Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
1 мл | 1 амп. | |
метоклопрамида гидрохлорид | 5 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
V d составляет 2.2 — 3.4 л/кг.
Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
— рвота и тошнота различного генеза;
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
— дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
— для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
— парез желудка при сахарном диабете;
— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.
Клиренс креатинина | Доза метоклопрамида |
до 10 мл/мин | 10 мг 1 раз в день |
от 11 до 60 мл/мин | суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг) |
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
— повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
— феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
— кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет
Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.
Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.
В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Нельзя назначать детям до 2-х лет.
С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
источник
Описание актуально на 23.03.2015
- Латинское название: Cerucal
- Код АТХ: A03FA01
- Действующее вещество: Метоклопрамид
- Производитель: Teva (Израиль), AWD.pharma (Германия)
Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.
Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.
В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.
Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.
Противорвотный препарат.
Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.
После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.
От чего таблетки и ампулы?
Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.
Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.
Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.
Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.
Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.
Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.
Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.
При передозировке следует применять симптоматическое лечение.
Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).
В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.
Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды
Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.
Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.
Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.
Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.
При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.
Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.
Цена Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Стоимость в Украине — 130 гривен.
Цена Церукала в ампулах по 2 мл составляет 230 рублей за 10 штук.
источник
Тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях и ряде других патологий не дают спокойно жить. Можно принять таблетку препарата Церукал — и такие симптомы отступят в самые короткие сроки.
Лекарственное средство Церукал выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Это средство относится к группе блокаторов допаминовых рецепторов с противорвотным эффектом. Таблетки на вид белые, плоские, имеют риску для деления, края скошенные. Цена за 50 таблеток — 130 рублей.
Основное лекарственное вещество — метоклопрамид в форме гидрохлорида моногидрата (10 мг), дополнительные компоненты таблеток:
- лактоза;
- крахмал;
- желатин;
- кремния диоксид;
- магния стеарат.
Раствор реализуется в ампулах с дозировкой 1 и 2 мл (5,10 мг основного вещества). Дополнительные компоненты — вода, физраствор, натрия сульфит.
Лекарство несет центральное действие — оно блокирует особые допаминовые рецепторы головного мозга, что вызывает расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ (спазм желудка возникает при выработке допамина). При приеме таблеток или введении раствора Церукал дает такие эффекты:
- ускоряет освобождение желудка, тонкого кишечника (верхних отделов) посредством стимуляции перистальтики;
- уменьшает явления тошноты, предупреждает икоту;
- не допускает обратного заброса содержимого желудка в пищевод.
В качестве побочного действия, которое носит преходящий характер, наблюдается увеличение выработки пролактина и альдостерона — это может вызвать временную задержку воды в организме. Действующее вещество выводится почками, период полувыведения — 6 часов.
Лекарство Церукал назначают для урегулирования различных состояний, которые обусловлены патологическим изменением моторики ЖКТ. Такие патологии сопровождаются поташниванием, сильной тошнотой, рвотой, икотой, имеющими разнообразное происхождение.
Церукал помогает не только от тошноты — его показания включают и изжогу, тяжесть в желудке, чувство давления, боли, переполненности.
Лекарство благодаря центральному действию будет эффективно от тошноты по причине:
- приема некоторых лекарственных препаратов (тошнота проявляется как их побочное действие);
- приступа мигрени;
- проведения химиотерапии, осуществления лучевой терапии;
- перенесенных черепно-мозговых травм разной степени тяжести;
Также показаниями к применению Церукала являются снижение моторики кишечника, полная атония, в том числе — на ранних сроках после перенесенных операций на ЖКТ. В комплексной терапии лекарство назначают детям и взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе, вздутиях живота, воспалении стенок желудка, дуодените. Препарат помогает при обострении язв, эрозий ЖКТ. К показаниям к применению также относят необходимость усиления перистальтики перед диагностическими исследованиями толстого кишечника и выполнением зондирования.
Лекарство лучше принимать по назначению врача, в особенности, если тошнота, рвота и прочие симптомы имеют хроническое течение. В качестве разовой терапевтической меры прием лекарства допустим без назначения специалиста, но с учетом противопоказаний. Прием нужно вести до еды (за полчаса), при необходимости — в любое время.
Препарат разрешен детям с года. Разовая дозировка Церукала детям при рвоте рассчитывается как 0,1 мг/кг веса, в сутки допускается три приема лекарства. Максимальная доза/сутки не должна быть выше 0,5 мг/кг веса пациента. Обычно средняя доза на один прием детям с 6 лет равна 5 мг до 3 раз/сутки.
Взрослым и детям после операций под общим наркозом препарат назначают в минимальной терапевтической дозе в качестве профилактического средства на 2 дня.
Порядок лечения Церукалом у взрослых таков:
- дозировка — 5-10 мг на разовый прием;
- количество приемов — до 4-х/сутки;
При сильной рвоте, тошноте лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, такой способ применения допустим у детей с 14 лет, у взрослых. Применяют 10 мг средства 3-4 раза/сутки. На фоне химиотерапии препарат вводят капельно с физраствором или с глюкозой в течение 15 минут (применяют 2 мг/кг веса) до проведения лечения, затем через 2,4,6,9 часов после проведения химиотерапии.
Есть состояния, при которых прием лекарства может навредить. К ним относятся кишечная непроходимость, прободение желудка, кишечника, а также:
- любые типы кровотечений из органов пищеварительной системы;
- опухоли надпочечников, гипофиза, гипоталамуса;
- эпилепсия;
- глаукома;
- гиперчувствительность, аллергия;
Беременным препарат противопоказан, но по строгим показаниям в качестве разовой меры допускается его прием.
Среди побочных действий пациенты отмечают запор, диарею, усиление сухости во рту, головные боли, головокружения, депрессивные состояния. У детей нередко имеются гиперкинезы, спазмы мышц лица, которые имеют транзиторный характер. У пожилых больных при слишком долгом курсе есть риск явлений паркинсонизма. Очень редко встречаются гинекомастия, галакторея, сбои менструального цикла.
Среди аналогов по терапевтическому эффекту в аптеках реализуются такие препараты.
Лекарство | Состав | Цена, рубли |
Мотилиум | Домперидон | 400 |
Метоклопрамид | Метоклопрамид | 50 |
Мотилак | Домперидон | 300 |
Ганатон | Итоприд | 370 |
Домперидон-Тева | Домперидон | 240 |
Итопра | Итоприд | 450 |
Лекарство с большой осторожностью дают людям, страдающим от бронхиальной астмы, тяжелой степени гипертонии, болезни Паркинсона.
источник
Церукал (Cerucal): 10 отзывов врачей, 23 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отлично купирует рвотный рефлекс на приёме у врача-стоматолога. Есть пациенты, которым данный препарат необходим при лечении.
Если приём в 8 утра, то надо встать за два часа для того, чтобы выпить таблетку.
Можно выпить одну таблетку за полтора-два часа до приёма стоматолога, либо инъекционно, внутримышечно за полчаса до приёма. Действует хорошо, побочные эффекты минимальны.
Отличный противорвотный препарат, помогающий быстро и надежно купировать тошноту, немаловажно, что есть различные формы выпуска, что помогает получить эффект в любом клиническом случае.
Препарат, который использую не только в своей врачебной практике, но и в быту, очень доволен получаемым результатом.
Этот препарат всегда на слуху у беременных — старое и проверенное средство против рвотного рефлекса. Рекомендую своим пациенткам «в положении» принимать перед стоматологическим приемом — и я спокоен, и пациентке во время вмешательства на зубах комфортно. Минимум побочных эффектов, действие наступает быстро.
Отличный противорвотный препарат, обладающий центральным эффектом. Купирует тошноту и рвоту различного генеза, очень удобен в применении за счет многообразия форм выпуска, используется в педиатрической практике.
Доступная цена, вполне соответствует качеству данного препарата, не предполагает курсового лечения.
Хорошо изученный препарат. Помогает при рвоте и сильной тошноте, при разных болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся этими симптомами. Доступен по цене. Есть возможность внутримышечного введения (когда рвота не позволяет использовать таблетированную форму). Не рассчитан на длительный прием.
Препарат помогает при рвоте, обладает спазмолитическим эффектом при заболеваниях желчевыводящих путей, применяется как антидот при отравлении клофелином (было в практике), может вызывать преходящие экстрапирамидные расстройства (было в практике) при индивидуальной непереносимости, вероятно и при передозировке.
«Церукал» — хороший противорвотный препарат, используется в разных областях медицины в том числе и в Лор практике. Возможно применять как у детей, так и у взрослых.
После инъекции препарата возникает снижение аппетита, достаточно на долго, это очень плохо.
Строго соблюдайте дозировку перед применением, при длительном использовании возможно вызвать отравление в плоть до остановки сердца.
Доступный препарат, у большинства пациентов разных возрастных групп давал надёжный противорвотный эффект. Хорошо, что есть инъекционные формы. Препарат центрального действия.
Достаточно эффективно купирует тошноту любого генеза. Доступная цена является важным фактором, но это не влияет на качество препарата.
Самый доступный по цене антиэметик. Некоторым пациентам очень хорошо помогает. Имеет несколько форм выпуска.
По сравнению с современными антиэметиками обладает низкой эффективностью. При назначении в роли премедикации перед проведение химиотерапевтического противоопухолевого лечения, не гарантирует противорвотного эффекта.
Снимает тошноту как рукой, — «чудо-препарат»! Есть инъекционные формы, что немаловажно при выраженной тошноте и в связи с этим- проблемами с проглатыванием.
В качестве противорвотного, противотошнотного средства, причем для купирования тошноты любого генеза, в том числе и центрального! Хороший компонент в комплексной терапии абстинентного синдрома. Прокинетик, улучшающий перистальтику кишечника.
Изначально данный препарат прописывали моему ребенку, у которого посреди ночи открылась рвота, которая долгое время не утихала. Препарат оказался по стоимости очень даже позволительным и довольно эффективным. Действовать начал довольно быстро, и ребенок смог спокойно спасть и пить, чего до этого не удавалось совершенно. Я его стала и для себя применять, бывали случаи, что открывалась рвота. Могу сказать, что и взрослым он очень даже хорошо помогает. Теперь он постоянно находится в моей аптечке домашней, хорошо выручает в непредвиденных ситуациях со здоровьем. Могу его смело рекомендовать, средство доступное и рабочее.
Это просто волшебные таблетки. Посоветовал мне их аптекарь, простите, когда мне было весьма не по себе после бурно отмеченной свадьбы подруги. Подействовали минут через 15, по инструкции надо после их приема обязательно поесть — так я даже с аппетитом перекусила! С тех пор из сумочки их не вынимаю — спасают и от укачивания в транспорте, и даже от отравления один раз! В виде инъекций не пробовала, но таблетки работают на ура. Сейчас посоветовала их беременной подруге — она рада до смерти, потому что токсикоз у нее жесткий.
«Церукал» мне посоветовала подруга, когда я была на пятом месяце беременности. Меня тогда постоянно токсикоз мучал, тошнота каждый день. Я пробовала какие-то леденцы, и пластырь, и много чего еще, но проблема оставалась. «Церукал» помог сразу же. Достаточно было одной таблетки в день, тошноту как рукой снимало. Рекомендую этот препарат всем будущим мамочкам и просто людям, страдающим подобными недугами. Конечно, лучше всего перед приемом таблеток с доктором все-таки посоветоваться, но их отпускают без рецепта, поэтому если очень плохо, то смело можно пить, не боясь. По цене он очень даже недорогой.
Впервые воспользовалась «Церукалом», когда ребенка рвало из-за ротавируса. ¼ таблетки для 2-х летнего возраста и наступает облегчение. Сама использовала «Церукал» во время второй беременности в период токсикоза. Эффект наступает буквально через 10 минут. Зачем мучиться от тошноты, если можно принять это лекарство! Сразу скажу, что многие врачи почему-то не советуют применять «Церукал» для остановки рвоты у детей до двух лет. Они назначают аналоги по более высокой стоимости. Но я точно уверенна в этом препарате. Его нам посоветовали врачи в Скорой помощи, и он не раз применялся в нашей семье. Главное правильно соблюсти дозировку.
Препарат «Церукал» — мой спаситель. Перед поездкой на Кавказ я очень сильно отравилась. Мучилась весь день перед перелетом. Но заставила себя поехать в аэропорт. Полет до Москвы прошел более или менее нормально, хотя тошнито сильно, но терпимо. А вот в пересадке в Москве стало совсем плохо. Как помню подумала «Не долечу». Поэтому пошла искать аптеку, там мне посоветовали «Церукал». Купила. Запила водой. Полегчало почти сразу и в самолет я уже села без тошноты.
Очень эффективное средство от тошноты и рвоты. Меня часто укачивает и «Церукал» является моим спасителем в таких ситуациях. Лекарство начинает действовать минут через 15 после приёма и полностью устраняет чувство тошноты. Большим достоинством является возможность приема беременным. Это не наносит вреда ни ребёнку, ни женщине и про токсикоз можно забыть. Таблетки маленькие и легко проглатываются без трудности. Случаются разные ситуации, отравишься чем-то или съешь несовместимые продукты. Потому я всегда держу эти таблетки у себя в аптечке.
С «Церукалом» я познакомилась во время беременности. Именно им мне снимали мой жутчайший токсикоз! Но вскоре мне уже пришлось пользоваться им самостоятельно, чтобы в буквальном смысле спасти моего ребенка. Причиной стал якобы ротовирус. Скорые, приезжающие к нам, давали стандартные советы: поить много, часто, сбивать температуру и давать препараты от вируса. Но ребенка рвало без остановки. Когда он уже просто перестал реагировать на свое имя, мы решили дать ему четвертинку таблетки «Церукала». Отчаявшись дождаться скорой стали собираться в больницу сами. Через 10 минут поняли, что ребенка не рвет. Малыш попил — и снова не вырвало. Не вырвало и в машине, не рвало и во время УЗИ, которое диагностировало совершенно другую проблему. Ребенок пил и пил, стал оживать на глазах. Страшно представить, что могло бы быть, если бы не эта волшебная четвертинка «Церукала».
Неожиданный эффект от «Церукала». Моя мать 88 лет уже 2 недели ежедневно, ежечасно жаловалась на тошноту, общее плохое самочувствие, вела себя очень «неадекватно». Приезжала два раза скорая помощь, ничем не могли помочь, разводили руками. Дал, заставил выпить таблетку «Церукала», через час ошеломительные изменения — мать пришла в себя, дошла до туалета, пообедала хоть чуток. Вот такой неожиданный эффект.
Странно, но лично мне «Церукал» никогда не помогал. После нервного периода началась сильная тошнота, которая периодически появлялась на протяжении 2-х лет. Сопровождалась она рвотой, ознобом. Поставили диагноз ГЭРБ. При самой тошноте врачи вкалывают только «Церукал», так что пробовала я его очень много раз. И в таблетках, и в ампулах, но всё безрезультатно, тошнота при этом не прекращалась. Каждый организм индивидуален, вероятно, просто не действует на меня.
Эффективный и относительно недорогой препарат. Быстро действует, устраняет симптомы тошноты буквально за десять минут. Применял его несколько раз при отравлении. Понятно, что рвота — это защитная реакция, помогает очиститься организму, но когда она не прекращается долгое время, ничего другого не остается. Однажды пришлось воспользоваться «Церукалом» при восхождении на гору Эльбрус. Тошнота – один из симптомов горной болезни. Всё прошло нормально, побочных эффектов во всех случаях не испытывал.
Мне это препарат очень нравится. Так как у меня есть некоторые проблемы с кишечником, из-за неправильной работы у меня периодически бывают вздутие кишечника и тошнота. Так вот церукал мне очень сильно помогает. Он в течение 10-15 минут снимает все признаки тошноты. И при рвоте я тоже пью, только запивать нужно маленьким количеством воды, чтобы опять не вызвать рвоту. Также используем его при поездках с детьми, которые укачиваются. Перед поездкой минут за 20 нужно выпить таблетку и тогда никакой тошноты и укачивания нет. Очень хорошее средство. Также, еще я иногда пью церукал при болях в желудке.
Отличные таблетки от тошноты и рвоты. Приехали с супругой с южных морей, прошло пару дней, и у неё началась постоянная тошнота и рвота (каждые десять минут). Оказалась рото-вирусная инфекция, привезённая с югов. Вызвали скорую помощь. Доктора сказали, что ничего страшного, прописали несколько лекарств для лечения (противовирусные), а для прекращения рвоты посоветовали церукал. Жена выпила одну таблетку и рвоту как рукой сняло. Благополучно долечилась противовирусными, а при появлении тошноты сразу выпивала этот препарат. Эффект отличный, рекомендую при рвотных рефлексах.
С этим лекарством я познакомилась, ещё когда начались проблемы с желудком. Любая тяжелая еда или жирная могла вызвать рвоту. И так как по своей физиологии рвоту у меня может остановить только укол, мне в больнице укололи препарат «Церукал». Рвота прошла очень быстро, что меня очень удивило. Спустя ещё время состояние нормализовалось, а вскоре и вовсе пришло в норму. Вскоре я забеременела и попала в больницу с токсикозом, и спасибо этому лекарству, оно и в этой ситуации очень меня выручило. Теперь в домашней аптечке я всегда имею укол «Церукала» и всем своим близким его советую.
Мой неизменный выручатель-помощник — «Церукал», всегда при себе ношу и советую знакомым. Его насоветовала наша педиатр при кишечной эпидемии в детском саду, а потом стал помогать и при укачивании дочки в поездках. После приёма таблеточка действует где-то 15-18 минут, поэтому пьём его до того, как усядемся в автобус. Отлично помогает в случаях, если накануне злоупотребить алкоголем. Это бывает несомненно редко, но в некоторых случаях нужно расслабляться, я редко пью спиртное — поэтому болею.
У знакомого было субарахноидальное кровоизлияние, и я приходил его навещать. Я помню насколько сильным были у него рвотные позывы, ввели две ампулы церукала и вроде как сразу попустило. Вводили внутривенно. С ним лежал мужик молодой, его начало подташнивать, медбрат ввёл ему одну ампулу, и буквально сразу он начал жаловаться на дискомфорт в области сердца. Это напомнило ему стенокардию. Врач, в общем-то, сказал «через час пройдёт». Всё прошло, но кому нужны такие проблемы? Никому, тем более людям, которые уже испытывают явный дискомфорт, связанный с лечением. Почему это произошло, нам не объяснили.
Очень сильные побочные действия. Начались судороги, трясло особенно голову. Думала зубы сотру, как челюсть сжималась.
Мне лично церукал совершенно не помогает. Вот уж не знаю с чем это связано. Выяснилось это когда врач назначил данный препарат при отравлении, в общем, перепил я маленько. После укола внутримышечно мне лучше не стало, сказали подождать полчасика. Эффекта не последовало, только укол зря делали. Маме моей наоборот, кроме церукала ничего не помогает от рвоты. Видимо, тоже индивидуальная особенность. Так что судить слишком строго нельзя, все люди по разному воспринимают даже универсальные лекарства.
Не разделяю столь восторженных откликов о «Церукале». Совсем недавно (примерно месяц назад) было у меня что-то наподобие отравления. Хотя отравлением это назвать сложно, так как в тот день толком ничего не ела. Просто есть у меня проблемы с поджелудочной + перенервничала. Ну и к вечеру началось веселье (тошнота, рвота, диарея), так, что аж выворачивало наизнанку. После приезда скорой укололи мне «Церукал» внутривенно, размешали солевой раствор, сказав его потихоньку пить и уехали. Только после приема «Церукала» мне стало намного хуже, состояние было просто невыносимым (такого еще со мной не было). Пришлось беспокоить среди ночи родственника мужа, который работает врачом. Когда он приехал, сказал, что колоть «Церукал» не следовало, и сделал мне 2 укола (но-шпу, аналгин и тавегил), после чего мне однозначно полегчало. Вот такая история. Поэтому, как мне кажется, все зависит от симптоматики, индивидуального восприятия и квалификации лечащего врача.
Открыла для себя церукал во время кишечной инфекции у ребенка. Тогда ему еще не было двух лет. Назначала педиатр в комплексе с остальным лечением. Считаю большой находкой. Отлично останавливает рвоту. Удобно, что существует как в ампулах, так и в таблетках. Пользуюсь редко, но постоянно имею в своей аптечке, беру с собой, если еду за границу. Еще один плюс данного препарата – доступная цена.
С этим препаратом познакомилась в больнице, когда лежала на сохранении. Мучили меня ужасные приступы тошноты, которые ничем не сбивались. Прописали церукал. Однажды при приступе сделали укол, и сразу же после него наступило облегчение, тошнота ушла. Потом принимала препарат в таблетках при первых появлениях недомогания. Препарат очень выручил в то время. Сейчас всегда с собой имею в сумочке таблетки, так на всякий случай.
Отличное средство, которое блокирует рвоту. Раньше было несколько жестких отравление алкоголем, когда уже нечем, а желудок еще этого не понял, походы к белому другу каждых полчаса и так до самого вечера. После приема пары таблеток через полчаса отпускает, чтоб наверняка не «провести» таблетки можно сделать укол.
Уникальное средство, которое помогло пережить первые 3 месяца беременности. Только Церукал спасал от токсикоза и я могла есть как нормальный человек. Действует быстро и всегда! Даже не знаю чтобы я делала без него!
Страдаю укачиванием в транспорте с самого детства, и уже давно открыла для себя церукал. Сначала принимала одну таблетку уже при возникновении ощущения укачивания, но потом поняла, что надежнее принимать одну таблетку заранее перед поездкой. Если принять церукал уже при возникшем ощущении тошноты, то помогает минут через 20, иногда 30. А если принять заранее, то неприятных ощущений вообще не будет!
Лекарственное средство церукал (МНН — метоклопрамид) относится к противорвотным препаратам центрального (хотя в его арсенале присутствует и периферический компонент) действия, «выключающим» дофаминовые рецепторы, являющиеся в свою очередь важными звеньями в процессе потенцирования рвотного рефлекса. Препарат блокирует дофаминовые (D2) рецепторы головного мозга, что делает рвотный центр менее чувствительным к раздражающим импульсам. Как результат действия церукала — противорвотный эффект, устранение тошноты, икоты. Препарат не дает «разгуляться» пищеводу, осаживая его перистальтические порывы, мобилизует нижний пищеводный сфинктер на более тщательную охрану своего пропускного участка, повышая его тонус, ускоряет прохождение пищевого комка через желудок и дальнейшее его продвижение по извилистым тропинкам тонкого кишечника. При этом ускорение опорожнения пищеварительного тракта происходит в разумных «додиарейных» пределах. В перечень достоинств церукала входит также нормализация желчевыделения, снятие спазма сфинктера Одди (это «ворота», через которые в 12-перстноую поступает желчь и секрет поджелудочной железы), устранение дисфункции желчного пузыря. Церукал стимулирует выделения пролактина. Таблетированная форма препарата быстро всасывается в ЖКТ, ее биодоступность составляет 60-80%.
Церукал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Таблетки рекомендуется принимать за полчаса перед едой, запивая водой. Взрослые принимают по 10 мг (что эквивалентно 1 таблетке) 3-4 раза в сутки. Подросткам в возрасте от 14 лет и старше назначают по 5-10 мг (0,5-1 таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная доза церукала составляет 20 мг на один раз и 60 мг на сутки. Продолжительность медикаментозного курса составляет, как правило, 1-1,5 месяца. В определенных ситуациях допускается продление срока лечения до полугода. Лицам с выраженными нарушениями функционирования печени назначаемую дозу уменьшают в два раза. Раствор для инъекционного введения взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 ампуле 3-4 раза в день. Детям в возрастном диапазоне между 3 и 14 годами препарат назначают с оглядкой на массу тела пациента, придерживаясь следующего соотношения: 0,1 мг церукала на 1 кг массы тела. Важное уточнение: для данной возрастной категории пациентов препарат назначается только в виде инъекционного раствора. Подростки и лица с выраженными почечными патологиями находятся в группе риска по развитию побочных явлений, связанных с приемом данного лекарственного средства. Лечение с применением церукала несовместимо с употреблением алкоголя.
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
1 таб. | |
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10.54 мг, |
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказан к применению при беременности.
При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
источник
Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы.
При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.
Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.
Можно купить по рецепту врача.
Сколько стоzn таблетки Церукал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 125 рублей.
Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
- раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).
- активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
- вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.
- активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
- вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.
Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.
Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.
При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.
При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.
Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.
Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.
Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.
Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.
От чего помогает? Показания к приему Церукала:
- Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
- Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
- Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
- Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
- Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
- Диабетический гастропарез.
- Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).
Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.
В очень редких случаях Церукал может назначаться беременным, но только когда его прием не угрожает плоду и самой беременной женщине.
Как указано в инструкции по применению таблетки Церукал принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.
Уколы Церукала, инструкция по применению:
Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.
Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.
Во время лечения таблетками Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
- со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, чувство усталости, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, шум в ушах,, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
- со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, тахикардия;
- со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушения эректильной функции.
При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.
В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
- Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
- У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
- На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
- Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
- Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
- Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
- Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
- Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
- Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
- Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
- Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Церукал:
- Анна . Очень страшный препарат! Ни в коем случае не давайте детям! Очень трудно правильно разделить таблетку! При передозировке вызывает конвульсии, потерю сознания, затрудненное дыхание! Скорая не знает, что давать как антидод.
- Иван . Мне лично церукал совершенно не помогает. Вот уж не знаю с чем это связано. Выяснилось это когда врач назначил данный препарат при отравлении, в общем, перепил я маленько. После укола внутримышечно мне лучше не стало, сказали подождать полчасика. Эффекта не последовало, только укол зря делали. Маме моей наоборот, кроме церукала ничего не помогает от рвоты. Видимо, тоже индивидуальная особенность. Так что судить слишком строго нельзя, все люди по разному воспринимают даже универсальные лекарства.
- Николай . Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо-Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Метоклопрамид-Акри;
- Метоклопрамид-Виал;
- Метоклопрамид-Промед;
- Метоклопрамид-ЭСКОМ;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления.
Не принимать таблетки внутрь по истечению срока годности.
источник