Препарат Пептипак — противоязвенное средство, применяемое при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комбинация средств для эрадикации Helicobacter pylori. Действующими веществами Пептипака является комбинация ингибитора протонного насоса омепразола и двух антибактериальных средств кларитромицина и амоксициллина, оказывающими бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori. Helicobacter pylori, в большинстве случаев, играет решающую роль в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в связи с чем, ее эрадикация позволяет предотвратить рецидив заболевания. Механизм антимикробного действия амоксициллина связан с ингибированием транспептидазы и нарушением синтеза пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста клетки, что вызывает лизис микроорганизмов. Механизм антимикробного действия кларитромицина обусловлен способностью связываться с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавлять синтез белка. Монотерапия любым из антибиотиков менее эффективна и может привести к развитию лекарственной устойчивости микроорганизма, в то время как комбинация двух антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина), повышает эффективность эрадикационной терапии в присутствии ингибитора протонной помпы практически до 100%. Ингибиторы Н+, К+- АТФазы усиливают действие антибиотиков, активность которых зависит от рН (амоксициллина и кларитромицина). Фармакокинетика трех компонентов Пептипака (Омепразола в капсулах, Амоксициллина в капсулах и Кларитромицина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой) при одновременном приёме отдельно не изучалась. В исследованиях не установлено клинически значимого взаимодействия Омепразола и Амоксициллина, или Омепразола и Кларитромицина при их совместном применении, за исключением возможного повышения сывороточных концентраций омепразола и кларитромицина при одновременном применении, что рассматривается как положительный эффект применительно к эффективности тройной эрадикационной терапии. Приведенная ниже системная фармакокинетическая информация базируется на фармакокинетических данных каждого препарата при приеме в виде монотерапии. Амоксициллин устойчив в присутствии соляной кислоты, при приеме внутрь быстро и хорошо (75-90%) всасывается, распределяется в тканях и жидкостях организма. При приеме капсул в дозе 1000 мг максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет порядка 20%.
Около 80% назначаемой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, незначительное количество выводится желчью с фекалиями.
Препарат Пептипак применяется при эрадикации Helicobacter pylori при: язвенной болезни желудка; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; хроническом гастрите.
Применение Пептипака, обеспечивает оптимальные дозы Омепразола, Амоксициллина и Кларитромицина для успешной эрадикации Helicobacter pylori. Принимают по 20мг Омепразола (1 капсула), 1000мг Амоксициллина (2 капсулы) и 500мг Кларитромицина (1 таблетка) два раза в день – утром и вечером. Курс лечения – 7-14 дней. Препараты принимаются вместе, перед едой. Суточная доза: 40мг Омепразола, 2000мг Амоксициллина, 1000мг Кларитромицина. Пептипак назначается взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг. Пожилым пациентам Пептипак назначают с осторожностью (cм. раздел «Меры предосторожности») Почечная и печеночная недостаточность: В связи с недостаточными данными, применение Пептипак не рекомендуется (см.раздел «Противопоказания») У пациентов с активной язвой, следует рассмотреть вопрос о продолжении монотерапии ингибиторами протонной помпы после проведения эрадикации Helicobacter pylori.
Существуют ограниченные данные клинического исследования, в рамках которого 46 детей, страдающих эрозивным эзофагитом, получали поддерживающую терапию омепразолом сроком до 749 дней. Профиль побочных эффектов в целом такой же, как для взрослых пациентов, как при краткосрочном, так и при длительном лечении. Данных о влиянии длительного лечения омепразолом на период полового созревания и роста не имеется. Амоксициллин. — Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: суперинфекции резистентными микроорганизмами или дрожжами, такие как вагинальный кандидоз и кандидоз ротовой полости при длительном или повторном использовании. — Со стороны крови и лимфатической системы: редко: эозинофилия и гемолитическая анемия; очень редко: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, миелосупрессия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Все эти побочные эффекты были обратимы после прекращения лечения; не известно: тромбоцитопеническая пурпура. — Со стороны иммунной системы: редко: отек гортани, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок. — Расстройства психики: не известно: возбудимость, тревожность, бессонница. — Со стороны нервной системы: редко: воздействие на центральную нервную систему, включая гиперкинезию, головокружение и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек, эпилепсии, менингите или при приеме в больших дозах. — Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: расстройство желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, жидкий стул, высыпания вокруг рта, сухость во рту, расстройства вкуса. Проявление данных побочных эффектов снижается при приеме амоксициллина вместе с пищей; редко: изменение цвета зубной эмали (может быть удалено чисткой зубов); очень редко: псевдомембранозный колит, проявляющийся темным налетом на языке и тяжелой диареей. При данных проявлениях нельзя принимать препараты, угнетающие перистальтику; не известно: стоматит. — Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто: повышение активности печеночных ферментов; редко: гепатит и холестатическая желтуха. — Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: кожные реакции, такие как сыпь, зуд, крапивница. Типичная сыпь через 5-11 дней после начала лечения. Немедленное начало крапивницы является признаком аллергической реакции на амоксициллин. В этом случае лечение должно быть прекращено; редко: мультиформный острый пустулез, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит. — Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: острый интерстициальный нефрит, кристаллурия; не известно: острая почечная недостаточность с кристаллурией, аллергический нефрит. — Общие нарушения и местные реакции: редко: лекарственная лихорадка. Кларитромицин. Краткое описание профиля безопасности кларитромицина. Наиболее частыми побочными эффектами у взрослых и детей, принимавших кларитромицин, были: боль в животе, диарея, тошнота, рвота и нарушение вкуса. Побочные эффекты обычно незначительны по интенсивности и согласуются с известным профилем безопасности макролидов. — Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: кандидоз, гастроэнтерит, инфекции, вагинальные инфекции; не известно: псевдомембранозный колит, рожа. — Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения, нейтропения, эозинофилия; не известно: агранулоцитоз, тромбоцитопения. — Со стороны иммунной системы: нечасто: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность; не известно: отек Квинке. — Нарушения метаболизма и питания: нечасто: анорексия, снижение аппетита. — Расстройства психики: часто: бессонница; нечасто: тревожность, нервозность, плаксивость; не известно: спутанность сознания, расстройство личности, депрессия, дезориентация, галлюцинации, ночные кошмары. — Со стороны нервной системы: часто: головная боль, нарушение вкуса; нечасто: потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор; не известно: судороги, потеря вкуса, паросмия, аносмия, парестезия. — Со стороны органов слуха и равновесия: нечасто: головокружение, тугоухость, шум в ушах; не известно: потеря слуха (обычно обратимая после прекращения применения препарата). — Со стороны сердца: нечасто: остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, сердцебиение; не известно: желудочковая тахикардия, «torsades de pointes». — Со стороны сосудов: часто: вазодилятация; не известно: кровотечения. — Со стороны органов дыхания: нечасто: астма, носовое кровотечение, эмболия легочной артерии. — Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боли в животе, чувство давления в верхней части живота, спазмы; нечасто: эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, метеоризм; не известно: острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов. — Со стороны гепатобилиарной системы: часто: нарушение функции печени; нечасто: холестаз, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов; очень редко: печеночная недостаточность; не известно: печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без желтухи. — Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь, гипергидроз; нечасто: буллезный дерматит, зуд, крапивница, сыпь на коже и слизистой оболочке, реакции, такие как, покраснение с зудом или без зуда; не известно: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами, акне. — Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто: мышечные спазмы, миалгия; не известно: рабдомиолиз, миопатия. — Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: увеличение креатинина и мочевины в крови; не известно: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. — Общие нарушения и местные реакции: нечасто: недомогание, гипертермия, астения, боль в груди, озноб, усталость. — Влияние на лабораторные тесты и исследования: нечасто: аномальное соотношение альбумина и глобулина, повышение щелочной фосфатазы в крови; не известно: увеличение международного нормализованного отношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови.
повышается риск развития миопатии, рабдомиолиза; одновременный прием с колхицином; одновременное применение с эрготамином или дигидроэрготамином. Пептипак не следует применять пациентам с выраженными нарушениями функции печени или почек, в связи с тем, что в настоящее время накоплено недостаточно клинических данных об эффективности и безопасности использования комбинаций омепразола, амоксициллина и кларитромицина у таких пациентов.
Применение Пептипака в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами: Влияние Пептипака на другие препараты систематически не изучено. Таким образом, следует, по возможности, избегать во время курса лечения препаратом Пептипак назначения других лекарственных препаратов. Дигоксин: совместное применение омепразола с дигоксином у здоровых людей приводит к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови на 10%, вследствие увеличения рН желудочного сока. Совместный прием амоксициллина или кларитромицина с дигоксином приводит к повышению уровня дигоксина в сыворотке крови. У некоторых пациентов наблюдались клинические симптомы отравления дигоксином, в том числе потенциально фатальные аритмии. Концентрация дигоксина в сыворотке крови должна тщательно контролироваться во время одновременного приема с кларитромицином. Также может потребоваться корректировка дозировки дигоксина. Пероральные антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон и аценокумарол): в отдельных случаях совместный прием с Пептипак может привести к усилению эффекта пероральных антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени) и к развитию токсического воздействия последних. Совместное назначение Пептипак и непрямых антикоагулянтов требует постоянного контроля протромбинового времени и международного нормализованного отношения. Также, дозировка пероральных антикоагулянтов должна быть скорректирована в целях достижения желаемой степени антикоагуляции. Нелфинавир и атазанавир: из-за взаимодействия с кларитромицином и омепразолом, совместное назначение осуществляться не должно. Итраконазол и кетоконазол: в связи с тем, что омепразол понижает кислотность в желудке, может снижаться абсорбция противогрибковых средств. Прием омепразола вызывает снижение внутрижелудочной кислотности, что влияет на абсорбцию активных ингредиентов рН-зависимых лекарственных средств. Нелфинавир, атазанавир: при одновременном приеме с омепразолом, плазменные концентрации нелфинавира и атазанавира снижаются, поэтому их совместное применение противопоказано. Диуретики: диуретики могут ускорить выведение амоксициллина. Это приводит к уменьшению концентрации препарата в крови. Гормональные контрацептивы: в редких случаях, лечение амоксициллином, может повлиять на эффективность гормональных контрацептивов, поэтому в период лечения целесообразней использовать негормональные методы контрацепции.
Симптомы передозировки Пептипака: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, головокружение, нарушение водно-электролитного баланса как следствие тошноты и рвоты. Описано несколько случаев развития интерстициального нефрита с последующей олигурией. Сообщалось о случаях развития кристаллурии после передозировки амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к почечной недостаточности. При длительном применении в высоких дозах – нейротоксические реакции и тромбоцитопения (исчезают после отмены препарата). Передозировка омепразола в некоторых случаях вызывала состояние апатии и нарушения сознании. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, адекватный прием жидкости и поддержание диуреза (для снижения риска кристаллурии). Избыточное количество амоксициллина может быть удалено из циркулирующей крови гемодиализом, кларитромицин при гемодиализе не удаляется.
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25?С . Хранить в недоступном для детей месте.
Капсулы Амоксициллина 1 капсула Амоксициллина по 500 мг содержит активные ингредиенты: амоксициллин 500 мг (в форме тригидрата). Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмалгликолят А. Состав капсулы: желатин, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), бриллиантовый голубой (Е 133), кармуазин (Е 122), апельсиновый желтый FCF (Е 110), тартразин (Е 102), титана диоксид (Е 171).
Капсулы Амоксициллина капсулы (тело светло-желтое, крышечка голубая) с логотипом Фармакар, содержат частично или полностью спресованную смесь порошка и гранул светло-желтого цвета, которая рассыпается при надавливании, с запахом амоксициллина
Капсулы Омепразолабело-голубые капсулы № 2, с логотипом Фармакар, содержат белые или почти белые микрогранулы.
Действующими веществами пептикара является комбинация ингибитора протонного насоса омепразола и двух антибактериальных средств кларитромицина и амоксициллина, оказывающими бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori. Helicobacter pylori в большинстве случаев играет решающую роль в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в связи с чем ее эрадикация позволяет предотвратить рецидив заболевания. Механизм антимикробного действия амоксициллина связан с ингибированием транспептидазы и нарушением синтеза пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста клетки, что вызывает лизис микроорганизмов. Механизм антимикробного действия кларитромицина обусловлен способностью связываться с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавлять синтез белка. Монотерапия любым из антибиотиков менее эффективна и может привести к развитию лекарственной устойчивости микроорганизма, в то время как комбинация двух антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина) повышает эффективность эрадикационной терапии в присутствии ингибитора протонной помпы практически до 100%. Ингибиторы Н + , К + — АТФазы усиливают действие антибиотиков, активность которых зависит от pH (амоксициллина и кларитромицина).
Фармакокинетика трех компонентов Пептипака (Омепразола в капсулах, Амоксициллина в капсулах и Кларитромицина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой) при одновременном приёме отдельно не изучалась. В исследованиях не установлено клинически значимого взаимодействия Омепразола и Амоксициллина, или Омепразола и Кларитромицина при их совместном применении, за исключением возможного повышения сывороточных концентраций омепразола и кларитромицина при одновременном применении, что рассматривается как положительный эффект применительно к эффективности тройной эрадикационной терапии. Приведенная ниже системная фармакокинетическая информация базируется на фармакокинетических данных каждого препарата при приеме в виде монотерапии.
Амоксициллин устойчив в присутствии соляной кислоты, при приеме внутрь быстро и хорошо (75-90%) всасывается, распределяется в тканях и жидкостях организма. При приеме капсул в дозе 1 ООО мг максимальная концентрация в крови достигается через 1 -2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет порядка 20%. Амоксициллин легко проходит гистогематические барьеры, кроме ГЭБ, быстро проникает и накапливается в терапевтических концентрациях в большинстве тканей и жидкостей организма, включая слизистую оболочку ЖКТ. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Большая часть амоксициллина (50-70%) выводится почками в неизменном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) за период порядка 6-8 часов. 10-20% от принятой дозы амоксициллина выводится печенью. После приема внутрь определяется в сыворотке на протяжении 8 часов. При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часа.
Кларитромицин быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 50%. Пища замедляет абсорбцию кларитромицина, существенно не влияя на биодоступность. ТмаКс. при приеме натощак составляет 2-3 часа. Степень связывания с белками плазмы крови достигает 70% при уровне плазменной концентрации 0,45-4,5 мкг/мл (при повышении концентрации возможно снижение степени связывания). Около 20% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 14-ОН кларитромицина. Фармакокинетика кларитромицина нелинейна. При приеме в дозе 500 мг каждые 12 часов Смакс составляет 2-3 мкг/л для кларитромицина и до 1 мкг/мл для 14-ОН кларитромицина. Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани, создавая концентрации до 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения составляет 243-266 л. Тi/2 при приеме кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов — 5-7 часов для кларитромицина и 7-9 для его метаболита. 20-30% от принятой дозы кларитромицина выводится в неизменно виде с мочой, около 4% экскретируется с фекалиями.
Омепразол всасывается в тонком кишечнике, абсорбция происходит в течение 3-6 часов. Биодоступность омепразола после однократного приема составляет 35%, после регулярного каждодневного приема возрастает до 60%. Объем распределения у здоровых добровольцев составляет порядка 0,3 л/кг, у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью это значение несколько ниже. Около 95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения Тш омепразола из крови составляет в среднем 1 час, при длительном применении данный показатель не изменяется. Омепразол полностью метаболизируется системой оскидазных цитохромов и, в основном, в печени. Метаболизм омепразола зависит от специфической изоформы цитохрома СYP2C19, после гидроксилировнаия которым образуется гидроксиомепразол, являющийся основным метаболитом. Около 80% назначаемой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, незначительное количество выводится желчью с феклиями.
— язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori;
— язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori;
— хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori.
источник
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. Лекарство Пептипак — это противоязвенное средство, сочетающее в себе несколько препаратов, которое применяется для лечения гастроэзофагельной рефлюксной болезни.
Сочетание препаратов эффективно борется с бактериями типа Helicobacter pylori. В подавляющем большинстве случаев именно эти бактерии играют основную роль в развитии язвы. Как правильно принимать данное лекарство?
Основными показаниями к назначению Пептипака являются гастрит хронического типа и язва двенадцатиперстной кишки. Схема применения препарата подробно описывается в прилагаемой инструкции. Дополнительно производитель разъясняет особенности состава медикамента, принцип его воздействия на организм пациента и систему пищеварения, дает рекомендации по длительности курса терапии и указывает возможные противопоказания. Инструкция также содержит информацию о взаимодействии Пептилака с лекарственными средствами иных категорий.
Пептипак относится к группе противоязвенных препаратов. Вещества из его состава отличаются повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори. Медикамент обладает бактерицидным эффектом и снижает риск рецидивов язвенной болезни. Препарат оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и устраняет последствия их жизнедеятельности. В результате курсового приема лекарственного средства достигается максимальный терапевтический эффект.
улучшение общего состояния пациента и работы системы пищеварения;
повышение собственного иммунитета пищеварительной системы.
Компоненты препарата Пептипак оказывают антисекреторное действие (омепразол) и бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.
Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед тем, как начинать лечение препаратом необходимо сделать эндоскопическую биопсию, чтобы можно было понять, имеется ли в организме H.pylori.
Препарат следует принимать в дозировке по 20 мг Омепразола (1 капсула) Кларитромицина (1 таблетка), Амоксициллина (1 таблетка) 2 раза в сутки — в утренний и вечерний промежуток времени.
Лекарство следует принимать перед тем, как сесть кушать. Общая продолжительность лечения колеблется от 7 до 14 дней.
Таблетки, а также капсулы ни в коем случае не стоит разламывать, жевать. Их нужно глотать в цельном виде.
Суточная дозировка для Амоксициллина составляет 2 гр, Омепразола — 40 мг, а для Кларитромицина — 1 гр.
Больным, у которых имеются нарушения в работе печени следует назначать данный препарат с повышенной осторожностью. Если требуется, то дозировка должна быть снижена или же увеличен интервал между приемами.
Капсулы Омепразола содержит активное вещество омепразол. Кроме того, в его составе также находится гидроксипропилцеллюлоза, лактоза безводная, динатрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, ГПМЦ фталат, гидроксипролцеллюлоза. В состав корпуса входит желатин, индигокармин, а также титана диоксид. Инертное ядро включает в себя такие компоненты, как глюкоза, сахароза, кукурузный крахмал.
В состав таблеток Амоксициллин входит амоксициллин, а также натрия крахмал гликолят, кремния диоксид кросповидон, повидон, натрия крахмал гликолят. В состав оболочки входит белый опадрай.
В состав таблеток Кларитромицин входит кларитромицин. Кроме того, в составе находится очищенный тальк, повидон К29-32, вода, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, крахмал 1500, магния стеарат. Оболочка таблетки содержит в себе опадрай, тартразин.
Симптомы передозировки могут проявляться в следующих состояниях:
Пептипака в период беременности и кормления грудью не рекомендуется. абдоминальные боли;
нарушения со стороны системы пищеварения и диарея;
приступы рвоты и тошноты;
развитие почечной недостаточности;
тромбоцитопения (при длительных передозировках);
головокружение, общая слабость организма и головные боли;
нейротоксические реакции (при бесконтрольном приеме);
нарушение водно-электролитного баланса;
изменение состава плазмы крови.
Внимание! Препарат категорически несовместим с алкоголем.
Лекарство не следует принимать при целом ряде противопоказаний. К ним относятся такие состояния, как:
Аллергия на составляющие лекарства;
Инфекционный мононуклеоз;
Сердечно-сосудистые нарушения, например, ишемическая болезнь, аритмия, брадикардия, тахикардия;
Возраст пациента до 18 лет;
Лимфомикоз.
Не допускается прием средства во время беременности или лактации. Дело в том, что активные вещества проникают через плаценту или в грудное молоко, оказывая отрицательное воздействие на ребенка.
В случае игнорирования данных рекомендаций у ребенка могут начать развиваться какие-либо патологии, например, сердечные заболевания.
Препарат Пептипак необходимо хранить в темном помещении, температура в котором не будет превышать 20 градусов. Кроме того, в этом месте должно быть достаточно прохладно и темно. К данному лекарству ни в коем случае не должны иметь доступ маленькие дети.
При соблюдении всех рекомендаций препарат можно использовать на протяжении двух лет. Просроченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. такое лекарство не окажет положительного воздействия на пораженный организм.
На стоимость влияние оказывают такие внешние факторы, как затраты на перевозку, наценка аптек, а также место продажи. При формировании стоимости также важно учитывать страну, в которой реализуется товар.
Его стоимость в России составляет 1560 рублей.
В Украине это же средство стоит 789 гривен.
Видео на тему: Гастрит? Гастродуоденит? Эрозии? Язвенная болезнь? Лечение по методу Скачко
Среди аналогов можно выделить такие препараты, как: Омепразол, Алюмаг, Фамотидин, Улсепан, Париет, Парастамик, Лосепразол, Магнагель, Эзокар, Рибепразол, Золопент, Даларгин, Фамо, Омез, Пантап, Лансобел, Омегаст, Эскейп, Улькавис, Онтайм, Новобисмол.
Отзывы об этом препарате носят смешанный характер. Одним пациентам очень нравится его эффективность, но подавляющее большинство больных крайне недовольны ценой.
Дело в том, что по отдельности все препараты можно купить за 100 рублей, а лекарство, содержащее все эти средства стоит в несколько раз дороже. Кроме того, они отмечают большой список возможных побочных эффектов, что также является основанием для отказа от приема данного средства.
в одной упаковке содержится несколько препаратов, применяемых при лечении хронических гастритов и язвенных болезней, объединенных названием «Пептипак»;
препараты, содержащиеся в упаковке Пептипака, необходимо принимать раздельно (одновременный прием данных лекарственных средств в значительной степени повышает риск развития побочной симптоматики);
Принимать Пептипак необходимо в строгом соответствии с инструкцией или показаниями врача, исключая передозировку и нарушение составленного режима терапии;
Пептипак не применяется в педиатрической практике (прием препарата разрешен только с восемнадцати лет);
нельзя принимать капсулы при наличии серьезных патологий печени и почек, во время беременности и лактации, при инфекционном мононуклеозе.
Пептипак — это эффективный препарат, который оказывает пагубное воздействие на бактерии типа Helicobacter pylori. Также важно помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. такой шаг может только усугубить состояние пациента.
источник
Для чего предназначен «Пептипак»? В отзывах о препарате сказано, в каких случаях его назначают, а также отмечены достоинства и недостатки данного средства. В инструкции по применению отмечается, что «Пептикак» оказывает бактерицидное и антисекреторное действие. Что это значит?
«Пептипак» (отзывы ниже) — это противоязвенный препарат, который оказывает губительное воздействие на бактерию Хеликобактер пилори, так как в состав лекарства входит омепразол (ингибитор протонового насоса). Он угнетает секрецию соляной кислоты, понижает уровень стимулированной и базальной секреции, создает особые условия для гибели бактерии в желудке.
Препарат после приема работает в течение 24 часов. В состав «Пептипака» (инструкция и отзывы это подтверждают) входят антибиотики — кларитромицин и амоксициллин. Они активны в отношении анаэробных, аэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лекарство в дальнейшем сводит к минимуму рецидивы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
В инструкции по применению «Пептипака» и отзывах говорится, в каких случаях назначают лекарство.
Средство следует принимать при:
язве желудка;
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
хроническом гастрите.
Препарат принимают под контролем специалиста.
В отзывах о лекарстве «Пептипаке» сказано, что его принимают строго по инструкции, так как оно включает в себя дозы кларитромицина, амоксициллина и омепразола. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори нужно пить по 20 мг (1 капсула) омепразола и кларитромицина 500 мг (1 таблетка) дважды в день — это утренний и вечерний прием.
Эти препараты следует принимать вместе перед едой. Курс лечения составляет 1-2 недели. Лекарство назначают детям старше двенадцати лет и взрослым. Пожилым людям с осторожностью.
Согласно отзывам о «Пептипаке», им не рекомендуется лечиться пациентам, у которых проблемы с печенью и почками; больным с активной язвой. К противопоказаниям относят высокую чувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам; беременность и кормление грудью. Следует также избегать одновременный прием «Пептипака» с другими лекарствами. Об этом указано подробно в инструкции к препарату.
Побочных эффектов у данного лекарства много.
Приведем некоторые из них:
анафилактический шок;
отек Квинке;
различные расстройства психики;
головная боль;
сонливость;
боли в животе;
запор;
тошнота;
сухость во рту;
изжога;
недомогание;
тахикардия, аритмии.
При появлении подобных симптомов препарат надо прекратить принимать.
В отзывах о «Пептипаке» говорится, что существуют и аналоги. Они схожи по показаниям к приему и фармакологическому действию. В случае с «Пептипаком» это:
Например, «Ранитидин» — это тоже противоязвенный препарат, который воздействует на специфические рецепторы в желудке, снижает выработку желудочного сока. Его особенность в том, что он максимально безопасный, поэтому пользуется доверием у пациентов. «Ранитидин», несмотря на одинаковые показания к применению, разительно отличается от других известных лекарств принципом своего действия. Лекарство воздействует на гистаминные рецепторы, которые расположены в клетках слизистой желудка. То есть «Ранитидин» уменьшает кислотность, что приводит к регенерации тканей органа. Длительность воздействия лекарства — двенадцать часов. Специфика его в том, что он входит в число жизненно важных лекарственных средств. Аналог «Пептипака» применяется при язвах, вызванных стрессовыми факторами, пептических язвах; кровотечениях желудка; при выделении желудочного сока; болезнях двенадцатиперстной кишки и желудка; хронической диспепсии. Выпускается «Ранитидин» в виде таблеток. Плюс в том, что он имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
«Викаир»- менее известный аналог «Пептипака», но дешевый. Это лекарство комбинированное. Оно обладает слабительным, вяжущим, антацидным, антисептическим свойством. Выпускается в виде таблеток. Основное преимущество -содержит натуральные компоненты (корневища аира и кору крушины). Основными показаниями к применению являются гастрит гиперацидный, который сопровождают запоры; язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать «Викаир» при гастрите, аппендиците, энтероколите, хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам. Из побочных реакций — диарея и аллергия.
У «Пептипака» достаточно недорогих и безопасных аналогов. Но если врач назначил именно это средство, то переход на аналогичное должен осуществляться с разрешения специалиста. Самостоятельно назначать себе дозировку нельзя.
«Пептипак» — хорошее лекарственное средство, так как большинство пациентов отмечают положительную динамику лечения. К плюсам лекарства относят:
в одной упаковке находится три препарата;
удобство приема;
быстро снимает боли в желудке;
хорошая упаковка и подробная инструкция;
практически мгновенный эффект;
короткий курс лечения.
тяжелые побочные реакции;
высокую цену;
ударную дозу антибиотиков.
Итак, лекарственный препарат «Пептипак» является выгодным приобретением, судя по отзывам, также он быстро справляется с проблемой, обладает высокой эффективностью, длительным результатом, но есть противопоказания и нежелательные последствия.
источник
Капсулы кишечнорастворимые и таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа:
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для гастроэзофагального рефлюкса. Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Фармакокинетика трех компонентов Пептипака (Омепразола в капсулах кишечнорастворимых, Амоксициллина в таблетках, покрытых плёночной оболочкой и Кларитромицина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой) при одновременном приёме отдельно не изучалась. В исследованиях не установлено клинически значимого взаимодействия Омепразола и Амоксициллина, или Омепразола и Кларитромицина при их совместном применении, за исключением возможного повышения сывороточных концентраций омепразола и кларитромицина при одновременном применении, что рассматривается как положительный эффект применительно к эффективности тройной эрадикационной терапии. Приведенная ниже системная фармакокинетическая информация базируется на фармакокинетических данных каждого препарата при приеме в виде монотерапии.
Амоксициллин устойчив в присутствии соляной кислоты, при приеме внутрь быстро и хорошо (75-90%) всасывается, распределяется в тканях и жидкостях организма. При приеме таблеток в дозе 1000 мг максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет порядка 20%. Амоксициллин легко проходит гистогематические барьеры, кроме ГЭБ, быстро проникает и накапливается в терапевтических концентрациях в большинстве тканей и жидкостей организма, включая слизистую оболочку ЖКТ. Период полувыведения составляет 1 – 1,5 часа. Большая часть амоксициллина (50-70%) выводится почками в неизменном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) за период порядка 6-8 часов. 10-20% от принятой дозы амоксициллина выводится печенью. После приема внутрь определяется в сыворотке на протяжении 8 часов. При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часа.
Кларитромицин быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 50%. Пища замедляет абсорбцию кларитромицина, существенно не влияя на биодоступность. Тмакс. при приеме натощак составляет 2-3 часа. Степень связывания с белками плазмы крови достигает 70% при уровне плазменной концентрации 0,45-4,5 мкг/мл (при повышении концентрации возможно снижение степени связывания). Около 20% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 14-ОН кларитромицина. Фармакокинетика кларитромицина нелинейна. При приеме в дозе 500 мг каждые 12 часов Смакс. составляет 2-3 мкг/л для кларитромицина и до 1 мкг/мл для 14-ОН кларитромицина. Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани, создавая концентрации до 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения составляет 243-266 л. Т1/2 при приеме кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов — 5-7 часов для кларитромицина и 7-9 для его метаболита. 20-30% от принятой дозы кларитромицина выводится в неизменном виде с мочой, около 4% экскретируется с фекалиями.
Омепразол всасывается в тонком кишечнике, абсорбция происходит в течение 3-6 часов. Биодоступность омепразола после однократного приема составляет 35%, после регулярного каждодневного приема возрастает до 60%. Объем распределения у здоровых добровольцев составляет порядка 0,3 л/кг, у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью это значение несколько ниже. Около 95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения Т1/2 омепразола из крови составляет в среднем 1 час, при длительном применении данный показатель не изменяется. Омепразол полностью метаболизируется системой оксидазных цитохромов и, в основном, в печени. Метаболизм омепразола зависит от специфической изоформы цитохрома CYP2C19, после гидроксилирования которым образуется гидроксиомепразол, являющийся основным метаболитом. Около 80% назначаемой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, незначительное количество выводится желчью с фекалиями.
Фармакодинамика
Действующими веществами Пептипака является комбинация ингибитора протонного насоса омепразола и двух антибактериальных средств кларитромицина и амоксициллина, оказывающими бактерицидное действие в отношении Helicobacterpylori. Helicobacterpylori в большинстве случаев играет решающую роль в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в связи с чем ее эрадикация позволяет предотвратить рецидив заболевания. Механизм антисекреторного действия омепразола связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н+/К+-АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты, снижает рН желудка и способствует заживлению язвы. Омепразол подавляет рост Нelicobacter pylori и обеспечивает благоприятные условия для антимикробного действия. Механизм антимикробного действия амоксициллина связан с ингибированием транспептидазы и нарушением синтеза пептидогликана (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) в период деления и роста клетки, что вызывает лизис микроорганизмов. Механизм антимикробного действия кларитромицина обусловлен способностью связываться с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавлять синтез белка. Монотерапия любым из антибиотиков менее эффективна и может привести к развитию лекарственной устойчивости микроорганизма, в то время как комбинация двух антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина) повышает эффективность эрадикационной терапии в присутствии ингибитора протонной помпы практически до 100%. Ингибиторы Н+, К+- АТФазы усиливают действие антибиотиков, активность которых зависит от рН (амоксициллина и кларитромицина).
— эрадикация Нelibacterрylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, в случае обострения хронического гастрита, ассоциированного с H. рylori.
Прежде чем начать лечение Пептипаком, следует сделать эндоскопическую
биопсию или серологию, чтобы выяснить наличие инфекции H. pylori. Применение Пептипака, обеспечивает оптимальные дозы Омепразола, Амоксициллина и Кларитромицина для эрадикации Helicobacterpylori.
Рекомендуется принимать по 20 мг Омепразола (1 капсула), 1 г Амоксициллина (1 таблетка) и 500 мг Кларитромицина (1 таблетка) два раза в день – утром и вечером, перед приемом пищи. Курс лечения – 7-14 дней.
Таблетки и капсулы не следует вскрывать, жевать, или разламывать, их следует глотать целиком.
Суточная доза: для Омепразола 40 мг, для Амоксициллина 2 г, для Кларитромицина 1 г.
Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) Пептипак не рекомендуется.
Больным с нарушениями функции печени Пептипак следует назначать с осторожностью, возможно уменьшение дозы или увеличение интервала между приёмами препарата.
Побочное действие
При одновременном приеме всех трех компонентов препарата:
наиболее часто: диарея, головная боль, извращение вкусовых ощущений;
—со стороны пищеварительной системы: окрашивание стула в темный цвет, сухость во рту/жажда, боль в животе, глоссит, ректальный зуд, тошнота, кандидоз слизистой оболочки полости рта, стоматит, изменение цвета языка, рвота;
—со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия;
—со стороны нервной системы: спутанность сознания, головокружение;
—со стороны органов дыхания: респираторные нарушения;
—со стороны кожи: кожные реакции;
—со стороны мочеполовой системы: вагинит, вагинальный кандидоз.
— реакции гиперчувствительности (крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, aнгионевротический отек, бронхоспазм);
— усталость, недомогание, лихорадка;
— боль в груди или стенокардия, тахикардия, брадикардия, трепетание, повышенное артериальное давление, периферические отёки;
— сухость во рту, атрофия слизистой оболочки языка, стоматит, анорексия, панкреатит, раздражение кишечника, обесцвечивание кала;
— изменение окраски зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание), которое проходит после их чистки.
— аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
— глоссит, стоматит, анорексия, рвота, обесцвечивание языка, изменение окраски зубов, панкреатит, гепатоцеллюлярный, холестатический гепатит с желтухой или без желтухи;
— головокружение, беспокойство, поведенческие изменения, спутанность сознания, конвульсии, деперсонализация, дезориентация, галлюцинации, бессонница, «кошмарные» сновидения, парестезия, психоз, звон в ушах, изменение обоняния, извращение вкуса или потеря вкуса;
— удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию;
— тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, повышение ферментов печени, гипогликемия, увеличение протромбинового времени, высокий сывороточный креатинин.
— гиперчувствительность в анамнезе к бета-лактамным антибиотикам; кларитромицину, эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов; омепразолу;
— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— сердечно-сосудистые нарушения в анамнезе (аритмия, брадикардия, удлинение интервала QT, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes));
— выраженные нарушения функции печени;
— совместный прием омепразола с атазанавиром
— совместное использование кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином (может развиться эрготаминовая интоксикация, проявляющаяся спазмом сосудов, ишемией конечностей и других органов, включая центральную нервную систему)
— одновременный прием ловастатина, симвастатина (риск развития миопатии, включая рабдомилиоз);
— одновременный прием производных спорыньи;
Хлорамфеникол, сульфониламиды, линкозамиды и тетрациклины (бактериостатические антибиотики) могут препятствовать бактерицидному действию амоксициллина.
Эстроген-содержащие пероральные контрацептивные препараты: влияние антибиотиков на кишечную микрофлору может приводить к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных контрацептивных препаратов.
Метотрексат: амоксициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Непрямые антикоагулянты: возможно повышение эффективности непрямых антикоагулянтов ввиду подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
НПВС, диуретики, аллопуринол, пробеницид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию: при одновременном приеме с амоксициллином возможно повышение сывороточной концентрации амоксициллина и увеличение периода полувыведения.
Антациды и энтеросорбенты (уголь активированный, белая глина и др.): возможно снижение всасывания амоксициллина при одновременном приеме. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.
Лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием ферментов цитохрома Р 450 (цилостазол, метилпреднизолон, варфарин, силденафил, производные спорыньи, алпрозолам, триазолам, мидазолам, рифабутин, цилоспорин, винбластин, вальпроаты): возможно повышение сывороточных концентраций, а также фармакологических и токсических эффектов данных лекарственных средств при одновременном приеме с кларитромицином. Рекомендуется мониторинг сывороточных концентраций.
Атазонавир: омепразол при одновременном применения существенно снижает AUC и плазменные концентрации атазонавира. Следует исключить одновременное применение.
Варфарин и другие непрямые антикоагулянты: кларитромицин и омепразол при одновременном применении способствуют повышению плазменных концентраций варфарина, что может приводить к геморрагическим осложнениям и усилению побочных эффектов. Рекомендуется контроль МНО (Международное Нормализованное Отношение) плазмы и, возможно, снижение доз антикоагулянтов.
Дигоксин: Кларитромицин и омепразол могут повышать концентрацию дигоксина и, соответственно, фармакодинамических и токсических эффектов дигоксина. В постмаркетинговых наблюдениях сообщалось, что у некоторых пациентов отмечались признаки дигоксиновой интоксикации (включая потенциально летальные аритмии). Рекомендуется мониторинг сывороточных концентраций дигоксина.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин и др.): одновременный прием с кларитромицином приводит к повышению сывороточных концентраций статинов и риска развития побочных реакций. Сообщалось о нескольких случаях рабдомиолиза (острого некроза мышц с последующей почечной недостаточностью) на фоне одновременного приема кларитромицина и статинов.
Карбамазепин: кларитромицин может усиливать фармакологический и токсические эффекты карбамазепина ввиду снижения его экскреции. Необходимо контролировать уровень карбамазепина в крови.
Колхицин: колхицин является субстратом CYP3A4 и Р-гликопротеина, которые ингибирует кларитромицин. При совместном назначении колхицина и кларитромицина, ингибирование Р-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Требуется контроль состояния пациентов в отношении клинических симптомов колхициновой токсичности при одновременном назначении препаратов.
Пероральные антикоагулянты: спонтанные сообщения в постмаркетинговый период предполагают, что одновременное введение кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может потенцировать эффекты последних. Следует тщательно контролировать протромбиновое время, если пациенты одновременно принимают кларитромицин и пероральные антикоагулянты.
Противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол): омепразол может снижать абсорбцию противогрибковых средств. Одновременное назначение с вориконазолом, приводит к взаимному повышению плазменных концентраций обеих препаратов.
Производные спорыньи: одновременное назначение может приводить к развитию острой эрготаминовой токсичности, проявляющейся вазоспазмом и ишемией тканей конечностей, а также токсическими проявлениями со стороны ЦНС. Противопоказано совместное использование кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином.
Ритонавир: при одновременном применении возможно повышение сывороточной концентрации кларитромицина. Дозы кларитромицина выше 1 г/день не должны назначаться одновременно с ритонавиром. Пациенты с нарушением функции почек, одновременно принимающие кларитромицин и ритонавир, нуждаются в коррекции дозы кларитромицина. Для пациентов с клиренсом креатинина (CLCR) от 30 до 60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50 %.
Такролимус: повышение сывороточных концентраций такролимуса при одновременном приеме с кларитромицином и омепразолом. Необходимо проводить постоянный контроль концентрации такролимуса.
Теофиллин: одновременный прием с кларитромицином повышает сывороточные концентрации теофиллина и риск развития токсических эффектов. У пациентов, получающих высокие дозы теофиллина или с концентрациями в верхнем терапевтическом диапазоне, необходимо проводить постоянный контроль концентрации теофиллина.
Терфенадин: одновременное применение кларитромицина и терфенадина повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это может привести к удлинению интервала QT и нарушению ритма сердца. Противопоказано совместное применение кларитромицина с терфенадином.
Триазолам: одновременное применение кларитромицина и триазолама повышает концентрацию последнего в плазме крови. В постмаркентиговом периоде сообщалось, что у некоторых пациентов отмечались побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, спутанность сознания). Необходимо конторлировать уровень триазолама в крови
Фенитоин: повышение плазменных концентраций фенитоина при одновременном приеме с кларитромицином и омепразолом (может потребоваться снижение дозы фенитоина).
Хинидин, дизопирамид: возможно повышение сывороточных концентраций противоаритмических препаратов и риска развития torsadedepointes при одновременном применении, требуется мониторинг сывороточных концентраций.
Эритромицин: При использовании эритромицина и кларитромицина у пациентов, одновременно принимающих препараты, метаболизируемые системой цитохрома Р450, может отмечаться повышение уровней этих препаратов в сыворотке. Нужно тщательно контролировать концентрацию в сыворотке лекарств, метаболизирующихся CYP3A, у пациентов, одновременно получающих кларитромицин или эритромицин.
Общие: при проведении антибактериальной терапии следует помнить о возможности развития суперинфекций грибковой и бактериальной природы. При развитии суперинфекций следует отменить Пептипак и назначить соответствующую патогенетическую терапию.
При подозрении на язву желудка следует до назначения препарата исключить возможное наличие злокачественного заболевания, поскольку омепразол в составе Пептипака может устранять симптоматику злокачественного новообразования и задерживать постановку правильного диагноза.
У пациентов с мононуклеозом имеется высокий риск развития эритематозной кожной сыпи на фоне приема амоксициллина, в связи с этим Пептипак противопоказан у пациентов с мононуклеозом.
Пациенты с редкой формой врожденной непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной малабсорбции или сахарозно-изомальтазной недостаточности не должны принимать данный препарат.
В связи с наличием сообщений о редких случаях развития колхициновой токсичности при одновременном приеме кларитромицина и колхицина, в особенности у пожилых пациентов с нарушениями функции почек (имелись сообщения о нескольких случаях смерти), следует контролировать состояние пациентов при одновременном назначении препаратов.
Применение у пациентов пожилого возраста: поскольку у пожилых пациентов чаще встречается нарушение функции почек, и риск токсических реакций повышается при нарушении почечной функции, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушением функции почек. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин Пептипак противопоказан.
Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).
При назначении антибиотиков группы пенициллина могут развиваться серьезные, в некоторых случаях вплоть до летальных исходов, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции). Хотя чаще анафилактические реакции развиваются на фоне парентеральной терапии, они могут быть спровоцированы и приемом пероральных пенициллинов. Риск развития данных реакций выше у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллиновые антибиотики в анамнезе или имеющих гиперчувствительность к множественным аллергенам. Имеются сообщения о случаях развития тяжелых реакций гиперчувствительности при назначении цефалоспаринов пациентам, имеющим аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики в анамнезе. Перед назначением Пептипака следует тщательно собрать и оценить информацию о возможных предшествующих аллергических реакциях пациента на прием пенициллинов, цефалоспоринов, а также макролидных антибиотиков (кларитромицина, эритромицина и других). При развитии аллергических реакций, следует незамедлительно прекратить прием Пептипака и принять меры по купированию аллергической реакции. Серьезные анафилактические реакции купируются введением адреналина, внутривенных глюкокортикостероидов и при необходимости, обеспечению возможности дыхания, включая интубацию.
При приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний. В этой связи следует в случае развития диареи на фоне приема антибактериальных препаратов оценить состояние пациента с точки зрения возможного риска развития псевдомембранозного колита. Прием антибактериальных препаратов изменяет состояние нормальной флоры кишечника, что может способствовать избыточному росту клостридий. Исследованиями было показано, что токсин, продуцируемый Clostridiumdifficile, является первопричиной развития антибиотик-ассоциированного колита.
При постановке диагноза псевдомембранозного колита принимаются соответствующие терапевтические меры. При легкой форме заболевания в большинстве случаев достаточно отменить антибактериальный препарат. При умеренно-тяжелом течении суперинфекции, следует рассмотреть необходимость назначения жидкости и электролитов, аминокислотного питания и антибиотиков, продемонстрировавших свою эффективность при колите, вызванном Clostridiumdifficile.
Применение во время беременности и лактации
Применение Пептипака в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не выявлено отрицательного влияния Пептипака и его компонентов в отдельности на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмам.
При передозировке Oмепразолом – тошнота, рвота, головокружение, боли в животе, диарея, головная боль, в единичных случаях: апатия, депрессия и беспокойство (преходящие симптомы).
При передозировке Амоксициллином – тошнота, рвота, диарея, амоксициллиновая кристаллурия (в некоторых случаях — почечная недостаточность).
При передозировке Кларитромицином – аллергические реакции и желудочно-кишечные симптомы.
Сообщалось об 1 случае приема кларитромицина в дозе 8 г (у пациента отмечалось биполярное расстройство зрения). Отмечалось изменение ментального статуса, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
При передозировке Амоксициллином дополнительно показана коррекция водно-электролитного баланса, для уменьшения амоксициллиновой кристаллурии, адекватное восполнение жидкости, при необходимости, проведение гемодиализа.
Следует учесть, что при передозировке Кларитромицином гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны, а при передозировке Омепразолом специфического антидота нет.
По 2 капсулы омепразола и 2 таблетки амоксициллина и 2 таблетки кларитромицина в контурной ячейковой упаковке, по 7 контурных ячейковых упаковок в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Фармакар ПЛС, Палестинская Автономия
Владелец регистрационного удостоверения
Германо — Палестинское Совместное предприятие
Фармакар Инт. Ко., Палестинская Автономия
Рамалла, Бетуния, Индустриальная зона
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. Лекарство Пептипак — это противоязвенное средство, сочетающее в себе несколько препаратов, которое применяется для лечения гастроэзофагельной рефлюксной болезни.
Компоненты препарата Пептипак оказывают антисекреторное действие (омепразол) и бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.
Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед тем, как начинать лечение препаратом необходимо сделать эндоскопическую биопсию, чтобы можно было понять, имеется ли в организме H.pylori.;</li>
<li>Астма, кровотечение из носа, панкреатит, запор, глоссит, прокталгия, пожелтение зубов;</li>
<li>Общие недомогания, озноб, усталость.</li>
</ul>
<p><strong>Передозировка</strong>. Симптомами данного состояния выступают такие проявления, как рвота, тошнота, головокружение, диарея, абдоминальные боли в области живота, груди. Имеется несколько зарегистрированных случаев развития нефрита, который приводит к олигурии.</p>
<p>В качестве лечения необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Кроме этого, на протяжении всего лечения необходимо потреблять большое количество жидкости.</p>
<p>Бесконтрольный прием Пептипака может спровоцировать проявление ряда побочных симптомов. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Если рекомендуемые дозировки были увеличены при наличии противопоказаний, то возникает риск анафилактических реакций. Большинство побочных симптомов устраняется путем отмены препарата, но в некоторых случаях необходимо длительное симптоматическое лечение.</p><div class='code-block code-block-5' style='margin: 8px 0; clear: both;'>
<!-- Yandex.RTB R-A-1741773-8 -->
<div id=){kind=spacer}
Пептипака в период беременности и кормления грудью не рекомендуется. абдоминальные боли;