В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество. С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток. Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.
Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл, который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника, и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли. Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.
В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли , которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме. А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина , которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме. В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.
Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные. Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла. Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.
В Престариум в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Стеарат магния.
В Престариум А в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Ацесульфам калия;
- Аспартам;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Смесь лактозы и крахмала.
Обе разновидности препарата выпускаются в единственной лекарственной форме таблеток. Престариум выпускается в дозировках 2 мг, 4 мг и 8 мг, а Престариум А – по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией. Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.
Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством. То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление. Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается. Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.
Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.
Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.
Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата. Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.
Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.). Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце, то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
источник
Престариум представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который снижает артериальное давление. улучшает состояние миокарда при сердечной недостаточности и уменьшает риск повторного инсульта при наличии цереброваскулярной недостаточности. Престариум является эффективным препаратом для терапии гипертонической болезни. Кроме того, препарат используется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, а также с целью снижения риска осложнений ИБС или инсульта.
В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество. С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток. Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.
Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл. который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника. и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли. Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.
В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли. которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме. А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина. которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме. В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.
Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные. Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла. Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.
В Престариум в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы ;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Стеарат магния.
В Престариум А в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Ацесульфам калия;
- Аспартам;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Смесь лактозы и крахмала.
Обе разновидности препарата выпускаются в единственной лекарственной форме таблеток. Престариум выпускается в дозировках 2 мг, 4 мг и 8 мг, а Престариум А – по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
На данных фотографиях изображен внешний вид упаковок Престариума и Престариума А.
Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией. Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.
Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством. То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление. Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается. Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.
Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.
Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.
Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата. Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.
Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.). Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце. то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.
Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активногсти ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации. У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».
Артериальная гипертензия; ХСН.
Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек. Аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность — опасность развития чрезмерного снижения АД и сопутствующей ишемии). Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов (повышение вероятности развития нейтропении). Сахарный диабет (возможно усиление действия гипогликемических ЛС). Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек (риск развития нарушения функции почек и агранулоцитоза), ХПН (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией), диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).
Частые побочные эффекты — 1-10%; редкие — 0.1-1%; крайне редкие — менее 0.1%. Со стороны ССС: часто — чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы. Со стороны мочевыделительной системы: редко — усугубление или развитие почечной недостаточности. Со стороны органов дыхания: часто — «сухой» кашель, затруднения дыхания; редко — бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость во рту. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко — снижение настроения, бессонница; крайне редко — спутанность сознания. Аллергические реакции: часто — кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; крайне редко — мультиформная экссудативная эритема. Лабораторные показатели: часто — гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) — нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).Передозировка. Симптомы: снижение АД, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, восстановление водно-электролитного равновесия, в/в введение 0.9% раствора NaCl. В случае выраженного снижения АД больного следует положить горизонтально, приподняв ноги вверх. Эффективен гемодиализ (не использовать высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При развитии брадикардии — атропин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.
Престариум принимают внутрь, утром, перед едой, начальная доза — 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) — увеличение до 8 мг/сут в один прием. У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут. При ХПН с КК 30-60 мл/мин — 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин — 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин — 2 мг в день диализа. У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.
Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, и/или прием диуретиков, и/или выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН). Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес). У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема. У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала. У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций). Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата. Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода). При назначении во II-III триместрах возможно снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.
Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). ГКС, НПВП снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов). Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии. При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма. Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом. Миелотоксические ЛС — усиление миелотоксического действия.
Перед применением препарата Престариум проконсультируйтесь с врачом!
Повышение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность и состояния после перенесенных инсультов требуют специального лечения и постоянного врачебного контроля. Для профилактики и лечения таких патологических процессов может назначаться лекарственный препарат «Престариум». Инструкция по применению его выглядит следующим образом, но ни в коем случае не должна стать поводом для самостоятельного применения без консультации у лечащего врача.
В аптеках можно встретить два вида лекарственного средства «Престариум» и «Престариум А». Главным образом они отличаются дозировкой и формой активного вещества. При этом такие отличия несильно сказываются на терапевтическом эффекте, который достигается из-за прохождения активного вещества через органы пищеварительного тракта, после чего происходит их всасывание в кровоток.
Единственным активным веществом обоих видов препарата считается периндоприл. В препарате «Престариум» оно содержится в третбутиламиновой соли, а в «Престариум А» входит периндоприла арганин. При этом в первом препарате содержание активного вещества составляет 3,388 миллиграмм, а во втором – 3,395 миллиграмм. В результате активная составляющая часть обоих препаратов содержится практически в одинаковом количестве.
Дополнительно в состав препарата «Престариум» входят такие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Моногидрат лактозы.
- Кремния диоксид.
- Стереат магния.
Дополнительно в состав препарата «Престариум А» входят:
- Комбинация лактозы и крахмала.
- Диоксид кремния.
- Стереат магния.
- Аспартам.
- Ацесульфам калия.
Благодаря активному веществу, оба препарата обладают:
- Мощным сосудосуживающим,
- Гипотензивным,
- Поддерживающим в норме артериальное давление эффектом,
- Положительным действием на работоспособность органов сердечно-сосудистой системы.
На фоне приема лекарственного препарата улучшается кровоснабжение всех тканей и органов. При нем не происходит увеличение нагрузки на сердце. Кроме того, препарат не вызывает привыкания и после прекращения лечения отсутствует синдром отмены. Это значит, что терапию можно прекратить в любой момент и эффект от нее никуда не уйдет. Причем он наступает на протяжении первого месяца.
Лекарственный препарат вне зависимости от разновидности может назначаться:
- Для снижения давления в желудочках сердца.
- Снижения сопротивления мелких сосудов.
- Увеличения сердечного индекса.
- При повышенном артериальном давлении.
- Хронической сердечной недостаточности.
- Для профилактики последующих инсультов.
- Транзисторных нарушений мозгового кровоснабжения ишемического типа.
Препарат уменьшает риск возникновения таких осложнений, как:
Инфаркты миокарда, инсульты с летальным исходом и инвалидностью.
Препарат категорически противопоказан к применению:
- При аллергии и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
- Перенесенном ангионевротическом отеке по причине принятия препаратов-ингибиторов АПФ или же наследственном.
- В период беременности и грудного вскармливания.
- При дефиците лактазы, непереносимости лактозы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбации.
- В детском возрасте до 18 лет.
- В период беременности во втором и третьем триместре, во время грудного вскармливания.
С высокой осторожностью препарат назначают:
- Беременность до 12 недель.
- При снижение объема циркулирующей крови.
- Гипонатриемии и гиперкалиемии,
- Цереброваскулярных заболеваниях.
- Стенокардии и почечной гипертензии.
- Двустороннем сужении почечных артерий.
- Хронической почечной недостаточности.
- Системных заболеваниях соединительной ткани.
- Сужении аортального клапана.
- Гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа.
- Во время приема препаратов, снижающих уровень глюкозы и антидепрессантов.
- В возрасте старше 65 лет и перед плановой операцией.
- При гемодиализе, при котором применяются высокопроточные полиакрилонитриловые мембраны.
В любом случае прием лекарственного средства должен обсуждаться и назначаться врачом после полного обследования организма. Ведь только так можно будет говорить об эффективности и целесообразности лечения препаратом тех или иных патологических процессов.
Способ применения лекарственного препарата зависит от тяжести патологического процесса и многих других факторов. В особенности от разновидности препарата.
«Престариум А» может назначаться:
Для нормализации артериального давления в начальной суточной дозе 5 миллиграмм. Со временем она может увеличиться до 10 миллиграмм в сутки.
«Престариум» может назначаться:
- При лечении гипертонии первичного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмм. Она может быть увеличенной до 8 миллиграмм в день.
- При лечении гипертензии реноваскулярного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм.
- При лечении сердечной недостаточности -2 миллиграмма в день, повышенная доза – 4 миллиграмма.
- При профилактике осложнений в виде повторного инсульта и цереброваскулярных отклонений суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм в день.
Согласно инструкции, профилактику препаратами можно осуществлять в любой момент вне зависимости от количества прошедшего времени после перенесенного инсульта. Причем лечение может быть комбинированным и в виде монотерапии.
При приеме лекарственного препарата возможно появление побочных реакций:
- Анемия, увеличение количества эозинофилов в крови, уменьшение гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов.
- Понижение уровня глюкозы, повышение уровня калия и/или натрия.
- Нарушение чувствительности и/или сна, головные боли, головокружения, повышенная сонливость, обморочные состояния и спутанность сознания, перепады настроения, вертиго.
- Снижение остроты зрения, шумы в ушах, понижение артериального давления, васкулиты, тахикардия, аритмия, стенокардия, повторный инсульт и инфаркт миокарда.
- Кашлевые приступы, одышка, риниты, бронхоспазмы, повышенная потливость, спазмы мышц, отеки, зуд и сыпь.
- Нарушение стула, тошнота, рвотные позывы, боли в животе, нарушения вкуса, сухость во рту, импотенция.
- Повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, боли в грудной клетке, внезапные головокружения, сопровождающиеся падением, и другие.
Симптомами передозировки могут стать следующие явления:
- Резкое снижение артериального давления.
- Появление сухого кашля.
- Беспокойство и головокружения.
- Учащение дыхания, нарушения ритма сердца.
- Шоковое состояние и почечная/печеночная недостаточность.
Для устранения признаков передозировки необходимо незамедлительно промыть желудок и вызвать рвоту. Затем важно принять сорбенты в виде активированного угля, выпить солевые растворы. Например, «Регидрон», который предназначается для восстановления водно-электролитного баланса в организме.
Если отмечается резкое снижение артериального давления, необходимо уложить человека на спину, подняв ноги вверх. Сразу же важно вызвать скорую помощь и при наличии медицинских знаний ввести адреналин.
Важно знать, что лекарственный препарат «Престариум» имеет еще множество особенностей. О них должен рассказать лечащий врач и можно ознакомиться с ними в официальной инструкции. В любом случае препарат категорически не рекомендуется принимать без назначения врача и полного обследования. Иначе, никто не сможет предостеречь и дать гарантию, что препарат вылечит болезнь, а не покалечит.
источник
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии — это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
- Беременность до 12 недель.
- При снижение объема циркулирующей крови.
- Гипонатриемии и гиперкалиемии,
- Цереброваскулярных заболеваниях.
- Стенокардии и почечной гипертензии.
- Двустороннем сужении почечных артерий.
- Хронической почечной недостаточности.
- Системных заболеваниях соединительной ткани.
- Сужении аортального клапана.
- Гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа.
- Во время приема препаратов, снижающих уровень глюкозы и антидепрессантов.
- В возрасте старше 65 лет и перед плановой операцией.
- При гемодиализе, при котором применяются высокопроточные полиакрилонитриловые мембраны.
В любом случае прием лекарственного средства должен обсуждаться и назначаться врачом после полного обследования организма. Ведь только так можно будет говорить об эффективности и целесообразности лечения препаратом тех или иных патологических процессов.
Способ применения лекарственного препарата зависит от тяжести патологического процесса и многих других факторов. В особенности от разновидности препарата.
«Престариум А» может назначаться:
Для нормализации артериального давления в начальной суточной дозе 5 миллиграмм. Со временем она может увеличиться до 10 миллиграмм в сутки.
«Престариум» может назначаться:
- При лечении гипертонии первичного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмм. Она может быть увеличенной до 8 миллиграмм в день.
- При лечении гипертензии реноваскулярного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм.
- При лечении сердечной недостаточности -2 миллиграмма в день, повышенная доза – 4 миллиграмма.
- При профилактике осложнений в виде повторного инсульта и цереброваскулярных отклонений суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм в день.
Согласно инструкции, профилактику препаратами можно осуществлять в любой момент вне зависимости от количества прошедшего времени после перенесенного инсульта. Причем лечение может быть комбинированным и в виде монотерапии.
При приеме лекарственного препарата возможно появление побочных реакций:
- Анемия, увеличение количества эозинофилов в крови, уменьшение гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов.
- Понижение уровня глюкозы, повышение уровня калия и/или натрия.
- Нарушение чувствительности и/или сна, головные боли, головокружения, повышенная сонливость, обморочные состояния и спутанность сознания, перепады настроения, вертиго.
- Снижение остроты зрения, шумы в ушах, понижение артериального давления, васкулиты, тахикардия, аритмия, стенокардия, повторный инсульт и инфаркт миокарда.
- Кашлевые приступы, одышка, риниты, бронхоспазмы, повышенная потливость, спазмы мышц, отеки, зуд и сыпь.
- Нарушение стула, тошнота, рвотные позывы, боли в животе, нарушения вкуса, сухость во рту, импотенция.
- Повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, боли в грудной клетке, внезапные головокружения, сопровождающиеся падением, и другие.
Симптомами передозировки могут стать следующие явления:
- Резкое снижение артериального давления.
- Появление сухого кашля.
- Беспокойство и головокружения.
- Учащение дыхания, нарушения ритма сердца.
- Шоковое состояние и почечная/печеночная недостаточность.
Для устранения признаков передозировки необходимо незамедлительно промыть желудок и вызвать рвоту. Затем важно принять сорбенты в виде активированного угля, выпить солевые растворы. Например, «Регидрон», который предназначается для восстановления водно-электролитного баланса в организме.
Если отмечается резкое снижение артериального давления, необходимо уложить человека на спину, подняв ноги вверх. Сразу же важно вызвать скорую помощь и при наличии медицинских знаний ввести адреналин.
Важно знать, что лекарственный препарат «Престариум» имеет еще множество особенностей. О них должен рассказать лечащий врач и можно ознакомиться с ними в официальной инструкции. В любом случае препарат категорически не рекомендуется принимать без назначения врача и полного обследования. Иначе, никто не сможет предостеречь и дать гарантию, что препарат вылечит болезнь, а не покалечит.
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Саранск без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..
источник
В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество. С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток. Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.
Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл, который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника, и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли. Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.
В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли , которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме. А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина , которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме. В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.
Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные. Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла. Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.
В Престариум в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Стеарат магния.
В Престариум А в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Ацесульфам калия;
- Аспартам;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Смесь лактозы и крахмала.
Обе разновидности препарата выпускаются в единственной лекарственной форме таблеток. Престариум выпускается в дозировках 2 мг, 4 мг и 8 мг, а Престариум А – по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией. Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.
Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством. То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление. Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается. Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.
Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.
Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.
Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата. Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.
Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.). Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце, то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии — это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
- Беременность до 12 недель.
- При снижение объема циркулирующей крови.
- Гипонатриемии и гиперкалиемии,
- Цереброваскулярных заболеваниях.
- Стенокардии и почечной гипертензии.
- Двустороннем сужении почечных артерий.
- Хронической почечной недостаточности.
- Системных заболеваниях соединительной ткани.
- Сужении аортального клапана.
- Гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа.
- Во время приема препаратов, снижающих уровень глюкозы и антидепрессантов.
- В возрасте старше 65 лет и перед плановой операцией.
- При гемодиализе, при котором применяются высокопроточные полиакрилонитриловые мембраны.
В любом случае прием лекарственного средства должен обсуждаться и назначаться врачом после полного обследования организма. Ведь только так можно будет говорить об эффективности и целесообразности лечения препаратом тех или иных патологических процессов.
Способ применения лекарственного препарата зависит от тяжести патологического процесса и многих других факторов. В особенности от разновидности препарата.
«Престариум А» может назначаться:
Для нормализации артериального давления в начальной суточной дозе 5 миллиграмм. Со временем она может увеличиться до 10 миллиграмм в сутки.
«Престариум» может назначаться:
- При лечении гипертонии первичного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмм. Она может быть увеличенной до 8 миллиграмм в день.
- При лечении гипертензии реноваскулярного типа начальная суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм.
- При лечении сердечной недостаточности -2 миллиграмма в день, повышенная доза – 4 миллиграмма.
- При профилактике осложнений в виде повторного инсульта и цереброваскулярных отклонений суточная доза – 4 миллиграмма, увеличенная – 8 миллиграмм в день.
Согласно инструкции, профилактику препаратами можно осуществлять в любой момент вне зависимости от количества прошедшего времени после перенесенного инсульта. Причем лечение может быть комбинированным и в виде монотерапии.
При приеме лекарственного препарата возможно появление побочных реакций:
- Анемия, увеличение количества эозинофилов в крови, уменьшение гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов.
- Понижение уровня глюкозы, повышение уровня калия и/или натрия.
- Нарушение чувствительности и/или сна, головные боли, головокружения, повышенная сонливость, обморочные состояния и спутанность сознания, перепады настроения, вертиго.
- Снижение остроты зрения, шумы в ушах, понижение артериального давления, васкулиты, тахикардия, аритмия, стенокардия, повторный инсульт и инфаркт миокарда.
- Кашлевые приступы, одышка, риниты, бронхоспазмы, повышенная потливость, спазмы мышц, отеки, зуд и сыпь.
- Нарушение стула, тошнота, рвотные позывы, боли в животе, нарушения вкуса, сухость во рту, импотенция.
- Повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, боли в грудной клетке, внезапные головокружения, сопровождающиеся падением, и другие.
Симптомами передозировки могут стать следующие явления:
- Резкое снижение артериального давления.
- Появление сухого кашля.
- Беспокойство и головокружения.
- Учащение дыхания, нарушения ритма сердца.
- Шоковое состояние и почечная/печеночная недостаточность.
Для устранения признаков передозировки необходимо незамедлительно промыть желудок и вызвать рвоту. Затем важно принять сорбенты в виде активированного угля, выпить солевые растворы. Например, «Регидрон», который предназначается для восстановления водно-электролитного баланса в организме.
Если отмечается резкое снижение артериального давления, необходимо уложить человека на спину, подняв ноги вверх. Сразу же важно вызвать скорую помощь и при наличии медицинских знаний ввести адреналин.
Важно знать, что лекарственный препарат «Престариум» имеет еще множество особенностей. О них должен рассказать лечащий врач и можно ознакомиться с ними в официальной инструкции. В любом случае препарат категорически не рекомендуется принимать без назначения врача и полного обследования. Иначе, никто не сможет предостеречь и дать гарантию, что препарат вылечит болезнь, а не покалечит.
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Ижевск без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..
17 января 2017 года в авторитетном американском издании «Хроники современной медицины» было опубликовано новейшее исследование, посвящённое артериальной гипертензии.
Согласно данным, изложенным в статье, практически 70 процентов людей старше 65 лет страдает повышенным артериальным давлением (АД).
Всего половина пациентов с помощью комплексной терапии удерживает показатели АД в пределах нормы. 15 процентов и вовсе не знает о своем диагнозе. Основной рекомендацией американских исследователей является поддержание артериального давления на уровне 140/90 мм рт. ст. и менее. Достижение этой цели служит профилактикой ряда опасных последствий для качества и продолжительности жизни.
Лечение артериальной гипертензии — это сложный многоэтапный процесс, требующий четкого соблюдения рекомендаций специалиста. Одним направлений терапии является назначение фармакологических средств.
В частности для снижения артериального давления, лечения сердечной недостаточности и профилактики летального исхода рекомендуются таблетки Престариум А. перед его использованием рекомендуется прочесть инструкцию по применению.
Терапевтическое воздействие Престариума А обуславливает активное вещество, входящее в его состав — периндоприла аргинин. Для придания таблеткам формы, соблюдения точной дозировки, стабильности препарата используются вспомогательные вещества. Перечень компонентов, приведенный в инструкции по применению, содержится в таблице.
| Наименование | Направление воздействия | Эффект |
|---|
Действующее вещество (согласно инструкции по применению)
Вспомогательные вещества (согласно инструкции по применению)
Лекарственное средство принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Периндоприла аргинин в его составе предотвращает переход ангиотензина I в активный ангиотензин II. Кроме того, сокращается распад брадикинина. Этот пептид оказывает благоприятное воздействие на расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления.
Ингибитор АПФ уменьшает чрезмерный синтез коллагена в артериях, что приводит к усилению их эластичности. Согласно инструкции по применению, длительный прием Престариума А сокращает гипертрофию тканей сердечной мышцы и благоприятно влияет на его работу. Данные свойства позволяют понять от чего таблетки Престариум А:
- их назначают в качестве средства, снижающего артериальное давление;
- применяют для восстановления сосудов и сердца;
- назначают в качестве профилактического средства.
Эти препараты имеют схожий терапевтический эффект и производятся на основе одного и того же активного вещества. Для того чтобы понять, что такое Престариум и Престариум А, в чем отличие между ними и чем они похожи, стоит подробно рассмотреть инструкции по применению к препаратам. В частности:
- Престариум и Престариум А имеют в составе периндоприл. Однако активное вещество в их составе введено в разные соли. Это необходимо для успешного всасывания компонентов препарата без потери эффективности. В состав Престариума включена третбутиламиновая соль, а в Престариуме А находится периндоприла аргинин. Это различие никак не влияет на терапевтический эффект. Однако для достижения идентичного лечебного воздействия требуются различные дозировки этих препаратов.
- Дозировка. Данный пункт следует из предыдущего. В 4 мг третбутиламиновой соли содержится примерно 3,4 мг активного вещества. Аргининовая соль такое же количество периндоприла содержит в 5 мг. Исходя из этого, препараты производятся в разных дозировках (Престариум — 2/4/8 мг; Престариум А — 2,5/5/10 мг).
- Виды Престариум А отличаются вспомогательными веществами в составе. Для производства таблеток используются несколько другие наполнители, стабилизаторы и эмульгаторы. С перечнем компонентов можно ознакомиться в инструкции по применению.
- Цена лекарственного средства примерно одинаковая и зависит от дозировки.
Вероятный патогенез артериальной гипертензии
Любое лекарство назначается исключительно специалистом, исходя из состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Многим пациентам рекомендуется препарат Престариум А, показания к применению которого включают:
- Гипертония. Инструкция по применению рекомендует препарат для терапии первичной и вторичной гипертензии. Эффект отмечается вне зависимости от степени тяжести заболевания и положения тела пациента. Долгосрочный прием Престариума А способствует улучшению работы сердечной мышцы и не приводит к возникновению привыкания к компонентам препарата.
- Сердечная недостаточность. Престариум А может быть назначен в качестве терапии как острой, так и хронической формы заболевания. Он способствует сокращению давления в камерах сердечной мышцы при наполнении кровью и сокращает общее периферическое сопротивление сосудистой системы.
- Патологии сосудов головного мозга, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. К таким диагнозам относят ишемический и геморрагический инсульты, стенозы сосудов, аневризмы, болезнь Моямоя и другие.
- Различные формы ишемической болезни сердца (кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда и др. ).
- Профилактика ряда заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сокращение вероятности наступления летального исхода из-за них.
Престариум А выпускается в трех различных дозировках:
- 2,5 мг
- 5 мг;
- 10 мг (около 6,8 мг периндоприла).
Согласно инструкции по применению, Престариум А, имеющий дозировку 2,5 мг, содержит около 1,7 мг периндоприла и применяется в следующих случаях:
- в качестве начальной дозы для терапии у пациентов старше 65 лет (затем дозировка постепенно увеличивается до 10 мг);
- как начальная доза у больных с сердечной недостаточностью;
- при профилактике повторного инсульта (первые 14 дней) и т. д.
Преимущественно Престариум А 2.5 мг используется на начальных этапах лечения. При хорошей переносимости терапии пациентом специалист увеличивает дозировку.
Престариум А 5 мг, инструкция по применению которого содержит информацию о количестве активного вещества, включает приблизительно 3,4 мг периндоприла. Такая дозировка используется достаточно часто. При лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать терапию с Престариума А 5 мг.
Престариум А 10 мг (инструкция по применению ограничивает прием препарата такой суточной дозировкой при любых заболеваниях) не назначается сразу. Для больных с нарушениями функций почек не рекомендуется Престариум А 10 мг. Необходимо снизить дозу до 5 мг препарата. При нарушениях функций печени снижение количества препарата не предусмотрено.
Прием лекарственных средств в некоторых случаях приводит к возникновению побочных явлений. Престариум А не является исключением. В его состав входит моногидрат лактозы, который вызывает аллергические реакции у людей, страдающих индивидуальной непереносимостью молочного сахара. Помимо этого, препарат может привести к другим негативным проявлениям, указанным в инструкции по применению.
| Направление воздействия | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Сердце и сосуды | Чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и др. |
| Мочеполовая система | Нарушение функций почек, сокращение объема мочи, повышенное содержание белка в моче, снижение либидо, нарушение эректильной функции и др. |
| Дыхательная система | Бронхоспазм, сухой кашель, отек Квинке, нарушения дыхания и др. |
| Органы пищеварения | Болевые ощущения в желудке, панкреатит, нарушение стула, тошнота. изжога, рвота, лекарственный гепатит и др. |
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, шелушение, покраснение, зуд и т.д. |
| Нервная система | Повышенная эмоциональность, раздражительность, депрессия, нарушение сна, быстрая утомляемость и др. |
| Органы чувств | Шум в ушах, искажение вкуса, металлический привкус во рту. |
| Иные | Повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос. |
При любых подобных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для подбора другого средства.
Читая в Интернете что такое Престариум А, отзывы о его эффективности и описание побочных эффектов, необходимо понимать, что препарат воспринимается каждым пациентом индивидуально. В отзывах пациенты отмечают следующие положительные стороны препарата: 
- высокая эффективность;
- быстрое действие;
- длительный эффект до суток;
- однократный прием за 24 часа;
- доступность в аптеках;
- отсутствие привыкания.
Престариум 10 мг и Престариум 5 мг, отзывы о которых встречаются наиболее часто, зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты. Однако существуют и негативные моменты:
- нечувствительность к препарату;
- чрезмерное снижение артериального давления;
- высокая цена;
- побочные эффекты (наиболее часто — сухой кашель);
- неудобная упаковка (извлечение таблетки представляет сложность для пожилых людей или при нарушениях мелкой моторики).
В некоторых случаях средство можно заменить на препараты-синонимы. Такие аналоги Престариум А имеют в основе периндоприл и обладают идентичным эффектом. Среди них:
- Перинева. Препарат, производимый в России под контролем европейского бренда, достаточно часто назначают в качестве альтернативы. Однако дозировки у средств отличаются. Перинева 4 мг — аналог Престариум 5 мг, а Перинева 8 мг заменяет 10 мг синонима.
- Арентопрес. Производителем является Индия. Цена достаточно высокая, препарат иногда можно не найти в ближайшей аптеке.
- Периндоприл-Рихтер. Высококачественное венгерское средство, способствующее быстрому понижению АД.
Существуют и другие аналоги препарата. О возможности замены средства стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Высокая стоимость средства вызывает естественное желание сэкономить. В этом случае возможно принимать:
- Периндоприл. Отечественный препарат, заменяющий Престариум А (аналоги дешевле примерно в 4 раза). По отзывам пользователей во многих случаях столь же эффективен.
- Парнавел. Средство производится в России, но найти его в аптечной сети проблематично.
Дополнительную информацию о таблетках против повышенного давления смотрите в следующем видео:
источник