Пониженное давление и пульс при гипертонии

Бывает ли снижение АД на фоне гипертонии? Стремительное уменьшение артериального уровня у гипертоников свидетельствует о тяжелых нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Однако его понижение может быть спровоцировано и внешними факторами, как неправильное применение медикаментов гипотензивного действия, так и определенными жизненными предпочтениями.

Разберем, что именно провоцирует чрезмерное падение кровяного давления у людей с гипертонической болезнью, и как нужно себя вести в данной ситуации, чтобы избежать крайне опасных для жизни осложнений.

При гипертензивном недуге пониженным давлением считается показатель 100/60 мм рт. ст. Поэтому всегда нужно проверять уровень кровяного состояния в случае возникновения подозрительных симптомов, и лишь потом принимать медикаментозные средства.

Если произошло его разительное понижение, не стоит паниковать раньше времени, так как для гипертоников существуют определенные нормы АД.

Стадия гипертонии	Нормы АД (мм рт. ст.)
Легкая	От 140/90 до 159/99
Средняя	От 160/100 до 179/109
Тяжелая	Выше 180/110

Резкое снижение давления у гипертоника — довольно опасная ситуация для организма, особенно при сильном сужении сосудов или через несколько дней после перенесенного инсульта. Высокое давление (от 140/90 или индивидуальное значение) после него указывает на нормальную работу мозгового кровообращения, тем самым предупреждая его гипоксию.

При значительном падении кровяного уровня обязательно запускаются механизмы его повышения, что может спровоцировать проявление гипертонического криза. Чем старше возраст человека с проблемной сердечно-сосудистой системой, тем выше вероятность его развития.

Именно по этой причине при остром приступе врачи не разрешают сильно снижать АД медикаментозно, что может способствовать стремительному развитию инсульта. Несоблюдение врачебных рекомендаций опасно следующим:

• При сильном расширении артерий количество циркулирующей крови не возрастает, организм просто не успевает увеличить ее объем.
• Вследствие резкого увеличения просвета в области головного мозга наблюдается их стремительное сужение.
• Из-за неправильного кровотока в головном мозге отмечается дефицит поступления кислорода в мозговые ткани, что ведет к гипоксии и кровоизлиянию.
• В случае развития кровоизлияния шанс спасти жизнь пациенту – нулевой.

Как правило, не проверив тонометром АД, больной считает, что у него произошел очередной скачок давления и совершает роковую ошибку – повторно принимает таблетки гипотензивного действия, что приводит к дополнительному снижению кровяного уровня. У гипотонии и гипертензии имеются общие симптомы, поэтому стоит более внимательно отнестись к их проявлению.

Характерные признаки, указывающие на неправильно пониженное давление при ГБ:

1. Чрезвычайно бледная кожа.
2. Потемнение в глазах.
3. Шум в ушах и ослабление слуха.
4. Сильная слабость.
5. Озноб.
6. Головокружение.
7. Проявление озноба.
8. Холодные руки и ноги.
9. Западание вен.
10. Холодный и липкий пот.
11. Посинение губ и носогубной зоны.
12. Походка становится шаткой.
13. Сильное онемение пальцев на руках и ногах.
14. Пациент начинает заговариваться и не узнает родных.
15. Потеря восприятия окружающего мира и координации во времени.

Также стоит подчеркнуть и такой важный нюанс, при чрезвычайно низком давлении общее клиническое состояние гипертоника напоминает признаки сильного алкогольного опьянения. Поэтому многие люди из-за их схожести часто отказывают больному в помощи, считая, что он просто перепил.

Итак, почему при высоком кровяном уровне происходит неожиданное проявление гипотонии, что говорят врачи по этому поводу? Причины снижения давления у людей-гипертоников могут иметь разнообразный характер, поэтому стоит проанализировать клиническую ситуацию и установить, что именно привело к спаду АД. Во всяком случае, организм подсказывает, что с ним происходит что-то нехорошее и необходимо немедленно начать лечение.

Факторы, приводящие к чрезмерному понижению АД при гипертоническом недуге, могут быть:

• Патологического происхождения.
• Непатологического характера.

Рассмотрим более подробно, из-за каких обстоятельств может произойти падение кровяного показателя при гипертонии.

Резкое снижение давления у гипертоника способны вызвать некоторые хронические болезни, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

Что способствует внезапному понижению АД	Как воздействуют на уровень АД
Сердечная недостаточность	Проявляется из-за воспалительных процессов, например, миокардит или эндокардит. Наблюдается замедление сердечного ритма, сердцу труднее справляться со своими функциями, скорость кровообращения замедляется, в итоге АД понижается.
Вегетососудистая дистония	В случае эмоционального или психического перенапряжения нарушается работа ЦНС, что приводит к гипотонии.
Анафилактический сок	Присутствие обоих этих факторов способствует резкому понижению артериального уровня.
Низкое присутствие глюкозы в крови при развитии диабета
Отек тканей легких	Способствует не только проявлению гипотонии, но и провоцирует кашель, тахикардию, болезненность в грудной клетке, учащение пульса.
Патологии почек и надпочечников	Надпочечники производят важные для организма гормональные вещества, как ацетилхолин и адреналин, поддерживающие сосудистый тонус на должном уровне. Адреналин способен повышать АД, а ацетилхолин, наоборот, снижает давление. В случае сбоя рабочих функций почек и надпочечников отмечаются острые скачки АД.
Инфекционные болезни	Высокая температура тела и интоксикация организма также способствую проявлению гипотонии.
Депрессия	Проявление выраженной депрессии часто ведет к падению АД.
Кровотечение	Обильная кровопотеря (не ниже 800 мл.) любой этиологии всегда вызывает падение кровяного уровня.

Среди внешних провоцирующих факторов, приводящие к чрезмерному падению давления следует назвать:

1. Длительный постельный режим.
2. Пожилой возраст.
3. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
4. Резкая перемена позы (например, из лежащей в сидящую).
5. Неправильное питание (употребление пищи, вредной для гипертоников).
6. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
7. Продолжительное нахождение под палящим солнцем провоцирует образование определенных веществ, которые попадая в кровь, приводят к быстрому падению АД.
8. Неправильный прием лекарств.
9. Передозировка гипотензивных медикаментов.

Помимо этого, безграмотное употребление препаратов, способных конфликтовать со средствами от гипертонии, вызывать сильное расслабление и расширение сосудов (спазмолитики, успокоительные, сердечные, антибиотики, обезболивающие и бета-адреноблокаторы), ведет к стремительному понижению АД

Факторы провоцирующие понижение АД могут быть разного характера, поэтому самостоятельно определить истинную причину снижения давления при гипертонии человеку затруднительно. Только кардиолог может помочь установить, что именно привело к данному состоянию.

Если у гипертоника упало давление, какими последствиями это может грозить? Врачи подчеркивают, при подобной клинике наблюдается следующее:

• Сосуды и сердце испытывают чрезмерное напряжение.
• Артерии начинают сильно расширяться, что весьма опасно для сердечно-сосудистой структуры.
• Сердце и легкие испытывают чрезмерное кислородное голодание.
• Риск возникновения ишемии, инсульта и инфаркта возрастает в несколько раз, особенно для пожилых людей.
• Велика опасность полуобморочного состояния, что повышает вероятность получения травмы в момент падения.
• Нарушается работа мозгового кровообращения.
• Стремительный спад уровня давления способен вызвать остановку сердца.
• При наличии гипертензии у беременных женщин яркое проявление гипотонии чревато развитием внутриутробных патологий плода либо выкидышем.
• При употреблении неправильной дозировки медикаментов от гипертонии, когда давление быстро падает, происходит сильное нарушение основных рабочих функций кровообращения, что чревато инсультом.

Стремительное и неожиданное понижение АД у больных с гипертонией способно привести к потере сознания и ишемии. Пациент насколько привыкает к своей болезни, что любые проявления гипотонии воспринимает как очередное повышение АД, не думая о том, что артериальный показатель может не подняться, а наоборот, понизиться до критических отметок.

Что делать, если резко упало артериальное давление у гипертоника? В данной ситуации вызвать скорую помощь, и до ее прибытия предпринять следующие действия:

1. Если почувствовали внезапное ухудшение самочувствия, указывающее на понижение давления, об этом нужно предупредить близких или окружающих людей. Не стоит стесняться незнакомых людей — они помогут спасти вашу жизнь.
2. Если давление упало низко в тот момент, когда гипертоник находится на улице, нужно перенести его в затененное место, подальше от прямых солнечных лучей.
3. При стремительно понижающемся давлении необходимо измерить его уровень. Если АД неожиданно упало до 100/60, и самочувствие стало неважным, необходимо прилечь, слегка поднять ноги, что способствует лучшему поступлению кровяной жидкости к голове и верхней части тела.
4. Следует расстегнуть воротник и верхнюю одежду, снять галстук, пояс — все то, что мешает свободному поступлению воздуха в дыхательную систему.
5. При потере сознания привести в чувство поможет массаж ушей.
6. Если открылась рвота, следует положить больного на бок.
7. При проявлении озноба укрыть человека пледом.
8. Можно сделать массаж головы, затылка и шеи, что значительно улучшит самочувствие пострадавшего.
9. До приезда неотложки съесть кусочек черного шоколада либо выпить крепкого черного чая. Из препаратов разрешается принять Цитрамон либо другое кофеиносодержащее средство.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на действия, которые запрещается выполнять в такой ситуации:

• Подносить к носу пострадавшего ватный тампон с нашатырем.
• Приводить в чувство посредством любых алкогольных и слабоалкогольных напитков.
• Брызгать в лицо ледяной водой.
• Использовать сердечные лекарства со спиртовым компонентом.
• Если внезапно понизилось давление у гипертоника, нельзя самостоятельно принимать один за другим разные средства для регуляции АД. Достаточно будет одного медикаментозного препарата до приезда неотложки.
• Только специалист может порекомендовать оптимальное лекарство, после того, как будет установлена причина снижения АД.

Если гипертоник будет ответственно подходить к своему здоровью и тщательно выполнять все необходимые меры для предупреждения неожиданного снижения артериального давления, то риск развития подобной ситуация существенно уменьшается.

Следует прислушаться к советам кардиологов:

Факторы	Что нужно делать
Питание	Употреблять необходимое количество жидкости (не менее 2 литров в день). Правильно питаться, отдавая предпочтение полезным продуктам. Ограничить потребление соли.
Распорядок дня	Отрегулировать режим дня, четко распределив время для работы и отдыха. Соблюдать важное условие — обязательно укладываться спать и вставать в одно и то же время. После пробуждения нельзя сразу стремительно вставать с постели. Необходимо полежать несколько минут, позволяя организму привести АД в норму после ночного отдыха.
Физическая активность	Регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Малоподвижный образ жизни не совсем хорошо воздействует на состояние кровеносных сосудов. Как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе. Выполнять утреннюю зарядку и другие гимнастические упражнения.
Эмоциональное состояние	Стараться избегать стрессовых ситуаций и психических нагрузок, особенно в пожилом возрасте. Эмоциональное перенапряжение – частая причина сильного падения давления.
Контроль самочувствия	После приема гипотензивного лекарства следует постоянно контролировать свое самочувствие. Если наблюдаются какие-либо отклонения, проконсультироваться с кардиологом. Проводить регулярный мониторинг АД, а результаты тонометра записывать в блокнот.
Водные процедуры	Гипертоникам запрещено применять в домашней обстановке контрастный душ с целью повышения мускулатурного и сосудистого тонуса и париться в бане. Разрешено посещение бассейна, групповые занятия в воде и плавание.

Спровоцировать резкое снижение кровяного давления может болезненное состояние сердечной мышцы, присутствие ВСД, сердечной недостаточности, а также неправильный прием гипотензивных препаратов или психоэмоциональное напряжение.

В случае проявления подобной клиники не стоит медлить, рассчитывая на собственные знания, обязательно вызвать врачебную помощь, а до ее приезда предпринять разрешенные действия для стабилизации состояния пациента. Только специалист способен оценить реальную опасность ситуации и назначить действенное лечение.

источник

Из-за индивидуальных особенностей организма и течения заболевания, а также под воздействием ряда факторов у гипертоников может наблюдаться пониженное давление. Последствия резкого снижения АД могут быть опасными, и в случае несвоевременного обращения к врачу привести к потере сознания и даже коме.

Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.

Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:

• Эмоциональное перенапряжение,
• Психическая усталость,
• Генетическая предрасположенность,
• Возраст,
• Гормональная перестройка,
• Избыточный вес,
• Сотрясение и другие травмы мозга,
• Патологии эндокринной системы,
• Хронические, инфекционные болезни,
• Превышение допустимого уровня холестерина.

Норма АД гипертоников зависит от степени заболевания:

• 1 степень или легкая: систолическое АД от 140 до 160 мм.рт.ст., диастолическое от 90 до 99 мм.рт.ст.,
• 2 степень или умеренная: показатели систолического АД от 160 до 180 мм. рт.ст., диастолического — от 100 до 110 мм.рт.ст.,
• 3 степень или тяжелая: АД стабильно держится выше 180 на 110 мм.рт.ст.

Низкое давление у гипертоника свидетельствует о нарушении нормального протекания болезни, и может быть очень опасным. Организм больного привык к повышенному АД, и все органы функционируют в соответствии с ним.

И несмотря на то что уровень кровяного давления может меняться в зависимости от разных факторов, внезапное его понижение — причина срочно обратиться к врачу.

Наиболее опасно резкое падение давления в первые двое суток после перенесенного инсульта. Объясняется это тем, что повышенное АД обеспечивает нормальное кровообращение в головном мозге, и выполняет роль защиты от последствий инсульта. Появление и развитие гипотензивного криза говорит о наличии серьезных патологий и осложнений.

Понижение АД у гипертоников обычно наблюдается по утрам, и сопровождается головокружениями при вставании с кровати вплоть до потери равновесия. Это состояние называется ортостатической гипотензией. Обострение происходит, если человек принял понижающее АД лекарство без измерения давления.

Резкое снижение артериального давления гипертоников возникает и тогда, когда люди ведут активный образ жизни и не знают о наличии гипертонии. Спад АД вызван в этом случае неспособностью организма компенсировать силы, потраченные на обеспечение нормальной циркуляции крови. В результате происходит расслабление сосудов, и давление внезапно понижается.

Еще одна причина, от чего у гипертоника упало давление, одновременный прием медикаментов и продуктов, понижающих АД.

Почему резко падает кровяное давление:

• На перемену погоды,
• Снижение глюкозы у диабетиков,
• Отек легких,
• Сильный кашель,
• Тахикардия,
• Отравление, сопровождающееся высокой температурой,
• Депрессия,
• Внутренние кровотечения,
• Долгое нахождение в положении стоя,
• Патология почек,
• Острая сердечная недостаточность,
• ВСД.

Низкое давление при гипертонии приводит к снижению объема циркулирующей крови. Нехватка кислорода и важных питательных веществ может привести к развитию ишемии, инсульта и инфаркта.

Результатом того, что давление сильно понизилось, становится:

• Слабость, усталость,
• Чувство подавленности,
• Головокружение,
• Сонливость,
• Раздражительность,
• Плаксивость,
• Ухудшение памяти,
• Снижение работоспособности,
• Невозможность сконцентрироваться, рассеянность,
• Бледность, синеватый оттенок кожи,
• Западание вен,
• Потеря сознания,
• Холодная потливость,
• Онемение и легкое покалывание в конечностях,
• Потемнение в глазах,
• Шум в ушах,
• Ощущение холода в пальцах рук и ног.

Наиболее опасно сочетание одного или нескольких симптомов с давлением 100 на 60 мм.рт.ст. и ниже. Что делать, если резко упало артериальное давление у человека, страдающего гипертонией:

1. Уложить больного на кровать: это приведет к оттоку крови от ног, и убережет от падения во время потери сознания. Под ноги подложить подушку,
2. Расстегнуть пуговицы рубашки или снять одежду для облегчения дыхания,
3. Помассировать уши,
4. Если больному холодно — укутать одеялом.

Для повышения АД можно принять таблетку цитрамона. Употребление более сильных препаратов типа Допамина или Норэпинефрина должно быть только по согласованию с врачом. Эти лекарства приводят к сокращению гладких мышц и снижению просвета в сосудах. Их бесконтрольное применение может вызвать нежелательные побочные эффекты. Можно также принять адаптогены, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются также медикаменты, стимулирующие центральную нервную систему. Они устраняют сонливость и усталость, усиливают концентрацию внимания.

Если у гипертоника резко упало давление, но симптомы выражены слабо, то можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром и лимоном.

Повысить давление гипертонику можно и другими немедикаментозными способами:

• Соленой пищей,
• Медом, корицей или шоколадом,
• Небольшим количеством коньяка,
• Эфирными маслами: лимонником или аралией,
• Травяным чаем из чайной ложки корней розовой родиолы.

Лечение высокого давления должно производиться под наблюдением врача, который назначает курс препаратов и дает рекомендации по изменению образа жизни.

Советы, как держать давление в норме:

• Для обеспечения терапевтического эффекта, и чтобы давление снизилось, лекарства принимают по схеме, установленной врачом,
• Для результативности лечения гипертензии контролируют количество белковой пищи. Она влияет на усвояемость препаратов,
• Питание должно быть в определенное время, и состоять из нежирной пищи,
• Необходимо контролировать калории и держать вес в норме.

Помогают нормализовать и поддерживать АД умеренные физические нагрузки. Это могут быть:

• Длительные прогулки,
• Скандинавская ходьба,
• Велопрогулки,
• Катание на лыжах,
• Плавание,
• Аква аэробика,
• Танцы,
• Йога,
• Гимнастика,
• Верховая езда.

Гипертоникам важно чередовать периоды отдыха и работы, иметь хобби, приносящее радость и возможности для психологического отдыха.

Гипертоники могут ощущать вспышки солнечной деятельности за день или два, а особенно плохо им становится в пиковый период. Самочувствие восстанавливается, когда геомагнитная буря идет на спад. В дни магнитных бурь понижается выработка меланинов, являющихся природным адаптогеном. Они отвечают за стрессоустойчивость, а их недостаток провоцирует нервные средства и головокружения.

Защититься от магнитных бурь можно, если:

• Следить за прогнозом синоптиков,
• Снижать физическую и эмоциональную нагрузку в дни повышенной активности,
• Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом,
• Выпивать в дни солнечной активности не менее 1500 мл чистой воды,
• При больном сердце — меньше сидеть и стоять.

Чтобы давление не повысилось, перед вспышкой магнитной бури можно принять аспирин. Хорошо помогают также натуральные травяные чаи, отвары и настои.

Лечение метеозависимости при гипертонии состоит в:

• Прохладном душе по утрам,
• Переходе на травяные чаи,
• Контролировании питания: переедание в начале дня может плохо сказаться на самочувствии,
• Сокращении употребления соли и воды,
• Употреблении мочегонных чаев,
• Пересмотрении дозировки лекарств вместе с врачом.

Если резко упало давление у гипертоника во время магнитной бури, то больно нужно уложить на диван. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха, положить под ноги свернутое одеяло или подушку. Дать больному аспирин, крепкий чай или кофе с лимоном. Если показатели артериального давления не приходят в норму — вызвать врача.

источник

Почти половина людей, перешагнувших 40-летний рубеж, по разным причинам сталкиваются с проявлениями гипертонической болезни, а врачи ежегодно отмечают тенденцию к увеличению количества гипертоников.

Эта категория пациентов, если они обращались к врачу, отличается хорошей информированностью относительно препаратов, которые им следует принимать, и образа жизни, который следует вести. Но что делать, если обнаруживается низкое давление у гипертоника, причины которого зачастую таят смертельную опасность? Остановимся на этом вопросе подробнее.

Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.

1. Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
2. Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
3. Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.

Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.

Наиболее распространенные причины пониженного давления

Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:

• при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
• при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
• при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
• из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
• по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
• при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
• из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
• при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
• при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.

Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.

1. Ввиду того, что выраженное снижение АД означает снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), сердце и головной мозг подвергаются риску ишемизации из-за нехватки кислорода и необходимых микроэлементов.
2. По этой причине при снижении артериального давления вероятность развития инфаркта или инсульта увеличивается в несколько раз.
3. Резкое снижение АД может вызвать головокружение, помутнение рассудка, потерю сознания — то есть состояния, крайне опасные еще и в плане травм.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать низкое давление при гипертонии. Причины его могут быть разные, а последствия, как правило, серьезные.

Во избежание тяжелых последствий, приносимых необыкновенно низким давлением у гипертоников, причины этого состояния должны быть сведены к минимуму.

1. Любые гипотензивные средства следует принимать только по назначению врача и в строго установленных дозах.
2. Прием гипотензивных средств должен осуществляться только после предварительного измерения АД.
3. В случае его низких показателей, например, если у гипертоника давление 100 на 60, гипотензивный препарат принимать не следует.
4. Необходимо регулярно обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний и их причин, особое внимание уделять функции почек и надпочечников, дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системам.

Но если уже обнаружилось низкое давление при гипертонии, что делать человеку в этом случае?

Для начала определимся, какие цифры считаются патологически низким давлением для гипертоника, независимо от причин, ведь норма в данном случае — понятие индивидуальное. Все зависит от самочувствия пациента и клинических проявлений, которыми сопровождается внезапная артериальная гипотония у гипертоника. Вот факторы, при наличии которых можно заподозрить острую фазу гипотонии:

• кожные покровы бледнеют;
• синеют губы или носогубный треугольник;
• холодеют конечности;
• выступает холодный пот;
• в пальцах конечностей чувствуется покалывание;
• ухудшается слух, шумит в ушах, темнеет в глазах;
• пациент проявляет расстройства сознания — потерянность во времени, шаткость походки, бессвязную речь.

Если измерение АД на фоне этих симптомов дает низкие показатели (100/60 или ниже), больному необходима срочная помощь.

Чем можно помочь человеку с явными признаками острой гипотонии, что делать при низком давлении у гипертоника до приезда врача?

1. Больного следует перевести в горизонтальное положение. Это обеспечит приток крови к верхним отделам туловища и обезопасит от падения при вероятной потере сознания. Ноги можно приподнять.
2. Для облегчения дыхания следует снять с больного плотно облегающую одежду или хотя бы расстегнуть ее в области грудной клетки.
3. Неплохой эффект дает массаж ушей, начиная с мочек, а затем и всей ушной раковины.
4. Если отмечаются позывы к рвоте, необходимо повернуть голову пациента набок и подставить какую-нибудь емкость.
5. Если пациент испытывает озноб, можно укрыть его пледом.

Использовать медикаментозные средства для поднятия низкого давления при гипертонии, причины которого неизвестны, нежелательно. Можно выпить одну таблетку Цитрамона, который наверняка найдется в домашней аптечке. Есть и другие лекарственные средства, которые могут пригодиться в этом случае, но по согласованию с врачом:

• Допамин;
• Эпинефрин;
• Норадреналин и другие препараты из группы антихолинергических средств.

Все эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты и имеют списки противопоказаний, по этой причине они должны применяться строго по назначению врача.

Из следующего видео можно узнать, почему скачет давление:

источник

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Низкий пульс при гипертонии относится к серьезной проблеме, поскольку таблетки, которые повышают пульс, увеличивают также рост давления, а прием медикаментов для снижения давления приводит к еще высшему падению пульса. Что делать в данной ситуации, какие причины и признаки, речь пойдет в статье.

У человека без болезней и с нормальным здоровьем, давление должно быть 120 на 80 мм рт. ст., при этом есть возможные отклонения, которые также относятся к состоянию нормы и они колеблются в пределах 110-139/65-89 мм рт. ст. Любое отклонение от обозначенной границы, даже на несколько единиц, указывает на гипертоническую болезнь. Если у человека стабильно показатели тонометра указывают на 140/90 мм рт. ст., то это повышенное значение.

Некоторые люди считают, что при незначительном повышении можно не переживать, ведь показатели сами нормализуются. Стабилизация может быть, но при росте показателей происходит сильная нагрузка на сердце и сосуды, при очередных скачках возможно появление осложнений, патология переходит в более тяжелую форму, случаются гипертонические кризы, инсульты, инфаркты. Постоянно высокое давление делает сосуды не такими эластичными, они утончатся и могут порваться, вызывает кровоизлияние.

Что касается пульса, то для здоровых людей значение составляет 60-80 ударов/мин. У детей значение будет выше, порядка 100 ударов, а у младенца еще больше. Для взрослого человека пульс 50 ударов/мин. считается низким, относится к патологии. Подобный показатель говорит о нарушенной работе сердца и сосудов. Зачастую низкий пульс диагностируется у людей с гипотонией, но возможна проблема при гипертонии. Малый пульс в медицине называют брадикардией, это часто указывает на серьезные болезни. Недостаточная пульсация не позволяет органам и тканям получать нужный объем кислорода, за счет чего страдает изначально мозг и сердце.

Брадикардия при гипертонии диагностируется медиками крайне редко, зачастую проблема характерна для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, когда импульсы передаются некорректно. Низкий пульс при высоком давлении имеет несколько причин:

1. Сбои функций синусового узла.
2. Кардиосклероз.
3. Ослабленная мускулатура сердца.
4. Врожденные дефекты и проблемы сердца.
5. Миокардит.
6. Развитие вегето-сосудистой дистонии.

Можно выделить ряд других причин, что не относятся к сердечным проблемам, но могут вызывать низкий пульс при гипертонии:

1. Инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме.
2. Сбои эндокринной системы.
3. Гормональные изменения.
4. Неправильная работа, болезни щитовидки.
5. Излишняя масса тела.
6. Сбои обменных процессов.
7. Нарушения функций нервной системы.
8. Внутреннее кровотечение.
9. Недостаток витаминов.
10. Анемия.
11. Использование строгих диет продолжительное время.
12. Сильная физическая нагрузка, характерная для спортсменов.

В некоторых случаях сбои сердечной работы связаны с продолжительным употреблением лекарственных средств. Проблема возникает при развитии атеросклероза. Если пациент раньше переносил серьезные инфекционные болезни, то могут появляться нарушения нервной системы, что приводит к осложнениям в виде низкого пульса.

Для восприимчивых людей причиной становятся частые стрессы, эмоциональное напряжение и депрессивное состояние. Определить точные провоцирующие факторы можно исключительно через диагностирование больного.

У некоторых людей могут быть физиологические особенности, поэтому на фоне гипертонии развивается брадикардия, а причиной становится перемена климата, погоды, банальная смена температуры, когда человек из теплого помещения выходит на мороз.

Стоит отметить, что высокое давление с пульсом ниже 60 ударов, без явных признаков и ухудшения состояния, не вызывают никакой опасности, но лечение надо обязательно проводить. Но если пульсация сокращается до 40 ударов, появляется высокая вероятность нехватки кислорода, в медицине это состояние называют гипоксией. Первым делом подвергается осложнениям мозг, в нем начинаются необратимые изменения.

Особенно опасно описываемое состояние в старческом возрасте. В результате проблемы происходит инфаркт, инсульт, остановка сердца. Нередко проблема заканчивается летальным исходом.

При резком снижении пульса больные могут терять сознание и важно сразу вызывать медицинскую помощь, без нее человек просто умрет. До визита доктора можно провести искусственное дыхание, а также положить тепло на ступни и икры.

Высокое давление и малый пульс вызывают такие последствия:

1. В результате давление происходят спазмы сосудов, просвет их сужается.
2. Низкий пульс делает медленным кровоток.
3. Весь организм страдает, не может нормально работать, поскольку для функционирования недостаточно крови.

Важно обращать внимание на личное состояние, мерить постоянно пульс и давление. Если прибор указывает на значения 140/90 мм рт. ст. и выше, при этом пульс ниже 50 ударов, то надо срочно обратиться к медикам для оказания помощи.

Для определения того, нужно ли что-то предпринимать, распознать брадикардию с гипертонией, важно знать характерные симптомы проявления:

1. Кожа на лице становится красной.
2. Одышка.
3. Тошнота.
4. В голове, в районе висков чувствуется пульсация.
5. Слабость в теле.
6. Кружится голова.
7. В ушах шумит.
8. Бросает то в жар, то в холодный пот.
9. Обмороки.
10. Боли грудной клетке, сбои ритма сердца.

Описанные симптомы не дают возможность нормально работать, поскольку возникает сильная утомляемость, работоспособность резко снижается. Для проведения необходимого лечения больным потребуется пройти диагностику всего организма и установить точные причины, приводящие к сбоям.

При регулярных появлениях симптомов и постоянном фиксировании высокого давления, низкого пульса следует обратиться к кардиологу. Доктор сделает необходимые исследования, в которые входят:

1. ЭКГ.
2. Мониторинг давления.
3. Анализ крови и мочи.
4. ЭхоКГ.
5. Велоэргометрия.
6. Холтеровское обследование.
7. Анализ гормонов.
8. УЗИ.

Выбор способов диагностики для каждого пациента отличается, зависит от характерных признаков и первичного осмотра. Лечение возможно только после точной установки диагноза. Стоит учесть, то при гипертонии пульс сокращается в результате применения таблеток. Поэтому с приступами брадикардии некоторые гипотензивные таблетки способны усугублять положение.

Срочно потребуется оказывать помощь, если при брадикардии у больного начинается гипертонический криз. Пациента необходимо госпитализировать, а до приезда доктора запрещено использовать лекарства, которые принимались ранее от гипертонии, особенно это касается препаратов группы бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще всего к медикаментам этих групп относятся Бисопролол, Верапамил.

До визита скорой помощи можно сделать дома такое:

1. Положить на ступни и икры горчичники.
2. Если пульс резко снижается, становится менее 40 ударов в минуту, возможно, нужно будет сделать искусственное дыхание.

Не рекомендуется больше предпринимать никаких прочих мер. В данном случае нужно быть крайне осторожным, любые препараты или меры способны спровоцировать осложнения и даже смерть.

При наличии гипертонической болезни и брадикардии, необходимо использовать правильное лечение. Легче всего будет в том случае, когда низкий пульс появляется по причине употребления определенных таблеток, что могут нормализовать давление. Поднять уровень пульса доступно простой отменой препаратов.

Принимать при брадикардии и повышенном давлении надо только определенные лекарства:

1. Среди альфа-адреноблокаторов допускается использование Празозина, Доксазалина.
2. Если используются ингибиторы АПФ, то назначают Периндоприл, Энап, Капотен.
3. Возможно употребление определенных мочегонных препаратов, к которым входит Индапамид и Гидрохлортиазид.
4. Нередко врачи назначают лекарства Валсартан или Лозартан.

Самому выбирать лекарства из указанного списка запрещено. Только доктор знает, что будет лучше в той или иной ситуации. Чаще всего используют альфа-адреноблокаторы, поскольку они расширяют сосуды, что приводит к снижению давления и повышает пульс. По аналогии работают ингибиторы АПФ, но частота пульса возрастает не так сильно. Мочегонные препараты вовсе не оказывают воздействия на пульс, они могут помочь только нормализовать давление.

В некоторых ситуациях могут использовать только те лекарства, что будут повышать пульс. Лечение брадикардии проводится специальными антиаритмическими препаратами. К ним входит Дигоксин и Изадрин.

Если медикаменты не оказывают положительного результата, приступы снижения давления становятся все чаще, появляются симптомы в виде потери сознания, то нужно предпринимать крайние меры. Для нормализации сердечной работы используют кардиостимуляторы. Данный прибор можно установить только хирургическим методом посредством установки в мускулатуру сердца. Прибор дает необходимый ритм сокращений, орган работает с нужной частотой.

В некоторых ситуациях нормализовать состояние позволяют средства народной медицины. Перед их использованием надо обратиться к доктору и получить разрешение на использование того или иного рецепта. Если средство окажется низкоэффективным, то оказать помощь становится сложнее. Народные средства могут помочь, если признаки патологий не имеют выраженного характера.

Для лечения применяется мед с чесноком и лимоном. Нужно из 5 лимонов выдавить сок, соединить его с 500 мл жидкого меда и добавить 5 головок тертого или порезанного чеснока. Применяется средство по разу в сутки в объеме 4 ст.л. Еще можно использовать:

1. Настойку тысячелистника.
2. Смесь из орехов и лимона.
3. Настойку корня валерианы.

Для предупреждения гипертонии с брадикардией потребуется придерживаться основных правил здорового образа жизни. Для этого пациентам надо использовать диеты и следить за питанием в целом, добавить в режим дня немного спорта. В ежедневном меню сокращается употребление соли, жиров, особенно животных. Вредные привычки полностью исключаются, они только отягощают состояние.

Основной признак развития гипертонии с брадикардией – появление одышки. Если же гипертония запущенной формы, возможны кризы, то нужно всем родным и друзьям знать, что делать во время приступа. Без своевременной помощи у больного появляется сердечная недостаточность, невозможность дышать, смерть.

источник

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление	Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб	Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение	Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

• На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
• Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
• Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления	Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок)	Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу	Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота	Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца	Ощущение замирания сердцебиений

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

Места измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. УЗИ сердца (эхокардиография).
4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

Можно	Нельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину	Ходить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники	Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина	Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия

Препараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

• постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
• постановка кардиостимулятора;
• хирургическое лечение.

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.

источник