Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов.
источник
Подавляющее число пневмоний имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики. Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.
Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении широкого спектра возбудителей пневмоний, включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией в этой нашей статье.
Чаще других из группы назначаются:
- Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.
- Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз лечились антибиотиками. Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.
На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:
- аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
- расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),
При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.
Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.
Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:
- тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
- воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
- аллергические реакции (редко).
Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:
- Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.
- Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.
- Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.
- Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.
Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.
Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:
- цефиксим (Супракс, Панцеф),
- цефтибутен (Цедекс).
При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:
- цефуроксим (Зинацеф),
- цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
- цефтриаксон (Форцеф, Терцеф).
Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями.
Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней.
Группа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного.
В числе наиболее рекомендуемых:
- Офлоксацин (Таривид, Зофлокс). Назначается перорально или внутривенно капельно. В первом случае препарат принимают 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Во втором капельницы ставят 1–2 раза в сутки до улучшения состояния, затем пациента переводят на пероральную терапию.
- Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай). Формы выпуска и схема приема – аналогичны офлоксацину.
Частые негативные реакции:
- тошнота, рвота, метеоризм,
- головные боли, головокружения,
- боли в суставах и мышцах,
- нарушения свертываемости крови,
- аллергические реакции.
Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет.
О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:
источник
В лечении инфекционных болезней у детей наиболее востребованы противомикробные препараты в форме суспензии, ведь давать их ребенку любого возраста намного легче, чем таблетку или капсулу. Одним из таких антибиотиков является «Панцеф». При выписывании его детям важно правильно рассчитать дозу готовой суспензии. Также необходимо знать, каким аналогом ее можно заменить.
«Панцеф» для приготовления суспензии выпускается в виде гранул желтого цвета. Они помещены в стеклянные флаконы с алюминиевой крышкой, к которым прилагается пластиковый мерный колпачок. Внутри одного флакона находится 32 г или 53 г лекарства.
При разбавлении препарата из такого количества гранул получается, соответственно, 60 или 100 мл однородной бело-желтой или белой суспензии, пахнущей апельсином. «Панцеф» также выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой.
Главный компонент гранул – это цефиксим в форме тригидрата. После приготовления суспензии его дозировка в лекарстве составляет 100 мг/5 мл. Дополнительно медикамент содержит бензоат натрия и ксантановую камедь. Сладость готовой суспензии придает сахароза, а привкус и запах апельсина обусловлены присутствием в составе апельсинового ароматизатора.
«Панцеф» представляет собой антибиотик группы цефалоспоринов и относится к третьему поколению. У него достаточно широкий спектр влияния на разные возбудители инфекции, а само действие на микробы является бактерицидным. Оно связано со способностью цефиксима блокировать процесс синтеза мембран в клетках бактерий, результатом чего будет гибель микроорганизмов.
У «Панцефа» отмечают высокую активность в отношении следующих бактерий:
- Пневмококк.
- Пиогенный стрептококк.
- Гемофильная палочка.
- Моракселла катаралис.
- Эшерихия коли.
- Гонококк.
- Протей.
- Разные виды клебсиелл.
- Пастерелла.
- Сальмонелла.
- Цитробактер.
- Серрация.
- Провиденция.
- Шигелла.
Однако большинство стафилококков, клостридий, бактероидов, энтеробактеров под влиянием такого лекарства не погибает. Стойкость к воздействию цефиксима отмечают и у некоторых листерий, энтерококков, стрептококков, ацинетобактеров и псевдомонад.
После приема лекарства внутрь цефиксим попадает в кровь в количестве 40-50% от всей дозы.
Скорость всасывания будет более высокой, если выпить медикамент во время еды.
Выводится препарат преимущественно с мочой. Благодаря длительному периоду максимального содержания в плазме и полувыведению «Панцеф» может приниматься лишь раз в сутки.
Гранулы используют в лечении инфекций, причиной которых стали восприимчивые к цефиксиму бактерии. Препарат выписывают при следующих симптомах:
- При фарингите, синусите, воспалении аденоидов, ангине, воспалении среднего уха и прочих инфекциях, которые локализируются в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах.
- При трахеобронхите, пневмонии или бронхите.
- При бактериальном поражении мочевыводящих путей.
- При неосложненной форме гонореи.
Детям «Панцеф» в гранулах разрешен с шестимесячного возраста. Если младенцу еще нет полугода, давать ему такую суспензию противопоказано. Обычно эту форму препарата используют до 12-летнего возраста, так как подросткам можно уже пить «Панцеф» в таблетках. Однако медикамент не запрещен и для пациентов старше 12 лет, и для взрослых.
«Панцеф» не следует давать детям, у которых выявлена гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов или пенициллинов. При перенесенном колите или почечной недостаточности суспензия применяется с осторожностью.
Среди возможных побочных явлений возможно возникновение следующих:
- Препарат может вызывать крапивницу, лихорадку, зуд кожи, покраснение и другие виды аллергической реакции.
- Лечение суспензией может сопровождаться болями в животе, тошнотой, запором, дисбактериозом, рвотой, диареей, холестазом, стоматитом или появлением желтухи.
- Из-за применения «Панцефа» может угнетаться кроветворение, что приводит к уменьшению числа клеток крови и кровотечениям.
- В биохимическом анализе крови возможно повышение таких показателей, как мочевина, билирубин, трансаминазы и креатинин.
- У некоторых пациентов лекарство провоцирует шумы в ушах, головокружения, головные боли.
- В редких случаях суспензия становится причиной нефрита, одышки, кандидоза или гиповитаминоза В.
Разводить гранулы водой нужно перед первым применением, поскольку срок хранения приготовленного лекарства небольшой.
Чтобы получилась однородная суспензия, внутрь флакона необходимо добавить охлажденную прокипяченную воду в количестве 40 мл (к гранулам весом 32 г) или 66 мл (к препарату весом 53 г).
Для добавления воды используют мерный колпачок, а жидкость вливают в два этапа, энергично встряхивая закрытый флакон после каждого разбавления.
Дозируют готовый препарат тоже с помощью колпачка, который продается вместе с флаконом. После того, как ребенок выпьет суспензию, этот колпачок нужно промыть и высушить. Перед каждым следующим применением жидкость внутри флакона требуется взбалтывать.
Средняя продолжительность лечения «Панцефом» – от 7 до 10 дней. Препарат можно принимать однократно или делить суточную дозу на два приема. Для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с весом менее 50 кг дозировка суспензии рассчитывается по его массе тела. В сутки такому пациенту дают 8 мг/кг – такое количество может приниматься однократно или делиться на 2 приема по 4 мг/кг.
В аннотации к гранулам также есть таблица примерных доз на основе веса малыша. Если ребенок старше 12 лет, то в сутки ему дают 400 мг цефиксима, что соответствует 20 мл суспензии. Препарат можно принимать и дважды – по 10 мл на прием (по 200 мг активного вещества).
Если ребенок случайно получит суспензию в слишком высокой дозе, это приведет к появлению побочных эффектов или их усилению. Для лечения передозировки следует провести промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.
Важно учитывать, как препарат реагирует с остальными лекарственными средствами:
- При использовании с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается.
- Сочетание с препаратами, которые снижают канальциевую секрецию, повышает токсичность «Панцефа», так как они задерживают его выведение из организма.
- Прием вместе с антацидами будет замедлять всасывание цефиксима.
- Если использовать вместе с «Панцефом» карбамазепин, его концентрация увеличится.
Для покупки гранул «Панцеф» в аптеке нужен рецепт от врача. Цена одного флакона в зависимости от объема готовой суспензии составляет от 280 до 450 рублей.
Срок годности запечатанного флакона «Панцефа» – 3 года, но если приготовить из гранул суспензию, ее допустимо хранить не дольше 14 дней с момента разбавления водой. Держать препарат дома можно при комнатной температуре, выбрав место, в котором лекарство не сможет достать маленький ребенок.
О применении гранул «Панцеф» у детей можно увидеть в основном хорошие отзывы, в которых медикамент называют эффективным и удобным в применении.
Благодаря приятному вкусу большинство малышей не протестуют против такого антибиотика. Кроме того, мамам нравится, что этот препарат можно давать лишь раз в сутки.
Среди минусов суспензии называют ее короткий срок хранения и частое появление побочных реакций, например, аллергии в виде сыпи или жидкого стула.
Также некоторые мамы считают «Панцеф» дороговатым. К тому же, если ребенок весит больше 25 кг, то родители жалуются, что даже самого большого флакона на один курс лечения не хватает.
При необходимости заменить «Панцеф» аналогичным препаратом наиболее часто выбирают «Супракс», поскольку такой антибиотик тоже содержит цефиксим, и одной из его форм является суспензия, которую готовят из гранул. Такой «Супракс» выпускается в стеклянных флаконах, дополненных мерным шприцем или ложкой. После добавления внутрь такого флакона воды образуется сладкая клубничная кремовая или белая суспензия с концентрацией активного ингредиента 100 мг/ 5мл.
«Супракс» назначают при тех же заболеваниях, при которых эффективен «Панцеф». Противопоказания, возможные отрицательные эффекты и способ применения у таких лекарств тоже совпадают. Твердой формой такого препарата выступают капсулы и клубничные диспергируемые таблетки (они называются «Супракс Солютаб»). Их применяют в лечении детей старше 12 лет, заменяя таблетированный «Панцеф».
Вместо таких антибиотиков врач может назначить и другие лекарства с противомикробным действием:
- «Зиннат». Такое лекарство тоже относится к цефалоспориновым антибиотикам, но ко второму поколению (его действие обеспечивает цефуроксим). «Зиннат» в виде суспензии разрешен с 3-месячного возраста, а таблетки дают детям старше трех лет.
- «Вильпрафен». Основным компонентом таких таблеток является джозамицин. Препарат используют при весе ребенка больше 10 килограмм, но в педиатрии чаще заменяют «Вильпрафеном Солютаб», поскольку это растворимые таблетки, из которых готовится суспензия.
- «Макропен». Этот препарат содержит мидекамицин и выпускается в двух формах. Суспензию можно давать детям любого возраста, а таблетки – с 3 лет (при весе больше 30 кг).
- «Сумамед». Такой антибиотик в суспензии на основе азитромицина выписывают малышам старше шести месяцев, а диспергируемые таблетки назначают с 3-летнего возраста.
- «Аугментин». Эта суспензия на основе комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может назначаться даже грудным младенцам. Препарат также выпускается в таблетках, разрешенных с 12-летнего возраста (при весе больше 40 кг).
Такие лекарственные средства весьма эффективны в лечении бактериальных инфекций, но не должны применяться без назначения врача, ведь у каждого из них есть свои особенности использования, противопоказания и допустимые дозировки.
Поэтому решать вопрос о замене «Панцефа» любым из этих медикаментов лучше доверить педиатру, пульмонологу, ЛОРу или другому специалисту.
источник
Лечение широкого спектра заболеваний уже давно не проводится без антибиотиков. Фармацевтический рынок предлагает потребителям бесчисленное количество медикаментов различного действия. Один из них – антибиотик «Панцеф». Отзывов о нем очень много, поэтому стоит рассмотреть его более внимательно.
Данный антибиотик выпускается в 2 видах – это таблетки и гранулы для приготовления сиропа. В одной таблетке содержится 400-447,630 мг основного компонента – цефексима. Помимо этого в состав входят:
- магния стеарат;
- гипромеллоза;
- кукурузный крахмал;
- титана диоксид;
- микроцеллюлоза;
- дигидрофосфат кальция;
- лаурилсульфат натрия;
- желатин.
Гранулированная форма предназначена для приготовления сиропа. Как информируют инструкция и отзывы, «Панцеф» для детей применяется именно в виде суспензии. 60 мл суспензии содержит основной компонент – цефексима тригидрат, в количестве 1,207 -1,351 г; 100 мл препарата содержит 2 – 2,238 г активного вещества. Дополнительными ингредиентами являются:
- ксантановая камедь;
- сахароза;
- апельсиновый ароматизатор;
- натрия бензоат.
Как свидетельствуют отзывы, «Панцеф» имеет очень широкую популярность в педиатрии. Большим плюсом является то, что сопротивляемость бактерий к препарату вырабатывается очень медленно. Средство является цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения. Благодаря своему составу имеет выраженные бактерицидные и противомикробные свойства. Особенная действенность наблюдается к граммположительным и граммотрицательным, аэробным и анаэробным бактериям.
Активный компонент оказывает разрушающее действие на синтез клеток бактериального возбудителя, в результате чего микроорганизм погибает.
Инструкция по применению и отзывы о «Панцефе» информируют, что препарат применяется для лечения инфекционных недугов. К ним относятся следующие:
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- трахеит;
- инфекционный синусит;
- тонзиллит;
- отит среднего и внешнего уха;
- фарингит;
- гонококковый уретрит;
- цервицит.
Также «Панцеф» может применяться при кишечных инфекционных болезнях.
Средство может иметь ограничения к приему при:
- индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
- беременности;
- лактации.
С особыми предосторожностями нужно совершать лечение малышей до полугода и людей преклонного возраста, особенно если имеются проблемы с кишечником и почками.
Как утверждают инструкция и отзывы, «Панцеф» в таблетированной форме назначается взрослым и детям, достигшим 12 лет. Норма рассчитывается по 8 мг на кг веса, принимать лекарство нужно единократно в сутки или разбить ее на 2 раза. Наибольшая норма – 400 мг в сутки. Лечение занимает от 1 недели до 10 дней.
Сироп назначается взрослым и детям любого возраста. Заранее готовить раствор нельзя. Флакон с порошком встряхнуть и добавить 40 мл прохладной кипяченой воды. Взбалтывать до однородности, затем дать лекарству постоять 3-5 минут. Для нужной дозировки используется мерный колпачок.
- взрослым и детям после 12 лет – 400 мг. 1 раз или 2 раза по 200 мг;
- 5 — 11 лет – 6 – 10 мл препарата в сутки, можно выпить или разбить на 2 приема;
- 2 — 4 года – 5 мл единократно или в 2 приема;
- от полугода до 1 года – от 2 до 4 мл.
Дозировку малышам до 6 месяцев врач назначает индивидуально.
Отзывы о «Панцефе» утверждают, что он может спровоцировать негативные реакции:
- жажду;
- вздутие живота;
- диарею;
- рвоту;
- дисбактериоз;
- изменение состава крови;
- головную боль;
- повышение температуры тела;
- крапивницу;
- кожный зуд;
- нефрит.
В случае избыточного приема препарата возникают перечисленные выше признаки.
Средство назначается при любых формах инфекционных заболеваний. Отзывы врачей о «Панцефе» позволяют сделать вывод, что средство пользуется доверием не только среди педиатров, но и у других специалистов.
Пациенты в большинстве довольны действием препарата, они утверждают, что он эффективен и помогает справиться с болезнями намного быстрее. Некоторые сетуют на проявление побочных действий, но это не засчитывается в минус, а объясняется индивидуальными особенностями организма.
источник
Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.
Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.
Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).
Антибиотики назначаются в таких ситуациях:
- неэффективность других средств в течение недели;
- тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
- обострение хронического синусита;
- осложнения заболевания.
При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.
Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:
- гнойная мокрота;
- увеличение объема откашливаемой мокроты;
- появление и нарастание одышки;
- нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.
Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.
Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.
При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.
В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.
Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.
Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Флемоксин Солютаб;
- Хиконцил;
- Экобол.
Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.
Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.
Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.
У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.
Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.
- инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
- лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
- рвота или диарея при кишечных инфекциях;
- аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
- непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.
Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.
Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:
- Амовикомб;
- Амоксиван;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин + Клавулановая кислота;
- Арлет;
- Аугментин;
- Бактоклав;
- Верклав;
- Медоклав;
- Панклав;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Фибелл;
- Флемоклав Солютаб;
- Фораклав;
- Экоклав.
Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.
Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:
- поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
- нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
- изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
- аллергические реакции;
- молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
- боли в пояснице, изменение цвета мочи.
Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения. Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью.
Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:
- фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
- возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
- тяжелая почечная недостаточность.
Для лечения инфекций дыхательных путей, в том числе пневмонии, используются цефалоспорины II – III поколений, отличающиеся длительностью и спектром действия.
К ним относятся такие антибиотики:
- цефокситин (Анаэроцеф);
- цефуроксим (Аксетин, Аксосеф, Антибиоксим, Аценовериз, Зинацеф, Зиннат, Зиноксимор, Ксорим, Проксим, Суперо, Цетил Люпин, Цефроксим Дж, Цефурабол, Цефуроксим, Цефурус);
- цефамандол (Цефамабол, Цефат);
- цефаклор (Цефаклор Штада).
Эти антибиотики применяются при синуситах, бронхитах, обострении ХОБЛ, пневмонии у пожилых людей. Они вводятся внутримышечно или внутривенно. В таблетках выпускаются Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил Люпин; существуют гранулы, из которых готовят раствор (суспензию) для приема внутрь – Цефаклор Штада.
По спектру своей активности цефалоспорины во многом схожи с пенициллинами. При пневмонии их можно назначать детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам (с осторожностью).
Возможные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
- сыпь и зуд кожи;
- кровоточивость, а при длительном использовании – угнетение кроветворения;
- боль в пояснице, отеки, повышение АД (поражение почек);
- кандидоз (молочница).
Введение этих антибиотиков внутримышечным путем болезненно, а при внутривенном – возможно воспаление вены в месте инъекции.
Цефалоспорины II поколения практически не имеют противопоказаний при пневмонии и других болезнях органов дыхания. Их нельзя использовать только при непереносимости других цефалоспоринов, пенициллинов или карбапенемов.
Эти антибиотики используются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, когда неэффективны пенициллины, а также при внутрибольничной пневмонии. К ним относятся такие препараты:
- цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Резибелакта, Такс-О-Бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
- цефтазидим (Бестум, Вицеф, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
- цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
- цефтизоксим (Цефзоксим Дж);
- цефиксим – все формы доступны для приема внутрь (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал Солютаб);
- цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
- цефподоксим (Сефпотек) – в форме таблеток;
- цефтибутен (Цедекс) – для приема внутрь;
- цефдиторен (Спектрацеф) – в форме таблеток.
Эти антибиотики назначаются при неэффективности других антибиотиков или изначально тяжелом течении болезни, например, пневмонии у пожилых людей при лечении в стационаре. Они противопоказаны только при индивидуальной непереносимости, а также в 1-ом триместре беременности.
Побочные эффекты те же, что и у препаратов 2-го поколения.
Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.
Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.
Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, понос, боль в животе;
- зуд и сыпь на коже;
- кандидоз (молочница);
- временное ухудшение слуха;
- нарушения сердечного ритма;
- воспаление вены в месте инъекции.
Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:
- спирамицин (Ровамицин);
- мидекамицин (таблетки Макропен);
- рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
- джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
- кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
- азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).
Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.
Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:
- левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
- моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).
Эти антибиотики действуют на большинство возбудителей бронхо-легочных заболеваний. Они доступны в форме таблеток, а также для внутривенного применения. Назначаются эти препараты 1 раз в день при остром синусите, обострении бронхита или внебольничной пневмонии, но лишь при неэффективности других средств. Это связано с необходимостью сохранять чувствительность микроорганизмов к мощным антибиотикам, не «стреляя из пушки по воробьям».
Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:
- кандидоз;
- угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
- кожная сыпь и зуд;
- повышение уровня липидов в крови;
- тревожность, возбуждение;
- головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
- ухудшение зрения и слуха;
- нарушения сердечного ритма;
- тошнота, понос, рвота, боль в животе;
- боли в мышцах и суставах;
- снижение артериального давления;
- отеки;
- судороги и другие.
Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:
- проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
- редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
- одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
- низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
- тяжелые заболевания печени;
- лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
- беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.
Используются такие препараты:
- тобрамицин (Бруламицин);
- гентамицин;
- канамицин (преимущественно при туберкулезе);
- амикацин (Амикабол, Селемицин);
- нетилмицин.
При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:
- тошнота, рвота, нарушение функций печени;
- угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
- нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
- головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
- зуд и кожная сыпь.
Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.
- индивидуальная непереносимость;
- неврит слухового нерва;
- почечная недостаточность;
- беременность и лактация.
У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.
Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:
- меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
- эртапенем (Инванз);
- дорипенем (Дорипрекс);
- имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).
Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:
- мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
- уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
- тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
- угнетение кроветворения, кровоточивость;
- тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
- ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
- одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
- болезненность в месте введения, уплотнение вены;
- потливость, боль в спине;
- кандидоз.
Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.
источник
Орхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.
Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.
Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.
Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.
Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).
Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.
В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.
Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:
Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.
В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.
Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).
Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.
Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.
Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.
Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:
- Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме — повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
- Бактериологическое исследование мазка из уретры. Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
- ПЦР и ИФА — анализы, которые позволяют выявить наличие венерической инфекции (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).
Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.
Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию. Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).
Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.
Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ, которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.
Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс — не менее 10 сеансов).
Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог — он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.
Хирургическое лечение применяется в крайних случаях — когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.
Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:
- Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
- Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.
Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.
Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. 5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.
Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.
Панцеф — антибиотик третьего поколения, который применяют перорально. Назначать его должен доктор, подбирая подходящие дозировки и длительность лечения. Самостоятельно назначать препарат не рекомендуется, поскольку из-за этого могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Является антибиотиком третьего поколения. Относится к группе цефалоспоринов.
Международное непатентованное название лекарства — Цефиксим.
На латинском препарат называется Pancef.
Номер средства — ЛСР-009444/09-241109.
Производится в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, в состав которых входит 630 мг активного вещества цефиксима, стеарат магния, кукурузный и прежелатинизированный крахмал, гипромеллоза, диоксид титана, дигидрофосфат калия, желатин.
Изготавливают и гранулы, из которых готовят суспензию. В их составе кроме действующего вещества имеются ксантановая камедь, сахароза, бензоат натрия, апельсиновый ароматизатор. Доступны две формы: по 60 мл и 100 мл. Капсулы окрашены в желтый цвет.
В форме сиропа не производится.
Является антибиотиком из группы цефалоспоринов.
Лекарство уничтожает бактерии и микробы. Обладает широким спектром действия. Цефиксим нарушает процессы синтеза в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели. Устойчивость к препарату вырабатывается в течение большого количества времени.
Применяется при болезнях мочевыводящих путей: уретрите, цистите, цервиците. Используется для лечения пневмонии, бронхита, гайморита. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях в дыхательных путях. Может быть использован для лечения как острой, так и хронической инфекции. Используется при болезнях лор-органов: отите, синусите, фарингите.
Может быть назначен пациентам с острой кишечной инфекцией, мононуклеозом, тонзиллитом, ангиной.
Схема приема зависит от заболевания, формы препарата, индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется обратиться к доктору для подбора подходящей схемы.
Принимают антибиотик внутрь.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком наливают 40 мл воды, после чего взбалтывают, пока смесь не станет однородной, затем средство настаивают 5 минут. Перед употреблением емкость нужно встряхнуть. Для удобства используют специальный мерный колпачок. Следует промывать колпачок теплой водой после каждого употребления лекарства.
Если принимать во время еды, скорость всасывания повысится. Некоторые доктора рекомендуют употреблять после приема пищи.
Курс лечения составляет чаще всего от 7 до 10 дней. При необходимости доктор может его продлить.
Таблетки взрослые и дети старше 12 лет принимают 1 раз в сутки, на 1 кг веса пьют 8 мг. Допустима также схема, при которой человек принимает лекарство дважды в сутки, за раз выпивая по 4 мг на каждый 1 кг массы тела.
При неосложненной гонорее принимается 1 раз 400 мг антибиотика.
Иногда применяют суспензию. После 12 лет рекомендуется принимать по 4 мг на каждый 1 кг веса 2 раза в сутки или 1 раз 400 мг. Детям до 12 назначают другие дозировки, которые зависят от возраста. С 5 до 11 лет дают по 6-10 мл в день, с 2 до 4 — по 5 мл, от полугода до года — по 2,5-4 мл.
Суточная доза составляет 400 мг. Ее могут назначить к употреблению за один прием или разделить на 2 по 200 мг. Курс лечения может составлять до 8 недель.
Некоторым пациентам следует соблюдать рекомендации. Иногда отмечается ложноположительная реакция Кумбса, возможны также псевдоложные реакции на глюкозу и кетонурию при исследованиях урины.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Период вынашивания ребенка является относительным противопоказанием. Доктор может назначить курс терапии, если считает, что польза для будущей матери превышает возможный вред для эмбриона.
Если при лактации назначают данный антибиотик, придется временно прекратить грудное вскармливание.
В возрасте до полугода препарат применять не рекомендуется, требуется соблюдать осторожность.
Детские дозировки отличаются от взрослых: с 0,5 до 1 года нужно принимать по 2,5-4 мл суспензии в сутки, в 3-4 года показатель возрастает до 5 мл, до 11 лет суточная норма препарата возрастает с 6 до 11 мл.
Рекомендуется соблюдать осторожность. Может потребоваться корректировка дозировки.
Находящиеся на гемодиализе пациенты нуждаются в уменьшении дозы на 25%, при тяжелых нарушениях доза уменьшается на 50%.
Возможны головные боли, головокружение. В некоторых случаях отмечается аллергия на лекарство: возникают высыпания на кожных покровах, зуд, лихорадка. Возможны тошнота, рвота, повышенное образование газов, анорексия, дисбактериоз, желтуха, кандидоз, понос, сухость в ротовой полости, нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Могут отмечаться лейкопения, нейтропения. Иногда у больных наблюдается нефрит, болезненные ощущения во время мочеиспускания.
При повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам лекарство не используют. Относительными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, возраст до 6 месяцев.
При передозировке усиливаются нежелательные реакции. Следует сделать промывание желудка, использовать сорбенты. Назначается терапия по устранению возникшей симптоматики.
Не рекомендуется сочетать лечение с приемом диуретиков и блокаторов канальцевой секреции из-за увеличения токсичности Панцефа. Одновременный прием с антацидами сделает всасывание более длительным. Лекарство усиливает воздействие антикоагулянтов на организм.
Не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками из-за возможного усиления побочных эффектов.
Производят медикамент в Македонии.
Купить препарат можно только по рецепту врача.
Стоимость может различаться в зависимости от региона, аптеки, лекарственной формы. За суспензию придется отдать 450-500 рублей, приобрести таблетки можно за 750-850 рублей. Детский вариант суспензии стоит около 570 рублей.
Хранить в сухом, темном месте. Соблюдать температурный режим от +15 до +25°С. Несовершеннолетние не должны иметь доступа к лекарству. Хранить 3 года. Готовую суспензию можно хранить не более 2 недель.
Препарат имеет большое количество аналогов. Структурными являются таблетки Супракс, Цефиксим, Цефорал Солютаб.
Эффективным считается выпускающийся в виде порошка Цефтриаксон. Суспензию Аугментин часто назначают для лечения младенцев. Подойдет детям и Макропен: суспензия применяется для лечения с младенческого возраста, таблетки разрешается применять для лечения детей от 3 лет.
Алиса, 38 лет, Кемерово: «Сын заболел ангиной. Доктор прописал лечить Панцефом. Начали курс терапии со 2-го дня болезни. К 4 суткам наступило облегчение: температура понизилась, самочувствие ребенка улучшилось. До того температуру сбить не удавалось. Хорошее средство, помогло быстро».
Дмитрий, 49 лет, Липецк: «Лечил Панцефом простатит. Кроме лекарства использовал народные методы, физиопроцедуры. Помогло: самочувствие нормализовалось, боли прошли, результаты анализов стали лучше. Единственным минусом считаю возникшие кишечные расстройства: появился понос, микрофлора нарушилась, ощущал тошноту часто».
Супракс Солютаб — таблетки светло-оранжевого цвета, разделенные углублением посередине с обеих сторон. Препарат имеет запах клубники и легко переваривается в пищеварительной системе.
Активным веществом препарата выступает цефиксим, 1 таблетка содержит 447.7 мг цефиксима тригидрата.
В качестве дополнительных веществ используются: микрокристаллическая целлюлоза, низкозамещенная гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, кальция сахарината трисесквигидрат, два вида клубничных ароматизаторов и пищевой краситель.
Выпускаются антибиотики в картонных упаковках, содержащих блистеры по 1, 5, 7 и 10 таблеток в каждом. Препарат относится к клинико-фармакологической группе цефалоспоринов 3 поколения и имеет фармако-терапевтический тип антибиотика цефалоспорина.
Препарат назначается при инфекционных воспалительных заболеваниях, имеющих природу разрастания количества вредоносных микроорганизмов, чувствительных к препарату:
- синуситы и бронхиты;
- тонзиллит и фарингит со стрептококковой средой;
- средний и острый отит;
- обструктивный бронхит;
- необостренные мочеполовые инфекции;
- шигеллез;
- гонорея в неосложненной стадии.
Дозировка определяется весом взрослого и ребенка. Для тех, чья масса тела более 50 кг, назначается 400 мг препарата в сутки, разделенного на 1-2 приема перорально. Для детей, чья масса тела составляет 25-50 кг, предписан прием 200 мг препарата в сутки один раз.
Супракс Солютаб принимается внутрь, путем проглатывания таблетки. При затруднении в классическом приеме препарата, его растворяют в воде и принимают в виде суспензии. Лекарство применяется независимо от приема пищи.
Курс лечения препаратом зависит от остроты и характера заболевания, а так же вида инфекции, возбудившей его течение. После исчезновения острой симптоматики, препарат рекомендуется принимать еще минимум 48-72 часа для уничтожения патогенной флоры в полном объеме.
Противопоказания к применению имеет любая форма непереносимости компонентов препарата, а также повышенная чувствительность к его составляющим. Для детей противопоказанием является хроническая почечная недостаточность и масса тела до 25 кг.
Осторожно следует назначать препарат пожилым людям и беременным женщинам, а так же пациентам, имеющим почечную недостаточность, колит в анамнезе.
Беременным и кормящим женщинам стоит назначать лечение препаратом только в тех случаях, когда гипотетическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. А лактацию во время приема Супракс Солютаб необходимо временно прекратить.
При почечной недостаточности таблетки назначают после проведения лабораторных исследований, и суточная доза для таких пациентов, как правило, снижена вдвое. Более целесообразным является назначение других препаратов, не имеющих влияния на патологические процессы в почках.
Побочные действия наиболее часто проявляются со стороны пищеварительного тракта, и присутствуют в форме болей в животе, рвоты, поноса и других нарушений пищеварения. Такие симптомы нередко бывают следствием длительного приема, и поддаются терапии с помощью пробиотиков. Иногда наблюдается транзиторное повышение уровня ЩФ и трансаминаз, крайне редко — холестатическая желтуха и гепатит.
Со стороны системы кроветворения крайне редко наблюдается транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия, а так же нарушения свертывания крови. В нечастых случаях на прием препарата реагирует центральная НС: появляются головные боли, дисфория и головокружения. Мочевыводящая система может отреагировать повышением уровня креатинина в крови, гематурией.
Так же имеют место редкие проявления аллергических реакций — зуда, крапивницы, синдрома Лайелла, лекарственной лихорадки, гемолитической анемии и интерстициального нефрита. В случаях проявления побочных эффектов антибиотик следует немедленно отменить.
Классифицируют два типа простатита: бактериальный и небактериальный. Антибиотик Супракс при простатите назначается для лечения бактериальной формы в остром и хроническом течении.
Препарат применяется после прохождения многоэтапных клинических исследований крови и мочи, эпителия уретры и простатического секрета. А так же, для более корректного лечения, специалист назначает УЗИ простаты.
Простатит относят к бактериальному, если анализы подтверждают наличие лейкоцитов свыше 25, тогда уместно назначение препарата Супракс Солютаб в дозировке, обусловленной остротой заболевания и наличием возбудителя, чувствительного к действию препарата.
Как правило, при хронических формах следует длительное комплексное лечение, где наряду с Супраксом назначается витаминотерапия, седативные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, нормализующие кровообращение, фитотерапия и иммуностимуляторы. Цефалоспоримы, к которым относится Супракс, назначают в виде суспензий и таблетированного лечения.
Во избежание резистентных форм заболевания, антибиотики периодически меняются, но это препараты эффективного проникновения и широкого антибактериального воздействия. Замена или увеличение срока терапии препаратом, происходит с периодичностью 10-14 дней и ее целесообразность должна подтверждаться клиническими исследованиями сока простаты.
Данный препарат является первым антибиотиком своей группы, который принято принимать перорально.
Это обуславливает широкий спектр бактерицидной активности, который реализуется путем угнетения образования главного компонента клеточной стенки возбудителей недуга.
По сравнению с аналогами, Супракс имеет высокую стойкость к воздействию бета-лактамазов, снижающих эффективность антибиотика. Данное качество делает его самым эффективным средством в борьбе с полостными инфекциями среднего уха, легких, миндалин, мочевыводящих путей и пр. Среди ряда аналогичных препаратов, антибиотик Супракс имеет самый длительный период полувыведения, что позволяет дольше поддерживать нужную концентрацию в организме, и ограничить его прием одним разом в сутки.
Выход препарата из организма происходит с мочой (50%) и желчью (10%), а параллельный прием диуретиков способен еще больше замедлить выведение препарата, тем самым повышая его эффективность.
Заболевания, вызванные чувствительными к препарату бактериями, эффективно лечатся в срок от 10 до 14 дней. Учитывая угнетающее действие Супракса на кишечную флору, продолжительное лечение не желательно, и целесообразно только при применении вспомогательных биопрепаратов.
Супракс при простатите назначают только если есть необходимые показания, главным образом, при периодических обострениях и усилении выраженности проявлений заболевания.
Препарат относится к медикаментам, способным накапливаться в местах активности патогенной флоры, и обладающим широким спектром антибактериального действия. При смешанных инфекциях стойкость микроорганизмов к антибиотикам возрастает, и для подавления их адаптационных свойств применяется комплексная терапия.
Если микрофлора, ставшая причиной заболевания, выделена и определена верно, то назначение Супракса является целесообразным на любой стадии развития патологии, и лечение с его помощью будет эффективным, если будет производиться в соответствии с рекомендациями врача.
Основное активное вещество Супракса — цефиксим. Он обладает угнетающим воздействием на синтез клеточной мембраны возбудителя болезни.
Его свойства позволяют вести эффективную борьбу с большим количеством грамположительных и грамотрицательных бактерий, что является уместным в борьбе с воспалительными процессами ротовой полости, дыхательных путей, мочеполовой системы и не осложненной гонореи.
Уже в начале приема пациент чувствует облегчение, выраженное в снятии отечности и нормализации температуры тела. Некоторые побочные действия препарата способны приводить к легким головокружениям, потому следует осторожно применять его при вождении автомобиля и видах деятельности, требующих точной координации.
Согласно отзывам потребителей, препарат не только эффективен в педиатрии и терапии острых воспалительных заболеваний у взрослых, но и обладает рядом удобных преимуществ. К таковым можно отнести самостоятельное приготовление суспензии из гранул и воды, выдержав пропорции 1:2.
Срок хранения готового раствора — 14 дней, этого вполне достаточно, чтобы пройти полноценный курс антибиотикотерапии. В упаковке имеется мерная ложка и доступная для обывателя инструкция, где изложены правила приема и рекомендации по дозированию.
Полное исцеление при легких формах заболеваний, грозящих серьезными последствиями, у многих наступает уже через 5 дней комплексной терапии. Наблюдается прекращение кашля и нормализация температуры тела, пациенту не нужно принимать антибиотик Супракс по часам, достаточно одноразового приема.
В лечении маленьких пациентов главным достоинством приема Супракса можно считать отсутствие болезненных уколов, наряду со столь же эффективным и быстрым восстановительным действием, как при курсе инъекций. Он имеет приятный мягкий вкус, отлично воспринимаемый малышами и минимальный перечень побочных действий.
К аналогам данного антибиотика можно отнести Панцеф, выпускаемый в форме таблеток, Цемидиксор, Цефорал Солютаб, Иксим Люпин, а также Цефикс. Все перечисленные препараты содержат в своем составе действующее вещество — цефиксим, который по количественному содержанию соответствует оригинальному препарату. Разница состоит во вспомогательных компонентах и лекарственных формах, к которым нужно проявлять бдительность при покупке.
Препарат Супракс является достаточно дорогим, и заставляет многих пациентов искать более дешевые аналоги. На сегодня его цена составляет от 500 до 600 рублей за капсулы и 400-500 рублей за гранулы для приготовления суспензии. Правильный расчет пропорции при разведении позволит существенно экономить сухое вещество, которое в отличии от готового раствора может сохраняться достаточно долго. Для этого рекомендуется применять количество сухих гранул, равное минимальному курсу лечения, назначенного специалистом.
источник