Гриппол. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Гриппол – это отечественная вакцина против гриппа. Она разработана и запатентована российскими иммунологами еще в 1995 году. Ее особенностью является то, что она содержит уменьшенное количество вирусного материала (антигенов), за счет включения в ее состав иммуностимулятора полиоксидония. Данный препарат используется на протяжении многих лет в рамках государственной программы вакцинации в России. Ученые постоянно работают над совершенствованием состава данной вакцины. В июле 2018 года зарегистрирована новая противогриппозная вакцина гриппол квадривалент, которая является самой передовой отечественной вакциной. Как заявляют создатели, она обладает высокой профилактической эффективностью и безопасностью.
Грипп — это очень опасная инфекция. Она способна очень быстро распространяться и вызывать эпидемии. Название болезни произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что характеризует это заболевание как быстро передающееся и стремительно развивающееся. Грипп может протекать в молниеносной, очень тяжелой форме, стать причиной грозных осложнений. Он начинается с повышения температуры, кашля, безобидных катаральных явлений. Однако опасен не грипп, а его осложнения. Ежегодно от последствий, вызванных гриппом, умирают миллионы людей. Осложнения гриппа затрагивают сердечно-сосудистую, нервную системы, легкие, почки, печень. Очень опасен грипп для пациентов в возрасте, страдающих различными хроническими заболеваниями, маленьких детей и беременных женщин.
Осложнениями гриппа являются следующие заболевания:
- тяжело поддающаяся лечению вирусная пневмония;
- миокардит — воспаление сердечной мышцы, перикардит — воспаление тканей, окружающих сердце;
- менингит — воспаление мозговых оболочек, энцефалит — воспаление мозга;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- прерывание беременности;
- инфекции плода у беременных и некоторые другие.
Вирус гриппа был выделен в середине прошлого века. С этого времени ученые всего мира озабочены созданием эффективных противогриппозных вакцин. В настоящее время известно три рода вируса гриппа – А, В и С. Каждый из них, в свою очередь, подразделяется на штаммы и серотипы, в зависимости от того, какие белки содержит вирус гриппа. Ежегодно возникают новые штаммы вирусов гриппа, так как они постоянно мутируют.
Вирусы рода А вызывают самые тяжелые эпидемии гриппа. Эти вирусы передаются не только от человека к человеку, но и от животных к человеку. Вирусы рода В реже вызывают эпидемии. Однако некоторые из них также могут вызвать тяжелые формы этого заболевания. Вирус гриппа рода С не вызывает эпидемий. Он является относительно безопасным для человека и поражает только наиболее ослабленные категории населения.
Если человек переболел гриппом и приобрел иммунитет к одному его штамму, это не значит, что на следующий год он не сможет заболеть гриппом, вызванным другим штаммом гриппа. Поэтому очень важно ежегодно перед наступлением осенне-зимнего сезона проходить профилактическую вакцинацию против гриппа актуальной вакциной.
В настоящее время существует два вида вакцин против гриппа — живые и инактивированные. В живых вакцинах содержатся ослабленные вирусы гриппа. Этот тип вакцин способствует выработке наиболее стойкого и продолжительного иммунитета к гриппу. Однако для их применения существует много противопоказаний. Они часто вызывают осложнения и характеризуются высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. В инактивированных вакцинах живых вирусов нет. Они содержат белковый материал вирусов гриппа. Сам вирус гриппа состоит из молекулы РНК, содержащей генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут находиться внутри тела вируса или на его поверхности.
К инактивированным вакцинам гриппа принадлежат следующие типы вакцин:
- цельновирионные, содержащие белковую оболочку вируса целиком;
- расщепленные (сплит-вакцины), содержащие белки оболочки и белки из внутренней части вируса;
- субъединичные, содержащие только белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейраминидазу, внутренние белки в них отсутствуют.
При ведении вакцины гриппол, содержащей антигены вирусов гриппа — белки гемагглютинин и нейраминидазу, иммунная система человека начинает вырабатывать в ответ антитела — белки, которые уничтожают инфекцию. После проведения прививки гриппола антитела появляются через 8 — 12 дней у 75 — 95% вакцинированных. В результате человек становится невосприимчивым к гриппу, вызываемому вирусами, содержащимися в вакцине.
В дальнейшем если человека атакуют подобные вирусы, он не заболевает, так как иммунная система распознает их. Выработанные антитела уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться. В случае если человек все же подхватит грипп, то он перенесет его в легкой форме, без развития осложнений. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет сохраняется на период 6 — 12 месяцев. Включение в данную вакцину иммуномодулятора полиоксидония позволяет существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить иммунологическую память, увеличить устойчивость организма к другим инфекциям за счет укрепления общего иммунитета.
Состав противогриппозных вакцин, в том числе и вакцины гриппол, ежегодно корректируется в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Эти рекомендации основаны на данных иммунологических лабораторий из более 90 стран мира. В 90% случаях прогнозы ученых являются верными, и созданная таким образом противогриппозная вакцина надежно защищает от штаммов, циркулирующих в рассматриваемый год. Обычно состав вакцин включает компоненты 3 видов вирусов, наиболее распространенных в мире в данный сезон. Гриппол формирует высокий специфический иммунитет против гриппа. Однако эффективность вакцины гарантируется именно в тот год, когда она выпущена. Ее использование в последующие годы не рекомендуется.
На эффективность прививки гриппол также влияют следующие факторы:
- правильный выбор вида вакцины гриппол, с учетом особенностей организма человека — соответствие вакцины возрасту, состоянию здоровья, наличию хронических заболеваний, аллергии и других;
- качественное обследование пациента перед вакцинацией;
- наличие у пациента, скрытых заболеваний (в инкубационном периоде);
- правильная техника выполнения прививки;
- правильное хранение, транспортировка, соблюдение сроков годности вакцины;
- эпидемиологическая обстановка в конкретный год.
Основным компонентом вакцины гриппол является биоматериал (антигены) 1 или 2 вирусов гриппа, который производится в Голландии. Данная вакцина также содержит иммуностимулятор полиоксидоний. В данной прививке могут находиться консерванты. Вирусы для вакцин часто выращиваются в куриных эмбрионах. Поэтому в вакцине могут присутствовать следы куриного белка. Оставшуюся часть препарата составляют вспомогательные вещества. Содержание антигенов в грипполе в 3 раза меньше по сравнению со значениями, рекомендуемыми ВОЗ. Антигенный состав гриппола ежегодно корректируется в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.
1 доза (0,5 мл) препарата содержит 3 антигена вирусов гриппа. А именно — гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H1N1) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H3N2) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа В — 11 мкг и полиоксидоний 500 мкг. Данная вакцина содержит консервант тиомерсал (мертиолят) и следы куриного белка.
Гриппол плюс — это суспензия для внутримышечного и подкожного введения. Она представляет собой бесцветную или желтоватую слегка опалесцирующую жидкость. Упаковывают этот препарат в шприцы одноразового применения или в ампулы или флаконы по 0,5 мл (1 доза). В упаковке их может находиться 1, 5 или 10 штук. Упаковки по 5 или 10 доз предназначены для использования в медицинских учреждениях.
1 доза (0,5 мл) препарата содержит 3 антигена вирусов гриппа. А именно — гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H1N1) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H3N2) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа В – 5 мкг и полиоксидоний 500 мкг в фосфатно-солевом буфере. В данном препарате присутствуют следы куриного белка, но он не содержит консервантов.
Гриппол нео — это суспензия для внутримышечного и подкожного введения. Она представляет собой бесцветную или желтоватую слегка опалесцирующую жидкость. Упаковывают этот препарат в ампулы по 0,5 мл (1 доза), которые помещают в ячейковую контурную упаковку и в картонную пачку с инструкцией по применению.
1 доза (0,5 мл) препарата содержит 3 антигена вирусов гриппа. Она включает гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H1N1) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H3N2) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа В – 5 мкг и полиоксидоний 500 мкг в фосфатно-солевом буфере. Вакцина не содержит консервантов и следов яичного белка (овальбумина).
Гриппол квадривалент – это раствор для внутримышечного и подкожного введения. Он представляет собой бесцветную или желтоватую слегка опалесцирующую жидкость. Этот препарат поставляется в стеклянных шприцах одноразового применения по 0,5 мл (1 доза) или во флаконах по 5 мл (10 доз). В картонной коробке может находиться по 1, 5 или 10 шприцев, упакованных предварительно в ячейковую контурную упаковку. Вакцина, расфасованная во флаконы, упаковывается в картонные пачки по 1, 20 или 50 флаконов.
1 доза (0,5 мл) препарата содержит 4 антигена вирусов гриппа. В нее входит гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H1N1) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H3N2) — 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа В (линия Ямагата) – 5 мкг, гемагглютинин вируса гриппа типа В (линия Виктория) – 5 мкг и полиоксидоний 500 мкг в фосфатно-солевом буфере. В данном препарате присутствуют следы куриного белка. Консервант тиомерсал содержится только в вакцине, расфасованной во флаконы по 5 мл (10 доз).
Вакцины различных производителей содержат одни и те же антигены вирусов гриппа, утвержденных ВОЗ на текущий сезон. Однако все они могут различаться степенью очистки, содержанием консервантов, частотой возникновения побочных эффектов и аллергии. Все это отражается на самочувствии человека после вакцинации и стойкости выработанного иммунитета.
Ультравак — это живая назальная вакцина, которая выпускается отечественным предприятием «Микроген». Она производится в детской и взрослой форме. Ее впрыскивают в носовые ходы специальным дозатором и применяют у детей с 3 лет, при отсутствии любых противопоказаний и различных видов аллергии.
Грипповак – это цельновирионная вакцина, которая выпускается отечественным предприятием по производству бактерийных препаратов. Она содержит ослабленный цельный очищенный вирус гриппа. Препарат может вызвать побочные реакции. Он назначается людям только при отсутствии любых противопоказаний и аллергии. Основным его достоинством является доступность и невысокая стоимость.
Входит ли вакцинация против гриппа в национальный календарь прививок, и кто ее должен проходить? Применяют ли гриппол для этой цели?
В России вакцинация против гриппа включена в национальный календарь прививок. Ее проводят в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и других) осенью или в начале зимы, перед началом прогнозируемой эпидемии гриппа. Для этого используют вакцины российского производства, к числу которых относится и гриппол.
Согласно национальному календарю прививок, обязательная вакцинация против гриппа предусматривается для следующих категорий населения:
- дети с 6 месяцев;
- учащиеся 1 – 11 классов;
- студенты, обучающиеся в системе профессионального образования, студенты вузов;
- взрослые, работающие в медицинских и образовательных организациях, на транспорте, в коммунальной сфере;
- беременные женщины;
- люди старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- люди с хроническими заболеваниями (патологией легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением).
Можно ли отказаться от выполнения прививки от гриппа? Обязательна ли к выполнению прививка против гриппа гриппол?
ВОЗ называет вакцинацию единственным эффективным способом защититься от заболевания гриппом. Массовая вакцинация является препятствием на пути эпидемии гриппа в городах и населенных пунктах. Российское государство сделало эту процедуру бесплатной для всех желающих. Независимо от того входит человек в группу лиц подлежащих обязательному вакцинированию от гриппа или нет, прививку от гриппа проводят только на основании его добровольного, самостоятельного решения.
Никто не может заставить прививаться ни взрослого, ни ребенка. Также человек может отказаться от бесплатной прививки, например, гриппол, и приобрести для вакцинации тот препарат, который он считает наиболее эффективным. Человек вправе выбрать вакцину, время, место и способ проведения прививки. Государство дает возможность гражданам России, объявленным в календаре прививок бесплатно защититься от гриппа. Решение о том воспользоваться или нет этой возможностью, каждый принимает самостоятельно. Никаких негативных последствий при отказе не будет. Отказ от прививки – это риск заболеть самому и заразить свое окружение.
Очень важно прививать детей против гриппа перед наступлением эпидемиологического сезона, который приходит на территорию России в декабре и может сохраняться в течение весенних месяцев. Дети переносят это заболевание особенно тяжело. У них часто возникают серьезные осложнения – пневмонии, менингиты, поражается сердце, почки, другие органы и системы. Поэтому родители не должны легкомысленно или негативно относится к вакцинации против гриппа.
Никто не может запретить ребенку посещать детский сад при отказе выполнить бесплатную прививку, например, гриппол. Однако оставлять ребенка незащищенным от гриппа тоже неправильно. Родители в таком случае могут выбрать другую, более эффективную и безопасную вакцину по своему усмотрению. Также необходимо выбрать для прививки подходящее время, когда ребенок здоров. Он не должен быть простужен, страдать от кишечного расстройства или другого недомогания. Для уменьшения нагрузки на иммунную систему и предотвращения осложнений, желательно не совмещать прививку от гриппа у ребенка с вакцинацией от других болезней.
Вакцинацию грипполом во время беременности проводить можно. Это делать даже рекомендуется, так как в период беременности у женщин зачастую сильно снижается иммунитет. В экспериментальных исследованиях установлено, что вакцина гриппол не обладает негативным действием на эмбрион или плод. Наиболее безопасным временем для вакцинации считается второй и третий триместр беременности.
Для вакцинации беременных следует выбирать препарат гриппол без консерванта. При наличии у женщины непереносимости куриного белка следует учесть и этот фактор. Окончательное решение о вакцинации беременной женщины должно приниматься врачом в индивидуальном порядке с учетом рисков и противопоказаний.
Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации. Антитела против гриппа после вакцинации попадают в грудное молоко, и ребенок также получает защиту. Поэтому вакцинацию грудных детей начинают с 6 месяцев, когда доля материнского молока в питании ребенка постепенно снижается или прекращается совсем.
Для вакцинации беременных женщин и кормящих матерей наиболее эффективными и безопасными являются вакцины гриппол плюс и гриппол нео.
Данный препарат имеет абсолютные (прививку нельзя делать ни в коем случае), относительные (прививку делают по усмотрению врача) и временные (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии) противопоказания. Для того чтобы эта вакцина не вызвала осложнений и произвела свой защитный эффект, перед ее использованием необходимо пройти осмотр у врача. Предварительно рекомендуется сдать анализы. На приеме следует рассказать доктору о хронических болезнях, эпизодах аллергии, недомоганиях на момент осмотра (если таковые имеются), а также медикаментах, которые человек принимает.
Абсолютными противопоказаниями для вакцинации препаратом гриппол являются:
- повышенная чувствительность на предыдущее введение противогриппозной вакцины (генерализованные аллергические реакции, анафилактический шок);
- аллергия на куриный белок и на компоненты вакцины;
- возраст до 6 месяцев;
- беременность в 1 триместре;
- возраст до 3, 18 лет в случае использования гриппола нео или гриппола квадривалент.
Относительными противопоказаниями для вакцинации грипполом являются:
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и другие);
- заболевания нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, новообразования головного мозга и другие);
- хронические заболевания дыхательной системы (обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
- восстановительный период после перенесенного острого респираторного или иного заболевания;
- склонность к различным аллергическим реакциям (прививку сопровождают применением антигистаминных препаратов или кортикостероидов).
Временными противопоказаниями для вакцинации грипполом являются:
- острые лихорадочные состояния (вакцинацию проводят после выздоровления);
- наличие острых заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления);
- обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят в период ремиссии);
- нетяжелые ОРВИ, острые кишечные заболевания (вакцинацию проводят после нормализации температуры);
- беременность и кормление грудью (для некоторых видов вакцины гриппол).
При отравлениях, респираторных инфекциях или прочих недомоганиях выполнение данной прививки следует отложить на период от 5 до 7 дней. Если заболевание более серьезное, то эту прививку можно сделать не менее чем через месяц после выздоровления. При наличии у пациента хронического заболевания вакцинироваться данным препаратом можно только с разрешения врача в период ремиссии.
Эффективность прививки гриппол зависит от многих аспектов. Очень важным фактором является то, насколько правильно проведена процедура вакцинации. В России в 2018 — 2019 году прививочная кампания проводится с 4 сентября по 29 декабря. Пик эпидемии гриппа обычно приходится на январь – февраль. Прививка, сделанная в указанные сроки, обеспечивает надежную защиту от этой инфекции на всю зиму. Защита от гриппа распространяется даже на весенние месяцы. Важно, чтобы данная прививка была сделана в сертифицированном медицинском учреждении, квалифицированным медицинским персоналом, с точным соблюдением инструкции по применению этого препарата.
Данную прививку можно выполнить в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинации. Ее можно сделать в государственных поликлиниках, коммерческих клиниках, иммунологических центрах. Прививки выполняются в прививочном кабинете сертифицированным медицинским персоналом. Эти кабинеты должны быть оснащены необходимыми средствами и лекарствами для проведения противошоковых мероприятий и купирования аллергической анафилактической реакции. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.
После вакцинации выдается справка, в которой фиксируется название вакцины от гриппа, серия, номер, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие побочных реакций. При проведении прививок в медицинских центрах качество вакцины гарантируется. Если вакцина куплена пациентом самостоятельно в аптеке, врач имеет право отказаться от ее введения, так как у него нет гарантии в правильности ее хранения и транспортировки. При несоблюдении этих условий вакцина может испортиться. При введении такого препарата у человека могут возникнуть осложнения или прививка может оказаться неэффективной.
Перед применением данную вакцину вынимают из холодильника, согревают до комнатной температуры и встряхивают.
Запрещается использовать вакцину гриппол в ампулах, флаконах или шприцах в следующих случаях:
- при нарушении целостности или маркировки препарата;
- при изменении цвета, прозрачности препарата;
- при истекшем сроке годности;
- при нарушении требований к условиям хранения препарата.
Процедура вакцинации должна проходить при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле или флаконе хранить нельзя. Вакцину, оставшуюся после введения, необходимо уничтожить.
Перед проведением вакцинации грипполом выполняют следующие действия:
- перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы или пробку флакона протирают ватой, смоченной 70% этиловым спиртом;
- вскрывают ампулу или прокалывают иглой резиновую пробку флакона;
- набирают вакцину в шприц одноразового применения;
- удаляют из шприца избыток воздуха;
- протирают спиртом кожу в месте инъекции;
- перед вакцинированием маленьких детей предварительно удаляют половину содержимого шприца, надавив на поршень до специальной риски, отмеченной на корпусе шприца.
Непосредственно перед выполнением вакцинации данным препаратом в обязательном порядке следует пройти осмотр врача. Доктор измерит температуру тела, оценит общее состояние человека. Если температура окажется выше 37 градусов вакцинацию придется отложить. Также вакцинацию не проводят, если человек плохо себя чувствует. А именно, если у него болит живот или имеются боли в горле, он кашляет или на теле имеются высыпания, а также другие симптомы недомогания. Перед прививкой человек должен чувствовать себя хорошо, что должен подтвердить врачебный осмотр. Прочие подготовительные мероприятия в виде приема витаминов, противоаллергических препаратов для проведения вакцинации у здорового человека не требуются.
При планировании вакцинации препаратом гриппол рекомендуется принять следующие меры:
- заранее сдать общие лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом;
- за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не заразиться какой-нибудь вирусной инфекцией и не сделать прививку в инкубационный период;
- за несколько дней до прививки исключить из пищи аллергены и не пробовать новые продукты.
Вакцинация – это не болезнь, поэтому при отсутствии побочных эффектов от прививки человек может и должен вести свой обычный образ жизни. Он может ходить на работу, выполнять домашние дела, гулять, встречаться с друзьями. Однако, для того чтобы процесс иммунизации проходил без осложнений, в течение 2 недель, пока идет формирование иммунитета от гриппа, следует быть более осторожным и внимательным.
После вакцинации грипполом рекомендуется принять следующие меры:
- избегать переохлаждений, в том числе купания в прохладной воде, закаливания;
- не принимать горячую ванну;
- избегать чрезмерной эмоциональной, физической нагрузки;
- не употреблять алкогольные напитки;
- не употреблять новые продукты или те, которые могут вызвать аллергию;
- избегать или ограничить нахождение в местах большого скопления людей – кафе, торговые центры.
Гриппол формирует на год специфический иммунитет против гриппа. Однако необходимо постоянно поддерживать защитные силы организма на высоком уровне, для того чтобы противостоять разнообразным инфекциям. Для этого существуют не медикаментозные способы укрепления иммунитета.
Для поддержания иммунитета на высоком уровне необходимо:
- полноценно питаться, употреблять большое количество фруктов, овощей богатых витаминами, минералами;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- регулярно и полноценно отдыхать;
- закаливаться и часто гулять на свежем воздухе;
- проветривать помещения и проводить влажную уборку помещений;
- в период эпидемий — избегать контактов с зараженными людьми и другие.
Прививка гриппол хорошо переносится и не вызывает осложнений и побочных эффектов, когда она выполняется правильно, в соответствии с инструкцией по применению. Перед вакцинацией человек должен пройти медицинский осмотр и хорошо себя чувствовать. Техника выполнения инъекции также влияет на то, как пациент перенесет прививку. От качества препарата также зависит успех вакцинации. Перед употреблением он должен правильно храниться и транспортироваться, быть не просроченным.
Для предотвращения возникновения аллергии после вакцинации данным препаратом очень важно сообщить врачу о случаях пищевой или медикаментозной аллергии в прошлом. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, также имеют повышенный шанс развития аллергических реакций после вакцинации.
Аллергия на данную вакцину может развиваться стремительно или медленно. Очень редко она быстро проявляется отеком Квинке или анафилактическим шоком. Чаще она выглядит как зудящая сыпь рядом с местом укола. Сыпь может появиться спустя некоторое время в других местах на теле человека. При ее возникновении следует принять препарат против аллергии (например, супрастин). При более тяжелых формах аллергии необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Следует отметить, что в истории препарата гриппол был эпизод возникновения массовой тяжелой аллергической реакции в 9 российских регионах. У пациентов при этом наблюдался отек гортани, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. В ноябре 2006 года было изъято из оборота около 1 миллиона доз вакцины гриппол из-за 68 случаев тяжелой аллергической реакции на препарат.
Вакцинация от гриппа с помощью гриппола проводится бесплатно, так как этот препарат рекомендован в качестве официального препарата в рамках национального календаря вакцинации. После обращения к семейному врачу при наличии показаний и отсутствии противопоказаний он дает направление на выполнение данной вакцины. В отличие от импортных вакцин от гриппа, данный препарат не нужно приобретать самостоятельно. Однако при обращении в частные клиники услуга вакцинации от гриппа может иметь определенную стоимость, в зависимости от ценовой политики данного учреждения. Гриппол также можно приобрести в аптеках, при этом его является доступной относительно зарубежных налогов.
Цены на гриппол в городах Российской Федерации
