«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как ферментный пищеварительный препарат, который применяется для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью внешнесекреторных функций поджелудочной железы.
Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых специальной оболочкой, растворимой в среде кишечника. Продается в картонных упаковках, каждая из которых содержит по два, три или шесть блистеров. В одной пластинке находится десять таблеток. Также данные таблетки могут продаваться в стеклянных темных баночках, вмещающих в себя 60 пилюль.
«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как очень эффективный препарат, включающий в себя такие компоненты: действенное вещество – панкреатин, желатин, молочный сахар, кальция стеарат, титана двуокись, вазелиновое масло, краситель азорубин, крахмал картофельный, целлацефат и полисорбат.
Многие пациенты задают вопрос: как же расшифровывается аббревиатура ЕД? На самом деле это обозначает единицу действия.
«Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению которого подробно описана в этой статье, пользуется большой популярностью у разных групп лиц, так как средство является достаточно эффективным и сравнительно доступным.
Чаще всего медики назначают данное лекарственное средство в таких случаях:
— при панкреатите, диспепсии, после химического облучения. То есть в тех случаях, когда нужна заместительная терапия при состояниях и недугах, имеющих связь с несовершенной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы;
— препарат является очень эффективным для устранения симптомов диареи неинфекционного происхождения, а также при метеоризме и синдроме Ремхельда (гастрокардиальное явление);
— данное средство рекомендуется использовать перед проведением ультразвукового или рентгенологического исследования органов пищеварительной системы;
— при неправильном усвоении поступаемой в организм пищи. Особенно это касается состояния после удаления желудка или тонкого кишечника;
— препарат способен улучшать пищеварение. Этот вопрос особенно актуален для тех людей, кто неправильно питается, имеет вредные привычки, употребляет много жареной, жирной пищи и фастфудов, а также для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
— лекарство показано людям, имеющим отклонения в функции жевания, а также при длительной иммобилизации.
В некоторых случаях врачи советуют употреблять таблетки «Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению к которым вложена в каждую картонную коробочку, людям, страдающим лишним весом. Активные компоненты препарата способствуют правильному перевариванию пищи, а также улучшают обмен веществ.
Таблетки «Панкреатин Белмед 25 ЕД» инструкция по применению разрешает использовать не всем. Однако противопоказаний на самом деле не так-то уж и много. Обратите внимание на случаи, в которых данное средство использовать не рекомендуется:
— не стоит принимать препарат, если у вас присутствуют такие заболевания, как острый или хронический панкреатит;
— нельзя давать таблетки детям, не достигшим шестилетнего возраста;
— ни в коем случае не используйте медикамент, если у вас была замечена повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту, входящему в его состав.
«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, отзывы описаны в данной статье) не рекомендовано использовать беременными женщинами, так как существует очень мало клинических данных, подтверждающих безопасность препарата для данной группы лиц. Таблетки можно назначать только в том случае, если риск для плода не очень велик.
Данный медикамент можно использовать кормящим женщинам. Но в этом случае нужна обязательная консультация лечащего врача.
Обычно таблетки принимаются перорально во время еды или сразу же после этого. Пилюлю нужно запить большим количеством обычной воды или соком. Ни в коем случае не разжевывайте таблетки, глотайте их целиком.
Дозировка подбирается индивидуально, и сделать это может только опытный специалист, в зависимости от вашего случая.
Однако препарат «Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению взрослым рекомендует использовать так: от трех до шести применений в день, по две-четыре таблетки. Максимальная же суточная норма составляет шестнадцать таблеток.
Для детей будет достаточно трех применений в день, использовать при этом следует по одной таблетке.
Продолжительность применения данного медикамента зависит от каждого случая. Если вам нужно наладить пищеварение без сопутствующих серьезных заболеваний, то будет достаточно непродолжительного курса лечения в несколько дней.
Если же ваш организм нуждается в постоянной заместительной терапии, то врачи могут прописать вам данное средство на несколько месяцев или даже лет.
Будет нелишним еще раз сказать о том, что не стоит принимать таблетки «Панкреатин 25 ЕД» без рекомендации вашего лечащего врача. Конечно, они сравнительно безопасные, но вы должны разобраться в причинах вашего плохого состояния. Ведь никто не знает, может, за обычной диареей скрывается более серьезное заболевание.
«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению детям принимать препарат разрешает) в некоторых случаях может вызывать побочные реакции.
Учтите, что данный медикамент в составе имеет компоненты, способные приводить к аллергическим реакциям. Особенно важно это учитывать людям, страдающим сезонными аллергиями.
Очень редко данный медикамент может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. У некоторых пациентов были замечены тошнота, диарея, рвота и боли в области живота. Однако причина возникновения таких эффектов так и не выяснена.
У больных, страдающих муковисцидозом, при применении препарата «Панкреатин 25 ЕД» в чрезмерно больших дозировках могут развиться стриктуры в ободочной кишке.
Слишком длительное использование медикамента может привести к гиперурикозурии и гиперурикемии.
Очень важно подобрать правильную дозировку для детей, так как в противном случае могут начать раздражаться слизистые оболочки полости рта, а также есть риск получения перианального раздражения.
Препарат «Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, аналоги указаны в данной статье) нельзя принимать в больших дозах пациентам, страдающим муковисцидозом. В этом случае существует высокая вероятность образования стриктур.
Для определения правильной дозировки нужно учитывать количество ферментов, необходимых для всасывания жиров, а также количество и качество всей потребляемой пищи. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.
Обратите внимание на то, что препарат «Панкреатин 25 ЕД» способен уменьшать содержание в организме железа и фолиевой кислоты.
Данный препарат является очень эффективным и востребованным, поэтому многие врачи назначают его своим пациентам. Однако в некоторых случаях это лекарство использовать нецелесообразно, поэтому больному могут быть выписаны его заменители.
Самыми популярными считаются такие аналоги:
Согласно отзывам пациентов данное средство очень хорошо переносится и обладает потрясающим эффектом не только во время продолжительного лечения, но и при экспресс-терапии.
В некоторых случаях у пациентов наблюдались аллергические реакции, поэтому лечение приходилось прекратить. Очень редки случаи побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
В целом о препарате отзывы положительные. Лишь иногда больные не замечали положительного эффекта от лечения. В любом случае перед применением таблеток проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и он поможет вам решить проблему. Не запускайте свое здоровье.
источник
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
источник
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД
активное вещество — панкреатин 0,1 г,
ядро: лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат,
оболочка: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) Е171, парафин жидкий (масло вазелиновое), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С)
Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутренннем слое допускаются вкрапления
Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)
Пищеварительные ферментные препараты
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.
Фармакодинамика
Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.
заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз
метеоризм, диарея неинфекционного генеза
нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника)
для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации
синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром)
подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Одна таблетка содержит: протеазы – 25 ЕД, амилазы – 1700 ЕД, липазы – 150 ЕД.
Взрослым обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.
— диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием Панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
— гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)
— развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы Панкреатина
— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.
При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия, запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
По 60 таблеток помещают в банки полимерные типа БП.
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности.
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49
источник
Описание актуально на 19.10.2014
- Латинское название: Pancreatin
- Код АТХ: A09AA02
- Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatinum)
- Производитель: СТИ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ирбитский химфармзавод, ОАО “Биосинтез”, ОАО “Авексима”, Фармпроект, Россия; ЧАО “Лекхим”, ПАО “Витамины”, Украина
В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..
В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.
Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.
Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.
Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.
Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.
Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.
Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.
Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.
Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.
Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.
В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:
- Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
- Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
- Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
- Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
- Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
- Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
- Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
- Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
- Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
- Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.
Как долго можно принимать таблетки панкреатина?
Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.
Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:
- пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
- пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
- пациентам с кишечной непроходимостью;
- пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.
Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.
Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.
Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).
Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.
У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).
Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
Как пить препараты панкреатина?
Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).
Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.
Дозировка препарата
Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.
Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.
Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.
В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.
При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.
Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.
Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.
В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.
Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.
А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.
Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.
Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).
После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.
Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).
На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.
Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.
Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.
Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.
Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.
Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?
Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.
Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.
Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.
Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.
Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).
В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.
Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.
В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.
Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.
Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.
В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.
У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).
В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.
Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.
В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:
- еда должна быть приготовлена на пару;
- все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
- количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
- консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
- манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
- питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).
Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.
Анализируя отзывы о препарате, можно найти вопросы “Что лучше — Мезим или Панкреатин?”, “Панкреатин или Креон — что лучше?” или “Чем отличается Креон от Панкреатина?”.
Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.
По мнению некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.
Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).
Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.
Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.
Украинская фармацевтическая компания ПАО “Витамины” выпускает препарат “Панкреатин для детей”, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.
Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.
В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д..
Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникают вопросы “Можно ли пить при беременности Панкреатин?” и “Можно ли беременным принимать Панкреатин?”.
Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?
Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.
А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.
Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.
Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.
Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.
При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.
Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.
Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).
В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.
Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто “привыкнет” к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).
Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.
Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.
Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.
Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов. Так, например, в Харькове купить Панкреатин можно дешевле, чем в Киеве.
источник
При нарушении секреции поджелудочной железы врач прописывает Панкреатин 25 ЕД. Инструкция по применению лекарства содержит информацию, что таблетки применяются при не обостренном панкреатите, диспепсии, муковисцидозе, жевательной дисфункции, иммобилизации, проведении ультразвукового исследования, а также после панкреатектомии.
Препарат имеет небольшой список противопоказаний и негативных проявлений, поэтому практически не вызывает каких-либо побочных реакций. В некоторых случаях его можно заменить аналогами такими, как Креон, Панзинорм, Мезим форте.
На фармакологическом рынке предлагается таблетированная форма выпуска лекарственного средства. Таблетка покрыта специальной оболочкой розового оттенка, которая способствует ее растворению в желудочно-кишечном тракте.
Для дозирования лекарства используется специальная единица действия — ЕД. В связи с этим существует Панкреатин 30 ЕД, 25 ЕД и т.д. В 1 таблетке содержится 25 ЕД панкреатина, или 250 мг. Это ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота, который идет на убой. Он включает ферменты, способствующие стабилизации пищеварительного процесса — липазу, амилазу, трипсин, протеазу и химотрипсин.
Средство также содержит небольшое количество дополнительных компонентов — диоксида кремния, оксида железа, метилцеллюлозы, титана, лактозы и сахарозы.
При употреблении препарата расщепление таблетки начинается только в щелочной среде кишечника. Вместе с расщеплением лекарства начинается высвобождение панкреатических ферментов. Действие ферментативного средства направлено на:
- расщепление белков до аминокислот;
- полное усвоение жиров;
- расщепление углеводов до моносахаридов;
- подавление секреторной функции поджелудочной;
- оказание анестезирующего эффекта;
- снятие отечности и воспаления.
Панкреатин 25 ЕД начинает активно действовать в кишечнике спустя 30-40 минут после потребления лекарственного средства.
Препарат отпускают без рецепта, поэтому приобрести его может каждый.
Лекарство назначается при заболеваниях, которые приводят к снижению секреции поджелудочной железы.
Это в первую очередь панкреатит (по МКБ-10) — комплекс синдромов, для которых свойственно воспаление органа, что приводит к поражению паренхимы, а также снижению выработки панкреатических ферментов и гормонов.
Дополнительно назначение препарата осуществляется при подготовке пациента к ультразвуковому исследованию либо проведению рентгена органов брюшины. Предварительное использование препарата улучшает визуализацию устройством органов брюшной полости.
Ферментативный препарат назначается также при таких патологиях и состояниях:
- Диспепсическое расстройство, возникающее из-за несбалансированного питания. В данном случае применение Панкреатина 25 ЕД возможно даже для здоровых людей во время праздников и застолий.
- Муковисцидоз. Данное заболевание является наследственным и поражает слизистую оболочку дыхательных путей и железы внешней секреции. Однако в большинстве случаев дозировка корректируется на Панкреатин 8000.
- Хронические воспалительные процессы желудка, кишечника, желчного пузыря, печени и ЖВП.
- Комплексная терапия после панкреатектомии (удаления поджелудочной). Также лекарство можно применять после удаления желчного пузыря и резекции части желудка, когда больной жалуется на метеоризм и диарею.
Помимо этого лекарство применяется при выявлении жевательной дисфункции или иммобилизации (создание неподвижности участков тела), к примеру, при переломе шейки бедра.
Лекарство употребляют перорально в течение трапезы, запивая обильным количеством воды.
Перед началом терапии инструкция по применению Панкреатина 25 ЕД должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций со стороны организма.
Доза препарата определяется в зависимости от возраста больного, тяжести поражения поджелудочной железы и ее секреторной функции.
Ниже приведена таблица со средними дозировками лекарственного средства.
| Возраст пациента | Дозировка |
| 6-7 лет | Разовая — 250 мг |
| 8-9 лет | Разовая — от 250 до 500 мг |
| 10-14 лет | Разовая — 500 мг |
| Подростки старше 14 лет и взрослые | Разовая — от 500 до 1000 мг
Лечебный курс может продолжаться от пары дней до нескольких месяцев или лет. Стоит отметить, что привыкание к препарату снижает всасываемость железа (Fe). Ферменты и вспомогательные компоненты образуют соединения с фолиевой кислотой и провоцируют снижение ее усвоения. Если употреблять Панкреатин 25 ЕД вместе с антацидами, то эффективность ферментативного препарата будет снижена. Диабетикам необходимо с осторожностью использовать лекарство, поскольку в его состав входит лактоза, и она снижает действенность гипогликемических лекарств. Крайне не рекомендуется принимать таблетки вместе с алкоголем. Каждый блистер содержит 10 таблеток, в упаковке может находиться от 1 до 6 блистеров. Срок годности Панкреатина составляет 2 года.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и получить от него все рекомендации по применению лекарства. Существует ряд противопоказаний и негативных проявлений в результате приема ферментативного средства. Следует отметить, что частота таких реакций невысока. К основным противопоказаниям Панкреатина 25 ЕД можно отнести:
Воздействие препарата на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучен. Поэтому при беременности и кормлении грудью врач назначает лекарство только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения больше, чем потенциальная опасность. Иногда в результате употребления ферментативного средства могут возникнуть следующие побочные проявления:
При передозировке лекарство может вызвать повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. У детей может появиться запор и перианальное раздражение кожи.
Стоимость упаковки препарата, содержащей 20 таблеток, колеблется от 20 до 45 рублей. Существует не один отзыв, свидетельствующий об эффективности данного средства. Большинство пациентов отмечает, что лекарство:
Среди врачей также бытует мнение, что данный препарат является действенным и практически не вызывает побочные реакции. Ферментативное средство производят в разных дозировках, например, Панкреатин 100 мг или Панкреатин 125 мг. Среди аналогичных препаратов следует выделить наиболее популярные на фармацевтическом рынке:
Воспаление поджелудочной железы очень опасно, и, если не оказать благовременную медицинскую помощь, можно полностью лишиться данного органа. Он играет большую роль в нашем организме, поскольку выполняет функцию внутренней (инсулин, глюкакон) и внешней секреции (пищеварительные ферменты). Следуя рекомендациям специалиста и инструкции, даже при панкреатите, муковисцидозе и прочих патологиях поджелудочной железы можно добиться нормального процесса пищеварения и не страдать от ужасных симптомов. Как лечить панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье. источник |
