Пью актовегин всю беременность

Актовегин

Актовегин (Actovegin): 21 отзыв врачей, 36 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 8 форм выпуска.

Отзывы врачей об актовегине

Я -«советский врач» и готов иногда смотреть «сквозь пальцы» или «не замечать» наличия доказательной научной базы применения у лекарственных препаратов, но которые реально работают. Понимаю, что даже если препарат не используется за пределами СНГ, то это не значит, что у него нет права «на жизнь» в медицинском цехе РФ. Скажем так, многое из того, чего нет и не было никогда «там», слава Богу было есть «тут». Однако, если мы говорим о данном препарате, то его назначение и эффективность у меня вызвало вопросы к самому себе. Я не увидел, если честно, терапевтического отклика. Но это только мое личное мнение.

Хороший биорепарант, способствует уменьшению и купированию субъективных симптомов при венозной и артериальной недостаточности. Работает в дозе 200-400 мг, т.е. 5-10 мл. Меньшие дозы неэффективны. Форма выпуска удобная, в ампулах.

Использую в составе комплексной инфузионной терапии при сосудистых заболеваниях.

Несмотря на то, что об «Актовегине» существуют противоречивые отзывы и нет четкой доказательной базы о его эффективности, применение препарата в собственной практике при деменциях преимущественно сосудистого генеза, особенно на начальных стадиях, очень часто позволяет добиться обратного развития когнитивных нарушений.

Ноотропное средство, которое расширяет сосуды головного мозга, тем самым улучшая кровоснабжение паренхимы мозговой ткани, улучшая микроциркуляцию мозгового кровотока. Препарат также оказывает психостимулирующее действие. Хорошо показал себя также для улучшения умственной работоспособности. Опыт применения — у пациентов с инсультами. Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках. Применение препарата «Актовегин» только после назначению врача!

Абсолютно ничего не понравилось!

Всё! Это абсолютная пустышка! Что называется «фуфломицин». Нет никакой доказательной базы, нет подтвержденной эффективности. FDA не одобрен, Cochrane Colloboration не одобрен. Делается из крови телят. Во всей этой ситуации жалко очень телят и кошельки доверчивых пациентов. Применяется только в странах СНГ, и то не во всех. В Европе, Северной Америке, да где угодно, в странах, где здравоохранение лучше нашего в разы (а наше, я напомню, на 95 месте) не применяется и не продается!

Стыдно за коллег, расхваливающих сие «чудо». Эххх. если бы миллиарды рублей, которые тратятся на все эти «сосудистые» препараты, тратились бы на дело, например, на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитацию пациентов, перенесших инсульт. Но это все влажные мечты врача Семяшкина М.М., выступающего за доказательную медицину. P.S.Если кто мне не верит, набирайте в google расстрельный список препаратов и читайте.

Очередной «разводняк» для доверчивых пациентов с лишними деньгами. Нет доказанной эффективности, зато есть запрет на использование от FDA. Производится специально для СНГ. Ещё и риск подхватить инфекционное заболевание. Стоит немалых денег, а на деле это потенциально опасная пустышка.

Производитель «Nycomed» ни капельки не скрывает возможность «побочного эффекта в виде коровьего бешенства»!

«Актовегин» — великолепный сосудистый препарат, улучшающий центральное и периферическое кровообращение и обладающий хорошим заживляющим эффектом. В своей практике использую инъекционные формы препарата при сосудистых и травматических заболеваниях головного мозга и патологии периферической нервной системы, при ушибах и растяжениях мышечной ткани. Практически не имеет противопоказаний.

При внутривенном капельном введении выручает при затянувшихся радикулоишемиях, когда все остальные стандартные средства исчерпаны.

Отсутствие внятной доказательной базы, в связи с чем не применяется в Европе.

Хотя уже много лет в странах бывшего СССР препарат применяется для лечения ишемического инсульта, его главным достоинством можно назвать устранение периферического паралича при радикулоишемии.

Препарат с недоказанной клинической эффективностью, несмотря на широкую известность и широкое применение.

Не входит ни в один стандарт лечения за рубежом, отсутствуют хорошо спланированные клинические исследования, подтверждающие его эффективность.

Не использую в своей клинической практике, ни разу не видела эффект от применения.

Запрещен FDA. Не применяется за пределами РФ и стран СНГ.

Чужеродный антиген. В связи с тем, что препарат биологического происхождения (а именно сделан из крови телят), возможная передача различного рода инфекционных заболеваний.

Как можно доверять препарату, в аннотации к которому написано, что невозможно оценить его фармакодинамику, и как он распределяется в организме?

Доступность. Про эффективность говорить сложно, особенно в свете последних исследований, да и используется чаще в комплексе с другими препаратами. Поэтому сказать, что тот или иной эффект его заслуга нельзя.

Данный препарат является гемодериватом, это и не нравится, потому как не знаешь, как он был очищен при производстве, и какие возможные последствия его применения могут возникнуть в будущем.

Используется широко, отзывы пациентов хорошие, но всё больше и больше врачей переходят на синтетические препараты.

«Актовегин» применяют не только в неврологии, а также и в Лор практике при острой и хронической нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей, с осторожностью. После заключения врача-сурдолога и аудиограммы.

Цена соответствует качеству.

Курс лечения 10 дней, можно сочетать с «Мильгаммой» и витаминами. Возможны побочные явления.

Препарат хорошо переносится пациентами, используется как в монотерапии, так и в комплексной. Эффективно парентеральное введение препарата.

Иногда у пациента отмечалось повышение А.Д. Высокая стоимость.

Хорошо помогает при сосудистых заболеваниях головного мозга, при метаболических нарушениях периферических нервов.

«Актовегин» — это вытяжка из крови телят. Основной эффект — улучшение поступления кислорода к органам и тканям. Наверное, если очень верить, то препарат окажет своё действие при любой патологии. Ведь кислорода мало не бывает. Кроме того, вытяжка из крови кошерных телят, это же так модно. Решайте сами, нужно Вам это или нет.

Использую данный препарат при всех видах депрессивного расстройства в составе комплексной терапии, а так же в монотерапии или в сочетании с другими сосудистыми препаратами на выходе из депрессивного аффекта или при хвостовых явлениях. Замечательный препарат, неоднократно доказывающий помимо ангитропного еще и мягкое антидепрессивное действие.

В крайне редких случаях отмечалась индивидуальная непереносимость в виде субъективного чувства дискомфорта, но умеренное — не ведущее, как правило, к отмене терапии.

Можно благополучно использовать в период беременности.

Отличный дозозависимый эффект при ЦВБ, последствиях церебрального ишемического инсульта, острой гипертонической энцефалопатии. Таблетированная форма очень эффективна на амбулаторном этапе лечения.

Очень редко — снижение АД при недостаточно медленном внутривенном введении. Немного «кусается» цена на таблетки.

Полноценный курс предполагает значительные вложения, но положительный результат от терапии заметен почти всегда.

Отсутствуют доказательства его эффективности. Создан сознательно для России. В США запрещён. Более ста публикаций о бесполезности «Актовегина». Существует реальная опасность подцепить неизлечимое заболевание коровьего бешенства. Для плацебо с риском приобрести коровье бешенство очень дорог.

«Актовегин» прописывают от всего — ЦВБ, энцефалопатии, ОНМК, ХВН, ожогов, ангиопатии. Изделие из депротеинизированного гемодеривата крови телят.

Препарат, который в своей практике рекомендую пациентам с последствиями церебрального ишемического инсульта. Так же отметил положительное действие препарата при использовании у пациентов с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии. Отметил, что у пациентов повышается внимание на фоне использования препарата.

Наличие драже — позволяет сделать курс лечения максимально эффективным.

Широкий круг показаний для использования. Отлично переносится. Возможно применение местно при повреждении отдельных нервных окончаний (в виде фармакопунктуры). Прекрасно сочетается со многими препаратами из других групп. Имеет многогранное действие, что позволяет «убить сразу нескольких зайцев».

В таблетках эффект менее заметен.

Наилучший эффект при длительном применении в больших дозах, что делает лечение довольно затратным.

Препарат широкого спектра действия, во вторую фазу раневого процесса.

Вроде бы с одной стороны и неплохой препарат, но, учитывая ценовую категорию, хотелось бы ожидать от него большего, особенно у пациентов с хронической венозной недостаточностью и длительно незаживающими ранами.

По-моему мнению, возможно использовать другие препараты из данной ценовой категории.

Препарат высокой эффективности, широкого спектра действия.

Кишечнорастворимая оболочка, нет удобной формы выпуска.

Широко используется для лечения постгипоксических нарушений с раннего возраста, достигается хороший эффект уже после первого курса, хорошо переносится, не вызывая возбуждения, аллергии. Курсы можно часто повторять.

Отзывы пациентов об актовегине

Невролог назначил при остеохондрозе 10 уколов в/в. После 6 укола начала чесаться, но почему-то на «Актовегин» не подумала. Через 3 дня после окончания инъекций утром проснулась с приступом удушья, всё тело дико чесалось, лицо и шея покрылись бордовыми пятнами, после принятия антигистаминного препарата симптомы стали исчезать. Аллергий никогда ни на что не было. Появились боли внизу живота, в пояснице, боль в лопатках. Хондроз не прошел, а только сильнее всё стало болеть, врач сказал, что так проявилась непереносимость препарата. Назначили другое лечение, но теперь страшно вообще что-либо принимать.

Я — врач-гомеопат, мне 74 года, аллопатическими препаратами не лечилась, не было необходимости. Обстоятельства сложились так, что длительное время была бессонница, появились головные боли, подскакивало давление до 170 на 100. 17 декабря 2019 года появилось резкое головокружение, резкая слабость в ногах. Пришлось передвигаться с палками. Поступила в неврологию, сама попросила «Актовегин», который ввели мне в капельнице 10 раз. Уже через день головокружение прошло, самостоятельно без палок ходила на физиопроцедуры и консультации к окулисту. Буду повторять курсы «Актовегина» и рекомендовать другим. Есть подозрения, что отрицательные отзывы явно надуманы или заказаны конкурентами.

Были сильные проблемы с сосудами головного мозга. Мне кололи 2 дня «Актовегин» вместе с «Мексидолом». Состояние не улучшалось. Но когда из-за непонятных спазмов кишечника после уколов решили разделить инъекции и вкололи только «Актовегин», то побочные действия были просто ужасными. Спазмы сосудов в голове, сильное головокружение, ощущение сильной зажатости в голове, помутнение сознания, а вдобавок видимо ПА — ощущение нехватки воздуха и удушья (хотя в побочных действиях это тоже есть). Убрали «Актовегин», оставили только второй препарат — всё стало нормально.

«Актовегин» меня спас. Мне было так плохо, не могла пройти 100 метров. Поставил на ноги. Не знаю, что за возня вокруг этого препарата. Реально помогает. Конечно, не на всю жизнь, на год точно поможет. Принимала его 20 лет назад, никаких страшилок не слушайте.

«Актовегин» назначил акушер-гинеколог во время беременности. По УЗИ показывало маловодье. Врач боялась, что может возникнуть кислородное голодание. Через 2 недели после начала курса, на повторном УЗИ количество вод стало в норме. Во время приёма таблеток никаких побочных эффектов не наблюдалось. Принимала совместно с «Курантилом».

Сыну «Актовегин» прописали в 3 года — была задержка моторики, речевого развития. Препарат ребенок пил неделю. И несмотря на заверения в эффективности препарата, у нас появилась еще и гипервозбудимость, мы психовали и орали круглыми сутками. После смены препарата на «Кортексин», состояние улучшилось, истерики прекратились. После второго курса и многочисленных занятий сын заговорил.

Я гипертоник. Высокое давление снижаю различными препаратами. Кроме этого, часто мучают головные боли. Обратилась к врачу, послала на УЗИ сосудов шеи. Выяснилось, что нарушено кровообращение в головном мозге. По-простому говоря, кровь к мозгу поступает, а назад спазмы сосудов не дают нормально двигаться в результате головные боли. Врач назначил лечение, среди препаратов, которые назначил, есть препарат «Актовегин». Прокололи внутривенно инъекции. Не скажу, что эффект на все 100%, но то, что стало легче, это да. Врач сказала, что для более лучшего результата необходимо будет прокалывать каждые полгода. Возможна замена другими препаратами с таким же эффектом. В моей семье препарат «Актовегин» кололи моему папе, он эффектом остался доволен.

Прокололи «Актовегин» уже месяц, никакого эффекта. Будем колоть «Кортексин», хоть жалко попку, но эффект на нем со старшим сыном был хороший – резко скакнул в развитии, хотя до этого был редкостным тормозом, а после курса уколов и сел, и пополз почти сразу. Надеюсь, и с младшим сработает.

Назначен неврологом от шума в голове. Ознакомившись с отзывами врачей, а также пациентов, даже не знаю, как поступить. Наверное проконсультируюсь дополнительно у другого невролога.

Ноги-руки мёрзли – таблетки пропил три недели, плюс хожу не менее 7 км в день. Вчера было -23 на улице, я полтора километра прошел без перчаток и ноги у меня сгорели просто. Мне кажется они очень помогают. Может, это еще и потому, что стал ходить пешком больше, чем раньше.

Принимал на протяжении нескольких лет. К сожалению, раньше не знал и по ТВ не было умных докторов, которые грамотно бы объяснили, что препарат полезен лишь тем, кто его производит! И очень печально, что многие врачи по сей день его назначают в поликлинике. С тем же успехом можно купить минеральной воды в магазине. И то пользы будет больше!

«Актовегин» — пустышка! Не лечит, но повышает артериальное давление, и голова, и общее состояние — тяжелые. И за это содрали почти 1500 рублей!

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени. Прокапали «Актовегин» в комплексе с другими препаратами. Эффект наступил где-то через 3 недели. Стала как новенькая, но через полгода надо повторять курс, т.к. всё вернулось.

«Актовегин» назначали моей маме капать при трофической язве ноги. Врачи говорили, что он улучшает кровообращение мелких капиллярных сосудов и улучшает к ним доступ кислорода, что способствует заживлению раны. После десяти капельниц мама почувствовала улучшение, по крайней мере, боли в ноге прекратились. Когда я была беременная мне назначали «Актовегин» в виде капельницы для улучшения кровообращения в плаценте и увеличить немного вес плода, так как мой малыш был меньше по размеру, чем положено. После капельниц, вес плода прибавился. Лично мне и моей семье этот препарат помог.

Данный препарат принимала во время беременности для улучшения питания плаценты вместе с «Курантилом». Посоветовал «Актовегин» перинатолог в форме таблеток. Цена, конечно, очень высокая, тем более, что одного флакона препарата не хватает на курс лечения. После приема препарата было сделано контрольное узи, показатели плаценты улучшились. Это обрадовало, ведь нет ничего важнее малыша.

С «Актовегином» знаком с 2008 года, когда поставили диагноз прединсультное состояние, с тех пор каждый год капают в составе комплексной терапии, а вот от таблеток уже два раза был отек Квинке, после этого перестал их глотать — только капаюсь. Чувствую после капельниц себя хорошо, никакой побочки нет.

Пришел в неврологу с головокружениями. Что если закрываю глаза, меня шатало. Мне не подошел. Поставили 5 уколов, на 6 день вообще даже ходить перестал. На ногах после него стоять не мог. Потом голова разболелась. Месяц уже лечу. Лучше бы и не ставили мне этот «Актовегин». Не советую. Голову расперло после него. Даже челюсть перестала двигать. глаза стали болеть, боль прострелила от глаз до челюсти. Рука одна перестала работать, не мог повернуть даже. «Целебролизин» ставили капельницы, «Кавинтон» пил, «Мексидол» пил. Вот так не было. Не тратьте свои деньги, препарат не доказан и имеет побочки сильные.

«Актовегин» я использую при сахарном диабете, очень хорошо помогает при болях в ногах, при диабетической стопе. Колю 10 ампул по 2 мг, через две недели еще 10 ампул по 2мг, затем 10 уколов В12 и 10 уколов В6. Боли уходят, из таблеток пью липоевую кислоту! Проходит головокружение, лучше работает сердце! Желаю Удачи!

Мое мнение о данном препарате неоднозначное. Впервые принимала его по рекомендации гинеколога в период беременности. Несмотря на соблюдение рекомендаций, ребенок страдал от гипоксии. Второй раз выписал невролог при обострении шеного остеохондроза и проблемах с позвоночными артериями. Пропила курс но не ощутила абсолютно никакого эффекта. Слышала, что «Актовегин» пустышка, действие его не доказано. Хорошо, если так, по крайней мере, он не нанесет вреда. А врачи все продолжают его рекомендовать.

Мне «Актовегин» не помог. Делала уколы в/в + «Мильгамма» в/м. Как кружилась голова, так и продолжает кружиться, как болели ноги ниже щиколоток, так и болят. Добавилось общее недомогание.

У меня диабет 2 типа. После укола инсулина стали синяки аж чёрные, посоветовали делать уколы «Актовегина», сейчас после обеда инсулин стараюсь не колоть, потому что стал сильно падать сахар. Вот это меня как-то радует и в то же время пугает.

Когда только появились сосудистые нарушения головного мозга, врачом был назначен «Актовегин» в ампулах в внутримышечном введении, курс лечения — 10 дней. Я бы не сказала, что препарат имеет эффективные действия, если только нежелательные эффекты от препарата. Вместо того, чтобы почувствовать заметное улучшение, почувствовала ухудшение: усилилась головная боль; упало артериальное давление; появился шум в ушах/голове, что пришлось отменить лечение. Да и вообще, не понимаю, как можно такое назначать, если даже нет точного исследования наукой. В общем, препарат даже не стоит этих денег.

Использую лекарство при головокружении, очень помогает. Эффект у моих детей (2-3 года) — сразу скачок в улучшении речи. Наши эффекты получены при монотерапии. Считаю, если препарат не помогает, значит причин для возникновения состояния больше, и к лечению нужно добавить дополнительно соответствующие препараты.

«Актовегин» мне прописывали лет десять назад, лечили язву желудка. Ещё тогда отметила, что средство хорошее. Сейчас два раза в год прокалываю внутривенно по 10 уколов от боли в спине. После курса лечения самочувствие улучшается, скованность мышц проходит, даже головные боли перестают мучить, голова становится более «светлой», повышается работоспособность. После инсульта мама лечилась этим препаратом и тоже отметила, что наступает облегчение, исчезает головокружение и боль.

У меня сахарный диабет. Частенько мёрзнут ноги. Раз в год прохожу курс лечения «Актовегином»: вводят внутривенно по 2 мл на физрастворе раз в день на протяжении 10 дней. После этого чувствую себя намного лучше. Кровообращение усиливается, перестают мёрзнуть ноги, и чувствительность улучшается. Общая работоспособность также поднимается. Я препаратом доволен.

Каждый год ставлю уколы «Актовегин» от головных болей. Редко в/в, чаще в/м. Таблетированная форма менее эффективна, кроме того, слишком дорога. Прокалываю совместно с «Церебрализином». После уколов чувствую лёгкость в голове, снятие напряжения.

Раз в полгода или по надобности подлечиваю последствия черепно-мозговой травмы уколами «Актовегина» по 2 мл №5/10 как выдержу, потому что уколы очень болезненные. Проходят спазмы, быстрая утомляемость, головокружения. Проясняется активность мозговая, быстрее начинает работать умственная деятельность. Были проблемы с кожей, потому что сосуды слабые, долго не заживали ранки, например, от выдавливания прыщей, кода травмировалась, и недели три хоть из дома потом не выходи. Заметила, что от этих же уколов процесс регенерации идёт быстрее. Естественно, соблюдая меры гигиены и не нанося коже новые травмы. Мазь при уже почти заживших сухих ранах неплохо работает, снимает красноту и предупреждает рубцевание. Гель в моём случае оказался бесполезен.

«Актовегином» в виде геля, крема и мази я лечу свои пролежни 1-2 стадии. Если рана на коже уже открытая, но не глубокая и не гнойная, пользуюсь 20% гелем «Актовегина» — выдавливаю его на стерильную салфетку, прикладывая её к ране. Меняю такую повязку в первые дни 2-3 раза в день, затем реже, а через 5-6 дней, когда она начнёт присыхать к ране, просто выдавливаю гель на рану и не закрываю её салфеткой, так быстрее образуется и не отрывается корочка. «Актовегин» ускоряет грануляцию кожи, это заметно каждый день во время перевязок. А когда пролежень закроется корочкой, чтобы последняя не размокала от геля, смазываю её и окружающую кожу 5% кремом и потом, когда корочка совсем сама отпадёт, продолжаю смазывать место пролежня 1-2 раза в день 5% мазью «Актовегина» на протяжении 1 месяца. Возможно, эффект при таком лечении проявится и не так быстро, но применение в нём «Актовегина» вместе с другими факторами, например, с усиленной белковой диетой и др., помогут избавиться вам от пролежней.

Инъекции и капельницы актовегина мне делали во время беременности для улучшения плацентарного кровотока. Очень хороший препарат. Во-первых, никаких побочных действий у меня на него не было, во-вторых, доступная цена препарата приятно радует. А главное, после курса лечения у меня нормализовался кровоток. Советую всем беременным.

Несмотря на то, что многие указывают на неэффективность препарата, отсутствие доказательной базы и всё остальное, моей бабушке он реально помогал. У бабушки была недостаточность в вертебро-базилярном бассейне, как следствие частенько кружилась голова, ощущала боль в висках, жаловалась на зрение и память, кроме того она стала эмоционально лабильной. Женщине на минуточку 69 лет. После приёма актовегина (400 мг в/в на протяжении 10 дней) и цераксона (1000 мг в/в тоже 10 дней) самочувствие сильно улучшилось. Головная боль ушла, головокружения прекратились. Возможно это, конечно, цераксон повлиял, но я сомневаюсь.

Пыталась вылечить ХВН актовегином, не помогло Жалко, что столько денег на актовегин перевела.

Моему ребёнку назначали «Актовегин» в таблетках, так как ребёнок родился преждевременно и лежал в реанимации. Сказали, что начала скапливаться жидкость в голове, и появились псевдокисты с двух сторон головного мозга. Назначил препарат невропатолог, курс лечения месяц. Через месяц сделали УЗИ головы, все рассосалось! Он дороговат, но результатам от лечения того стоит! Ещё один плюс, это то, что никаких побочных эффектов не было!

С «Актовегином» мы сталкивались неоднократно. У моего отца был тромбофлебит нижних конечностей. Из-за гангрены ему ампутировали ногу, так как у него сахарный диабет и шов на культе в течение полугода не заживал, гноился. В больнице ему вводили «Актовегин» внутривенно, самочувствие его улучшалось, поэтому дома мы стали использовать «Актовегиновую мазь». После нанесения мази на пораженные участки заметили улучшения, рана постепенно заживала и уже через месяц, окончательно зарубцевалась. На данный момент при любых поражениях кожи используем «Актовегиновую мазь» или гель. Хоть средство это и не из дешевых, зато очень эффективное.

Этот препарат назначал невролог моему ребенку в возрасте 1 месяц, поскольку при рождении была острая гипоксия и на момент осмотра неврологом были следующие симптомы: тремор подбородка и конечностей, лающий крик, нарушение сна, высокая метеозависимость. После курса Актовегина все эти симптомы сошли на нет, ребенок стал хорошо спать, перестал реагировать на изменения погоды, прошел тремор. Единственный недостаток для меня как мамы — это болезненность инъекции, но результаты окупают это с лихвой.

Знаю актовегин потому что дедушке назначали после инсульта его длительно колоть, и мы замучились медсестру искать для этого. Ну а само лекарство вроде бы помогает, только очень долго ждать результатов лечения. С другой стороны и болезнь-то серьезная.

Назначали во время беременности для улучшения кровообращения в плаценте. Конечно, хороший препарат, но очень дорогой. Упаковка в районе 1500 руб. и хватало совсем ненадолго, пришлось заменить его аналогом. Эффективность прослеживалась. Показатели допплера стали намного лучше. И старение плаценты замедлилось. Но вот единственный минус это цена.

Формы выпуска

Инструкция по применению актовегина

Краткое описание

Актовегин относится к группе антигипоксантов, т.е. препаратов, помогающих клеткам организма запасать кислород и снижающих потребность в нем. Фармацевтическим сырьем для производства актовегина служит экстракт сыворотки крови телят. Благодаря активизации клеточного метаболизма кислорода и глюкозы и оптимизации их потребления, препарат значительно повышает энергетические возможности клеток и их устойчивость к кислородному голоданию. При использовании актовегина синтез АТФ — главного энергетического «горючего» организма — повышается в 18 раз. Таким образом, происходит интенсификация всех энергозатратных процессов в клетках (регенерация). Вместе с тем, актовегин повышает концентрацию и «строительных материалов» организма — аминокислот аспартата, глутамата, гамма-аминомасляной кислоты, что способствует, например, скорейшему заживлению ран и иных повреждений кожи.

Способ применения актовегина определяется его формой выпуска. Таблетки принимаются трижды в день перед едой вместе с небольшим количеством воды по 1-2 штуки. Длительность лечения — 1-1,5 месяца. Раствор актовегина вводится в вену, мышцу или артерию. Начальная доза составляет 10-20 мл в сутки, затем дозу снижают до 5-10 мл. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания, например, при нарушениях мозгового кровообращения и метаболизма она составляет не менее месяца, при ишемическом инсульте — 3 недели, при плохо заживающих язвах и ожогах ориентируются главным образом на скорость процесса заживления.

Что же касается наружных форм выпуска актовегина — крема, геля и мази — то в данном случае препарат применяется наружно: наносится дважды в день (это установленный минимум, можно и чаще) в течение, по меньшей мере, 12 дней. При язвах, ранах и воспалительных заболеваниях кожи лечение начинают с 20% геля и 5% крема, затем переходят к 5% мази (т.н. трехступенчатое лечение). С целью предупреждения пролежней наружные формы актовегина втираются в кожу в наиболее неблагополучных в этом плане местах.

При применении актовегина в виде инъекционного раствора следует знать ряд важных обстоятельств. Так, при внутримышечном способе применения препарата допускается вводить не более 5 мл раствора. Для предупреждения аллергии рекомендуется делать тест-инъекцию (2 мл раствора внутримышечно). При производстве инъекционного актовегина не используются консерванты, поэтому инъекции должны осуществляться со строгим соблюдением всех условий асептики. И самое главное: вскрытый препарата не хранится, и если из открытой ампулы использовался не весь раствор, то остатки препарата подлежат утилизации.

Фармакология

Антигипоксант. Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Актовегин ® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Форма выпуска

Раствор для инфузий (в растворе декстрозы) прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.

1 мл	1 фл.
компоненты крови — депротеинизированный гемодериват крови телят	4 мг	1 г

Вспомогательные вещества: декстроза — 7.75 г, натрия хлорид — 0.67 г, вода д/и — до 250 мл.

250 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

В/в капельно или в/а струйно. По 250-500 мл в сутки. Скорость инфузии должна составлять около 2 мл/мин. Продолжительность курса лечения 10-20 инфузии. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале — 250-500 мл/сутки в/в протяжении 2 недель, далее — по 250 мл в/в несколько раз в неделю.

Периферические сосудистые нарушения и их последствия: 250 мл в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю.

Заживление ран: 250 мл в/в, ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное использование с Актовегином ® в форме лекарственных средств для местного применения.

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Взаимодействие

В настоящее время неизвестно.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина ® .

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Показания

метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
отек легких;
олигурия, анурия;
задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия, сахарный диабет (1 флакон содержит 7,75 г декстрозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Иифузионный раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. После вскрытия флакона, раствор нельзя хранить.

Источник статьи: http://protabletky.ru/actovegin/

Актовегин – инструкция по применению (уколы, таблетки, мазь, гель, крем). Для чего назначают Актовегин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием, активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы. Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги, ссадины, порезы, язвы, пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта, черепно-мозговой травмы, а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

Гель для наружного применения;
Мазь для наружного применения;
Крем для наружного применения;
Раствор для инфузий («капельницы») на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют «ампулы Актовегин», «уколы Актовегин», а также «Актовегин 5», «Актовегин 10». В названиях «Актовегин 5» и «Актовегин 10» цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят, выкормленных исключительно молоком. Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют «концентрат Актовегина».

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно («капельница») без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Гликолят горного воска;
Диоксид титана;
Диэтилфталат;
Камедь аравийская высушенная;
Макрогол 6000;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Повидон К90 и К30;
Сахароза;
Стеарат магния;
Тальк;
Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий («капельниц») и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий, эндартериитов и др.);
Лечение диабетической полинейропатии;
Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);
Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
Диабетическая полинейропатия;
Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей.

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

Таким образом, можно обобщить рекомендации по выбору лекарственной формы Актовегина для наружного применения:

Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином «рана» мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии, и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается, то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и «капельницы») сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или «капельницами»), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды, и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами.

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий («капельниц»). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде «капельницы»), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде «капельниц» в течение еще двух недель. После завершения курса «капельниц» с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками.

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения («капельницы»). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно («капельница») или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед «капельницей» сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий («капельниц») на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с «капельницами» можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций, калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии, то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения («капельницы») можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки «капельницы» нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной «капельнице» с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/aktovegin-ab1.html