Оказывает положительное влияние на обменные процессы головного мозга, микроциркуляцию и мозговой кровоток, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь. Пирацетам улучшает связи между полушариями головного мозга, синаптическую проводимость, процессы обучения, повышает умственную работоспособность. Применяется при снижении памяти, головокружении, пониженной концентрации внимания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, церебральная недостаточность, инсульт, деменция, травма головы, эпилепсия, хронический акоголизм и наркомания).
По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
активное вещество: пирацетама 0,2 мг, 0,4 мг и 0,8 мг; вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 6000, натрия кроскармелоза (примеллоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил);
вспомогательные вещества для оболочки: Опадрай II 85F [поливиниловый спирт; макрогол; тальк; титана диоксид; алюминиевый лак на основе хинолинового желтого; алюминиевый лак на основе индигокармина]
У взрослых: симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки; лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения; кортикальная миоклония (монотерапия или в составе комплексной терапии); профилактика (перорально) и купирование (парентерально) серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
У детей: дислексия у детей с 8 лет в комплексе с другими методами; профилактика (перорально) и купирование (парентерально) серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.
Внутрь, перед приемом пищи или во время приема пищи, запивая жидкостью.
Последнюю дозу принимают не позднее 17 ч (для предотвращения нарушения сна).
Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4,8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1,2 — 2,4 г/сут.
Лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение проводят на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей) для профилактики показан прием внутрь 160 мг/кг/сут, разделенных на 4 равные дозы. Доза менее 160 мг/кг/сут или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3,2 г, разделенных на 2 равные дозы.
При ХПН легкой степени (КК 50-79 мл/мин) — 2/3 дозы, разделенной на 2-3 приема; средней (КК 30-49 мл/мин) — 1/3 дозы, разделенных на 2 приема; тяжелой (КК 20-30 мл/мин) — 1/6 дозы однократно.
источник
Мозг человека – сложная система, обеспечивающая нормальное функционирование всего организма. Каждый день в нем возникают миллионы нервных импульсов и химических реакций, позволяющих различным отделам взаимодействовать между собой, поддерживая здоровое сознание. Малейшие нарушения из-за тех или иных факторов приводят к сбою в работе тонкого механизма, провоцируют развитие заболеваний.
Пирацетам «Оболенское» – эффективный лекарственный препарат, позволяющий нормализовать работу головного мозга, поврежденного воздействием различных неблагоприятных факторов. Относится к группе ноотропов и психостимуляторов.
В состав лекарства входит действующий компонент – пирацетам, а также дополнительные компоненты. Они перечислены ниже:
- магния стеарат;
- полиэтиленгликоль 6000;
- натрия кроскармеллоза;
- кремния диоксид коллоидный безводный.
В аптеке можно приобрести пирацетам «Оболенское» 800, 400 и 200 мг в картонных коробках по 30 шт. Таблетки имеют продолговатую форму и окрашены в белый цвет.
Стоимость может варьироваться от 25 до 98 рублей. Все зависит от региона вашего проживания, количества и дозировки действующего вещества.
По утверждению многих пациентов, они регулярно проходят курсы лечения препаратом для устранения неприятных симптомов, связанных с ухудшением работы важного органа, тем более, что невысокая стоимость не сильно бьет по карману.
Перед началом терапии консультация врача обязательна, потому что таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. При неправильном применении или расчете дозировки они способны навредить здоровью.
Попадая в организм, пирацетам «Оболенское» благоприятно воздействует на головной мозг, а именно:
- стабилизирует его работу;
- улучшает память и настроение;
- увеличивает период бодрствования у больных с патологиями нервной системы;
- повышает способность к обучению;
- активизируют ассоциативные процессы;
- защищает от разрушительного воздействия токсических веществ и гипоксии;
- нормализует циркуляцию крови;
- способствует прохождению эритроцитов через сосуды.
Проникает во все биологические жидкости, с легкостью преодолевает плацентарный и гемолитический барьер. Быстро достигает места назначения, где сразу начинает оказывать лечебное воздействие.
По мнению многих врачей, спектр действия вещества намного шире, чем указанно в официальном описании.
Как утверждает официальная инструкция, пирацетам «Оболенское» применяют пациентам с патологиями головного мозга, возникающими на фоне:
1. Токсического, сосудистого и травматического воздействия.
2. Алкогольной зависимости.
Показаниями к приему препарата являются следующие заболевания и состояния:
- депрессия;
- шизофрения;
- астения;
- психоз;
- болезнь Альцгеймера;
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- головокружения, вызванные разнообразными причинами;
- дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия.
Пациенты, применявшие эти ноотропные таблетки, отмечали значительное улучшение уже после нескольких дней приема.
Препарат активно используется в педиатрической практике. Согласно официальной инструкции по применению, пирацетам «Оболенское», применяют при:
- гипоксии, асфиксии;
- травмах;
- отставании в развитии;
- повышенной возбудимости (гиперактивности);
- проблемах с вниманием;
- осложнениях энцефалитов, менингитов;
- трудностях с обучением.
В большинстве случаев вещество редко выступает в роли монокомпонента. Чаще всего его комбинируют с другими средствами. Однако регулировать подобную схему должен квалифицированный специалист.
По утверждению родителей, после прохождения курса лечения у многих малышей отмечалось значительное улучшение. Дети вели себя более спокойно, легко запоминали новую информацию. Сон стал крепче, прекратились ночные вскрикивания.
Пирацетам «Оболенское» (800 мг) не назначается в раннем возрасте (до 7 лет).
Эффективность лечения главным образом зависит от правильного применения, поэтому самостоятельное использование может оказаться бесполезным и даже нанести вред.
Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Наилучший терапевтический эффект наблюдается при употреблении лекарства натощак. При наличии проблем с ЖКТ, в частности с желудком, рекомендуется проводить терапию во время приема пищи.
Дозировка при различных показаниях пирацетам «Оболенское»:
- Инсульт – 4, 8 г (разделить на 2 -3 приема).
- Психоорганические расстройства. В первую неделю 4, 8 г, затем снижают до 1,2-2,4 г Принимать два-три раза в день.
- Абстинентный синдром. Начинают с 12 грамм (3-4 раза в сутки), потом понижают до 2,4 грамма (в качестве поддерживающей дозы).
- Вестибулярные нарушения, головокружения – 2,4 – 4 – 8 г.
- Серповидно клеточная анемия – 160 г. Четыре раза в день.
В детском возрасте от 7 лет назначается 3,3 г, которые делят на 2-3 приема.
При наличии почечной недостаточности, пирацетам «Оболенское» может быть назначен в зависимости от уровня креатинина. Если он больше 80, то дозировка в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях придерживаются следующей схемы:
- 50 – 79. Допустимо принимать 2/3 от суточной нормы.
- 30 – 49. 1/3 в 2 приема.
- 30 – 20. 1/6 часть один раз в сутки.
В случаях необходимости проведения длительного лечения, показатель периодически контролируют.
Печень не принимает участия в выведении вещества. Поэтому такие больные получают обычную дозировку.
При отсутствии положительного эффекта или развитии побочных эффектов схему пересматривают.
Следующим категориям лиц применение препарата пирацетам «Оболенское» не рекомендуется, это:
- беременные;
- женщины в период лактации;
- больные с тяжелыми нарушениями функции почек и печени;
- люди, имеющие аллергическую непереносимость основного или других компонентов, входящих в состав препарата.
В некоторых случаях применение во время вынашивания ребенка все же возможно, если риск для здоровья матери превышает возможный риск для плода.
Что касается детей, то применение действующего вещества допустимо с рождения. Однако для этого применяют другие формы лекарства (ампулы, растворы для капельниц и пр.), которых нет в линейке производителей пирацетама «Оболенское». В форме таблеток медикамент применяется с 7 лет.
Категорически запрещено лечение при остром геморрагическом инсульте.
Медикамент необходимо применять с осторожностью лицам:
- требующим проведения гемодиализа и при кровотечениях;
- с нарушением гомеостаза;
- во время лечения кортикальной миоклонии;
- с коронарной недостаточностью.
- страдающим от любых видов эпилепсии. Таблетки могут увеличивать частоту приступов, поэтому им лечение проводится под контролем специалиста и невысокими дозами.
Практически все пациенты, проходившие курс препаратом, отмечали легкую заторможенность в движениях и скорости мышления, поэтому данный факт необходимо учитывать при посещении мест, где требуется повышенная концентрация внимания, в т. ч. водителям.
Как утверждают множественные отзывы, пирацетам «Оболенское» вызывает расстройство сна. Таким больным рекомендуют исключить прием вечерних таблеток и увеличить дозировку днем.
Перед началом лечения врачу обязательно потребуется сообщить о наличии неизлеченных заболеваний и применяемых лекарственных средств. А все потому, что данный ноотроп:
- уменьшает необходимость применения высоких доз нитроглицерина;
- усиливает эффективность антидепрессантов и антиангинальных средств.
Стоит отметить, что прием таблеток зачастую хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможно появление:
- сонливости;
- вялости;
- раздражительности;
- повышенной возбудимости, включая сексуальную;
- головокружения;
- поноса;
- тошноты, рвоты;
- вздутия живота.
Симптомы проходят через небольшой промежуток времени, после отмены препарата. Такие состояния характерны для людей, нарушающих инструкцию по применению пирацетам «Оболенское» или активно практикующие самолечение.
Терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов:
- возраста;
- пола;
- основного и сопутствующих заболеваний;
- результатов анализов;
- принимаемых препаратов и пр.
Ее нарушение, выражающееся в избыточном употреблении таблеток, может грозить усилением всех побочных эффектов. Антидота у вещества нет.
- Промывают желудок.
- Назначают лечение симптоматических проявлений.
- Проводят гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
Лекарственное средство можно приобрести только по рецепту врача.
Хранят его в темном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
По истечении 4-х лет с даты изготовления препарат становится непригодным к употреблению.
Запрещено оставлять лекарство в местах, доступных для детей.
На сегодняшний день пациенты, имеющие показания к применению пирацетам «Оболенское», могут заменить его другими средствами отечественных и зарубежных производителей. Главное, чтобы у них был идентичный состав. Препараты отличаются по цене и формам выпуска, но оказывают одинаковый эффект. К таким относят:
- мемотропил;
- ноотропил;
- луцетам;
- пирацетам различных марок.
Нередко вещество входит в состав комплексных препаратов для улучшения работы мозга. К таким относят популярный фезам и его более дешевые аналоги.
Пирацетам «Оболенское» давно применяют для комплексного лечения различных расстройств мозговой деятельности. За это время он показал себя с лучшей стороны. Большинство пациентов отмечали выраженный терапевтический эффект, который не исчезал после отмены препарата. Ухудшение самочувствия наблюдалось крайне редко. Врачи связывают такой факт с неправильным назначением или применением лекарственного средства.
источник
Торговое название препарата: Пирацетам Оболенское
Международное непатентованное задание (МНН): пирацетам
Химическое название: 2-оксо -пирролидинилацетамид
каждая таблетка содержит в качестве активного вещества 200 мг, 400 мг и 800 мг пирацетама; вспомогательные вещества — полиэтиленгликоль 6000, натрия кроскармелоза (примеллоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гидроксипропилцеллюлоза, (USP 24) титана диоксид, хинолиновый желтый;
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, с дозировкой 200 мг круглые, двояковыпуклой формы, с дозировкой 400 мг и 800 мг — двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя.
Код АТХ: [N06BX03]
Фармакодинамика:
Пирацетам -циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты GABA, является ноотропным средством, которое непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные процессы (способность к обучению, память, внимание, а также умственная работоспособность). Оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови, не вызывая вазодилятации.
Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает концентрация фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Улучшает связь между полушариями головного мозга и синоптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Фармакокинетика:
При приеме препарата внутрь быстро и практически полностью всасывается, пиковая концентрация достигается через 1 час после приема. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приема однократной дозы 2 г максимальная концентрация, составляющая 40-60 мкг/мл, которая достигается в крови через 30 минут и через 5 часов в спинномозговой жидкости после внутривенного введения. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80-100% пирацетама выводится почками в неизменном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции Альцгеймера.
Последствия ишемического инсульта – нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности.
Хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
Период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга.
Головокружения и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения.
В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно – или комплексной терапии.
В комплексной терапии серповидноклеточной анемии.
Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата.
Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)
Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).
Детский возраст до 1 года.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств пирацетам не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.
Внутрь, назначается во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью (вода, сок). Суточная доза -30-160мг/кг, кратность приема – 2-4 раза в сутки.
При симптоматическом лечении психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г, а в течение первой недели 4.8 г
При лечении последствий инсульта назначают 4.8 г/ сутки.
При алкогольном абстинентном синдроме – 12 г /сутки. Поддерживающая доза 2.4г/сутки.
Лечение головокружений и связанных с ним расстройств равновесия 2.4-4.8 г в день.
Детям для коррекции пониженной обучаемости доза составляет 3.3 г/сут. Лечение продолжается в течение всего года обучения.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, для предотвращения приступа постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками следует соблюдать осторожность при лечение больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования.
источник
Пирацетам Оболенское является ноотропным средством, улучшающим обменные процессы и кровообращение в мозге. Лекарство защищает главный орган ЦНС от повреждений, возникающих при отравлении, гипоксии или воздействии электрошока. Медикаментозное средство назначают при ухудшении внимания, памяти, мигрени, головокружениях и деменции.
Лекарство выпускается в таблетированной форме. У лекарственного средства действующие вещества базируются на одном компоненте – пирацетаме.
Пилюли покрыты желтой оболочкой. Продолговатые либо круглые таблетки имеют выпуклую форму.
В одной пилюле Пирацетама Оболенское находится 200 мг, 400 мг, 800 мг главного компонента. Дополнительные составляющие:
- Диоксид кремния
- Макрогол 6000
- Е 572
- Solutab.
Оболочка пилюлей состоит из PVAL, полиэтиленгликоля, талька, Е 171, алюминиевого лака на базе Е 132, Е 104.
В блистерной упаковке содержится от 10 до 30 таблеток. В пачке находится 1-10 либо 12 упаковок.
Пирацетам обладает нейрометаболическим действием. Ноотропное средство благотворно влияет на обменные процессы в головном мозге. Лекарство увеличивает содержание АТФ в ткани главного органа ЦНС. Препарат повышает выработку фосфолипидов, РНК, активирует гликолиз и способствует скорейшему распределению глюкозы.
Пирацетам стимулирует интегративную мозговую функцию, приводя к улучшению концентрации внимания, памяти и упрощению обучения. Ноотроп меняет быстроту распределения возбуждения в мозге, активируя циркуляцию крови.
Лекарство подавляет агрегирование тромбоцитов, устраняя признаки травм мозга, вызываемых отравлением, кислородным голоданием. Пирацетам ликвидирует проявления вестибулярного нистагма, повышая бета- и альфа-активность.
Таблетки улучшают соединение между полушариями, повышают синаптическую передачу, работоспособность. Ноотропное средство обладает накопительным эффектом. Препарат почти не оказывает психостимулирующего или успокоительного действия.
Максимальная концентрация Пирацетама в крови наступает через 60 минут после приема. До 90% активного вещества выводят почки посредством фильтрации.
Прием Пирацетама назначается при расстройстве кровообращения, болезни Альцгеймера либо метаболизма в мозгу, головокружениях, алкоголизме. Также препарат показан при лечении психоорганического синдрома, характеризующимся снижением памяти и внимания.
Таблетки применяют при анемии и кортикальных спазмах мышц. В детском возрасте Пирацетам назначается при дислексии, вазоокклюзивном (болевом) кризе.
Таблетки принимают перед или во время принятия пищи не позже пяти часов вечера, чтобы не нарушить сон. Дозировка в сутки делится на 2-4 приема.
Инструкция по применению Пирацетама Оболенское:
- Головокружения, атаксия – 2.4-4.8 г в день
- Судороги – 7.2 г, через 3-4 дня количество повышают до 4.8 г до 24 г в сутки. Спустя полгода доза снижается каждые 2 дня на 1.2 г, или терапию прекращают полностью
- Органический дефект – 4.8 г первые 7 дней, поддерживающая доза – 1.2-2.4 г в сутки
- Дислексия – 3.2 г делят на 2 прима
- Вазоокклюзионный криз – 160 мг/кг на 4 приема.
При болезнях почек (легкая степень) дозировку уменьшают на 2/3 и делят на 2-3 прима. При средней степени ХПН количество снижают до 1/3 (2 прима), при тяжелой форме назначают 1/6 дозы однократно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Инструкция к Пирацетаму гласит, что применение препарата назначается при беременности редко. Лекарство может проникать через плаценту и нанести вред плоду. Также ноотропное средство нельзя применять в период лактации.
Опасность применения Пирацетама для беременных женщин заключается еще и в том, что препарат негативно влияет на работу почек, которые и так работают в усиленном режиме.
Стоимость лекарства – 95 рублей.
Пирацетам увеличивает эффект антипсихотиков. Однако при одновременном приеме ноотропа с нейролептиками снижается возможный риск появления двигательных расстройств.
При использовании Пирацетама с ЛС, активирующими ЦНС, вероятно сильное возбуждение нервной системы. Лекарственное взаимодействие ноотропного средства с гормонами щитовидки приводит к появлению нервозности, расстройству сна и спутанности сознания.
При совместном использовании с Аценокумарол уменьшается агрегация тромбоцитов, фибриногена, а также изменяются характеристики крови. Пирацетам уменьшает действие психостимуляторов, антикоагулянтов.
- Непереносимость компонентов
- Геморрагический инсульт
- Возраст до 3 лет
- Ажатированная депрессия
- Хорея Хантингтона
- Расстройство гемостаза
- Почечная недостаточность
- Хирургические вмешательства.
Частые негативные реакции, возникающие после применения Пирацетама – раздражительность, гиперактивность, увеличение массы. Реже развивается депрессия, сонливость, астения.
Также возможно появление таких отрицательных проявлений, как кровотечения, повышение либидо, анафилаксия, ангионевротический отек, головная боль, гиперчувствительность. Другие побочные признаки с неизвестной частотой – это высыпания и зуд на коже, спутанность сознания, вертиго, галлюцинации, тремор, бессонница, нарушение двигательной координации, обострение эпилепсии, диспепсические симптомы.
При лечении Пирацетамом и применении препарата в дозе от 5 г возможно развитие таких симптомов, как эмоциональная нестабильность. Это проявляется нарушением сна, нервозностью, недомоганием, нервной возбудимостью.
Другие симптомы передозировки:
- Гипотензия, нарушение ЧСС
- Ухудшение аппетита, метеоризм, рвота, изжога, тошнота
- Расстройство двигательной координации, мигрени.
Популярные заменители Пирацетама – Ноотропил и Луцетам.
Производитель – Б Фарма С.А., Бельгия
Цена – 207 рублей
Описание – капсулы, лекарственный раствор или таблетки улучшают функционирование ЦНС при болезни Альцгеймера, алкогольной зависимости, психоорганическом синдроме
Плюсы – качество, эффективность, действительно повышает мозговую деятельность
Минусы – может нарушать сон, накопительный эффект, индивидуальная непереносимость.
Производитель – ЗАО Эгис, Венгрия
Цена – от 65 рублей
Описание – раствор и таблетки назначают при абстинентном синдроме, ишемическом инсульте, головокружениях, травмах мозга
Плюсы – хорошая переносимость, удобство применения, стоимость
Минусы – может усиливать тревожность, недоказанная эффективность, повышает действие нейролептиков.
источник
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе — через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора — 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.
Взрослым внутрь — 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения — 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь — 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко — нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях — слабость, сонливость.
источник
Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).
Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на «органически неполноценной почве»; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.
Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Гиперчувствительность к компонентам Пирацетама Оболенское; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.
C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.
Парентерально — в/в, в начальной дозе Пирацетама Оболенское 10 г; при тяжелых состояниях — в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.
Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед.
Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут.
При лечении Пирацетамом Оболенское цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.
При лечении головокружения доза — 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
При серповидно-клеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса — до 300 мг/кг.
При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г.
При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сут, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 нед.
Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза — 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.
При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы Пирацетама Оболенское в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин — 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин — 1/6 обычной дозы, однократно.
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.
Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.
Применение Пирацетама Оболенское улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно
Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.
Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.
Побочные эффекты Пирацетама Оболенское наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Лечение Пирацетамом Оболенское при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.
При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний — с соответствующими психоактивными ЛС.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.
В период лечения Пирацетамом Оболенское необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз Пирацетама Оболенское), психостимуляторов.
При назначении Пирацетама Оболенское с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
источник
Описание актуально на 23.06.2016
- Латинское название: Piracetam
- Код АТХ: N06BX03
- Действующее вещество: Пирацетам (Piracetam)
- Производитель: ОАО Дальхимфарм, ООО Эллара, ОАО Новосибхимфарм, ОАО Биохимик, ОАО Синтез, ОАО Органика, ЗАО Фармпроект, ОАО Биосинтез, ОАО ХФК «Акрихин, ЗАО Северная звезда (Россия); ПАO НПЦ Борщаговский ХФЗ, АО Галичфарм, ООО Нико, ОАО Химфармзавод Красная звезда, ОАО Фармак, ЗАО Дарница, ООО Здоровье (Украина)
Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.
Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.
Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.
Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.
Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.
На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.
Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.
Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.
При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.
Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.
T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.
Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:
- деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
- коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
- травмы головного мозга;
- кортикальную миоклонию;
- болезнь Альцгеймера;
- психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
- серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
- вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
- психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.
Детям препарат показан с целью:
- лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
- терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:
- персональную гиперчувствительность:
- хорею Гентингтона(Хантингтона);
- кормление грудью;
- тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
- беременность;
- геморрагический инсульт в острой стадии;
- возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
- психомоторное возбуждение.
Осторожно следует применять препарат при:
- нарушениях гемостаза;
- ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
- проведении обширных/серьезных хирургических операций;
- тяжелых кровотечениях.
В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.
Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.
Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.
Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.
Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.
Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.
Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.
Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.
Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.
Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.
При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.
Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.
Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.
Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.
Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.
Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.
Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.
Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.
По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.
Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.
Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.
В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).
По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.
При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.
Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.
Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.
Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.
Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:
Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:
Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.
Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.
- Ноотропил;
- Пирабене;
- Луцетам;
- Нооцетам;
- Стамин;
- Мемотропил;
- Эскотропил;
- Пирамем;
- Церебрил;
- Ноотобрил.
На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.
Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.
Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.
Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.
Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.
В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.
Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.
Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.
Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.
Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.
источник