Паглюферал 3 дозировка для собак

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Паглюферал ® — 3.

Состав на одну таблетку

Фенобарбитала	— 0,05 г
Бромизовала	— 0,15 г
Кофеин-бензоата натрия	— 0,01 г
Папаверина гидрохлорида	— 0,02 г
Кальция глюконата	— 0,25 г
Вспомогательных веществ
Крахмал картофельный	— 0,095 г
Кальция стеарат	— 0,005 г

Описание: таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.

Код ATX: [N03АХ].

Фармакологические свойства
Комбинированный противоэпилептический препарат.
Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК- рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.
Кофеин — повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе.
Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
Кальция глюконат — восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.
Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.
Фармакокинетика
Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Кофеин: абсорбция — хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до — 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых — 3.9-5.3 часа (иногда — до 10 часов). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.
Папаверин: биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические берьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.
Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).

Показания к применению
Эпилепсия.

Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), гиперкинезы, миастения, выраженная анемия, порфирия, сахарный диабет, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания, активный алкоголизм, беременность, период лактации. Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Способ применения и дозы
Внутрь после еды.
Дети: 7-9 лет — по 1 таблетки 2 раза в день, 10-14 лет — по 1,5 таблетки 2 раза в день.
Дети с 14 лет и взрослые: по 2 таблетки 2 раза в день.

Побочные действия
Головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение артериального давления, тахикардия, аритмия (в том числе экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.

Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).
Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Особые указания
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.
Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем). На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

Форма выпуска. Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 10 штук в контурную безъячейковую упаковку. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. По 40 таблеток в банки оранжевого стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре выше 25 °С.

Срок годности. 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек. По рецепту.

источник

Сегодня у моего пса случился приступ . Позвонила доктору — по симптоматике 100% эпилепсия. Собаке 2,5 года, случилось впервые. Ветеринар порекомендовал начать прием Депакин хроно. Читала раньше — здесь есть владельцы животных с подобным страшным диагнозом. Жду от Вас советов , рекомендаций, как Вы справляетесь с подобными ситуациями. Заранее СПАСИБО!

[Сообщение изменено пользователем 09.02.2013 20:20]

7го февраля вечером был приступ. Сразу отвезли её в Витус на приём. Сейчас принимает лекарство.

Когда у Вероникиной мопсихи был приступ, обсуждали здесь: http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=169&i=24450.
Посмотрите, девочки советовали, к кому лучше обратиться.

http://www.dalmatin-club.ru/stat_dalm/epilepsia.ht.
У собак в возрасте 1-3 лет наиболее вероятна генетическая причина заболевания. У собак 4 лет и старше приступы обычно вызваны метаболическими проблемами (гипогликемия, сердечно-сосудистая аритмия, гипокальцемия, цирроз) или опухолью мозга.
Подробная и хорошая информация.
Многие сайты перепечатывают вот эту статью об эпилепсии: российский вариант лечения. http://www.veterinarka.ru/content/view/298
http://forum.pinschers-spb.com/index.php?topic=264.
В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 75% больных собак на фоне лечения наступает ремиссия, т.е.припадки отсутствуют в течение 5-6 лет. В 20?30% приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.
Один из самых важных целей лечения эпилепсии, это недопущение развития эпилептического статуса у собаки.

Вам удачи, она вам понадобится.

У Жужи РЧТ собака с истинной эпилепсией.

сука д.р. 07.04.2011, забранная с ПКС
Диагноз истинная эпилепсия, с 10 октября сидит на Паглюферале, по 1 таблетке два раза в день, приступы не повторяются, состояние нормализуется.Девочка начала играть, проблемы с туалетом нормализуются. Ласковая, хорошая малышка!
Тема: http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=169&t=24464.

Это какого же. Паглюферал категорически НЕЛЬЗЯ отменять единовременно! Доза должна снижаться очень постепенно, крошечными порциями и при малейшем намеке на начало приступа — снова возвращаться! Это вам повезло, что живы остались, потому что чаще всего при резкой отмене пагли случается эпистатус и смерть!

Да. Поэтому я и говорю всем: надо как можно более достоверно знать, что приступы от истинной эпилепсии. Потому что некоторые другие болезни, вызывающие судороги, можно вылечить, и тогда приступы (если они всег лишь симптомы) пройдут.

Диагноз ставится методом исключения других диагнозов.
Основные обследования, которые важны для постановки диагноза
Анализ крови,
мочи
Узи внутренних органов
Неврологический осмотр
ЭКГ сердца

МРТ на самом деле не советуют делать, потому что нужно применять наркоз , а если это все таки эпи — то собака может от наркоза( а он бывает разный) войти в статус.

Нам ставили диагноз в айболите. Врач Исайкин.

При отсутствии патологий и повторении приступов — диагноз эпилепсия.
Возраст 2,5 года указывает на возможное генетическое происхождение болезни.

Лечение- комплексная, чаще всего пожизненная терапия противосудорожными препаратами с содержанием фенобарбитала ( лучше всего действует на собак), бензонал, паглюферал итд,+ сосудистые+ нормализирующие давление возможно.

Собаки живут годами, и вполне счастливо.
Приступы не всегда удается остановить полностью, но взять под контроль возможно почти всегда.

Страшного ничего нет. обследуйтесь, и следите за своей собакой.

Но при повторении приступов я бы начала хотя бы карвалол в таблеткха давать если боитесь садить на паглюферал. синдрома отмены от него не будет но это хоть мизерная доза фенобарбитала.

если есть вопросы,пишите в личку -помогу.

и кстати ветеринар ваш — дебил, уж извините. По телефону назвначить собаке противосудоролжное которое действует на людей только.(((((((((((((((

Пока есть такие веты — хочется лечить собак самим.

может не надо самодеятельности? вопрос слишком серьезен. Нужно найти доктора, который поставит диагноз и назначит лечение.

[Сообщение изменено пользователем 14.02.2013 12:22]

Если повторных приступов не будет — пусть лежит и дальше в аптечке, и нииикогда не пригодится)

Если что — садите на противосудорожное.
Купите паглюферал 3 однозначно. Дозировка примерно — 2 таблы в день. причем оптимально четыре раза в день, то есть по полтаблетки 4 раза в день. Чтобы концентрация феника в крови была постоянна. Чтобы каждый прием раз 6-8 часов. Но имейте ввиду что лекарство должно накопится 5-7 дней, прежде чем появится стойкий терапевтический эффект.

Удачи! пусть все это будет лишним! Здоровья псинке)

Дозу паглюферала подбирают постепенно, добиваясь отсутствия приступов. Дозу дают, исходя из необходимого для лечения количества фенобарбитала. Он входит в состав паглюферала и по нему рассчитывают дозу паглюферала при эпилепсии.
Паглюферал — комплексный препарат. Паглюферал 1, паглюферал 2, паглюферал 3 отличаются дозой составляющих его частей, в том числе, и фенобарбитала.

При диагностике эпилепсии обязательно сдать кровь на биохимию, электролиты!

Мы после каждого приступа увеличивали дозу паглюферала, добившись отсутствия приступов ттт При необходимости доза может быть в 2 и более раза больше начальной.

Не занимайтесь самолечением, препарат серьёзный, поговорите с другими врачами.
Ведут собак и на конвулексе.

Консультировалась я тут с тремя врачами по поводу увеличения дозы паглюферала чтобы приступов вообще не было. как в вашем случае ( честно скажу белой завистью позавидовала и решила рассмотреть и такую возможность)

Сказали: печень перегрузите капитально, почки могу начать барахлить, а приступы могут и не прекратится. Течение эпилепсии у собак очень индивидуально, у кого то приступы совсем прекращаются, а кого то долбят всю жизнь с незавидной периодичностью сколько бы таблеток не совали в собаку. При истинной эпи ремиссия — это большое исключение. при эпи вызванной какими то причинами — это возможно. сказали что дозу повышать кардинально можно только в том случае если течение болезни ухудшается, приступы тяжелее или чаще стали. И то для начала всегда пробуют усилить действие противосудорожных с помощью вспомогательных лекарств и только потом поднимают дозу.
Это людеям принято подбирать такую дозировку и такой препарат чтобы они вообще жили без приступов генерализованных.

Я знаю собак, которые допринимались паглюферала до таких доз, а приступы все были, приходилось подбирать другое ПС. Так что вам очень повезло, ей Богу. всем бы так.

А насчет конвулекса — вот знаю как минимум 20 собак с эпи — ни одна не сидит на конвулексе., хотя начинали многие и с конвулекса и с депакина. Отменяли ввиду низкой эффективности, да всяких побочек типа поноса. есть одна на ламиктале, остальные на чистом фенике, паглюферале или бензонале.

Препараты с содержанием фенобарбитала — препараты первого выбора для собак.

источник

Паглюферал-3: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pagluferalum-3

Действующее вещество: бромизовал (bromisoval) + кальция глюконат (calcium gluconate) + кофеин (caffeine) + папаверин (papaverine) + фенобарбитал (phenobarbital)

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Паглюферал 3 – комбинированный препарат с противоэпилептическим, снотворным действием.

Лекарственная форма Паглюферала 3 – таблетки: белого цвета, с фаской и разделительной риской на одной из сторон (в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток либо 1 темная стеклянная банка – 40 таблеток).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

бромизовал – 150 мг;
фенобарбитал – 50 мг;
кофеин бензоат натрия – 10 мг;
глюконат кальция – 250 мг;
гидрохлорид папаверина – 20 мг.

Вспомогательные компоненты в составе Паглюферала 3: картофельный крахмал – 95 мг; стеарат кальция – 5 мг.

Паглюферал 3 относится к числу комбинированных противоэпилептических препаратов.

Его действие обусловлено свойствами входящих в состав компонентов:

фенобарбитал: обладает седативным, противосудорожным, спазмолитическим и снотворным эффектами. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, благодаря чему увеличивается чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Это приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора и, как следствие – увеличению их поступления в клетки. Способствует развитию следующих эффектов: снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага и распространения нервных импульсов; подавление сенсорных зон коры головного мозга; проявление антагонизма в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамата и других); снижение тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта; уменьшение моторной активности, угнетение церебральных функций (включая дыхательный центр);
гидрохлорид папаверина: оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие; расслабляет гладкие мышцы и понижает тонус внутренних органов и сосудов;
кофеин: возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует метаболические процессы в тканях и органах, в т. ч. в центральной нервной системе и мышечных тканях;
бромизовал: обладает седативным и умеренным снотворным эффектами;
глюконат кальция: необходим для восполнения дефицита ионов кальция, участвующих в процессах передачи нервных импульсов.

фенобарбитал: всасывание полное и медленное. Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови составляет 1–2 часа, связь с белками плазмы – примерно 50%. Метаболизм происходит в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций увеличивается в 10–12 раз). Кумулирует в организме. T_1/2 (период полувыведения) составляет 48–96 часов. Выводится почками в виде глюкуронида, в неизмененном виде – приблизительно 25%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
кофеин: характеризуется хорошей абсорбцией, которая происходит на всем протяжении кишечника. Время достижения Cmax в плазме крови – от 50 до 75 минут. Во всех тканях и органах распределяется быстро, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) находится в диапазоне 25–36%. Метаболизму в печени подвергается больше 90% вещества, у детей первых лет жизни – до 10–15%. Примерно 80, 4 и 10% дозы кофеина у взрослых метаболизируется в параксантин, теофиллин и теобромин соответственно. Затем эти соединения деметилируются в монометилксантины, позже – в метилированные мочевые кислоты. У взрослых T_1/2 находится в диапазоне 3,9–5,3 часов (в некоторых случаях до 10 часов). Кофеин и его метаболиты выводятся почками;
папаверин: в среднем биологическая доступность составляет 54%. Связь с белками плазмы – примерно 90%. Вещество хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм происходит в печени. T_1/2 находится в диапазоне 30–120 минут (может удлиняться до 1440 минут). Выводится в виде метаболитов почками;
глюконат кальция: около 1 /₅– 1 /₃ дозы всасывается в тонком кишечнике. Примерно 20% выводится почками, остальная часть удаляется с содержимым кишечника (наиболее активно – стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).

Согласно инструкции, Паглюферал 3 назначают для лечения эпилепсии.

порфирия;
выраженная печеночная/почечная недостаточность;
выраженная анемия;
депрессия;
гипофункция надпочечников;
лекарственная зависимость (включая отягощенный анамнез);
миастения;
гипертиреоз;
активный алкоголизм;
гиперкинезы;
сахарный диабет;
бронхообструктивные заболевания;
возраст до 7 лет;
беременность и период грудного кормления;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

У ослабленных больных Паглюферал 3 должен применяться под врачебным контролем, что связано с высоким риском развития парадоксального возбуждения, спутанности сознания и депрессии даже при терапии в обычных дозах.

Паглюферал 3 предназначен для перорального приема.

Частота приема – 2 раза в день, предпочтительнее – после еды.

Рекомендованная разовая доза:

дети старше 14 лет и взрослые: 2 таблетки;
дети 10–14 лет: 1,5 таблетки;
дети 7–9 лет: 1 таблетка.

сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение/повышение артериального давления, аритмия (в т. ч. экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада;
нервная система: нарушения сна, галлюцинации, нистагм, головокружение, общая слабость, дизартрия, атаксия, парадоксальная реакция;
кроветворная система: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
пищеварительная система: тошнота, запор/диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз;
другие: аллергические реакции, при продолжительном курсе приема – лекарственная зависимость.

Основные симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Терапия: симптоматическая, промывание желудка, прием активированного угля.

При незначительной гиперкальциурии, снижении клубочковой фильтрации или нефролитиазе в анамнезе во время терапии препаратом нужно осуществлять контроль содержания кальция в моче (связано с наличием глюконата кальция в составе Паглюферала 3).

Употреблять алкоголь в период терапии не следует.

Во время приема Паглюферала 3 пациентам от управления автотранспортными средствами рекомендуется воздержаться.

Паглюферал 3 в период беременности/лактации не назначается.

Проводить терапию пациентам младше 7 лет противопоказано.

Паглюферал 3 при выраженной почечной недостаточности применять противопоказано.

Паглюферал 3 при выраженной печеночной недостаточности применять противопоказано.

фенитоин и вальпроаты: сывороточное содержание фенобарбитала в крови повышается;
резерпин: эффективность фенобарбитала уменьшается;
амитриптилин, ниаламид, диазепам, хлордиазепоксид: эффект фенобарбитала возрастает;
пероральные контрацептивы и салицилаты: их эффективность снижается;
непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды, гризеофульвин, доксициклин, эстрогены и прочие лекарственные средства, метаболизирующиеся в печени по пути окисления: их содержание в крови снижается (за счет ускорения метаболизма);
этанол, нейролептики, наркотические анальгетики, миорелаксанты, седативные и снотворные средства: их действие усиливается;
ацетазоламид: реабсорбция фенобарбитала в почках снижается, в результате чего ослабляется его эффект (за счет ощелачивания мочи);
антибиотики, сульфаниламиды: антибактериальная активность снижается;
гризеофульвин: противогрибковое действие снижается.

Аналогами Паглюферала 3 являются: Паглюферал-1, Паглюферал-2.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Паглюферал 3 – эффективный противоэпилептический препарат. Также отмечают положительную тенденцию при его назначении для лечения нарушений сна (страхи, частые просыпания).

Примерная цена на Паглюферал 3 (20 шт. в упаковке) составляет 106–124 рубля.

источник

При угрозе эпистатуса животное помещается в стационар — в реанимационное отделение, Вы не сможете самостоятельно оказать помощь. При развившемся эпистатусе животное погружается в общий наркоз на несколько часов параллельно с введнием разных препаратов через желудочный зонд, например. В Вашем случае при 3 приступах каждый день уже такая угроза есть. Трудно сказать, играет ли финлепсин хоть какую-то роль в контроле за приступами и в 2-х летнем перерыве. Однако, Вас ведь консультирует доктор, рекомендует изменить лечение — значит, он несет ответственность за Ваше животное. Кроме того, паглюферал — рецептурный препарат, и Вам должны выписать рецепт.
И финлепсин, и паглюферал метабилизируются в печени, а финлепсин может снижать концентрацию паглюферала в крови. Режим совместного применения (сколько дней и в каких дозах) с целью перехода на паглюферал должен рекомендоваться очным доктором и под контролем анализов крови во избежание осложнений. Что будет происходить — будет ли эпистатус или нет — как же я могу определить отсюда?

Паглюферал накапливается в крови в среднем 2 недели, но бывает и дольше, часто возникает необходимость увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от ситуации, встречается и резистентность к паглюфералу — когда на него нет положительного ответа. Необходимо также контролировать функцию печени, могут потребоваться анализы на уровень фенобарбитала в крови.

Не подумайте, что я из упрямства не хочу полечить Вашу собаку — нельзя делать такие назначения заочно. Я не смогу отвечать за результаты таких назначений. Препаратов много, и паглюферал ли должен быть в конкретном случае — я тоже заочно определить не могу.

Вы бы хоть породу написали, возраст начала приступов, как протекают припадки и как был установлен диагноз, а то ведь вопрос задаете теоретический — можно или нет в принципе, в принципе многое можно в зависимости от обстоятельств.

источник

Таблетки белого цвета, с фаской и риской по середине.

1 таб.
фенобарбитал	50 мг
бромизовал	150 мг
кофеин (кофеин-бензоат натрия)	10 мг
папаверин (папаверина гидрохлорид)	20 мг
кальция глюконат	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 95 мг, кальция стеарат — 5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.

Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Всасывается медленно, полностью. C max в плазме крови определяется через 1-2 ч, связывание с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T 1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. C max в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связывание с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни — до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T 1/2 у взрослых — 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Биодоступность в среднем — 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T 1/2 — 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается из тонкого кишечника. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);

источник

Описание актуально на 17.12.2015

Латинское название: Pagluferalum
Код АТХ: N03AX
Действующее вещество: Бромизовал, Кальция глюконат, Кофеин, Папаверин, Фенобарбитал (Bromisoval, Calcium gluconate, Caffeine, Papaverine, Phenobarbital)
Производитель: Московская фармацевтическая фабрика (Россия)

В одной таблетке Паглюферала содержится 50 мг фенобарбитала, 150 мг бромизовала, 10 мг кофеин (в форме бензоата натрия), 20 мг папаверина гидрохлорида, 250 мг кальция глюконата, а также 95 м г вспомогательного картофельного крахмала и 5 мг вспомогательного стеарата кальция.

Таблетки имеют фаску и риску посередине, белого цвета. Выпускаются в упаковках ячейкового контурного типа (2), которые запечатаны в пачки картонные либо в баночках из темного стекла по 40 табл.

Развитие терапевтического эффекта комбинированного препарата обусловлено его активными составляющими:

Благодаря взаимодействию фенобарбиталас барбитуратным участком бензодиазепина – ГАМК -рецепторного комплекса повышается чувствительность ГАМК-рецепторов непосредственно к ГАМК, что приводит к открытию нейрональных каналов для входа ионов хлора в клетки. Кроме того, снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге и скорость распространения нервных импульсов. Действует антагонистически по отношению к возбуждающим медиаторам, например, к глутамату, подавляет сенсорные зоны в коре головного мозга, моторную активность и церебральные функции, включая дыхательный центр. Для фенобарбиталахарактерно противосудорожное, седативное, снотворное и спазмолитическое действие, способен снижать тонус гладких мышц ЖКТ.
Действие кофеинапроявляется в виде повышения рефлекторной возбудимости спинного мозга, возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров, стимуляции метаболических процессов.
Папаверин— это спазмолитическое средство с выраженным гипотензивным влиянием, снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудистой стенки.
Глюконат кальция помогает восполнить дефицит кальция, участвующего в процессах передачи импульсов по нервным волокнам.
Бромизовалобладает седативным и умеренно снотворным эффектом.

Фенобарбиталвсасывается полностью, но медленно – чтобы достичь максимальной плазменной концентрации необходимо 1–2 часа. Метаболизм осуществляется печенью, индуцируясь микросомальными ферментами печени CYP3A 4, 5, 7. Способен кумулироваться в организме. Период полувыведения от 2 до 4 суток. Элиминация почками в форме глюкуронида, а также приблизительно 25% неизмененного вещества. Способен выделяться с грудным молоком и проходить через плацентарный барьер.
Кофеинабсорбируется хорошо на всем протяжении кишечника и дает максимальную концентрацию уже через 50–75 минут. Затем происходит быстрое распределение по всем органам и тканям, в т.ч. проникновение через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболизм в печени на 90%: 80% до параксантина, 10% — до теобромина, 4% — до теофиллина перетекает в деметилирование в монометилксантины, а в дальнейшем — в образование метилированых мочевых кислот. Период полувыведения (через почки) может существенно отличаться от 3,9 — 5,3 ч – до 10 ч.
Средняя биодоступность папаверина— 54%, связывание с белками — на 90%. Подлежит распределению и проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизм в печени, при времени полувыведения метаболитов через почки — от 0,5 до 2 ч (максимально – 24 ч).
1/5–1/3 принятой дозы глюконата кальция всасывается в области тонкого кишечника. Примерно 20% выводится через почки, а остальное — с содержимым кишечника.

печеночная, почечная недостаточность;
лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);
миастения;
гиперкинезы;
порфирия;
выраженная анемия;
сахарный диабет;
гипертиреоз;
гипофункция надпочечников;
депрессия;
бронхообструктивный синдром;
алкоголизм;
гиперчувствительность;
беременность;
лактация.

ослабленным больным, имеющим риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессивного состояния и спутанности сознания.

Симптомы, возникающие со стороны:

ЦНС: галлюцинации, головокружение, слабость, атаксия, нистагм, дизартрия, парадоксальная реакция, нарушения сна;
пищеварительной системы: запор, диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз печени;
кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия;
ССС: изменения АД, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, AV блокада.

Кроме того возможны системные аллергические реакции, а при длительном применении — развитие лекарственная зависимость.

Таблетки надо принимать перорально внутрь после приема пищи.

Дети 3-4 года – принимать по 1 таб. два раза в день.
Дети 5-6 — по 1,5 таб. два раза в день.
Дети 7-9 — по 2 таб. два раза в день.
Дети 10-14 — по 3 таб. два раза в день.
Дети старше 14 лет и взрослые — по 4 таб. два раза в день.

Дети 3-4 года – принимать по 1 таб. два раза в день.
Дети 5-6 — по 1,5 таб. два раза в день.
Дети 7-9 — по 2 таб. два раза в день.
Дети 10-14 — по 2,5 таб. два раза в день.
Дети старше 14 лет и взрослые — по 4 таб. два раза в день.

Дети 7-9 лет — по принимать 1 таб. два раза в день.
Дети 10-14 — по 1,5 таб. два раза в день.
Дети старше 14 лет и взрослые — по 2 таб. два раза в день.

Выражается в виде усиления побочных реакций.

Терапия на фоне Фенитоинаи вальпроатовповышает уровень сывороточного фенобарбитала.
С Резерпиномвлияние фенобарбиталаувеличивается, тогда как с Диазепамом, Амитриптилином, Ниаламидом, Хлордиазепоксидом, Ацетазоламидом— снижается.
Данный препарат угнетает действие салицилатов и пероральных контрацептивов.
Снижает уровень в крови ГКС, непрямых антикоагулянтов, Гризеофульвина, Доксициклина, эстрогенов и ЛС, подвергающихся окислению в печени.
Потенцирует эфекты этанола, нейролептиков, миорелаксантов, наркотических анальгетиков, седативных, снотворных средств.
Угнетает антибактериальную активность и действие сульфаниламидов, противогрибковое воздействие Гризеофульвина.

В аптеке должен быть предъявлен рецепт.

защита от влаги и света;
температура не выше +25°Цельсия.

Если в семье есть дети, то рекомендуется соблюдать меры предосторожности – хранить ЛС в недоступных местах.

Паглюферал детям младше 7 лет назначают только Паглюферал 1 и Паглюферал 2 в дозировке, указанной во главе «Инструкция».

Паглюферал для новорожденных противопоказан, однако известны случаи назначение препарата в педиатрической практике в дозе ¼ табл. два раза в день, к примеру, при треморе.

Данный комбинированный препарат не имеет аналогов идентичных по химическому составу.

Назначение Паглюферала должно производиться лечащим врачом, изучившим состояние больного. Для приобретения необходим рецепт, потому препарат недоступен большому кругу общественности, хотя и доступен по цене. Пациенты, принимавшие систематически данный противоэпилептический препарат, отмечают положительную тенденцию.

Купить Паглюферал (упаковка табл. №20) можно по цене 100-105 рублей.

источник

На прогулке моя собака (САО, возраст 13 месяцев) упала в припадке.
Все было нормально шел, и вдруг неожиданно стал неадекватным, пошел боком, пытался ловить каких-то несуществующих мошек, завалился, пошла пена изо рта, судорога всего тела — я думал все теряем его. Но потом он так полежал, полежал пришел в себя и немного потерянный пошел дальше, а через полчаса уже как будто ничего и не было.
И уже несколько дней прошло — все нормально, как будто и не было этого случая.

У меня с другой собакой, где-то полтора года назад был такой же случай. Тогда все было тоже самое, но он еще лаял, и даже пытался укусить меня когда я хотел снять с него ошейник. Тоже прошло само по себе, и после этого за полтора года ни разу не повторилось.

У меня есть несколько версий, но я теряюсь в догадках:

— яд. развелось всяких догхантеров и ненавистников собак, и может разбрасывают яд там где мы гуляем. Хотя ни тот ни другой ничего не ели с земли.

— известь. Вот интуитивно в первом случае я помню что собака вроде понюхала мешок строительного мусора, может известка там была. Может ли известь привести к такому приступу?

— эпилепсия. Если проводить параллель с человеком, это больше всего похоже на эпилептический приступ, и я читал в интернете у собак тоже бывает эпилепсия.

— банально нехватка воздуха. Дело в том, что во время прогулки они тянут вперед, и натягивают поводок. И ошейником может поддушивают себя, Может из-за этого гипоксия наступает.

-ну и последняя причина о которой я думаю, это что-то с нервной системой.

Может кто-то с подобным сталкивался. Что это может быть? Как лечить?
Тогда после первого случая я показывал собаку ветеринару, но ничего не обнаружили. Ветеринары у нас к сожалению здесь не сильные.

источник

Препарат широко используется для комплексной и монотерапии эпилептических припадков и патологий с осложнениями. Обладает значительным снотворным эффектом, что ограничивает его продажу в розничной сети аптек. Паглюферал-3 разрабатывался, как комбинированное средство, для успокоения пациента во время кризов, острых периодов. Обладает седативным эффектом.

Средство воздействует на бензодиазепиновые структуры ГАМК комплекса, включая барбитуратный сегмент. Комплексное влияние препарата увеличивает чувствительность рецепторных групп к самой ГАМК.

В результате, освобождается нейронный канал для транспортировки и усвоения ионов хлора, что увеличивается степень насыщаемости на клеточном уровне. Одновременно, уменьшается активность эпилепто патогенных очагов, что приводит к необратимому угнетению нервных импульсов.

Вторичное действие лекарства заключается в антагонистических проявлениях, по отношению к медиаторам возбуждения, за счет фенобарбитала. Данное явление, частично, затормаживают работу сенсорных зон головного мозга, постепенно, подавляя моторные и церебральные функции организма.

Паглюферал-3 воздействует и на дыхательный центр коры головного мозга. При длительной терапии, уменьшается гипертонус гладких мышц внутри ЖКТ, включая желудок и 12-и перстную кишку.

Дополнительные эффекты: спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру, снотворное, седативное действие.

Лекарство увеличивает общую чувствительность спинного мозга, включая рефлекторное возбуждение. Кофеин стимулирует ряд двигательных центров, положительно влияет на обменные и метаболические процессы в тканях, органах и жидкостях. Участвует в восстановлении жизненно важных функций центральной нервной системы.

Для снятия спазмов использовать папаверин гидрохлорид. Паглюферал-3 содержит оптимальную дозу вещества, для активного гипотензивного влияния на гладкие мышцы органов, стенок желудка, кишечника, сосудов.

У пациентов, страдающих эпилептическими припадками, наблюдается выраженная нехватка ионов кальция. Препарат восполняет дефицит элемента и восстанавливает транспортные связи для передачи нервного импульса.

Для ускорения реабилитационных процессов и смягчения последствий эпилепсии, используются бромизовал. Лекарство обладает снотворным эффектом умеренной степени.

Паглюферал-3 обладает следующими фармакокинетическими характеристиками:

Фенобарбитал: связывается с белковыми структурами, в плазме крови, на 50% от начальной дозировки. Особенности метаболизма — выраженные процессы в печени, индукция микросомальных ферментов. Отмечен выраженный накопительный эффект. Период полувыведения — не более четырех дней. Часть вещества, быстро, покидает организм в форме глюкуронида, до 25%, выводятся в неизмененной форме. Замечено активное проникновение через гемато плацентарный барьер;
Папаверин: средние показатели биодоступности не превышают 54%. Соединение с плазматическими белками высокое, от 90%. Распределение происходит через гистогематические структуры. Метаболизм умеренный, трансформация происходит в области печени. Время полувыведения не зависит от дозировки препарата и составляет от 0,5 до 2 часов. В запущенных случаях, продлевается до 24 часов;
Кофеин: является отличным абсорбентом. Высокие показатели наблюдается во время прохождения во всей длине кишечника. Полупериод выведения составляет 3,9-5,3 часа. В экстренных ситуациях, продлевается до 10 часов. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наступает через 50-75 минут. Степень соединения с белками — низкая, до 36%. Метаболические процессы выраженные, особенно, в печени (до 90% активного компонента);
Глюконат кальция. Полностью всасывается в ЖКТ, до одной трети усваивается в тонком кишечнике. Выводится через почечные каналы (клубочковая фильтрация), до 20% от начальной дозировки. Оставшаяся часть покидает организма с экскрементами и содержимым толстого кишечника.

Согласно инструкции, все вышеперечисленные компоненты не обладают дозозависимым эффектом.

Лекарство поставляется в форме таблеток. Оригинальный продукт продается в блистерах, пластинах ячеистой или контурной формы. Пластины помещаются в картонные пачки. Возможна реализация в банках из полупрозрачного стекла оранжевого цвета. Каждая емкость помещается в картонную коробку.

Активные компоненты: кофеин, включая бензоат натрия, бромизовал, фенобарбитал, глюконат кальция, гидрохлорид папаверина.

Вспомогательные вещества: безопасные для аллергиков и пациентов, чувствительных к действующему веществу. Лекарство содержит крахмал.

Паглюферал-3 назначают для лечения и профилактики эпилепсии, отдельных припадков, осложнения вызванных основной патологией.

Независимо от продолжительности приема, отмечены случаи головной боли, парадоксального эффекта, особенно у пожилых пациентов. Возможные долговременные галлюцинации, рвота, постоянная тошнота, проблемы со стулом.

Меняются химические показатели крови, включая уровень печеночной трансаминазы. В редких случаях проявляется симптоматика тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза. Наблюдаются выраженные аллергические реакции и зависимость от лекарства и его отдельных компонентов.

Паглюферал-3 не назначают пациентам, с тяжелой формой печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется долгосрочная и кратковременная терапия, при лекарственной зависимости, миастении различной этиологии, порфирии, сахарном диабете второго типа, гиперкинеза разной степени тяжести, депрессивном состоянии.

Препарат запрещено использовать детям до 7 лет. Лечение проводится с особой осторожностью, если организм больного ослаблен инфекционными патологии, последствиями психо-эмоциональной травмы. Высокий риск парадоксального синдрома, хронического депрессивного состояния, даже при использовании стандартной дозировки.

Паглюферал-3 запрещено использовать беременным женщинам на 1-3 триместре беременности, во время грудного кормления.

Лекарство принимают, строго, перорально, после полноценного приема пищи. Существуют ограничения по возрасту:

взрослые и дети от 14 лет: две таблетки, 2 раза в сутки;
дети возрастом от 7 до 9 лет: 1,5 таблетки, два раза в день, по рекомендации лечащего врача;
дети 10-14 лет: одна таблетка два раза в сутки.

Индивидуальная терапия подбирается пациентам, страдающим нарушениями механизма клубочковой фильтрации. После каждого приема, измеряются показатели кальция в моче. Гиперкальциурия не является противопоказанием для полной отмены терапевтического курса.

Таблетки запрещено растворять или разжевывать. В экстренных ситуациях, лекарство растворяют в жидкой пище, соке. Необходим постоянный контроль сердечно-сосудистой системы и мозговой активности. Дозировка и продолжительность лечения корректируется, только, после консультации лечащего врача. Желательно наблюдение в условиях специализированного стационара.

Паглюферал-3, опосредованно, влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, во время управления транспортным средством и работы со сложными приборами, механизма. Во время моно и комплексной терапии рекомендуется воздержание от подобных занятий.

Независимо от формы терапии, лекарство не совместимо с алкоголем и спиртосодержащими компонентами.

При длительном, одновременном, использовании активных компонентов препарата, фенитоина и вальпроатов, возможно увеличение концентрации фенобарбитала (сывороточная проба). Эффект данного вещества, значительно, снижается, при единовременном приеме со стандартной дозировкой резерпина. Фармакологическое воздействие фенобарбитала увеличивается при использовании диазепама, ниаламида, хлордиазепоксида и амитриптилина.

Фактических последствий взаимодействия лекарства с иммунодепрессантами не установлено. Возможно усиление побочных эффектов и аллергической реакции на активные компоненты. Препарат обладает легким тонизирующим эффектом, способствующим полному расслаблению гладкой мускулатуры.

Фактических случаев передозировки не выявлено. Возможно усиление побочных эффектов. Проблемы устраняются симптоматической терапией, с использования слабительных средств, активированного угля.

Паглюферал-3 отпускается, только, по рецепту, после согласования дозировки и продолжительности курса лечения с узким специалистом. Терапия проводится в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача, с учетом изученных показаний. Необходимо дополнительное разрешение на использование данного средства.

Согласно инструкции по применению, лекарство хранят в затемненном месте, подальше от детей. Особых правил для постоянного хранения и транспортировки не предусмотрено. Оптимальная температура для ежедневного хранения — до 25 градусов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник