Причины тошноты и рвоты у ребенка 5 лет

Тошнота и рвота — неприятные явления для пациента любого возраста. Они не считаются самостоятельными болезнями, а лишь свидетельствуют о протекании патологического процесса внутри организма. Тошнота у ребенка может возникнуть вследствие различных причин, которые зависят от его возраста, условий пребывания, системных заболеваний и других обстоятельств.

Тошнота — это ощущение, которое предшествует рефлекторному выбросу содержимого желудка (реже — и двенадцатиперстной кишки) через рот и носовые проходы (рвоте).

Регулярная тошнота и рвота по утрам у ребенка являются показанием к госпитализации и тщательному обследованию.

Дискомфортное состояние может наблюдаться постоянно (в течение некоторого времени), до или после приема пищи, по утрам и при иных обстоятельствах. Врач идентифицирует причину патологического состояния в зависимости от регулярности проявления, данных анамнеза и наличия других симптомов: например, частая утренняя тошнота у ребенка считается ярким признаком многих патологий ЖКТ и ЦНС, а также инфекций. Помимо снижения аппетита и слабости, симптом может сопровождаться другими неприятными признаками.

Тошноте у детей необязательно сопутствует рвота. В течение длительного времени ребенок может ощущать только неприятное чувство пустоты или переполненности желудка и периодическое приближение желудочного содержимого к горлу. К внешним признакам, которые могут отметить родители, относятся:

повышенное слюноотделение;
холодные ладони и ступни;
бледность лица;
потливость (при сильных приступах на коже может выступать холодный пот);
слабость;
отказ от двигательной активности, нарушения сна;
потеря аппетита или, напротив, постоянное чувство голода и жажды.

Со временем состояние может ухудшиться до рвоты. Нередко тошнота сопровождается поносом, лихорадкой (температура 38°С и выше), головной болью, головокружением, синдромом острого живота, болью за грудиной, ригидностью мышц шеи и др.

Наиболее частыми причинами тошноты у детей считаются следующие патологические состояния:

Несварение желудка или переедание. Сопровождается однократной рвотой и является наименее опасным для здоровья ребенка.
Пищевое отравление. Характерные признаки состояния — слабость, диарея, сильная тошнота и выделение рвотных масс до полного опорожнения желудка. Первые симптомы проявляются спустя 2-5 часов после употребления пищи, которая стала причиной интоксикации организма.
Заболевания ЖКТ. При болезнях желудка и поджелудочной железы (реже — кишечника) возникновение тошноты связано с графиком приемов пищи. Рвота у ребенка по утрам связана с сильным голодом и повышенной кислотностью в желудке, после еды — с ферментной недостаточностью.
Кишечные инфекции. Наиболее распространенные возбудители заболевания — ротавирусы, сальмонеллы, аденовирусы, кишечные палочки, стафилококки — проникают в организм через пищу, воду, немытые руки, при купании, при контакте с зараженными людьми и через общие игрушки. Инфекции проявляются сильной тошнотой, болями в животе, обильной рвотой, поносом, температурой. В рвотных массах обнаруживаются остатки еды.
Патологии нервной системы, повышенное внутричерепное давление. Болезни мозга (опухоли, кисты, воспаления мозговых оболочек, сосудистые нарушения и др.) часто проявляются тошнотой утром натощак, рвотой и головной болью. Тошнота по утрам может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому требует тщательной диагностики.
Травмы и сотрясения мозга. Механические повреждения мозговых оболочек проявляются слабостью, сонливостью, потерей аппетита, утренней рвотой и тошнотой.
Слабый вестибулярный аппарат. В этом случае ребенку может становиться плохо во время поездок, катания на карусели и других схожих нагрузок. Тошнота сопровождается побледнением или покраснением лица, нарушением координации и частоты сердцебиения, головокружением, повышением чувствительности к запахам.
Наличие инородного тела в пищеводе и других отделах ЖКТ. Состояние, когда рвет малыша без рвоты, т. е. с незначительным количеством выделений, может быть вызвано не только постоянным раздражением специфичного центра в ЦНС, но и наличием инородного тела внутри желудка, пищевода или кишечника, которое раздражает стенки органа. При крупном размере предмета ребенок жалуется на боль в животе. Чаще всего попадание инородного тела фиксируют у детей 2-3 лет.
Хирургические патологии. Тошнота и рвота возникают при воспалении аппендикса, перитоните и кишечной непроходимости. При аппендиците эти симптомы являются первыми признаками патологии, позже появляется боль в боку или около пупка, гипертермия (повышение температуры) и проблемы со стулом.
Тяжело протекающие ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы. Тошнота в этом случае является косвенным симптомом, который говорит об общей интоксикации организма.
Токсическое воздействие лекарств. Выброс содержимого желудка обратно в ротовую полость — распространенный побочный эффект многих сильнодействующих лекарств, включая антибиотики, антиретровирусную и цитотоксическую терапию.
Глистная инвазия. Аскариды, острицы и другие черви отравляют организм пациента токсинами, вызывая тошноту. Симптом сопровождается нарушениями стула, вздутием и урчанием живота, болями в животе, гипертермией, слабостью. Реже присутствуют реакции ЦНС — головокружение, головная боль, нервный тик.
Стресс, невроз, психические заболевания. В ответ на плач или стресс маленький ребенок часто реагирует отторжением находящейся в желудке пищи. Это связано со склонностью детской ЦНС к быстрому перевозбуждению. Детей старшего возраста может тошнить на фоне волнения при подготовке к ответственному мероприятию, а также психических нарушений (булимии).
Реакция на прикорм. У маленьких детей выброс еды обратно через пищевод может быть ответом на большое количество незнакомой пищи.
Метаболические патологии и непереносимость продуктов. Причиной детской тошноты нередко становится какое-либо нарушение обмена веществ, например сахарный диабет. У грудничка рвота и частые срыгивания могут быть связаны с аллергией на молочную смесь или даже грудное молоко. Дети постарше нередко реагируют рвотой на употребление аллергена (молока, злаков и др.).
Нарушения обмена, избыток или недостаток микроэлементов. К возникновению симптома, вплоть до рвоты, приводят патологии обмена кальция, натрия и калия.
Двигательная активность после приема пищи. Подвижные игры сразу после еды часто приводят к появлению тошноты.
Обезвоживание. Дефицит жидкости осложняет потоотделение и охлаждение тела ребенка, нарушает баланс электролитов и выделение токсинов. Все эти факторы повышают риск возникновения рвоты.
Гипоксия, перегрев (солнечный или тепловой удар). Недостаток кислорода и высокая температура окружающей среды могут вызвать неприятные ощущения у детей. Особенно часто это происходит с детьми младше 3-4 лет.
Хроническое воспаление среднего уха. Может приводить к реакции, аналогичной укачиванию в транспорте. Рвота провоцируется раздражением ушных рецепторов, которые передают импульс в головной мозг.
Резкий перепад артериального давления. Наблюдается при вегетососудистой дистонии и может вызвать тошноту. Чаще всего регистрируется у детей препубертатного периода и подростков.

Идентифицировать причину тошноты может только врач. Для этого ему необходимы точные сведения о времени приема пищи перед возникновением симптома, частоте его проявления, наличии других патологических признаков (болей, нарушений стула, сыпи и др.), названиях и схемах приема лекарств, которые пьет ребенок. Для уточнения диагноза проводится комплексная диагностика, включающая:

общеклинические, гормональные и биохимические анализы мочи и крови;
инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопию органов, энцефалографию);
консультацию с узкими специалистами (неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом, хирургом и др.).

Схема лечения тошноты и рвоты зависит от причины их возникновения. Снятие этих симптомов чаще всего не влияет на главную патологию. Если тошнота сопровождается рвотой, то родителям требуется принять следующие меры:

Уложить ребенка на бок, чтобы пищевые массы не проникли в дыхательные пути.
Оценить опасность ситуации и принять решение о необходимости вызова врача на дом. Если рвота была 1 раз, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным (отсутствуют нарушения аппетита и стула, вялость, бледность, плач или жалобы на боль), то консультацию с педиатром можно перенести на следующий день. Если патологическая симптоматика наблюдается или рвота была неоднократной, вызывать врача нужно немедленно. Педиатр оценит состояние больного, определит необходимость в стационарном лечении или назначит терапию и нужные исследования.
До прихода доктора выпаивать ребенка водой, чтобы не допустить массивной потери жидкости и интоксикации. Давать воду нужно часто и понемногу. Грудничкам (до года) нужно давать не более 2 ч. л. жидкости каждые 3-5 минут, детям 1-3 лет — до 1 ст. л. воды с той же периодичностью, старше 3 лет — до 2 ст. л. каждые 5 минут. Количество жидкости, которое должен выпить ребенок за сутки, составляет 100-150 мл на 1 кг собственного веса. При резких болях в животе или отравлении пенящейся жидкостью поить пациента нельзя.
Восполнять потери минеральных солей и глюкозы. При сильной рвоте теряется не только жидкость, но и необходимые организму химические соединения. Для компенсации этих потерь можно применять специальные растворы (Регидрон, глюкозу) или их самостоятельно приготовленную замену (2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л теплой воды).
Если ребенок отравился плохой пищей, то необходимо влить в желудок до 300 мл воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Затем положить на живот бутылку с холодной водой. При пищевом отравлении разрешается дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или другие сорбенты, но при отравлении химикатами это не рекомендуется.

В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно:

при стремительном ухудшении состояния ребенка;
при наличии неукротимой многократной рвоты, высокой температуры, поноса, судорог, примесей крови в стуле, редкого мочеиспускании, резких болей в животе, обмороков;
при подозрении на проглатывание инородного тела;
при отравлении средствами бытовой химии (массы, идущие в обратном направлении при самостоятельно вызванной рвоте, усугубляют ожог слизистой);
при рвоте с кровяными примесями (розовый, алый, коричневый или кофейный цвет масс говорит о кровотечении в желудке или пищеводе).

При вызове скорой помощи нужно четко обрисовать диспетчеру проблему, уточнить препарат, которым отравился ребенок, или перечень патологических симптомов, а затем выслушать рекомендации, которым необходимо следовать до прибытия бригады. В случае отравления этикетка бытового средства или медикамента передается врачу.

Первая помощь при рвоте, которую могут оказать родители ребенку, не включает самостоятельной коррекции питания и приема средств для снятия симптома.

Противорвотные препараты назначаются по показаниям и только после консультации с врачом. Каждый клинический случай требует выяснения обстоятельств и адекватных терапевтических мер. Не следует отказываться от госпитализации ребенка, если педиатр рекомендует диагностику или лечение в условиях стационара.

Для предупреждения возникновения тошноты необходимо:

не перекармливать ребенка, особенно в состоянии стресса или при введении незнакомой ему пищи;
следить за составом, сроком годности и состоянием (наличием признаков неправильного хранения) продуктов в детском рационе;
тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, приучать к этому ребенка;
подвергать рыбу, мясо и птицу термообработке до полной готовности;
следить за гигиеной ребенка и приучать к мытью рук и уходу за собой детей старшего возраста;
обрабатывать кипятком детскую посуду и вещи;
своевременно лечить патологии ЖКТ, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания;
избегать контакта ребенка с зараженными инфекционными болезнями членами семьи;
делать профилактические прививки (в случае заболевания на момент вакцинации пропускать прививку и делать ее через разрешенный период после выздоровления);
укреплять иммунитет младшего члена семьи, следить за количеством витаминов и минералов в его питании;
формировать режим питания, стимулируя выработку ферментов и желудочного сока ко времени приема пищи;
не допускать голодания ребенка;
тренировать вестибулярный аппарат (катать на качелях, батуте и др.), предварительно проконсультировавшись с врачом;
за 1-2 часа до поездки или полета применять специальные средства для купирования тошноты, при легкой степени болезни движения брать с собой освежающие конфеты или кислые яблоки;
уделять внимание психологическому состоянию младшего члена семьи, избегать криков в присутствии и в отношении ребенка, при необходимости применять успокаивающие травяные настои.

Здоровые дети обязательно должны проходить профилактические медосмотры согласно графику, указанному врачом. При нахождении на диспансерном учете у узкого специалиста необходимо посещать его 1 раз в назначенный период (1-6 месяцев).

источник

Приступы тошноты у детей часто предшествуют рвоте. Однако она не всегда наступает за неприятными ощущениями в глотке или эпигастрии, находящейся сразу под ребрами области живота. Это мучительное состояние вызывает дискомфорт у ребенка и тревогу у родителей, однако хорошо поддается диагностике и лечению.

Тошнота у детей грудного возраста сопровождается истериками, криками, взбуханием родничка, боязнью света и другой неврологической симптоматикой. Дети 2-3 лет и старше уже могут самостоятельно рассказать родителям о сопровождающих болезненное состояние признаках — горечи во рту, болях в верхней части живота, изжоге и позывах ко рвоте. Существует множество причин появления у ребенка тошноты.

Наличие в желудке инородного тела, которое, проходя по пищеводу, вызвало раздражение его стенок.
Ошибки в рационе питания — переедание, неподходящий для грудничков прикорм или плохо приготовленные молочные смеси.
Слабость детского вестибулярного аппарата. Организм ребенка реагирует на непривычное перемещение тела в пространстве и неритмичные движения, которые сопровождают езду на транспорте, катание на каруселях и вращение вокруг своей оси. Вестибулярный аппарат начинает формироваться у детей после первого года жизни, поэтому малыши хорошо переносят поездки. К 10 годам симптомы «морской болезни», как правило, проходят.
Изжога и тошнота часто свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ (аппендиците, панкреатите, гастрите, закупорки желчевыводящих протоков), рефлюксе и повышенной кислотности желудочного сока. Однако эти симптомы могут наблюдаться и как побочный эффект вследствие приема ребенком некоторых лекарственных препаратов, а также жаренной и очень жирной пищи.
Тошнота и отрыжка часто могут наблюдаться у детей с гриппом или ОРВИ, а также на фоне приема противоглистных препаратов. Симптомы возникают из-за интоксикации и отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий и гельминтов. Если заболевание сопровождалось сильным кашлем, постоянное сокращение мышц брюшного пресса создает дополнительное давление на пищевод и желудок, вызывая дискомфорт в виде позывов ко рвоте.
Перегрев и тепловой удар. Под воздействием солнечных лучей и высоких температур у ребенка падает артериальное давление, в головном мозге возникает нехватка кислорода, начинается головокружение и тошнота.
Пищевая и другая интоксикация организма, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Стрессы, страхи, затяжные детские фобии и другие психоэмоциональные состояния затрагивают вегетативную нервную систему. Она начинает стимулировать центры головного мозга, которые отвечают за появление рвотного рефлекса, и вызывать тошноту. В этом случае она часто сопровождается отсутствием аппетита.
Опухоли, ушиб или сотрясение головного мозга, при которых, кроме рвотных позывов, наблюдается головокружение, слабость, нарушение координации и боль в глазах.
Тошнота у детей подросткового возраста может сопровождаться охлаждением рук и ног, что говорит о наличии вегетососудистой дистонии, или быть связана с болезненными менструациями. Регулярное подкатывание к горлу рвотных масс является симптомом анорексии.

Тошнота может наблюдаться периодически или иметь постоянный характер, ее физиологические проявления провоцируют как внешние факторы, так и внутренние — патологические изменения в детском организме. Недомогание часто сопровождается другими симптомами:

Повышенным слюноотделением;
Бледностью лица, холодными ступнями и кистями рук;
Отрыжкой;
Изжогой;
Головокружением;
Испариной;
Вздутием живота;
Длительным отсутствием аппетита;
Дискомфортом в эпигастральной области;
Слабостью, сонливостью и вялостью.

Для установления диагноза, вызывающего тошноту, необходимо сдать кровь для проведения общего и биохимического анализов, кал — для исключения глистной инвазии и наличия других микроорганизмов, сделать копрограмму для определения состояния и наличия патологий в ЖКТ. При необходимости детям назначают УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, компьютерную томографию или рентген желудка и кишечника как альтернативу эндоскопии.

Тошнота и рвота являются рефлексами организма, с помощью которых он очищает пищеварительный тракт. Дискомфорт в гортани и животе на уровне ребер редко выступает как самостоятельный симптом, чаще всего он является признаком наличия у ребенка определенного заболевания. Лечение тошноты медицинскими препаратами зависит от причин возникновения синдрома:

При патологии и медленном продвижении пищи по пищеводу применяют «Мотилиум», при повышенной кислотности желудка – «Омез», вздутии живота – «Смекту»;
В случае наличия инфекционного заболевания назначается курс антибиотиков;
При нарушениях в работе печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря помогает «Мезим», «Панкреатин» и другие лекарственные средства;
Для удаления продуктов распада вредных микроорганизмов принимают «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» или другие сорбенты;
Успокоительные средства назначают при тошноте от нервного перевозбуждения и проблемах ЦНС, также рекомендуют родителям посетить с ребенком детского психолога.

К народным методам лечения тошноты относится прием чая с имбирем, мелиссой или её смеси в равных пропорциях с ромашкой и мятой. Известным и действенным средством является использование отвара из семян укропа, который помогает не только при вздутии живота у детей первых месяцев жизни. В качестве экстренной помощи при тошноте от укачивания и для облегчения состояния дают рассосать мятную конфету или кусочек лимона.

В качестве профилактических мер для укрепления иммунитета детям рекомендуют принимать витаминные препараты, больше времени проводить на улице и активно двигаться. В жару на открытом солнце малыши должны носить головной убор и соблюдать питьевой режим. Возникновение глистных инвазии происходит на фоне отсутствия соблюдения ребенком правил личной гигиены. Детям следует принимать пищу регулярно, блюда из их ежедневного рациона не должны быть жирными, острыми, копчеными или слишком поджаренными. При регулярно повторяющихся жалобах на рвотные позывы родителям необходимо показать ребенка врачу.

Неприятные ощущения у детей в виде тошноты часто связаны с присутствием в организме патологий. Исключение провоцирующих недомогание факторов, своевременная диагностика и консервативная терапия выявленных заболеваний дают благоприятные прогнозы полного выздоровления ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

резкие запахи;
болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
прорезывание зубов;
накопление ацетоновых соединений;
резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
отравление, передозировка медикаментами;
проблемы с вестибулярным аппаратом;
солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, пищевых отравлений, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Однократный приступ рвоты – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

повышенное внутричерепное давление;
воспаление оболочек головного мозга;
мигрень;
эпилептический синдром;
приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
сильный кашель;
нарушение процессов обмена, диабет;
сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
врожденный сифилис;
врожденные патологии органов ЖКТ;
поражение органов ЦНС;
ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

возраст ребенка менее 3 лет;
в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

общий и биохимический анализ крови;
клинический анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ, МРТ головного мозга;
изучение желудка с помощью эндоскопа;
рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
Диарол, Имодиум – средства против диареи.
Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

А как боретесь со рвотой вы? Расскажите в комментариях о своем опыте. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник

Тошнота для человека в любом возрасте – неприятное ощущение. Этот симптом может сопровождаться рвотой. При этом чаще всего тошнота проходит сама. Надо помнить, что не каждый ребёнок может объяснить своё состояние. Только дети старшего возраста, описывая, что с ними «происходит», указывают на тошноту. Родителям младенцев надо знать, каким будет поведение малыша при появлении такого симптома. К сопутствующим признакам относится вялость и капризность, отказ от грудного молока или искусственной смеси, метеоризм и бледность кожных покровов. При проявлении таких симптомов у ребёнка надо выяснить, чем они вызваны. Когда беспокоит постоянная тошнота без рвоты, причины у ребёнка этого проявления могут быть разными. Иногда такой симптом указывает на патологию.

Причин появления тошноты у детей в любом возрасте много. Часто причинным фактором становятся:

Интоксикация. Отравление может возникнуть у малыша после поедания просроченных или некачественных продуктов. Интоксикация проявляется обычно через 2–4 часа после еды. Иногда рвота не возникает, но тошнота беспокоит постоянно. Это происходит при попадании в организм небольшого количества токсинов.
Кишечные инфекции. Их возбудителями становятся как бактерии, так и вирусы. Источником инфекции может быть заражённый человек, животное. Бактерии и вирусы передаются малышу через еду, воду и различные предметы, например, игрушки, которых касались дети – носители патологии. Симптомы заражения не сразу проявляются. Малыши становятся немного капризными или вялыми, через время ребёнка начинает подташнивать. Он может жаловаться на боли в области живота и вздутие. Появляются частые позывы к дефекации, а стул имеет жидкую консистенцию. Обычно повышается и температура тела. Она может быть около 37 – 37,5 °C, но иногда достигает и больших значений и «поднимаясь» до 40 °C.
Острые инфекции – ОРВИ, пиелонефрит, пневмония. Хоть они не имеют прямой связи с поражением органов ЖКТ , при этих заболеваниях малышей может тошнить. Обычно такой симптом проявляется уже на запущенной стадии или у детей до четырёх лет. Также может болеть голова, возникает лихорадка. Чем выше температура тела, тем более вероятно проявление тошноты.
Патологии ЦНС. Один из первых симптомов заболеваний нервной системы (энцефалит, менингит) – тошнота. Обычно она у детей «дополняется» и рвотой, но бывают и исключения, когда этот фактор не проявляется. Малыши страдают от головных болей. К этим симптомам могут прибавиться внезапные крики. Может проявиться и светобоязнь.
Болезни системы пищеварения, аппендицит. При холецистите, кишечной непроходимости и аппендиците тошнота является первым признаком. К ней может присоединиться боль в животе у ребёнка как без температуры и без рвоты, так и совместно с этими симптомами.
Инородное тело в органах ЖКТ. Это могут быть маленькие предметы (игрушки) или косточки от фруктов. Они раздражают слизистые оболочки, травмируя их и вызывая тошноту.
Чувство голода. Даже взрослые люди отмечают у себя тошноту, когда они голодны. У детей это чувство ещё более обострено.

Нередко маленьких детей тошнит (укачивает) в транспорте. Обычно это длится в период с трёх до 12 лет, что связано с формированием вестибулярного аппарата. Чаще тошнит и кружится голова у впечатлительных и капризных малышей.

При частом проявлении тошноты необходимо обратиться к терапевту и рассказать обо всех симптомах. Малышу врач выдаст направление на анализы крови, мочи. Но иногда проконсультироваться с педиатром невозможно. Тогда в помощь родителям имеются советы для облегчения состояния маленького больного. К таким действиям относятся:

Уложить малыша на кровать. Положение его должно быть на боку. Дать возможность полежать ребёнку не менее 15 минут.
Затем вывести его на улицу. Свежий воздух облегчит состояние и успокоит кроху.
Когда малышу станет легче, дать небольшое количество воды.

Если родители подозревают отравление у малыша, то надо ему сделать промывание. Сначала ребёнку дают выпить как можно больше жидкости, затем вызывают рвоту. Зачастую совсем маленькие дети не способны выпивать по много жидкости. В этом случае младенцу можно вливать воду в ротовую полость с помощью шприца. Этот способ в особенности актуален при расстройстве желудка у малыша.

Врачи рекомендуют соблюдать водный баланс при тошноте, сопровождающейся поносом или рвотой. Расчёт жидкости производится в зависимости от массы тела (на один килограмм веса выпивается около 100 мл воды). Воду малышу необходимо давать кипячёную.

Обзор средств для ребёнка от тошноты без рвотыДовольно опасное состояние тошноты и диареи для маленьких детей до года, поскольку у них может развиться обезвоживание. Поэтому обязательно надо соблюдать баланс воды в организме.

Врачи рекомендуют при тошноте, отравлениях, поносах принимать сорбенты. Эти препараты в кишечнике образуют связи с токсинами (впитывают их «в себя») и таким образом препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь. В дальнейшем связь сорбент – токсин выводится из организма естественным путём вместе с калом.

Как малышам грудного возраста, так и более взрослым детям могут назначить один из следующих кишечных сорбентов:

Смекта. Этот препарат обладает сорбционными, противодиарейными и обволакивающими свойствами. Противопоказаний к его применению практически нет. Смекта устраняет негативное воздействие токсинов. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. До года применяют один пакетик средства в течение суток. Его разделяют на шесть приёмов. Детям старше года разрешается применять от одного до трёх пакетиков в день. При передозировке медикамента возможно развитие запора.
Полисорб МП. Это средство «изолирует» токсины и предотвращает их действие. Оно используется в основном при аллергиях пищевого характера и отравлениях. Дозировка суспензии зависит от массы тела маленького пациента. Перед применением следует прочитать инструкцию.
Энтеросгель. Это ещё один безопасный и эффективный сорбент, применяемый при интоксикациях. Он выпускается в форме геля, что является преимуществом, поскольку медикаментом легче пользоваться. Как длительно применять и какова рекомендуемая дозировка, расскажет педиатр.
Полифепан. Он обладает менее выраженными сорбирующими свойствами. Однако его преимуществом является низкая стоимость. Лечение этим лекарственным средством должно составлять от трёх до пяти дней. Однако при аллергии или хронических интоксикациях курс терапии продлевается до 14 дней. При назначении медикамента детям до года требуется соблюдать осторожность, поскольку Полифепан может вызвать тяжесть в животе и запор.
При отсутствии возможности купить вышеописанные препараты разрешается давать детям активированный уголь. Это можно делать только для разового использования. Применяется медикамент из расчёта массы тела (на 5 – 10 килограмм веса – 1 таблетка). Из всех препаратов, применяемых при интоксикациях, уголь обладает наименьшим адсорбционным свойством. Его минусом является выведение из организма и полезных питательных веществ. Грудничкам не рекомендуется использовать этот препарат, поскольку его твёрдые частички могут попасть в ЖКТ и травмировать органы.

При острых интоксикациях и других заболеваниях с проявлением тошноты и других симптомов больному необходимо придерживаться специальной щадящей диеты, которая подразумевает лёгкое усвоение продуктов питания. Рекомендуется употреблять пищу только в жидком или пюреобразном виде. Крупы и овощи должны сильно развариваться и перетираться. Мясо необходимо есть нежирное и только отваренное. При этом оно должно пропускаться через мясорубку. В этот период малышей очень полезно кормить рыбой (без костей).

Детям в возрасте старше девяти месяцев лучше всего давать консервы – детское питание. В них имеется много витаминов. Питание должно быть обязательно дробным. Кушать ребёнок должен маленькими порциями пять – семь раз в течение дня. Если малыш отказывается от еды, нельзя его заставлять насильно, поскольку это спровоцирует ещё большую тошноту и даже рвоту. В этом случае лучше давать своему чаду обильное питьё – соки, чаи, тёплое молоко и компоты. Следует обеспечить ребёнку приём витаминов (желательно приобрести витаминный комплекс).

Главное, в период болезни и после неё не поддаваться на уговоры ребёнка и не давать ему вредные блюда – чипсы, газированные напитки, фастфуды. Это приведёт кроме появления рвоты и к другим негативным последствиям – воспалительным процессам в поджелудочной железе или желчевыводящих путях.

Если возникают рвотные позывы без рвоты у ребёнка , то родители прибегают и к народным рецептам. Они также помогают избавить малыша от неприятных симптомов. При этом, что дать ребёнку при появлении тошноты без рвоты, зависит от выбора родителей, поскольку рецептов народной медицины, помогающих в этом случае, очень много.

Справиться с тошнотой помогают мелисса и мята. Из них делают чаи. Кроме этого, хорошее средство – черничный сок. Детям старше пяти лет делают настои из корок лимона или мандарина. Средство добавляется небольшими дозами в воду. Такой напиток лучше пить до еды. Хорошим средством против тошноты является имбирь. Он натирается на мелкую тёрку и заливается кипятком. Напиток настаивается минимум десять минут, дают его пить в неохлаждённом виде.

При тошноте с рвотными позывами и укачивании в транспорте ребёнку следует предложить кислые или мятные леденцы. Многие мамы берут своим детям в дорогу чай с мятой или лимоном. Это помогает избежать неприятных ситуаций в общественном транспорте. Эфирное масло мяты – ещё одно популярное средство, которое набрало множество положительных отзывов. Его капают на любую ткань и при тошноте дают понюхать малышу.

Появляющаяся тошнота без рвоты у ребёнка причины имеет разные, в особенности, если этот признак беспокоит каждое утро. Поэтому при частом возникновении такого симптома надо обратиться к педиатру, а не лечить малыша самостоятельно.

источник

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

рвота повторяется часто, не останавливается;
ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
Самостоятельно подбирать антибиотики.
Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник