Панкреатин дозы и способ применения

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

панкреатэктомия;
диспепсия;
хронический панкреатит;
кистозный фиброз (муковисцидоз);
состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

детский возраст до двух лет;
острый панкреатит;
кишечная непроходимость;
обострение хронического панкреатита;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин 250 мг 60 табл

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин 30 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 2.8+3+0.18тыс.Ед.Ефр.Ф. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 шт.

Панкреатин 30ед таб. п.о кш/раств 30ед n60

Панкреатин 30 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

ПАНКРЕАТИН 30ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 125мг 50 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 0.1 г таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин авексима 25 ед 60 табл

Панкреатин тбл п/кишеч/о 25ЕД №60*

Панкреатин форте таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин форте таб. п/о кш/раств. №60

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Панкреатин – это пищеварительный ферментный препарат, в состав которого входят три компонента:

Они являются естественными ферментами поджелудочной железы и при применении Панкреатина дополняют функционирование этого органа, либо же полностью замещают его активность. В большинстве случаев он используется для компенсации недостаточности секреторной функции поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты в составе Панкреатина действуют следующим образом:

белки в желудочно-кишечном тракте расщепляются на аминокислоты;
жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты;
крахмал расщепляется на декстрины и моносахариды.

Кроме улучшения процессов травления, употребление Панкреатина положительно сказывается на общем функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, компенсирует недостаток ферментов в поджелудочной железе, а также оказывает протеолитическое, аминолитическое и липолитическое воздействие.

Для производства препарата используется поджелудочная железа животных (чаще всего свиньи и крупный рогатый скот). Выпускается Панкреатин в форме таблеток ли драже, каждая из которых содержит 8000 ЕД в пересчете на липазу.

Панкреатин назначается при следующих диагнозах:

функциональные нарушения системы пищеварения, вызванные проблемами с жеванием, либо же с длительной обездвиженностью пациента;
поздний панкреатит, который зачастую выступает следствием трансплантации;
хронические формы заболеваний печени и жёлчных путей;
проблемы с пищеварением, связанные с непривычными или тяжелыми для организма продуктами питания;
недостаточность органов пищеварительного тракта;
кистозный фиброз поджелудочной железы;
воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Это далеко не исчерпывающий перечень показаний к использованию Панкреатина, но он затрагивает большую часть патологий, в терапии которых применяется этот препарат.
Помимо заболеваний, Панкреатин также используется в качестве подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Дозы Панкреатина подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и в большинстве случаев рассчитываются в зависимости от степени развития недостаточности функционирования поджелудочной железы. Усреднённая инструкция по применению Панкреатина гласит, что его назначают до четырех таблеток с каждым приемом пищи, что, ориентировочно, составляет порядка 16000 ЕД липазы в сутки. Это считается максимальной суточной дозой препарата для взрослого пациента.

При этом абсолютная недостаточность почечной железы является предпосылкой к увеличению максимальной дозировки Панкреатина, и он может назначаться в количестве 50-ти таблеток в сутки. Устрашать здесь должно не само количество, а диагноз, при котором его назначили. В полусотне таблеток препарата содержится суточная потребность человеческого организма в липазе.

Детям Панкреатин ориентировочно назначается по следующей схеме:

Возраст	Доза
Дети от двух до четырех лет	Одна таблетка на семь килограмм веса
Дети старше четырех лет	Одна таблетка на 14 килограмм веса

При этом и здесь цифры – всего лишь ориентир и не являются инструкцией к применению. Назначение и дозировка Панкреатина проводятся исключительно врачом, учитывая все особенности пациента и патологии.

Панкреатин нельзя использовать при следующих заболеваниях:

острый и хронический панкреатит,
печеночные недостаточность, прекома или кома,
механическая желтуха,
непроходимость кишечника,
холелитиаз,
гепатит,
гипербилирубинемия.

Кроме того, Панкреатин не назначается детям, не достигшим двухлетнего возраста, а в периоды беременности и лактации его использование не рекомендуется. В этом случае необходимо сопоставление ожидаемого эффекта от применения Панкреатина и вероятного вреда беременной женщине и плоду.
Еще одним противопоказанием к использованию Панкреатина является индивидуальная непереносимость его компонентов.

При передозировке Панкреатином могут возникать следующие проблемы:

увеличение объема мочевой кислоты в крови,
диарея,
тошнота,
изменение характера стула,
запоры,
болевые ощущения в эпигастральной области.

Препарат выпускается в двух формах:

Форма выпуска	Количество в упаковке	Цена
Гастрорезистентные таблетки	10, 20, 50, 60 штук	от 20 руб.
Драже	50 штук	от 130 руб.

Аналогами Панкреатина могут выступать следующие препараты:

источник

Таблетки Панкреатин относятся к фармакологической группе лекарственных средств ферментные препараты. Они применяются для улучшения процессов пищеварения при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или желез слизистой оболочки тонкого кишечника.

Таблетки Панкреатин имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и розовое окрашивание. Они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является панкреатин, его содержание в одной таблетке соответствует 8000 ЕД липазы, 5600 ЕД амилазы, а также 570 ЕД протеаз. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Микрокристаллическая целлюлоза.
Повидон.
Кроскармеллоза натрия.
Диоксид кремния коллоидный безводный.
Тальк.
Пропиленгликоль.
Стеарат магния.
Кармоизин.
Сополимер метакриловой кислоты.
Натрия хлорид.
Диоксид титана.

Таблетки Панкреатин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Действующее вещество таблеток Панкреатин содержит в себе пищеварительные ферменты, которые облегчают процесс переваривания пищи:

Липаза – расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина.
Амилаза – расщепляет углеводы до их мономеров (глюкоза).
Протеазы – ферменты, которые отвечают за расщепление белков в просвете кишечника до аминокислот.

За счет этого после приема препарата снижается выраженность симптоматики нарушения процессов пищеварения (тяжесть в животе, его вздутие, диарея), которая развивается вследствие включение в процесс пищеварения ферментативных систем микрофлоры кишечнкиа.

Данных о возможном всасывании, метаболизме и выведении действующих веществ препарата на сегодняшний день нет.

Прием таблеток Панкреатин показан для улучшения процесса переваривания пищи в таких случаях:

Хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Воспаление кишечника с нарушением процесса синтеза пищеварительных ферментов железами его слизистой оболочки.
Муковисцидоз – врожденная патология, сопровождающаяся недостаточностью желез внешней секреции.
Состояние после проведенной хирургической резекции (частичное удаление) желудка и двенадцатиперстной кишки.
Погрешности в диете с употреблением жирной пищи, преимущественно животного происхождения.

Также препарат применяется во время подготовки пищеварительного тракта для проведения инструментального исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование).

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Панкреатин являются острый панкреатит, хронический панкреатит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед началом приема таблеток панкреатин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Панкреатин принимаются внутрь во время еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка зависит от выраженности недостаточности пищеварительных ферментов в полости тонкого кишечника. Дозировка варьирует от 1-2 таблеток 3-4 раза в день в случае употребления трудноперевариваемой пищи до 3-4 таблеток 3-4 раза в день при наличии недостаточности пищеварительных ферментов. Длительность курса применения таблеток Панкреатин зависит от патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

На фоне приема таблеток Панкреатин возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

Пищеварительная система – ощущение дискомфорта или боль в области живота, тошнота, рвота, запор. У детей возможно развитие перианального раздражения.
Обмен веществ – гипеурикурия (повышенное выведение мочевой кислоты), после приема препарата в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Аллергические реакции – редко развиваются кожные проявления в виде сыпи и зуда.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от их характера и выраженности.

Перед началом приема таблеток Панкреатин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний на которые важно обращать внимание, к ним относятся:

Для лечения муковисцидоза доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности недостаточности пищеварительных ферментов, а также характера употребляемой пищи.
Длительное применение препарата может ухудшать процесс всасывания железа в кровь, поэтому может возникать необходимость в дополнительном приеме препаратов железа.
Применение таблеток Панкреатин при муковисцидозе в высоких терапевтических дозировках может привести к развитию стриктур толстого кишечника.
В случае применения препарата совместно с антацидами (лекарственные средства, которые снижают уровень кислотности желудочного сока), эффективность таблеток Панкреатин может снижаться.
Использование таблеток панкреатин для беременных женщин возможно только по строгим медицинским показаниям после соответствующего назначения врача.
Применение препарата у детей может спровоцировать развитие запора.
Данных о влиянии препарата на активность коры головного мозга нет.

В аптечной сети таблетки Панкреатин отпускаются без рецепта врача. При появлении сомнений или вопросов в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Панкреатин возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток панкреатин являются препараты Мезим, Пензитал.

Срок годности таблеток Панкреатин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость упаковки таблеток Панкреатин в аптеках Москвы варьирует в пределах 18-26 рублей.

источник

Описание актуально на 19.10.2014

Латинское название: Pancreatin
Код АТХ: A09AA02
Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatinum)
Производитель: СТИ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ирбитский химфармзавод, ОАО “Биосинтез”, ОАО “Авексима”, Фармпроект, Россия; ЧАО “Лекхим”, ПАО “Витамины”, Украина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
пациентам с кишечной непроходимостью;
пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

еда должна быть приготовлена на пару;
все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Анализируя отзывы о препарате, можно найти вопросы “Что лучше — Мезим или Панкреатин?”, “Панкреатин или Креон — что лучше?” или “Чем отличается Креон от Панкреатина?”.

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По мнению некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО “Витамины” выпускает препарат “Панкреатин для детей”, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д..

Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникают вопросы “Можно ли пить при беременности Панкреатин?” и “Можно ли беременным принимать Панкреатин?”.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.

Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).

В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.

Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто “привыкнет” к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).

Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.

Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.

Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов. Так, например, в Харькове купить Панкреатин можно дешевле, чем в Киеве.

источник

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).

Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.

Хронический панкреатит;
Хронический энтероколит;
Анацидный и гипоацидный гастрит;
Гипофункция поджелудочной железы;
Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.

Острый панкреатит;
Обострение хронического панкреатита.

Механическая желтуха;
Непроходимость кишечника;
Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Драже – 3 года;
Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник