President ополаскиватель для полости рта

Результаты клинических испытаний зубной пасты P RESI DENT Exclusive, ополаскивателя для полости рта P RESI DENT Profi, бальзама для десен P RESI DENT Effect

Клинические испытания лечебно-профилактических средств P RESI DENT, рекомендуемых для гигиенического ухода за полостью рта пациентов с пародонтитом, проводились в течение 2 месяцев на кафедре профилактики стоматологических заболеваний Московского государственного медико-стоматологического университета. Лабораторные испытания (микробиологическое исследование) проводилось специалистами кафедры микробиологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Зубная паста P RESI DENT Exclusive со средней абразивностью (RDA 75)
- гексетидин – антибактериальное действие;
- растительные экстракты (тимьяна) – противогрибковое действие;
- прополис – ранозаживляющее действие;
- монофторфосфат натрия, фторид натрия – противокариозное и реминерализирующее действие;
- Siloblanc (кристаллический аморфный кремний) – абразивное действие.
Вспомогательные вещества: вода, сорбитол, глицерин, натрия лаурилсульфат, ароматизатор, пропиленгликоль, натрия сахаринат, натрия гидроксид, натрия метилпарабен, диоксид титана.
Ополаскиватель для полости рта P RESI DENT Profi
- хлоргексидина биглюконат (0,12%) – антибактериальное действие;
- растительные экстракты (шалфея, ромашки, мяты, эхинацеи) – противовоспалительное, дезинфицирующее, обезболивающее действие, повышение местного иммунитета;
- ксилитол – противокариозное действие.
Вспомогательные вещества: вода, полисорбат 20, ПЭГ-40, гидрогенизированное касторовое масло, натрия бензоат, натрия сахаринат, пропиленгликоль, ароматизаторы, CI 42090, CI 19140.

Бальзам для десен P RESI DENT Effect

хлоргексидина биглюконат (0,25%) – антибактериальное действие;
растительные экстракты (мальвы лесной, ромашки ободранной) – противовоспалительное, ранозаживляющее действие;

Вспомогательные вещества: вода, пропиленгликоль, сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия сахаринат, метилпарабен, ментол, CI 42090.

Клинико-лабораторная оценка влияния комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT на состояние тканей пародонта, уровень гигиены и состав микрофлоры полости рта у пациентов с пародонтитом.

оценка очищающей эффективности противовоспалительных средств гигиены полости рта P RESI DENT;
оценка эффективности комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT для уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта;
оценка органолептических свойств;
выявление возможного местнораздражающего и аллергизирующего действия исследуемых средств на слизистую оболочку полости рта.

выявление основных пародонтопатогенных видов бактерий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
оценка количественных параметров пародонтопатогенной и резидентной микрофлоры пародонтальных карманов методом анаэробного культивирования до и после курса применения противовоспалительных средств P RESI DENT.

В клинических испытаниях комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT приняли участие 30 пациентов-добровольцев в возрасте от 32 до 71 года (средний возраст – 48,2 ± 2,1 года). У всех участников был диагностирован хронический пародонтит легкой (20%) или средней (80%) степени тяжести в стадии обострения.

Перед началом исследования все пациенты ознакомились и подписали информированное согласие на участие в исследовании, в котором содержалась информация о цели, планируемых мероприятиях, возможных побочных эффектах при использовании лечебно-профилактических средств P RESI DENT (приложение 1). Кроме того, каждый пациент получил памятку по уходу за полостью рта с помощью противовоспалительных средств P RESI DENT.

Перед началом исследования все пациенты были обучены технике чистки зубов и обеспечены лечебно-профилактическими противовоспалительными средствами P RESI DENT.

Участникам исследования рекомендовалось чистить зубы пастой P RESI DENT Exclusive 2 раза в день (утром и вечером) не менее 2 минут, затем в течение 1 минуты прополоскать полость рта 10 мл неразбавленного ополаскивателя P RESI DENT Profi. После чистки зубов и полоскания следовало на 10 минут нанести на десны бальзам P RESI DENT Effect, а после аппликации тщательно прополоскать рот водой. Рекомендуемый курс применения бальзама для десен P RESI DENT Effect составлял 5-7 дней.

В ходе контрольных стоматологических осмотров определялось состояние гигиены полости рта, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта по следующим критериям.

Определение индекса эффективности гигиены полости рта (PHP) (Podshadley, Haley, 1968)

С помощью раствора для индикации зубного налета выявляли его наличие и локализацию на:

16, 26, 11, 31 – вестибулярных поверхностях;
36, 46 – язычных поверхностях

В случае отсутствия индексного зуба обследовали соседние, в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов учитывали так же, как и зубы.

Поверхность каждого зуба условно делили на 5 участков:
1 — медиальный
2 — дистальный
3 — срединно-окклюзионный
4 — центральный
5 — срединно-пришеечный

Коды и критерии оценки зубного налета:
0 – отсутствие окрашивания
1 – выявлено окрашивание

Определяли код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Для расчета значения индекса использовали формулу: РНР = сумма PHP баллов / n , где n – количество зубов (обычно 6)

Значение индекса	Уровень гигиены полости рта
0	отличный
0,1-0,6	хороший
0,7-1,6	удовлетворительный
более 1,7	неудовлетворительный

Определение индекса гингивита (GI) (Loe H., Silness J., 1963)

С помощью данного индекса определяли локализацию и тяжесть гингивита. Визуально и с помощью пародонтального зонда исследовали состояние десны в области 6 зубов: 16, 12, 24, 36, 44, в 4-х участках – дистальном, медиальном, в центре вестибулярного и язычного отделов.

Критерии оценки:
0 — отсутствие воспаления
1 – легкое воспаление в десне (незначительное изменение в цвете, кровоточивость при зондировании отсутствует)
2- умеренное воспаление десны (умеренная гиперемия, отек, кровоточивость при зондировании)
3- выраженное воспаление десны (выраженная гиперемия, отек, тенденция к спонтанной кровоточивости)

Расчет индекса:
GI зуба = сумма баллов / 4
GI индивидуума = сумма GI зубов / n , где n – количество зубов (обычно 6)

Значение индекса	Критерии
0,1-1,0	легкий гингивит
1,1- 2,0	гингивит средней тяжести
2,1- 3,0	тяжелый гингивит

Определение коммунального пародонтального индекса CPI (ВОЗ,1995)

Для определения индекса весь зубной ряд условно делят на 6 частей (секстантов) и обследуют ткани пародонта в каждом секстанте с помощью пародонтального зонда в области следующих зубов: 16/17, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47 (для пациентов 20 лет и старше).

Оценку состояние тканей пародонта осуществляют в 6 участках в области вестибулярной, язычной и контактных поверхностей индексных зубов по следующим кодам и критериям:
0 — здоровые ткани пародонта;
1 — кровоточивость десны во время или через 10-30 сек. после зондирования;
2 — зубной камень или другие факторы, задерживающие зубной налет;
3 — пародонтальный карман глубиной 4-5 мм;
4 — пародонтальный карман глубиной 6 и более мм;
Х — исключенный секстант (в секстанте присутствует только 1 зуб или все зубы отсутствуют).
При регистрации состояния тканей пародонта в секстанте записывается наиболее тяжелый код. Интенсивность признаков поражения тканей пародонта определяется количеством секстантов с кодами 1-4.

Определение возможного местнораздражающего и аллергизирующего действия лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT осуществлялось путем визуального осмотра слизистой полости рта пациентов с помощью стоматологического зеркала.

Оценка органолептических свойств противовоспалительных средств P RESI DENT проводилась по результатам опроса участников исследования.

Контрольные стоматологические осмотры пациентов проводились в начале исследования (исходный осмотр) и в период использования лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT — через 3 и 6 недель.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась по методу Стьюдента с вычислением средней величины (М), стандартной ошибки (m) и вероятности различий р (с общепринятым уровнем достоверности р RESI DENT.

Забор материала для микробиологического исследования проводили утром натощак, до процедуры чистки зубов. Место взятия пробы (в области с наиболее выраженными признаками воспаления тканей пародонта) обрабатывали стерильными ватными тампонами, стерильными кюретами удаляли наддесневые отложения. Затем вводили стерильный бумажный эндодонтический штифт (№30) в пародонтальный карман таким образом, чтобы исключить контакт со слизистой оболочкой и поверхностью эмали и собирали содержимое пародонтального кармана.

Взятый материал помещали в полужидкую питательную среду Стюарта и в течение 1 часа транспортировали в лабораторию кафедры микробиологии МГМСУ. Далее проводили количественный секторальный посев на среды, предназначенные для культивирования бактерий полости рта.

Чистые культуры облигатно- и факультативно-анаэробных бактерий в анаэробных условиях получали используя 5% кровяной гемин-агар, приготовленный на основе Brain-Heart Infusion фирмы Difco с добавлением гемина (5 мкг/мл) и менадиона (0,1 мкг/мл), с обязательным помещением посевов в анаэростаты с бескислородной газовой смесью, содержащей 80% азота, 10% водорода, 10% углекислого газа. Для редукции остатков кислорода использовали палладиевый катализатор. Культивирование в анаэробных условиях проводили до 7 суток.

Результаты количественного исследования микрофлоры выражались в колониеобразующих единицах — КОЕ/мл (CFU) и lg CFU.

Полимеразная цепная реакция с последующей обратной ДНК-гибридизацией с праймерами пародонтопатогенных бактерий

Взятый вышеописанным способом материал из пародонтального кармана помещали в пробирки Eppendorf и транспортировали в лабораторию кафедры микробиологии МГМСУ.

Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводили с использованием тест-набора «МультиДент» (ООО «ГенЛаб», РФ) для выявления 5 основных видов пародонтопатогенных бактерий: Аctinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus и Treponema denticola.

Для выделения ДНК из клинического материала использовали вариант пробоподготовки с помощью набора реагентов, включающего:

Экстраген, суспензию смеси гранул ионообменников (10 мл);
Энзимикс, протеолитический комплекс (1 пробирка с лиофилизированным содержимым);
растворитель Энзимикса (100 мкл).

Дальнейшее выделение и детекцию ДНК пародонтопатогенных бактерий осуществляли в соответствии с медицинской технологией ФС-2006/043-У, разработанной на кафедре микробиологии МГМСУ.

Влияние лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT на гигиеническое состояние полости рта

При исходном осмотре уровень гигиены полости рта всех участников исследования оценивался как неудовлетворительный, исходный средний показатель индекса гигиены РНР составил 2,85±0,09.

Использование противовоспалительных средств гигиены полости рта P RESI DENT способствовало достоверному (p Таблица 1
Динамика показателей индекса РНР

Осмотр

Средний показатель РНР (M±m)

р (по сравнению с исходным)

Исходный

2,85±0,09

—

Через 3 недели

1,83±0,06

RESI DENT на состояние тканей пародонта

При исходном стоматологическом осмотре у всех участников исследования были выявлены воспалительные явления в тканях пародонта в виде кровоточивости десен при зондировании, гиперемии и отека десны различной степени выраженности, наличия пародонтальных карманов глубиной от 3 до 5 мм, большого количества над- и поддесневых зубных отложений. Средний показатель индекса гингивита был равен 2,19±0,08.

Состояние тканей пародонта по индексу CPI в начале исследования характеризовалось высокой интенсивностью признаков поражения. Среднее количество секстантов с кровоточивостью десен составило 0,81±0,19, с зубным камнем — 2,93±0,25, с пародонтальными карманами — 2,00±0,30. Здоровые секстанты в начале исследования практически отсутствовали.

Уже через 3 недели регулярного использования комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT наблюдалось достоверное (р RESI DENT регистрировалось достоверное (р 0,5

2,00±0,30

0,19±0,11

Через 6 недель

1,78±0,41

RESI DENT

По данным опроса участников исследования, представленные средства гигиены полости рта обладают приятным вкусом и ароматом, хорошими очищающими свойствами, удобны и комфортны в применении, после их использования надолго сохраняется ощущение свежести дыхания. Большинство пациентов также отметили значительное снижение кровоточивости десен после курса применения противовоспалительных средств P RESI DENT.

За период исследования, по данным контрольных стоматологических осмотров, не было выявлено случаев местнораздражающего и аллергизирующего действия лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT на слизистую оболочку полости рта.

Клиническая картина хронического пародонтита в стадии обострения подтверждалась данными микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов, полученного при исходном осмотре.

С высокой частотой выделялись представители анаэробных пародонтопатогенных бактерий:

Streptococcus intermedius и Bacteroides forsithus (100%);
Prevotella intermedia (86%);
Porphyromonas gingivalis (71%);
Fusobacterium spp. (67%);
A.actinomycetemcommitans (57%);
Treponema denticola, Actinomyces spp. (47%).

Количество пародонтопатогенов, как правило, превышало 5,0 lg CFU (диагностический уровень ПЦР для большинства пародонтопатогенных видов) и 4,0 lg CFU (диагностический уровень ПЦР для A. Actinomycetemcomitans). У каждого пациента было выделено от 4 до 7 видов пародонтопатогенов одновременно.

После 3 недель применения комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT в той или иной степени снижалась частота выделения большинства пародонтопатогенных видов. Так, Treponema denticola и Fusobacterium spp. выявлялись в единичных случаях, актиномицеты исчезли у всех пациентов. В то же время, на высоком уровне сохранялась частота выделения Streptococcus intermedius и Prevotella intermedia (71%). Виды A. Actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis оказались устойчивыми к действию активных компонентов лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT. Частота их выявления оставалась прежней или возрастала, хотя обсемененность недостоверно (p>0,5) снизилась по сравнению с исходным уровнем (таб. 4, рис. 4).

Таким образом, полного устранения носительства пародонтопатогенов достичь не удалось. Это, вероятно, объясняется неспособностью активных компонентов лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT проникать внутрь клетки, что является обязательным условием эрадикации таких внутриклеточных паразитов как Porphyromonas gingivalis, A. Actinomycetemcomitans, Bacteroides forsithus.

Таблица 4
Изменение количественных параметров пародонтопатогенной микрофлоры пародонтального кармана

Род, вид бактерий

Исходный осмотр

Через 3 недели

Streptococcus intermedius

5,17±0,1

5,0±0,14

>0,5

Actinomyces spp.

4,67±0,12

0,5

Bacteroides forsithus

5,1±0,05

4,43±0,2

0,5

Prevotella intermedia

5,22±0,08

5,06±0,03

RESI DENT наблюдались позитивные сдвиги в составе резидентной микрофлоры — существенно увеличивалась частота выделения основных видов резидентных бактерий (S. salivarius, Enterococcus spp., Peptostreptococcus anaerobius); у одного пациента после курса применения противовоспалительных средств P RESI DENT восстановилась популяция Veillonella parvula (табл. 5, рис. 5).

Таблица 5
Изменение количественных параметров резидентной микрофлоры пародонтального кармана

Род, вид бактерий

Исходный осмотр

Через 3 недели

Streptococcus sanguis

7,0±0,12

5,8±0,12

0,5

Peptostreptococcus anaerobius

4,0

—

Corynebacterium spp.

3,0

—

Veillonella parvula

4,0

RESI DENT оказывают положительное влияние на состав микробиоценоза слизистой оболочки полости рта, нормализуя видовой состав и количественную обсеменённость бактериями резидентных видов, и способствуют снижению частоты выделения и уменьшению количества большинства пародонтопатогенов.

Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:

За период исследования лечебно-профилактические противовоспалительные средства P RESI DENT продемонстрировали высокую эффективность для улучшения гигиенического состояния полости рта и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом.
Регулярное применение комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT в течение 6 недель способствовало достоверному (p RESI DENT антибактериальные компоненты (хлоргексидина биглюконат, гексетидин) подавляют рост патогенных бактерий, в результате чего значительно снижается скорость образования зубного налета.
Применение лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT привело к достоверному (p RESI DENT, вероятно, обусловлена разносторонним действием его активных компонентов: антибактериальным, фунгицидным, обезболивающим, ранозаживляющим. Кроме того, входящий в состав ополаскивателя P RESI DENT Profi экстракт эхинацеи способствует повышению местных защитных механизмов полости рта.
Лечебно-профилактические противовоспалительные средства P RESI DENT обладают хорошими органолептическими свойствами, удобны и комфортны в использовании, создают ощущение комфорта и свежести в полости рта. За период исследования не было выявлено побочных эффектов в виде изменения цвета зубов и нарушения вкусовых ощущений, возможных при длительном применении средств с хлоргексидином.
При регулярном применении комплекса противовоспалительных средств P RESI DENT в течение 6 недель не было отмечено случаев местнораздражающего и аллергизирующего действия на слизистую оболочку полости рта.
Использование комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT способствовало нормализации качественных и количественных параметров резидентной микрофлоры полости рта у пациентов с пародонтитом. Действие активных компонентов исследуемых средств привело к снижению частоты выделения и уменьшению количества большинства пародонтопатогенных видов бактерий.
Для достижения максимальной эффективности рекомендуется комплексное применение лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT: зубной пасты P RESI DENT Exclusive, ополаскивателя P RESI DENT Profi и бальзама для десен P RESI DENT Effect. Однако, поскольку данные средства содержат антибактериальные компоненты (хлоргексидина биглюконат, гексетидин), способные вызвать нарушения состава нормальной микрофлоры полости рта, курс их применения должен быть ограничен. Длительность курса определяется врачом-стоматологом индивидуально, с учетом состояния полости рта пациента.

Таким образом, комплекс лечебно-профилактических противовоспалительных средств P RESI DENT, включающий зубную пасту P RESI DENT Exclusive, ополаскиватель P RESI DENT Profi и бальзам для десен P RESI DENT Effect, может быть рекомендован для гигиенического ухода за полостью рта пациентов с пародонтитом с целью контроля образования зубных отложений и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта.

Зав. кафедрой профилактики
стоматологических заболеваний МГМСУ,
д.м.н., профессор Э.М.Кузьмина

источник

Ополаскиватель – незаменимое средство для ухода за полостью рта. Несмотря на то, что полоскание как способ очистки зубов и десен от остатков пищи появилось гораздо раньше первой пасты и щетки, далеко не все в нашей стране пользуются этим средством. И тем, в чей ежедневный уход входит применение «зубного эликсира», и тем, кто только собирается дополнить его полезной процедурой, пригодится информация об ополаскивателе Президент, ведь он считается одним из самых популярных товаров этой ниши. Давайте узнаем, какие особенности имеет ополаскиватель для полости рта President и какие разновидности средства существуют.

Известная во всем мире итальянская компания President существует с 1971 года. Она имеет собственную исследовательскую лабораторию и использует ее разработки при производстве своей продукции. Под брендом President выпускается несколько серий средств для ухода за полостью рта, и ассортимент практически каждой из них включает в себя ополаскиватели:

Classic – бальзам для ежедневного ухода за полость рта;
Unique – еще одно средство для каждодневного применения;
Active – для защиты десен;
Defense – для людей, страдающих от неприятного запаха изо рта;
Profi – применяется при воспалении десен, содержит Хлоргексидин;
Antibacterial – еще один продукт с Хлоргексидином в составе, подходит для людей, нуждающихся в особенно тщательном уходе за полостью рта, например, при ортодонтическом лечении;
Children – предназначен для детей в возрасте старше 6 лет;
Sensitive plus – для людей с чувствительными зубами;
White plus – для тех, кто мечтает о белоснежной улыбке.

Предлагаем познакомиться с самыми популярными из этих продуктов поближе.

Для тех, кто не имеет каких-то определенных стоматологических заболеваний и просто хочет поддерживать здоровье полости рта, компания Президент выпускает серию средств «Ежедневный уход и защита». Сюда входит ополаскиватель для полости рта Президент Классик Плюс.

Стоматологи рекомендуют избегать использования средств с антисептиками дольше 2-недельного периода, так как это может негативно отразиться на микрофлоре полости рта и привести к сухости слизистой. Президент Классик не содержит спирта и других антисептиков, поэтому подходит для регулярного и длительного применения.

Средство может быть использовано как жидкость для ирригатора. Для этого «зубной эликсир» разводят с чистой водой в пропорции 1 к 5.

Регулярное применение жидкости для полоскания десен и зубов обеспечивает защиту от кариеса, предотвращает образование зубного камня и развитие воспаления. За счет выраженного дезодорирующего свойства ополаскиватель делает дыхание свежим на длительное время.

Для удобства проведения гигиенической процедуры флакон имеет колпачок-дозатор. Перед полосканием рта никакая дополнительная подготовка раствора не требуется, он готов к использованию.

Президент Классик содержит фтор, что с одной стороны делает его эффективным в вопросе защиты от кариеса, а с другой – опасным при каждодневном применении. Считается, что фториды, поступая в организм человека, накапливаются в нем, и могут приводить к развитию флюороза, заболеваний щитовидной железы, образованию раковых опухолей, понижению умственных способностей. Противники добавления фтора в средства для ухода за зубами говорят, что организм способен получить необходимое количество фторидов из пищевых продуктов. Содержание фторидов в ополаскивателе – 230 ppm, что считается оптимальным количеством фтора для профилактики кариеса.

Стоимость средства высокая, флакончик объемом 250 миллилитров обойдется примерно в 450 рублей.

Одна из самых популярных брекет-систем — Damon Clear. Узнайте, что такое брекеты Damon Clear.

Каковы причины появления запаха аммиака изо рта и как сделать дыхание свежим, вы прочтете тут.

Если вы стараетесь избегать средств с фторидами, к числу которых относится Президент Классик, стоит обратить внимание на ополаскиватель President Unique, который предназначен для каждодневного ухода.

Вместо фтора Президент Unique содержит биодоступный кальций (пантонтенат, глицерофосфат и лактат кальция). Благодаря этому комплексу достигается выраженный противокариозный эффект. Кроме того, содержащийся в ополаскивателе ксилитол оказывает губительное действие на кариозные бактерии, обитающие в ротовой полости.

Ополаскиватель Unique содержит растительный компонент папаин, который способен расщеплять мягкий зубной налет, а также алоэ вера, которое обладает регенерирующим действием.

Так же как и Президент Классик, Unique не содержит спирта и других антисептиков, поэтому его можно смело включать в программу каждодневного ухода за зубами и деснами.

Единственным «минусом» средства можно назвать его высокую стоимость, — флакончик объемом 250 мл стоит около 400 рублей.

Людям, страдающим от гиперчувствительности зубов, некариозных поражений и имеющим ослабленную эмаль решить имеющиеся проблемы или хотя бы уменьшить неприятные симптомы поможет ополаскиватель для рта Президент Sensitive plus. Он является эффективным средством для профилактики пришеечного кариеса.

Как и вышеописанные средства ополаскиватель, предназначенный для чувствительных зубов, не содержит антисептиков, что исключает негативное влияние средства на микрофлору и состояние слизистой полости рта.

Чтобы жидкость для полоскания рта оказывала на эмаль укрепляющее действие, в ее состав добавлен гидроксиапатит, ксилитол, фтор. В средстве имеются растительные компоненты:

экстракт липы – обладает успокаивающим, противовоспалительным действием;
экстракт мяты – имеет антибактериальное действие, освежает дыхание;
экстракт ромашки – обладает регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденные ткани, способствует заживлению ран в полости рта.

Для борьбы с повышенной чувствительностью зубов в ополаскиватель добавлен нитрат калия. Это вещество относится к консервантам и широко применяется в пищевой и косметической промышленности, тем не менее, его нельзя назвать полностью безопасным. Доказано, что при поступлении в организм большого количества нитрата калия у человека могут проявляться симптомы анемии, нарушаться работа почек.

Опять-таки в ополаскивателе содержится фтор, что станет весомым аргументом против покупки этого средства для людей, негативно относящихся к добавлению фторидов в средства для чистки зубов.

Узнайте, можно ли получить белоснежные зубы, используя карандаш Брайт Вайт.

Методы лечения пародонтального абсцесса описаны здесь.

Почему зубная щетка Курапрокс настолько популярна, вы прочтете тут: //stopparodontoz.ru/curaprox-zubnaya-shhetka/.

Вернуть улыбке красоту, восстановив ее естественную белизну, может ополаскиватель White plus от компании Президент. Он предназначен для использования курсами, — после 2 недель полоскания рта жидкостью нужно сделать 2-недельный перерыв. В это время можно применять любой другой ополаскиватель Президент для каждодневного ухода.

Ополаскиватель имеет мягкий вкус мяты, не вызывает чувства жжения на слизистой. После его применения дыхание остается свежим около 3 часов. Компоненты средства защищают зубы от оседания на них пигментного налета. Положительным моментом является отсутствие в составе вредных ПАВов и спирта.

Отзывы об ополаскивателях компании Президент говорят о высокой эффективности средств и их бережном воздействии на зубы и десны. При этом зубные бальзамы итальянского производителя имеют приятный вкус, не требуют дополнительного разведения в воде, их легко найти в продаже. Если вы ищете хороший ополаскиватель, стоит попробовать жидкости для полоскания рта Президент.

источник

Результаты клинических испытаний зубной пасты P RESI DENT Active, ополаскивателя для полости рта P RESI DENT Active Plus, пасты для десен P RESI DENT Extra Active

Протокол проведения клиническо-лабораторных испытаний противовоспалительных средств гигиены полости рта P RESI DENT : зубной пасты P RESI DENT Active, ополаскивателя для полости рта P RESI DENT Active Plus, пасты для десен P RESI DENT Extra Active (производитель — АО «Бетафарма», Италия)

Клинические испытания лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active, рекомендуемых для гигиенического ухода за полостью рта при кровоточивости десен, гингивите, стоматите, проводились в течение 2 месяцев на кафедре профилактики стоматологических заболеваний Московского государственного медико-стоматологического университета.

Лабораторные испытания (микробиологическое исследование) проводилось специалистами кафедры микробиологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Зубная паста P RESI DENT Active со средней абразивностью (RDA 75)
Активные компоненты:

триклозан (0,3%), цитрат цинка (0,75%) — антибактериальное действие;
растительные экстракты (сангвинарии, боярышника) — кровоостанавливающее, вяжущее, тонизирующее действие;
фторид натрия (0,32%) — противокариозное и реминерализирующее действие;
Siloblanc (кристаллический аморфный кремний) — абразивное действие.

Вспомогательные вещества:
Вода, сорбитол, ПЭГ-32, натрия лаурилсульфат, ароматизатор, карбоксиметилцеллюлоза, пропиленгликоль, диоксид титана (CI77891).

триклозан — антибактериальное действие;
растительные экстракты (сангвинарии, коры дуба, боярышника) — кровоостанавливающее, вяжущее, тонизирующее действие;
аллантоин — противовоспалительное действие;
монофторфосфат натрия, ксилитол — противокариозное и реминерализирующее действие.

Вспомогательные вещества:
Вода, ПЭГ-40, гидрогенизированное касторовое масло, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия бензоат, натрия метилпарабен,
имидозолединил мочевины, ароматизатор, лимонная кислота, натрия сахаринат.

триклозан, цитрат цинка — антибактериальное действие;
бисаболол — противовоспалительное, дезинфицирующее, обезболивающее, ранозаживляющее действие;
растительные экстракты (коры дуба) — вяжущее действие;
фторид натрия — противокариозное и реминерализирующее действие.

Вспомогательные вещества:
Вода, сорбитол, кристаллический аморфный кремний (Siloblanc).

Клинико-лабораторная оценка влияния комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active на состояние тканей
пародонта, уровень гигиены и состав микрофлоры полости рта у пациентов с гингивитом.

оценка очищающей эффективности средств гигиены полости рта P RESI DENT Active;
оценка эффективности комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active для уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта;
оценка органолептических свойств;
выявление возможного местнораздражающего и аллергизирующего действия средств P RESI DENT Active на слизистую оболочку полости рта.

выявление основных пародонтопатогенных видов бактерий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
оценка количественных параметров содержания пародонтопатогенных и резидентных видов бактерий в биопленке десневой борозды методом анаэробного культивирования до и после курса применения лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active.

В клинических испытаниях комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active приняли участие 30 пациентов-добровольцев в возрасте от 21 до 47 лет (средний возраст — 32,2±1,5 года).

Критериями для включения в исследование были:

жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи;
наличие воспалительных явлений в тканях пародонта (гиперемии, отека десны, кровоточивости при зондировании), соответствующих клинической картине катарального гингивита.

Критерии исключения из исследования:

другие формы гингивита (язвенно-некротический, гипертрофический), пародонтит;
опухоли твердых и мягких тканей челюстно-лицевой области;
непереносимость компонентов исследуемых средств гигиены;
беременность и кормление грудью.

Перед началом исследования все пациенты ознакомились и подписали информированное согласие на участие в исследовании, в котором содержалась информация о цели, планируемых мероприятиях, возможных побочных эффектах при использовании лечебно-профилактических средств P RESI DENT (приложение 1). Кроме того, каждый пациент получил памятку по уходу за полостью рта с помощью средств P RESI DENT Active (приложение 2б).

Схема применения исследуемых средств гигиены полости рта

Перед началом исследования все пациенты были обучены технике чистки зубов и обеспечены лечебно-профилактическими средствами P RESI DENT Active.

Участникам исследования рекомендовалось чистить зубы пастой P RESI DENT Active 2 раза в день (утром и вечером) не менее 2 минут, затем в течение 1 минуты прополоскать полость рта раствором концентрата P RESI DENT Active plus (15-20 капель на 50-100 мл воды).

После чистки зубов и полоскания следовало на 2-3 минуты нанести на десны пасту P RESI DENT Extra Active, а после аппликации тщательно прополоскать рот водой. Рекомендуемый курс применения пасты для десен P RESI DENT Extra Active составлял 7 дней.

Методика стоматологического обследования

Определение гигиенического состояния полости рта
Определение индекса эффективности гигиены полости рта (PHP) (Podshadley, Haley, 1968)
С помощью раствора для индикации зубного налета выявляли его наличие и локализацию на:
16, 26, 11, 31 — вестибулярных поверхностях;
36, 46 — язычных поверхностях

Коды и критерии оценки зубного налета
0 — отсутствие окрашивания
1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса
Определяли код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Для расчета значения индекса использовали формулу:

РНР =сумма PHP баллов / n, где n — количество зубов (обычно 6)

Значение индекса	Уровень гигиены полости рта
0	отличный
0,1-0,6	хороший
0,7-1,6	удовлетворительный
более 1,7	неудовлетворительный

Оценка состояния тканей пародонта

Определение индекса гингивита (GI) (Loe H., Silness J., 1963)
С помощью данного индекса определяли локализацию и тяжесть гингивита. Визуально и с помощью пародонтального зонда исследовали состояние десны в области 6 зубов: 16, 12, 24, 36, 44, в 4-х участках — дистальном, медиальном, в центре вестибулярного и язычного отделов.

Критерии оценки:
0 — отсутствие воспаления
1 — легкое воспаление в десне (незначительное изменение в цвете, кровоточивость при зондировании отсутствует)
2- умеренное воспаление десны (умеренная гиперемия, отек, кровоточивость при зондировании)
3- выраженное воспаление десны (выраженная гиперемия, отек, тенденция к спонтанной кровоточивости)

Расчет индекса:
GI зуба = сумма баллов / 4
GI индивидуума = сумма GI зубов / n, где n — количество зубов (обычно 6)

Значение индекса	Критерии
0,1-1,0	легкий гингивит
1,1-2,0	гингивит средней тяжести
2,1-3,0	тяжелый гингивит

Определение коммунального пародонтального индекса CPI (ВОЗ,1995)

Оценку состояния тканей пародонта осуществляют в 6 участках в области вестибулярной, язычной и контактных поверхностей индексных зубов по следующим кодам и критериям:
0 — здоровые ткани пародонта;
1 — кровоточивость десны во время или через 10-30 сек. после
зондирования;
2 — зубной камень или другие факторы, задерживающие зубной налет;
3 — пародонтальный карман глубиной 4-5 мм;
4 — пародонтальный карман глубиной 6 и более мм;
Х — исключенный секстант (в секстанте присутствует только 1 зуб или
все зубы отсутствуют).

При регистрации состояния тканей пародонта в секстанте записывается наиболее тяжелый код. Интенсивность признаков поражения тканей пародонта определяется количеством секстантов с кодами 1-4.

Определение возможного местнораздражающего и аллергизирующего действия лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active осуществлялось путем визуального осмотра слизистой полости рта пациентов с помощью стоматологического зеркала.

Оценка органолептических свойств средств P RESI DENT Active проводилась по результатам опроса участников исследования.

Контрольные стоматологические осмотры пациентов проводились в начале исследования (исходный осмотр) и в период использования лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active — через 3 и 6 недель.

Методика забора материала для исследования

Забор материала для микробиологического исследования проводили утром натощак, до процедуры чистки зубов. Место взятия пробы (в области с наиболее выраженными признаками воспаления десны) обрабатывали стерильными ватными тампонами, стерильными кюретами удаляли наддесневые отложения. Затем вводили стерильный бумажный эндодонтический штифт (№30) в десневой желобок таким образом, чтобы исключить контакт со слизистой оболочкой и поверхностью эмали и собирали экссудат зубодесневой борозды.

Методика бактериологического исследования с применением техники анаэробного культивирования

Для редукции остатков кислорода использовали палладиевый катализатор. Культивирование в анаэробных условиях проводили до 7 суток.

Полимеразная цепная реакция с последующей обратной ДНК — гибридизацией с праймерами пародонтопатогенных бактерий

Взятый вышеописанным способом материал из зубодесневой борозды помещали в пробирки Eppendorf и транспортировали в лабораторию кафедры микробиологии МГМСУ.

Экстраген, суспензию смеси гранул ионнообменников (10 мл);
Энзимикс, протеолитический комплекс (1 пробирка с лиофилизированным содержимым);
растворитель Энзимикса (100 мкл).

Влияние лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active на гигиеническое состояние полости рта

При исходном осмотре уровень гигиены полости рта у большинства (77%) пациентов оценивался как неудовлетворительный. Однако уже через 3 недели регулярного использования комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active регистрировалось достоверное (p Таблица 1
Динамика показателей индекса РНР

Осмотр

Средний показатель РНР (M±m)

р (по сравнению с исходным)

Исходный

2,11±0,09

—

Через 3 недели

1,44±0,06

RESI DENT Active на состояние тканей пародонта

При исходном стоматологическом осмотре у всех участников исследования были выявлены признаки воспаления десны, соответствующие катаральному гингивиту легкой (7% пациентов), средней (63%) и тяжелой (30%) степени (по градации индекса GI). Средний показатель индекса гингивита был равен 1,64±0,10.

Состояние тканей пародонта по индексу CPI в начале исследования характеризовалось высокой интенсивностью кровоточивости десен (в среднем, 3,14±0,20 секстанта) и зубного камня (2,23±0,23 секстанта). Среднее количество здоровых секстантов пародонта было низким и составило 0,63±0,16.

Через 3 недели регулярного использования комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active наблюдалось достоверное
(р Таблица 2
Динамика показателей индекса гингивита (GI)

Осмотр

Средний показатель GI (M±m)

р (по сравнению с исходным)

Исходный

1,64±0,10

—

Через 3 недели

1,17±0,08

RESI DENT Active регистрировалось достоверное (р 0,5)), что связано с проведением профессионального удаления зубных отложений отдельным пациентам вне рамок исследования.

Таблица 3
Динамика интенсивности признаков поражения тканей пародонта

Осмотр	Количество секстантов
Осмотр	Здоровые ткани (M±m)	р (по сравн. с исх.)	Кровоточивость десен (M±m)	р (по сравн. с исх.)	Зубной камень (M±m)	р (по сравн. с исх.)
Исходный	0,63±0,16	—	3,14±0,20	—	2,23±0,23	—
Через 3 недели	2,53±0,24	0,5
Через 6 недель	3,94±0,24	0,5

Рис. 3. Изменение показателей индекса CPI за период исследования

Оценка органолептических свойств лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active

По данным опроса участников исследования, представленные средства гигиены полости рта обладают приятным вкусом и запахом, хорошими очищающими свойствами, стойким освежающим эффектом, удобны и комфортны в применении.

За период исследования, по данным контрольных стоматологических осмотров, не было выявлено случаев местнораздражающего и
аллергизирующего действия лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active на слизистую оболочку полости рта.

Клиническая картина воспаления десны подтверждалась данными микробиологического исследования образцов биопленки зубодесневой борозды, полученных при исходном осмотре.

С высокой частотой выделялись представители анаэробных пародонтопатогенных бактерий:

Streptococcus intermedius (100%);
A.actinomycetemcommitans, Bacteroides forsithus, Prevotella intermedia (80%);
Treponema denticola (60%);
Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium spp. (40%).

Их количество, как правило, превышало 5,0 lg CFU (диагностический уровень ПЦР для большинства пародонтопатогенных видов) и 4,0 lg CFU (диагностический уровень ПЦР для A. Actinomycetemcomitans). У каждого пациента выявлялись ассоциации 2-3-х пародонтопатогенов.

После 3 недель применения комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active существенно сократилась частота выделения большинства пародонтопатогенных бактерий. Виды Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium spp. обнаруживались в единичных случаях (рис. 4).

Наблюдалось достоверное (p RESI DENT Active оказались
представители вида Prevotella intermedia, которые сохранялись у всех пациентов.

Таблица 4
Изменение количества пародонтопатогенных бактерий в биопленке зубодесневой борозды

Род, вид бактерий	Исходный осмотр	Через 3 недели	p
Streptococcus intermedius	6,1±0,2	5,7	RESI DENT Active наблюдалось увеличение количества большинства резидентных видов бактерий и повышение частоты их выделения (табл. 5, рис. 5). Достоверно (p Таблица 5 Изменение количества резидентных бактерий в биопленке зубодесневой борозды

Род, вид бактерий	Исходный осмотр	Через 3 недели	p
Streptococcus sanguis	7,0±0,14	6,14±0,16	0,5
Enterococcus spp.	5,8±0,2	5,85±0,2	RESI DENT Active на количественный и качественный состав микрофлоры полости рта у пациентов с катаральным гингивитом.

Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:

За период исследования лечебно-профилактические средства P RESI DENT Active продемонстрировали высокую эффективность для улучшения гигиенического состояния полости рта и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта у пациентов с катаральным гингивитом.
Регулярное применение комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active в течение 6 недель способствовало достоверному (p RESI DENT Active антибактериальные компоненты (триклозан и цитрат цинка) способствуют уменьшению образования зубных отложений.
При использовании лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active наблюдалось достоверное (p RESI DENT Active, вероятно, объясняется разносторонним действием его активных компонентов: антибактериальным, кровоостанавливающим, обезболивающим, вяжущим, тонизирующим.
Лечебно-профилактические средства P RESI DENT Active обладают хорошими органолептическими свойствами, создают ощущение свежести дыхания, удобны в использовании. Участники исследования отмечали значительное уменьшение кровоточивости десен после курса применения данных средств.
За период использования лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active не было выявлено случаев местнораздражающего и аллергизирующего действия на слизистую оболочку полости рта.
Применение комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active способствовало достоверному (p RESI DENT Active: зубной пасты, ополаскивателя и пасты для десен. Однако, поскольку данные средства содержат антибактериальные компоненты (триклозан), способные вызвать нарушения состава нормальной микрофлоры полости рта, курс их применения должен быть ограничен. Длительность курса определяется врачом-стоматологом индивидуально, с учетом состояния полости рта пациента.

Таким образом, применение комплекса лечебно-профилактических средств P RESI DENT Active, включающего зубную пасту P RESI DENT Active, ополаскиватель-концентрат P RESI DENT Active Plus и пасту для десен P RESI DENT Extra Active, может быть рекомендовано взрослым для контроля образования зубных отложений и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта.

Зав. кафедрой профилактики
стоматологических заболеваний МГМСУ,
д.м.н., профессор Э.М.Кузьмина

источник