Заболевания, вызванные бактерией пневмококком, очень распространены в наше время. Медики связывают это с высокой контагиозностью инфекционного агента и лёгкими путями передачи (воздушно-капельный и воздушно-пылевой). По статистике абсолютно каждый человек за свою жизнь имел контакт с пневмококком, однако далеко не каждый заболел. Восприимчивость индивидуума к бактерии зависит от состояния защитных сил организма и напряженности иммунитета.
Подготовить иммунную систему к встрече с инфекцией можно только при помощи прививания. Вакцины от пневмококковой инфекции давно и очень успешно применяются, и одной из самых известных и эффективных считается Пневмо 23. Далее мы подробно рассмотрим все основные характеристики этого препарата для иммунизации, а также поделимся с вами отзывами врачей и пациентов, использовавших её.
Производителем данного прививочного препарата является известная французская фармацевтическая фирма Санофи Пастер.
Препарат направлен на то, чтобы создавать в организме пациента активный иммунитет против пневмококковых бактерий. Особенностью этой инфекции можно назвать то, что она способна вызывать самые разнообразные заболевания (воспаления легких, суставов, мозговых оболочек и даже сердца) и часто находится в организме в неактивном виде (не приводит к развитию яркой клинической картины), делая из человека носителя и распространителя.
Важно! Опасность пневмококковой инфекции заключается в том, что ею можно заразиться не только от больного человека (конечно же, мы всячески стараемся избежать такого контакта), но и от носителя, который с виду абсолютно здоров, но при этом несёт эпидемиологическую угрозу. Именно это определяет тот факт, что людям, посещающим многолюдные коллективы (детские сады, школы, вузы, офисы), практически невозможно избежать прямого контакта с данной инфекцией. Поэтому медики призывают проводить вакцинацию, позволяющую значительно снизить распространённость инфекции.
Прививка взрослым не является обязательной процедурой, поэтому прежде чем её делать, необходимо проконсультироваться с врачом, который определит у вас наличие показаний и отсутствие противопоказаний для неё. Введение данного иммунизирующего препарата проводится парентерально (ставится внутримышечный укол в наружную часть плеча). Внутривенное введение строго запрещено.
Данный препарат выпускается расфасованным в специальные шприцы, которые и должны использоваться для того, чтобы поставить укол. Единоразовая доза составляет 0,5 миллилитра (именно столько содержится в одном шприце с вакциной).
Важно! Повторная вакцинация обычно проводится не ранее, чем через 3 года.
Вакцинация детям проводится по той же схеме, что и взрослым, однако у слишком маленького ребенка местом для введения препарата следует избрать не область плеча, а бедро. Делать данную прививку рекомендуется при достижении двухлетнего возраста.
Вводить вакцину в домашних условиях строго запрещено, так как данная манипуляция должна производиться только в специально оборудованном кабинете в стенах лечебного учреждения. Ставить прививки может только специально обученный медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.
Из-за того что введение вакцины сопровождается риском развития анафилактического шока и ангионевротического отёка Квинке, пациент должен находиться под присмотром медработников не менее получаса с момента осуществления манипуляции.
Все иммунологические препараты вызывают повышенный риск развития побочных реакций и осложнений. Даже при правильном проведении вакцинации с учётом всех особенностей организма пациента остаётся вероятность того, что может возникнуть какой-либо побочный эффект.
Прививание вакциной может осложниться следующими патологическими состояниями:
- Локальные реакции в том месте, где был произведен укол. На коже может появляться гиперемия, отёчность, уплотнение и даже болезненность. Эти проявления не требуют никакого лечения в том случае, если они самостоятельно подверглись редукции в течение нескольких дней.
- Появление общих интоксикационных симптомов в виде повышения температуры тела (иногда до очень высоких значений), появления повышенной утомляемости, разбитости и значительного снижения работоспособности. Если эти симптомы сильно нарушают самочувствие пациента, то возможно назначение симптоматического лечения, однако никакая специфическая терапия в данном случае не требуется.
- Аллергические реакции различной степени выраженности, начиная от наиболее лёгких (экзантема, энантема, кожный зуд) и заканчивая тяжёлыми, даже жизнеугрожающими (шоковые состояния, ангионевротический отёк Квинке с развитием обструкции верхних дыхательных путей из-за отёка, бронхоспастические состояния, проявляющиеся резким приступом удушья).
| Что общего |
|
|---|---|
| В чём отличия | Пневмо 23 выпускается в уже готовом для введения виде (индивидуальный шприц с наличием необходимой дозы), что значительно облегчает его использование и уменьшает риск совершения ошибок при постановке укола. |
В нашей стране более распространён препарат Пневмо 23, поскольку наши медики привыкли работать именно с ним уже на протяжении многих лет.
Главным отличием вакцины Превенар есть то, что она является прививочным препаратом для детей, то есть не используется для иммунизации взрослого контингента. Начинать вакцинацию Превенаром можно даже совсем маленьким деткам (с 2-х месяцев), в то время как Пневмо 23 показан только с двухлетнего возраста. В Превенаре содержится меньше разновидностей пневмококковых инфекционных агентов (13 серотипов), чем в Пневмо 23 (27 серотипов), что и делает его более безопасным для использования у детей раннего возраста.
Превенар должен вводиться трёхкратно с одномесячным интервалом между уколами, а Пневмо 23 не требует такой частой ревакцинации (в ряде случаев повторные прививки вообще не нужны).
На данный момент большее распространение в мире получила вакцина Превенар, но Пневмо 23 также начинает приобретать большую популярность.
Для того чтобы пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции, требуется обратиться к участковому терапевту, который после предварительного обследования направит вас в специализированный прививочный кабинет. Также есть возможность обратиться в частную клинику, имеющую свой кабинет для прививок. Главным условием является то, чтобы пациент в обязательном порядке прошел все необходимые обследования, которые нужны для выявления противопоказаний.
Стоимость препарата в среднем составляет 1200-1500 рублей за одну дозу. Цена может варьировать в зависимости от наценки аптеки, реализующей вакцину.
Данная вакцина достаточно широко используется, поэтому вы легко сможете найти множество отзывов от людей, которые её использовали. Большинство откликов имеют позитивный характер, и пациенты утверждают, что хорошо перенесли эту прививку и затем не заболели пневмококковой инфекцией.
Но есть и негативные комментарии о том, что возникали осложнения на препарат. Не стоит ориентироваться только на мнение других людей, потому что различные побочные явления связаны только с индивидуальной непереносимостью вакцины. Для того чтобы принять окончательное решение о том, нужна ли вам эта прививка или нет, проконсультируйтесь с врачом.
- Евгения, 23 года. В 2 года делали ребенку вакцину Пневмо 23, потому что нам её порекомендовал педиатр. Прививку малыш перенёс очень хорошо, даже температура не повышалась. Препарат покупали за свой счет, поскольку в нашей больнице его не было.
- Александра, 31 год. Мой первый ребенок в детстве очень часто болел пневмониями и респираторными заболеваниями, поэтому, когда у нас появился второй малыш, я задумалась о том, как можно его обезопасить от частого воспаления легких. Наш участковый педиатр порекомендовала нам прививку Пневмо 23, которая как раз таки и направлена на предотвращение пневмоний. Покупали мы этот препарат самостоятельно, но стоимость не такая высокая, поэтому можно себе позволить. Прививка помогла, потому что ни одна простуда сына не переросла в воспаление легких. Прививку он, кстати, перенёс хорошо, только немного повышалась температура на следующий день (до 37,3).
В своих выступлениях известный врач неоднократно делал акцент на том, что вакцинация является самым эффективным способом предотвращения пневмококковой инфекции. Доктор Комаровский называл препарат Пневмо 23 одним из самых безопасных и действенных. Однако врач говорил о том, что очень важно соблюдать все правила введения вакцины, и делать это только на фоне полного здоровья пациента.
источник
Обзор составлен на основе обзора Федеральных клинических рекомендации от апреля 2015 года.
- По данным ВОЗ пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней.
- Пневмококки – это бактерии, которые вызывают отиты, бронхиты, пневмонию, менингиты, сепсис.
- В России из 500 тысяч случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% у взрослых и до 90% у детей в возрасте до 5-ти лет!
- При обследовании детей в возрасте до 5-ти лет, госпитализированных в московские стационары по поводу острой бактериальной инфекции (сепсис, бактериемия, менингит, пневмония, острый отит, синусит), при посевах образцов в 47% случаев был выявлен S.pneumoniae («стрептококк пневмония»), что подтверждает его лидирующую роль в структуре инфекционных заболеваний.
- Носительство стрептококка в носоглотке в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако у детей первых лет жизни может сопровождаться насморком.
- К сожалению, в настоящее время формируется большое количество антибиотикоустойчивых форм стрептококка.
- Согласно позиции ВОЗ – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции, снижение уровня антибиотикорезистентности.
- В настоящее время в России вакцинация против пневмококковой инфекции проводится 3-мя препаратами – Превенар, Пневмовакс 23, Синфлорикс. Какой препарат наиболее подходящий для конкретного случая – подробнее подскажет врач-педиатр на приеме.
- В настоящее время вакцинация проводится, начиная с 2-х месячного возраста и до глубокой старости. В педиатрии — наиболее актуальна вакцинация для детей, частоболеющих, ослабленных, при планировании госпитализаций (не менее, чем за 2 недели); для деток, имеющих сопутствующую патологию: бронхиальная астма, пороки сердца и др.
В нашей клинике мы вакцинируем детей от пневмококковой инфекции с индивидуальным подходом к их состоянию, при необходимости, проводим подготовку к прививке.
Производитель Мерк Шарп и Доум Корп., США
Описание препарата
Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония). Вакцина Пневмовакс 23 представляет собой смесь очищенных капсульных полисахаридов 23-х наиболее часто встречающихся типов пневмококка.
Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов.
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.
Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Первичная иммунизация — однократное введение.
Эффективно сочетание вакцинации препаратом Пневмовакс 23 с вакцинацией против гриппа для комплексной профилактики ОРЗ и подготовки к осенне-зимнему сезону.
Наиболее частыми побочными реакциями являются болезненность, отек, уплотнение и покраснение в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Пневмовакс 23 носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматического лечения.
Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.
Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.
Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.
В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.
Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!
Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.
источник
Менингит, отит, пневмония, ОРВИ, бронхит, синусит – это лишь малая часть заболеваний, вызываемых бактериями группы пневмококка. Согласно исследованиям ученых, от осложнений таких патологий ежегодно умирают более 1,5 миллионов человек. Способ защититься один – своевременная иммунизация. Рассмотрим, как работает вакцина Пневмовакс 23, и как ей правильно прививаться.
Вакцина является поливалентной и содержит высокоочищенные капсульные полисахариды сразу из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, фенол, вода для инъекций. Основное назначение: профилактика пневмококковых инфекций.
Прививка охватывает около 90% из существующих в мире инвазивных серотипов, в том числе наиболее распространенные в России: 3, 6В, 14, 19F и 23F. Лабораторные исследования подтверждают, что после введения вакцины клетки иммунитета распознают чужеродные объекты и формируют специфические антитела.
После этого антиген выводится из организма. Так формируется иммунологическая память, которая при попадании настоящего патогенного микроорганизма легко распознает его, не давая развиваться болезни.
Показание: профилактика пневмококковых инфекций у лиц старше 24 месяцев, входящих в группу риска. Кроме того, Пневмовакс 23 рекомендуется ставить людям старше 50 лет, поскольку эта возрастная категория подвержена риску развития тяжелых осложнений заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae.
Допускается только подкожное или внутримышечное введение.
Правила использования:
- приготовить стерильный одноразовый шприц;
- проверить внешний вид вакцины (упаковка должна быть целой, а сама жидкость – прозрачной);
- вскрыть флакон и набрать 0,5 мл иммунологического препарата;
- обработать место введения антисептиком (боковая поверхность средней части бедра или дельтовидная мышца являются предпочтительными местами для инъекции);
- произвести укол.
Не прививают вакциной Пневмовакс 23 в следующих случаях:
- случаи сильной реакции или поствакцинальных осложнений на предыдущее введение прививки;
- возраст до двух лет;
- любые заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- серьезные заболевания ЦНС, сопровождающиеся судорогами.
Аллергия не является препятствием к вакцинации, однако перед прививкой лучше проконсультироваться с врачом – возможно, он порекомендует прием антигистаминов.
Миалгия, астения, головная боль, повышение температуры тела (не выше 38,8 гр) – общие реакции, развивающиеся наиболее часто. В редких и исключительных случаях возможны: отек Квинке, тошнота, рвота, фебрильные судороги, сыпь, крапивница, артрит, сывороточная болезнь и некоторые другие состояния.
Ввиду их единичности данные о частоте возникновения в разных возрастных группах не приводятся.
Относительно недавно прививка от пневмококка стала обязательной и вошла в российский национальный календарь иммунизации, поэтому сейчас вакцинировать ребенка можно бесплатно, в поликлинике по месту жительства.
Однако такая возможность по причине тех или иных обстоятельств имеется не всегда, поэтому рассмотрим, какова цена на Пневмовакс 23 и аналоги.
Средняя стоимость:
- Пневмовакс 23 – 2400 рублей;
- Пневмо 23 – 2100 рублей;
- Превенар – 1900 рублей.
Вакцины Пневмовакс 23 и Пневмо 23 схожи, поскольку:
- обе содержат по 23 серотипа Streptococcus pneumoniae;
- рекомендованы к применению у детей с 2 лет, а также у пожилых пациентов;
- гарантируют надежную защиту в течение 5 лет;
- в стандартных случаях не требуют ревакцинации;
- применяются в десятках стран Европы.
В России официально рекомендовано применение Пневмо 23, поскольку данная вакцина тестировалась именно в нашей стране, показав высокую эффективность.
Еще одно ее преимущество – она выпускается в форме индивидуальной шприц-дозы, что существенно упрощает ее введение. Стоит отметить, что в России представлена еще одна вакцина от анализируемой группы инфекций, ее название – Превенар.
Отличительные особенности Превенар (по сравнению с Пневмовакс 23):
- содержит 13 серотипов бактерии;
- разрешена к применению у детей с 2 месяцев и до пяти лет;
- ревакцинация требуется;
- может вводиться в один день с другими вакцинами (кроме БЦЖ);
- доказано наличие популяционного эффекта;
- используется в 90 стран мира (самая популярная на сегодняшний день вакцина).
Поскольку объективно оценить эффективность прививки по информации, предоставляемой родителями, невозможно, приведем данные Минздрава.
- ОРВИ – в 2 раза;
- пневмонией – в 6 раз;
- бронхитом – в 12 раз.
Сравнения приведены между привитыми и теми, кому вакцину не ставили. Что касается осложнений, то, по отзывам родителей, они возникают нечасто.
В редких случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела, легко купирующееся приемом жаропонижающих, а также местные реакции в месте укола (покраснение, уплотнение, прилив тепла). Согласно исследованиям производителя прививки, поствакцинальные осложнения наблюдаются не чаще, чем в 2% случаев.
Стоит ли делать вакцинацию от пневмококка? Отвечает доктор Комаровский:
Пневмовакс 23 – современная, безопасная поликомпонентная вакцина с доказанной эффективностью. Входит в национальные прививочные календари десятков стран. Прекрасно переносится всеми группами пациентов, в том числе страдающими от тяжелых недугов.
Согласно многочисленным исследованиям и отзывам тех, кто уже привился, препарат отлично подходит для защиты от пневмококковых инфекций.
источник
В последнее время врачи все чаще предупреждают своих пациентов об опасностях пневмококковой инфекции, особенно, если речь идет о малышах в возрасте до пяти лет. Эти микробные агенты способны пребывать в латентном состоянии в организме человека до тех пор, пока его иммунная система не даст сбой.
При падении иммунитета пневмококки начинают вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие воспалительных заболеваний дыхательной сферы, в частности, обструктивного бронхита и пневмонии.
Помимо этого, у маленьких деток первых лет жизни возбудители недуга могут стать причиной возникновения симптомов синусита, пневмококкового менингита, миокардита, среднего отита или поражения суставов. Нередко такие патологические состояния отличаются сложным течением и в конечном итоге ведут к летальному исходу.
Защитную инъекцию можно сделать абсолютно бесплатно, обратившись в поликлинику по месту проживания. Сегодня основными вакцинными препаратами против недуга являются Превенар и Пневмо 23.
Оба эти раствора обладают доказанной эффективностью, неплохо переносятся организмом и способствуют выработке стойкого иммунитета против основных штаммов пневмококковой инфекции.
Итак, какому препарату лучше отдать предпочтение? Можно ли чередовать Превенар и Пневмо 23? Как подобные действия скажутся на состоянии иммунной реактивности?
Несмотря на то, что обе вакцины защищают от одной инфекции, они кардинально разнятся составом и имеют абсолютно разные схемы иммунизации.
Вакцина Пневмо 23 является препаратом французского происхождения, которая была разработана для формирования стойкого иммунитета против 23 самых патогенных видов пневмококка.
В состав раствора входит:
- антигены к 23 наиболее распространенным на континенте штаммам пневмококковой инфекции;
- фенол в качестве консерванта;
- натрия фосфат.
Прививка выпускается в виде белого порошка, который перед введением необходимо растворить водой для инъекций согласно инструкции. Препарат заключен в одноразовые шприцы в дозе по 0,5 мл, предназначенных для однократного применения.
Вакцина Превенар – иммунная жидкость американского происхождения. Сначала она содержала антигены к семи основным возбудителям пневмонии, но в скором времени этот список был пополнен.
Сегодня в состав прививки Превенар входят антигенные комплексы к 13 самым опасным для человеческого организма разновидностям пневмококка, стабилизатор гидроксид алюминия, белковая составляющая и компонент против дифтерии. Раствор помещен в шприцы для одноразового использования, которые применяются однократно и после процедуры утилизируются.
Превенар 13 относится к числу конъюгированных вакцинных суспензий, которые способны удерживаться на клетках организма и формировать стойкий иммунный ответ. Тогда как Пневмо 23 – классический полисахаридный препарат, не обладающий подобными свойствами.
Американские ученые отрицают эффективность Пневмо 23 как надежного средства профилактики пневмококковой инфекции. Превенар показан малышам от двух месяцев, а Пневмо 23 можно вводить только после двух лет.
Это является огромным минусом полисахаридной вакцины, так как наибольшую опасность пневмококки составляют именно для детей первых месяцев жизни, у которых они чаще всего приводят к развитию жизненно опасных патологических состояний.
Многочисленные исследования подтверждают, что после инъекции Превенара 13 стойкий иммунитет против пневмококков появляется уже к концу второй недели и удерживается на достаточном уровне много лет.
К сожалению, после инъекции Пневмо 23 в большинстве клинических случаев появляется иммунитет только к 17-18 заявленным штаммам вместо 23.
Ко всему прочему, укол препарата является очень болезненным, что еще раз подчеркивает его аутсайдерские позиции. Все современные вакцины достаточно хорошо переносятся человеческим организмом. Естественно, их использование иногда приводит к развитию реакций на препарат.
Несмотря на то, что американские коллеги негативно относятся к прививке Пневмо 23, отечественные иммунологи продолжают рекомендовать ее в качестве обязательной профилактической меры своим пациентам.
Дело в том, что у детей после шести лет и взрослых препарат способствует синтезу достаточного количества защитных комплексов, которые отличаются особой долговечностью. После такой инъекции не нужна повторная вакцинация.
Ревакцинироваться специалисты советуют только людям из групп риска, а именно:
- пожилые пациенты после 65 лет с разными сопутствующими заболеваниями внутренних органов, у которых даже легкая инфекция может спровоцировать осложнение общего состояния и летальный исход;
- больные, страдающие туберкулезом легких и хроническими патологиями органов дыхательной сферы, циррозом печени, сложными формами течения неврологических патологий;
- люди с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированные пациенты;
- диабетики;
- больные с заболеваниями крови.
По рекомендациям специалистов данный препарат лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям. Пневмо 23 целесообразно использовать при наличии у человека непереносимости Превенара.
Превенар 13 является вакциной с высоким уровнем доверительности как среди врачей, так и у их пациентов. Этот препарат назначают грудничкам, начиная с двухмесячного возраста. Отличительная черта прививки – она великолепно усваивается, редко провоцирует развитие побочных эффектов и надежно защищает организм от пневмококков.
Вакцину вводят в несколько этапов:
- в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо трехкратное введение Превенар 13 с интервалом в месяц и обязательной ревакцинацией в 18 месяцев;
- в возрасте 7-11 месяцев: двукратная иммунизация Превенар с интервалом в месяц и ревакцинация в 24 месяца;
- в возрасте 1-2 года назначается двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца (при этом в последующих ревакцинациях необходимости нет);
- в возраст от 2-х лет вакцина вводится один раз без ревакцинации.
Детям до двух лет прививка Пневмо 23 противопоказана. Об этом следует помнить, прививая грудничком и малышей ясельной группы. Таким деткам показана вакцина Превенар 13, который смело можно заменить на Превенар 7 без каких-либо последствий.
Прививку против пневмококковой инфекции после пяти лет ставят исключительно вакциной Пневмо 23. Этот раствор смело можно применять после Превенара, если иммунизация с его помощью не была в свое время до конца реализована.
Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококка:
источник
Прививку против пневмококковой инфекции до сих пор считают новой, хотя она внесена в Национальный календарь профилактических прививок РФ еще в начале 2014 года. Во многих странах мира это уже прививка «со стажем». Заболевания, возбудителями которых являются пневмококки, представляют угрозу в первую очередь для детей до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет. Вакцинация важна, поскольку лечить пневмонии, менингиты, гнойные отиты и сепсис становится все сложнее из-за возрастающей резистентности пневмококков по отношению к антибиотикам.
Препарат выпускается в 2 вариантах. Один из них содержит 7 серотипов бактерий, а другой — 13, что отражено в наименовании — Prevenar 13. В медицинских учреждениях России используется эта форма, обеспечивающая защиту от самых опасных и распространенных видов возбудителей. Это не живая вакцина, а конъюгированный полисахаридный антиген, усиленный фрагментами дифтерийного белка.
Вакцину Превенар производят фармацевтические предприятия США, Великобритании и России (ООО «НПО Петровакс Фарм») в соответствии с требованиями ВОЗ. Однородная суспензия (смесь) белого цвета расфасована по 1 дозе в одноразовые шприцы.
Возрастные границы в инструкции не обозначены.
Допустимо прививать Превенаром и детей, и подростков, и взрослых.
Курс вакцинации обеспечивает выработку антител и формирование стойкого иммунитета у 90% пациентов. Эффективность препарата в профилактике инфекционных заболеваний доказана масштабными исследованиями медицинских клиник США и Европы.
Вакцина Пневмо 23 состоит из очищенных полисахаридов Streptococcus pneumoniae (13 серотипов наиболее опасны в детском возрасте и 10 — представляют угрозу взрослым с ослабленным иммунитетом). Применяется для специфической профилактики бактериальных инфекций у детей старше 2 лет и взрослых пациентов из группы риска (больные диабетом, лейкемией, анемией, туберкулезом и другими легочными заболеваниями, циррозом печени, ВИЧ-инфицированные и лица преклонного возраста).
Иммунитет формируется после прививки в течение 12-14 дней и защищает организм от пневмококковой инфекции на протяжении 5 лет.
Вакциной Пневмо 23 прививают детей и взрослых в учреждениях закрытого типа (воинские коллективы, интернаты), где пневмококковая инфекция циркулирует особенно активно.
Производитель вакцины — французская фирма Санофи Пастер. В России препарат прошел государственную регистрацию и включен в перечень вакцин прививочного календаря.
Гомогенизированная суспензия выпускается в стерильном шприце, готовом к применению.
- различное количество штаммов Streptococcus pneumoniae, включенных в состав препаратов;
- возраст вакцинируемых (Превенаром прививают детей с 2 месяцев, а Пневмо 23 — с 2 лет);
- формирование иммунного ответа (конъюгированная вакцина дает более стойкий и длительный иммунитет);
- стоимость препарата Пневмо 23 — до 1500 руб., Превенар намного дороже — до 4000 руб.
Обе вакцины созданы для профилактики пневмококковых инфекций, относятся к одной фармакологической группе и могут при необходимости быть взаимозаменяемыми. При этом необходимо четкое соблюдение рекомендаций производителей. Дозировка препаратов для 1 прививки одинакова — 0,5 мл.
К преимуществам Превенара относят возможность вакцинировать детей грудного возраста, в том числе и недоношенных. Для них Streptococcus pneumoniae иногда смертельно опасна, часто провоцирует тяжелые осложнения.
Превенар не используют в случае повышенной чувствительности к дифтерийному анатоксину, белок которого входит в состав препарата.
Некоторые мамы выбирают для своих детей более короткие схемы вакцинального комплекса (этим отличается Пневмо 23).
В каждом случае важно взвесить все аргументы, выбор необходимо в первую очередь согласовать с педиатром.
Стандартная схема вакцинации против пневмококка: в 2 месяца, в 4,5 и ревакцинация в 15 месяцев; другая — трехкратная вакцинация с месячными перерывами и бустерной дозой в 15 месяцев. Таким детям проводят иммунизацию вакциной Превенар 13.
При вынужденном нарушении графика врач составит индивидуальную программу: если ребенку исполнился год, прививка делается двукратно с интервалом в 2 месяца; с 2 до 5 лет достаточно 1 дозы.
Прививки Пневмо 23 делаются однократно; ревакцинация может назначаться через 5 лет.
Иммунизация проводится в специализированных медицинских учреждениях после осмотра педиатра. Прививки не делают при повышении температуры, острых заболеваниях и обострениях хронических, при нарушении функции почек.
Противопоказанием служит реакция на предыдущее введение пневмококковой вакцины.
До 2 лет препарат вводят в мышцу переднебоковой поверхности бедра, а старшим детям и взрослым — в дельтовидную мышцу плеча.
Превенар или Пневмо 23 разрешается сочетать с другими вакцинами прививочного календаря (кроме БЦЖ), но вводить их нужно в разные участки тела.
При нарушении свертываемости крови допустимо подкожное введение препарата.
В рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации вакцинация проводится бесплатно, однако возможно приобрести препараты в аптеках по рецепту врача.
Анастасия Д., педиатр, стаж 9 лет
Советую мамам делать прививки по графику, в этом случае дети переносят прививки гораздо легче. На Превенар 13 поствакцинальные реакции встречаются редко, иногда требуется десенсибилизирующая подготовка.
Александр Л., отоларинголог
Считаю верным решение ввести в календарь прививок вакцинацию против пневмококковой инфекции. У привитых детей острые средние отиты лучше поддаются лечению и практически не дают тяжелых осложнений.
Прививка Превенар (отзывы о которой далеко не однозначны) считается по максимуму обработанной, клинически проверенной и достаточно безопасной.
источник
Пневмококковые инфекции вызываются микробом Streptococcus pneumonia. Пневмококковые бактерии в организме человека заселяют ткани полости носа, среднего уха, гортани и легких. Они – причина пневмонии, среднего отита, менингита, сепсиса. Для борьбы с пневмококками разработано много противомикробных средств. Однако, заболевание легче предупредить, чем лечить. Пневмовакс 23 – вакцина пневмококковая, поливалентная для профилактики пневмококковых инфекций.
Вакцина Пневмовакс 23 используется с целью активной иммунизации для предупреждения пневмококковых заболеваний. Препарат поливалентный. Это значит, что в нем содержится много действующих веществ. А именно — капсульные полисахариды из 23-х различных штаммов пневмококка.
Вакцина выпускается во флаконах. Одна прививочная доза составляет 0,5 мл. В ней кроме антигенов пневмококка содержатся вспомогательные вещества: раствор хлорида натрия, фенол и вода для инъекций. Внешне вакцина выглядит как прозрачная и бесцветная жидкость.
Прививка Пневмовакс 23 содержит высокоочищенные фрагменты клеточной стенки пневмококков. Они не обладают вирулентностью и не способны вызвать заболевание. Однако, сохраняют иммуногенность – способность вызывать иммунный ответ. В ответ на попадание антигена в тело человека, происходят такие иммунные реакции:
- В месте введения возникает локальный воспалительный процесс, который активирует иммунитет. Клетки иммунного ответа мигрируют в эту зону.
- Они распознают патоген, который содержится в вакцине, поглощают его и ферментируют. Затем выводят фрагменты антигена на свою поверхность, чтобы его распознали другие клетки.
- Лимфоциты распознают чужеродное вещество и активируют гуморальный иммунитет.
- В результате этого происходит выработка антител – белков, которые связывают антиген и выводят его из организма.
Вследствие вакцинации образуется иммунологическая память. При попадании настоящего возбудителя инфекции иммунная система реагирует намного быстрее. Стремительно вырабатываются антитела, не позволяя развиться болезни. Иммуноглобулины, которые выработались после иммунопрофилактики, еще годами циркулируют в крови человека, обеспечивая защиту от инфекции.
Прививка Пневмовакс 23 показана для нескольких групп населения. Иммунопрофилактику проводят таким иммунокомпетентным лицам:
- Людям после пятидесяти лет.
- Детям старше двух лет, которые болеют сахарным диабетом, имеют заболевания сердечной и легочной системы с хроническим течением.
- Особам старше двух лет, имеющим заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия. Людям, которым проводилась операция по удалению селезенки.
Пневмовакс 23 показана для ревакцинации категориям, перечисленным выше. При этом повторную прививку выполняют не ранее пяти лет с момента первой.
Перед проведением иммунопрофилактики рекомендовано обратиться к доктору для диагностики текущего состояния здоровья, определения показаний и противопоказаний. Непосредственно перед вакцинацией необходимо придерживаться таких советов:
- Не посещать общественные места за несколько дней перед вакцинацией.
- Не перегружать пищеварительный тракт. Необходимо кушать легкую, термически обработанную пищу.
- При необходимости купить жаропонижающее средство.
Если вакцинации подлежит ребенок, то при посещении медицинского учреждения желательно взять его любимую игрушку.
Перед применением препарата медработник проверяет целостность упаковки, наличие маркировки и срок годности препарата. Содержание флакона должно быть прозрачное и бесцветное. Вакцину вводят в область дельтовидной мышцы или в ягодицу. Перед уколом врач или фельдшер должен произвести термометрию. Место инъекции обрабатывается раствором антисептика. Одна прививочная доза содержит полмиллилитра действующего вещества.
Важно! После вакцинации доктора рекомендуют находиться в медицинском учреждении на протяжении получаса. Аллергические реакции анафилактического типа возникают преимущественно в этот период времени. При этом будет возможность своевременного оказания медицинской помощи
Существуют противопоказания к иммунопрофилактике вакциной. Препарат нельзя использовать для людей, у которых были реакции гиперчувствительности на компоненты вакцины. Если пациенту показана ревакцинация, но после первого введения средства были поствакцинальные осложнения – введение препарата запрещено. К относительным противопоказаниям относят:
- Наличие острого инфекционного процесса в организме. В таком случае вакцинация откладывается до момента достижения стойкой ремиссии.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом.
Совет врача. Наличие фоновых аллергических реакций и заболеваний не препятствует вакцинации
Существует несколько категорий поствакцинальных реакций:
- Общие расстройства: лихорадка, слабость, периферический отек.
- Пищеварительная система: рвота, тошнота.
- Кровеносная система: лимфаденопатия, лимфаденит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Иммунная система: реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, ангионевротический отек.
- Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, миалгии, артрит, артралгии.
В редких случаях, в месте инъекции при нарушении правил асептики и антисептики возникает постинъекционный абсцесс.
Лечение поствакцинальных реакций проводят соответственно возникшим симптомам. При лихорадке принимают жаропонижающие средства. При гиперчувствительности – противоаллергические. Артриты требуют применения противовоспалительных средств. При возникновении абсцесса необходимо раскрыть гнойник и очистить его от содержимого.
Исследования по применению вакцины для беременных не проводилось. Поэтому неизвестно, какие последствия может вызывать препарат у данной группы пациентов. Иммунопрофилактика вакциной Пневмовакс 23 для беременных женщин запрещена. Также с осторожностью применяют средство у кормящих матерей. Вакцину не рекомендуют использовать у детей младше двухлетнего возраста. В этот период иммунная система малышей еще не способна адекватно реагировать и выработать достаточный титр антител против капсульных антигенов пневмококков.
Вакцину с осторожностью применяют пожилым людям. В таком возрасте, как правило, присутствуют хронические заболевания, которые влияют на частоту возникновения побочных реакций.
Мнение врачей по поводу иммунопрофилактики методом вакцинации неоднозначное. Большинство специалистов подтверждают эффективность данного метода и рекомендуют его. Их аргументы строятся на таких фактах:
- Существует много заболеваний, против которых нет эффективных лекарственных средств, однако их можно предупредить прививками.
- Большинство вакцин не авирулентные (не содержат возбудителей заболеваний, а только их компоненты). При этом возможность возникновения настоящего заболевания исключена.
- Частота возникновения серьезных осложнений при настоящем заболевании намного выше, чем частота возникновений поствакцинальных осложнений.
Противники вакцинации говорят о том, что антигенная нагрузка на организм вызывает у детей раннего возраста иммунодепрессию. К тому же, введение чужеродных веществ в тело ребенка редко проходит бесследно.
Средство для иммунопрофилактики пневмококковых инфекций хранят в специальном холодильном оборудовании при температуре от двух до восьми градусов выше нулевой отметки. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на препарат. Срок годности вакцины – два года. По его истечению препараты подлежат утилизации.
На фармацевтическом рынке есть и другие средства для профилактики инфекций дыхательных путей. Они различаются в зависимости от количества серотипов капсульных антигенов, представленных в препарате. К ним относят:
- Превенар – содержит антигены семи серотипов пневмококков.
- Превенар 13 –отличается от предыдущей вакцины большим разнообразием серотипов.
- Синфлорикс – вакцина, содержащая 10 серотипов пневмококка.
Полного аналога данной вакцины на фармацевтическом рынке не существует.
источник
Вакцина Пневмовакс 23 для профилактики пневмококковых инфекций, поливалентная.
Производитель: Мерк Шарп и Доум (США)
В состав вакцины Пневмовакс 23 входит смесь высокоочищенных капсульных полисахаридов из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Вакцина защищает от пневмококковой инфекции, вызывающей смертельно опасные заболевания, такие как, пневмония, менингит, отит, бактериемия.
Вакцина назначается лицам в возрасте от 50 лет и старше, а также детям старше 2 лет с высоким риском развития пневмококковых инфекций, т.е. с 2 лет и старше.
- лица в возрасте 50 лет и старше для плановой вакцинации;
- лица старше 2 лет, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями легких, сахарным диабетом, аспленией, заболеваниями печени, а также проживающим в условиях Крайнего Севера;
- дети старше 2 лет и взрослые пациенты особой группы, т.е. страдающие ВИЧ-инфекцией, лейкозом, лимфомой, болезнью Ходжкина, злокачественными заболеваниям, после трансплантации органов.
- лицам от 2 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций (в виде однократной ревакцинации вакциной Пневмовакс 23);
- лицам с неизвестным предшествующим статусом в отношении вакцинации. В таком случае проводится ревакцинация пациентам из группы высокого риска развития пневмококковых инфекций пневмококковой вакциной.
- все лица 65 лет и старше, которые не прививались в течение 5 лет (и находились в возрастной группе младше 65 лет на момент вакцинации), должны получить еще одну дозу вакцины Пневмовакс 23.
- Лицам от 2 лет и старше, подвергающимся наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций и ранее привитым конъюгированной пневмококковой вакциной, рекомендуется ревакцинация вакциной Пневмовакс 23.
- дети 10 лет и младше, относящиеся к группе риска тяжелых пневмококковых инфекций (аспления, серповидно-клеточная анемия, состояния, связанные с быстрым снижением уровня антител после первичной вакцинации, после трансплантации почек). Ревакцинация проводится через 3 года после введения предыдущей дозы Пневмовакс 23.
Какой минимальный интервал между введением конъюгированной пневмококковой вакцины и введением вакцины Пневмовакс 23?
Интервал между введением конъюгированной пневмококковой вакцины (Превенар 13 или Синфлорикс) и введением вакцины Пневмовакс 23 составляет не менее 8 недель.
- гиперчувствительность, т.е. аллергическая реакция к любому компоненту вакцины;
- дети до 2 лет;
- выраженная реакция или осложнение на предыдущее введение;
- острые заболевания и состояния, обострение хронических заболеваний;
- любое лихорадочное респираторное;
Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления
Проявляют осторожность при введении вакцины лицам, получающим иммуносупрессивную терапию при различных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина, злокачественные заболевания, после трансплантации органов).
В настоящий момент не изучена.
Пневмовакс 23 вводят в объеме 0,5 мл подкожно или внутримышечно (предпочтительно в дельтовидную мышцу или боковую поверхность средней части бедра).
Возможны реакции в месте инъекции в течение 3-5 дней после вакцинации.
Возможно появление усталости, болей в мышцах, головная боль в течение нескольких дней.
В редких случаях возможны аллергические реакции, лимфаденит, лейкоцитоз, иногда уплотнение в месте вакцинации, болезненность, чувствительность, отек, прилив тепла.
Можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами (за исключением вакцин от туберкулеза) в разные участки тела с использованием разных шприцев.
При некоторых заболеваниях пневмококковая вакцина должна быть введена не менее чем за две недели до плановой спленэктомии (удаление селезенки).
При планировании химиотерапии рака интервал между вакцинацией и началом иммуносупрессивной терапии должен составлять не менее двух недель.
Лица с ВИЧ-инфекцией должны быть привиты как можно скорее после установления указанного диагноза.
Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от света месте.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
источник
Пневмо 23: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Pneumo 23
Действующее вещество: вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
Производитель: Санофи Пастер (Франция)
Актуализация описания и фото: 26.10.2018
Пневмо 23 – вакцина для профилактики пневмококковой инфекции.
Лекарственная форма – раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачная бесцветная жидкость [по 1 дозе (0,5 мл) в стеклянном шприце объемом 1 мл с поршнем из хлоробромбутила и закрепленной иглой, закрытой защитным колпачком; каждый шприц помещен в закрытую ячейковую упаковку (блистер), 1 упаковка в картонной пачке].
- активные вещества: очищенные капсульные полисахариды Streptococcus pneumoniae 23 серотипов: 1, 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 9V, 10А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19А, 19F, 20, 22F, 23F, 33F – по 0,025 мг;
- дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, вода для инъекций, фенол (консервант).
Действующим компонентом препарата являются очищенные полисахариды 23 серотипов пневмококка Streptococcus pneumoniae, что составляет не менее 90% всех серотипов, которые могут вызывать инвазивные пневмококковые инфекции.
Природа иммунного ответа на введение вакцины является Т-независимой. У детей младше 2 лет характеризуется низкой иммуногенностью и отсутствием эффекта ревакцинации после повторных введений.
Специфический иммунитет развивается через 2–3 недели после вакцинации.
Согласно данным исследований иммуногенности Пневмо 23, общая эпидемиологическая эффективность в отношении предупреждения развития инфекций, вызываемых серотипами, содержащимися в вакцине, составляет 57% [95% доверительный интервал (ДИ) – 45–66%].
Эффективность иммунизации у пациентов с различными заболеваниями:
- сахарный диабет – 85% (95% ДИ – 50–95%);
- анатомическая аспления – 77% (95% ДИ – 14–95%);
- хронические заболевания легких – 65% (95% ДИ – 26–83%);
- застойная сердечная недостаточность – 69% (95% ДИ – 17–88%);
- ишемическая болезнь сердца – 73% (95% ДИ – 23–90%).
Эффективность у иммунокомпетентных пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) – 75% (95% ДИ – 57–85%).
Согласно исследованиям, эффективность не снижается по мере увеличения сроков после вакцинации: через 5–8 лет она составляет порядка 71% (95% ДИ – 24–89%), через 9 и более лет – 80% (95% ДИ – 16–95%).
Не определяли эпидемиологическую эффективность Пневмо 23 при хронической почечной недостаточности, циррозе, алкоголизме, лейкозе, лимфоме, миеломе и серповидно-клеточной анемии, что обусловлено небольшими объемами выборки в этих группах.
Титры антител ≥ 300 нг/мл после иммунизации были достигнуты не менее чем у 84% обследуемых для 21 серотипа из 22, из них у 100% привитых – для 16-ти стереотипов, у 65% – для стереотипа 9N. Кроме того, благодаря серотипу 6В в составе вакцины стимулировалась выработка антител и к серотипу 6А: у 90% неимунных пациентов была достигнута не менее чем двукратная сероконверсия, при этом среднее увеличение титра антител отмечено в 5,4 раза.
Пневмо 23, согласно данным исследований, неэффективен при инфекциях, вызванных серотипами пневмококка, которых нет в составе вакцины (95% ДИ эпидемиологической эффективности – от -73 до 18%; р
Согласно инструкции, Пневмо 23 применяется у лиц группы риска для специфической профилактики пневмококковой пневмонии и генерализованных пневмококковых инфекций, вызываемых представленными в вакцине серотипами Streptococcus pneumoniae.
- пожилые люди в возрасте старше 65 лет;
- лица с ослабленной иммунной системой: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, серповидноклеточная анемия, отсутствие или нарушение функции селезенки, онкогематологические заболевания, трансплантация органов;
- люди с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, цирроз, алкоголизм, болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания и др.;
- пациенты с подтеканием спинномозговой жидкости;
- больные с ВИЧ-инфекцией (в том числе бессимптомной);
- люди, которые находятся в специальных учреждениях по уходу за инвалидами или престарелыми, или работают в условиях повышенного риска пневмококковых инфекций или их осложнений, или находятся в организованных коллективах (проживающие в общежитиях, военнослужащие, студенты).
- детский возраст до 2 лет;
- обострение хронических заболеваний;
- острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные);
- аллергическая реакция на предшествующее введение пневмококковой вакцины или на любой из компонентов, содержащийся в вакцине.
Вакцина Пневмо 23 предназначена для подкожного или внутримышечного введения. Более предпочтительным способом является внутримышечный. Запрещено вводить препарат в сосудистое русло, поэтому до введения раствора следует убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Для этого поршень нужно немного оттянуть на себя и осмотреть цилиндр шприца, в нем не должно быть крови.
При первичной иммунизации вводят одну дозу Пневмо 23 (0,5 мл).
При ревакцинации также показано однократное введение одной дозы.
Вакцину нужно согреть до комнатной температуры перед введением, выдержав после извлечения из холодильника в течение нескольких минут.
Непосредственно перед инъекцией препарат нужно встряхнуть.
В течение 30 минут после введения пациенту необходимо находиться под врачебным наблюдением. В кабинете должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.
Между введениями Пневмо 23 или Пневмо 23 и любой другой пневмококковой полисахаридной вакцины следует соблюдать интервалы не менее 3 лет.
Пневмо 23, как и любой другой биологически активный препарат, достаточно часто вызывает:
- болезненность, припухлость, покраснение или уплотнение в месте инъекции. Эти реакции выражены умеренно и быстро проходят;
- повышение температуры тела (в отдельных случаях более 39 °С) в день вакцинации продолжительностью до 24 часов.
В очень редких случаях возникают выраженные местные реакции. Развиваются они, как правило, у людей с высоким уровнем противопневмококковых антител, носят обратимый характер, проходят без каких-либо осложнений и последствий.
В индивидуальных случаях возможны: воспаление подкожной клетчатки в месте инъекции, головная боль, повышенная утомляемость, недомогание, миалгия, артралгия, лимфаденопатия, крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактическая реакция, включая шок, фебрильные судороги.
Известны отдельные сообщения о возникновении периферического отека конечности, в которую была введена вакцина.
Пациента следует предупреждать, что обо всех побочных реакциях, в том числе не перечисленных в инструкции, необходимо сообщить лечащему врачу.
Вакцина вводится медицинским работником в условиях лечебных учреждений. В шприце содержится только одна доза, поэтому передозировка невозможна.
При необходимости проведения спленэктомии или иммуносупрессивной терапии (например, химиотерапии) осуществлять вакцинацию следует хотя бы за 2 недели.
В случае введения вакцины во время иммуносупрессивной терапии снижается иммунный ответ, поэтому вакцинацию стоит отложить до завершения курса лечения. Исключение составляют люди с хроническим иммунодефицитом (например, с ВИЧ-инфекцией) – в этом случае введение Пневмо 23 все равно рекомендуется, даже при ожидании снижения иммунного ответа.
Из-за повышенного риска образования гематом при внутримышечном введении с особой осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушениями свертываемости крови (гемофилией или тромбоцитопенией) и людей, получающих антикоагулянты. У детей с гемофилией при внутримышечном введении повышена опасность кровотечения, поэтому вакцину Пневмо 23 следует вводить подкожно в область, где можно прижать место инфекции, при поддержке препаратами факторов свертываемости.
Не проводились исследования по влиянию Пневмо 23 на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.
Из-за ограниченного опыта Пневмо 23 не рекомендуется применять во время беременности.
Выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком, неизвестно.
В каждом случае решение о вакцинации врач принимает индивидуально, после оценки реальной опасности пневмококковой инфекции и возможных рисков, связанных с введением Пневмо 23. Применение препарата возможно только в случае явной необходимости, если польза для женщины превышает потенциальные риски для плода/ребенка.
Пневмо 23 может применяться для вакцинации детей от 2 лет. У детей до 2 лет природа иммунного ответа на введение препарата характеризуется низкой иммуногенностью и отсутствием эффекта при ревакцинации.
Пожилые люди старше 65 лет относятся к группе риска развития пневмококковой пневмонии и генерализованных пневмококковых инфекций, поэтому в этом возрасте рекомендуется вакцинация с применением Пневмо 23 для специфической профилактики.
В один день с Пневмо 23 разрешается введение других вакцин, но разными шприцами и в разные участки тела, исключение составляет вакцина для профилактики туберкулеза.
Иммуносупрессивные средства снижают иммунный ответ на введение вакцины, поэтому вакцинацию рекомендуется проводить после окончания иммуносупрессивной терапии.
Пациента следует проинформировать о необходимости сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, совпадающих по времени с вакцинацией или предшествующих иммунизации.
Аналогами Пневмо 23 являются: Пневмовакс 23, Превенар, Превенар 13, Синфлорикс.
Хранить в защищенном от света месте с соблюдением температурного режима 2–8 °С. Не замораживать. Беречь от детей.
Отзывы о Пневмо 23 преимущественно положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата при его правильном применении по показаниям. К дополнительному преимуществу относят длительный срок действия – от 3 до 5 лет. Недостатком вакцины многие считают возрастное ограничение к ее применению (по причине очень низкой эффективности), а ведь именно дети до 2 лет едва ли не наиболее подвержены пневмококкам.
Встречающиеся негативные высказывания о Пневмо 23 в основном содержат жалобы на побочные эффекты и достаточно высокую цену для тех, кому не показана бесплатная прививка в государственных поликлиниках.
Имеются единичные отрицательные отзывы людей, которые ставили данную прививку своим часто болеющим детям. В них они описывают тяжелую переносимость ребенком вакцинации, проявляющуюся болезненностью и припухлостью в месте инъекции, повышением температуры до 39,5 °С, капризностью. При этом, по словам родителем, эффект иммунизации отсутствовал.
Средняя цена на Пневмо 23 в аптечной сети составляет 2100 рублей за 1 дозу.
источник