Rp: Tab. Proserini 0,015
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таблетке 2 р/день
Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью, обратимый ингибитор холинэстеразы.
Для взрослых: Внутрь по 0,015 г 2-3 раза в день; подкожно — по 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сутки; в офтальмологии — по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в сутки. Высшая разовая доза внутрь — 0,015 г, суточная — 0,05 г, под кожу разовая — 0,002 г, суточная — 0,006 г. При применении прозерина для купирования (снятия) действия миорелаксантов вводят предварительно атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора), ожидают учащения пульса и через 1/2-2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозерина. Если эффект оказался недостаточным, повторяют введение такой же дозы прозерина (при пояатении брадикардии /урежении пульса/ делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл 0,05% раствора) прозерина в течение 20-30 мин.
Миастения (мышечная слабость), парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) и параличи; восстановительный период после менингита; атрофия зрительного нерва, невриты (воспаление нерва); глаукома (повышенное внутриглазное давление); для профилактики и лечения атонии (потери тонуса) желудка, кишечника, мочевого пузыря, для стимулирования родов; как антидот (противоядие) миорелаксантов (средств, расслабляющих мышцы).
Эпилепсия, брадикардия (редкий пульс), гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз.
Гиперсаливация (обильное слюноотделение), обильное потоотделение, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), частое мочеиспускание, нарушение зрения, головная боль, головокружение, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.
Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 1 мл 0,05% раствора в упаковке по 10 штук.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Прозеин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Международное название: Proserinum
Действующее вещество: Неостигмина метилсульфат
Нельзя относится бесшабашно и бесцеремонно по отношению к некоторым лекарствам. Прозерин в ампульной форме — это препарат, для получения которого нужен рецепт: инъецированный внутримышечно раствор может создать массу проблем при неправильном применении. Поэтому важнейшим условием успешного лечения является наблюдение медицинского работника. Без наличия показаний уколы Прозерина делать не желательно.
Мышечно-нервная ткань тесно переплетена и взаимосвязана, обеспечивая повседневное движение и слаженную работу внутренних структур человека. Взаимодействие осуществляется при помощи специального фермента холинэстеразы – выключив или заблокировав его, можно расстроить нервно-мышечную интеграцию. И спровоцировать болезнь. Инструкция к Прозерину указывает на то, что препарат способен предотвратить-устранить этот блокирующий фактор. Лекарственное средство в уколах обеспечивает следующие основные полезные эффекты:
- подстегивающее влияние на мышечную силу (изнутри и снаружи — в стенке внутренних органов и в общей мускулатуре);
- стимулирующее — на выделительно-секреторную работу железистых органов;
- подавляюще-снижающее — на давление внутри глазного яблока.
Война с противником-болезнью в разгаре. Все эти несомненно положительные эффекты нужны в определенных ситуациях и для позитивного влияния на повседневные жизненно-естественные процессы. Не надо активно действующий препарат применять просто так, без надобности, даже в виде внешне безобидных таблеточек.
Химическая формула — Neostigmin Methylsulfas. Всего 2 вида — таблетки и жидкость в ампулах. Риск осложнений выше, когда применяется раствор: он действует в разы сильнее. Уколы Прозерина надо делать в больничных условиях, где всегда есть врачебный присмотр. Ампульная форма – это прозрачный раствор в количестве 1 мл (можно вкалывать внутримышечно, под кожу и в венозный сосуд). Врач-офтальмолог может закапать лекарство в глаз под конъюнктиву. При этом следует понимать — для каждого пациента подбор лекарства индивидуален.
Для каждого состояния или заболевания нужен свой алгоритм избавления от проблем. Дабы предупредить тотальное расслабления кишечной стенки, ведущее к остановке продвижения каловых масс к выходу (что вполне реально в послеоперационном периоде) доктор отправит на уколы практически сразу после окончания операции. И затем для пущего эффекта надо бы колоть еще 3 дня. Примерно такая же ситуация в отношении пузыря для выводимой наружу жидкости — а не надо доводить до крайне неудобного и стыдного положения, когда надо будет искусственно опорожнять полость. Лучше заранее предупредить слабость в мочевых путях. Если преследуется цель — излечения разных болезней, то надо помнить о том, что для каждого человека нужна свой четкий и ясный план для битвы с врагом.
В большинстве случаев главнейшая цель антихолинэстеразного средства — восстановление работы мышц. Уколы нужны в следующих ситуациях:
- предотвращение ослабления стенок кишок и мочевых протоков, возникающих в послеоперационном периоде (лежание на кровати без движения — основная причина того, что кал в кишках стоит на месте и не продвигается к выходу);
- борьба с атонически расслабленными мышцами (есть недуги, когда мышцы совсем не сокращаются);
- устранение проблем в дыхательных путях (специальные лекарства, дыхание через аппарат во время общего наркоза — все это совсем нехорошо, и после завершения операции надо помочь легким дышать);
- воспаление в нервных стволах (микробы способны повредить тесную нервно-мышечную связь, поэтому нужна помощь);
- болезни и травмы, нарушающие двигательные функции (если не шевелятся руки и ноги, то это ужасно);
- устранение последствий тяжких инфекций и травм в головном мозге (а уж это совсем печально, если ничего не делать);
- болезни в глазном яблоке с риском утраты зрения (капельки в глазки помогут сохранить важный орган чувств).
Абсолютно никак сомнений: применение Прозерина безопасно и всегда обосновано – укольчики прекрасно подстимулируют кишки, поэтому почти всегда нужны в первые дни постоперационного лежания. Инъекции потребуются всем, кто перенес операцию под общей анестезией. Остальная нужность — это постоянная и неутомимая борьба с тяжелыми мышечно-нервными болезнями.
Как у медали две стороны, так и у лекарства — плюсы и минусы. Да, имеются строгие ограничения и барьеры для раствора Прозерина. Нельзя вколоть ампулу, когда есть следующие проблемы:
- кардиальные расстройства (нет того ритма, который нужен для жизни, у человека исходно очень редкий пульс, перенесенный в прошлом разрыв сердечной мышцы, бляшки в сосудах и грудная жаба);
- припадки эпилептического типа (даже если это было давным-давно и всего лишь один разочек);
- гормональные отклонения (серьезный эндокринный избыток, появляющийся при токсическом зобе);
- опасные проблемы во внутренностях (закупорка кишок, язвенный очажок в желудке);
- разнообразные и часто встречающиеся острые или хронические недуги-болячки (астма, сильная инфекция с ярко-выраженными признаками);
- неадекватно выраженная активность в движениях конечностей из-за нервов (размашистость и неловкость, которая порой выглядит смешно).
Прозерин — это не то средство, которым можно пользоваться в домашних условиях без какого-либо контроля. Даже если есть рецепт, лучше лишний раз пообщаться с доктором и сделать все правильно.
Это только кажется, что укололи и все, можно забыть о проблемах. Образно говоря, побочка — это еще одна отрицательная сторона медали. И очень нелицеприятная. А зачастую и опасная. Выделяют следующие отрицательные моменты:
- кардиальное ухудшение (пульсация сосудов становится еще более редкой, может неожиданно рухнуть вниз давление, собьется ритм);
- нервно-психические изменения-отклонения (ничего невозможно удержать в руках за счет навалившейся слабости, вечное желание спать, в любой момент могут случится судороги, приходится жить так, словно сейчас будет обморок, ну, и самое неприятное — головные боли);
- двигательные проблемы (вытянутые пальцы дрожат, мелкие суставчики ноют, и это еще ничего — будет хуже, если проблемы углублятся и усугублятся до судорог);
- ужасные неудобства при дыхании (хочется вдохнуть, но не получается из-за одышки, постоянно копится мокрота, заставляя вести себя неприлично, отхаркивая её, и самое ужасное, если будет спазм с риском удушья);
- очень неудобный для жизни дискомфорт в кишках (из нужника не выйдешь из-за поноса, мучает обильное слюноистечение, когда постоянно полный рот слюны, непонятно откуда возникающие болевые ощущения где-то в внутри, мутит, подташнивает и бывает рвота);
- хуже со зрением (острота уже не та, мушки перед глазами, могут болет глазные яблоки).
Все это очень и очень серьезно. Инъекционный раствор, в сравнении с таблетками, это сильное и мощное действие, которое не всегда во благо. В аптеке обязательно спросят рецепт на латинском языке, который должен быть выдан доктором.
В битве с болезнью применяются разные виды вооружения. Не все препараты-лекарства выступают единым фронтом: они могут мешать друг другу (хорошо, если кто в лес, кто по дрова, хуже, когда помогают врагу). Помня об этом, надо знать — колоть Прозерин можно не со всеми лекарствами. Особенно страшно и совершенно недопустимо, если АХС-ингибитор совместить с кардиальными, антиаритмическими и послабляющими средствами. Неприемлемо делать уколы детишкам (до 18 можно таблеточки, но только при серьезных мышечных дефектах и под обязательным наблюдением педиатра).
И даже без вопросов — после укола нельзя ехать на машине и делать какую-либо работу, требующую координации и концентрации внимания.
В больнице этого не потребуется, а в поликлинике доктор возьмет бланк и напишет рецепт на латинском. Стандартом будет следующий вариант:
- Sol. Proserini 0,05% 1 ml
- Dtd № 10 in amp.
- S. По 1 мл подкожно.
Все сокращения понятны аптечному работнику. А вот дальше интереснее — надо бы найти медицинского работника, который будет делать подкожные укольчики.
Все это очень дешево. Цена на Прозерин низка, и это очень хорошая новость для пациента. Бессмысленно закупать впрок и много — препарат никуда не исчезнет из аптек.
Мощное, эффективное и доступное средство. Это же замечательно, когда есть чем биться с врагом-недугом. Прекрасно, когда победа над болячкой достигается малыми потерями. Идеально, если удается предотвратить потенциальные проблемы в процессе битвы. Но — надо быть осторожным в домашних условиях: этим оружием можно побеждать, об него можно и пораниться (риск побочных явлений никуда не исчезает). И вот тут важна роль полководца (врача), который научит, как сделать все правильно и поспособствовать победоносному завершению битвы с болезнью.
Основа ампульного раствора – Neostigmin Methylsulfas. Это однозначно синтетика. Точный химический аналог Прозерина — украинский Прозерин-Дарница. Однако к АХС-ингибиторам относятся:
Это вовсе не говорит о том, что ими можно заменить — ни в коем разе! У каждого из них свои показания-противопоказания. Даже не стоит помышлять о том, чтобы менять лекарства.
Использование Прозерин без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.
Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.
Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.
источник
М- и Н-холиномиметики прямого действия
К М-, Н-холиномиметикам относятся лекарственные вещества, возбуждающие как М-, так и Н-холинорецепторы. По эффекту воздействия на холинорецепторы М-, Н-холиномиметики можно разделить на вещества прямого и непрямого (антихолинэстеразные средства) действия. Препараты прямого действия сами вызывают возбуждение М- и Н-холинорецепторов. К М-, Н-холиномиметикам прямого действия относится ацетилхолин, возбуждающий М- и Н-холинорецепторы и вызывающий ряд изменений в организме, связанных с преобладанием возбуждения М-холинорецепторов: расширение сосудов, снижение артериального давления, замедление сердечных сокращений, усиление сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов, повышение секреции желез, сужение зрачка. Так как ацетилхолин быстро разрушается ферментом холинэстеразой, его действие непродолжительно, поэтому с лечебной целью его используют редко (при спазмах периферических сосудов, сужениях артерий сетчатки глаза и пр.). В медицинской практике применяют ацетилхолина хлорид.
АЦЕТИЛХОЛИНА ХЛОРИД . Форма выпуска ацетилхолина хлорида : 0,2 г сухого вещества в ампулах вместимостью 5 мл. Список Б.
Пример рецепта ацетилхолина хлорида на латинском:
Rp.: Acetylcholini chloridi 0,2
S. Растворить в 2-5 мл воды для инъекций, вводить под кожу или внутримышечно.
Эти лекарственные средства блокируют действие холинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, благодаря чему происходит накопление ацетилхолина, который и оказывает длительное действие на М- и Н-холинорецепторы. Выделяют антихолинэстеразные средства обратимого действия, которые временно инактивируют фермент холинэстеразу: физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин и др. Через несколько часов после введения этих препаратов активность холинэстеразы полностью восстанавливается. Другая группа веществ — антихолинэстеразные средства необратимого действия: параксон, армин и др.— вызывает более длительную блокаду холинэстеразы; они являются более токсичными. К этой группе относятся и некоторые инсектициды (хлорофос, карбофос и др.) и отравляющие вещества. Антихолинэстеразные средства применяют для лечения глаукомы (М-холиномиметическое действие), устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря (М-холиномиметическое действие), миастении, остаточных явлений полиомиелита, нарушений нервно-мышечной передачи (Н-холиномиметическое действие), а также используют при передозировке миорелаксантов антидеполяризующего действия (Н-холиномиметическое действие). Побочные действия антихолинэстеразных средств: брадикардия, понижение артериального давления, усиление секреции желез, повышение тонуса скелетной мускулатуры, тошнота, рвота. Противопоказания к применению антихолинэстеразных средств: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
ФИЗОСТИГМИНА САЛИЦИЛАТ — применяют главным образом в глазной практике при глаукоме (понижает внутриглазное давление), хороший терапевтический эффект дает сочетание растворов физостигмина салицилата (0,25 %) и пилокарпина гидрохлорида (1 %). Физостигмина салицилат используют в виде глазных капель, 0,25-1 % раствор. Список А.
Пример рецепта физостигмина салицилата на латинском :
Rp.: Sol. Physostigmini salicylatis 1 % 5 ml
S. Глазные капли, по l-2 капли 3-4 раза в день.
источник
Прозерин обладает выраженной антихолинэстеразной активностью — улучшает передачу возбуждения с нерва на скелетную мышцу, усиливает все холинэргические эффекты во внутренних органах и глазу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез.
Прозерин уменьшает активность фермента холинэстеразы, чем препятствует разрушению ацетилхолина и способствует накоплению последнего в тканях, по фармакологическому действию близок к эзерину, но более стоек и обладает лучшей переносимостью терапевтических доз препарата.
Прозерин применяется по показаниям:
- В неврологии — миастения (мышечная слабость) — длительно, парезы и параличи, двигательные нарушения после травм мозга, невриты; восстановительный период после перенесенного туберкулёзного менингита, полиомиелита, энцефалита.
- В офтальмологии — атрофия зртельного нерва; для сужения зрачка, снижения внутриглазного давления при глаукоме.
- В акушерстве — для обезболивания и стимуляции родовой деятельности.
- В терапии — для профилактики и лечения атонии желудка, кишечника и мочевого пузыря.
- В хирургии — для снятия и ослабления действия недеполяризующих курареподобных препаратов (антидот миорелаксантов).
Прозерин следует применять только по назначению врача.
Внутрь Прозерин назначается взрослым по 0,01–0,015 г 2–3 раза в день.
Детям назначают внутрь в гранулах из расчёта: до 10 лет — по 0,001 г (1 мг) в сутки на 1 год жизни, старше 10 лет — не выше общей суточной дозы в 0,01 г (10 мг).
Подкожно или внутримышечно взрослым вводится по 0,0005 г прозерина (1 мл 0,05% раствора) 1–2 раза в сутки; детям — по 0,1 мл 0,05% раствора препарата на 1 год жизни, но не более 0,75 мл 0,05% раствора.
В зависимости от заболевания длительность курса лечения Прозерином составляет 15–40 и более дней.
- При слабости родовой деятельности Прозерин назначается внутрь или подкожно с одновременным введением Атропина. Внутрь Прозерин дают по 0,003 г на приём 3–6 раз каждые 40 минут; подкожно — вводят по 1 мл 0,05% раствора 1–2 раза с промежутком в 1 час. Одновременно с первой инъекцией однократно назначается атропина сульфат — внутрь по 0,0003 г или подкожно по 0,5–1 мл 0,1% раствора.
- В офтальмологии Прозерин применяется в глазных каплях в виде 0,5% раствора по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 1–4 раза в день.
- Для купирования действия курареподобных препаратов Прозерин вводят внутривенно — 2 мл 0,05% раствора каждые 10 минут до достижения желаемого эффекта. За 5 минут до инъекции Прозерина внутривенно вводят атропин — 0,6-1,2 мг (0,6-1,2 мл 0,1% раствора, разведенного в 20 мл воды для инъекций).
Высшая доза Прозерина взрослым внутрь: разовая — 0,015 г, суточная — 0,05 г.
Высшая доза взрослым подкожно: разовая — 0,002 г, суточная — 0,006 г.
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация), усиление бронхиальной секреции, тошнота, рвота, понос, брадикардия (замедление ритма сердечных сокращений), снижение артериального давления (гипотония), общая слабость, подёргивание мышц языка и скелетной мускулатуры. Возможно возникновение аллергических реакций.
При появлении признаков токсического действия Прозерина (проливной пот, боли в животе и понос) следует немедленно ввести его антагонист — атропин (1 мл 0,1% раствора сульфата атропина) подкожно.
Большие дозы Прозерина могут могут вызывать обратное терапевтическому действие — нарушение нервно-мышечной проводимости вследствие накопления ацетилхолина и деполяризации синаптических клеточных мембран.
Выраженный атеросклероз, стенокардия, эпилепсия, гиперкинезы, повышенный тонус мышц, бронхиальная астма и повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Прозерин применяется для стимуляции родовой деятельности.
- 0,05% раствор прозерина для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 ампул.
- Таблетки содержащие по 0,015 г (15 мг) прозерина, в упаковке по 20 таблеток.
- Гранулы, по 60 г в упаковке.
Хранить в сухом, защищённом от света месте.
Срок годности Прозерина: таблетки — 5 лет, ампулы — 4 года, гранулы — 2 года.
Прозерин (Prozerinum) — N-(м-диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмоний метилсульфат — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, растворимый в воде. Гигроскопичен.
Вазостигмин. Миостигмин. Неостигмина метилсульфат. Неоэзерин. Простигмина метилсульфат. Синтостигмин. Стигмозан. Эустигмин.
источник
Rp: Sol. Proserini 0,05 % — 1 ml
D. t. d. N 6 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 раза в день подкож
Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной тождественностью с ацетилхолином.
Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.
Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Для взрослых: Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию. В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
Для всех лекарственных форм Прозерина: Миастения gravis; Параличи; Двигательные нарушения после травмы мозга;
Восстановительный период после перенесенного энцефалита, полиомиелита, менингита. Дополнительно для инъекционных растворов: Атония желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (профилактика и лечение); Невриты; Слабость родовой деятельности (для стимуляции);
Мышечная слабость и угнетение дыхания (в качестве антидота после анестезии с использованием недеполяризующих миорелаксантов); Атрофия зрительного нерва.
Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Гиперсаливация (обильное слюноотделение), обильное потоотделение, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), частое мочеиспускание, нарушение зрения, головная боль, головокружение, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.
Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Прозерин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Описание актуально на 26.02.2016
- Латинское название: Proserinum
- Код АТХ: N07AA01
- Действующее вещество: Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
- Производитель: Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Новосибхимфарм, Дальхимфарм (Россия), Интерхим Совместное Украинско-Бельгийское предприятие (Украина)
В составе средства в таблетках содержится активный ингредиент неостигмина метилсульфат, а также дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.
В состав Прозерина в виде раствора входит активный ингредиент неостигмин (0,5 мг) и вода для инъекций в виде дополнительного компонента.
- Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки). Таблетки белого цвета.
- Прозерин в виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.
Фармакологическая группа препарата — ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.
Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.
Активное вещество вызывает спазм аккомодации, сужение зрачка, понижает внутриглазное давление, обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.
Прозерин — антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. Центральных эффектов не вызывает, по сравнению с физостигмином обеспечивает более активную стимуляцию мышц мочевого пузыря, кишок, матки. На сердце влияет незначительно.
После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу. Также происходит метаболизм в печени, при котором образуются неактивные метаболиты. С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.
Существуют следующие показания к применению Прозерина:
- миастения;
- параличи;
- нарушения движения после травм мозга;
- восстановление после полиомиелита, менингита, энцефалита;
- открытоугольная глаукома;
- при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
- атония мочевого пузыря;
- неврит, атрофия зрительного нерва;
- слабая родовая деятельность (в редких случаях);
- с целью устранения нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.
Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:
- гиперкинез;
- эпилепсия;
- аритмия, брадикардия;
- ваготомия;
- бронхиальная астма;
- ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
- атеросклерозвыраженный;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тиреотоксикоз;
- перитонит;
- непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
- гиперплазия простаты;
- инфекционные болезни в острой форме;
- интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
- высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:
- пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
- центральная и периферическая НС: головокружениеи головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
- сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
- аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
- дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
- другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.
Раствор, содержащийся в ампулах, применяется для введения подкожно в дозе 1 мл 1-2 раза в день. Наибольшая разовая доза для введения подкожно — 0,002 г, в сутки — 0,006 г.
С целью применения лекарства для купирования влияния миорелаксантов вводят изначально внутривенно атропина сульфат (0,5-0,7 мг), далее ожидают, пока пульс участится и спустя примерно 2 минуты внутривенно вводят 1,5 мг Прозерина. При недостаточном эффекте аналогичную дозу вводят повторно. Всего допускается введение 5-6 мг препарата на протяжении примерно 30 минут.
В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.
Прием перорально проводится из расчета 10-15 мг 2-3 раза в день для взрослых и 1 мг в сутки на 1 год жизни детям до 10 лет. Наибольшая допустимая доза для взрослых составляет 50 мг в сутки, для детей — 10 мг в сутки.
При передозировке препарата возникают симптомы, которые связаны с процессом перевозбуждения холинорецепторов (так называемый холинергический криз). Может развиваться гиперсаливация, миоз, брадикардия, тошнота, бронхоспазм, диарея, частое мочеиспускание, общая слабость, подергивание мышц скелетной мускулатуры и языка, понижение артериального давления.
В таком случае нужно снизить дозу лекарства или прекратить его прием полностью. Если существует такая необходимость, больному вводят Атропин, Метацин, а также другие лекарства с холиноблокирующим действием.
Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.
Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, анестетики местного действия, трициклические антидепрессанты, средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.
Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме Эфедрина.
При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия.
Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.
Хранят в темном и сухом месте, при t не больше 25 градусов.
Прозерин в ампулах хранят 1.5 года, в таблетках — 5 лет.
Уколы и таблетки осторожно применяют людям с болезнью Аддисона.
При введении средства парентерально в больших дозах нужно одновременно или предварительно вводить Атропин.
Если в процессе лечения развивается миастенический криз (из-за недостаточной дозы) или холинергический криз (из-за передозировки), нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику ввиду схожести признаков.
Рекомендуется воздерживаться от вождения транспорта занятий другими опасными видами деятельности, где требуется максимальная концентрация внимания.
Аналог этого лекарства – средство Неостигмина метилсульфат. Аналоги по механизму воздействия – препараты Армин, Амиридин, Дезоксипеганина гидрохлорид, Убретид, Оксазил.
Для лечения детей рекомендуется использовать Прозерин в форме гранул, которые предварительно растворяют в воде. Детям до 10 лет показан прием в сутки 1 мг лекарства на каждый год жизни. Практикуется также электрофорез с Прозерином детям под контролем врача.
Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в небольших количествах в грудное молоко. Следовательно, можно применять средство в период вынашивания плода и во время кормления исключительно при наличии строгих показаний.
Часто в отзывах о Прозерине упоминается о побочных эффектах лекарства, которые проявляются в процессе лечения. Чаще всего наблюдается сухость во рту, слюнотечение, онемение языка, сильное сердцебиение. Часто оставляют отзывы те больные, которые страдают миастенией. Отзывы об уколах тоже появляются разные. Но в целом отмечается, что этот препарат нельзя использовать без точных указаний специалиста. Также есть отзывы о применении лекарства для животных, в частности, для собак.
Цена Прозерина в ампулах — от 60 рублей за 10 ампул. Цена, по которой можно купить в Москве уколы, зависит от производителя средства. Цена Прозерина в таблетках – от 55 рублей за 20 шт.
источник
Какие препараты применяют
при бронхиальной астме и ХОБЛ- САЛЬБУТАМОЛ, ИПРАТРОПИЯ БРОМИД, БЕРОДУАЛ
для лечения гипертонической болезни- ПРАЗОЗИНИ
для купирования гипертонического криза- КЛОФЕЛИНИ, ГИГРОНИИ,
для расслабления мускулатуры при длительных операциях- АТРОПИН, ДИПЛАцИН
при остром рините — МЕЗАТОНИ
для стимуляции родов — ПРОЗЕРИНИ
при угрозе выкидыша – САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ, АТРОПИН
при атонии кишечника – ПРОЗЕРИНИ, АЦЕКЛИДИНИ
при частичных параличах (нарушение двигательной активности)- ПРОЗЕРИН,
при ИБС- АНАПРИЛИНИ, БИСОПРОЛОЛЛ
при глаукоме – АДРЕНАЛИН, ПРОЗЕРИНИ, ПИЛОКАПРИН, АЦЕКЛИДИНИ,
II. Уметь выписать в рецепте средство:
при глаукоме, ПИЛОКАПРИН, АРМИН, АДРЕНАЛИН, ПРОЗЕРИНИ, АЦЕКЛИДИНИ
для восстановления двигательной активности при частичном параличе, ПРОЗЕРИН
антидот при отравлении ФОС, АТРОПИН
при коликах, МЕЗАТОНИ, ПЛАТИФИЛИН
при язве желудка, ПИРЕНЗЕПИН,
при отравлении мускарином, при отравлении препаратами красавки (атропином),
для предупреждения «вагусного» эффекта средств для наркоза,
при гипертоническом кризе, КЛОФЕЛИНИ, ГИГРОНИИ,
для лечения гипертонической болезни (препараты разных групп), ПРАЗОЗИНИ
при бронхиальной астме (для лечения, для купирования приступа), САЛЬБУТАМОЛ, ИПРАТРОПИЯ БРОМИД
при гипогликемической коме, АДРЕНАЛИН
при анафилактическом шоке, АДРЕНАЛИН
адреноблокатор смешанного действия.
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0;
D.S. 2 таб по 2 р до завтрака
Rp.: Tab. Clophelini 0.000075
Rp: Sol Pilocarpini hydrochloride 1%-10 ml
DS глазн капли по 2 кап 2-3 р/д
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1.0;
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0;
D.S.для ингаляций,по 1-2 вдоха,2р.д
Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1 ml,
Rp.: Pilocarpini hydrochloride 1%-10ml
S.Растворить и применять в виде глазных капель.
источник
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.
Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.
Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
С осторожностью применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.
Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.
При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.
источник
Синонимы: Eustigmin, Metastigmin, Miostin, Muastigmine, Neoeserin, Neostigmani Methylsulfas, Neostigmine Methyisulfate, Prostigmin methylsulfate. Stigmosan, Syntostigmin, Vagostigmin и др.
Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Гигроскопичен. На свету приобретает розоватый оттенок. Очень легко растворим в воде (1: 1О), легко — в спирте (1: 5). Водные растворы (рН 5, 9 — 7, 5) стерилизуют при + 1ОО ‘С в течение 30 мин.
Прозерин является синтетическим антихолинэстеразным веществом. По химическому строению может рассматриваться как упрощенный аналог физостигмина, содержащий N-алкилзамещенную карбамоилоксифенильную часть. Однако характерной особенностью прозерина (так же как оксазила и пиридостигмина) является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы. Он отличается этим от алкалоидов физостигмина и галантамина, которые не содержат четвертичных атомов азота.
Прозерин обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью. По периферическим эффектам близок к физостигмину и галантамину. Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер.
Применяют при миастении, двигательных нарушениях после травм мозга, параличах, в восстановительном периоде после перенесенного менингита, полимиелита, энцефалита и т. п., при атрофии зрительного нерва, невритах, для предупреждения и лечения атонии кишечника и мочевого пузыря. В офтальмологической практике прозерин иногда назначают для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Однако большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Как антидот миорелаксантов прозерин применяют при мышечной слабости и угнетении дыхания по окончании анестезии с использованием антидеполяризующих, а также в случае применения деполяризующих миорелаксантов (см. Дитилин), если последние начинают действовать по типу антидеполяризуюших («двойной блок»).
Применяют прозерин обычно внутрь или под кожу.
Внутрь (за 30 мин до еды) назначают в порошках или таблетках взрослым по 0, 01 — 0, 015 г (10 — 15 мг) 2 — 3 раза в день; детям до 10 лет по 0, 001 г (1 мг) на 1 год жизни в сутки; детям старше 10 лет — не свыше общей суточной дозы 0, 01 г (10 мг).
Детям удобно назначать прозерин в виде гранул.
Гранулы прозерина для детей (Granulae Ргоserini pro infantibus) розовато-белого или розовато-кремового цвета, растворимые в воде. Выпускаются во флаконах, емкостью 150 мл. Перед употреблением вливают во флакон свежепрокипяченную теплую воду до метки . Полученный раствор соответствует О, 02 % раствору прозерина и содержит в 1 чайной ложке (5 мл) О, ОО1 г, а в 1 десертной ложке (10 мл) — 0, 002 г прозерина.
Под кожу взрослым вводят по 0, 0005 г (0, 5 мг = 1 мл 0, 05 % раствора) 1 — 2 раза в день; детям назначают по 0, 1 мл 0, 05 % раствора на 1 год жизни, но не более 0, 75 мл на 1 инъекцию. Применяют у детей только в условиях стационара.
При развитии миастенического криза у взрослых прозерин вводят внутривенно — 0, 5 — 1 мл 0, 05 % раствора, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами. Для потенцирования действия прозерина иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин — 1 мл 5 % раствора.
Лечение прозерином миастении проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25 — 30 дней; при необходимости курс лечения повторяют после 3 — 4 — недельного перерыва.
Дозы при лечении миастении следует подбирать индивидуально. При недостаточной дозировке может наступить ухудшение состояния, а избыточные дозы могут привести к развитию холинергических кризов и стойкого нарушения нервно-мышечной проводимости с расстройствами дыхания . Прозерин и другие антихолинэстеразные препараты при лечении миастении применяют при необходимости в сочетании с антагонистами альдостерона (см. Спиронолактон), кортикостероидами и анаболическими гормонами. Основными средствами патогенетической терапии миастении продолжают оставаться антихолинэстеразные препараты (прозерин, оксазил, пиридостигмина бромид и др.).
Иногда назначают прозерин при слабости родовой деятельности; дают внутрь по О, 003 г (3 мг) на прием 4 — 6 раз с промежутками между приемами 40 мин. Для стимулирования родов можно вводить прозерин под кожу по 1 мл 0, 05 % раствора 1 — 2 раза с промежутками 1 ч, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мл О, 1 % раствора атропина. В последние годы в связи с появлением новых средств и методов стимуляции родовой деятельности прозерин для этой цели применяют редко.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0, 015 г (15 мг), суточная 0, 05 г (50 мг); под кожу: разовая 0, 002 г (2 мг), суточная 0, 006 г (6 мг).
В глазной практике для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют 0, 5 % раствор: вводят в конъюктивальный мешок по 1 — 2 капли 1 — 4 раза в день.
При применении прозерина для купирования действия миорелаксантов вводят предварительно атропина сульфат внутривенно в дозе0, 5 -0, 7 мг (0, 5 0, 7 мл О, 1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1/2-2 мин вводят внутривенно 1, 5 мг (3 мл О, 05 % раствора) прозерина. Если эффект оказался недостаточным, повторяют введене такой же дозы прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5 — 6 мг (10 — 12 мл 0, О5 % раствора) прозерина в течение 20 — 30 мин.
При передозировке прозерина или повышенной чувствительности к нему могут возникнуть побочные явления, связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости. Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают прием препарата, при необходимости водят атропин или другие холинолитические препараты.
Прозерин противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, выраженном атеросклерозе. При передозировке и плохой переносимости применяют в качестве антагониста атропин, метацин или другие холинолитические препараты.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 015 г; 0, 05 % раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей (во флаконах по 60 гранул).
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла или в стеклянных ампулах в защищенном от света месте.
Rp.: Tab. Proserini 0, 015 N.20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому)
Rp.: Sol. Proserini 0, 05 % 1 ml
S. По 1 мл 1 — 2 раза в день взрослому; по 0, 4 мл под кожу ребенку 5 лет
Rp.: Granulae Proserini pro infntibus 6О, О
D.S. Растворить в свежепрокипяченной теплой воде — до 100 мл.
Принимать по 1 десертной ложке (10 мл) ребенку 2 лет
П р и м е ч а н и е. Готовый раствор гранул может храниться в холодильнике до 10 сут.
Информация, представленная на сайте является справочной.
Обязательно проконсультируетесь с врачом.
—>
источник |
1