Полин лекарство инструкция по применению

Препарат Палин – инструкция по применению которого будет представлена вам ниже – это уроантисептик, который предназначается для лечения инфекций мочевыводящих путей. Это антибиотик, действие которого направлено на уничтожение бактерий и подавление их роста. Применение средства без назначения врача запрещено. Читайте, какие существуют формы выпуска этого лекарства, что указано в инструкции относительно правил его использования.

Это антибиотик хинолоновой группы. Главный действующий компонент лекарства – пипемидовая кислота. Препарат обладает одновременно и бактерицидным, и бактериостатическим действием. Если принимать его в малой дозировке, то он подавляет рост и размножение бактерий, а если в большой – то уничтожает их. Устойчивость у возбудителей развивается очень медленно. Эффективен состав против грамотрицательных бактерий, но не действует на:

грамположительную микрофлору;
анаэробные микроорганизмы;
хламидии;
синегнойную палочку;
микобактерии.

Желудочно-кишечным трактом вещество всасывается хорошо, уже через час-два в крови отмечается максимальная концентрация. Наибольшее содержание отмечается в предстательной железе и почках. 30% препарата связывается с белками плазмы крови. Выводится из организма вещество через мочу, кишечник, желчь. Препарат применяется в урологии и гинекологии. Вещество проникает в грудное молоко, плаценту.

Выпускается несколько видов препарата:

Вагинальные суппозитории. В 1 свече – 200 мг пипемидовой кислоты, в упаковке – 10 штук.
Капсулы Палин. Непрозрачные, имеют корпус белого цвета с зеленой крышечкой. Внутри белый порошок, может быть с едва заметным желтым оттенком. Одна капсула содержит 200 мг пипемидовой кислоты, и вспомогательные вещества: желатин и красители (оболочка), магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный. 20 штук в пачке.
Таблетки. 20 штук во флаконе. В 1 таблетке – 200 мг пипемидовой кислоты.

Палин назначают при заболеваниях органов малого таза и мочевыводящих путей бактериальной природы – как острых, так и хронических. Он назначается при:

цистите;
гидронефрозе;
уретрите;
профилактике рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей;
пиелонефрите;
аденоме предстательной железы;
простатите;
баланите (редко);
комплексном лечении вагинальных инфекций;
профилактике осложнений после инструментальных обследований и манипуляций (гинекологических, урологических).

Есть много состояний, при которых применение препарата запрещено. После перенесенного инсульта его следует принимать крайне осторожно, только под строгим наблюдением врача. Категорически лекарство Палин противопоказано при:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
повышенной чувствительности к лекарствам хинолонового ряда;
эпилепсии и других болезнях ЦНС с судорожным синдромом;
повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (аспирин);
почечной недостаточности;
варикоцеле;
возрасте до 14 лет и старше 70;
фимозе;
печеночной недостаточности (цирроз, хронический активный гепатит);
порфирии;
беременности, грудном вскармливании.

Палин разрешается использовать только по назначению врача. Нарушать инструкцию по применению категорически запрещено. Особенности:

В любой форме выпуска он отпускается только по рецепту.
Хранить лекарство следует в сухом месте, температура воздуха в котором не превышает 25 градусов.
Кладите препарат туда, где его случайно не найдут дети.
Срок хранения с момента выпуска составляет 5 лет.

Краткая инструкция по применению таблетированной формы:

Утром и вечером в одно и то же время (через 12 часов) надо пить по 1 таблетке. Курс лечения – 10 дней, если иного не рекомендовал врач.
При стафилококковых инфекциях принимать лекарство надо трижды в сутки (интервал – 8 часов). Курс лечения – от 10 дней.
При поражении почек длительность терапии может составлять до 6 недель, при простатите – до двух месяцев.

Заранее разберитесь, как принимать Палин при вашем диагнозе:

В большинстве случаев средство назначают пить по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов. Рекомендуется принимать в одно и то же время утром и вечером, перед едой.
Если инфекция стафилококковая, то назначается троекратный прием. Одну капсулу необходимо пить раз в восемь часов. Курс лечения, как правило, не превышает 10 дней, но может быть и продлен, если заболевание протекает тяжело.
При болезнях почек длительность терапии может составлять от трех до шести недель.
Если у пациента простатит, то по инструкции рекомендуется пить капсулы полтора-два месяца.

Назначаются женщинам такая форма при инфекциях мочевыводящих путей, половых органов. Инструкция по применению:

Вводить по 1 свече во влагалище каждый вечер перед сном.
Курс лечения, как правило, составляет 10 дней.

Применение средства может не пройти бесследно для организма. На органы пищеварения оно дает такие побочные эффекты, как:

псевдомембранозный колит;
диарея;
повышенное газообразование;
боли в животе;
нарушения аппетита;
изжога;
рвота;
тошнота.

Какими побочными эффектами способна отреагировать на применение нервная система:

нарушением сна;
судорожными припадками;
дрожанием в теле;
головными болями;
спутанностью сознания;
нарушением зрения;
галлюцинациями;
депрессией;
возбуждением.

Побочные действия со стороны органов кроветворения:

снижение количества тромбоцитов;
гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
снижение числа эозинофилов.

Вероятно появление таких аллергических реакций:

крапивницы;
синдрома Стивена-Джонсона;
кожного зуда;
анафилактического шока.

суперинфекция;
повышенная чувствительность к солнечным лучам;
развитие устойчивости бактерий к препарату.

Сочетать Палин с некоторыми другими лекарствами следует с осторожностью, обязательно под контролем врача. Результаты применения с разными препаратами:

Если вещество употреблять совместно с другими хинолонами, ненаркотическими обезболивающими, возрастает риск появления судорог.
Всасывание препарата пищеварительным трактом снижают антациды, сукральфат. Если их надо принимать вместе с Палином, то интервал должен составлять не меньше двух-трех часов.
Препарат в сочетании с антибиотиками аминогликозидной группы эффективнее воздействует на бактерии.
Если Палин долго пить вместе с Кофеином и Теофиллином, то концентрация последних в крови повышается. Это должен контролировать врач.
Средство усиливает эффект Циметидина, Рифампицина, неспецифических противовоспалительных средств, Варфарина.

Нельзя допускать передозировки Палином, потому что антидота от нее не существует. Чрезмерная доза приема проявляется такими симптомами, как:

рвота;
судороги;
тошнота;
тремор;
головокружение;
спутанность сознания;
головная боль.

Какие меры предпринимают при передозировке:

Если с момента применения средства Палин прошло меньше четырех часов, то надо промыть желудок, выпить активированный уголь и обратиться к врачу.
Если пошли побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то назначается симптоматическое лечение.
При появлениях судорог пациенту прописывают Диазепам.
В некоторых случаях процесс выведения лекарства из организма ускоряют, назначив форсированный диурез.

Если у больного есть нарушения мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, то применение средства разрешено им только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.
Употребляя препарат, нужно избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
В период лечения Палином рекомендуется пить больше жидкости. Лучше потреблять не меньше 2 литров чистой воды в сутки.
В период применения препарата нужно избегать длительного пребывания на солнце и отказаться от походов в солярий. Это может привести к фотосенсибилизации.
Применение лекарства способно спровоцировать ложноположительную реакцию мочи на глюкозу реактивом Бенедикта или раствором Феллинга.
Если лечение препаратом длительное, то по инструкции в ходе него регулярно нужно сдавать общий анализ крови, контролировать функции почек и печени. Время от времени нужно проверять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Ребенку в возрасте до 14 лет Палин назначать категорически запрещено. Пипемидовая кислота, являющаяся главным действующим веществом этого препарата, накапливается в хрящевой ткани, что губительно для растущего организма. Кроме того, у грудничков и маленьких детей может развиться мышечный гипертонус от применения средства. Для пациентов младше 14 лет обязательно нужно подбирать другое лекарство.

Женщинам, ожидающим появления на свет своего малыша, применение лекарства противопоказано инструкцией. Безопасность этого препарата, степень влияния на плод не изучалась. Если женщине в период лактации прописывают этот препарат, то нужно полностью переводить ребенка искусственное питание. Возобновить кормление грудью уже не получится. По возможности Палин при беременности и лактации лучше заменить на какой-либо другой препарат.

Какие средства аналогичны лекарству по действующему веществу:

Уропимид;
Пипегал;
Пипем;
Пипемидовая кислота;
Пипелин;
Уротрактин;
Пиламин;
Веро Пипемидин;
Пимидель.

По механизму действия близкими к этому средству считаются:

Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска, рейтинга производителя, известности аптеки. С диапазоном цен на Палин можете ознакомиться в таблице ниже:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Палин – антибактериальный лекарственный препарат из группы антибиотиков хинолонового ряда. Основным активным компонентом Палина является пипемидовая кислота. Препарат обладает в зависимости от концентрации бактериостатическим (угнетает размножение бактерий) или бактерицидным действием (губительное действие на бактерии). Более низкие дозы Палина действуют бактериостатически, а высокие дозы обеспечивают бактерицидный эффект.

Препарат эффективно действует на грамотрицательные бактерии (протей, кишечную палочку, энтеробактер, цитробактер и др.); умеренно активен по отношению к клебсиелле, провиденции, ацинетобактеру.

Палин не оказывает действия на хламидии, микобактерии, синегнойную палочку, анаэробные микроорганизмы (развиваются без кислорода) и грамположительную микрофлору.

Устойчивость микроорганизмов к Палину развивается медленно.

Палин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в крови уже через 1-2 часа. Высокие концентрации препарата создаются в почках и предстательной железе. С белками плазмы крови связывается не более 30% препарата. Выводится из организма с мочой, а также через кишечник с желчью. За 24 часа выводится от 50 до 85% от полученной дозы препарата. Препарат проникает через плаценту и в небольшом количестве в грудное молоко.

Палин используется для лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Препарат может быть использован в комплексном лечении вагинальных инфекций у женщин.

Палин применяется также для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей и профилактики инфекционных осложнений при инструментальных обследованиях и манипуляциях в гинекологической и урологической практике.

Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
эпилепсия и заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин);
печеночная недостаточность (при хроническом активном гепатите, циррозе печени);
порфирия (наследственное заболевание с нарушением синтеза гемоглобина);
беременность и кормление грудью;
возраст до 14 лет и пожилой возраст (старше 70 лет);
повышенная чувствительность к аспирину (ацетилсалициловой кислоте);
повышенная чувствительность к другим препаратам хинолонового ряда.

С особой осторожностью применяется для пациентов, перенесших ранее нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт).

Как принимать Палин?
Палин в таблетках следует проглатывать, не разжевывая, и запить водой не менее 1 стакана. Во время лечения пациент должен употреблять не менее 2 л жидкости за сутки и контролировать количество мочи за сутки.

В период приема Палина рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения, воздействия прямых солнечных лучей.

При длительном лечении препаратом следует контролировать общий анализ крови, функции печени и почек (биохимический анализ).

Дозировка Палина
Обычно Палин назначают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. В некоторых случаях (например, при стафилококковой инфекции) Палин назначается в более высокой дозировке: по 200 мг 3 раза в сутки через 8 часов.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Средний курс лечения равен 10 дням, при необходимости лечение продлевается до 6-8 недель.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек проводится коррекция дозировки Палина.

Женщинам может назначаться одновременно с таблетками (капсулами) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день (на ночь) 7-10 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды (препараты, понижающие кислотность желудочного сока) и сукральфат могут снижать всасываемость Палина в пищеварительном тракте. В случае необходимости их совместного применения надо соблюдать интервал между приемом препаратов в 2-3 часа.
При длительном применении совместно с Теофиллином и Кофеином Палин может способствовать повышению концентрации этих препаратов в крови.
Палин может приводить к усилению эффекта Рифампицина, Варфарина, неспецифических противовоспалительных средств, Циметидина.
При совместном назначении Палина и антибиотиков из группы аминогликозидов отмечается усиление бактерицидного действия на бактерии.
При одновременном назначении Палина с другими препаратами из ряда хинолонов и с ненаркотическими обезболивающими средствами возрастает риск появления судорог.

В лечении детей старше 14 лет Палин используется по тем же показаниям и в той же дозировке, как и для взрослых.

Исследований, подтверждающих безопасность применения Палина при беременности, не имеется. Поэтому Палин беременным женщинам не назначается.

Так как Палин проникает в грудное молоко, во время лечения данным препаратом следует прекратить кормление ребенка грудью.

По мнению урологов, за годы применения Палина в урологической практике изменилась чувствительность микроорганизмов к препарату, т.е. выработалась устойчивость к нему. Поэтому Палин может быть рекомендован к лечению неосложненных форм острого и хронического цистита лишь как препарат резерва, если по каким-либо причинам невозможно использование таких современных антибиотиков, как Монурал, Цифран, Ксенавин и др.

В любом случае самолечением цистита заниматься и опасно, и вредно. Только врач может правильно подобрать препараты для лечения, дозировку и длительность лечебного курса.
Подробнее о цистите

В настоящее время Палин может применяться для лечения неосложненных форм пиелонефрита.

Желательно проводить антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактериального возбудителя, выделенного при бактериологическом посеве мочи.

Допустимо в первые 3 дня заболевания начать лечение с Палина в обычной дозировке (см. выше). После 3-дневного применения Палина оценивается результат лечения (улучшение самочувствия и показателей общего анализа мочи). Через 3 дня будет готов бактериологический анализ мочи.

Если возбудитель чувствителен к Палину и имеются положительные сдвиги в самочувствии пациента – лечение продолжается до 3-6 недель. Периодически проводится повторный бактериологический посев мочи и проверка чувствительности возбудителя.

Среди отзывов о Палине много и положительных, и отрицательных. Некоторые пациенты отмечают выраженный лечебный эффект препарата при относительно невысокой цене. Такие отзывы составляют примерно 41% от общего числа.

Но много также отзывов об отсутствии эффекта от применения Палина. Авторы этих отзывов указывают, что невысокая цена препарата соответствует его невысокому качеству, и призывают лечиться более современными препаратами.

Многих авторов отзывов пугает и вынуждает отказаться от применения Палина большое количество побочных действий.

Цена препарата в таблетках колеблется от 80 до 105 руб. В капсулах – от 192 до 232 руб.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

1 капсула содержит: действующее вещество: пипемидовая кислота тригидрат (соответствует пипемидовой кислоте 200,00 мг) – 235,60 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат – 3,40 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,68 мг, крахмал кукурузный – 100,32 мг; состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0041 %, желатин – до 100 %; состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) – 1,3331 %, краситель желтый хинолоновый (Е 104) – 1,147 %, краситель синий патентованный (Е 131) – 0,1642 %, краситель бриллиантовый черный (Е 151) – 0,0958 %, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0063 %.

Описание: непрозрачные капсулы № 1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой.
Содержимое капсул: гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

противомикробное средство – хинолон.

Код АТХ: J01MB04.

Фармакодинамика
Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК.
Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.
Фармакокинетика
Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1- 2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Период полувыведения (T1/2) составляет 3,1 ч.
Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко.
Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35 % пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85 % введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе:
• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит.

• повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата;
• аллергические реакции на хинолоны в анамнезе;
• тяжелые нарушения функции почек (КК • тяжелые нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);
• порфирия;
• заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие неврологические состояния с пониженным судорожным порогом);
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

С осторожностью: пациенты с почечной недостаточностью (КК > 10 и Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о применении препарата при беременности. Применение при беременности противопоказано.
Пипемидовая кислота выделяется в грудное молоко в достаточных количествах, чтобы вызвать у новорожденного нежелательные эффекты. Применение препарата Палин ® в период лактации противопоказано.

Внутрь.
Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 ч, утром и вечером перед едой, запивая водой.
Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания, но не более, чем до 4 недель. Во время терапии пациентам рекомендуется обильное питье.
Лечение цистита без осложнений у женщин длится 3 дня.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК > 10 и У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, а также пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают в 3 до 13% случаев и, как правило, характеризуются легкой или умеренной степенью тяжести и являются преходящими.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
редко: эозинофилия;
частота неизвестна: обратимая тромбоцитопения (у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью), гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Нарушения психики
частота неизвестна: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна.
Нарушения со стороны нервной системы
частота неизвестна: тремор, сенсорные нарушения, продолжительные судороги, связанные с отеком головного мозга.
Нарушения со стороны органа зрения
частота неизвестна: нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
частота неизвестна: вертиго, головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
очень часто: анорексия, боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота или боли в животе, диарея или запор.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, легкий зуд), реакции фоточувствительности, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
частота неизвестна: острая артропатия, тендинит.

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует.
Клинические симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, спутанность сознания, тремор, судороги.
В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача. При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). После недавнего приема (менее 4 ч) следует удалить препарат из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) промыванием желудка, далее принять активированный уголь для уменьшения всасывания. Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450).
Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%.
Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.
На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).
Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 ч. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.
Палин ® может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме.
При одновременном применении с НПВП возможно возникновение судорог.
При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к пипемидовой кислоте.
Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).
С осторожностью применять пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК > 10 и

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Палин ® может возникать головокружение и нарушения зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы 200 мг
По 10 капсул помещают в блистер из фольги алюминиевой и поливинилхлоридной пленки. По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Производитель: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

источник

Палин: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: пипемидовая кислота (Pipemidic acid)

Производитель: Лек д.д. (Lek d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 222 руб.

Палин – антибактериальное средство из группы хинолонов, урологический антисептик, активный в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Палин выпускается в форме капсул: непрозрачных, с корпусом белого цвета (возможен желтоватый оттенок) и крышечной зеленого цвета, размер №1; содержимое – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пипемидовая кислота (в форме тригидрата), ее содержание в 1 капсуле составляет 200 мг.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав капсульной оболочки:

Корпус: титана диоксид (E171), желатин, краситель солнечный закат желтый (E110);
Крышечка: титана диоксид (E171), желатин, краситель синий патентованный (E131), краситель солнечный закат желтый (E110), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель желтый хинолиновый (E104).

Действующим веществом Палина является пипемидовая кислота – антибактериальное средство из группы хинолонов, применяемое при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными возбудителями.

Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять бактериальную ДНК-топоизомеразу II, вследствие чего дезинтегрируется ДНК бактерий.

Палин оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus aureus и большинства грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Neisseria spp. и Klebsiella pneumoniae.

Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы.

После перорального приема пипемидовая кислота быстро и почти полностью (93%) всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке после приема дозы 400 мг достигается в течение 70–80 минут и составляет 3,5 мкг/мл. Биологическая доступность – 30–60%.

Связь с белками плазмы зависит от концентрации в сыворотке крови и составляет примерно 30%. Объем распределения – 1,7 л/кг. Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Препарат проникает через плацентарный барьер и в небольшом количестве в грудное молоко.

Выводится пипемидовая кислота преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде с мочой (в суточной дозе мочи определяется до 85% полученной дозы препарата). Общий клиренс составляет 6,3 мл/мин. Период полувыведения – 2–3 ч. Выведение препарата прямо зависит от клиренса креатинина. При нарушении функции почек концентрация пипемидовой кислоты в плазме выше, чем у здоровых добровольцев, также увеличивается период полувыведения до 5,7–16 ч.

Согласно инструкции, Палин – препарат, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (острых и хронических), вызванных чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами:

Воспаление мочевого пузыря;
Воспаление уретры;
Воспаление предстательной железы;
Пиелонефрит.

В профилактических целях Палин применяется для предупреждения развития инфекций при проведении инструментальных вмешательств в гинекологической и урологической практике.

Выраженные нарушения функции печени (включая цирроз);
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
Порфириновая болезнь;
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пониженным судорожным порогом;
Возраст до 14 лет;
Беременность и кормление грудью;
Повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Пожилой возраста (старше 70 лет);
Эпилепсия;
Судороги;
Нарушения мозгового кровообращения (включая спазмы сосудов головного мозга и кровоизлияние в головной мозг) в истории болезни.

Капсулы Палин показаны для перорального применения перед приемом пищи.

Обычно назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами (утром и вечером). Длительность лечения определяется индивидуально. При заболеваниях почек обычно требуется от 3 до 6 недель, при простатите – 6-8 недель.

При стафилококковых инфекциях суточную дозу увеличивают до 600 мг – по 1 капсуле 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости курс продляют.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия, рвота; редко – псевдомембранозный колит, сопровождающийся тяжелой диареей;
Аллергические реакции: кожная сыпь, несильно выраженный кожный зуд, злокачественная экссудативная эритема;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко – расстройства сна, спутанность сознания, возбуждение, головная боль, галлюцинации, расстройства зрения, сенсорные нарушения, тремор, депрессия, судороги; в отдельных случаях – большие судорожные припадки;
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – эозинофилия; у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек – тромбоцитопения;
Прочие: суперинфекция, резистентность, фотосенсибилизация.

Сообщения о случаях развития опасных для жизни побочных эффектов при передозировке не поступали. Могут возникать тошнота и рвота, головная боль, головокружение, тремор, спутанность сознания, судороги.

Если с момента приема Палина прошло не более 4 часов, рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота пипемидовой кислоты нет. При развитии нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т. ч. эпилептиформных судорог) назначают симптоматическую терапию (диазепам). Ускорить выведение препарата из организма можно с помощью форсированного диуреза.

Палин может способствовать получению ложной положительной реакции мочи на глюкозу при проведении исследования с использованием раствора Фелинга либо реактива Бенедикта. Рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Во время лечения пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза), избегать ультрафиолетового излучения, воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов работ, для которых требуется быстрота психофизических реакций и повышенное внимание.

С осторожностью Палин следует применять для лечения пациентов с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе, поскольку есть вероятность развития перекрестной чувствительности.

При длительной терапии необходимо контролировать общие показатели крови, функциональное состояние почек и печени, а также периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

Безопасность применения пипемидовой кислоты во время беременности и лактации не изучалась. Палин противопоказан к применению беременным женщинам. Если лечение необходимо во время лактации, следует решить с лечащим врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Палин запрещен к применению для лечения детей в возрасте до 14 лет.

С осторожностью Палин необходимо применять при лечении пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин. Следует корректировать дозу препарата и постоянно следить за состоянием пациента.

При выраженных нарушениях почечной функции с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин назначение препарата противопоказано.

Противопоказано назначение Палина при выраженных нарушениях функции печени (включая цирроз).

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Антациды и сукральфат могут снижать всасывание пипемидовой кислоты, поэтому между приемами препаратов нужно соблюдать интервалы минимум 2-3 часа.

При сочетанном применении замедляется метаболизм кофеина и теофиллина.

Пипемидовая кислота может усиливать действие нестероидных противовоспалительных средств, рифампицина, циметидина и варфарина.

При одновременном применении с Палином аминогликозидов отмечается синергизм бактерицидного эффекта.

Аналогами Палина являются: Веро-Пипемидин, Пимидель, Пиламин, Пипегал, Пипем, Пипелин, Уропимид, Пипемидовая кислота, Уротрактин.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Согласно отзывам, Палин – эффективный антибактериальный препарат для терапии заболеваний мочевыводящих путей. Он быстро купирует болевой синдром и хорошо переносится. К недостатку антибиотика относят высокую суммарную стоимость капсул, необходимых на курс лечения.

В отдельных негативных отзывах упоминается развитие побочных эффектов.

Примерная цена на Палин составляет 252–290 руб. за 20 капсул по 200 мг.

источник

Описание актуально на 29.12.2014

Латинское название: Palin
Код АТХ: J01MB04
Действующее вещество: Кислота пипемидовая (Ac >

В состав одной капсулы Палина входит 200 мгпипемидовой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал, стеарат магния. Состав оболочки капсулы: желтый краситель закат солнечный , титана диоксид, желатин.Состав крышки капсулы: желтый краситель хинолиновый, титана диоксид, желтый краситель закат солнечный , синий краситель, черный краситель бриллиантовый, желатин.
В состав одной таблетки Палин, покрытой оболочкой, входит 400 мг пипемидиновой кислоты.
В состав одной вагинальной свечи Палина входит 200 мг пипемидиновой кислоты.

Капсулы белого либо бело-желтого цвета с крышечкой зеленого цвета; внутри – белый либо светло-желтый порошок.
10 таких капсул в блистере; два блистера в коробке из бумаги.
Свечи выпускаются по 10 штук в стрипе; одна стрип-пластинка в коробке из бумаги.
Таблетки выпускаются по 20 штук в флаконе; один флакон в коробке из бумаги.

Обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика

Антибактериальное лекарственное средство, относится к хинолонам. Обладает бактерицидным действием. Лекарство активно в отношении грамнегативных микроорганизмов: Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae,Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp.; и грампозитивных микроорганизмов: Staphylococcus aureus.

Препарат не обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям.

Фармакокинетика

После приема 400 мг препарата максимальная концентрация пипемидовой кислоты регистрируется через 75-80 минут. Биодоступность составляет в среднем 30-60%. В моче, почках и секрете предстательной железы выявляются высокие концентрации препарата. Проходит сквозь гематоплацентарный барьер. Пипемидовой кислота способна выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.

Воспалительные поражения мочевыводящих путей как острого, так и хронического характера, вызванные чувствительными возбудителями:

Предупреждение инфекционного заражения в гинекологии и урологии при инструментальных вмешательствах.

Поражения нервной системы.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Порфирия.
Выраженные изменения функции почек или печени.
Грудное вскармливание.
Беременность.
Возраст менее 14 лет.

Реакции со стороны кроветворной системы: у лиц с недостатком энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может появиться гемолитическая анемия; у пожилых лиц и лиц с изменениями функции почек возможно появление тромбоцитопении.
Реакции со стороны нервной системы: головная боль, тремор, расстройства зрения,расстройства сна, возбуждение, депрессия, галлюцинации, сенсорные нарушения, судороги, реже судорожные припадки.
Реакции со стороны системы пищеварения: гастралгия, тошнота, псевдомембранозный колит, диарея, рвота.
Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие реакции: суперинфекция, фотосенсибилизация, возможно развитие резистентности.

Свечи Палин, инструкция по применению советует женщинам при инфекциях мочеполового тракта вместе с таблетками или капсулами принимать по 1 вагинальной свече вечером в течение полутора недель.

Таблетки Палин и капсулы инструкция по применению рекомендует принимать по 200 мг препарата вечером и утром перед завтраком и ужином.

При стафилококковых поражениях время между приемами средства не должно превышать 8 часов. Курс терапии длится в среднем полторы недели. При необходимости он может быть увеличен в зависимости от клиники и течения заболевания.

При поражениях почек курс терапии может достигать 6 недель, при воспалении предстательной железы — 8 недель. В период лечения больному рекомендуется больше пить.

Нет сообщений о развитии выраженных побочных эффектов или смертельном исходе при передозировке Палином.

Симптомы: рвота, тошнота, головокружение, спутанность сознания, тремор, головная боль, судороги.

Лечение: антидот неизвестен, промывание желудка, употребление активированного угля. При появлении судорог рекомендуют Диазепам.

Пипемидовая кислота тормозит метаболизм теофиллина и кофеина.

Совместный прием антацидов и сукральфата подавляет адсорбцию пипемидовой кислоты, экспозиция приемами этих препаратов должна быть меньше трех часов.

Пипемидовая кислота активирует эффекты рифампицина, циметидина, варфарина и нестероидных противовоспалительных средств.

При совместном применении с аминогликозидами выявлен синергизм антибактериального действия.

С осторожностью использовать препарат лицам, имеющим в анамнезе изменения церебрального кровообращения, судороги, лицам старше 70 лет.

Так как при приеме Палина возможна фотосенсибилизация, во время лечения необходимо ограничивать себя от ультрафиолетового облучения.

Не следует использовать у детей данное лекарственное средство. Пипемидовая кислота может накапливаться в хрящевой ткани.

При использовании препарата рекомендуется воздерживаться вождения автомобиля.

Аналоги препарата: Веро-Пипемидин, Пимидель, Пиламин, Пипегал, Пипем, Пипелин, Уропимид, Пипемидовая кислота, Уротрактин.

Не рекомендуется принимать детям до 14 лет.

Лекарство противопоказано в данные периоды.

Отзывы о Палине свидетельствуют о неплохой эффективности препарата, от чего таблетки и свечи часто используются в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Редко встречаются сообщения о развитии судорог.

Палин – это антибиотик или нет?

Данное лекарственное средство является антибиотиком из группы хинолонов.

Цена на таблетки Палин в России составляет 80-105 рублей, для сравнения капсулы №20 стоят 182-194 рубля. На Украине цена Палина в капсулах приближается к 114 гривнам.

источник

Капсулы непрозрачные, №1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул — гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
пипемидовой кислоты тригидрат	235.6 мг,
что соответствует содержанию пипемидовой кислоты	200 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

После приема препарата внутрь в дозе 400 мг С max пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.

В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T 1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс — 6.3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

— заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

— выраженные нарушения функции почек (КК стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите — 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко — расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.

При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.

В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.

При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять Палин у детей. Пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Также имеются сообщения о развитии мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК Диагнозы

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

источник