Препарат стрезам инструкция по применению

Стрезам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 50 мг) лекарства для лечения тревоги, страха и повышенной раздражительности у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Стрезам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Стрезама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Стрезама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, страха и повышенной раздражительности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Стрезам — анксиолитик (транквилизатор). Принадлежит к производным бензоксазина.

Как анксиолитическое средство этифоксин (действующее вещество препарата Стрезам) оказывает автономное регулирующее действие. В исследованиях у крыс и мышей было показано, что анксиолитическая активность этифоксина обусловлена двойным механизмом его действия (прямого и опосредованного) на ГАМК-А рецепторы, улучшающим ГАМК-ергическую передачу импульса. При прямом воздействии на ГАМК-А рецептор путем аллостерической модуляции, этифоксин связывается преимущественно с субъединицами бета2 или бета3 рецептора; исследования показали, что этифоксин связывается с ГАМК-А рецептором на участках, отличных от места связывания бензодиазепинов. Непрямое действие обеспечивается посредством увеличения синтеза нейростероидов (с помощью активации митохондриального белка-транслокатора), таких как аллопрегнанолон, также являющегося положительным аллостерическим модулятором ГАМК-А рецептора.

Не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Этифоксина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, быстро метаболизируется в печени до образования нескольких метаболитов. Один из метаболитов (диэтилэтифоксин) является активным и его период полувыведения составляет около 20 часов. Проникает через плацентарный барьер. Время достижения максимальной концентрации в крови — 2-3 часа, период полувыведения — около 6 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, а также в неизмененном виде в небольших количествах. Также выводится с желчью.

для устранения тревоги, страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, снижения настроения (в т.ч. на фоне соматических заболеваний, особенно кардиоваскулярной природы).

Формы выпуска

Капсулы 50 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозу и продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Препарат назначают внутрь, как правило, по 50 мг (1 капсула) 3 раза в сутки или по 100 мг (2 капсулы) 2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до 4-6 недель.

Капсулы запивают небольшим количеством воды.

Побочное действие

незначительная сонливость, появляющаяся в первые дни приема и обычно исчезающая самостоятельно в процессе лечения;
макулопапулезные высыпания;
многоформная эритема;
зуд;
отёк лица;
крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок;
синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией;
синдром Стивенса-Джонсона;
лейкоцитокластический васкулит;
цитолитический гепатит;
метроррагия у женщин, принимающих оральные контрацептивы;
лимфоцитарный колит.

Противопоказания

шоковые состояния;
миастения;
галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазная недостаточность;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

При беременности, наступившей во время лечения препаратом Стрезам, пациентка должна проконсультироваться с врачом по поводу продолжения лечения.

Применение у детей

Не рекомендуется использовать препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

В составе препарата Стрезам присутствует лактоза, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также в случае лактазной недостаточности.

При возникновении кожных или аллергических реакций, а также осложнений со стороны печени, прием препарата следует прекратить.

В случае пропуска приема препарата не следует удваивать дозу при следующем приеме.

Предписанную врачом дозу превышать не следует.

Не рекомендуется принимать препарат при употреблении алкогольных напитков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с риском возникновения сонливости следует избегать управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенного внимания, например, управления различными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Стрезам потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС (в т.ч. опиоидных анальгетиков, барбитуратов, снотворных препаратов, антигистаминных средств, нейролептиков).

Стрезам усиливает воздействие этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Стрезам

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Стрезам не имеет. Препарат имеет уникальный по основному действующему веществу состав.

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

Адаптол;
Алзолам;
Алпразолам;
Анвифен;
Апаурин;
Атаракс;
Афобазол;
Бромазеп;
Бромазепам;
Бромидем;
Валиум Рош;
Гидроксизин;
Грандаксин;
Диазепабене;
Диазепам;
Диазепекс;
Диамидазепам;
Золомакс;
Ипронал;
Кассадан;
Ксанакс;
Ксанакс ретард;
Лексотан;
Либракс;
Лорам;
Лорафен;
Мебикар;
Мезапам;
Мексиприм;
Мексифин;
Миоластан;
Напотон;
Нейрофазол;
Нозепам;
Ноофен;
Оксазепам;
Радепур;
Реланиум;
Седуксен;
Сибазон;
Тазепам;
Тенотен;
Тофизопам;
Транксен;
Фезипам;
Феназепам;
Фенибут;
Хелекс;
Элениум;
Элзепам.

источник

Стрезам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Stresam

Действующее вещество: Этифоксин (Etifoxine)

Производитель: БИОКОДЕКС, Франция

Актуализация описания и фото: 14.05.2018

Цены в аптеках: от 183 руб.

Стрезам – транквилизатор, анксиолитический препарат.

Лекарственная форма выпуска Стрезама – капсулы: желатиновые, гладкие, блестящие, размер №2, с голубой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсулы – порошок белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 12 или 20 шт. в блистере из алюминия/ПВХ, по 2 или 3 блистера в пачке из картона).

активное вещество: гидрохлорид этифоксина – 50 мг;
вспомогательные вещества: моногидрат лактозы – 119 мг, тальк – 15 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 10 мг, стеарат магния – 3 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 3 мг;
оболочка: индигокармин, диоксид титана, желатин.

Является производным бензоксазина, владеет анксиолитической активностью, в незначительной степени оказывает седативное влияние. Не вызывает синдрома отмены или привыкания. Выборочно оказывает влияние на хлорные каналы (СГ-каналы) супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, снижая ГАМК-эргическую передачу.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта быстрое. Активно метаболизируется в печени до образования некоторых метаболитов. Диэтилэтифоксин (один из метаболитов) является активным и его время полувыведения составляет примерно 20 часов.

Проходит через плацентарный барьер.

Длительность достижения максимальной концентрации в крови – 2–3 часа, продолжительность полувыведения – примерно 6 часов.

Выводится в виде метаболитов преимущественно с мочой, а также в неизменном виде в малых объемах. Также выводится с желчью.

Стрезам показан для устранения страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, тревоги, снижения настроения (включая заболевания на стоматическом фоне, особенно кардиоваскулярной природы).

гиперчувствительность к компонентам препарата;
миастения;
шоковые состояния;
тяжелые нарушения функций почек/печени;
возраст до 18 лет.

Стрезам применяется перорально (внутрь), с небольшим количеством воды.

Доза медикамента определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Обычно назначается по 1 шт. 3 раза в сутки или по 2 шт. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150–200 мг.

Длительность терапии составляет от нескольких дней до 4–6 недель (зависит от состояния пациента).

сонливость (появляющаяся в первые дни терапии и обычно исчезающая самостоятельно в ходе лечения);
аллергические реакции – отек Квинке, крапивница, кожная сыпь.

В случаях передозировки Стрезама наблюдаются следующие симптомы: чрезмерная сонливость и вялость.

Для лечения вышеуказанных реакций требуется промывание желудка большим объемом воды и симптоматическое лечение.

Из-за наличия лактозы в составе медикамента препарат нельзя использовать при галактоземии, мальабсорбции галактозы и глюкозы, а также при лактазной недостаточности.

При пропуске приема Стрезама не рекомендуется удваивать дозу при следующем приеме.

Не следует совмещать препарат с алкогольными напитками.

Не рекомендуется превышать дозу, назначенную врачом.

В связи с риском возникновения сонливости необходимо в период терапии воздержаться от управления автотранспортом и занятий иными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания.

При беременности не рекомендуется применять Стрезам. При ее наступлении во время терапии необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу продолжения лечения. Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Стрезам противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет.

Противопоказано применять Стрезам по показаниям пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

При тяжелых нарушениях функции печени Стрезам противопоказан.

Потенцирует действие опиоидных препаратов, барбитуратов, анальгетиков, антигистаминных и снотворных средств, нейролептиков и других угнетающих ЦНС препаратов, а также усиливает воздействие алкоголя.

Аналогами Стрезама являются: Транквилар, Оксилидин, Мепробамат, Темазепам, Амизил.

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С. Беречь от детей.

Имеются немногочисленные отзывы о Стрезаме, свидетельствующие о его эффективности. Посетители форумов, принимавшие препарат, оценивают его на твердую четверку по пятибалльной шкале. Среди плюсов Стрезама отмечено отсутствие сонливости, мягкий седативный эффект, быстрое устранение чувства тревоги. Не обошлось и без минусов, в частности многих пациентов не устраивает достаточно высокая цена лекарственного средства.

Согласно отзывам врачей, Стрезам будет особенно полезен людям, у которых прием других седативных средств вызывает сильную сонливость. И хотя данный побочный эффект выражен слабо, при вождении автомобиля рекомендуется соблюдать максимальную бдительность, а от управления сложными механизмами на период терапии препаратов – полностью отказаться.

Кроме того, врачи не рекомендуют применять препарат для лечения тревожно-фобических расстройств у детей и подростков, не достигших 18 лет.

Цена на Стрезам составляет примерно 350 рублей (в упаковке 24 капсулы), 470–650 рублей (в упаковке 60 капсул).

СТРЕЗАМ 50мг 24 шт. капсулы

Стрезам 50 мг капсулы 24 шт.

СТРЕЗАМ 50мг 60 шт. капсулы

Стрезам 50 мг капсулы 60 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Описание актуально на 30.07.2014

Латинское название: Stresam
Код АТХ: N05BX
Действующее вещество: Этифоксин (Etifoxine)
Производитель: БИОКОДЕКС, Франция

В состав 1 капсулы входит 50 мг этифоксина гидрохлорида.

К вспомогательным веществам относятся: моногидрат лактозы, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный кремний, стеарат магния.

В состав оболочки входят: диоксид титана (Е 171), индиготин (Е 132), желатин.

По 50 мл порошка белого без примесей цвета и постороннего запаха в желатиновых, блестящих, гладких, капсулах. Капсулы имеют белый корпус и голубую крышечку.

Капсулы помещены в контурные ячейковые блистеры. В каждой картонной пачке находится инструкция с указаниями по применению препарата.

Анксиолитик (седативное).

Основным активным веществом в составе седативного препарата Стрезам является этифоксин гидрохлорид, который оказывает анксиолитическое воздействие. В связи с тем, что этифоксин гидрохлорид не влияет на скорость психомоторных реакций, его можно использовать в качестве дневного транквилизатора.

Этифоксин гидрохлорид быстро всасывается из ЖКТ (в течение 2-3 часов).

Распределение

Этифоксин гидрохлорид беспрепятственно проникает через плацентарный барьер.

Процесс метаболизма происходит в печени с образования метаболитов (диэтилэтифоксин).

T1/2 основного вещества (этифоксина гидрохлорида) составляет 5 — 6 часов, а T1/2 метаболита (диэтилэтифоксина) – около 20 часов. Выводится препарат с мочой и желчью в неизмененном виде (небольшое количество) и в виде метаболитов.

Седативное средство используется для устранения таких симптомов, как:

тревога;
страх;
апатия;
пониженная активность;
внутреннее напряжение;
повышенная раздражительность;
снижение настроения на фоне соматических заболеваний.

Дополнительные показания к применению:

Противопоказано применение анксиолитика Стрезам при:

повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
шоковом состоянии;
миастении;
тяжелых нарушениях функции печени или почек;
врожденнойгалактоземии;
синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы;
дефиците лактозы;
беременности или кормлении грудью.

Также препарат нельзя использовать в курсе лечения детей и подростков до 18 лет.

В начале лечения может возникнуть незначительное головокружение, которое самостоятельно исчезает через несколько дней приема седативного препарата.

Иногда Стрезам может вызывать аллергические реакции (крапивницу, ангиодермит).

Продолжительность курса приема и доза анксиолитика определяется врачом индивидуально, так как зависит от состояния пациента.

Стрезам принимают внутрь по 1 капсуле (50 мг этифоксина гидрохлорида) 3 раза в сутки или по 2 капсулы (100 мг этифоксина гидрохлорида) 2 раза в сутки. Капсулы необходимо принимать до еды и запить небольшим количеством воды. Курс лечения может варьироваться от нескольких дней до 3-6 недель. Инструкции по применению Стрезама указывает, что максимальная продолжительность курса – 12 недель.

При передозировке появляются симптомы артериальной гипотензии. Для устранения этих симптомов необходимо сделать в кратчайшие сроки промывание желудка большим количеством воды.

Специфического антидота нет.

Стрезам усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. С осторожностью следует применять данное лекарство с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, снотворными препаратами, антигистаминными средствами, нейролептиками.

Лекарство также потенцирует воздействие этанола.

Стрезам можно приобрести в аптеке по рецепту.

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С.

Стрезам хранится 3 года при соблюдении условий хранения.

Основными аналогами препарата Стрезам являются таблетки Транквилара (Trancvilar) и Оксилидина (Oxylidinum). Популярными анксиолитиками также являются Мепробамат (Meprobamat), Темазепам (Temazepam) и Амизил (Amizylum).

Средняя оценка отзывов о Стрезаме на форумах составляет 4 по 5-ти бальной шкале. Плюсами препарата посетители форумов считают:

мягкое седативное действие;
отсутствие сонливости;
быстрое устранение тревоги.

К минусам препарата участники обсуждений относят:

Проанализировав отзывы врачей о Стрезаме, можно сделать вывод, что на это препарат следует обратить особое внимание людям, у которых седативные средства вызывают сильную сонливость. Этот препарат не вызывает этого побочного эффекта, но, тем не менее, врачи советуют соблюдать при вождении автомобиля во время лечения максимальную бдительность, а от управления сложными механизмами и вовсе отказаться.

Также врачи не советуют использовать этот седативный препарат для лечения тревожно-фобических расстройств у детей и подростков, которые ещё не достигли возраста 18 лет.

Информации о препарате Стрезам в Википедии нет.

Средняя цена на седативный препарат Стрезам в Украине варьируется между 136 и 145 грн.

Купить Стрезам в Москве можно за 195 руб.(24 шт.) и 450 руб. (60 шт.)

источник

Транквилизатор анксиолитического действия, препарат Стрезам подавляет повышенную тревожность, применяется в рамках комплексной терапии при лечении депрессивных состояний и других нервных расстройств. Продолжительность курса лечения и суточная дозировка определяются специалистом индивидуально для каждого клинического случая, самолечение с применением средства строго противопоказано.

Лекарственный препарат Стрезам относится к клинико-фармакологической группе анксиолитики (транквилизаторы). Это психотропные средства, действие которых направлено на подавление, снижение выраженности тревоги, беспокойства, страха, эмоционального перевозбуждения или напряжения. Успокаивающий эффект проявляется за счет снижения возбудимости подкорковых областей головного мозга (гипоталамуса и лимбической системы), отвечающих за скорость и интенсивность эмоциональных реакций, торможения взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Анксиолитик Стрезам предназначен для перорального приема, выпускается в форме желатиновых капсул с белым корпусом и голубой крышкой, порошком белого или белого с желтым оттенком цвета внутри. Каждая капсула содержит 50 мг активного действующего компонента – этифоксина гидрохлорид. Препарат расфасовывается в блистеры по 12 или 20 капсул, одна упаковка включает в себя 2 или 3 блистера и официальную инструкцию по применению. Полный состав лекарственного средства:

Вещество	Содержание, мг
Этифоксина гидрохлорид	50
Моногидрат лактозы	119
Тальк	15
Микрокристаллическая целлюлоза	10
Коллоидный диоксид кремния безводный	3
Стеарат магния	3

Основное действующее вещество Стрезама оказывает анксиолитическое действие, обладает легким седативным эффектом. Активность этифоксина обуславливается его прямым и опосредовательным воздействием на ГАМК-А рецепторы (ионные каналы в синапсах нервной системы, тормозящие передачу нервного возбуждения, управляемые основным нейротрансмиттером головного мозга – гамма-аминомасляной кислотой).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови наступает спустя 2-3 часа после приема. Метаболизм происходит в печени, с образованием активного метаболита (диэтилэтифоксин), период выведения составляет от 6 до 20 часов. Выводится преимущественно с мочой, частично – в неизмененном виде, и в виде метаболита, а так же с желчью. Гидрохлорид этифоксина легко проникает сквозь плацентарный барьер.

Таблетки Стрезам применяются для лечения психосоматических проявлений тревожного расстройства различной этиологии. Назначается в составе комплексной терапии для:

снижения внутреннего напряжения;
уменьшения повышенной раздражительности:
снятия беспокойства;
устранения апатии, сниженного настроения;
при депрессивных, тревожно-фобических и вегетативных расстройствах.

Схема приема препарата и длительность терапии подбираются специалистом согласно показаниям, симптоматике расстройства и исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента. Самоназначение средства не рекомендуется. Инструкция по применению описывает две основные схемы применения:

Три раза за сутки по одной капсуле (суточная доза этифоксина 150 мг).
Два раза за сутки по две капсулы (суточная доза этифоксина 200 мг).

Лекарство принимают до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения может длиться от 3 до 6 недель, максимально допустимая длительность непрерывной терапии, рекомендованная производителем, составляет 12 недель, после чего в лечении необходимо сделать перерыв длиной не менее двух-трех месяцев. Продолжительность курса и дозировка могут корректироваться в соответствии с изменением состояния больного.

Инструкция по применению ограничивает употребление алкогольных напитков во время терапии препаратом. Этанол снижает фармакологическую активность анксиолитика, совместный прием может вызвать нарушения сердечного ритма (тахикардию, брадикардию), спровоцировать острую сердечную недостаточность, в редких случаях – ортостатическую гипотензию.

Препарат Стрезам усиливает действие любых средств, угнетающих работу центральной нервной системы. С осторожностью назначается при параллельном приеме:

опиоидных анальгетиков (Морфин, Бупренорфин, Кодеин, Трамадол, Просидол);
барбитуратов (Пентобарбитал, Амитал, Бутизол, Лотузат, Фиорицет);
нейролептиков;
снотворных препаратов;
антигистаминных средств.

источник

Стрезам (Strezam): 13 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 135 до 1154 руб.

Больше назначаю тогда, когда пациенты «хотят активно лечиться», при этом основное лечение — психотерапия, а в данном случае препарат больше для «плацебо-эффекта» и уверенности в том, что есть помогающее вещество.

При клиническом тревожном расстройстве в монотерапии не показал своей эффективности.

Хорошее соотношение цены и отсутствия побочных действий.

Относится к группе небензодиазепиновых анксиолитиков. Хорошая переносимость, побочные эффекты отмечаются редко. Не формируется зависимость, не развивается толерантность.

Не очень эффективен в стандартных дозах и в монотерапии. Препарат с низкой доказательной базой.

Имеет смысл использовать в комбинации с другими препаратами.

Данный препарат не имеет никакой доказательной базы и не имеет ни единого уровня доказанности. Информация о эффективности этого лекарства возможна лишь на уровне «плацебо» эффекта.

Препарат весьма приемлем по ценовой политике, назначение возможно только после консультации врача-специалиста в данной области.

Препарат «Стрезам» можно применять больше в качестве плацебо или при невыраженных тревожных расстройствах. Побочных эффектов не наблюдал. Эффективен в составе комплексной терапии невротических нарушений, при тревожно-депрессивном синдроме.

В большой психиатрии малоэффективен. Применять строго под врачебным контролем.

Препарат слабый. Заявлен только противотревожный эффект, а тревога изолированно практически встречается очень редко. При значительном уровне тревоги, например, ГТР средней и тяжелой степени, данный препарат бесполезен.

Есть гораздо более эффективные и лучше изученные препараты для лечения тревожных расстройств. В своей практике не использую.

«Стрезам» — очень «мягкий» препарат, который хорошо переносится больными, включая пациентов пожилого возраста. Препарат хорошо работает у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и психоневрологическими проблемами. У некоторых пациентов он бывает недостаточно эффективен и требуется комбинировать с другими препаратами. Важным является соотношение цена/качество.

Очень люблю этот препарат, шикарно работает в составе комплексной терапии тревожных и тревожно-депрессивных расстройств легкой и умеренной степени тяжести. Также очень хорошо купирует побочные эффекты (усиление тревожности, вегетативные реакции) антидепрессантов группы СИОЗС.

Применять исключительно по назначению врача!

Препарат действует достаточно эффективно, не оказывая серьезного влияния на психическую сферу здоровья человека. Однако, как и любой психотропный препарат, его следует принимать по строгим показаниям, проконсультировавшись с врачом.

Препарат стрезам с эффективностью используется долгие годы в лечении тревожных расстройств.

Получил широкое распространение для лечения тревоги среди неврологов, и тревоги среди неврологов не напрасны — препарат помогает крайне редко. Многим не подходит вовсе, у некоторых непереносимость — один из препаратов, который эффективен менее, чем у половины пациентов. Не чета проверенным средствам.

Препарат хорошо справляется с тревогой, не вызывает зависимости, не даёт побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. Доступен в аптеках. Помогает при вегетативных проявлениях тревоги, напряжения и раздражительности. Принимается несколько месяцев, сохраняется возможность управлять автомобилем.

Отличная стоимость препарата и доступность в аптеках.

С эффективностью используется в лечении тревожного синдрома при вегето-сосудистой дистонии, особенно с кардио-васкулярным компонентом. Разрешается управление транспортными средствами в период лечения.

Препарат накопительного действия. Терапевтический эффект следует ожидать в течение 7-14 дней. Однако, многие пациенты отмечают положительное действие уже через 3-5 дней.

«Стрезам» — отличный препарат для снижения тревоги, внутреннего напряжения, раздражительности. Хорошо работает у пациентов с ВСД: панические атаки.

Как правило эффект наступает через 2 недели. Своим пациентам назначаю по 2 капсулы по 50 мг. на ночь, не как в инструкции, а по опыту своего применения. Перед применением обязательна консультация врача.

Препарат помогает при тревожном синдроме, нарушениях сна. Обязательно должна быть консультация врача. Препарат принимают в течении нескольких месяцев. Эффект постепенно проявляется в течении двух недель. Но лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Поможет улучшить сон, снизит уровень тревожности.

Были проблемы совсем недавно до начала приёма препарата со сном, очень плохо высыпался, спал очень мало часов, в итоге на следующий день ходил весь разбитый, и раздражительный. Знакомые порекомендовали препарат «Стрезам», после приёма реально стал чувствовать себя спокойнее, стал более бдительным и решительным, препарат внёс корректировки в мою жизнь, теперь я чувствую себя полноценным живым человеком, который может и умеет радоваться жизни. Рекомендую к применению у кого были антологичные проблемы с плохим сном, спать станете значительно лучше, в этом я вас уверяю. Цена не кусается, очень хорошая.

Люблю медицинские препараты европейского качества, так как считаю, они наиболее трепетно подходят к медицинской науке, и лекарства у них получаются намного эффективнее по своим свойствам. Данный препарат нужно использовать продолжительное время, чтобы ощутить весь эффект. Была чёрная полоса в жизни, постоянно переживал на ровном месте о минувших событиях, поэтому было решено купить лекарство успокоительного характера. Фармацевт посоветовала препарат «Стрезам» сказала, что из европейского ассортимента он самый хороший. По цене он мне понравился, и я его приобрёл. Эффект однозначно есть, но не моментальный.

Страдаю паническими атаками (преимущественно в общественном транспорте). Врач назначил «Стрезам». Принимала курсом в 1 месяц. Никаких изменений не заметила. Разве, что кошелек стал тоньше. Цена у препарата не соответствует действительности.

Бешеный ритм жизни большого города и постоянная загруженность дали о себе знать в виде всплывающих тревожных состояний и регулярных панических атак. Были опасения на то, что «Стрезам» даст неблагоприятную реакцию в сочетании с другими принимаемыми препаратами, но этого не было. Также были сомнения в действенности, говорили, что он не очень эффективный. Но я могу заключить следующее: по истечению 8-недельного курса, назначенного врачом, я чувствую себя гораздо лучше и спокойнее, тревога ушла и я смог спокойно работать, не отвлекаясь от процесса, не было и побочных эффектов, и даже заявленная сонливость обошла меня стороной.

Постоянное беспокойство на пустом месте. Ожидание неприятностей. Вынуждена была обратиться к врачу. Для помощи нервной системе выписали «Стрезам». Возможно, кому-то помогает, действует благотворно. Нам через три дня пришлось отказаться от приёма «Стрезама». Агрессивное поведение, сочеталось с криками и неадекватными поступками. У нас болезнь Паркинсона. Принимаем другие препараты. Врач предположил, что получилась неблагоприятная реакция организма в сочетании. В инструкции прочитала о реакции на организм мышей. Предположила, испытания реакции препарата на людей не было.

Приняла «Стрезам» в связи с сильной тревогой, хотя «врачи» (которые в большинстве случаев, включая профессоров, относительно воздействия на мозг препаратов из этой группы, не понимают принцип воздействия препаратов на клеточном уровне, на какие медиаторы они влияют) убеждали, что он «слабенький» для меня. После 1 капсулы тревога резко снялась, конечно, на следующий день как зомби ходила. Хотя в инструкции указано принимать по 3 капсулы в день. НО! Ровно через 15 минут так же резко произошел выброс желчи в 12-пк. То же самое произошло на 2-й и 3-й день приёма «Стрезама». Сейчас 6-й месяц, как я лечусь у самых лучших врачей-гастроэнтерологов Санкт-Петербурга, сбой функциональный в работе всего ЖКТ! Который вызвал «Стрезам».

Прошла курс лечения «»Стрезамом» 6 недель. Были проблемы с ВСД, которые мешали мне полноценно жить. Вечная тревога и чувство паники. Примерно после полутора недель приёма лекарства начала чувствовать действие. Стала намного спокойнее, перестала заморачиваться по мелочам. Как огромный плюс, нет чувства сонливости от препарата и никаких побочных действий. Отношение цена-качество-результат.

источник

Стрезам – психотропный лекарственный препарат седативного и анксиолитического действия.

Стрезам выпускается в форме капсул: размер №2, желатиновые, блестящие, гладкие, с крышечкой голубого цвета и белым корпусом; содержимое – белый или белый с желтоватым оттенком порошок (по 12 шт. в блистерах, в картонной пачке два блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке три блистера).

действующее вещество: этифоксина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные компоненты: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
оболочка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин.

Стрезам является транквилизатором (анксиолитиком) уменьшающим выраженность или подавляющим беспокойство, тревогу, страх, эмоциональное напряжение.

Действующее вещество препарата – этифоксин, относится к производным бензоксазина, обладает автономным регулирующим действием. Анксиолитическая активность препарата обусловлена прямым и опосредованным влиянием на ГАМК(гамма-аминомасляной кислоты)-А-рецепторы, за счет чего улучшается ГАМКергическая передача импульса в центральную нервную систему.

Прямое воздействие на ГАМК-А-рецепторы осуществляется путем аллостерической модуляции (этифоксин в основном связывается с субъединицами бета2- или бета3-рецептора).

Непрямое действие препарата обусловлено повышением синтеза нейростероидов, например, аллопрегнанолона, который также является положительным модулятором ГАМК-А-рецептора.

Этифоксин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема капсул внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 часа. Проходит через плаценту от матери к плоду.

Метаболизм быстрый, происходит в печени. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов, один из которых – диэтилэтифоксин – активен.

Период полувыведения этифоксина составляет примерно 6 часов, период полувыведения диэтилэтифоксина – 20 часов. Основной путь выведения – почками (в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде). Некоторая часть препарата выводится с желчью.

Согласно инструкции, Стрезам применяют с целью терапии психосоматических проявлений тревоги и тревожных состояний.

тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
состояния шока;
астенический бульбарный паралич (миастения);
возраст младше 18 лет;
галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза);
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Капсулы Стрезам принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Доза препарата и продолжительность терапевтического курса зависят от состояния пациента и определяются лечащим врачом индивидуально.

Обычно Стрезам принимают по 1 капсуле (50 мг) три раза в сутки или по 2 капсулы (100 мг) два раза в сутки. Продолжительность приема – от нескольких суток до 4–6 недель.

пищеварительная система: частота неизвестна – лимфоцитарный колит;
печень и желчевыводящие пути: частота неизвестна – цитолитический гепатит, гепатит;
нервная система: редко – небольшая сонливость (появляется в первые дни лечения и исчезает самостоятельно при дальнейшей терапии);
половые органы и молочная железа: частота неизвестна – метроррагия у пациенток, принимающих оральные контрацептивы;
кожа и подкожная клетчатка: редко – кожный зуд, макуло-папулезные высыпания, отек лица, многоформная эритема;
аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, крапивная сыпь; частота неизвестна – лейкоцитокластический васкулит, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона, DRESS синдром (синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией).

Признаками передозировки Стрезама являются чрезмерная сонливость и вялость.

Если необходимо, проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

Прием Стрезама следует прекратить в случае возникновения аллергических или кожных реакций, а также при развитии осложнений со стороны печени.

Если время приема очередной капсулы пропущено, в следующий прием дозу препарата не удваивают. Не следует превышать доз, указанных в инструкции или назначенных врачом.

Стрезам не рекомендуется принимать во время употребления спиртосодержащих напитков.

В период лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения других работ, требующих концентрации внимания, так как одним из побочных эффектов Стрезама является сонливость.

Не рекомендуется принимать Стрезам по показаниям беременным и кормящим женщинам.

Если беременность наступила во время терапии, пациентка должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу дальнейшего лечения данным лекарственным средством.

Даже при наличии показаний Стрезам не назначают детям и подросткам младше 18 лет.

Препарат запрещено принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Препарат запрещено принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Совместный прием Стрезама и препаратов, угнетающих центральную нервную систему (в том числе снотворных средств, нейролептиков, барбитуратов, антигистаминных средств и опиоидных анальгетиков), приводит к потенцированию действия перечисленных препаратов.

При одновременном применении с этанолом Стрезам усиливает его воздействие на организм.

Аналогами Стрезама являются: Оксилидин, Транквилар, Мепробамат, Амизил, Темазепам.

Хранить при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 3 года.

Согласно отзывам, Стрезам хорошо снимает тревогу и беспокойство, помогает справиться с острыми стрессовыми ситуациями, избавляет от раздражительности. Препарат действует мягко и почти не вызывает побочных эффектов. Сонливость, которая может возникнуть в начале лечения, быстро проходит, о чем также говорится в отзывах пациентов. Некоторые люди, принимавшие Стрезам, сообщают, что он может вызвать привыкание при постоянном и длительном применении.

Врачи не рекомендуют использовать препарат у детей и подростков, не достигших возраста 18 лет.

Цена на Стрезам в капсулах 50 мг (по 24 шт. в упаковке) составляет от 270 до 360 рублей. Препарат в упаковках по 60 шт. можно купить за 490–570 рублей.

источник

Таблетки Стрезам: состав, принцип действия, фармакологические особенности, показания к приему лекарственного средства

Статистические данные, полученные за последние десятилетия, свидетельствует о быстром росте различных тревожных расстройств. В настоящее время симптомы подобных нарушений выявляют почти у трети пациентов, обратившихся за профессиональной помощью к неврологу, психотерапевту или доктору другой специализации (при появлении вторичных соматических симптомов). Но на смену широко применявшимся до недавнего времени антидепрессантам и транквилизаторам постепенно приходят новые препараты, отличающиеся высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью. Одними из таких лекарств и являются таблетки Стрезам.

«Золотым стандартом» лечения тревожных расстройств и сопутствующих им нарушений достаточно долго считались транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, неплохо переносятся пациентами. Поэтому использование медикаментов данного класса вышло за пределы психиатрии и заняло одно из лидирующих позиций в неврологии и общей клинической практике.

Однако существенным недостатком бензодиазепинов служит достаточно большое количество нежелательных реакций, которые проявляются даже при минимально допустимой дозировке лекарственных препаратов. Кроме того, при применении подобных медикаментов высока вероятность развития толерантности, формирование зависимости на физическом и эмоциональном уровне. Отказ от бензодиазепинов также должен происходить под руководством врача во избежание синдрома отмены.

К списку нежелательных реакций, возникающих при применении подобного рода средств относят и выраженное гипноседативное действие, невозможность сочетания с другими лекарствами. Даже при краткосрочном применении бензодиазепины не лучшим образом сказываются на памяти, скорости поведенческих и физических реакций, когнитивных функциях. Для описания подобных нежелательных эффектов специалисты нередко употребляют термин «поведенческая токсичность».

Именно по этим причинам бензодиазепины назначают на срок, не превышающий 2 — 4 недель, однако зачастую этого недостаточно для достижения стойкого терапевтического эффекта и купирования симптоматики тревожных расстройств. Также применение таких медикаментов ограничено при предрасположенности пациента к наркотической или алкогольной зависимости, в пожилом возрасте.

Именно эти недостатки и обусловили необходимость внедрения в широкую клиническую практику альтернативных лекарственных средств, которые бы действовали аналогично бензодиазепинам, но обладали меньшим спектром побочных эффектов и легче переносились пациентами. Кроме того, по мнению докторов, необходима и возможность относительно безопасной лекарственной комбинации, что особенно важно при выраженных невротических расстройствах.

Это подтолкнуло специалистов к созданию и разработке новых препаратов. Так на фармацевтическом рынке появились «новые анксиолитики» из группы мембранных модуляторов ГАМКергических рецепторов (Мексидол, Афобазол и др.), частичных агонистов ГАМКергических рецепторов (Зопиклон, Золпидем), агонисты серотониновых рецепторов (Гепирон, Буспирон и др.). Тем не менее, отсутствие достаточного количества клинических данных, недостаток практического применения по-прежнему обуславливают широкое использование бензодиазепинов. Это подтолкнуло специалистов к возврату к ранее синтезированным препаратам, которым до недавнего времени не уделялось достаточно внимания.

Именно так в аптеках появились таблетки Стрезам, в состав которых входит соединение небензодиазепиновой структуры этифоксин, которое впервые было синтезировано еще в начале годов. Однако несмотря на достаточно удачные и многообещающие результаты тестов, это вещество не вошло в клиническую практику в качестве «дневного транквилизатора».

Интерес к этифоксину возобновился в середине годов, когда специалисты французской фармацевтической компании Biocоdex инициировали ряд клинических исследований. Полученные результаты подтвердили высокую эффективность этифоксина и необходимость его дальнейшего внедрения в практическую неврологию.

В период с 1995 по 2007 год этифоксин был использован для лечения более чем 11 млн. пациентов. В настоящее время он зарегистрирован в четырех десятках стран мира, а в России лекарственный препарат применяют с 2008 года под торговым названием Стрезам.

По сравнению с другими психотропными медикаментами, влияние этифоксина на разнообразные структуры центральной нервной системы (ЦНС) более физиологично. По механизму действия это средство также является агонистом одного из основных нейротрансмиттеров ЦНС — γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Однако в отличие от бензодиазепинов, этифоксин влияет на работу β — субъединиц ГАМКергических рецепторов.

Помимо непосредственного влияния на данный тип рецепторного аппарата, этифоксин также стимулирует выработку так называемых нейростероидов (а именно, аллопрегнанолона), которые дополнительно усиливают чувствительность ГАМКергических рецепторов.

Благодаря такому «двойному» действию на центральную нервную систему, Стрезам обладает выраженным анксиолитическим эффектом, причем по его интенсивности препарат не уступает бензодиазепинам. С другой стороны, лекарственной средство практически лишено ряда нежелательных реакций, свойственных большинству транквилизаторов. Именно поэтому Стрезам можно назначать и пожилым пациентам, и людям, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания. Кроме того, препарат не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Лекарственное средство Стрезам выпускается французской фармацевтической корпорацией Biocodex в форме капсул, содержащих 0,05 г терапевтически активного действующего вещества этифоксина в виде соли гидрохлорида. Помимо основного соединения, в состав пилюль также входят и вспомогательные вещества (лактоза, целлюлоза и некоторые другие). Сами капсулы наполовину белые, наполовину голубые, наполнены порошком молочного или желтоватого оттенка. В соответствии с фармакологической классификацией лекарственное средство относят к группе анксиолитиков.

Сложный механизм влияния Стрезама на организм предопределяет и терапевтическое действие лекарства. Перечень оказываемых этифоксином лечебных эффектов включает:

купирование чувства страха, тревоги и беспокойства;
снятие физической и эмоциональной напряженности;
восстановление нормального сна;
успокаивающее действие;
устранение аллодинии (болевого синдрома, возникающего на фоне эмоциональны расстройств);
устранение основных симптомов вегетососудистых расстройств;
восстановление настроения, эмоционального состояния;
улучшение нейронных связей, что положительно влияет на память, остроту внимания и другие функции головного мозга;
облегчение чрезмерной нервной возбудимости при алкогольной и наркотической абстиненции;
облегчение симптомов гиперреактивности вегетативной нервной системы в ответ на действие стрессовых факторов (гипертермия, нарушения пищеварительной функции, дерматозы и т.д.);
ускорение регенерации нервных связей после травмы или иных повреждений (по данным клинических исследований на фоне приема Стрезама ускоряется восстановление двигательных функций, улучшается координация движений, показатели когнитивной активности;
осуществление нейротрофической функции (иными словами, положительное влияние на метаболические процессы и кровоток в тканях головного мозга).

В ходе клинических испытаний было также установлено, что основное действующее вещество препарата Стрезам обладает и дополнительными фармакологическими эффектами:

противовоспалительным (осуществляется за счет влияния на гистаминовые и лейкотриеновые структуры);
противоопухолевым;
частично влияет на скорость и силу кровотока, тонус сосудистого эндотелия.

Подобное действие лекарственного препарата определяет и перечень показаний к его назначению. Это:

тревожные расстройства различной степени выраженности;
приступы панических атак;
разнообразные проявления инсомнии;
эмоциональные нарушения и спровоцированные ими соматические симптомы (лихорадка, нарушение сердцебиения, повышенное потоотделение, гипертензия и т.д.);
фобии;
депрессивные и стрессовые расстройства.

В описании клинических экспериментов, касающихся возможности применения Стрезама при других заболеваниях есть доказательства относительно положительного влияния препарата на течение аутоимунного энцефаломиелита, рассеянного склероза. Также отмечали улучшение состояния при искусственном моделировании отека мозга у животных.

Кроме того, Стрезам назначали и пациентам с хроническим болевым синдромом на фоне ревматоидного артрита. В результате лечения специалисты отмечали улучшение эмоционального и физического самочувствия.

Стрезам: инструкция по применению, дозировка, проявления и опасность передозировки, принципы комбинированной терапии

Из аптек препарат отпускается строго по рецепту врача. Доктор и определяет дозировку, терапевтически эффективную, но в то же время безопасную для каждого пациента. В соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению, Стрезам принимают в количестве 0,15 — 0,2 г в сутки (то есть по одной капсуле трижды в день либо по 2 пилюли утром и вечером). Курс терапии также определяется индивидуально. В зависимости от состояния пациента он может продолжаться от 5 — 7 дней до полутора месяцев.

Этифоксин быстро всасывается из пищеварительного тракта (скорость этого процесса практически не зависит от приема пищи). Максимальную концентрацию в крови отмечают спустя 2,5 — 3 часа. Дальнейшая трансформация этифоксина происходит в печени, а полученные соединения выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения длится до 6 часов.

Даже при значительном превышении количества лекарственного средства риск серьезных последствий минимален. Однако при передозировке возможно появление чувства сонливости, усталости, головокружение, помутнение сознания. При необходимости показано симптоматическое лечение, прием Стрезама прекращают до дальнейшего обследования у врача.

Если назначен Стрезам, инструкция по применению указывает на невозможность потребления спиртных напитков на протяжении всего курса терапии. Кроме того, данное лекарство с осторожностью назначают с другими медикаментами, угнетающими активность центральной нервной системы (наркотическими анальгетиками, психотропными препаратами и т.д.).

У женщин при одновременном приеме с гормональными противозачаточными средствами возможны спонтанные маточные кровотечения.

Препарат хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты выявляют менее чем у 1% больных. Однако специалисты обязаны предупредить, что при приеме Стрезама возможны:

легкая сонливость и заторможенность, которые пропадают к 3 — 5 дню применения лекарственного средства;
аллергическая отечность, зуд и высыпания, что связано с индивидуальной аллергической реакцией на основные и вспомогательные компоненты медикамента;
расстройства стула;
тошнота.

Некоторые осложнения отмечались только в ходе клинических исследований, но не встречались на практике. К их числу относят:

поражения тканей печени;
воспаление стенки толстого кишечника;
тяжелые формы непереносимости вплоть до анафилактического шока.

Развитие аллергической реакции и нарушение функций печени требуют немедленной отмены лекарства Стрезам.

Несмотря на минимальный риск сонливости и усталости, доктора рекомендуют воздержаться от управления автомобилем и другой работы, связанной с необходимостью острой реакции. Эти рекомендации прописаны и в инструкции к препарату.

Перечень противопоказаний к приему Стрезама включает:

индивидуальную непереносимость;
состояние острого шока;
генерализованная мышечная слабость вне зависимости от этиологии и патогенеза;
выраженные функциональные нарушения работы печени или мочевыделительной системы;
нарушения метаболизма галактозы и лактозы;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
беременность (на протяжении курса терапии необходима надежная контрацепция, хотя прямое тератогенное действие этифоксина не установлено);
период грудного вскармливания.

Этифоксин входит только в состав лекарства Стрезам, полностью идентичных по составу препаратов в настоящее время на фармацевтическом рынке нет.

Если пациенту по каким-то причинам не подходит данный препарат, доктор может порекомендовать лишь групповые аналоги класса анксиолитиков:

Как и Стрезам все анксиолитики можно принимать только после консультации врача. Кроме того, подобные медикаменты относятся к рецептурному списку.

Кондрашов Андрей Владимирович, невролог-психотерапевт. «Появление Стрезама позволило мне отказаться от других транквилизаторов и психотропных средств. Этот препарат отвечает всем требованиям: эффективен, безопасен, подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. За достаточно долгую практику не сталкивался с побочными эффектами и осложнениями.»

Виталий, 45 лет. «Ипотека, постоянные скандалы с женой и в дополнение ко всему проблемы на работе полностью выбили из колеи. Постоянное беспокойство и страх принимал за обостренную интуицию, но «черная полоса» все не заканчивалась. Решил не обращать внимания на глупые предрассудки и обратился к врачу. Доктор прописал Стрезам, который помог мне практически за несколько дней.»

Лекарство Стрезам выпускается в упаковках по 24 и 60 капсул. Цена препарата составляет 340 и 520 рублей соответственно. Как показывает практика, одной коробки средства вполне достаточно для получения ожидаемого терапевтического результата.

источник