Прогинова таблетки инструкция по применению

Недостаток эстрогенов, или женских половых гормонов, негативно сказывается на работе женской репродуктивной системы в целом: дефицит способствует ухудшению самочувствия и нередко приводит к бесплодию. Чтобы восстановить нормальную работу яичников и быстро восполнить уровень эстрогенов в крови, врачи рекомендуют пациенткам принимать эффективные гормональные лекарственные средства, одно из которых — французский препарат «Прогинова».

Прогинова помогает восполнить низкий уровень эстрогенов в период климакса и после удаления яичников, предотвращает снижение костной массы. Обладает феминизирующим влиянием на организм. Способен оказывать прокоагулянтное и антиатеросклеротическое действие. Прогинова содержит эстроген – эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол.

Медикамент часто используется при планировании беременности и осуществления ЭКО. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме. К тому же, приём гормонального средства, а затем его отмена способствуют выходу яйцеклетки из фолликула, что существенно увеличивает шансы женщины на скорое и успешное оплодотворение.

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы, нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность, головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

Препарат Прогинова предназначен для заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период, а также после удаления яичников.

Прогинова также может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

Причиной бесплодия часто становятся гормональные сбои в организме женщины. Назначением Прогинова при ЭКО удается повысить уровень эстрогенов, стабилизировать гормональный фон, а при рождении ребенка — стимулировать родовую деятельность. Прогинова выпускается в виде драже, которые принимают один раз в сутки ровно через 24 часа при самостоятельной беременности и по индивидуальной схеме при участии в протоколе ЭКО.

Кроме того, гормональный препарат назначается для терапии рака грудной, молочной и предстательной желез, урогенитальных расстройств (тригонита, уретрита, атрофического вульвовагинита, диспареунии), алопеции при гиперандрогенемии.

Существует 2 схемы приема Прогинова:

Циклическая. В течение 3 недель таблетки Прогинова принимается по одному драже ежедневно. Потом делается перерыв на неделю. Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 драже ежедневно в течение 21 дня, затем — перерыв 7 дней.

Непрерывная. В течение 3 недель Прогинова принимают по 1 драже каждый день. Когда упаковка заканчивается, начинают прием следующей. Перерыв не делается.

Подходящую схему выбирает только врач.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Особенности применения

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Учитывая, что «Прогинова» — это гормональный препарат, его необходимо принимать точно по схеме и с особой осторожностью.

Самопроизвольно устанавливать длительность курса и ежедневную дозировку лекарства категорически запрещено.

Неправильный приём средства, например, с недостаточным промежутком, не в одно и то же время ежедневно может также спровоцировать головную боль, нарушения сна, общее ухудшение самочувствия, кровянистые выделения не в период менструации.

Чувствительность, увеличение размеров и болезненность молочных желез;
Кровотечения «прорыва»;
Аменорея;
Межменструальные «мажущие» влагалищные выделения;
Меноррагия;
Повышение либидо;
Опухоль молочных желез.

Также в период терапии медикаментом могут наблюдаться следующие негативные проявления:

нарушение сна;
появление сильного острого зуда;
головная боль;
нарушение слуха и зрения;
повышение артериального давления;
кровянистые выделения, появляющиеся не в период менструаций;
боль в грудной клетке;
ощущение нехватки воздуха;
общее плохое самочувствие.

Передозировка

При передозировке препаратом «Прогинова» возможны маточные кровотечения, тошнота, рвота. В случае если вы заметили симптомы передозировки, срочно обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания:

сахарный диабет;
заболевания сердца и печени;
опухоли различного происхождения;
склонность к тромбозу;
эндометриоз;
возраст моложе 18 лет;
период лактации.

Колпотрофин;
Овестин;
Эстрокад;
Синэстрол;
Климен;
Эстровагин;
Эстрадиола дипропионат;
Эстрофем;
Овипол Клио;
Эльвагин;
Этинилэстрадиол;
Эстрожель;
Фолликулин;
Дерместрил;
Климара;
Менорест;
Октодиол;
Паузогест;
Эстерлан.

Важно – инструкция по применению Прогинова, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Прогинова на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

По отзывам врачей и пациенток отмечается, что Прогинова хорошо переносится, побочных эффектов практически не вызывает и не влияет на вес. Отрицательные отзывы о Прогинова были оставлены женщинами, которым препарат не подошел, поскольку провоцировал тяжело переносимые побочные эффекты.

источник

Описание актуально на 31.03.2016

Латинское название: Proginova
Код АТХ: G03CA03
Действующее вещество: Эстрадиол
Производитель: Delpharm Lille S.A.S. (Франция)

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Эстрадиола валерат, являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой эстроген (женский половой гормон), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол. При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки, в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) эстрадиола заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов, отмечаемого после формирования менопаузы, и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы, мышечные и суставные боли, гипергидроз, снижение либидо, нарушение сна, кардиалгии, высокую нервную возбудимость, головные боли, раздражительность, головокружение, сердцебиение). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек, в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, недержание мочи, болезненность полового акта).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватно подобранной дозировкой эстрогена, как раз наличествующей в лекарственном средстве Прогинова, в период постменопаузы благоприятствует снижению костной резорбции, а также тормозит или полностью нивелирует потерю костной ткани. Было доказано положительное воздействие длительной ЗГТ по отношению к риску возникновения у женщин в постменопаузе переломов костей периферии. В случае прекращения ЗГТ наблюдали темпы уменьшения костной массы пациенток, сопоставимые с показателями, присущими периоду времени, наступающему сразу после менопаузы. Однако и полного восстановления костной ткани до предклимактерических значений при проведении ЗГТ доказано не было.

Благотворное влияние ЗГТ также наблюдалось по отношению к плотности кожи, концентрации коллагена в кожных покровах и даже в части замедления процессов образования морщин. Проведение такой терапии приводит к уменьшению уровней ЛПНП и общего холестерина и к увеличению содержания ЛПВП и триглицеридов. Присоединение к лечению гестагена в определённой степени может препятствовать влиянию эстрадиола на процессы метаболизма. В общей сложности метаболические эффекты проводимой ЗГТ расцениваются как положительные и способствующие снижению риска формирования сердечно-сосудистых патологий у женщин в период постменопаузы.

При прохождении терапии с применением Прогиновы женщинами с не удаленной маткой, с целью снижения у них возможной гиперплазии эндометрия и возникновения аденокарциномы, показан параллельный прием гестагена (сдерживающего фактора для роста эндометрия) на протяжении не менее 10-ти суток в каждом цикле.

При приеме эстрадиола валерата перорально (внутрь) наблюдается его быстрая и практически полная абсорбция. В процессе абсорбции и первого прохождения стероидного эфира сквозь печень происходит его расщепление на валериановую кислоту и эстрадиол, который, в свою очередь, подвергается дальнейшим значительным преобразованиям до эстрона сульфата, эстриола, эстрона и пр. Биодоступность эстрадиола при внутреннем приеме равняется лишь 3%, в независимости от принимаемой параллельно пищи.

Сывороточная Cmax эстрадиола примерно составляет 30 пг/мл и фиксируется уже через 4-9 часов после его перорального приема, затем снижается и через 24 часа становится вдвое меньше (15 пг/мл).

Эстрадиол в основном связывается с белками альбумин и глобулин, которые связывают половые стероиды (ГСПС). Сывороточная эстрадиоловая свободная фракция составляет приблизительно 1-1,5%, в отличие от фракции связанного ГСПС вещества, равняющейся 30-40%. При одноразовом в/в введении эстрадиола его кажущийся Vd находится на уровне 1 л/кг.

После завершения процесса гидролиза валерата эстрадиола дальнейшие его метаболические преобразования идентичны эндогенному эстрадиолу. Основным органом, принимающим участие в его метаболизме, является печень, дополнительная биотрансформация происходит в почках, кишечнике, органах-мишенях и мышцах скелета. Данные процессы приводят к выделению эстриола, эстрона, катехолестрогенов и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, обладающих значительно меньшей эстрогенной эффективностью или вообще без таковой.

Сывороточный клиренс эстрадиола, при его однократном в/в введении, довольно вариабельный и находится в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Некоторое количество эстрадиола экскретируется с желчью и проходит через кишечно-печеночную рециркуляцию. Продукты метаболизма эстрадиола в основном выводятся почками в форме глюкуронидов и сульфатов.

Сывороточная концентрация эстрадиола при многократном парентеральном применении вдвое превосходит его плазменный уровень, наблюдаемый при его единичном введении. Минимальный сывороточный уровень эстрадиола равняется 30 пг/л, а максимальный — 60 пг/л. Концентрации продуктов метаболизма эстрадиола превосходят концентрацию основного препарата (эстрона приблизительно в 8 раз, сульфата эстрона примерно в 150 раз). При прекращении терапии Прогиновой уровни эстрона и эстрадиола возвращаются к первичным значениям на протяжении 2-3-х суток.

Применение лечебного средства Прогинова показано:

для проведения ЗГТв случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизацииили естественной менопаузы;
при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
беременности;
раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
кормлении грудью;
наблюдаемой тромбоэмболии(включая указания на нее в анамнезе);
гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
выраженной гипертриглицеридемии;
любых опухолях печени(злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
повышенной персональной чувствительностик любому из ингредиентов таблеток;
тяжелых печеночных патологиях;
высокой вероятности тромбозов вен;
непереносимости сахаров;
до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

проявлениях холестатической желтухи;
артериальной гипертонии;
эндометриозе;
сахарном диабете;
миоме матки;
врожденных гипербилирубинемиях(включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

изменение веса (в ту или иную сторону);
явления гиперчувствительности;
вздутие живота;
снижение настроения;
мышечные спазмы;
тошнота/рвота;
чувство тревоги;
сыпь/зуд;
изменение либидо (в ту или иную сторону);
диспепсия;
акне;
головные боли;
гирсутизм;
головокружение;
узловатая эритема;
вагинальные выделения;
мигрень;
отеки;
нарушение зрения;
дисменорея;
непереносимость используемых контактных линз;
слабость;
сердцебиение;
крапивница;
боли в животе;
влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Проводимое лечения подобных состояний должно соответствовать наблюдаемым негативным проявлениям.

В случае назначения ЗГТ с применением Прогиновы, женщине необходимо прекратить использовать гормональные контрацептивы (при их предыдущем приеме). При необходимости можно рекомендовать пациентке негормональные противозачаточные препараты или методы.

Продолжительная терапия препаратами, являющимися индукторами печеночных ферментов (включая некоторые антимикробные и противосудорожные лечебные средства) может повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. К препаратам с подобными индуцирующими печеночные ферменты свойствами относят: Карбамазепин, барбитураты, гидантоины, Примидон и Рифампицин, а также предположительно: Фелбамат, Окскарбазепин, Гризеофульвин и Топирамат. Наиболее выраженная индукция печеночных ферментов, как правило, наблюдается через 2-3 недели после начала лечения и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены терапии.

В некоторых редких случаях параллельное проведение антибиотикотерапии (например, препаратами тетрациклинового и пенициллинового ряда) может привести к снижению концентрации эстрадиола.

Лечебные средства, в значительной мере подвергающиеся процессу конъюгации (Парацетамол и ему подобные препараты), могут повышать биодоступность эстрадиола по причине конкурентного ингибирования процессов конъюгации во время всасывания препарата.

Вследствие воздействия ЗГТ на толерантность человеческого организма к глюкозе, в некоторых случаях может наблюдаться изменение потребности пациентки в инсулине и/или в оральных антидиабетических средствах.

Лечебное средство Прогинова продается только при предъявлении рецепта.

Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

С момента производства таблеток – 5 лет.

В случае назначении ЗГТ пациенткам, в анамнезе которых отслеживается выраженный фактор риска возникновения тромбоза или сумма менее весомых факторов риска тромбообразования, необходимо учитывать вероятность взаимного усиления эффектов данных факторов и проводимого лечения по отношению к формированию тромбозов. В таких случаях общее значение наблюдаемых факторов риска увеличивается. При наличии у пациентки высокого риска возможности развития тромбозов назначение Прогиновы противопоказано.

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), пациентке следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД и в случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины, страдающие пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

фибромиома матки;
эпилепсия;
малая хорея;
эндометриоз(присутствующих или перенесенный в прошлом);
системная красная волчанка;
патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
отосклероз;
желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
порфирия;
сахарный диабет;
повышенный уровень сывороточных триглицеридов;
артериальная гипертония;
мигрень;
хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
бронхиальная астма;
мастопатия;
высокая вероятность тромбоза вен.

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, варикозе и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования тромбоза глубоких вен наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами, в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов.

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные кровотечения, должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования рака молочной железы у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты. Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами, однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с алкоголизмом, ожирением или более поздним развитием естественного климакса. Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний.

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны, отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени, злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

внезапные слуховые и зрительные нарушения;
флебит(воспаление вен);
необычно тяжелые и/или частые головные боли;
впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
ухудшение приступов уже имеющейся мигрени.

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

неожиданная нехватка воздуха;
кашель, сопровождающийся кровью;
потеря сознания;
необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность.

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности.

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства. При необходимости применения контрацепции женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления деменции у женщин 65-ти лет и старше, начинающих ЗГТ. В случае необходимости назначения Прогиновы пациенткам старше 65-ти лет врачу следует проявлять осторожность.

Применение лекарственного средства Прогинова у пациенток с патологиями печени/почек не изучалось. По некоторым данным нет необходимости корректировки дозировок Прогиновы при данных патологиях.

Колпотрофин;
Овестин;
Эстрокад;
Синэстрол;
Климен;
Эстровагин;
Овипол Клио;
Эльвагин;
Этинилэстрадиол;
Фолликулин;
Паузогест;
Эстерлан.

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь, может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола.

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Лекарственное средство Прогинова, отзывы врачей о которой в отношении ее ключевого действия в основном носят положительный характер, является одним из самых назначаемых гормональных препаратов для женщин в период постменопаузы. В большинстве случаев ЗГТ с его применением благотворно влияет на все аспекты женского здоровья после наступления климакса и помогает преодолеть многие негативные явления, связанные с прекращением менструаций и изменением гормонального фона.

Отзывы о Прогинове при планировании беременности не столь однозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные моменты проведения такой терапии в зависимости от персонального ответа женского организма на поступление эстрадиола извне. В этом случае эффективность, как и проявления побочных действий Прогиновы, сугубо индивидуальны и могут быть выяснены только в ходе проводимого лечения.

Средняя цена Прогиновы колеблется в районе 380 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены, идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон, препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

Моногидрат лактозы;
Кукурузный крахмал;
Повидон;
Тальк;
Стеарат магния;
Кристаллическая сахароза;
Макрогол;
Карбонат кальция осажденный;
Глицерол 85%;
Диоксид титана;
Индигокармин;
Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и прогестерон, и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками. Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:

Приливы;
Потливость;
Головные боли;
Головокружения;
Сердцебиение;
Нарушения сна;
Депрессия;
Раздражительность;
Атрофия кожи и слизистых оболочек;
Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо, особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга, нормализуя настроение женщин.

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений.

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта, а также для контрацепции. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции, за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина.

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

Фибромиома матки;
Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
Сахарный диабет;
Гипертоническая болезнь;
Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
Эпилепсия;
Мастопатия;
Бронхиальная астма;
Мигрени;
Повышенный уровень триглицеридов крови;
Порфирия;
Отосклероз;
Системная красная волчанка;
Малая хорея;
Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:

На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин, Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.

Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе, поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.

Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой «готовый» эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.
Подробнее о планировании беременности

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы, обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.

Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой, и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.

Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Прогинова и эндометрий
Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы, заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации. Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
1. Дерместрил таблетки;
2. Дивигель гель трансдермальный;
3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодиол таблетки;
6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
7. Эстрожель гель трансдермальный;
8. Эстрофем таблетки.

Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.

Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:

Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
Эльвагин крем вагинальный;
Этинилэстрадиол таблетки.

Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:

Активель таблетки;
Анжелик таблетки;
Гинодиан Депо раствор для инъекций;
Дивитрен таблетки;
Индивина таблетки;
Климен таблетки;
Климодиен таблетки;
Клиогест таблетки;
Паузогест таблетки;
Триаклим таблетки;
Трисеквенс таблетки;
Эвиана таблетки;
Ревмелид таблетки;
Цикло-Прогинова драже.

Практически все отзывы о Прогинова оставлены женщинами, принимавшими препарат с целью улучшения роста эндометрия при планировании беременности. Большинство отзывов (более 80%) о препарате положительные, поскольку после курса терапии был достигнут результат – эндометрий начал расти и достиг нормальных размеров, при которых возможно наступление беременности. В отзывах женщины отмечают, что препарат хорошо переносится, побочных эффектов практически не вызывает и не влияет на вес. Отрицательные отзывы о Прогинова были оставлены женщинами, которым препарат не подошел, поскольку провоцировал тяжело переносимые побочные эффекты.

Отзывов о применении Прогинова при климаксе или кастрационном синдроме очень мало. Однако практически все из них положительные, поскольку препарат помогал женщинам очень быстро избавиться от неприятных симптомов и начать вести привычный образ жизни. В отзывах практически все женщины указывают, что вначале было страшно принимать гормональный препарат, но после некоторого времени использования, когда становилось ясно, что Прогинова только нормализовал состояние и не вызвал каких-то ужасных последствий, этот страх исчезал.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник