Пилокарпин капли глазные инструкция по применению

Пилокарпин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pilocarpine

Действующее вещество: пилокарпин (pilocarpine)

Производитель: Московский эндокринный завод, ФГУП (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Фармак, ПАО (Украина), Обновление ПФК, ЗАО (Россия), Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 07.06.2018

Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Пилокарпина).

Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

Препарат оказывает противоглаукомное и миотическое действие, является м-холиномиметиком.

Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления.

Инстилляция 1% раствора пилокарпина при первичной открытоугольной глаукоме приводит к снижению внутриглазного давления на 25–26%. Эффект начинает развиваться через 30–40 минут после применения препарата, максимум отмечается спустя 90–120 минут, общая длительность терапевтического действия – от 4 до 8 часов.

Препарат позволяет контролировать внутриглазное давление на протяжении 24 часов, при этом индуцированная миопия, развивающаяся на протяжении первых часов, быстро уменьшается, ее значение обычно не выше 0,5 диоптрии.

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Всасывание в конъюнктивальном мешке практически не отмечается, при этом вещество хорошо абсорбируется через конъюнктиву.

Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Задерживается в тканях глаза, благодаря чему продлевается его Т_1/2 (период полувыведения) из тканей глаза (составляет от 1,5 до 2,5 часов).

Вещество в тканях глаза не метаболизируется. Выведение осуществляется с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. Пилокарпин превращается в неактивную форму, что обеспечивается гидролизом в сыворотке крови и печени. Т_1/2 из плазмы – примерно 30 минут.

• Острый приступ глаукомы;
• Хроническая открытоугольная глаукома;
• Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
• Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

• Ирит;
• Иридоциклит;
• Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Отслоение сетчатки в анамнезе;
• Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

Препарат в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

Основные симптомы: головная боль, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу.

Терапия: отмена Пилокарпина, инстилляция препаратов-антагонистов, включая тропикамид, атропин.

Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

Пилокарпин во время беременности/лактации назначается под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.

При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.

Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.

Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Аналогами Пилокарпина являются: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

ПИЛОКАРПИН 1% 5мл капли глазные

Пилокарпин 1% капли глазные 5 мл 1 шт.

Пилокарпин 1% капли глазные 1 мл 10 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.

источник

Описание актуально на 16.01.2015

• Латинское название: Pilocarpine
• Код АТХ: S01EB01
• Действующее вещество: Пилокарпин (Pilocarpine)
• Производитель: Фармак ПАО (Украина), Синтез ОАО, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Обновление ПФК (Россия)

Один миллилитр препарата глазные капли Пилокарпин 1% содержит 10 мг гидрохлорида пилокарпина.

В качестве вспомогательных элементов содержит борную кислоту и воду для инъекций.

Бесцветная прозрачная жидкость. Капли по 5 или 10 мл во флаконе. Флакон упакован в картонную коробку.

Антиглаукомное.

Фармакодинамика

Пилокарпин относится к фармакологической группе М-холиномиметических препаратов. Механизм его действия вызван возбуждением ряда периферических рецепторов М-холинегрического типа, это в совою очередь приводит к сокращению цилиарной мышцы и радиальной мышцы радужки, сопровождается уменьшением зрачка и освобождением угла передней камеры глазного яблока, улучшением дренажа внутриглазной жидкости. Все это в целом приводит к ослаблению внутриглазного давления и стимулирует трофические процессы в глазном яблоке. Снижение офтальмотонуса, как правило составляет 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

При попадании на конъюнктиву средство проникает через роговицу и концентрируется в основном в водянистой влаге глазного яблока через полчаса. Период полувыведения из оболочек глаза составляет 1,5-2 часа, но действие препарата на значения внутриглазного давления фиксируется в течение еще 4-8 часов. Средство не метаболизируется в тканях глазного яблока, а выводится из внутриглазной области, инактивируется гидролизом в печени и крови. Период полувыведения из организма составляет 30 минут.

• вторичная глаукома(атрофия зрительного нерва, облитерация артерий сетчатки, тромбоз вен сетчатки, пигментные дегенеративные изменениясетчатки);
• обострение глаукомы;
• хронический тип открытоугольной глаукомы;
• необходимость уменьшения зрачка после назначения мидриатиков;
• абсцесс роговицы.

• ирит, циклит, увеит, иридоциклит, кератит и другие болезни глаза, при которых уменьшение зрачка нежелательно (после оперативных вмешательств на глазу);
• парадоксальная реакция на средство при застойном типе глаукомы;
• препарат следует осторожно использовать пациентам с отслоением сетчатки в прошлом, молодым больным с высокой степенью миопии, а также при острых болезнях тканей глаза воспалительного характера, бронхиальная астме в прошлом и аллергических реакциях на компоненты препарата.

• локальные побочные реакции: миоз, быстро проходящая боль в глазу, спазм аккомодации, покраснение, понижение остроты зрения, боль в висках и параорбитальной области, усиленное слезотечение, дерматит век и аллергический конъюнктивит, поверхностный кератит, фотофобия, зуд в глазах, миопия, гиперемияконъюнктивы, эрозия и отек роговицы, длительное сокращение цилиарной мышцы, отслойка сетчатки;
• системные побочные реакции: бронхоспазм, головокружение, головная боль, гиперсаливация, ринорея, повышение или понижение кровяного давления, отек легких, сосудистые нарушения, брадикардия, повышенная потливость, рвота, тошнота, диарея.

Долговременное лечение может вызывать признаки фолликулярного конъюнктивита, кератопатии, контактного дерматита в области век, катаракты, помутнение хрусталика, поражение конъюнктивальной ткани.

Глазные капли Пилокарпин, инструкция по применению

Пилокарпина гидрохлорид закапывают в оба глаза по 1-2 капли через каждые 6-12 часов. Дневную дозу и продолжительность курса терапии должен определять лечащий врач в зависимости от показателей внутриглазного давления. Если необходимо, препарат можно сочетать с блокаторами β-адренорецепторов.

В случае острого приступа глаукомы закрытоугольного типа назначают в первый час по 1 капле через каждые четверть часа; в последующий час по 1 капле через каждые полчаса; в последующие 2 часа по 1 капле через каждый час; и далее — 3-6 раз в день до исчезновения симптомов приступа.

Признаки передозировки препаратом Пилокарпин: тошнота, брадикардия, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу, головная боль. При развитии подобных симптомов препарат следует отменить.

Лечение передозировки, как правило, симптоматическое. Применяют Атропин и Тропикамид, возможно применение специфических антидотов.

При тяжелой брадикардии, вызванной передозировкой вводят парасимпатомиметики, например, Атропин парентерально в дозе 0,5-2 мг.

При одновременном использовании с адреностимуляторами может развиваться антагонизм действия.

Атропин и иные препараты из группы М-холинолитических средств – антагонисты Пилокарпина.

М-холиностимулирубщее действие препарата снижается при применении с производными Фенотиазина, Клозапином, трициклическими антидепрессантами, Хлорпротиксеном и усиливается при применении с антихолинестеразными средствами.

Возможно использование препарата вместе с β-адреноблокаторами либо ингибиторами карбоангидразы.

Возможно появление брадикардии и понижение кровяного давления во время общего наркоза с применением Фторотана.

При хранении соблюдать температурный режим от 8 до 15 градусов. Беречь от детей.

Три года. После открытия флакона годен в течении 28 суток.

Непосредственно перед использованием следует согреть до температуры тела флакон с препаратом, подержав его в ладони.

Колпачок отвинчивают, затем снимают и, слегка сдавливая корпус флакона, осуществляют закапывание раствора в глаз. Окончив процедуру, крышку плотно закрывают.

Необходимо с особой осторожностью применять данное лекарственное средство больным с острым типом сердечной недостаточности, перенесшим недавно инфарктом миокарда, артериальной гипотензией либо гипертензией, тяжелой брадикардией, гипертиреозом, обструкцией мочевыводящих путей, вазомоторной нестабильностью, эпилепсией, болезнью Паркинсона.

Увеличение частоты инстилляции свыше рекомендованной схемы нецелесообразно, так как это не вызывает более сильного гипотензивного эффекта и может вызывать общие нежелательные реакции организма.

Препарат практически не влияет на показатели офтальмотонуса у здоровых лиц. Желательно на 1-3 месяца в течение года заменять Пилокарпин другими не миотическими препаратами.

Аналоги Пилокарпина: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Препарат не предназначен для лечения детей.

Возможно применение по назначению врача и при наличии строгих показаний.

Комментарии пациентов после использования средства, как правило, исключительно положительные. Также больные отмечают низкую стоимость препарата.

В России цена Пилокарпина 1% 5мл составляет 25-31 рубль. Средняя цена такой формы выпуска на Украине – 6,5 гривен.

При выписке Пилокарпина гидрохлорида в рецепте на латинском языке он звучит как Pilocarpini hydrochloridum.

источник

Пилокарпин производится на базе алколоида, который получают из растений пилокарпуса.

Медикамент характеризуется большим количеством противопоказаний, что необходимо учитывать перед началом проведения терапии.

Предназначено средство для снижения давления внутри полости глаз.

Вследствие нанесения медикамента уменьшается радиуса зрачка при глаукоме, что необходимо для проведения хирургических манипуляций или диагностики глазных патологий . Пилокарпин противопоказан для использования детьми и женщинами на этапе вынашивания плода.

Письма от наших читателей

У меня с детства были проблемы со зрением, в школе носила очки, в универе перешла на линзы.

Случайно нашла статью в интернете, которая подарила надежду. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как полностью восстановить зрение в моем случае.

Через неделю после начала прохождения курса лечения я начала замечать, что в линзах вижу хуже, чем без них. Даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Зрение восстановилось если не на 100%, то точно на 90% минимум. Скидываю ссылку на статью

Лекарство приписывается при показаниях к проведению терапии:

• образование венозного тромбоза сетчатки;
• атрофические процессы в зоне нерва зрительного;
• пигментные изменения на сетчатке;
• глаукома вторичного типа;
• облитерация капилляров или артериальных составляющих сетчатки;
• прогрессирование глаукомы;
• необходимость сужения зрачка;
• хроническая глаукома открытоугольного типа;
• абсцессные состояния роговицы;
• необходимость в снижении давления внутри полости глаз;
• увеличивает выделение секрета слезными железами.

Воздействие лекарства наблюдается на протяжении от 4 до 14 часов. Терапевтический результат настает по прохождению 30 или 40 минут. Максимальное количество активных компонентов в крови достигается по истечению 1,5 или 2 часа.

Стоимость лекарства на территории России составляет от 25 до 52 рублей.

Активным компонентом препарата выступает гидрохлорид поликарпина. Детальный состав лекарства представлен в таблице.

Вещество	Концентрация, мг
Пилокарпина гидрохлорид	10
Борная кислота	20
Вода	1 мл

Дозировки лекарства в терапии зависят от общего состояния пациента и показаний к применению. Примерный курс лечения в зависимости от патологий представлен в таблице.

Показания	Схема приема
Первичная глаукома	Инстилляции проводятся до 4 раз на протяжении 24 часов. Вносят от 1 до 2 капель. Продолжительность терапии зависит от скачков давления внутри глазной полости.
Закрытоугольная глаукома или приступ патологии, протекающий в острой форме	Сразу наносят лекарство по 1 капле в полость органа зрения. Кратность закапывания — 4 нанесения в час. По истечению 60 или 120 минут проводят инстилляции раз в полчаса по 1 закапыванию. Начиная с 4 и до 6 часа прогрессирования патологии, вносят по 1 капле медикамента. Кратность — до 6 раз в сутки. Длительность курса до полного искоренения симптоматики.

Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется наносить повязку на глаза после проведения инстилляции . После установки приспособления необходимо обеспечить глазам неподвижное состояние около 1 минуты. Неподвижность органа зрения нужна для регенерации увлажненности и смягчения пленки на поверхности слизистой оболочки.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Приписывать Пилокарпин пациентам детского возраста запрещено, так как влияние препарата на эту категорию изучено в недостаточной мере.

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с особыми указаниями лекарства:

• перед проведением закапывания флакон нагревают теплом рук, удерживая упаковку нескольких минут;
• проводить инстилляцию при надетых линзах запрещено;
• надевать приспособление для коррекции зрения допустимо по истечению 20 минут;
• при терапии Пилокарпином необходимо отказаться от взаимодействия с потенциально опасными механизмами;
• управлять авто в темное время суток после закапывания не рекомендуется;
• желательно избегать контакта между флаконом с медикаментом и загрязненными поверхностями для сохранения стерильности раствора;
• развитие побочной симптоматики выступает объективной причиной прекращения проведения терапии;
• недопустимо соприкосновение упаковки капель к слизистым оболочкам или векам глаз;
• в период проведения терапии необходима диагностика давления внутри полости глаз;
• для приобретения медикамента необходим рецепт.

Позволяется совместное использование Пилокарпина с медикаментами:

• ингибиторами карбоангидразы;
• симпатомиметиками;
• бета-адреноблокаторами.

Перед назначением комплексного лечения необходимо учитывать взаимодействие лекарств с Пилокарпином:

• снижают терапевтические свойства медикамента Атропин и лекарства м-холиноблокираторы;
• совместное использование адреностимуляторов и средства характеризуется антагонистическим воздействием на диаметр зрачка;
• комплекс с Тимололом и Мезатоном обуславливает взаимное усиление терапевтических характеристик;
• применение Поликарпина с Клозапином и Хлорпротиксеном снижает эффективность основного медикамента;
• при наркозе и совместном использовании медкамента с Фторотаном и Галотаном происходит появление брадикардии и понижение давления.

Вещество Концентрация, мг Пилокарпина гидрохлорид 10 Борная кислота 20 Вода 1 мл

Дозировки лекарства в терапии зависят от общего состояния пациента и показаний к применению. Примерный курс лечения в зависимости от патологий представлен в таблице.

Показания	Схема приема
Первичная глаукома	Инстилляции проводятся до 4 раз на протяжении 24 часов. Вносят от 1 до 2 капель. Продолжительность терапии зависит от скачков давления внутри глазной полости.
Закрытоугольная глаукома или приступ патологии, протекающий в острой форме	Сразу наносят лекарство по 1 капле в полость органа зрения. Кратность закапывания — 4 нанесения в час. По истечению 60 или 120 минут проводят инстилляции раз в полчаса по 1 закапыванию. Начиная с 4 и до 6 часа прогрессирования патологии, вносят по 1 капле медикамента. Кратность — до 6 раз в сутки. Длительность курса до полного искоренения симптоматики.

Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется наносить повязку на глаза после проведения инстилляции . После установки приспособления необходимо обеспечить глазам неподвижное состояние около 1 минуты. Неподвижность органа зрения нужна для регенерации увлажненности и смягчения пленки на поверхности слизистой оболочки.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Приписывать Пилокарпин пациентам детского возраста запрещено, так как влияние препарата на эту категорию изучено в недостаточной мере.

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с особыми указаниями лекарства:

• перед проведением закапывания флакон нагревают теплом рук, удерживая упаковку нескольких минут;
• проводить инстилляцию при надетых линзах запрещено;
• надевать приспособление для коррекции зрения допустимо по истечению 20 минут;
• при терапии Пилокарпином необходимо отказаться от взаимодействия с потенциально опасными механизмами;
• управлять авто в темное время суток после закапывания не рекомендуется;
• желательно избегать контакта между флаконом с медикаментом и загрязненными поверхностями для сохранения стерильности раствора;
• развитие побочной симптоматики выступает объективной причиной прекращения проведения терапии;
• недопустимо соприкосновение упаковки капель к слизистым оболочкам или векам глаз;
• в период проведения терапии необходима диагностика давления внутри полости глаз;
• для приобретения медикамента необходим рецепт.

Позволяется совместное использование Пилокарпина с медикаментами:

• ингибиторами карбоангидразы;
• симпатомиметиками;
• бета-адреноблокаторами.

Перед назначением комплексного лечения необходимо учитывать взаимодействие лекарств с Пилокарпином:

• снижают терапевтические свойства медикамента Атропин и лекарства м-холиноблокираторы;
• совместное использование адреностимуляторов и средства характеризуется антагонистическим воздействием на диаметр зрачка;
• комплекс с Тимололом и Мезатоном обуславливает взаимное усиление терапевтических характеристик;
• применение Поликарпина с Клозапином и Хлорпротиксеном снижает эффективность основного медикамента;
• при наркозе и совместном использовании медкамента с Фторотаном и Галотаном происходит появление брадикардии и понижение давления.

Период вынашивания плода и кормления младенцев выступают противопоказанием к проведению терапии Пилокарпином . Влияние лекарства на эту категорию пациентов не изучено. Предписание средства офтальмологом возможно после оценки негативных сторон для плода и положительного эффекта для матери вследствие приема препарата.

Зачастую негативная симптоматика после нанесения препарата не наблюдается. Однако медикамент проникает в кровоток, что может спровоцировать развитие побочных проявлений системного характера. Местные реакции на введение лекарства проявляются в виде симптомов:

• гиперемия органов зрения;
• болевой синдром в височной части;
• спазмирование аккомодации;
• чрезмерное слезотечение;
• кератит поверхностного характера;
• поражение роговицы;
• невыраженное жжение;
• снижение качества зрения в темный и сумеречный периоды дня;
• непереносимость яркого света или ультрафиолетового излучения;
• чувство чесания;
• конъюнктивит фолликулярный;
• аллергические проявления;
• отслойка сетчатки;
• воспаление эпидермиса век;
• кратковременное помутнение хрусталика.

Побочными проявлениями системного характера вследствие нанесения лекарства выступают:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• скачки уровня артериального давления;
• появление брадикардии;
• повышенное выделение секрета потовыми железами;
• выведение секрета из носа;
• спазм бронхов;
• боль в голове;
• повышенное выделение слюней;
• расстройства пищеварения.
• приступы головокружения;
• отек легких;
• нарушения функциональности капилляров или сосудов;
• ринорея.

Запрещено применение лекарства при наличии ограничивающих факторов у пациента:

• патологии, запрещающие медикаментозного сужения диаметра зрачка;
• детская возрастная категория;
• иридоциклит;
• индивидуальная невосприимчивость к компонентам лекарства.

Под наблюдением медиков проводится терапия Поликарпином категорий пациентов с наличием показаний:

• вынашивание плода;
• миопия;
• наличие отслойки сетчатки в анамнезе;
• бронхиальной астме;
• кормление грудью;
• в реабилитационный период после перенесения хирургического вмешательства;
• острое протекание воспалительного процесса в зоне органа зрения;
• аллергические проявления на лекарство.

Превышение рекомендуемых дозировок лекарства предполагает развитие негативной симптоматики:

• приступы тошноты;
• появление брадикардии;
• боль головы;
• понижение качества зрения;
• миоз.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Алла Аркадьевна, офтальмолог: Пилокарпин назначаю при наличии необходимости контролирования уровня давления внутри глазной полости. Препарат быстро сужает диаметр зрачка, что иногда необходимо для проведения точной диагностики и определения признаков развития патологии. Не приписываю медикамент женщинам, вынашивающим ребенка, так как не вижу смысла подвергать эту категорию пациентов возможным побочным проявлениям. При необходимости приписываю препарат при кормлении грудью, но с учетом прекращения вскармливания на период терапии.

Максим Петрович, офтальмолог: Пациенты ни разу не обращались ко мне за дополнительной консультацией вследствие развития побочной симптоматики после нанесения лекарства. Перед назначением терапии предупреждаю о возможных симптомах передозировки, чтобы больные более строго соблюдали схему терапии.

Вика: Пилокарпин прекрасно справился с симптомами глаукомы. Препарат не сушит слизистые органов зрения. Лекарство спасает от непереносимости интенсивного света. При всех достоинствах цена на медикамент действительно минимальна.

Вероника: После резкого повышения внутриглазного давления лопнул сосуд. В аптеке фармацевт рекомендовала воспользоваться Пилокарпином. Действительно после первого закапывания почувствовала значительное облегчение.

Хранить лекарство необходимо в защищенном от солнечного облучения месте. Приемлемый температурный режим составляет от 8 до 15 градусов. После даты изготовления препарат годен к использованию 3 года. Вследствие первого открытия годность медикамента сокращается до 28 дней.

Пилокарпин характеризуется большим списком симптоматики развивающейся на фоне побочных явлений и передозировки. Однако, соблюдая рекомендации лечащего врача, можно свести негативную симптоматику к минимуму.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, какой он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

В Израиле уже несколько лет практикуют безоперационное восстановление зрения до 93%, но в России. Читать полностью

источник

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин .

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

• торговое наименование – Пилокарпин ;
• Код АТХ – S01ЕВ01;
• группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
• молекулярная формула – C11H16N2O2;
• форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

Международное непатентованное наименование средства – Пилокарпин (Pilocarpinum) .

Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид .

Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

• натрия гидроксид;
• борная кислота;
• инъекционная вода.

Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей .

Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

Оформляется рецепт на латинском языке.

Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

• вторичная глаукома;
• закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
• первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

• способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
• разовая дозировка – 1-2 капли;
• количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

• При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
• При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
• Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
• с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

• воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
• аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
• послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
• воспаление радужной оболочки;
• отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

• понижение показателя АД;
• повышенное выделение слюны;
• увеличение потоотделения;
• нарушение синусового ритма сердца;
• признаки бронхоспазма.

Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

• промыть желудок;
• периодически измерять ЧСС, АД;
• наблюдать за функционированием дыхательной системы;
• принять сорбент.

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

• нарушение синусового ритма сердца;
• снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

• В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
• Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
• После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
• Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Надежда, 54 года:

Вначале сильно удивила их стоимость, настолько доступного средства ещё не покупала. Эффект почувствовала после первого введения. Заметное улучшение отмечено на второй неделе. Препарат действенный и доступный!

Елена, 29 лет:

Вскоре стала ощущать сильную боль в области зрачка, иногда болевой приступ продолжался пару дней.

При обращении в клинику были рекомендованы глазные капли. Лечебный эффект заметила после нескольких дней их использования. Приступы стали редкими, интенсивность боли сократилась. После введения раствора отсутствовали жжение и резь, что немаловажно при моей чувствительности к агрессивным проявлениям.

Сергей, 44 года:

В результате длительных проб разных средств болезнь начала прогрессировать, упало зрение.

Пилокарпин посоветовал врач, когда я обратился за помощью в частную клинику. За 14 дней использования раствора от симптомов не осталось и следа.

Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.

Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

Среди эффективных аналогов:

• Фотил;
• Азопт ;
• Бетоптик ;
• Косопт.

При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

источник

Капли глазные 1% прозрачные, бесцветные или слегка желтоватые.

1 мл
пилокарпина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонная кислота, натрия цитрат трехзамещенный, вода очищенная.

5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — коробки картонные.
5 мл — флакон-капельницы полимерные (50) — пачки картонные.
5 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы стеклянные (50) в комплекте с крышкой-капельницей — коробки картонные.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (50) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (50) — коробки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (50) в комплекте с крышкой-капельницей — коробки картонные.

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

источник

Пилокарпин — лекарственный препарат, относящийся к группе производных имидазола. Средство оказывает прямое М-холиномиметическое действие. В офтальмологической практике широко применяется в виде глазных капель. Основное предназначение глазных капель Пилокарпин — лечение глаукомы. При системном применении препарат стимулирует секреторную активность большинства железистых клеток организма.

Пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметических средств. Механизм действия глазных капель заключается в возбуждении периферических М-холиномиметических рецепторов. Их возбуждение вызывает следующие эффекты:

1. Сокращение цилиарной мышцы глаза.
2. Сокращение радиальной мышцы радужной оболочки.
3. Уменьшение размера зрачка.
4. Улучшение дренажа внутриглазной жидкости.
5. Освобождение передней камеры глаза.
6. Снижение внутриглазного давления.
7. Улучшение трофических и метаболических процессов внутри глазного яблока.

Попадая на конъюнктиву глаза при закапывании, лекарственное средство очень быстро всасывается и проникает в водянистую влагу, накапливаясь в ней. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Период полувыведения препарата из организма равняется 1,5 — 2 часам. Однако фармакологический эффект от Пилокарпина сохраняется еще в течение 4−8 часов. Препарат не подвергается метаболизму в тканях глазного яблока и выводится в кровь. Попадая в печень в неизмененном виде, он разрушается там посредством реакции гидролиза.

Пилокарпин для местного применения выпускается в форме глазных капель. Препарат представляет собой 1% раствор, который фасуется в пластиковые тюбики-капельницы, снабженные специальным клапаном. Объем одного тюбика может составлять от 1 до 5 мл. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждой пачке может содержаться от 1 до 10 тюбиков. Флаконы объемом 5 или 10 мл, снабженные крышкой-капельницей, упакованы в картонные пачки по 1 или 2 флакона. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Выпускается также глазной гель с аналогичным названием.

Активное действующее вещество препарата — пилокарпина гидрохлорид. В 1 мл лекарства содержится 10 мг этого активного вещества. В качестве дополнительных компонентов капли содержат борную кислоту и воду для инъекций.

Глазные капли рекомендовано использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Острый приступ глаукомы.
2. Хроническое течение открытоугольной формы глаукомы.
3. Вторичная глаукома, связанная с нарушениями кровообращения в сосудах сетчатки и атрофией зрительного нерва.
4. Абсцесс роговицы.
5. Состояние после введения мидриатических препаратов, если необходимо сузить зрачок.

Противопоказаниями к применению глазных капель Пилокарпин являются:

1. Воспаление радужной оболочки — ирит, иридоциклит.
2. Состояние после хирургического вмешательства на глазу.
3. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к пилокарпину.

С осторожность назначают это лекарственное средство пациентам, у которых в анамнезе было отслоение сетчатки, а также молодым людям с высокой степенью миопии.

Побочные эффекты при лечении глазными каплями могут быть местными или системными. К местным эффектам относятся:

1. Миоз.
2. Кратковременная боль в глазу.
3. Спазм аккомодации.
4. Гиперемия склеры и конъюнктивы.
5. Кратковременное снижение остроты и четкости зрения.
6. Боль в висках и в области глазниц.
7. Усиленное слезотечение.
8. Аллергический конъюнктивит и сильный зуд в глазах.
9. Кератит, отек и эрозии роговицы.
10. Светобоязнь.
11. Блефарит.
12. Отслойка сетчатки.

Системные побочные явления при лечении Пилокарпином включают в себя:

1. Головокружение и головную боль.
2. Спазм гладкой мускулатуры и отек слизистой бронхов.
3. Ринорею и гиперсаливацию, повышенную потливость.
4. Изменение артериального давления.
5. Нарушения сосудистого тонуса.
6. Отек легких.
7. Тошноту, рвоту, диарею.
8. Нарушения сердечного ритма.

При длительном употреблении капель в терапевтических дозах могут развиться следующие осложнения:

1. Фолликулярный конъюнктивит.
2. Контактный дерматит век.
3. Кератопатия.
4. Катаракта.
5. Дистрофия конъюнктивы.

При передозировке препарата могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Стойкий миоз.
2. Брадикардия.
3. Снижение остроты зрения.
4. Боль в глазах головная боль.

При появлении этих симптомов капли следует отменить и обратиться к своему лечащему врачу. В случае передозировки проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. Пациенту вводят атропин, тропикамид, специфические антидоты, которые расширяют зрачок.

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин рекомендует закапывать их по 1−2 капли в оба глаза. Интервал между применениями должен составлять 6−12 часов. Точную дневную дозировку и общую длительность курса лечения должен определять лечащий врач. При разработке схемы лечения необходимо учитывать показатели внутриглазного давления. При необходимости эти капли для глаз могут сочетаться с препаратами из группы бета-адреноблокаторов.

Если у пациента возникает острый приступ глаукомы, препарат назначается по следующей схеме:

1. В течение первого часа применяют по 1 капле в пораженный глаз с интервалом в 15 минут.
2. Во второй час капли закапывают по 1 в глаз через каждые 30 минут.
3. В следующие 2 часа капают по 1 капле через каждый час.
4. Далее, продолжают закапывать препарат через каждые 4−8 часов до тех пор, пока приступ не будет купирован полностью.

Во время беременности и грудного вскармливания не проводилось адекватных и достоверных исследований безопасности употребления препарата. В связи с этим применять Пилокарпин в форме глазных капель во время беременности разрешается лишь в тех случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза превышает все возможные риски для матери и плода. В период лактации на время лечения Пилокарпином естественное вскармливание лучше отменить.

Пациенты с начальной стадией катаракты могут отмечать некоторое ухудшение зрения при использовании капель. Это явление носит кратковременный преходящий характер и не требует отмены. Во время курса лечения Пилокарпином требуется осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления.

Поскольку на фоне сужения зрачка нарушается адаптация к темноте, это следует учитывать при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами в темное время суток. У пациентов молодого возраста капли Пилокарпин могут вызывать спазм аккомодации, приводящий к снижению остроты зрения.

Инструкция по применению Пилокарпина допускает его назначение в комплексе с лекарствами из группы симпатомиметиков, ингибиторами карбоангидразы и бета-адреноблокаторами. Препараты из группы М-холиноблокаторов (в частности, Атропин) проявляют свойства антагониста по отношению к Пилокарпину и уменьшают скорость его действия. Аналогичное действие отмечается и при введении адреностимуляторов. Одновременное применение с Мезатоном или Тимололом подавляет выработку внутриглазной жидкости и может привести к снижению внутриглазного давления.

Усилить М-холиномиметическую активность капель могут лекарственные средства из группы антихолинэстеразных, а вот лекарства из группы фенотиазинов, трициклические антидепрессанты и некоторые атипичные нейролептики (Азалептин, Хлорпротиксен), напротив, снижают эффект Пилокарпина. Применение общего наркоза с фторотаном приводит к снижению артериального давления и брадикардии у пациентов, принимающих лечение пилокарпином.

Аналогами капель Пилокарпин по структуре и фармакологическому воздействию являются:

1. Фотил и Фотил форте.
2. Пилокарпин с метилцеллюлозой.
3. Офтан пилокарпин.
4. Пилокарпин пролонг.
5. Соладжен.
6. Пилокарпин Буфус.
7. Пилокарпин-ДИА.
8. Пилокарпин-лонг.

Похожим фармакологическим действием обладает препарат Карбахолин, инструкция по применению которого описывает его как М-холиномиметик, способный снижать внутриглазное давление.

Несколько лет назад у меня стали сильно болеть глаза. Сначала я думала, что это конъюнктивит, но врач не подтвердил диагноз. Измерили внутриглазное давление, оно оказалось повышенным. Доктор выписал мне капли для сужения зрачков Пилокарпин. Лучше стало уже через 2 дня применения. В первые дни применения сильно болела голова, и перед глазами все расплывалось. Однако внутриглазное давление полностью нормализовалось за 4 дня. Лекарство недорогое и продается в каждой аптеке.

Уже много лет я занимаюсь спортом. Недавно получил травму глаза. Врач нашел у меня кровоизлияние в стекловидное тело и выписал Пилокарпин, который сужает зрачки и помогает уменьшить боль в глазу. Капал по 2 капли в больной глаз 5 дней, после этого все прошло. Никаких осложнений при лечении у меня не было.

Недавно попала в глазное отделение с острым приступом глаукомы. Мне капали пилокарпин. Побочные эффекты у меня были в виде жжения в глазах, но на второй день все прошло. За несколько дней мне стало существенно легче, препаратом очень довольна.

источник