Раствор рингера для чего капают капельницу

Снижение объема жидкости, циркулирующей в организме человека, сопровождается функциональными нарушениями и может привести к отказу ряда органов. Раствор Рингера помогает восполнить недостаток межклеточной жидкости и способствует восстановлению ее водно-солевого баланса.

Раствор Рингера представляет собой многокомпонентное лекарственное средство, предназначенное для инфузионного введения в организм человека. Это физиологический раствор, который действует в двух направлениях:

восполняет объем экстрацеллюлярной жидкости (плазма крови, лимфа, другие межклеточные жидкости);
корректирует водно-солевой (электролитный) баланс и кислотно-щелочное равновесие состава крови.

Инфузионное введение применяют для снижении объема межклеточных жидкостей, который возникает при некоторых заболеваниях или под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов.

Раствор Рингера не влияет на объем или функциональное состояние клеток, поскольку проявляет активность только в отношении межклеточной жидкости.

В международной системе АТХ препарат классифицируется как кровезаменитель, восполняющий электролиты, и относится к изотоническим растворам, которые изготавливают на водной основе. К дистиллированной воде добавляют ионные хлориды неорганических солей (натрий, калий, кальций) и бикарбонат натрия, в чьи свойства входят регуляция физиологических процессов и химических реакций, происходящих в организме, а также участие в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС, мышечно-костной структуры.

Изотонические свойства заключаются в равновесии осмотического давления (давление электролитной инфузионной жидкости равно давлению плазмы и лимфатической жидкости).

Показатели раствора Рингера имеют осмотическое давление и ионный состав, которые максимально близки значениям экстрацеллюлярной жидкости. Эти характеристики позволяют осуществлять ведение раствора непосредственно в кровоток, где он восполняет дефицит внутрисосудистой жидкости и насыщает плазму электролитами, восстанавливая объем и качественные характеристики циркулирующей крови. Помимо регидратирующего действия, имеет следующие свойства:

Поскольку физраствор имеет изотонические свойства, его задержка в сосудистом русле не превышает 40 минут.

В результате патологического дефицита электролитов, который может развиваться при наличии различных заболеваний или внешних факторов, возникает дегидратация или изотоническое обезвоживание тканей. Недостаток электролитов приводит к следующим нарушениям:

выделение воды сквозь стенки сосудов в прилегающие ткани;
переход электролитов из межклеточной жидкости во внутритканевые структуры.

Эти процессы способствуют потере внутрисосудистого объема жидкости, который сопровождается сгущением крови и потерей ионов в лимфатической жидкости. Механизм действия препарата направлен на регидратацию сосудистого русла, вызванную изотонической дегидратацией.

Рингер Солофарм капельница для внутривенного инфузионного введения назначается для лечения состояний, связанных с недостаточностью электролитов и не требующих возмещения эритроцитов. Взрослым пациентам лекарство назначают при нескольких патологических состояниях, спровоцированных недостатком ионов К, Са, Na и неправильным распределением водного баланса, сопровождающихся следующими проявлениями:

нарушение проводимости нервных импульсов;
судорожное сокращение мышц;

Электролитный дисбаланс сопровождается нарушением кровообращения и может спровоцировать отказ почек, сердца, привести к дисфункции головного мозга и другим тяжелым последствиям.

Нарушение водно-солевого баланса имеет различную этиологию:

Физиологический дисбаланс

При физиологическом дисбалансе капельницы Рингера назначают в сочетании с глюкозой и обязательной коррекцией питания, для восполнения микроэлементной и углеводной недостаточности. Применение лекарства при патологических формах обезвоживания имеет комплексное значение для восстановления объема и качественных характеристик экстрацеллюлярной жидкости.

Основные показания к применению раствора Рингер имеются при снижении объема циркулирующей крови в сосудистом русле (гиповолемия). Источником такого состояния является большая потеря межклеточной жидкости, вызванная следующими факторами:

рвота при отравлении, заболеваниях ЖКТ и гепатобилиарного тракта, неуточненная рвота;
обильное выделение мочи, когда диурез вызван обильным питьем или неправильным приемом диуретиков;
длительная диарея;
кровотечение;

Лечение гиповолемии может быть длительным и проводится в комплексе с терапией провоцирующих заболеваний. Взрослому пациенту капельница нужна ежедневно, до исчезновения диагностических признаков.

Рингер Солофарм не применяют для экстренной помощи при шоковых состояниях, спровоцированных большой потерей крови.

Поскольку физраствор Рингер относится к изотоническим растворам, его назначают при состояниях, которые сопровождаются нарушением осмотического давления. Выход межтканевых жидкостей за пределы сосудистого русла вызывают гипернатриемия и гиперкалиемия, а обратный процесс провоцируют гипонатриемия и гипокалиемия.

Капельница также назначается при обменных нарушениях (метаболический ацидоз и алкалоз). Регуляция кислотно-щелочного баланса позволяет снизить потерю межклеточной жидкости и стабилизировать метаболические процессы. Раствор капают и при острой или хронической артериальной гипотензии, сопровождающейся признаками дегидратации.

Лекарственное средство Рингер Солофарм является готовым физиологическим раствором, изготовленным на основе необходимых организму ионов (К, Са, Na). Допускается дополнительное введение в капельницу Рингер ацетата натрия, глюкозы и хлорида магния, для усиления лечебного эффекта в отношении гипертензивной и метаболической активности.

Вводят его путем внутривенного вливания непосредственно в кровоток, с использованием инфузионного набора (капельницы).

Введение выполняют только капельным методом, под лабораторным контролем электролитного баланса.

Дозировка препарата зависит от веса и возраста пациента. В таблице указаны примерные нормы для суточного введения лекарства.

Возраст	Дозировка
Взрослые пациенты (от 18 лет)	до 6% от общей массы тела
Дети до 16 лет	от 2 до 6% от общей массы тела, в зависимости от телосложения ребенка и потребности организма в жидкости

При беременности и новорожденному ребенку раствор назначают в том случае, если потенциальная польза превышает риск, который может принести применение препарата.

Капельницы Рингера ставят после анализов, которые определяют уровень электролитов и общую потерю жидкости в сосудистом русле. Противопоказанием для введения физраствора являются высокий уровень электролитов калия, натрия и кальция, отеки различной этиологии, хроническая и острая сердечная недостаточность, нарушение мочеиспускания с задержкой мочи в организме (анурия). Не рекомендуется использование раствора в качестве длительного заменителя плазмы крови, поскольку в этом лекарственном средстве нет всех необходимых организму веществ.

Возникновение дегидратации зависит от нескольких факторов и напрямую связано с нарушением водно-солевого баланса в организме. При патологическом выведении жидкости из межтканевых и межклеточных структур наблюдается сокращение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле.

Плазма перестает насыщаться электролитами, поскольку нарушение осмотического давления способствует чрезмерному выводу воды, в которой растворены необходимые организму вещества. Раннее выведение ионов из кровотока не позволяет организму правильно функционировать. Капельница Рингер Солофарм применяется в следующих случаях:

нарушение осмоса при физиологическом недостатке электролитов;
чрезмерное или преждевременное выведение ионов из организма.

Препарат восполняет недостаток неорганических солей и восстанавливает уровень буферного компонента, удовлетворяя потребности организма в электролитах и регулируя кислотно-щелочной баланс крови. Жидкость вводится прямо в сосудистое русло, увеличивая объем крови и нормализуя ее циркуляцию.

источник

Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.

Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:

натрий хлорид;
натрий гидрокарбонат;
кальций хлорид гексагидрата;
калий хлорид;
глюкоза.

Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:

термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
перитонит (воспаление брюшины);
гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
непроходимость кишечника;
плазмаферез.

Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.

Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:

отек мозга или легких;
гипернатриемия;
гиперхлоремия;
гиповолемия;
заболевания почек, олигурия, анурия;
прием глюкокортикостероидов;
гормональная терапия;
сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
ацидоз.

В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:

больным с артериальной гипертензией;
людям пожилого возраста;
пациентам, принимающим другие препараты крови;
больным в послеоперационный период.

Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).

Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.

При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:

понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).

Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.

Применение медикаментозного средства для детей разрешено лишь под присмотром врача и для медицинских учреждений. Для каждого ребенка врач высчитывает индивидуальную дозировку, которая формируется в зависимости от массы тела и возраста. Можно принимать средство как ингаляции. Общепринятая суточная доза высчитывается из расчета формулы: от 5 до 10 миллилитров на 1 кг. Скорость введения Рингер для детей составляет 30-60 капель/минуту. В ситуации с шоковой дегидратацией вводят 20-30 миллилитров медикамента на кг.

Если по какой-либо причине пациент не может принимать данный препарат, то доктор прописывает средство с похожим механизмом действия. Судя по отзывам, среди аналогов Рингера выделяют такие недорогие растворы как: Дисоль, Ацесоль, Трисоль. Сам медикамент Рингер из группы парентеральных электролитов недорого стоит в аптеках Москвы. Выпускается по рецепту. Цена раствора Рингера начинается от 30 рублей. Заказать препарат можно по каталогу и купить в интернет-магазинах. Стоимость различается от количества приобретенного товара (миллилитров) и от фирмы-производителя.

Производитель	Форма выпуска	Стоимость, рублей
Гротекс, Россия	флакон, 1 шт., 500 мл	29
Хемофарм, Сербия	флаконы 10 шт, 500 мл	399
Эском	200 мл	27
Эском	400 мл	40
Гематек	250 мл	35

Виолетта, 25 лет Мне капали при сильном отравлении раствор Рингера. Очень действенный, мне помог очень быстро. Не вызывает неприятных эффектов, как после других инъекций. Капельницы с такой жидкостью отлично помогают при интоксикации организма. Моему другу капали при желудочно-кишечном отравлении. Вливали большое количество и тоже никаких побочек.

Стас, 33 года Несколько лет назад этот раствор меня спас от неприятных проявлений жуткой диареи. Когда Регидрон уже не помогал, пришлось бежать к врачу. Каждый день в больнице мне вводили по бутылке препарата (200 мл) капельным путем. Параллельно капали раствор Глюкозы. Знаю, что средство помогает при рвоте и интоксикации другой этиологии.

Екатерина, 38 лет Осенью случилась неприятность: возникла кишечная инфекция. Были боли в животе, расстройство и рвота. Когда начало наступать обезвоживание, мне вызвали скорую помощь. Следующие дня 3 мне капали средство Рингер. Сразу после первой капельницы рвота прекратилась. Потом прошла тошнота. Для профилактики капали еще несколько дней.

источник

Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша. Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью.

Одна из целей применения раствора Рингера — восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов. Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии. Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.

Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию. Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.

В Растворе Рингера имеется:

хлорид натрия;
хлорид кальция;
хлорид калия в малом количестве.

Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.

При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:

при коллапсе;
значительных травмах;
локальных ожогах;
обморожениях.
интоксикации;
кишечной непроходимости.

При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.

Если врач принимает решение продлить лечение, он наблюдает за состоянием пациента, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови. Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.

Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.

Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе — отеки.
Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
Противопоказанием является ацидоз.
Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).

Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе — почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша. Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация. Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.

Раствор Рингера имеет аналоги, самый распространенный — Ацесоль. Лекарство состоит из хлорида калия, ацетата натрия, хлорида натрия. Активные вещества разбавлены аптечной водой. Ацесоль предназначен для внутривенного введения, он является диуретиком, используется для замещения плазмы крови. Ацесоль назначается при тяжелых интоксикациях, препарат назначается, если наблюдается клинический шок.

Ацесоль восстанавливает микроциркуляцию крови, усиливает диурез, препятствует метаболическому ацидозу. Лекарство быстро воздействуют на органы и ткани. Активные вещества выводятся через мочеиспускание. Ацетат окисляется в мышечных структурах, метаболизм вещества зависит от состояния мышечной массы.

Ацесоль назначается пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность. Показанием к применению является гиперкалиемия. Если организм проявляет гиперчувствительность к составляющим раствора, врач принимает решение прервать курс лечения и заменить препарат на другой. Передозировка приводит к отеку, сильной одышки.

Ацесоль вводится струйным методом. Максимальная длительность капельницы — 3 часа. Перед введением раствор прогревается, дозировка подбирается индивидуально, при этом врач, учитывает насколько выражено обезвоживание. Если диагностирована тяжелая патология, которая привела к сильному обезвоживанию, назначается большее количество раствора. Длительность капельницы — 1 час. Дальнейшее применение зависит от самочувствия пациента.

Другой востребованный аналог — Дисоль. Этот препарат является солевым, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Дисоль имеет в составе компоненты, которые восстанавливают плазму крови и регулируют баланс электролитов. Лекарство может использоваться для профилактики обезвоживания. Дисоль, так же, как Рингер, применяется для проведения дезинтоксикационной терапии. Лекарство обеспечивает профилактику ацидоза, нормализуют микроциркуляцию крови.

Дисоль назначается при сильных отравлениях, патологии «Сальмонеллёз». Капельница ставится, если диагностируется отравление алкогольными и наркотическими средствами. Она помогает устранить рвоту, которая случилась по причине интоксикации. Показанием является гипергликемия. Дисоль не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к его составляющим.

Раствор вводится капельным методом, параллельного проводятся лабораторные исследования. Дисоль может быть назначен при анурии, ацидоза метаболического типа, при относительно нетяжелых болезнях, сопровождающихся обезвоживанием. Лекарство вводится капельно. Оптимальная температура хранения + 19 градусов. Если раствор, потемнел стоит отказаться от применения.

Аналогом капельницы Рингера является раствор Трисоль ь. Он имеет солевую основу, содержит натрий хлорид, натрий гидрокарбонат. Препарат имеет те же противопоказания, что и Дисоль. Трисоль восстанавливает функционирование почек, улучшает кровообращение, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Препарат назначается при обезвоживании, которое сопровождается интоксикацией и рвотой.

Трисоль назначается при диагнозе «Острая дизентерия», кишечных инфекциях вирусного типа. Препарат не используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Распространенный побочный эффект — одышка, у некоторых пациентов возникают отёки.

Трисоль вводится внутривенным путем. Если патология протекает тяжело и имеется риск осложнений, лекарство вводится струйно. Дозировка зависит от массы тела больного. Перед использованием раствор прогревается. Если наблюдается передозировка, возникает гиперкалиемия, отек мозга, сознание становится спутанным. При любых побочных эффектах Трисоль отменяется.

Еще один аналог раствора Рингера — Стерофундин. Лекарства содержит схожие действующие вещества, выпускается в виде прозрачного раствора, применяется инфузионно. Стерофундин — бесцветная жидкость без осадка. Лекарство используется при выраженной интоксикации, оно нормализует баланс электролитов, обеспечивает профилактику обезвоживания.

Стерофундин содержит кальций, ацетат, магний, натрий. Эти вещества выводятся естественным путем. Когда препарат попадает в организм, определенное количество действующих веществ сохраняется в межклеточном пространстве. Стерофундин не назначается пациентам с сердечной недостаточностью, при метаболическом алкалозе, тяжёлом ацидозе, выраженной гиперемии. Если наблюдается гиперчувствительность, врач принимает решение прекратить введение.

источник

Описание актуально на 05.03.2015

Латинское название: Ringer’s solution
Код АТХ: B05BB01
Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Натрия хлорид (Calcium chlor >

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида.

Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Средство – прозрачная жидкость без цвета.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости.

Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное, восполняющее дефицит крови и электролитов действие.

Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация токсинов значительно уменьшается.

Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.

Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, хлорида калия – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.

Препарат используют для оказания экстренной помощи пострадавшему при нарушении электролитного баланса или потери крови.

при коллапсеили шоке;
после ожогов, обморожений, электротравм;
для восполнения баланса электролитовв организме вследствие диареи (острые кишечные инфекции), рвоты, различных отравлений;
при остром перитоните, кишечной непроходимости, кишечном свище;
для проведения лечебного плазмофереза;
при метаболическом алкалозе, в процессе которого было потеряно много жидкости.

при отеке мозга или легких;
лицам, страдающим хронической почечной или сердечной недостаточностью;
при гиперволемии, ацидозе, гипернатриемии и гиперхлоремии;
если у пострадавшего аллергия на какой-либо из компонентов лекарства.

Если использовать р-р Рингера согласно инструкции, то побочные реакции проявляются крайне редко. Чаще всего какие-либо проявления нежелательных эффектов связаны с передозировкой средством.

Если во время введения раствора началась аллергия, то процедуру следует немедленно прервать и произвести специфические мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.

Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.

Инструкция по применению Рингера

Суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.

Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).

Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.

Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.

Передозировка средством встречается крайне редко. Как правило, это приводит к повышению частоты и силы побочных реакций. В таком случае рекомендуется прекратить ввод раствора и скорректировать дозировку.

При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами, анаболиками, кортикотропином, вазодилататорами, андрогенными средствами, эстрогенами, минералокортикоидами, ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.

Совместный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность.

Сочетание раствора с ингибиторами АПФ, препаратами калия и диуретиками способствует развитию гиперкалиемии.

Для приобретения лекарства в аптеке могут потребовать рецепт на латыни. Средство разрешено к применению под контролем специалиста.

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена.

При длительном применении р-ра необходимо контролировать количество электролитов в крови, рН крови.

Нельзя использовать препарат по истечению срока годности, если упаковка повреждена, раствор помутнел или выпал осадок, изменился цвет.

В связи с ограниченным опытом применения лекарства беременными и кормящими женщинами рекомендуется воздержаться от применения средства.

Существует масса положительных отзывов о растворе Рингер. Капельницы с этим препаратам ставят и детям, и беременным женщинам, и даже животным. Некоторые просто в восторге от данного средства.

“Девчонки, Рингер – чудесное средство. Только он один и помог. Я месяц мучилась. Сейчас второй день его капают и мне уже намного лучше. Советую всем …”
“Моя кошка была одной лапой в могиле, только этим раствором и спасались …”
“Мне как раз Рингер и помог. Начала хоть немного кушать, потому что до этого полторы недели не ела вообще …”

Цена Рингера варьируется в зависимости от производителя. На данный момент невозможно указать примерную стоимость препарата.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Хорошо восполняет потерянную жидкость при диарее! +

источник

Раствор Рингера – средство для восстановления электролитного баланса при кровопотере и прочих шоковых состояниях.

Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.

Дезинтоксикационное действие данного средства основано на эффекте разжижения и увеличения объема крови, что способствует снижению концентрации токсинов в крови.

В составе раствора Рингера содержатся следующие соединения (из расчета на 1л раствора):

Хлорид натрия (NaCl) — 8,6г;
Хлорид кальция (CaCl₂) — 0,33г;
Хлорид калия (KCl) — 0,3г.

Гидроксид натрия (NaOH);
Соляная кислота (HCl);
Вода для инъекций.

В пересчете на химические единицы в составе раствора Рингера (1л) содержатся ионы:

Нaтрия (Na+) — 147ммоль;
Кaлия (K+) — 4ммоль;
Кaльция (Ca2+) — 2,25ммоль;
Хлора (Cl-) — 155,6ммоль.

Теоретическая осмолярность вещества: 309 мосмоль/л.

Препарат представляет собой бесцветный прозрачный раствор, при помутнении и/или выпадении осадка средство использованию не подлежит.

Выпускается в следующих формах:

В мягких полиэтиленовых флаконах, предназначенных для капельницы. Емкость 1 флакона 500мл, по 10 флаконов в коробке;
В стеклянных флаконах емкостью 200 и 400мл, в упаковке 1, 15 или 28 флаконов.

В соответствии с инструкцией раствор Рингера предназначается для использования в практике оказания неотложной помощи при следующих состояниях:

Коллапс, шок различной этиологии;
Термические травмы (ожоги, обморожения);
Электротравма;
Кишечный свищ;
Кишечная непроходимость;
Отравления любой этиологии, сопровождающиеся упорной рвотой;
Тяжелое течение острых кишечных инфекций с выраженным диарейным синдромом, с последующим развитием дегидратации организма;
Острый перитонит;
Лечебный плазмаферез;
Алкалоз метаболического генеза, сопровождаемый дегидратацией.

Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).

Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.

Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.

В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

При необходимости длительного применения раствора Рингера требуется контроль диуреза и электролитов плазмы крови;
При необходимости струйного введения большого объема данного лекарственного вещества требуется контроль электролитов плазмы и рН крови (риск развития ацидоза);
Возможно нежелательное воздействие с другими лекарственными веществами, например НПВС, сердечными гликозидами, поэтому при необходимости параллельного использования раствора Рингера и других препаратов врач должен быть поставлен в известность о проводимой терапии.

При использовании в соответствии с инструкцией раствор Рингера переносится хорошо. Побочные действия препарата связаны в основном с его передозировкой. Возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

Гипокалиемия (снижение уровня калия в плазме);
Гипергидратация;
Аллергические реакции.

Для устранения побочного действия обычно достаточно уменьшить дозировку препарата, в случае развития аллергии – прервать введение раствора Рингера и провести десенсибилизирующие мероприятия.

Раствор Рингера противопоказан при наличии следующей патологии:

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
Гипернатиемия (повышение уровня натрия в плазме);
Гиперхлоремия (повышение уровня хлора в плазме);
Отек мозга;
Отек легких;
Почечная недостаточность;
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Ацидоз;
Прием глюкокортикостероидов.

Во время беременности и кормления грудью применение раствора Рингера возможно строго по жизненным показаниям, сведения о его безопасности, так же, как и о его токсичности при данных состояниях отсутствуют.

Хранить при температуре воздуха 15–25°C, вне доступа прямых солнечных лучей, в герметичной упаковке в течение 2 лет. Беречь от попадания в руки детей.

Предварительное замораживание не является препятствием к использованию при условии отсутствия повреждений упаковки и сохранения прозрачности раствора после размораживания.

Отпуск в аптеке строго по рецепту, препарат не предназначен для самостоятельного применения.

Раствор Рингера раствор для инфузий 200 мл 1 шт.

РИНГЕРА РАСТВОР 250мл раствор

РИНГЕРА РАСТВОР 200мл 1 шт. раствор (Р)

РИНГЕРА РАСТВОР 500мл раствор

РИНГЕРА РАСТВОР 250мл раствор для инфузий

Рингера раствор раствор для инфузий 400 мл 12 шт.

РИНГЕРА РАСТВОР 400мл 12 шт. раствор

РИНГЕРА РАСТВОР 500мл 20 шт. раствор для инфузий

Рингера раствор раствор для инфузий 200 мл 24 шт.

РИНГЕРА РАСТВОР 200мл 24 шт. раствор

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Раствор Рингера относится к группе средств, которые оказывают мощный дезинтоксикационный эффект. Его относят к группе препаратов, нормализующих электролитный фон, часто применяют для неотложной помощи.

Описываемое средство было разработано еще в конце 19 века Сиднеем Рингером. Он смог определить необходимые концентрации солей, при которых сердце, извлеченное из тела лягушки, могло отдельно функционировать достаточно длительное время.

Сегодня капельницы Рингер применяют для восстановления баланса электролитов при наступлении шока либо массивной кровопотере. Лекарственное средство кратковременно восстанавливает объем крови, что способствует поддержанию состояния пациента. Действие раствора продолжается не меньше 30-40 минут, поэтому при оказании неотложной помощи этот фактор необходимо обязательно учитывать.

Средство быстро распространяется в пространство вне сосудов, поэтому при обильной кровопотере может потребоваться повторное введение.

Лекарственный препарат предназначен только для внутривенного введения.

Средство представляет собой бесцветный раствор, содержащий активные и дополнительные вещества. Активные компоненты в составе подобраны в строгой концентрации, для обеспечения плазмозамещающего и перфузионного действия. Медикамент выпускается в пластиковых либо стеклянных бутылках и содержит:

хлорид кальция;
натрия хлорид;
очищенную воду для инъекций;
гексагидрат хлорида кальция;
хлорид калия.

Лекарство нормализует микроциркуляцию крови, оказывает гемодинамическое действие, форсирует диурез и снимает развившуюся интоксикацию. Помимо этого задачей этого медикамента также является восстановление водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Раствор является изотоничным, но не содержит всего комплекса солей

Раствор Рингера содержит особые кристаллоиды, имеющие сниженную молекулярную массу. Лекарство легко проникает сквозь капиллярные стенки, и достаточно быстро выводится из русла сосудов в межклеточное пространство. Благодаря такому механизму объем жидкости циркулирующей в венах и артериях ненадолго возрастает, облегчая состояние пациента.

Лекарственный препарат препятствует возникновению синдрома внутрисосудистого свертывания, предупреждает образование мелких сгустков крови.

При гиповолемии раствор помогает компенсировать не только сниженный объем крови, но и восстановить экстрацеллюлярную жидкость в межклеточном пространстве.

Лекарственный препарат назначают при любых нарушениях электролитного либо водно-солевого обмена. Его применение показано при острых нарушениях циркуляции крови, протекающих с дегидратацией. При необходимости восполнить циркуляторный объем назначают раствор Рингера, показания к применению взрослым внутривенно могут быть следующими:

септический шок;
перитонит;
острая диарея различного происхождения;

Описываемый раствор эффективен при бактериальных дизентериях, холере, язвенном колите. Можно применить препарат при острой обструкции привратника, непроходимости тонкого кишечника. Рингера раствор в капельницах назначают для уменьшения интоксикации при тяжелых отравлениях, его также используют для промывания инфицированных ран. Средство отлично растворяет гидрофильные препараты, улучшает реологические свойства крови.

Несмотря на множество эффективных свойств лекарственного средства, его назначение невозможно при некоторых состояниях и патологиях. К примеру, не назначается раствор пациентам, у которых выявлены:

закрытые черепно-мозговые травмы в тяжелой степени;
отек легочной либо мозговой ткани;
анурия на фоне недостаточности почечной деятельности;
гипернатриемия либо гиперхлоремия;

Осторожность при лечении раствором Рингера необходимо соблюдать, если параллельно проводится терапия нестероидными препаратами с противовоспалительным действием либо анаболиками. При индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам вводить лекарственное средство не следует.

Сочетание раствора Рингера с сердечными гликозидами может значительно увеличить нагрузку на сердце.

Пожилым людям, а также больным с гипертонией вливание препарата должно производиться под строгим контролем лечащего врача.

Также важно контролировать состояние пациентов, принимающих другие препараты крови, диуретики либо антигипертензивные средства.

Поскольку Рингера раствор капают для улучшения состояния пациента в особо тяжелых случаях, самостоятельное лечение данным средством проводить категорически запрещено. Терапия под медицинским контролем в большинстве случаев проходит без неприятных явлений. Однако у некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов:

аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
избыток воды в организме либо отдельной его части;
снижение количества калия в крови.

Негативные последствия легко устраняются снижением дозы препарата. Полная отмена терапии необходима при резко развившейся аллергии. Симптомы устраняются специальными десенсибилизирующими процедурами.

Пить препарат запрещено. При передозировке либо случайном проглатывании большого количества средства происходит усиление побочных явлений. Возможно появление сильных отеков, сбоев сердечного ритма. Терапия в таком случае сводится к назначению диуретиков и восстановлению концентрации электролитов.

Перед применением лекарственного средства врач обязан визуально осмотреть флакон. Раствор должен быть полностью прозрачным и не иметь посторонних взвесей. Препарат разрешен к применению только при герметичности упаковки и наличии этикетки о сроке годности. Данные визуального осмотра, название лекарства, серия дата выпуска и срок годности указываются в карте пациента.

Раствор Рингера предназначен только для парентерального введения, его никогда не назначают внутримышечно либо подкожно. В инструкции к препарату указано, что скорость при внутривенной капельной инфузии не должна превышать 60-80 капель в минуту. При оказании экстренной помощи возможно струйное введение препарата.

При клинической смерти пациента раствор Рингера вводят напрямую в артерию под давлением до появления первых признаков жизни.

Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мл на килограмм веса, однако, в особо тяжелых случаях возможно ее увеличение до 40-50 мл/кг. Общий курс терапии обычно не превышает 3-5 дней в редких ситуациях разрешено длительное лечение препаратом при регулярном контроле показателей крови. Возможно сочетанное введение раствора Рингера с другими средствами: плазма, кровь, глюкоза, плазмозамещающие медикаменты.

Лабораторные исследования по поводу воздействия препарата на плод при беременности специально не проводились. Именно поэтому беременным женщинам введение раствора рекомендуется только после оценки рисков для жизни матери. Данные о выделении лекарственного средства с грудным молоком также отсутствуют. Если применение медикамента в этот период необходимо, стоит решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Детям проводить терапию разрешено только в условиях стационара. Индивидуальную дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела малыша. Средняя суточная доза в данном случае не может превышать 5-10 мл на килограмм веса. Капают препарат медленно (40-50 капель в минуту).

Иногда средство назначают в качестве ингаляций, в таком случае его можно приготовить в домашних условиях, используя физраствор. В остальных случаях применяется только аптечный препарат.

Раствор Рингера отпускается строго по рецептам. Применение препарата разрешено только в лечебных учреждениях. Хранят средство при температуре 15-25 градусов. Перед введением желательно подогреть раствор для температуры тела.

Возможно применение замороженного для хранения лекарства. В этом случае особое внимание обращают на внешний вид раствора: он должен быть полностью прозрачным. Посторонние включения (осадочные частицы, хлопья), нарушение герметичности упаковки являются противопоказаниями к введению средства.

Раствор Рингера практически всегда хорошо переносится пациентами. Однако, бывают ситуации, когда требуется замена лекарственного средства другим, схожим по действию. Наиболее популярными аналогами описываемого медикамента считают:

№	Наименование препарата	Активный компонент	Производитель	Цена в рублях за флакон 200 мл
1	Ацесоль	сложный солевой состав	ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия	30-40
2	Дисоль	сложный солевой состав	ГРОТЕКС ООО, Россия	40-50
3	Трисоль	сложный солевой состав	ОАО Красфарма, Россия	30-40
4	Стерофундин	сложный солевой состав	B. Braun Melsungen, Германия	400-500
5	Рингер Лактат	сложный солевой состав+натрия лактат	ООО Фармленд Республика Беларусь	30-40

Все аналогичные раствору Рингера препараты имеют схожий состав и такие же показания. Данные средства эффективно восполняют объем крови, циркулирующей в организме, оказывают дезинтоксикационное действие. Однако, применение всех перечисленных лекарств возможно только в медицинских учреждениях, поскольку препараты не предназначены для домашнего лечения.

Доктора отмечают высокую эффективность изотонических растворов в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восполнить потерю жидкостей в организме. Препараты подобного рода легко справляются с отравлениями, инфекционными диареями, а также являются незаменимыми при перитонитах, септических и геморрагических шоках. С помощью раствора Рингера также облегчают состояние пациента при ожогах, электротравмах, обморожениях.

Пациенты тоже хорошо отзываются о растворе, поскольку при его введении побочные эффекты практически не возникают. Единственным минусом проводимой терапии могут стать отеки и гипокалиемия. Эти неприятные явления легко устраняются правильно подобранным лечением. Также стоит отметить сравнительно низкую стоимость раствора Рингера по сравнению с зарубежными аналогами.

источник