Пентоксифиллин при беременности инструкция по применению

Не всегда, к сожалению, беременность бывает лёгкой и безоблачной. Часто она сопровождается различными нарушениями, одним из которых является ФПН (фето-плацентарная недостаточность) — это когда нарушается кровообращение в системе «мать — плацента — плод». Нарушение это довольно опасно, поскольку грозит не только отклонениями в развитии плода (особенному риску поддаётся его центральная нервная система), но, иногда, и его потерей.

Фето-плацентарная недостаточность бывает острой и хронической. Первая более опасна, поскольку часто заканчивается выкидышем.

А вот уже со второй формой нарушения организм беременной женщины вполне в состоянии справится самостоятельно и тогда она может протекать незаметно. Но это не всегда так — часто и в этом случае приходится прибегать к помощи медиков, поскольку это состояние со временем провоцирует кислородное голодание плода, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Действие «Пентоксифиллина» направлено на улучшение кровообращения: улучшается текучесть крови, а также расширяются мелкие кровеносные сосуды, вследствие чего к миокарду поступает больший объем крови.

Казалось бы, панацея найдена, но не тут-то было… Многих будущих мам настораживает тот факт, что в инструкции к препарату указано: «Пентоксифиллин» при беременности применять нельзя.

Объясняется это тем, что данный препарат не проходил всех необходимых клинических исследований относительно безопасности применения его будущими мамами.

Но, несмотря на это, данный препарат очень часто назначается акушерами-гинекологами, при этом они обязательно взвешивают все «за» и «против».

В первую очередь, врачом должно быть принято во внимание состояние будущей мамы и срок беременности, поскольку до 12 недели (когда происходит закладка всех тканей и органов плода) вообще лучше отказаться от приёма любых лекарственных препаратов, потому что это грозит аномалиями в развитии крохи. Но и тут есть свои нюансы: поскольку ткани плода закладываются у каждой женщины по своей «индивидуальной программе», лучше всего назначать применение лекарственных препаратов, вызывающих сомнение в их безопасности для матери и ребёнка, после двадцатой недели беременности. И, конечно же, принимать их нужно только под особым контролем вашего врача.

Но, нередки случаи, когда состояние будущей мамы просто требует срочного приема лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, вследствие чего плацента хорошо снабжается кровью и, соответственно, кислородом. В число таких препаратов входит и «Пентоксифиллин».

Особенно часто назначают его при острой форме фето-плацентарной недостаточноcти (ФПН) или же когда хроническая форма данного нарушения начинает нести в себе угрозу для ребёнка. Применение «Пентоксифиллина» возможно как внутривенно или внутриартериально, так и в качестве внутреннего средства. Длительность курса лечения и дозировка препарата определяется лечащим врачом и во многом это зависит от состояния будущей мамы и от течения беременности.

Применение «Пентоксифиллина» при беременности особенно оправдано, когда речь идёт о жизни и здоровье ребёнка.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и начинать употреблять «Пентоксифиллин» без назначения лечащего врача, поскольку вы теперь в ответе не только за своё здоровье.

источник

Иногда, чтобы сохранить ребенка, женщине приходится принимать Пентоксифиллин при беременности. Этот медикамент назначается при ряде заболеваний.

Фето-плацентарная недостаточность.
Кислородное голодание.
Нарушение кровообращения.
Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
Угроза выкидыша.
Бронхиальная астма.
Мочекаменная болезнь.

Пентоксифиллин при беременности помогает значительно облегчить клиническую картину, уменьшить риск развития внутриутробных заболеваний, в установленный срок без проблем родить здорового малыша.

Пентоксифиллин при беременности чаще всего назначают именно из-за фето-плацентарной недостаточности, которая является очень сложным заболеванием, требующим срочного вмешательства специалиста. Оно способствует нарушению кровообращения в плаценте, что вызывает нехватку питательных веществ и кислорода. В лучшем случае, малыш родится с задержкой в развитии. Есть и более худший исход – гибель плода.

Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему плода, что приводит к патологиям или врожденным уродствам. Под воздействием острой формы заболевания может случиться выкидыш. Поэтому столь важно вовремя выявить патологию и начать принимать пентоксифиллин, который позволяет избежать негативных последствий при беременности.

При беременности нужно знать не только то, от чего капают спасительный пентоксифиллин, но и механизмы его действия. Лекарство относится к группе медикаментов, которые способствуют улучшению циркуляции крови по мелким кровеносным сосудам. Средство характеризуется следующим механизмом воздействия:

препятствует склеиванию тромбоцитов;
снижает вязкость крови;
усиливает циркуляцию крови в капиллярах;
способствует снабжению тканей кислородом.

Таким образом, если при беременности вам назначают пентоксифиллин нан, кровеносные сосуды расширяются, сердечная мышца начинает сокращаться более ровно, сильно и без повышения частоты сокращений.

При беременности не стоит слушать отзывы других беременных, которым назначили пентоксифиллин. Организм каждой женщины уникален, поэтому врачи берут во внимание состояние здоровья и срок вынашивания малыша. К примеру, во время первого триместра нужно стараться не использовать каких-либо медикаментов, потому что происходит закладка основных органов и систем организма плода. Если их повредить, то ребенок может получить задержки в развитии.

Если при беременности вам прописали пентоксифиллин, подробнее обсудите с врачом не только то, зачем назначают данный препарат, но и особенности лечения. Будущей маме нужно постоянно находиться под контролем специалиста и оповещать его о малейших изменениях в самочувствии, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов. Возможно, врач заменит средство и, если пентоксифиллин не подойдет вам при вынашивании беременности, назначит актовегин или другие препараты.

Каждому, кто при беременности принимал препарат пентоксифиллин, врач прописывал определенный вид данного медикамента. Его выпускают в виде таблеток, драже, ампул для инъекций. Если при беременности вам назначили пентоксифиллин, обязательно прочтите инструкцию к нему. Не стоит самостоятельно назначать себе дозировку.

В каждой таблетке содержится около 100 мг основного действующего вещества Pentoxifylline – производного Пурина. Он представляет собой белый кристаллический порошок, который растворяется в воде. Именно благодаря этому веществу сосуды расширяются, кровь становится более жидкой, снижается риск слипания эритроцитов и образования тромбов. Согласно инструкции по применению, пентоксифиллин, назначаемый при беременности, улучшает текучесть крови и способствует насыщению кислородом.

Проконсультируйтесь с врачом об особенностях лечения данным препаратом

Обычно врач назначает по две таблетки препарата трижды за день после еды. Спустя две недели лечения дозировка уменьшается до одной таблетки за прием. Обратите внимание на то, что препарат нужно принимать только по назначению врача. При беременности это особенно важно, ведь в инструкции по применению пентоксифиллина указано большое количество побочных эффектов. Разберемся с этим подробнее.

После того, как врач объяснит, для чего женщинам при беременности назначают пентоксифиллин, он предупредит о большом количестве побочных явлений. Данный медикамент, как любой другой, может негативно сказаться на организме и вызвать реакцию со стороны систем и органов.

Ниже представлены самые распространённые проблемы:

центральная нервная система: переменчивость настроения, головная боль, судороги, тревога, нарушения сна, головокружения;
органы пищеварения: повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита, обострение холецистита, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке;
сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, стенокардические боли, аритмия, боль в сердце;
органы системы кроветворения: ангионевротический отек, анафилактический шок, покраснение кожи лица, зуд, симптомы крапивницы и другие проявления аллергии, тромбоцитопения, лейкопения;
органы дыхания: дыхательная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм;
органы зрения: нарушения аккомодации, зрения;
система свертывания крови: появление кровотечений.

Судя по отзывам женщин, которым при беременности прописали пентоксифиллин, побочные явления – не редкость, поэтому врачи всегда контролируют пациентку. Во время лечения данным препаратом нужно регулярно проводить диагностику крови, а если возникли первые симптомы аллергии, следует сразу же прекращать терапию.

Побочные эффекты могут возникнуть, если долгое время принимается большое количество медикамента или же проводится лечение сразу несколькими препаратами. Также женщина может страдать индивидуальной непереносимостью пентоксифиллина, поэтому, когда при беременности ей назначают капельницу или таблетки, возникает ухудшение самочувствия. Если вовремя не принять меры, могут появиться тяжёлые последствия.

Принимала пентоксифиллин внутривенно, когда диагностировали фето-плаценторную недостаточность. Это серьезно, поэтому пришлось лечиться. В больнице познакомилась с некоторыми мамочками, которые лечились этим средством. После терапии у нас у всех родились здоровые малыши.

Я принимала пентоксифиллин с помощью капельниц, потому что при беременности диагностировали страшную фето-плацентарную недостаточность, отзывы о которой были ужасны. Очень переживала, но врач успокоила меня, сказав, что препарат назначают многим, и мамочки потом спокойно рожают детей. Якобы это лекарство обеспечивает плод кислородом и помогает нормально развиваться.

Я принимала таблетки пентоксифиллина, назначенные при второй беременности. В шоке была, потому что первого малыша родила спокойно, никаких осложнений не было. Врач долго рассказывала, как это важно для ребеночка. Лечилась, куда деваться. Роды успешно прошли, так что все не зря было.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Пентоксифиллин – лекарственное средство при заболеваниях сердца, крупных и мелких сосудов конечностей, мельчайших капилляров всего тела. Относится к ангиопротекторам. Его действие стимулирует обменные процессы внутри сосудистых стенок, уменьшает их сопротивляемость крови, немного расширяет и усиливает их проницаемость. Этим увеличивает объём крови, поступающей в миокард, улучшая доставку к нему кислорода и полезных веществ.

Влияет на плотность крови – уменьшает её вязкость, предотвращает склеивание эритроцитов и тромбоцитов. Активно способствует насыщению кислородом тканей нервных волокон, сосудов верхних и нижних конечностей.

Чем опасна ФПН (фето-плацентарная недостаточность)?
Она несёт угрозу развитию и жизни плода. Недостаточное снабжение кислородом плаценты не только останавливает рост новых клеток эмбриона, но и вызывает гибель уже сформировавшихся. Первыми от недостатка кислорода начинают гибнуть клетки нервной системы.

Острая ФПН вызывается преждевременной отслойкой плаценты и часто оканчивается выкидышем.

Хроническая ФНП – нарушение адаптационных механизмов в организме матери, приводящее к расстройству кровообращения внутри плаценты и её постепенной дегенерации на ранних сроках беременности. Когда сосуды плаценты перестают заполняться кровью в полном объёме на последних неделях беременности это естественная защита от кровотечений при родах, она называется старением плаценты. Слишком раннее старение плаценты несёт опасность для плода.

Для уменьшения риска выкидыша при нарушениях периферического кровообращения у беременной.
Для снятия нагрузки с сердца при наличии у матери ишемической болезни сердца и/или церебрального атеросклероза.
Для нормализации вязкости крови.
Острые нарушения в любом отделе кровообращения и бронхиальная астма в анамнезе беременной указывают на необходимость назначения Пентоксифиллина.

Практика назначения Пентоксифиллина беременным в отечественной практике составляет почти 20 лет. Случаев негативного воздействия на плод и процесс родов отмечено не было, если препарат:

назначался врачом;
принимался не раньше 20 недели беременности;
проводилось наблюдение за составом крови, состоянием сосудов и сердца во время его приёма.

перорально (внутрь) стандартное назначение – 0,2 г, что равно 2 драже, 3 раза в день после плотного приёма пищи. Драже не разжевываются, запиваются водой, в ближайший час после приёма желателен покой. После достижения необходимого эффекта доза уменьшается в половину – 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения определяет врач, превышать его по своему усмотрению не стоит!
внутривенно (капельница) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 250-500 мл жидкости для инъекций или в 5% растворе глюкозы и очень медленно вводят (90-180 мин) 1 раз в сутки. В зависимости от присутствия или отсутствия изменений в клинической картине доза увеличивается врачом до 0,2-0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при тяжёлых состояниях беременной и угрозе выкидыша.
внутриартериально (инъекция) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 20-50 мл жидкости для инъекций и вводят раствор в течение 10 минут. Через время доза может быть увеличена до 0,2 или 0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при острой ФПН и состояниях, угрожающих жизни плода из-за недостатка кровоснабжения плаценты.

Пентоксифиллин не назначают беременным, у которых наблюдаются: обильные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза. Препарат не вводится внутриартериально при атеросклерозе верхних сосудов сердца и сосудов любого отдела мозга.

со стороны нервной системы: бессонница или сонливость, нервозность, тревожность, головные боли, головокружения без потери сознания;
со стороны органов пищеварения: гастралгия, ослабление тонуса мышц кишечника, приступы тошноты и/или рвоты, диарея, возникновение или обострение холецистита, увеличение количества печёночных ферментов в крови, холестатический гепатит, потеря массы тела, отёки внутренних органов;
нарушения в составе крови: понижение количества лейкоцитов – лейкопения, уменьшение количества сразу трёх основных клеток кровяной жидкости (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) – панцитопения, снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в периферическом круге кровообращения – тромбоцитопения, она проявляется наиболее быстро повышенной кровоточивостью и подкожными кровоизлияниями. Уменьшение количества фибриногена в крови, при котором развивается склонность к кровотечениям – гипофибриногенемия. Под понижением ниже нормы подразумевается снижение норм содержания клеток крови для беременных на каждом конкретном сроке беременности;
на коже: покраснения, проходящие сами собой, очень редко – сыпь, крапивница и зуд;
при внутривенных и внутриартериальных введениях возможно снижение артериального давления, особенно у гипотоников.

Оксипентифиллин, Вазопэн, Флекситал, Ацупентат 400, Дартелин, Пентогексал 600, Пентилин, Пентомер, Арбифлекс, Терентал, Ралофект, Торентал, Трентал, Пентамон, Агапурин.

Подбор аналогов Пентоксифиллина, корректировка дозы и наблюдение за состоянием беременной должны производиться только врачами!

источник

Фетоплацентарная недостаточность — состояние, при котором наблюдается нарушение доставки крови к организму плода. Заболевание характеризуется образованием микротромбов и гибелью артерий, что вызывает кислородное голодание у будущего ребенка. Фетоплацентарная недостаточность может привести к задержке внутриутробного развития, а в тяжелых случаях к летальному исходу.

Пентоксифиллин при беременности используется для лечения фетоплацентарной недостаточности. Также препарат назначается при многих сосудистых патологиях, несвязанных с гестацией: инсульт, глухота, отмирание сетчатки, диабетическая ангиопатия. Пентоксифиллин является серьезным лекарственным средством, которое можно принимать лишь по строгому назначению врача.

Активным компонентом Пентоксифиллина является одноименное химическое соединение, обладающее множественными эффектами на организм пациента. Препарат способен замедлять слипание тромбоцитов, что разжижает кровь и препятствует образованию сгустков. Также Пентоксифиллин улучшает кровообращение в мелких сосудах — капиллярах. Лекарственное средство повышает сопротивляемость тромбоцитов к деформации, за счет чего достигается снижение частоты их слипания.

Пентоксифиллин улучшает работу сердца путем расширения коронарных сосудов. Благодаря этому к миокарду поступает большее количество крови и ликвидируется гипоксия. За счет данного эффекта препарат используется для борьбы со стенокардией — болями в сердце из-за недостатка кислорода.

Лекарственное средство расширяет артерии и вены в легких, что приводит к обогащению крови кислородом. Пентоксифиллин действует на межреберные мышцы и диафрагму, улучшая дыхательную функцию. Благодаря перечисленным действиям препарат повышает количество кислорода и понижает объем углекислого газа в крови.

При пероральном приеме Пентоксифиллин начинает действовать через 15-20 минут, его максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час. При внутривенном введении лекарственное средство оказывает свой эффект практически мгновенно. Пентоксифиллин перерабатывается в печени, где образуются промежуточные продукты обмена веществ. Большая часть препарата выводится с мочой через почки, меньшая с калом через кишечник.

Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Первый вид препарата продается по 2-6 блистеров в пачке. В таблетках содержится 100 или 400 мг действующего вещества. Также в них имеются вспомогательные компоненты: диоксид титана, стеарат магния, тальк, фосфат кальция, целлюлоза.

Пентоксифиллин в форме раствора для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл. В одной содержится 100 мг активного вещества, 45 мг хлорида натрия, 5 мл воды. Препарат продается в картонной пачке по 10 ампул в каждой.

Препарат следует хранить в прохладном и темном месте, не допуская попадания прямых солнечных детей. Срок годности Пентоксифиллина равен трем годам, по его истечению прием запрещен. Лекарственное средство нельзя хранить в месте, доступном для детей. Препарат отпускается строго по рецепту.

Согласно инструкции Пентоксифиллин противопоказан в период беременности, он относится к «С» классу препаратов — в ходе исследований на лабораторных животных выявлено, что лекарственное средство оказывало негативное влияние на плод. Однако такие эксперименты не проводились на человеке, поэтому нет достоверных сведений о действии медикамента на будущего ребенка .

Пентоксифиллин для беременных женщин на раннем сроке строго противопоказан. В данное время плацента не выполняет свои защитные функции и не препятствует попаданию препарата в кровоток плода. Также в 1 триместре происходит дифференцировка всех клеток в организме будущего ребенка, назначение медикамента может повлечь развитие врожденных пороков.

Применение Пентоксифиллина на более поздних сроках разрешено, если у женщины имеются строгие показания. При хронических патологиях врачи назначают постоянное использование препарата до 38-39 недели, он не снижает интенсивность схваток. Женщина, принимающая медикаментозное средство, должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Во время курса лечения Пентоксифиллином следует внимательно следить за цифрами артериального давления, поскольку препарат обладает гипотензивным действием. Прием может повлечь за собой головокружения, обморочные состояния. Также при использовании медикамента рекомендуется периодически сдавать коагулограмму — Пентоксифиллин разжижает кровь, что способствует развитию внутренних кровотечений.

Если пациент принимает антигипертензивные препараты, Пентоксифиллин может вызвать сильное падение артериального давления. Лекарственное средство снижает количество глюкозы в крови, что следует учитывать при терапии у больных сахарным диабетом.

Продолжительность курса лечения и дозировка подбирается врачом. Препарат в форме таблеток принимают после пищи, не разжевывая и запивая водой. Средняя доза составляет 200 мг (2 таблетки) трижды в сутки. Для пролонгированных форм — 400 мг (1 таблетка) дважды в сутки. Обычно курс терапии длится около месяца, но при некоторых заболеваниях возможен более продолжительный прием.

Капельница Пентоксифиллин может быть назначена только в стационаре, средний курс лечения включает 5 внутривенных инфузий. Перед использованием ампулу растворяют в 300 мл хлорида натрия или глюкозы. Продолжительность введения в среднем составляет 2 часа, в это время пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются покраснение лица, жар, падение артериального давления, боли за грудиной. Реже Пентоксифиллин вызывает боли в голове, чувство тревоги и страха, непроизвольные сокращения мышц, помутнения в глазах, бессонницу.

Препарат может влиять на состояние сердца и сосудов, вызывая увеличение пульса, нарушения ритма. Иногда лекарственное средство способствует чрезмерному разжижению крови, что приводит к кровотечениям. Редко пациенты имеют аллергические реакции на компоненты препарата, обычно они проявляются крапивницей и ангионевротическим отеком.

В редких случаях Пентоксифиллин может повлечь за собой нарушения пищеварения: тошноту, рвоту, сухость в ротовой полости, образование камней в желчном пузыре, воспаление печени. Длительный прием препарата вызывает ломкость ногтей и волос.

Агапурин и Вазонит полные аналоги Пентоксифиллина по действующему веществу. Выпускаются в форме драже, таблеток и раствора для инъекций. Препараты имеют сходные показания и противопоказания. Агапурин и Вазонит запрещены в 1 триместре беременности, на более поздних сроках могут использоваться под строгим контролем врача.

Пентилин форте — полный аналог Пентоксифиллина, имеет схожие показания и противопоказания. Он является более современным препаратом, выпускается в форме таблеток, имеет меньшую частоту возникновения побочных эффектов. Лекарственное средство запрещено в 1 триместре беременности.

Актовегин содержит в своем составе одноименное вещество, активизирует регенерацию и обмен веществ в сосудах. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, применяется при инсульте, трофических язвах, ангиопатиях и других патологиях кровообращения. Медикамент разрешен на любом сроки беременности при строгом контроле врача.

Курантил является антиагрегантом, он способен препятствовать образованию тромбов. В его состав входит активное вещество Дипиридамол. Препарат назначается для профилактики тромбозов, лечения стенокардии, нарушений микроциркуляции. Применение Курантила во время беременности разрешено в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

Пирацетам имеет в своем составе одноименное действующее вещество, относится к ноотропам. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора. Назначается при расстройствах мозгового кровообращения, сопровождающихся нарушением памяти, головными болями, раздражительностью и другими симптомами. Во время беременности может использоваться лишь по строгим показаниям после консультации врача.

источник

Каждая будущая мама во время беременности особенно внимательно относится к лекарственным препаратам, которые ей прописывают. И к сожалению, многие из них имеют противопоказание «беременность». Но всегда ли такие препараты опасны? Не всегда. Многие препараты имеют такое противопоказание из-за отсутствия клинических испытаний (они сложны и дорогостоящи), но многолетний опыт их применения доказывает безопасность. Один из таких, Пентоксифиллин, при беременности применяется уже почти полвека: его назначение во втором и третьем триместре оправдано и не вредит малышу.

При беременности часто назначаются капельницы с Пентоксифиллином во время стационарного лечения. После выписки женщинам могут порекомендовать продолжить прием препарата, но уже в таблетированном виде. Если женщина хорошо переносит лечение, не надо пренебрегать этим указаниям.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке содержат:

пентоксифиллин (100 или 400 мг);
вспомогательные вещества (крахмал, молочный сахар, метилцеллюлоза, стеариновая кислота, повидон).

Форма выпуска для внутривенного и внутриартериального введения представляет собой раствор в 5 мл ампулах с 20 мг пентоксифиллина в 1 мл.

Главное показание к применению Пентоксифиллина – нарушения кровообращения различной локализации. При беременности препарат назначается в случае нарушений в системе фетоплацентарного кровообращения при угрозе или подтвержденной гипоксии плода.

Фетоплацентарная недостаточность бывает 2 типов – острая и хроническая. Обе формы заболевания могут быть показанием к стационарному лечению и введению Пентоксифиллина. Подробнее о ФПН у беременных →

Помимо фетоплацентарной недостаточности выделяют следующие показания:

нарушения перефирического кровообращения;
ангиопатия (атеросклеротическая или дисциркуляторная);
трофические нарушения тканей (варикозная болезнь, трофические язвы, обморожения);
последствия ОНМК (инсульта головного мозга);
хроническое нарушение кровообращения в головном мозге.

К противопоказаниям относятся:

повышенная чувствительность к Пентоксифиллину и иным производным метилксантина (например, к кофеину, теобромину);
повышенная чувствительность к другим составляющим таблеток;
массивные кровотечения и кровоизлияния;
острая фаза инфаркта миокарда.

Внутривенное введение противопоказано при аритмии, атеросклерозе сердечных и мозговых артерий, артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю.

С осторожностью принимается при артериальной гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, нарушении функции сердца, печени и почек, повышенной склонности к кровоточивости.

Также в инструкции есть указание на запрет применения во время кормления грудью и при беременности. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому от вскармливания во время приема придется отказаться. При беременности врачи не назначают Пентоксифиллин в первом триместре. Принимать препарат обычно рекомендуют после 20 недели гестации, но при появлении экстренных показаний лекарство может быть назначено и ранее.

Препарат относится к нескольким фармакологическим группам благодаря своему разнонаправленному действию. Он оказывает ангиопротективное и антиагрегационное действие. Кроме того, улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови и нормализует кровоток в мелких сосудах. Увеличивает доставку кислорода к миокарду за счет расширения коронарных артерий. Повышает насыщение крови кислородом.

Во время беременности предупреждает гипоксию плода, снижая риск ЗВУР, гипотрофии, внутриутробных инфекций, преждевременных родов.

При внутривенном и внутриартериальном введениях используется индивидуальная схема с индивидуальной дозировкой, которая прописывается лечащим врачом.

Прием таблеток начинают с 600 мг/сут., разделенных на 2–3 приема. Затем переходят на пролонгированный препарат (400 мг 1 раз в сут.) или прием таблеток по 100 мг 3 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести состояния, и обычно составляет не менее 2 недель.

Наиболее частые побочные эффекты Пентоксифиллина:

головные боли, головокружение, судорожный синдром, нарушение сна;
учащение сердцебиения, боли в сердце, аритмия, снижение артериального давления;
аллергический зуд, крапивница;
приливы крови к коже лица, отеки;
сухость во рту, нарушение аппетита, запор, обострение ЖКБ, холецистита.

В медицинской практике используются и другие препараты с действующим веществом пентоксифиллин:

Агапурин,
Вазонит,
Пентамон,
Пентогексан,
Трентал,
Флекситал,
Пентоксифиллин-Тева,
Пентоксифиллин-Акри,
Ралофект.

Таким образом, Пентоксифиллин часто применяется в акушерстве при острых и хронических нарушениях кровообращения в системе мать-плод. Врачи акушеры-гинекологи считают, что польза от препарата превышает риски, поэтому Пентоксифиллин – частое назначение у женщин, лежащих на сохранении беременности в родильных домах.

К сожалению, препарат имеет много противопоказаний, и не все беременные хорошо его переносят, поэтому важно следить за своим самочувствием и вовремя рассказать о проблемах лечащему врачу.

Автор: Юлия Прокофьева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Пентоксифиллин – лекарственный препарат, способствующий улучшению движения крови по капиллярам и положительно воздействующий на стенки сосудов, поддерживая их функциональное состояние. Благодаря действию Пентоксифиллина:

вязкость крови снижается;
циркуляция крови усиливается;
сосуды начинают расширяться;
ткани снабжаются кислородом в большем объеме;
прекращается склеивание тромбоцитов;
сокращения сердечной мышцы происходят ровно, частота их не превышается.

Данный препарат является синтетическим и выпускается в нескольких формах: таблетки, драже, ампулы.

Активным веществом в составе является пентоксифиллин, вспомогательными (в таблетках и драже) – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния и др.; в ампулах – хлорид натрия и вода.

Не смотря на то, что в инструкции к Пентоксифиллину в графе «противопоказания» указан период беременности, иногда врачи все же вынуждены назначить будущей мамочке данный препарат, а именно при:

фетоплацентарной недостаточности (нарушении кровообращения между организмом мамы, плацентой и малышом);
хронических патологиях сердца и сосудов;

бронхиальной астме;
кислородном голодании;
мочекаменной болезни.

Это может повлечь не только различные патологии и задержки в развитии, но и прекращение жизнедеятельности плода. Вот почему так важно не упустить время и как можно раньше обнаружить проблему, чтобы поскорее устранить ее с помощью лекарств.

Важно помнить, что только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить действенный препарат по схеме и в дозировке, необходимой в каждом конкретном случае. Заниматься самолечением и, тем более, самостоятельно, без консультации с доктором принимать лекарства – недопустимо категорически.

О том, каковы последствия плацентарной недостаточности и как вовремя ее диагностировать, можно узнать, посмотрев видео.

Перед тем, как назначать будущей мамочке Пентоксифиллин, врач должен тщательно изучить ее состояние, течение беременности, выяснить существование всех возможных рисков из раздела «польза / вред». Как правило, в первые три месяца беременности вреден любой препарат, поскольку он может оказать неблагоприятное влияние на формирование органов и систем малыша и привести к патологиям их развития.

В зависимости от показаний и состояния будущей мамы и малыша, Пентоксифиллин может быть назначен внутривенно (в виде капельницы или введения непосредственно в вену) или внутренне (в форме таблеток).

Дозировка и схема приема подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, но чаще всего предполагает употребление двух таблеток три раза в день после приема пищи, и постепенно, после четырнадцати дней приема снижается до одной таблетки.

Как любой лекарственный препарат, Пентоксифиллин имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии у беременной женщины:

индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
серьезных нарушений сердечного ритма;
сердечной недостаточности и низкого давления;
почечной недостаточности;

печеночной недостаточности;
язвенной болезни;
кровоизлияний в сетчатку глаза;
периода кормления грудью.

В период терапии с помощью Пентоксифиллина за беременной необходимо тщательнее наблюдение, и в случае возникновения побочных эффектов врачом должен быть рассмотрен вариант изменения схемы лечения либо отмены препарата.

Чаще всего побочный эффект может проявляться в виде:

аллергических реакций;
головных болей и головокружений;
нарушений сна и тревожных состояний;
судорог;
тошноты, рвоты, диареи, холецистита;

аритмии, понижения давления;
сердечных болей;
бронхоспазмов;
нарушений зрения;
кровотечений.

При первой беременности обнаружили фетоплацентарную недостаточность, врач, предупредив о возможных последствиях, назначила капельницы с Пентоксифиллином. Перед тем, как ставить полную дозу, мне сделали тест на совместимость (ввели немного и следили за реакцией). Все было нормально, прошла полный курс лечения. Из «побочки» — только тошнота и головокружение, хотя постоянно и давление и анализы крови контролировали. Спасибо врачам, родила здоровую девочку.

На двадцать пятой неделе, нежданно-негаданно «загремела» в больницу «по скорой». Выявили нарушение кровотока и сразу начали «капать» Пентоксифиллин, даже не предупредив о побочных явлениях. А давление у меня постоянно не больше 90/60. Как только начал поступать препарат, думала, сознание потеряю: потемнело в глазах, в холод бросило, трусить начало. В итоге изменили дозировку, но ощущения были не намного лучше, пришлось терпеть.

Лежала в палате четырьмя девочками, у которых тоже была фетоплацентарная недостаточность. Диагноз серьезный, и последствия опасные, поэтому всем капали Пентоксифиллин. Я ощущала лишь головокружение, другие девочки вообще нормально переносили. Главное – доверять врачу, лишнего ничего не назначат, а если уж такой серьезный препарат вводят, значит это действительно необходимо. Да, у всех родись здоровые детки.

Вторая беременность протекала вообще сложно, в отличие от первой. Был нарушен кровоток, и возникла угроза недостатка кислорода для малыша. Доктор назначила Пентоксифиллин в таблетках. Прочитала инструкцию, напугалась очень, пришла к ней опять, чтоб заменила на другое что-нибудь.

Но доктор убедила, что в моем случае данный препарат необходим, долго объясняла, почему. Хоть и страшно было пить, но пила, иногда тошнило, но в целом состояние было терпимое. Пролечилась, все в порядке, родила здорового сыночка. Хорошо, что тогда не рискнула сама себе таблетки отменить, неизвестно, что бы получилось. Всегда советоваться с врачами надо, особенно, если это касается не только собственного здоровья, но и здоровья малыша.

Привыкла доверять своему гинекологу, поэтому, когда та назначила Пентоксифиллин (были проблемы с кровотоком в плаценте), не сомневалась ни минуты, даже не смотря на «страшную» инструкцию с побочными эффектами. Прошла обследование, сдала кровь, к кардиологу ходила и, выяснив, что противопоказаний нет, пошла курс капельниц. Все можно вытерпеть ради ребеночка, лишь бы ему не навредить.

источник

Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия. Цена препарата и отзывы о нем

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пентоксифиллин относится к новой фармакологической группе лекарственных препаратов – группе гемореологических средств. Препарат способствует восстановлению пластичности эритроцитов, уменьшает их деформацию, что повышает их способность проникать в сосуды, особенно с узким просветом. Это свойство Пентоксифиллина приводит к улучшению микроциркуляции в тканях, что играет положительную роль при гипоксии. Препарат снижает агрегацию эритроцитов, что дает им возможность легко проникать во внесосудистое русло, и повышать кровоснабжение органов.

Средство понижает вязкость крови, вызывая дезагрегацию тромбоцитов. В результате этого возрастает ударный и минутный объемы крови, без изменения показателей частоты сердечных сокращений. Расширение коронарных артерий позволяет увеличить доставку кислорода к миокарду, расширение сосудов легких – улучшить наполнение кислородом крови. Средство способно повысить тонус дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Под действием Пентоксифиллина усиливается коллатеральное кровообращение, увеличивается объем крови, протекающей через коллатерали.

Средство повышает концентрацию АТФ в мозге, способствует улучшению кровоснабжения в нарушенных областях — например, при ишемическом инсульте. Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему, ее функции.

При поражении периферических артерий применение данного фармакологического средства приводит к удлинению расстояний при ходьбе при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит.

Обязательна предварительная консультация врача перед приемом препарата, самолечение недопустимо.

Пентоксифиллин обладает хорошей проникающей способностью через гемоэнцефалический барьер. При внутривенном применении период полувыведения составляет около получаса. При приеме внутрь препарат полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Трансформируется, в основном, в печени, где образуются основные метаболиты диметилксантина. В плазме крови может быть достигнута максимальная концентрация в течение четырех часов после введения, которая сохраняется на терапевтическом уровне сутки. Выводится средство в основном почками (до 95%), через кишечник вывод препарата незначителен. У женщин, кормящих грудью, препарат выделяется с грудным молоком.

Выведение пентоксифиллина замедляется у больных при тяжелых заболеваниях почек, печени, и у людей пожилого возраста.

Препарат принимают внутрь и парентерально, в зависимости от тяжести заболевания.

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы. Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем — по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:

головокружение;
слабость во всем теле;
тошнота;
рвота типа «кофейной гущи»;
судороги.

Могут возникнуть и такие явления, как обморок, нарушение функции дыхания, анафилактический шок. Они требуют оказания комплекса срочной медицинской помощи.

Лечение передозировки начинают с промывания желудка, введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления. При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина. При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения.

Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения сахарного диабета, инсулина, если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической комы. Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

Циметидин увеличивает концентрацию данного фармакологического средства в крови — это приводит к вероятному развитию побочных эффектов.

Важно! Если вам приходится принимать сразу два препарата, то они, взаимодействуя друг с другом, могут или ослаблять действие одного из них, или его усиливать. На это нужно обращать особое внимание, и всегда предупреждать врача о применении лекарства. Иначе можно получить нежелаемый эффект, или вовсе не получить никакого лечебного действия.

Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты. Это связано с тем, что препарат принимается длительное время, с высокими дозировками, или принимается сразу несколько средств. Часто имеет место индивидуальная непереносимость некоторых лекарств. Все это приводит к тяжелым последствиям, поэтому при любых отклонениях в самочувствии при приеме Пентоксифиллина нужно обратиться к специалисту, который решит вопрос о целесообразности продолжения его применения.

Противопоказания имеются у любого лекарственного препарата, и Пентоксифиллин не является исключением. Это фармакологическое средство нельзя принимать больным с непереносимостью данного лекарства, или непереносимостью других представителей группы ксантина. Также Пентоксифиллин противопоказан больным людям, перенесшим недавно острый инфаркт миокарда или геморрагический инсульт, страдающим порфирией, выраженным атеросклерозом артерий мозга и сердца. Внутривенные вливания препарата противопоказаны при аритмиях, кровотечениях, кровоизлияниях в сетчатку глаза, при пониженном артериальном давлении.

Препарат категорически противопоказан при беременности и лактации, детям до 18 лет. Препарат, как правило, проникает в грудное молоко, попадая в организм ребенка, следовательно, женщины в период кормления грудью должны воздержаться от его применения? или заменить Пентоксифиллин на другое лекарственное средство.

Данное средство назначается с осторожностью оперированным больным, с целью недопущения кровотечений внутренних органов и слизистых оболочек, а также больным, страдающим тяжелой формой заболеваний печени и почек.

Также необходимо с осторожностью принимать Пентоксифиллин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных формах гастрита, сердечной недостаточности. Препарат можно использовать вместе с приемом биологически активных добавок витаминного и растительного содержания.

Как известно, в первые недели беременности все препараты противопоказаны. Лекарства, не прошедшие исследований на безопасность, следует применять исключительно после истечения двадцати недель беременности, обязательно при наблюдении беременной врачом.

Но могут быть состояния плода, при которых необходимо принимать данные препараты. Они применяются для улучшения снабжения плаценты кровью и кислородом.

Пентоксифиллин влияет на микроциркуляцию в тканях, расширяя мелкие кровеносные сосуды, уменьшая вязкость крови и улучшая ее текучесть по сосудам. Кровь начинает интенсивно циркулировать, тем самым улучшая снабжение кислородом плаценты. Эти явления очень важны для развития плода.

Несомненно, врачи взвешивают все преимущества и недостатки при назначении препарата во время беременности. Его полезные свойства, как правило, выше риска отрицательных эффектов.

Отзывы беременных женщин, принимавших Пентоксифиллин, обычно носят позитивный характер.

Основными симптомами данного заболевания являются неврологические, эмоциональные и когнитивные симптомы, когда появляется снижение памяти, замедление умственной активности, нарушение сна и другие нарушения.

Для лечения этого заболевания врачи назначают Пентоксифиллин, или его аналоги. Данные средства улучшают микроциркуляцию, снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивают текучесть крови.

По результатам исследований ученых, применение Пентоксифиллина в течение трех-четырех недель улучшает церебральный кровоток на 17%. Вместе с тем применение препарата не вызывает синдрома внутримозгового обкрадывания.

В настоящее время изучены новые свойства Пентоксифиллина. Так, обнаружены противовоспалительные свойства препарата, позволяющие применять его при следующих заболеваниях:

некрозы опухолей головного мозга;
ревматоидный артрит;
псориаз;
болезнь Крона;
острая ишемия мозга.

Пентоксифиллин широко применяется для лечения сосудистых заболеваний. К ним относится перемежающаяся хромота у больных с поражением сосудов нижних конечностей. Эффективен препарат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Данное заболевание причиняет больным огромные страдания — трофические язвы медленно заживают, имеют склонность к рецидивам.

Применение Пентоксифиллина оправдано при лечении трофических язв. Препарат, улучшая кровообращение в поражённой области, способствует быстрому заживлению кожных дефектов на фоне других средств.

Пентоксифиллин снижает частоту развития осложнений при циррозе печени.

В последние годы изучаются новые области в применении Пентоксифиллина. В настоящее время доказан положительный эффект лечения этим препаратом такого заболевания, как острый алкогольный гепатит.

Пентоксифиллин следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении, склонности к кровотечениям, язве двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы препарата.
Курение, как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Людям пожилого возраста назначается препарат в уменьшенных дозировках. Начинают принимать с обычных доз, а при достижении лечебного эффекта, как правило, уменьшают дозу.

Детям до 18 лет от применения Пентоксифиллина следует воздержаться.

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха. Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата. За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина — в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель — Zentiva AC, Чехия.

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге, центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.
Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.
Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.
Цена препарата довольно высока — составляет около 330 рублей.
Срок годности составляет 5 лет.

Цена на препарат и его аналоги зависят от фирмы-производителя, от дозировки и формы выпуска. В среднем цена на отечественный препарат Пентоксифиллин составляет от 33 до 72 рублей.

Цена Трентала колеблется от 157 до 319 рублей, Агапурин стоит от 90 до 137 рублей.

Отзывы о применении Пентоксифиллина — в основном положительные. Препарат эффективен при сосудистых поражениях многих органов и систем. Обычно человек, страдающий сосудистыми заболеваниями, вынужден принимать лекарственные средства два раза в год — только тогда можно контролировать свое состояние и течение болезни.

Много отзывов представлено о применении Пентоксифиллина мужчинами, страдающими облитерирующим эндартериитом с явлениями перемежающей хромоты. Пентоксифиллин является для них препаратом номер 1, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

Николай из Ярославля: «Страдаю нарушением кровообращения в бедренных и подколенных артериях. Принимаю Пентоксифиллин, Тромбо Асс, Кардиомагнил. За последнее время ухудшения не чувствую.»

Ольга из Москвы: «Моей маме три года назад поставили диагноз — ишемия нижних конечностей. Помог ей назначенный врачом препарат Вазонит. Мама периодически пролечивается им. Ишемические явления уменьшились.»

Отзывов множество — препарат действительно приносит облегчение больным.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 о С. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник