Если воспаление легочной ткани вызвано повышенной активностью вирусов, пневмония считается вирусной. Выраженная симптоматика чаще преобладает в детском возрасте, у взрослых же имеет смешанный характер – вирусно-бактериальная пневмония. При отсутствии своевременной терапии это смертельное заболевание, поэтому действовать важно быстро.
Патогенная флора передается преимущественно воздушно-капельным путем, т.е. опасные вирусы человек вдыхает из окружающей среды. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют таких вредоносных микроорганизмов, как вирус парагриппа и вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, метапневмовирус, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус кори и даже вирус герпеса. Возможны и другие пути передачи вирусной пневмонии, например, контактно-бытовой, что особенно актуально в детском возрасте.
С момента инфицирования до появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Это тот период, когда вредоносные микроорганизмы адаптируются в органическом ресурсе, начинают производить продукты интоксикации, губительные для внутренних органов и систем. Инкубационный период вирусной пневмонии длится несколько дней, но это вопрос индивидуальный. Определяющим фактором является состояние иммунной системы потенциального больного, не зря же в группу риска попали первым делом маленькие дети.
Первые признаки заболевания приковывают к постели, поскольку болезнь стартует в острой стадии. Очень сложно на ранней стадии дифференцировать поражение легких вирусной формы, поскольку по симптоматике она сходна с простудой, ОРВИ и гриппом. Однако основной удар все же приходится на дыхательные пути, в которых сосредоточена большая концентрация аденовирусной инфекции. Характерные симптомы вирусной пневмонии представлены ниже, при этом оказывают системное действие в пораженном организме:
- рецидивирующая головная боль;
- боль в области грудной клетки при кашле и в состоянии покоя;
- выраженные признаки брадикардии, тахикардии;
- кашель без отделения мокроты;
- расстройство пищеварения, диарея;
- озноб, высокая температура, другие симптомы лихорадки;
- ломота во всем теле, мышечная боль;
- одышка и тахипноэ;
- заложенность носа, насморк;
- тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма;
- влажные хрипы;
- першение в горле;
- общая слабость;
- геморрагическая сыпь на теле;
- полное отсутствие аппетита.
Чтобы заподозрить и вовремя определить, что прогрессирует вирусное воспаление легких, внимание следует обратить на такие специфические симптомы, как хрипящий или свистящий звук во время разговора, повышение температуры более 40 градусов, выраженные признаки токсикоза. Необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой, чтобы потом вовремя начать консервативное лечение.
Симптоматика у старшего поколения выражена умеренно, поскольку вирус пневмонии сдерживает иммунитет человека. Если в организме уже есть хронические заболевания, длительность инкубационного периода в разы сокращается. Признаки вирусной пневмонии у взрослых стартуют с острой дыхательной недостаточности, которую сложно дифференцировать самостоятельно в домашних условиях. Лучше сразу вызывать врача, иначе гриппозная пневмония может дать опасные для жизни и здоровья осложнения.
Если болен ребенок, первое время родители уверены, что это обычная простуда. На тревожные мысли начинает наталкивать признаки миалгии, на которые жалуется слабый малыш. Беспокоит высокая температура тела, причем стабилизировать температурный режим медикаментозно весьма проблематично. Другие признаки вирусной пневмонии у детей включают такие перемены в общем самочувствии:
- покраснение глазных яблок;
- посинение конечностей на фоне приступов кашлевого рефлекса, цианоз;
- бессонница, хроническая усталость;
- повышенная нервозность;
- отчетливо прослушиваемые хрипы (хрипящий звук при дыхании).
Определить характерный недуг вирусной формы может врач, при этом визуального осмотра и прослушивания потенциального больного не хватает для определения реальной клинической картины. Обследование проходит в условиях стационара. Диагностика вирусной пневмонии включает следующие врачебные мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза:
- Рентген. Это обязательное обследование, способное наглядно продемонстрировать любые изменения в легких, преобладающие очаги некроза.
- Анализ крови. Лабораторное исследование важно для определения характера бактериальной флоры организма. Повышенные лейкоциты, СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе.
- Исследование слизи (мокроты) на химический состав. Таким способом можно определить стадию патологии, спрогнозировать клинический исход.
- Прослушивание путей нижних отделов дыхательных системы. На мысли о развитии пневмонии вирусной формы наталкивает наличие шума при трении плевры, тупой звук при перкуссии легких.
Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы. Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов. Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.
Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания. Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств. В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:
- При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
- При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
- При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
- При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.
Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс. Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения. Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.
Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:
- Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
- Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
- Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
- Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
- Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
- Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
- Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.
Чтобы исключить риск инфицирования, в период сезонного карантина важно избегать мест повышенного скопления людей, особенно это касается детей. Эффективная профилактика вирусной пневмонии включает:
- мытье рук после прихода с улицы;
- систематическое проветривание комнаты;
- поддерживание в жилом помещении достаточной влажности и температуры воздуха;
- употребление только предварительно вымытых продуктов питания;
- интенсивную витаминотерапию.
источник
Воспалительные реакции во время пневмонии приводят к большому скоплению слизи в альвеолах легких, что приводит к затруднению дыхания и появлению других бронхо-легочных симптомов.
Этиология заболевания разнообразна, вызывать пневмонию могут вирусы, бактерии и грибки. Для недуга характерен инкубационный период (ИП), длительность которого в среднем составляет от 3 до 5 суток. Для каждого возбудителя, характерны свои “цифры”, которые мы раскроем в этой статье.
Инкубационным периодом называют период времени от проникновения возбудителя в человеческий организм и до появления первых признаков заболевания. Этот период характеризуется тем, что заболевший человек чувствует себя как обычно, никакие недомогания и расстройства его не беспокоят. При этом возбудитель уже активно размножается в организме.
Обратите внимание, что при специфической лабораторной диагностике выявляются уже как антитела, так и сам возбудитель. Это дает возможность говорить об острой фазе заболевания. Лечебная терапия, начатая в этот период, позволяет в разы сократить длительность заболевания.
Условно ИП можно разделить на этапы:
- Адаптивный этап. При попадании в организм человека патогены сталкиваются с защитными системами. В результате численность возбудителей сокращается.
- Этап стабилизации численности возбудителей. После успешного проникновения в организм патогены начинают активно размножаться, стабилизируя свою численность до необходимого количества.
- Этап распространения (диссеминации). Размножившийся возбудитель кровотоком разносится по всему организму человека.
При обнаружении присутствия патогена в ИП возможно быстро купировать болезнь. Проблема заключается в том, что из-за отсутствия клинических признаков заболевания, у человека не возникнет мысли о присутствии патологии.
В среднем инкубационный период длится до 3 суток. Бывает, что ярко выраженные клинические признаки болезни проявляются и позже. На длительность ИП влияет множество факторов:
- возраст заболевшего – у детей продолжительность ИП короче;
- физическое состояние человека – тяжелая физическая работа, недосыпания, скудный рацион приводят к ослаблению иммунитета и более быстрому распространению патогена в организме;
- психическое здоровье – стрессы, психозы, депрессии, психические отклонения не лучшем образом влияют на иммунитет;
- разновидность возбудителя или вида заболевания;
- количество патогена, изначально попавшего в организм.
Все эти факторы в совокупности определяют длительность ИП. Чем большая концентрация возбудителя в человеческом организме, чем слабее уровень иммунной защиты, тем меньше времени проходит от внедрения патогена в организм до появления первых признаков болезни.
Пневмонии вирусной природы являются наиболее распространенными. Болеть могут люди любых возрастов. Чаще всего вирусная пневмония не щадит детей.
Основная причина пневмоний вирусной этиологии – это внедрение в организм всевозможных вирусных штаммов, а именно:
- грипп и парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- вирус герпеса;
- коревая инфекция;
- респираторно-синцитиальный вирус (или RS-вирус);
- цитомегаловирус (сокращенно ЦМВ).
О продолжительности ИП при разных видах вирусных пневмоний пойдет речь далее.
Обычно лица, не имеющие медицинского образования, относят грипп и парагрипп к одной разновидности недугов. Эти разные патологии объединяют под одним названием “простуда”. Следует заметить, грипп и парагрипп отличаются один от другого, в том числе и по латентному периоду.
Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо выполнить сравнительную оценку. Особенно следует обратить внимание на длительность инкубационного периода и симптомокомплекс представленных заболеваний.
| Отличительные признаки | Грипп | Парагрипп |
| Продолжительность ИП | Болезнь протекает остро, поэтому ИП короткий, длится от 12 до 24 часов | Болезнь развивается постепенно, ИП продолжительный, может составлять от 3 до 6 суток |
| Температура тела | Резкий подъем температуры тела до 38,5-39,0 ˚C. | Субфебрильная в течение всего периода заболевания, обычно температура не поднимается выше 37,5-38,0˚C. |
| Кто может заболеть | Любые возрастные категории | Могут заболеть все, но наиболее часто болеют дошкольники и дети младшего школьного возраста. |
| Симптомы и признаки | Жалобы возникают быстро, часто выражен симптом общей интоксикации, появляются мышечные боли и боль в глазных яблоках, нередки осложнения. | Прогрессирует медленно. Первые симптомы болезни проявляются только на 2 или 3 день заболевания. Слабо выражена общая интоксикация. Отек гортани, появление синдромов ложного крупа. |
Инкубационный период при аденовирусной инфекции может варьироваться от 2 до 12 суток. Средний показатель – 5-7 суток. Обычно заболевание возникает у грудничков на первом году жизни. Недуг длится долго, течение волнообразное. Частыми симптомами выступают ларинготрахеиты и конъюнктивиты.
ИП при RS-вирусе длится примерно от 3 до 7 суток. Воспалительные процессы в легких проявляются сразу же по окончании периода инкубации. При этой разновидности заболевания быстрыми темпами развивается дыхательная недостаточность, что приводит к необходимости помещения заболевшего в отделение интенсивной терапии.
ИП при герпес-инфекции составляет от 2 до 12 суток. Протекает пневмония, вызванная вирусом герпеса, тяжело и долго. Подвержены недугу дети, прошедшие химиотерапию (при онкологических заболеваниях), а также взрослые с состоянием тяжелого иммунодефицита (например, при ВИЧ). Иногда возникают симптомы на коже: появляются герпетические волдыри и пузыри по всему телу.
Для ЦМВ характерен довольно продолжительный ИП. Период инкубации может длиться от 20 дней до 2 месяцев.
Характеризуется поэтапным развитием: длительное формирование клинических проявлений, прогрессирующие признаки одышки и пневмонии, нарастающий сухой кашель, паралич органов дыхания. Если вовремя не начать соответствующее лечение, возможен летальный исход.
Цитомегаловирус поражает беременных женщин, новорожденных детей и людей с выраженным иммуннодефицитом. Для новорожденных болезнь наиболее опасна.
При коревой пневмонии ИП длится максимум 3 недели (в среднем от 8 до 17 суток). Заболевание крайне тяжело протекает, часто осложняется судорогами, абсцессами, плевритами и гангреной легких. Без лечения гарантирован летальный исход.
У заболевших детей отмечают резкое повышение температуры, гиперемию зева, образование нетипичных пятен на теле. Взрослые могут заболеть, если в детстве не была сделана соответствующая вакцинация.
Еще одной группой воспалительных заболеваний легких инфекционной природы являются бактериальные пневмонии. Обычно они протекают не так тяжело, как вирусные. К основным возбудителям относятся:
Средняя продолжительность ИП составляет от 3 часов до 5 суток. Обычно появляется как результат не до конца вылеченных ОРВИ и ОРЗ. Болеют все возрастные категории.
На фоне стрептококковой инфекции возникают также осложнения со стороны мочевыделительной, костно-суставной, сердечнососудистой и других систем. Следовательно, стрептококковую пневмонию необходимо лечить как можно скорее. Антибактериальные препараты назначают до получения результатов бакпосева.
В среднем ИП при попадании стафилококков в организм длится от пары часов до 4 суток. У взрослых пациентов возникает параллельно с прогрессирующими ОРВИ. Также болеют маленькие дети до 3-летнего возраста. При стрептококковой пневмонии наблюдается поражение легких деструктивного характера.
Инкубационный период при пневмококковой пневмонии варьируется от суток до 3 дней. Пневмококк – наиболее частый возбудитель болезни. Заболевают все возрастные категории. Хорошо лечится антибактериальными препаратами. В наиболее тяжелых случаях возможно появление сепсиса.
К этой разновидности относятся пневмонии, возбудителями которых становятся устойчивые к большинству лекарственных препаратов микробы. Пневмонии этого вида отличаются тяжестью протекания и длительным подбором действенных антибактериальных препаратов.
Главные возбудители этой категории легочных воспалений:
- клебсиелла – при попадании в организм ИП колеблется от 3 часов до 7 суток;
- гемофильная палочка – точный промежуток ИП не выявлен, но в среднем от 2 до 10 суток.
Пневмония является высококонтагиозным заболеванием. То есть заражение происходит очень быстро при контакте больного человека со здоровым. Основной путь передачи – воздушно-капельный.
Просмотрев видео можно узнать о первых симптомах пневмонии, длительности инкубационного периода заболевания, а также как себя обезопасить от попадания вирусов в организм.
Длительность инкубационного периода при пневмонии – важный показатель. Ведь чем раньше обнаружить патоген в организме, тем быстрее можно начать соответствующее лечение. Особенно важна дифференциальная диагностика, позволяющая быстро сориентироваться в тактике лечения. В свою очередь это дает возможность минимизировать риск осложнений пневмонии, независимо от ее происхождения.
источник
Механизм развития воспаления лёгких у детей обусловлен недостаточным развитием дыхательной системы.
У маленьких детей иммунитет только учится реагировать на инфекционные раздражители. Степень реакции зависит от возбудителя и реактивности организма ребёнка.
Рассмотрим в статье как начинается пневмония у ребенка, подробно раскроем тему патогенеза, затем о протекании различных форм болезни с указанием инкубационных периодов и сроков излечения.
Основными возбудителями пневмонии являются бактерии. Они попадают в организм извне. С этого и начинается заражение. Но бактерии могут быть «домашней» флорой, которая «живет» в рото- или носоглоте и не вредит организму в обычных условиях.
Дети – носители золотистого стафилококка, стрептококков, гемофильной и кишечной палочек. Специальная защитная система слизистой оболочки рта, альвеолярной ткани обеспечивает включение кашлевого рефлекса и выбрасывает случайно попавшие микроорганизмы из дыхательной системы.
Факторы, способствующие развитию пневмонии:
- У новорожденных
- недоношенность, сниженная масса тела
- ишемические поражения мозга из-за гипоксического страдания во время родов,
- врождённые пороки лёгких, сердца, кишечника и желудка,
- срыгивания и рвота,
- гиповитаминозы из-за искусственного вскармливания или неправильного питания кормящей грудью матери,
- врождённые иммунные нарушения;
- У школьников
- хронические заболевания носоглотки и бронхов,
- курение (пассивное и активное).
Рассмотрим подробно по этапам как развивается пневмония у детей (патогенез).
Внутриутробная инфекция в лёгкие попадает к плоду через кровь. Это бывает, когда беременная женщина болеет пиелонефритом, бактериальным вагинозом (молочницей). Герпетическая инфекция и грибковые заболевания также поражают плод.
После рождения адаптационная система ребёнка не срабатывает. У малыша, родившегося значительно раньше положенного времени, ещё нет специального вещества – сурфактанта, расправляющего лёгкие после рождения. Его мало у ребенка, имеющего отставание в росте, вследствие влияния на него инфекционных агентов материнского организма. Сурфактант запускает дальнейшее развитие лёгочной ткани. Если этого вещества недостаточно – дыхательная система ребёнка не может полноценно развиваться и сопротивляться внешним воздействиям. Инфекция развивается молниеносно и носит септический характер.
У более старших детей проникновение инфекции может проходить двумя путями: экзогенным и эндогенным.
Экзогенная инфекция, то есть поступившая извне, вызывающая пневмонию должна быть очень токсичной. Легионеллы, микоплазмы и другие возбудители атипичной пневмонии попадают воздушно-капельным путём, а также через немытые руки, игрушки. Они «пробивают» защитную систему организма ребёнка, вызывают быстрое развитие патологического процесса в бронхах и лёгких. Но такое первичное поражение лёгких крайне редко.
В основном пневмония у ребёнка – вторична. Под воздействием предрасполагающих факторов вирусы ослабляют защитную систему. А переохлаждение или воздействие стресса активирует эндогенную («домашнюю») флору. В обычных условиях она безопасна, но тут – запускает патологический механизм.
В верхних дыхательных путях ребёнка, попавшая туда первичная инфекция производит слизь. В ней опасная микрофлора прячется от вещества, вырабатываемого бронхами. Оно уничтожает микрофлору в обычном виде и не допускает её до лёгочной ткани. Под защитой слизи патогенные агенты, как в бронетранспортёре добираются до нижних отделов бронхиального дерева.
В результате воздействия инфекции, реснички эпителия бронхов и альвеолярные макрофаги становятся пассивными. Микробы со слизью спускаются вниз и разрушают эпителиальные клетки бронхиальной ткани. Воспаление начинается в респираторных бронхиолах. Они наиболее расширены и в них нет реснитчатого цилиндрического эпителия. Микробы размножаются и выходят из бронхиол в паренхиму лёгких.
Период развития инфекции до появления первых симптомов у детей очень короткий. Зависит от типичности заболевания. При типичной пневмонии инкубационный период – 2 дня. При атипичной – неделя.
После разрушения инфекционным агентом стенок эпителиальных клеток защитные элементы устремляются в эпицентр поражения. Включается система защиты организма ребёнка от чужеродных агентов.
Импульсы из воспалительного очага запускают ответ организма:
- сосуды спазмируются, возникает местный застой крови;
- стенки сосудов становятся излишне проницаемыми;
- фагоциты мигрируют в район воспаления, стимулируя фагоцитоз и иммунитет;
- запускается болевой ответ;
- результатом болевого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры;
- усиливается расщепление белков;
- кровь начинает активно сворачиваться, отграничивая очаг воспаления от окружающих здоровых тканей;
- стимулируется разрастание клеток;
- образуются новые кровеносные сосуды;
- повышается температура;
- образуются медиаторы иммунной системы (острофазные белки);
- стимулируется иммунитет.
Под влиянием воспалительных факторов, поражённый пневмонией участок начинает больше потреблять кислород. Увеличивается обмен веществ. Молекулы в клетке резко разрастаются из-за распада энергетических соединений, увеличивая осмотическое давление. Острый воспалительный процесс запускает ответ в виде аллергической реакции замедленного типа. Её вызывают лимфокины, образованные клетками – киллерами.
Инфекция приводит к разрушению иммунных клеток (ламброцитов), высвобождая гистамины, гепарин, факторы запускающие нейтрофилы, простагландины.
Благодаря запущенным импульсам из патологического очага расширяются артерии и артериолы. Из истонченных сосудов в очаг воспаления выходит белковая жидкость с белками. Кровь в капиллярах становится вязкой. Она застаивается и выбрасывает в центр воспаления свою жидкую часть. Развивается серозный отёк.
Бактерии, находящиеся в отёчной жидкости, распространяются через альвеолярные поры дальше по лёгкому. При тяжёлом течении – на плевру.
Патогенез в основном зависит от возбудителя и болезнь протекает по разному. Выделяют формы пневмонии по тяжести течения:
- Нетяжёлая пневмония;
- Тяжёлая пневмония при наличии модифицирующих факторов;
- Тяжёлая пневмония с высоким риском неблагоприятного исхода.
Клиническое течение и наличие осложнений определяет тяжесть пневмонии.
Длительность лечения зависит от очага поражения и возбудителя.
Пневмококковая. Формы протекания: крупозная, очаговая, очагово-сливная. У детей до года начинается постепенно с ОРЗ в течение двух дней. Симптомы: быстрый подъём температуры, боли в грудной клетке, кашель с мокротой цвета ржавчины, несимметричный румянец, отставание одной половины грудной клетки при дыхании. Процесс выздоровления длится 2-3 недели.
Стрептококковая. Форма протекания – очаговая. После двух суток инкубационного периода начинается бурно, внезапно. У ребёнка – выраженная интоксикация, озноб, лихорадка, кашель. Полное выздоровление через 1,5 – 2 месяца.
Стафилококковая. Развивается у детей младенческого возраста. Воспаление преобладает на одной стороне. Болезнь быстро прогрессирует с выраженным токсикозом и чаще с умеренным или незначительным кашлем. Заболевание имеет высокий процент смертности. Процесс выздоровления до 2 месяцев. На фото золотистый стафилококк.
Вызванная палочкой Афанасьева-Пфейффера. Развивается постепенно. Кашель без мокроты или с незначительным ее количеством. Высокая лихорадка. Характерно сочетание с отитом, ларинготрахеитом. Протекает три недели.
Клебсиеллезная. Протекает тяжело. Характерные симптомы появляются через 4 – 5 дней от начала патологического процесса. Госпитальная инфекция. Протекает с энтеритом, менингитом, токсикозом, сепсисом. У ребенка улавливается своеобразный запах, указывающий на наличие гнойных процессов. С высоким риском летальности (15%).
Вызванная синегнойной палочкой. Реакция на поражение ткани: ожоги, пункции). Часто является проявлением сепсиса. Развивается молниеносно. Протекает тяжело с высоким риском.
Микоплазменная. Чаще встречается у школьников. Инкубационный период – 1-3 недели. Возбудитель вызывает выраженную интоксикацию. Характерен частый длительный мучительный кашель с небольшим количеством мокроты. Заболевание имеет затяжное течение.
Орнитозная. Инкубационный период – 10 дней. Протекает тяжело. Симптомы: лихорадка, слабость, ангина, боязнь света, мышечная и головная боль. Переходит на плевру. Лечение длительное – до 3 месяцев.
Хламидийная. Обычно состояние средней тяжести. Выраженная лихорадка. Упорный кашель. Конъюнктивит. При ранней терапии быстро излечивается.
Легионеллезная. Инкубационный период – 11 дней. Болезнь легионеров имеет тяжёлое течение. Начинается с лихорадки. Сопровождается сильными головными болями, тошнотой, мучительным кашлем. Длительность антибактериальной терапии составляет 21 день.
Вирусная. Развивается за 2-3 дня. Клинически может протекать сегментарно, интерстициально, в одном очаге. Может носить затяжной характер.
Осложнения могут быть с легочными и внелегочными проявлениями.
Легочные:
- воспаление плевры (плеврит),
- лёгочная деформация,
- гнойное разрушение лёгкого,
- пневмоторакс и пиопневмоторакс;
Внелегочные:
- инфекционно-токсический синдром с тяжелым поражением мозга, почек, печени,
- ДВС-синдром (повышенная кровоточивость),
- сердечно – сосудистая недостаточность (поражение миокарда, нарушение гемодинамики, легочная артериальная гипертензия),
- респираторный дистресс-синдром (отёк лёгких, неврологические расстройства, геморрагический синдром).
Пневмония, не осложненная сопутствующими патологическими процессами, со своевременно проведённой терапией имеет благоприятный прогноз и достаточно быстро проходит. В структуре детской смертности пневмонии занимают 20%. Течение пневмонии, во всех случаях завершившихся летальным исходом, было осложнено тяжёлыми сопутствующими заболеваниями: асфиксией, ишемическими поражениями мозга, врождёнными пороками развития.
Родителям важно помнить, что нельзя оставлять катаральные явления (кашель, ринит, конъюнктивит, боль при глотании) у детей без внимания. А если они сопровождаются температурой выше 38-39, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Предлагаем вам посмотреть очень подробный доклад доцента Дронова И.А. о детской пневмонии, диагностике, тактике лечения.
В заключении, просим обратить внимание на симптомы, при возникновении которых у ребенка, необходимо обращаться к врачу. Это, в первую очередь, кашель на глубоком вдохе, а также фарфоровая бледность кожи на фоне симптомов респираторной вирусной инфекции, сбой дыхания – одышка и высокая температура, которая не сбивается парацетамолом.
источник
Инкубационный период пневмонии (ИП) – это интервал времени, который начинается с того момента, как возбудитель инфекции попадает внутрь человека, и длится до тех пор, пока не появятся первые признаки заболевания.
Отличительной особенностью ИП является то, что в этот временной промежуток человек чувствует себя абсолютно здоровым и никаких внешних симптомов заболевания еще нет. Но внутри организма уже происходит активное размножение и распространение инфекции. Если в данный период взять анализ крови, чтобы выявить к нему антитела или обнаружить самого возбудителя, то это удается сделать практически всегда.
- от вида возбудителя инфекции;
- его количества, проникшего в организм;
- состояния иммунной системы.
Вид возбудителя. Болезнетворные микроорганизмы обладают способностью противодействовать иммунной системе, выживать и размножаться в сравнительно неблагоприятных для себя условиях. И чем сильнее выражены эти качества, чем больше их агрессивность и способность выживать, тем меньшее время необходимо для того, чтобы появились первые симптомы болезни.
Количество. Не все микробы, попавшие в организм, выживут: часть из них удаляется наружу, например, с помощью мерцательного эпителия бронхов, часть уничтожается клетками иммунной системы. И чем меньше останется уцелевших вирусов или бактерий, тем больше времени нужно им, чтобы размножиться до количества, способного вызвать болезнь. Если же в организм одновременно проникает огромное число инфекционных агентов, то ИП существенно сокращается.
Иммунная система. Чем она слабее, тем хуже дает отпор микроорганизму, поэтому в такой ситуации ИП также будет уменьшаться. В других ситуациях иммунная система просто не успевает своевременно отреагировать, и тогда «захват возбудителем организма» напоминает молниеносную атаку, поэтому при некоторых видах инфекции ИП может длиться даже менее часа.
Факторы, ослабляющие иммунную систему и тем самым укорачивающие инкубационный период:
- недосыпание;
- недоедание;
- гиподинамия;
- хронический стресс;
- иммунодефициты;
- анемия;
- переохлаждение;
- сахарный диабет и другие хронические заболевания;
- ВИЧ, уничтоживший часть клеток CD-4, однако не достигший стадии СПИДа.
У детей, как правило, длительность ИП меньше также из-за несовершенства работы защитных механизмов.
Вирусные пневмонии чаще наблюдаются в детском возрасте, хотя встречаются и у взрослых. При этом сначала возникают симптомы классического заболевания, вызываемого вирусом, а уж затем присоединяется воспаление легких.
Грипп и парагрипп. Возбудитель гриппа проникает воздушно-капельным путем. Его инкубационный период сравнительно короткий – 1-4 дня, иногда сокращается до нескольких часов. При этом после окончания ИП пневмония в 60 % всех случаев возникает на 1-5-й день болезни.
Вирус парагриппа также проникает преимущественно воздушно-капельным путем, и его инкубационный период составляет 2-7 дней (обычно 3-4). Воспаление легочной ткани обычно развивается у ослабленных больных, у тех, кто уже имеет хронические заболевания дыхательных путей, и у детей.
Аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. Инкубационный период при инфицировании респираторно-синцитиальным вирусом – 3-7 дней. Воспаление легких может возникнуть уже с первых дней после окончания ИП. Его характерной особенностью является быстрое нарастание признаков дыхательной недостаточности, в связи с чем иногда требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии. Встречается у маленьких детей, пожилых и у лиц с ослабленным иммунитетом.
ИП аденовирусной инфекции в среднем составляет 5-7 дней, но может увеличиваться до 12. Обычно болеют дети первого года жизни. Течение болезни длительное, волнообразное. Как правило, при этом наблюдается конъюнктивит.
Герпетическая инфекция, цитомегаловирус. ИП для герпетической инфекции составляет 2-12 суток. Пневмония имеет тяжелое течение и развивается у больных с ослабленным иммунитетом и имеющих иммунодефицитные состояния, например, при ВИЧ.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции – от 20 дней до 2 месяцев. Такое воспаление легких также встречается у ослабленных больных и детей. Для пневмонии, вызванной цитомегаловирусом, характерны постепенное начало, нарастающая одышка, рецидивирующее течение, сухой, коклюшеподобный и малопродуктивный кашель. В случае присоединения бактериальной инфекции может быть летальный исход.
Коревая пневмония. ИП длится до 21 дня. Воспаление легких, вызванное вирусом кори, отличается особой тяжестью протекания и является одной из ведущих причин смерти при кори. Такое воспаление легочной ткани протекает с высокой температурой, судорогами, иногда осложняется возникновением абсцессов и гангрены легких.
Бактериальные пневмонии представляют еще одну группу воспалений легких инфекционного характера. Зачастую они хорошо поддаются лечению антибиотиками, протекают в достаточно легкой форме, поэтому во многих случаях могут лечиться амбулаторно.
Стрептококковая пневмония. ИП – от 3 часов до 5 дней. Обычно возникает на фоне уже имеющегося ОРВИ. Встречается у взрослых и детей.
Стафилококковая пневмония. Средний инкубационный период – от нескольких часов до 4 суток. Характеризуется выраженной деструкцией легочной ткани, встречается у взрослых во время вирусных инфекций, простуды, а также у маленьких детей до 3 лет.
Пневмококковая пневмония. Это наиболее частый возбудитель пневмонии, ИП – 1-3 дня. Достаточно хорошо поддается лечению антибиотиками, но в раннем возрасте и у ослабленных больных может вызвать серьезные осложнения, включая сепсис.
В отличие от негоспитальных пневмоний внутрибольничное воспаление легких вызывается микроорганизмами, которые уже изначально имеют устойчивость ко многим видам лекарственных препаратов. Типичные возбудители инфекции этой группы:
Их инкубационный период – 2-10 дней.
Из-за устойчивости ко многим видам антибиотиков лечение затруднительно, требуется подбор препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов.
Воспаление легких инфекционной природы – заболевание, которое встречается достаточно часто. Знание продолжительности инкубационного периода позволяет начать лечение еще задолго до проявления болезни, тем самым улучшая окончательный исход болезни.
источник
Воспаление легких – это острое инфекционное заболевание. Болезнь развивается под воздействием бактерий, вирусов. Инкубационный период пневмонии зависит от целой группы причин: вида заболевания, иммунитета, возраста и образа жизни человека.
Факторы, сказывающиеся на начале и продолжительности заболевания:
Переохлаждение
- Переохлаждение организма.
- Курение и употребление алкоголя.
- Острые инфекционные или хронические заболевания дыхательных путей.
- Постоянное нахождение в экологически загрязненном населенном пункте.
- Ослабленный организм после операции.
- Возрастные особенности (у детей и пожилых людей инкубационный период пневмонии сокращен).
Специалистами в области медицины доказано: чем ниже иммунитет, тем быстрее инфекция проникает в организм. Главным раздражителем и основанием для развития пневмонии является вирус. Вирусную форму воспаления легких делят на несколько видов:
-
Атипичный. Заболевание развивается под воздействием следующих видов бактериальных клеток: хламидии, микоплазмы. Заболеть данной формой чаще возможно в детском коллективе воздушно-капельным путем. Заболевание будет протекать со следующими симптомами: температура тела поднимается до 38 градусов, неприятные ощущения в горле и сухой кашель, частая одышка, вялость и головная боль. Симптомы схожи с обычной простудой, поэтому доктор диагностирует воспаление только после рентгена.
Вирус-возбудитель гриппа
Инкубационный период состоит из трех основных этапов:
- Адаптация. Благодаря работе иммунитета вирусные клетки сокращают свою численность, а выжившие начинают осваивать организм.
- Размножение.
- Диссеминация. На данном этапе вирус распространяется через кровь.
Возбудителем пневмонии у взрослых и детей являются:
От типа напрямую зависит, насколько быстро проявятся основные признаки болезни.
Пневмония, развивающаяся из-за бактерии стрептококка, характеризуется относительно недолгим инкубационным периодом: от нескольких часов до 5 суток. Заболевание часто наблюдается у взрослых и детей. У грудничков воспаление легких может сопровождаться пиодермией (гнойными кожными воспалениями). Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.
Примерно столько же продолжается инкубация при стафилококковой пневмонии: от 3 часов до 4 суток. Данный тип заболевания наиболее распространен среди малышей до трехлетнего возраста.
Чаще всего встречается пневмококковое воспаление легких, инкубационный период которого занимает от 1 до 3 дней. Заболевание встречается и у детей, и у взрослых. Для предотвращения болезни у новорожденных разработана специальная вакцина, которая входит в обязательный набор прививок.
Инкубация внутрибольничной пневмонии может длиться от 2 до 10 дней. К основной группе людей, подверженных заболеванию, относятся:
- малыши до года;
- люди старше 60 лет;
- пациенты со слабым иммунитетом;
- дети, посещающие детские сады.
Пневмония у ребенка до года
Продолжительность периода инкубации может меняться и зависит от определенных факторов:
- иммунитет (слаборазвитая иммунная система дает возможность вирусу стремительно размножаться, что существенно сокращает инкубационный период);
- особенности образа жизни (напряженный рабочий график, наличие хронических заболеваний, неправильный рацион питания, частые стрессы);
- количество бактерий, попавших в организм.
Знание продолжительности инкубации существенно помогает врачам верно поставить диагноз и назначить точную схему лечения.
От типа вируса зависит продолжительность инкубационного периода и методика лечения воспаления легких.
Атипичная пневмония может проявиться за пару суток, но вот болезнь по симптомам очень похожа на обычную простуду. Название «атипичная» она получила из-за особенностей строения возбудителей: клетки не имеют ядра.
Казеозная форма проявляется в течение недели, часто – на фоне различных форм туберкулеза, но может поражать и организм здорового человека.
Стафилококк провоцирует формирование застойной пневмонии, полное проявление которой может затягиваться до трех недель.
При любой форме воспаления легких время от проникновения вируса в организм до появления симптомов для детей дошкольного и младшего школьного возраста существенно сокращается. Это разъясняется тем, что иммунитет еще недостаточно окреп и не справляется с вирусами.
Чтобы избежать развития пневмонии, не следует забывать о профилактике заболевания. Существует несколько действенных методов:
Закаливание
- Закаливание необходимо для укрепления иммунной системы организма. Иммунитет закаленного человека активно борется с инфекциями. Проверенными способами считаются контрастные души, систематическое обливание ног прохладной водой.
- Для укрепления иммунитета помогут иммуномодуляторы природного происхождения. Подойдут отвары ромашки, эхинацеи.
- Массаж, основанный на технике похлопывания. Процедура должна выполняться специалистом.
- Исключение стрессовых ситуаций, перенапряжения и переохлаждения организма.
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
- Правильное рациональное питание.
- Поддержание помещений в чистоте, регулярное проветривание.
В целях профилактики следует ежегодно проходить вакцинацию для исключения заболевания гриппом, так как осложнения при гриппе зачастую ведут к развитию воспаления легких.
Осложненной считается пневмония, если начинается развитие воспаления в других органах. Осложнения подразделяются на два вида:
Гнойная пневмония
- легочные;
- внелегочные.
К легочным осложнениям относят следующие:
- гнойное воспаление тканей;
- некроз тканей легкого;
- обструктивный синдром.
Для внелегочных осложнений характерны:
- острая сердечная недостаточность;
- воспаление оболочек мозга;
- многообразные формы психоза.
Воспаление легких имеет разные виды протекания болезни, разную продолжительность инкубации. Определить разновидность заболевания и верно подобрать лечение сможет только доктор после обследования. При отсутствии должной терапии нет шансов, что болезнь пройдет сама или будет вылечена домашними методами.
источник
Инкубационный период (ИП) – это временной промежуток, который начинается с момента инвазии (проникновения) возбудителя в организм больного и заканчивается с появлением первых симптомов болезни.
Для проявления клинической картины инфекционного заболевания необходим определённый порог концентрации возбудителя. Патогенная флора, проникшая в организм человека, за время инфекционного периода активно размножается, что приводит к появлению симптомов болезни.
Период инкубации подразделяют на 3 фазы:
- фаза адаптации (после проникновения в организм больного инфекционные агенты начинают терять свою численность благодаря защитным функциям иммунной системы);
- фаза размножения;
- фаза диссеминации (бактерии и вирусы разносятся по организму через кровь и лимфу).
На продолжительность ИП влияют множество факторов. Основным из них является вид инфекционного агента. При инвазии одного возбудителя ИП у разных людей может отличаться. Инкубационный период пневмонии также зависит от разновидности патогена. У каждой инфекции период размножения различный.
Факторы, определяющие временные рамки ИП:
- иммунитет больного (слабость иммунной системы организма человека позволяет возбудителям быстро размножаться и проникать в кровяное русло, что значительно ускоряет процесс распространения инфекции);
- общее состояние пациента (работа в ночные смены, хронические болезни, недоедание, стрессовые ситуации, переохлаждение снижают сопротивляемость организма);
- концентрация возбудителя, проникшего в организм (чем больше агентов попало, тем короче ИП).
Информация о продолжительности инкубационного периода помогает врачам в постановке точного диагноза и назначении правильного лечения, а также позволяет прогнозировать тяжесть болезни.
Вирусная пневмония чаще возникает в детском возрасте, но может диагностироваться и у взрослых. Возбудителями данной болезни являются различные штаммы вирусов.
Самые распространенные вирусные агенты, способные вызвать патологию легких:
- грипп;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус);
- аденовирус;
- цитомегаловирус (ЦМВ);
- герпес-вирус;
- вирус кори.
ИП вируса гриппа составляет от 1 суток до 4 дней. У новорожденного ребенка и малышей до 1 года ИП может сократиться до нескольких часов. Вирус гриппа у годовалых детей способен вызывать бессимптомную пневмонию, которая не видна на рентгенограмме.
Период инкубации при инвазии парагриппа в организм человека длится от 2 до 7 суток. В среднем ИП равняется 3-4 дням со дня проникновения возбудителя в организм. Пневмония, вызванная парагриппом, может сопровождаться лающим кашлем и симптомами ложного крупа, при котором возникает отек гортани, приводящий к удушью.
Инкубационный период при внедрении RS-вируса продолжается в течение 3-7 суток. Более уязвимыми перед этим возбудителем считаются недоношенные дети. У них заболевание протекает в тяжелой форме, что требует перевода малышей в палату интенсивной терапии или реанимацию. Иммунная система у таких детей не сформирована до конца, а так же недоразвиты легкие. Дети дошкольного возраста болеют реже.
Период инкубации аденовирусного легочного поражения длится от 2-12 суток (в среднем 5-7 дней). Данный вид пневмонии у детей развивается до 1 года. При воспалении легких сопутствующими симптомами являются: гиперемия зева, конъюнктивит, ларинготрахеит.
Цитомегаловирусу для размножения и распространения необходимо от 20 до 60 суток. ЦМВ опасен для беременных женщин и новорожденных детей. У ребенка после рождения вирус может вызвать как пневмонию, так и поражение печени, глаз, пищеварительной системы, селезенки. ЦМВ приводит к параличам дыхательной системы и всего тела. Для новорожденных цитомегаловирусная пневмония смертельна, если ее не лечить. У взрослых ЦМВ может поражать легкие, половые железы и другие органы.
ИП герпетической инфекции длится от 2 до 12 суток. Вирусная пневмония у детей, вызванная вирусом герпеса, имеет тяжелое течение. Она возникает в следствие приёма иммунодепрессивной терапии (дети с онкологическими заболеваниями). У взрослых данный вид воспаления лёгких также проявляется на фоне тяжелого иммунодефицита. Заболевание может сопровождаться внешними проявлениями болезни: герпетическими пузырьками на теле, лице, области гениталий.
Продолжительность периода инкубации равна 8-17 суток. Коревая легочная патология у ребенка сопровождается гиперемией зева, коревой энантемой, специфической сыпью (пятна Бельского – Филатова – Коплика). Данная разновидность болезни у взрослых и подростков протекает очень тяжело. Корневой инфекции подвержены те больные, которые в детстве не перенесли корь, а также не были вакцинированы.
Вирусная пневмония у взрослых и детей может осложняться бактериальной инфекцией, приводящей к абсцессам, плевритам, эндокардитам.
Данное воспалительное заболевание вызвано патогенной бактериальной флорой.
Возбудители пневмонии у взрослых и детей:
- пневмококк;
- стафилококк;
- стрептококк;
- гемофильная палочка, клебсиелла (внутри больничная инфекция, устойчивая к большинству антибиотиков).
Болезнь проявляется высокой температурой до 38-39°С, болью в груди, одышке, симптомами интоксикации. На рентгенограмме видны: инфильтрация пораженной области легкого, усиление легочного рисунка.
Многие штаммы бактерий могут вызывать пневмонию. Существует определенная группа возбудителей, которые специфичны к легочной ткани (типичные). Атипичные возбудители, не имеющие рецепторов к клеткам легких, также способны привести к заболеванию. Примером таких бактерий является кишечная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия.
ИП стрептококкового воспаления легких продолжается от 3 часов до 5 дней. Данный вид заболевания является чаще всего осложнением недолеченного ОРЗ. Стрептококковая пневмония встречается часто у взрослых и детей. У грудничков заболевание сопровождается пиодермией. Эта патология лечится антибактериальными средствами пенициллинового ряда.
Период инкубации стафилококковой инфекции составляет от 3 часов до 4 суток. Пневмония, вызванная стрептококками, встречается чаще у детей до 3 лет. Имеет место деструктивное поражение легочной ткани. У взрослых данное легочное поражение является вторичным инфекционным заболеванием на фоне ОРВИ.
При пневмонии пневмококк является самым частым возбудителем. Инкубационный период данной инфекции от 1-3 суток. Пневмококковая легочная патология встречается у детей и взрослых. В детском возрасте болезнь способна осложняться отитами и сепсисом. Для предотвращения заболеваемости у детей до двухлетнего возраста разработана вакцина Пневмо 23, которая включена в календарь прививок. Данная патология может быть самостоятельной или возникать после ОРЗ. Болезнь хорошо поддается лечению антибиотиками.
Инкубационный период госпитальных пневмоний составляет 2-10 суток (клебсиелла: 3 часа -7 суток, гемофильная палочка: ИП точно не установлен).
В группу риска по заболеваемости входят:
- дети до 1 года;
- пожилые пациенты (старше 60 лет);
- пациенты с иммунодефицитами;
- дети, посещающие детские дошкольные учреждения.
Данная разновидность легочной патологии развивается при неправильном подборе антибактериальной терапии в амбулаторных условиях, а также при контакте с больным, имевшим резистентные штаммы возбудителей. При этом бактерии приобретают устойчивость к большинству антибактериальных препаратов. Пациент может встретиться с данной инфекцией еще и в стационаре. Течение пневмонии очень тяжелое. Заболевание плохо поддается лечению, требует длительного подбора антибактериальной терапии.
Инфекционная пневмония – это часто встречающаяся патология, которая имеет различную природу возникновения. Лечение проводится в зависимости от возбудителя, запустившего болезнь. Вирусные поражения легких лечат противовирусными препаратами. Для бактериальных пневмоний необходимы антибиотики. Грибковые легочные заболевания требуют применения специальных препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибковых агентов.
При наличии информации об инкубационном периоде, а также данных осмотра у врача появляется возможность назначить лечение намного раньше, не дожидаясь результатов обследования, что поможет спасти жизнь пациента или предотвратить появление осложнений.
источник