Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «10», на другой — «Т»; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| периндоприл (в форме тозилата) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 143.924 мг, крахмал кукурузный — 5.4 мг, натрия гидрокарбонат — 3.172 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный — 14.4 мг, повидон К30 — 3.6 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
Состав оболочки: опабрай II зеленый 85F210013 (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 3.6 мг, титана диоксид (Е171) — 2.133 мг, макрогол-3350 — 1.818 мг, тальк — 1.332 мг, индигокармин (Е132) — 0.0495 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) — 0.0315 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.018 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.018 мг).
30 шт. — контейнеры полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной из сторон гравировка «Т»; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| периндоприл (в форме тозилата) | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35.981 мг, крахмал кукурузный — 1.35 мг, натрия гидрокарбонат — 0.793 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный — 3.6 мг, повидон К30 — 0.9 мг, магния стеарат — 0.45 мг.
Состав оболочки: опабрай II белый 85F18422 (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 0.9 мг, титана диоксид (Е171) — 0.5625 мг, макрогол-3350 — 0.4545 мг, тальк — 0.333 мг).
30 шт. — контейнеры полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «10», на другой — «Т»; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| периндоприл (в форме тозилата) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 143.924 мг, крахмал кукурузный — 5.4 мг, натрия гидрокарбонат — 3.172 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный — 14.4 мг, повидон К30 — 3.6 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
Состав оболочки: опабрай II зеленый 85F210013 (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 3.6 мг, титана диоксид (Е171) — 2.133 мг, макрогол-3350 — 1.818 мг, тальк — 1.332 мг, индигокармин (Е132) — 0.0495 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) — 0.0315 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.018 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.018 мг).
30 шт. — контейнеры полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
источник
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Teva Pharmaceutical Industries, Ltd.
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «10», на другой — «Т»; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| периндоприл (в форме тозилата) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 143.924 мг, крахмал кукурузный — 5.4 мг, натрия гидрокарбонат — 3.172 мг, крахмал кукурузный преджелатинизированный — 14.4 мг, повидон К30 — 3.6 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
Состав оболочки: опабрай II зеленый 85F210013 (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 3.6 мг, титана диоксид (Е171) — 2.133 мг, макрогол-3350 — 1.818 мг, тальк — 1.332 мг, индигокармин (Е132) — 0.0495 мг, краситель бриллиантовый голубой (Е133) — 0.0315 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.018 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.018 мг).
30 шт. — контейнеры полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ
Арентопрес (TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
источник
Периндоприл Тева – лекарственное средство, действие которого направлено на оздоровление сердечнососудистой системы. Медикамент продается в таблетированном виде и употребляется перорально. Купить Периндоприл Тева в аптеке можно только по рецептурному листу.
Медикамент Периндоприл Тева изготавливается в таблетированном виде. Это спрессованный порошок, покрытый пленочной оболочкой. Капсулы имеют классическую круглую форму, цвет – зеленый, в разрезе – белый. На одной стороне стоит гравировка с числовым обозначением «10», на обратной – буквенное изображение «Т». В состав препарата входят следующие компоненты:
- тозилат;
- лактобиоза;
- кукурузный крахмал;
- пищевая сода;
- кроссповидон К-30;
- стеариновокислый магний.
Таблетки упакованы в банку из полипропилена. Каждая банка упакована в картонную коробочку. В комплекте идет инструкция по применению Периндоприл Тева и 30 капсул. Периндоприл тева 5 – вариация с копированием компонентов и фармакологически свойств. Сведения о периндоприл тева 5 мг перечислены в инструкции по применению.
Медикамент — действующий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство помогает образовывать в биосистеме метаболит периндоприлат. Медикамент — гипертоническое средство, которое справляется с повышенным давлением, подавляет активность ангиотензина. Препарат блокирует сужение сосудов, нормализуя давление и поступление крови к сердечной мышце. После приема вещества вырабатывается вдвое меньше ангиотензина 2, повышаются активные действия протеолитического фермента — компонента ренин-ангиотензиновой системы организма, который регулирует давление крови и водно-солевой гомеостаз. Медикамент обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, заклинивание легочной артерии, увеличивает терпимость сердечной мышцы к повышенным нагрузкам. В течение часа начинает постепенно понижаться давление. Максимальный эффект наблюдается спустя 4-8 часов после приема. Таблетка действует сутки. Прием средства понижает вероятность инсульта, инфаркта, декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, потери рассудка из-за инсульта, ухудшения восприятия. Нормализация кровяного давления происходит у всех групп пациентов, включая пожилых людей. Прием медикамента понижает риск артериальной гипертензии. Медикамент показан пациентам с ишемической болезнью сердца для предотвращения риска развития инфаркта или инсульта. Он минимизирует вероятность развития осложнений после перенесенного инсульта. Благодаря профилактическому применению лекарственного средства снижается смертность, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лекарственное средство применяется самостоятельно или в комплексной терапии.
Медикамент используется перорально. После приема таблетка попадает в желудок. Через стенки желудка компоненты попадают в кровоток, откуда переносятся по органам и системам жизнедеятельности человека. Максимальная концентрация достигается спустя час после применения. Биодоступность колеблется в пределах 60-70 процентов. Максимальный эффект ощутим спустя 3-4 часа после приема. Действие продолжается сутки. Время полувыведения составляет 3-4 часа. Остатки компонентов выводятся почками. Поэтому пациентам с заболеваниями почек необходимо проявить максимальную осторожность при приёме средства и корректировать дозировку. Пациентам в возрасте от 65 лет следует принимать медикаментозное средство с особой осторожностью, так как выведение препарата с возрастом замедляется, нужно предварительно проконсультироваться с врачом о дозировке.
Медикаментозное средство назначается к применению при нахождении у пациента ряда заболеваний, связанных с работой сердца и сосудов:
- гипертоническая болезнь;
- ХСН (декомпенсированное нарушение работы миокарда);
- ишемическая болезнь сердца в анамнезе.
Кроме этого, медикамент используют в качестве превентивной меры после перенесенного инсульта или при транзиторной ишемической атаке.
Медикаментозное средство не рекомендуется к применению при:
- наличии отека Квинке в истории болезни;
- прохождении терапии с использованием прямых ингибиторов ренина или лекарств, содержащих аликсирен;
- беременности;
- выкармливании ребенка грудью;
- индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Кроме этого, лекарство запрещено давать в детском возрасте (до 18-ти лет).
Лекарство принимается внутрь целиком. Нельзя разламывать, толочь, жевать, рассасывать или растворять таблетки Периндоприл Тева. Их нужно принимать целиком, запивая питьевой водой. Начальная доза составляет 2 мг за один прием. Лекарственное средство нужно пить раз в сутки. При сердечной недостаточности дозу необходимо увеличить до 4 мг в день. Назначенную дозу нужно принять за один раз. При периодически возникающих проблемах в работе сердечной мышцы необходимо использовать медикамент в качестве профилактического средства. Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, дозу нужно откорректировать.
Прием лекарственного средства может спровоцировать проявление нежелательных реакций организма:
- кровеобразующая система: малокровие, пониженный гемоглобин и гематокритное число, снижение числа тромбоцитов, понижение уровня лейкоцитов, нейтропеническая лихорадка, понижение числа всех клеток крови, усиленное разрушение эритроцитов;
- метаболизм: понижение концентрации глюкозы, переизбыток калия, вымывание солей натрия;
- нервная система: расстройство чувствительности, вестибулярные нарушения, бессонница, сонливость, беспричинные частые смены настроения, потеря сознания;
- органы зрения: ухудшение зрения, помутнение в глазах, раздваивание предметов;
- органы слуха: шум;
- сердечная мышца и сосуды: существенное понижение кровяного давления, ангиит, повышение частоты сокращений сердца, частое биение сердца, аритмия, «грудная жаба», инфаркт, инсульт;
- органы дыхания: кашель, прерывистое и сбивчивое дыхание, сужение бронхов, накопление эозинофилов в лёгочных альвеолах, воспалительные процессы в слизистой оболочке носа;
- система пищеварения: затрудненная дефекация, рвотные позывы, болезненные проявления в области живота, расстройство вкуса, несварение желудка, жидкий стул, сухость во рту, воспалительные процессы в поджелудочной, гепатит;
- кожные покровы: зуд, высыпания на коже, гиперчувствительность к свету, пемфигус, гипергидроз;
- аллергические проявления: отек Квинке, крапивная лихорадка, экссудативная эритема;
- костно-мышечная система: судорожное состояние, болезненность суставов, мышечные боли;
- мочеполовая система: нарушение функций почек, нарушение функций печени, половое бессилие;
- лабораторные показатели: увеличение активной деятельности печеночных аминотранс- фераз, повышение уровня билирубина, повышенное содержание мочевины, увеличенный уровень креатинина;
- другие реакции: бессилие, болезненность в груди, отечность, вялость, лихорадка, обмороки, шаткость походки.
При превышении назначенной дозировки у пациента могут проявиться нежелательные побочные реакции организма:
- существенное понижение кровяного давления;
- шоковое состояние;
- угнетенное психическое состояние;
- нарушение синусового ритма;
- расстройство водно-электролитного обмена;
- повышенное содержание калия;
- недостаток натрия;
- нарушение всех функций почек;
- синдром гипервентиляции легких;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- болезненное биение сердца;
- вестибулярные нарушения;
- чувство обеспокоенности;
- кашель.
При проявлении побочных реакций необходимо сделать промывание желудка, чтобы очистить его от компонентов медикамента. Можно поставить очистительную клизму или выпить положенное количество активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела. После очищения желудка нужно восстановить водно-электролитный баланс. Если у пациента наблюдается существенное понижение давления, необходимо уложить его горизонтально и немного приподнять ноги вверх, например, подложить подушку. Нужно провести комплекс мер, направленных на увеличение объема циркулирующей крови. При проявлении признаков нарушений синусового ритма нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который восстановит баланс. Согласно отзывам Периндоприл Тева риск развития серьезных последствий от передозировки минимален.
Необходимо ограничить прием Периндоприл Тева при использовании в терапии ряда других средств. Лекарственные средства, повышающие вероятность преизбыточной концентрации калия в сыворотке крови:
- аликсирен;
- аликсиренсодержащие медикаменты;
- калийсодержащие лекарственные средства;
- калийсберегающие мочегонные медикаменты;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- блокаторы АТ1-рецепторов;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гепариносодержащие медикаменты;
- иммуносупрессивные препараты;
- бактериостатический антибиотик Триметоприм.
Если у пациента есть проблемы с почками или диабет, аликсиренсодержащие средства в комплексной терапии с Периндоприл Тева могут спровоцировать полный отказ работы почек, а также вероятность летального исхода из-за заболеваний сердца. Ни в коем случае нельзя допускать одновременный прием этих средств у пациентов данной категории. Подобная ситуация складывается при одновременном приеме Периндоприл Тева и блокаторов АТ1-рецепторов пациентами с диабетом, заболеваниями почек, сердечной недостаточностью. У этой группы пациентов совместное использование средств может привести к существенному понижению кровяного давления, которое будет угрожать жизни, отказу нескольких функций почек, переизбытку калия. Нельзя допускать одновременный прием средств у данной категории пациентов. Если пациент вынужден принимать цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат Эстрамустин и Периндоприл Тева, он должен понимать, что риск развития отека Квинке и других побочных реакций организма вырастает в несколько раз. Литийсодержащие медикаменты приведут к существенному повышению лития в сыворотке крови при комплексном использовании средств. Вероятность отравления организма компонентами вырастает в несколько раз, поэтому нужно исключить совмещение средств. Противодиабетические средства и Периндоприл Тева несовместимы, так как совместное использование повышает вероятность развития гипогликемии в несколько раз. Негативно сказывается на кровяном давлении одновременное использование в терапии миорелаксанта центрального действия Балкофена. Лечащий врач должен контролировать таких пациентов, а также скорректировать дозировку Периндоприл Тева. Мочегонные средства могут понижать кровяное давление, поэтому нельзя совмещать препараты этой фармакологической группы и Периндоприл Тева. Особенно осторожными нужно быть пациентам с сердечной недостаточностью и заболеваниями почек. Последним необходимо контролировать показатели работы органа в течение всей продолжительности курса. Вероятность летального исхода из-за переизбытка калия в крови увеличивается у пациентов, которые применяют одновременно с Периндоприл Тева стероидный антиминералокортикоид Эплеренон и калийсберегающий диуретик Альдактон. Перед тем как назначить подобное сочетание, лечащий врач должен провести тщательное обследование пациента, исключить риск развития гиперкалиемии, а также убедиться в отсутствии проблем с почками. В течение всего курса необходимо время от времени сдавать общий анализ крови, чтобы следить за показателями кровяных телец. Нестероидные противовоспалительные средства тормозят действенность Периндоприл Тева. Пациентам может потребоваться увеличение дозировки. Принимать решение об увеличении дозировки может только лечащий врач. Кроме этого, противовоспалительные средства могут повлиять на работу почек, поэтому пациентам с заболеваниями органа принимать средства в комплексе категорически запрещено. Остальным пациентам необходимо на протяжении всего кура терапии следить за показателями работы органа. Другие нежелательные сочетания в терапии с Периндоприл Тева:
- гипотензивные медикаменты;
- нитратоподобные средства;
- ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа;
- трициклики;
- антипсихотики;
- наркозные медикаменты;
- симпатомиметические средства;
- золотосодержащие медикаменты.
С особой осторожностью следует назначать и принимать медикамент пациентам при:
- нарушении функций почек;
- СЗСТ;
- прохождении лечения при помощи иммуносупрессивных препаратов, мочегонного средства Аллопуринола, антиаритмического препарата Прокаинамида;
- снижении объема циркулирующей крови;
- признаках «грудной жабы»;
- сосудистых заболеваниях головного мозга;
- повышении АД ввиду частичной или полной окклюзии одной или более почечных артерий или их ветвей;
- диабете;
- ХСН 4 класса;
- приеме калийсберегающих мочегонных средств;
- использовании в лечении литийсодержащих средств;
- при приеме калийсодержащих медикаментов;
- переизбытке калия в сыворотке крови;
- предстоящем или перенесенном оперативном вмешательстве;
- предстоящем или перенесенном общем наркозе;
- лечении острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»;
- десенсибилизирующей терапии;
- терапевтическом аферезе;
- перенесенной пересадке почек;
- сужении отверстия аорты в области клапана, затрудняющем отток крови из левого желудочка;
- сужении предсердно-желудочкового отверстия;
- гипертрофии стенки левого и правого желудочка.
Перед назначением препарата лечащий врач должен провести тщательное обследование пациента, взять все анализы. Особенно тщательно необходимо проверить состояние работы почек. В течение курса терапии нужно следить за показателями работы почек, печени, крови. Нельзя принимать медикамент пациентам женского пола в период беременности. Препарат запрещен к использованию женщинам в период грудного вскармливания младенца. Медикамент запрещен к назначению детям, возраст которых меньше 18-ти лет. Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозировки.
Купить Периндоприл Тева в Москве можно в аптечных пунктах по рецептурному листу с подписью и печатью лечащего врача. Цена Периндоприл Тева начинается от 170 рублей. Периндоприл тева 5 мг продается в аптеках по рецепту. Периндоприл тева 5 мг можно купить по цене 255 рублей. Хранить лекарственное средство необходимо в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения медикамента в запечатанном виде составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикаментозное средство нельзя. Его необходимо утилизировать по санитарным нормам. Действующие аналоги Периндоприл Тева: Престариум А, Перинева, Индапамид.
источник