Побочный эффект от аскорбиновой кислоты

Витамин С, известный как аскорбиновая кислота, помогает поддерживать здоровье. Он играет ключевую роль:

• в поглощении железа (увеличивает);
• в формировании и поддержании коллагена – основы соединительной ткани, которая находится в стенках капилляров, в коже, связках, хрящах, позвоночных дисках, суставах, костях;
• укрепляет естественную защиту организма от болезней. Действует как антиоксидант, оберегая клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами.

Узнать больше информации о свойствах и функциях витамина можно в статье «О пользе аскорбиновой кислоты».

Поскольку организм человека не может вырабатывать аскорбиновую кислоту, рекомендуется получать необходимое количество из различных продуктов питания. Фрукты и овощи –

• апельсины,
• зеленый перец,
• канталупа (мускусная дыня),
• клубника,
• свежие помидоры,
• картофель

– лучшие источники аскорбиновой кислоты. Многие люди также принимают биодобавки, чтобы убедиться, что получают достаточное количество. Это может вызвать обеспокоенность по поводу случайной передозировки.

Кроме того, во время холодов, сезона гриппа различные рекламные продукты обещают уменьшить шансы человека заболеть. Витамин С – один из самых известных, наиболее доступных антиоксидантов, который рекламируют как средство, оберегающее от простуды. Многие задаются вопросом: «Что будет, если съесть много аскорбиновой кислоты?».

Прием витамина С чуть больше рекомендуемой нормы не представляет опасности для здоровья (нутриент – водорастворимый, избыток его выводится с мочой), однако очень большие дозы аскорбиновой кислоты, как правило, в составе БАД, могут вызвать неприятные последствия.

В ответ на вопрос: «Можно ли есть много аскорбиновой кислоты?» — приведены факты из ряда научных изысканий.

Исследование британских ученых от 1998 года, опубликованное в журнале «Nature» выявило, что биодобавка с витамином С в количестве 500 миллиграммов в день может повредить гены человеческого организма. Оно подтвердило предупреждения американского врача Виктора Герберта из МЦ Маунт-Синай в Нью-Йорке. Витамин С в биологически активных добавках преобразует безвредное трёхвалентное железо в организме во вредное — двухвалентное, вызывающее повреждение сердца и других органов. В отличие от аскорбиновой кислоты в пищевых продуктах, в биодобавках она не является антиоксидантом.

Научное изыскание от 2001 года показало, что «синтетический» витамин С способствует образованию генотоксинов, которые могут привести к раку.

По результатам исследования, представленного Американской ассоциацией сердца, выявлена связь между потреблением 500 мг аскорбиновой кислоты в день и большей склонностью к утолщению артерий (Los Angeles Times, 3 марта 2000 г.).

Американский журнал клинического питания в 2008 году опубликовал информацию о снижении выносливости у атлетов, принимавших 1000 мг в день витамина С в связи с вмешательством в антиоксидантные ферменты.

К возможным побочным эффектам приемы высоких доза витамина С относят:

• диарею;
• спазмы в области желудка;
• тошноту и рвоту;
• изжогу;
• головную боль;
• раздражительность;
• ПМС;
• дефицит кальция, боли в суставах, остеопороз;
• гипогликемию;
• анемию;
• снижение эстрогена и прогестерона;
• повышенный риск инфекций, вызванный дефицитом меди или цинка;
• бессонницу;
• учащенное мочеиспускание;
• камни в почках.

Одна из самых распространённых нежелательных реакций на биодобавки аскорбиновой кислоты – воздействие на пищеварительную систему. Витамин С раздражает желудочно-кишечный тракт, поскольку является кислотой, что следует из названия. Помимо значительного дискомфорта длительная диарея или рвота могут привести к обезвоживанию, провоцируя сильную жажду, усталость, диурез ниже нормы, снижение артериального давления, дополнительные минеральные дисбалансы.

Если у человека присутствует подобная чувствительность, стоит попробовать другие формы витамина С – аскорбат натрия. По сведениям института Лайнуса Полинга, он предлагает те же преимущества, что и аскорбиновая кислота.

Употребление большого количества аскорбиновой кислоты может повлечь более серьезные последствия. Организм расщепляет ее на оксалаты, и при высоких дозах витамина повышается уровень оксалатов в моче. Последние могут образовывать кристаллы в канальцах почек, что увеличивает риск возникновения камней. Камни в почках вызывают:

• боль в области живота, паха или нижней части спины;
• кровь в моче;
• препятствуют нормальному процессу мочеиспускания.

Неизвестно точно, какое количество витамина С может стать причиной образования камней, но, если есть какие-либо проблемы с почками, нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать аскорбиновую кислоту.

Даже водорастворимые питательные вещества взаимодействуют с другими компонентами питания, усиливая или подавляя их преимущества и функции.

При некотором недостатке меди, человек, не зная об подавляющем действии витамина С на медь, чувствуя, что заболевает, может начать принимать несколько тысяч миллиграммов аскорбиновой кислоты в день. Это приводит к дефициту минерального вещества, провоцируя воспалительный ответ. Острый конъюнктивит или блефарит, вызванные недостатком меди после приема высоких доз аскорбиновой кислоты – классический пример, как избыток витамина С может вызвать или ухудшить инфекцию.

Аскорбиновая кислота снижает количество цинка в организме напрямую и опосредованно, поддерживая абсорбцию железа. Поэтому более высокий уровень витамина С принесет пользу тем, кто страдает от некоторых форм анемии, лейкемии, простатита и ухудшит определенные состояния печени (гемохроматоз), аденому предстательной железы или более серьезные заболевания почек (почечную недостаточность).

Высокие дозы аскорбиновой кислоты способны снизить количество марганца, что способствует увеличению производства инсулина у тех, кто способен его продуцировать, что может быть полезно для диабетиков II типа, но ухудшит состояние с гипогликемическим синдромом. Понижая марганец, очень высокие дозы витамина C также влияют на более низкие запасы гликогена в печени.

Марганец имеет некоторый контроль над способностью печени расщеплять эстроген, поэтому избыточное количество аскорбиновой кислоты может сказаться на продолжительности менструального цикла и ухудшить ПМС. С другой стороны, высокие дозы витамина С при хронической болезни печени, приводящей к повышенному уровню эстрогена, уменьшают ПМС, снижая риск развития эстрогензависимых типов опухолей или фиброзных новообразований, которые могут развиться из-за повышенного уровня эстрогена.

На метаболизм кальция сильно влияет потребление витамина С. При избытке минерального вещества высокие дозы аскорбиновой кислоты препятствуют кальцинозу (отложению солей кальция в тканях). Пониженная кислотность желудка – побочный эффект избытка кальция, когда полезно потребление витамина С. Нормальное количество аскорбиновой кислоты увеличивает биодоступность кальция, а очень высокое может привести дефициту минерального вещества, в конечном итоге — к остеопении или остеопорозу.

Хотя чрезмерное потребление витамина С приводит к дефициту кальция в клетках, уровень минерального вещества в сыворотке крови остается неизменным. Поэтому передозировку аскорбиновой кислотой редко рассматривают как причину многочисленных побочных эффектов, связанных с недостатком кальция:

• бессонницей;
• повышенной усталостью;
• болями в суставах;
• ломкими ногтями.

Нередко обнаруживается, что уровни меди и цинка – чрезмерно высоки, что делает витамин С – идеальным средством для их снижения, однако большие дозировки способны значительно сократить количество кальция, до серьезной потери костной массы. Чтобы уменьшить побочные эффекты аскорбиновой кислоты рекомендует буферизированный витамин С – аскорбат кальция или аскорбат натрия (если почки могут вывести лишний натрий) или получать дополнительно кальций в биодобавках.

Как видим, передозировка аскорбиновой кислотой в основном развивается из-за постепенного изменения соотношения питательных веществ в организме, что со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Острый медицинский случай может возникнуть, когда высокие дозы витамина С еще больше снижают количество недостающего в организме нутриента, что провоцирует острые симптомы дефицита. Или, к примеру, ошибочное сочетание препаратов вызывает атеросклеротические симптомы (прием витамина С вместе с варфарином).

Каждый раз, когда одно питательное вещество вводится в избыточном количестве, организм получает гораздо более мощный лекарственный эффект. Однако несмотря на большой потенциал, возможно, ухудшение состояния здоровья. Для приема повышенных доз необходимы обоснованные причины или клинические доказательства безопасности.

Следует проявлять осторожность при приеме биодобавок, особенно, если есть назначения лекарственных препаратов. Витамин С взаимодействует с варфарином, разжижающим кровь. Если цель приема лекарства — предотвратить образование тромбов, большие дозы витамина С могут быть опасны, т.к. они снижает эффективность варфарина.

Определенные препараты могут взаимодействовать с витамином С в организме. Например, прием безрецептурных средств — аспирина, ацетаминофена и других НПВП в сочетании с аскорбиновой кислотой, может повысить количество лекарства в крови.

Биодобавки с витамином С способны снизить действие оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) и гормональной заместительной терапии.

Безопасное количество приема аскорбиновой кислоты (верхние пределы)

Большинство людей может принимать до 2000 миллиграммов витамина С ежедневно без риска побочных эффектов. Однако тем, кому прописаны препараты, разжижающие кровь, следуют ограничить потребление до 1000 миллиграммов. Это включает витамин С, получаемый из пищи и из биодобавок.

Верхние пределы по возрастным группам:

• Дети до 12 месяцев – не установлен.
• Дети – 1 — 3 года – 400 мг.
• Дети – 4 – 8 лет – 650 мг.
• Дети 9 – 13 лет – 1200 мг.
• Подростки 14 – 18 лет – 1800 мг.

Организму нужно на самом деле гораздо меньшее количество витамина С, чем верхний указанный предел:

• женщинам (в возрасте от 19 лет и старше) до 75 миллиграммов,
• мужчинам (в возрасте от 19 лет и старше) до 90 миллиграммов в день.

Если человек принимает ежедневно таблетку с несколькими витаминами/минеральными веществами, возможно, лучше использовать базовый бренд с максимально возможным количеством важных ингредиентов, но ненамного выше рекомендуемых RDA / DRI, несмотря на то, что это также может не обеспечить оптимальное количество питательных веществ. Причина заключается в том, что ни один бренд не способен обеспечить все необходимые нутриенты в своей оптимальной конфигурации для отдельного человека, поэтому мега дозы не только создают потенциальные побочные эффекты, но также и возможность создания псевдо-дефицитов, вызванных отсутствием каких-либо других компонентов.

Для беременных женщин рекомендуются дозы аскорбиновой кислоты от 250 до 500 мг в день в течение 1-2 недель до родов, чтобы предотвратить дефицит витамина у ребенка после. Это не обязательно, если малыш будет находится на грудном вскармливании, достаточное количество аскорбиновой кислоты он получит.

Витамин С быстрее используется организмом при употреблении алкоголя, при курении (применение никотиновых пластырей) и в стрессовых ситуациях. К другим факторам, повышающим потребность в витамине С, относят:

• вирусные заболевания и простуду;
• прием аспирина и других лекарств (антибиотиков сульфаниламидной группы, кортизона);
• воздействие экологических токсинов и тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия).

Также есть определенные группы людей с недостаточным уровнем витамина С, включая тех, плохо питается.

При таких заболеваниях, как:

• талассемия;
• гемохроматоз (в организме хранится избыток железа, высокие дозы витамина С ухудшают перегрузку минеральным веществом, вызывая повреждение тканей тела);
• серповидноклеточная анемия;
• диабет;

— рекомендуется определить оптимальное количество потребления аскорбиновой кислоты, т.к. избыток может вызвать серьезные побочные эффекты.

Общие рекомендации по приему биодобавок: во избежание проблем с желудком и в целях улучшения переносимости, витамин С следует принимать во время основного приема пищи, не — на пустой желудок или сразу после еды, это повышает риск эрозии пищевода. В случае, когда принимается ежедневно большое количество одного нутриента, лучше разделить его на более мелкие дозы, чтобы не мешать поглощению других питательных веществ в пище.

Если вы обеспокоены потреблением аскорбиновой кислоты, разумно обсудить с врачом индивидуальные потребности. Также можно пообщаться с диетологом, чтобы определить, какие виды продуктов, богатых витамином С, можно включить в рацион.

Как итог – ответ на вопрос: «Почему нельзя есть много аскорбиновой кислоты?» — очевиден. Помните, когда дело доходит до витаминов, больше не всегда может быть лучше!

источник

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Формула: C6H8O6, химическое название: L-Аскорбиновая кислота.
Фармакологическая группа: метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: метаболическое, восполняющее дефицит витамина C, антиоксидантное, регулирующее процессы восстановления и окисления.

Аскорбиновая кислота имеет очень выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует перенос протонов водорода почти во всех биохимических процессах, улучшает в цикле трикарбоновых кислот использование глюкозы, участвует в регенерации тканей и синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, коллагена, стероидных гормонов, карнитина, проколлагена, процессах гидроксилирования серотонина. Поддерживает в норме проницаемость капилляров (ингибируя гиалуронидазу) и коллоидное состояние в межклеточном веществе. Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в процессах обмена пигментов, ароматических аминокислот и холестерина, помогает в накоплении гликогена в печени. Активируя в печени дыхательные ферменты, увеличивает ее белковообразовательную и детоксикационную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает процессы желчеотделения, восстанавливает секрецию ферментов в поджелудочной железе и гормонов в щитовидной железе. Стимулирует иммунологические реакции (способствуя фагоцитозу, активирует синтез С3-компонента комплемента, антител, интерферона), увеличивает резистентность организма к инфекциям. Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие за счет торможения выработки и ускорения разрушения гистамина, ингибирования синтеза простагландинов и прочих медиаторов аллергии и воспаления. Уменьшает потребность организма в таких витаминах, как Е, В1, А, В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. При недостаточности аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, а в тяжелых случаях — авитаминоз (цинга, скорбут). Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонкой кишке (в основном в двенадцатиперстной, частично всасывается в подвздошной). При увеличении дозы до 200 мг в кровь поступает до 70% препарата; дальнейшее увеличение дозы приводит к уменьшению всасывания до 50–20%. Заболевания желудка и кишечника (язвы, запоры, диареи), лямблиоз, глистная инвазия, употребление в пищу свежих соков из овощей и фруктов, щелочного питья — снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Через 4 часа после употребления внутрь будет достигнута максимальная концентрация в крови. С белками плазмы связывается примерно на 25 %. Аскорбиновая кислота легко попадает в тромбоциты, лейкоциты, а потом и во все ткани; самые большие концентрации аскорбиновой кислоты обнаруживаются в железистой ткани. Накапливается в гипофизе, задней его доле, глазном эпителии, коре надпочечников, яичниках, семенных железах (именно в межуточных клетках), печени, селезенке, мозге, поджелудочной железе, почках, легких, сердце, стенке кишечника, щитовидной железе, мышцах. Проникает через плацентарный барьер. Процессы метаболизма аскорбиновой кислоты протекают в основном в печени, с начала она превращается в дезоксиаскорбиновую и потом в дикетогулоновую и щавелевоуксусную кислоты. В неизмененном виде и в виде метаболитов выводятся с мочой, грудным молоком, потом, фекалиями. Выводится также при гемодиализе. В высоких дозах при концентрации в плазме больше 1,4 мг/дл выведение быстро увеличивается, причем такое высокое выведение может оставаться и тогда, когда прекращен прием. Употребление этилового спирта и курение ускоряют процессы разрушения аскорбиновой кислоты с образованием неактивных метаболитов, при этом резко снижаются ее запасы в организме. При использовании в виде вагинальных таблеток витамин С понижает pH влагалища, тормозя рост бактерий, и способствуя поддержанию и восстановлению нормальных показателей уровня pH и влагалищной микрофлоры (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). То есть, при снижении pH влагалища за несколько дней происходит выраженное снижение роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры.

Авитаминоз и гиповитаминоз C (лечение и профилактика); капилляротоксикоз; геморрагический диатез; геморрагический инсульт; идиопатическая метгемоглобинемия; инфекционные заболевания; кровотечения (в том числе носовые, маточные, легочные); интоксикации (в том числе хронические интоксикации препаратами железа); инфекционный и алкогольный делирий; лучевая болезнь; осложнения после переливаний крови и ее компонентов; болезни печени (хронический гепатит и цирроз, болезнь Боткина), болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, особенно с кровотечениями, ахилия, колит, энтерит); холецистит; гельминтозы; недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона); плохо заживающие язвы, раны, переломы костей, ожоги; дистрофии; умственные и физические перегрузки; период выздоровления после болезней; беременность (особенно при многоплодной, на фоне лекарственной или никотиновой зависимости); лактация; псориаз; меланодермия; гемосидероз; хронические распространенные дерматозы; эритродермия; в лабораторной практике используется для маркировки эритроцитов (вместе с хроматом натрия); вагинальные таблетки при хронических или рецидивирующих вагинитах, которые обусловлены анаэробной флорой, а также для нормализации измененной микрофлоры влагалища.

Аскорбиновая кислота применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно, интравагинально. Внутрь принимать после еды (желательно за 2 часа до и после не принимать в пищу свежие фрукты и овощи и их соки, также не пить щелочные напитки), запив небольшим количеством воды. Для профилактики (зимой и весной, при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут на протяжении 10–15 дней, дальше — 100 мг/сут. Для лечения: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки). Внутривенно и внутримышечно вводятся 5–10% растворы по 1–5 мл, при отравлениях — до 3 г (60 мл). Длительность терапии зависит от самой болезни и ее течения. Интравагинально вводят 1 вагинальную таблетку перед сном 6 дней, можно курс повторить.
При пропуске очередного приема аскорбиновой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
При назначении внутривенно необходимо избегать быстрого введения. При длительном лечении нужен контроль над артериальным давлением, работой почек, уровнем глюкозы (особенно, если используются большие дозы). Очень осторожно стоит назначать высокие дозы аскорбиновой кислоты пациентам, которые страдают сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, онкологическими заболеваниями, склонны к тромбозам и получают антикоагулянтные средства, находятся на бессолевой диете. Из-за того, что аскорбиновая кислота является восстановителем, она может искажать результаты лабораторных тестов (уровни в крови билирубина, глюкозы, активность ЛДГ, трансаминаз, содержание в моче глюкозы, вплоть до ложноотрицательных результатов при исследованиях кала на скрытую кровь). Аскорбиновая кислота не уменьшает рост во влагалище грибковой флоры при использовании в виде вагинальных таблеток. Такие проявления, как зуд и жжение, могут возникать и при сопутствующей грибковой инфекции, поэтому при этих симптомах необходимо исключить наличие грибкового поражения. При менструальных или межциклических кровотечениях перерывы в использовании вагинальных таблеток не обязательны.

Гиперчувствительность, склонность к тромбозам, тромбофлебит, для вагинальных таблеток – кандидозный вульвовагинит. Ограничить прием аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемии, сидеробластной анемии, оксалозе, гипероксалурии, мочекаменной болезни.

Во 2 и 3 триместрах беременности ежедневная минимальная потребность в витамине С примерно равна 60 мг. Необходимо помнить, что плод может привыкнуть к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую использует женщина во время беременности, и потом у новорожденного может развиться синдром отмены. Поэтому во время беременности не стоит использовать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, кроме тех случаев, когда прогнозируемая польза превышает потенциальный риск для плода. Имеются сведения о том, что терапия высокими дозами аскорбиновой кислоты при беременности сопряжена с возможностью развития у новорожденных цинги, а при внутривенном применении в высоких дозах возникает угроза прерывания беременности из-за эстрогенемии (эти эффекты являются нетератогенными). Ежедневная минимальная потребность во время лактации составляет 80 мг. Диеты матери, которая содержит адекватный уровень аскорбиновой кислоты, будет достаточно для предупреждения дефицита ее у грудного ребенка. Теоретически имеется опасность для ребенка при использовании высоких доз аскорбиновой кислоты матерью (кормящей матери рекомендовано не превышать суточную потребность в витамине С). Исследования на животных о влиянии инъекционных форм аскорбиновой кислоты на репродуктивную функцию проведены не были. Также неизвестно, может ли аскорбиновая кислота при инъекционных введениях беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое воздействие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы стоит назначать во время беременности только в крайних случаях.

Система кровообращения и крови: гиперпротромбинемия, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз; нервная система: при быстром внутривенном введении: головокружение, слабость; система пищеварения: при использовании внутрь — раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота), диарея (если принять более 1 г/сут), повреждение эмали зубов (при частом использовании жевательных таблеток, а также при рассасывании пероральных форм); аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь; обмен веществ: нарушение обмена веществ, повышенное образование кортикостероидов, угнетение синтеза гликогена, задержка воды и натрия, гипокалиемия; мочеполовая система: увеличение диуреза, формирование оксалатных мочевых камней (при продолжительном приеме более 1 г/сут), повреждения гломерулярного аппарата почек; прочие: болезненность в местах инъекций, для вагинальных таблеток – местные реакции в виде зуда или жжения во влагалище, увеличения слизистых выделений, отечность и гиперемия вульвы.

Аскорбиновая кислота увеличивает в крови уровень салицилатов (что повышает возможность развития кристаллурии), тетрациклинов и бензилпенициллина, этинилэстрадиола, и, снижает концентрацию пероральных контрацептивов. Снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки. Аскорбиновая кислота усиливает действие норэпинефрина и снижает антикоагулянтные эффекты производных гепарина и кумарина. При совместном пероральном приеме с препаратами железа увеличивает их всасывание. При совместном использовании с дефероксамином возможно увеличение тканевой токсичности железа, в том числе и токсического действия на сердце, вплоть до развития сердечной недостаточности. Увеличивает аскорбиновая кислота общий клиренс этилового спирта. Также может оказать воздействие на эффективность дисульфирама во время терапии хронического алкоголизма. Такие препараты как, хлорид кальция, салицилаты, кортикостероиды, средства хинолинового ряда при продолжительном использовании истощают запасы витамина C в организме. При смешивании в одном шприце раствор аскорбиновой кислоты вступает в химическое взаимодействие со многими препаратами.

При длительном использовании больших доз (больше 1 г) могут появиться признаки передозировки: головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, гиперацидный гастрит, диарея, изъязвление слизистой желудка и кишечника, угнетение работы инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия), гипероксалурия, повреждения гломерулярного аппарата почек, нефролитиаз, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), гиперкоагуляция, артериальная гипертензия, развитие микроангиопатий, при внутривенном введении больших доз – гемолиз эритроцитов, угроза прерывания беременности. Необходима госпитализация, снижение дозы или отмена приема препарата, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа.

источник

Описание актуально на 03.06.2015

В состав драже входят аскорбиновая кислота, крахмальная патока, сахар, тальк, легкое минеральное масло, воск желтый, краситель Е104 (хинолиновый желтый), ароматизатор “апельсиновый вкус”.

Состав р/ра для в/в и в/м введения: аскорбиновая кислота (0,05г/мл или 0,1 г/мл), бикарбонат и сульфит натрия, насыщенная углекислым газом вода д/и.

В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, декстроза, сахар, картофельный крахмал, добавка Е470 (стеарат кальция), ароматизатор (клубника/малина/клюква/лесные ягоды).

В таблетках для жевания содержатся аскорбиновая кислота, сахар-рафинад, магния стеарат, аспартам, микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, гипромеллоза, краситель желтый Е110 (“Солнечный закат”) или бета-каротин.

• Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
• Р/р для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
• Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и — 2 мл).
• Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
• Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
• Жевательные таблетки в упаковке №30.

Витаминный препарат. Аскорбиновая кислота в чистом виде.

Препарат обладает активностью витамина С. Оказывает метаболическое действие, регулирует реакции окисления-восстановления и транспорт водорода в большом количестве биохимических реакций, улучшает использование глюкозы в цитратном цикле, ускоряет регенерацию тканей, принимает участие в образовании Н4-фолата, коллагена и стероидных гормонов.

Поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок и коллоидное состояние внеклеточного матрикса. Активирует протеазы, участвует в обмене холестерина, пигментов и ароматических аминокислот, способствует депонированию гликогена в печени.

За счет активации цитохромов печени повышает ее белковообразовательную и детоксикационную активность, а также синтез протромбина. Восстанавливает инкреторную функцию щитовидной железы и внешнесекреторную — поджелудочной, стимулирует отделение желчи.

Регулирует иммунологическую реактивность (активирует выработку интерферона, антител, компонентов системы комплемента С3), способствует фагоцитозу и укреплению иммунитета.

Оказывает противоаллергическое действие и купирует воспалительные процессы. Угнетает выработку медиаторов анафилаксии и воспаления (в том числе, простагландинов), тормозит выброс гистамина и ускоряет его деградацию.

Поскольку в человеческом организме витамин С не вырабатывается, недостаточное его количество в пище провоцирует гипо- и авитаминоз С.

Суточная норма для мужчин — 0,07-0,1 г, для женщин — 0,08 г. В период беременности потребность повышается до 0,1 г, при лактации — до 0,12 г. Детям и подросткам в зависимости от возраста следует принимать от 0,03 до 0,07 г витамина С.

Всасывается в тонком кишечнике: при приеме менее 0,2 г абсорбируется около 2/3 принятой дозы; при повышении дозы абсорбция снижается до 50-20%.

Концентрация аскорбиновой кислоты при приеме per os достигает максимума через 4 часа.

Вещество легко проникает в тромбоциты и лейкоциты, и в последствии — во все ткани; депонируется в корковом слое надпочечников, задней доле гипофиза, кишечных стенках, мышечной ткани, мозге, яичниках, интерстициальных клетках семенных желез, глазном эпителии, селезенке, печени, почках, легких, поджелудочной и щитовидной железах, сердце.

Биотрансформируется преимущественно в печени.

Аскорбат и его метаболиты (дикетогулоновая и щавелевоуксусная кислоты) экскретируются с мочой и содержимым кишечника, а также выделяются с грудным молоком и секретом потовых желез.

Применение препарата целесообразно при:

• гиповитаминозе С;
• капилляротоксикозе;
• геморрагическом диатезе;
• геморрагическом инсульте;
• инфекционных заболеваниях;
• кровотечениях (в том числе носовых, маточных, легочных);
• идиопатической мегемоглобинемии;
• патологиях печени (включая хронический гепатит, болезнь Боткина, цирроз);
• острая лучевая болезнь;
• осложнениях инфузионно-трансфузионной терапии;
• заболеваниях пищеварительного тракта (включая энтерит, колит, язвенную болезнь, ахилию);
• болезни Аддисона(гипокортицизме);
• холецистите;
• вызванных гельминтамипаразитарных заболеваниях;
• трудно заживающих ранах, ожогах, переломах, язвах;
• умственных и физических перегрузках;
• беременности;
• лактации;
• состояниях, которые сопровождаются избыточным отложением в тканях организма гемосидерина;
• эритро- имеланодермии;
• псориазе;
• хроническом распространенном дерматозе.

Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты используются в лечении бронхиальной астмы, атеросклероза, инфекционного и алкогольного делирия, диффузных поражений соединительной ткани (СКВ, ревматоидного артрита, склеродермии), передозировки антикоагулянтов, интоксикации барбитуратами, сульфаниламидами, бензолом, анилином, метиловым спиртом, анестезином, угарным газом, дихлорэтаном, дисульфирамом, синильной кислотой, перманганатом калия, фенолами, таллием, мышьяком, хинином, аконитом.

Прием средства также показан в период выздоровления после заболеваний и хирургических вмешательств.

Внутривенно и внутримышечно Аскорбиновую кислоту в ампулах вводят в ситуациях, когда необходимо быстро восполнить дефицит витамина С, а также в ситауациях, когда пероральное применение невозможно.

В частности, парентеральное введение требуется при болезни Аддисона, ряде болезней ЖКТ (при состояниях, после резекции участка тонкого кишечника и гастрэктомии, персистирующей диарее, пептической язве).

• гиперчувствительность;
• осложненные тромбозами и тромбофлебитами заболевания вен.

Состояния, при которых Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью:

• сахарный диабет;
• непереносимость фруктозы;
• патологии почек (в частности, уролитиаз — при применении более 1 г в сутки);
• гемохроматоз;
• лейкемия;
• талассемия;
• прогрессирующие опухолевые заболевания;
• сидеробластнаяисерповидноклеточная анемия;
• полицитемия;
• дефицит цитозольного фермента G6PD.

В педиатрии ограничением к применению драже Аскорбиновая кислота является возраст до 4-х лет для. Таблетки назначают с шестилетнего возраста. Жевательные таблетки в педиатрической практике не используют.

Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритропения, гиперпротромбинемия.

Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).

Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме — диарея (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей, рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).

Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена, избыточное образование адреностероидов, задержка воды и Na, гипокалиемия.

Со стороны урогенитального тракта: увеличение диуреза, образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек.

При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.

Вещество является сильным аллергеном и может спровоцировать реакции гиперчувствительности даже в тех случаях, когда человек не превышает рекомендованную суточную дозу.

Симптомы аллергии на аскорбиновую кислоту проявляются в виде гиперемии кожного покрова и появления кожной сыпи.

Как принимать пероральные формы Аскорбиновой кислоты?

Драже и таблетки рекомендуется принимать после еды. Жевательные таблетки перед проглатыванием разжевывают и запивают небольшим количеством питьевой воды.

Аскорбиновую кислоту в порошке используют для приготовления напитков. Для этого 1 г средства (примерно ⅓ чайной ложки) разводят в литре воды или сока.

В профилактических целях взрослым показано принимать от 0,05 до 0,1 г/сут., суточная доза для ребенка варьирует в диапазоне от 0,025 до 0,075 г. Беременным и кормящим женщинам в первые 10-15 дней следует принимать по 0,3 г/сут., в дальнейшем дозу снижают до 0,1 г/сут..

С лечебной целью взрослым в зависимости от показаний назначают принимать от 0,15 до 0,5 г/сут. (дозировка зависит от показаний). Суточную дозу делят на 3-5 приемов. Для детей суточная доза составляет от 0,1 до 0,3 г . Делить ее следует на 2-3 приема. Длительность курса — 14 дней.

Терапевтическая доза Аскорбиновой кислоты в форме жевательных таблеток — 0,25 г/сут.. Лечение длится от 10 до 15 дней. При гриппе, сильной простуде, авитаминозе и инфекционных заболеваниях суточную дозу увеличивают в 2-4 раза. Принимать витамин С в повышенной дозе допускается от 7 до 10 дней.

Инструкция на Аскорбиновую кислоту в ампулах

В/в аскорбиновую кислоту вводят струйно или капельно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания. Для пациентов старше 12 лет она варьирует в пределах от 0,05 до 0,15 г. При отравлениях допускается повышение дозировки до 3 г.

Для детей до 12 лет разовая доза составляет 5-7 мг/кг.

Продолжительность лечения обусловливается характером патологического процесса и эффективностью терапии.

Высшая разовая доза для взрослого человека — 0,2 г, суточная — 1 г. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста. Как правило, суточная доза составляет:

• до полугода — 0,03 г;
• 6-12 мес. — 0,035 г;
• 12 мес.-3 года — 0,04 г;
• 4-10 лет — 0,045 г;
• 11-12 лет — 0,05 г.

Высшая суточная доза для ребенка моложе 12 лет — 0,1 г.

Струйно раствор вводят в течение 1-3 минут. Капельно препарат медленно вводят путем внутривенной инфузии, предварительно растворив разовую дозу в 50-100 мл раствора NaCl 0,9%. Скорость введения — 30-40 капель в минуту.

Внутримышечно Аскорбиновую вводят глубоко в мышцу.

Аскорбиновая кислота с глюкозой

Аскорбиновую кислоту с глюкозой назначают для профилактики и лечения инфекционных заболеваний у ослабленных пациентов.

Профилактическая доза для взрослого человека — 0,5-1 таб./сут., терапевтическая — от 1,5 до 5 таб./сут.. Для детей старше 5-6 лет профилактическая доза составляет 0,5 таб./сут., терапевтическая — 1-3 таб./сут..

Глюкозу с аскорбиновой кислотой внутривенно назначают для профилактики вторичной инфекции, отека легких, почечно-печеночной недостаточности и ряда других патологий. Польза этого средства огромна и для беременных женщин, которые страдают от сильного токсикоза и нуждаются в дополнительной поддержке организма. В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально.

Отзывы свидетельствуют о том, что очень многие люди (особенно люди, соблюдающие диету) употребляют таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой вместо запрещенных сладостей, считая что они менее вредные. Калорийность глюкозы 340 ккал, а в одной таблетке ее содержится 877 мг. То есть 1 таблетка — это приблизительно 30 ккал.

Однако употребление препарата вместо конфет и регулярное превышение суточной нормы витамина С чревато серьезными проблемами с желудком.

Передозировка Аскорбиновой кислотой развивается при длительной применении доз, превышающих 1 грамм в сутки. Ее признаками являются:

• головная боль;
• тошнота;
• бессонница;
• повышенная возбудимость ЦНС;
• изъязвление слизистой пищеварительного канала;
• рвота;
• диарея;
• угнетение функциональной активности инсулярного аппарата ПЖЖ;
• нефролитиаз;
• оксалоз;
• гиперацидный гастрит;
• умеренная поллакиурия;
• повреждение гломерулярного (клубочкового) аппарата почек;
• снижение проницаемости капиллярных стенок.

В ряде случаев повышаются АД и свертываемость крови, ухудшается трофика тканей, развиваются микроангиопатии.

Внутривенное введение высоких доз витамина С может спровоцировать эритроцитолиз и прерывание беременности.

Смертельная доза витамина С — 20-30 грамм.

Аскорбиновая кислота (А.к.) повышает плазменную концентрацию салицилатов, этинилэстрадиола, антибиотиков тетрациклиного ряда, бензилпенициллина; снижает — противозачаточных средств для перорального приема.

Всасывание и усвоение А.к. нарушается при патологиях ЖКТ (диарее/запоре, язвенной болезни, гастрите, лямблиозе, глистной инвазии), приеме препарата с щелочным питьем, а также со свежими соками из фруктов и овощей, в комбинации с пероральными контрацептивами и ацетилсалициловой кислотой.

А.к. повышает активность норадреналина, снижает эффективность гепарина и антикоагулянтов кумаринового ряда, улучшает всасывание препаратов железа в кишечном тракте.

В комбинации с дефероксамином может спровоцировать повышение тканевой токсичности железа (в том числе кардиотоксичности) и привести к развитию сердечной недостаточности.

Повышает общий плазматический клиренс этилового спирта. Влияет на эффективность дисульфирама.

Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда, салицилатов, кортикостероидов.

Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.

Для приобретения раствора необходим рецепт. Остальные формы выпуска отпускаются без рецепта.

Пример рецепта на латинском для 5%-ного раствора:
Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Рецепт на латыни для таблетированной формы препарата:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. По 2 табл. 3 раза в день после еды

Аскорбиновую кислоту следует хранить в светозащищенном, труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Раствор считается годным к применению в течение года, драже — в течение полутора лет после даты выпуска. Срок годности для порошка, лиофилизата и жевательных таблеток — 2 года. Аскорбиновая кислота в таблетках сохраняет фармакологические свойства в течение 3 лет.

В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна — витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.

Структурная формула аскорбиновой кислоты:

Согласно Международной Фармакопее, вещество имеет вид кристаллического порошка почти белого или белого цвета с кислым вкусом. Легко растворяется воде, растворимо в этаноле (примерно 750 г/л) ИР, практически нерастворимо в других органических растворителях порошок практически нерастворим. Относится к категории потивоцинготных средств.

Витамин С в растворе быстро разрушается под воздействием воздуха; даже в светозащищенном месте постепенно разрушается во влажной атмосфере. Скорость разрушения увеличивается при повышении температуры.

Аскорбиновая кислота присутствует во всех тканях высших растений и животных. Человек, в отличие от большинства животных, в процессе эволюции вследствие мутации утратил способность самостоятельно синтезировать витамин С, и получает его исключительно с продуктами питания.

Код ОКПД для аскорбиновой кислоты (витамина С) — 24.41.51.180. Для пищевой промышленности вещество получают в соответствии с ГОСТ 4815-76.

Количественное определение вещества

Методы количественного определения А.к. основаны на ее выраженных восстановительных свойствах.

Наиболее простым, объективным и точным способом является способ определения, основанный на способности А.к. восстанавливать ионы трехвалентного железа в ионы железа двухвалентного.

Количество образовавшихся ионов Fe2+ является эквимолярным количеству А.к. в анализируемом образце (минимальное количество А.к. в образце — 10 нмоль) и определяется по цветной реакции с железосинеродистым калием.

Для чего нужна аскорбиновая кислота?

Вещество участвует в процессах биотрансформации других витаминов, образовании коллагена, а также образовании и обмене адреналина и норадреналина в мозговом веществе надпочечников, поставляет водород для образования яДНК, снижает потребность организма в витаминах В-группы, повышает иммунобиологическую сопротивляемость организма, влияет активность лейкоцитов; улучшая усвоение Fe, усиливает тем самым синтез гемоглобина и созревание эритроцитов, обезвреживает выделяемые патогенной микрофлорой токсины, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов и сращивание переломов.

Аскорбиновая кислота в моче является важным показателем здоровья организма. Малое количество витамина С в урине может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов или развитии опухолевого процесса. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты может сигнализировать о несбалансированности рациона питания и о вероятности наличия камней в почках.

Суточная норма экскреции витамина С мочой — 0,03 г. При диагностике такого показателя можно сделать вывод, что человек получает достаточное количество аскорбиновой кислоты, а его организм работает оптимально.

Сколько калорий в аскорбиновой кислоте?

В 100 граммах продукта содержится 0,1 г жиров, 0,1 г белков и 95,78 г углеводов. Такое количество углеводов позволяет компенсировать более трети (а именно — 35%*) суточной потребности в них.

*приводится среднее значение пищевой ценности продуктов из разных источников. Данные могут отличаться от фактических в зависимости от происхождения того или иного продукта. Значение приведено для диеты, подразумевающей употребление 2 тысяч ккал в сутки.

Калорийность 100 грамм продукта — 970 кДж или 231,73 ккал.

Для чего полезна аскорбиновая кислота в косметологии?

В косметологии аскорбиновая кислота используется в составе препаратов замедляющих старение, восстанавливающих защитные функции и ускоряющих заживление средств.

Самый простой способ применения витамина С для волос — добавить порошок (измельченную таблетку) или раствор в разовую порцию шампуня или в маску для волос. Добавлять аскорбинку в ухаживающие средства следует непосредственно перед их применением.

Такие нехитрые процедуры позволяют восстановить структуру волос, предотвратить их выпадение, а также сделать волосы мягкими и блестящими.

Для лица аскорбиновая кислота чаще всего применяется в порошке. Перед проведением процедуры порошок (или растертые таблетки) смешивают с минеральной водой чтобы получилась густая кашица. Средство наносят на 20 минут на лицо и после этого смывают.

Полезны для лица и ежедневные протирания разведенным минеральной водой в пропорции 1:1 раствором аскорбиновой кислоты. Также можно добавлять раствор/порошок в маски домашнего приготовления.

Чем полезна аскорбиновая кислота для спортсменов?

Витамин С является стимулятором анаболизма мышечной массы, что делает целесообразным ее применение в бодибилдинге. Кроме того, ученым удалось доказать, что за счет подавления процесса перекисного окисления и секреции кортизола он также оказывает антикатаболический эффект. Таким образом, прием витамина С перед тренировкой позволит защитить мышцы и замедлит распад белка.

По завершении курса анаболических стероидов аскорбиновую кислоту принимают в качестве компонента ПКТ (послекурсовой терапии).

Аскорбиновая кислота для вызова месячных

Высокие дозы витамина С препятствуют поступлению прогестерона в матку, поэтому Аскорбиновую кислоту нередко принимают при задержке месячных.

Однако врачи не советуют злоупотреблять этим способом. Во-первых, неоднократное использование аскорбинки может стать причиной проблем с ЖКТ. Во-вторых, прием таблеток может затруднить диагностику причин сбоя менструального цикла и дальнейшее лечение.

Меры предосторожности

Следует избегать слишком быстрого внутривенного введения раствора Аскорбиновой кислоты. В случае необходимости длительного применения препарата необходим контроль за АД, функцией почек, уровнем глюкозы.

Аскорбиновая кислоты изменяет результаты лабораторных анализов.

Аддитива Витамин С, Асвитол, Асковит, Витамин С, Витамин С-инъектопас, Роствит, Сетебе 500, Цевикап, Целаскон Витамин С, Цитравит, Тардиферон (Железа сульфат + Аскорбиновая кислота).

Аскорбиновая кислота не уменьшает количество подкожного жира и не может устранить последствия несбалансированного питания и малоактивного образа жизни, поэтому использование ее в качестве самостоятельного средства для похудения нецелесообразно.

Однако витамин С отнюдь не лишняя добавка к рациону худеющих, ведь он способствует укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия при хронических заболеваниях и более быстрому восстановлению мышц после физических нагрузок.

Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте при беременности — примерно 0,06 г/сут. (во 2 и 3 триместрах). Важно учитывать, что плод может адаптироваться к повышенным дозам принимаемого женщиной витамина С. Следствием этого может стать синдром отмены у новорожденного.

В соответствии с классификацией FDA, инъекционные формы аскорбиновой кислоты относятся к группе С по шкале возможных рисков для плода. Введение раствора может быть назначено беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Применение высоких доз витамина С для внутривенного введения при беременности может спровоцировать выкидыш.

Минимальная потребность в период кормления грудью — 0,08 г/сут.. Теоретически для ребенка существуют определенные риски при применении кормящей женщиной слишком высоких доз витамина С.

Негативные отзывы об аскорбиновой кислоте найти невозможно. Аскорбинка — это вкусное и полезное лекарство, которое помогает смягчить симптомы острого периода инфекционных заболеваний и улучшить состояние организма при хронических патологиях. Ее используют как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими витаминами или с глюкозой.

О пользе витамина С, пожалуй, знают все. Однако в отзывах о нем упоминаются и малоизвестные свойства аскорбиновой кислоты, например, ее способность вызвать месячные. Некоторые женщины уверяют, что именно благодаря приему аскорбинки им удалось отрегулировать цикл без применения гормонов.

Схема применения Аскорбиновой кислоты для нормализации менструаций проста: отсчитать от последнего дня менструального кровотечения 10 дней и с 11 по 20 ежедневно принимать по 1 грамму витамина С.

Средняя цена Аскорбиновой кислоты в ампулах 2 мл (упаковка №10)- 39 рублей/20 грн. Цена таблеток варьирует в зависимости от концентрации активного вещества и количества таблеток/драже в упаковке. Купить таблетки 0,025 г (упаковка №10) в украинских аптеках можно от 3 грн, в российских — от 7 рублей.

источник