Отек головного мозга тошнота и рвота

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Патологические состояния, про которых одновременно проявляются озноб и тошнота, могут свидетельствовать о многих расстройствах и заболеваниях различного характера. Таким образом организм человека сигнализирует о нарушениях в системе пищеварения, работе внутренних органов, эндокринных расстройствах и даже проблемах в психическом плане. Факт наступления подобных симптомов должен стать поводом обращения к специалисту или вызова скорой помощи.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской практике озноб, тошнота и рвота часто наблюдаются при отравлениях. Помимо вышеназванных симптомов человек ощущает слабость, головокружение, повышение температуры тела, появляются признаки расстройства желудка. Сильная степень отравления сопровождается обезвоживанием организма и требует принятия незамедлительных мер врачебной помощи. При отсутствии диареи рассматривают другие причины наступления патологического состояния.

Так, озноб и тошнота сопровождают приступ паники, при котором ускоряется пульс, кровь приливает к лицу, ощущается затруднение дыхания и слабость. В тяжелых случаях человек теряет над собой контроль и чувствует страх мгновенной смерти. Несмотря на то, что подобному состоянию подвержены тысячи человек, большая часть из них не придают этому особого значения. Другие же, опасаясь сердечного приступа, паникуют и вызывают врачей скорой помощи.

Приступ паники характеризуется как внезапный безотчетный страх, вызывающий характерную реакцию в организме. Наиболее часто приступы возникают в молодом возрасте у 2% населения, которые расцениваются как «нервы» или «стресс», и могут преследовать людей всю жизнь. Такое состояние появляется внезапно и длится около часа, в течение которого наблюдается повышенное сердцебиение и потоотделение, дрожь, прерывистое дыхание, озноб, тошнота, слабость и проблемы с глотанием.

При повторных случаях паники или страха ее появления, возможно развитие заболевания – панической атаки, которое чаще проявляется у женского пола. Его причины полностью не изучены, но считается, что таким образом организм интуитивно активизирует защитные системы, готовясь отразить возможную угрозу. Также к паническому приступу могут привести острая потребность в наркотике, гипертиреоз и надвигающийся сердечный приступ. При любых проявлениях симптомов панической атаки необходимо обращаться к врачу.

Именно про данный случай рассказывается на видео

Также спровоцировать вышеназванные симптомы способны и следующие болезни:

Мигрень. Характеризуется приступообразной головной болью и тошнотой. Продолжительность проявления симптомов зависит от запущенности нарушений кровоснабжения на отдельных участках мозга. Состояние способно длиться до нескольких дней.
Опухоль мозга. Характеризуется сильной часто повторяющейся систематической головной болью и тошнотой.
Менингит. Инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Характеризуется сильной головной болью, ознобом, подташниванием, ростом температуры тела, а также потемнениями на коже в виде пятен.
Бореллиоз. Характеризуется слабостью, головокружением и головной болью, нередко наблюдается тошнота и рвота. При этом поражаются суставы и кожа, нервная система, суставы и сосуды.
Артериальная гипертония. Главный признак патологии – периодическая головная боль, вместе с которой часто проявляются озноб, тошнота и рвота.

Совместное проявление озноба и тошноты могут вызвать следующие заболевания:

Патологии инфекционной природы (скарлатина, желудочный менингит, корь).
Острая почечная недостаточность.
Токсемия (отравление организма из-за распада собственных тканей).
Воспаления дыхательных путей (фарингит, ангина, бронхит).
Гепатит А в преджелтушной стадии.
Холангит (воспаление желчных протоков).
Дискинезия в тонком кишечнике.
Холецистит.
Послеоперационные состояния после вмешательства в дыхательную и пищеварительную системы.

Устранение симптомов тошноты и озноба связано с лечением определенного состояния или заболевания, следствием которых они выступают. Для этого применяются медицинские и народные средства, а также специальная диета и коррекция питания.

В зависимости от природы возникновения тошноты и озноба, для их устранения врач может назначить следующие препараты:

Лоперамид. Используется для лечения диареи различной природы, в том числе эмоциональной. Устраняет первопричину появления чувства тошноты и озноба при расстройствах ЖКТ. Противопоказан при гиперчувствительности, дизентерии, дивертикулезе и состояниях, связанных с кишечной непроходимостью и угнетением перистальтики, в возрасте до 6 лет. Цена 11-55 руб.
Регидрон. Средство для восстановления водно-электролитного баланса, коррекции ацидоза и энергетического баланса при сильных физических нагрузках. Устраняет тошноту и рвоту при интоксикациях. Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, кишечной непроходимости, в бессознательном состоянии больного и гипотонии. Цена 390-410 руб.
Дипразин. Антигистаминный препарат, успокаивающий нервную систему, усиливающий действие местных обезболивающих средств, понижающий температуру тела и устраняющий тошноту. Противопоказан при употреблении алкоголя, нарушении работы почек и печени, управлении автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания. Цена 780-1450 руб.
Парацетамол. Предназначен для приема при болях различного происхождения, ознобе, лихорадке, инфекционно-воспалительных болезнях. Противопоказан при гиперчувствительности, алкоголизме, анемии, тяжелых нарушениях работы печени или почек, на I триместре беременности. Цена 6-75 руб.
Бальзам «Звездочка». Способствует расслаблению мышц и нормализации кровотока, устраняет симптомы инфекционных респираторных заболеваний, и психоэмоциональных расстройств, снимает головную боль и озноб, устраняет чувство тошноты. Противопоказан при индивидуальной непереносимости средства. Перед применением рекомендуется проводить тест на восприимчивость. Цена 60-220 руб.

Применение народных средств способно эффективно снимать симптомы озноба и тошноты. Но перед их использованием обязательно консультируются с лечащим врачом. Для этой цели применяются следующие народные способы лечения:

Согреть организм при помощи теплой одежды и периодическим принятием горячего чая, содержащего малину и лимон, который снижает чувство тошноты. При отсутствии температуры рекомендуется прием теплой ванны или отпаривания ног в тазике.
В стрессовой ситуации или психической неуравновешенности рекомендуется выпить стакан воды, глубоко дышать и принять чай, содержащий мелиссу, мяту, шалфей и ромашку.
При сильных головных болях и ознобе (при мигрени) используют кусок ткани, смоченный в уксусе и оливковом масле, который прикладывают к лобной части головы. Через несколько минут симптомы начнут спадать.
Отвар зверобоя. Помогает устранить кишечные расстройства и снимает головную боль. Готовится завариванием 1 ст. л. сухой травы в стакане кипятка с последующим настаиванием в течение 6 ч. Принимают по 200 г после приема пищи.
Употребление грейпфрута, лимона или апельсина понижает температуру тела, устраняя озноб, и снижает чувство тошноты.

Прием лекарственных препаратов при тошноте и ознобе поможет однократно купировать проявление неприятных симптомов. Но если причина неполадок в организме связана с интоксикацией или заболеванием органов ЖКТ, нужно выполнять следующие рекомендации:

При появлении чувства тошноты на 2-3 часа отказаться от употребления тяжелой пищи.
Сильную тошноту и озноб, связанный с повышением температуры, поможет устранить свежий лимон.
Лучшей для употребления жидкостью при тошноте является негазированная вода или сок.
Употреблять пищу следует малыми порциями и тщательно пережевывая.
Употреблять желательно легкие блюда (нежирный суп, бульон).
Включать в рацион молочные каши.
Пить свежевыжатые фруктовые соки.

При появлении симптомов тошноты ограничивают употребление следующих продуктов:

Жирную, копченую и жареную пищу.
Сильногазированные напитки, кофе, спиртное и энергетики.
Острые продукты.
Консервацию.
Сладости.

Меры профилактики по недопущения возникновения симптомов тошноты и озноба заключаются в следующем:

Тщательный контроль за рационом питания для предупреждения возможности отравления.
Соблюдение гигиенических и санитарных норм для предупреждения заражения различными видами инфекций и влияния внешней среды, способных ослабить организм и привести к заболеваниям.
Регулярное обследование у врача с целью выявления возможных патологических состояний и заболеваний, и их своевременное лечение.
Своевременное обращение к врачу при первых появлениях симптомов тошноты и озноба.
Активный образ жизни, соблюдение режима дня и отсутствие вредных привычек.

Появление симптомов тошноты и озноба свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Они могут быть следствием отравления, определенных психических состояний или заболеваний. Для устранения неприятных ощущений необходимо выяснить их причину, после чего начать лечение. С этой целью обращаются к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватную терапию. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы максимально быстрого устранения проблемы и полного излечения.

Продукты, которые для нас считаются самыми вкусными, как правило, являются наиболее вредными. Употребление такой пищи провоцирует развитие заболеваний, в первую очередь страдает ЖКТ. В современном мире растёт рост заболеваемости гастритом, ему подвержены люди любого возраста. Одной из самых сложных форм этого недуга считается антацидный гастрит.

Отличительной особенностью этого типа заболевания является нарушение процесса выделения соляной кислоты в желудке

1 Особенности заболевания
2 Проявление недуга
3 Диагностирование болезни
4 Лечение заболевания
- 4.1 Специальная диета
5 Последствия недуга

Антацидный гастрит – это редко встречающаяся разновидность гастрита, для лечения которой требуется соблюдение определенных правил. Недуг сопровождается прекращением выделения соляной кислоты, из-за чего нарушается переваривание еды в желудке, а при тяжелом течении болезни этот процесс вовсе становится невозможным. Врачи выделяют основные причины, которые провоцируют появление болезни:

Генетическая предрасположенность. Некоторые учёные утверждают, что заболевание возникает вследствие генетических нарушений.
Нарушение иммунной системы. По неизвестным на сегодняшний день причинам организм начинает выполнять выработку антител, уничтожая клетки желудка.
Алкоголь и курение разрушают париетальные клетки, которые отвечают за секрецию соляной кислоты.
Хеликобактер пилори.
Употребление острой, горячей, грубой пищи, а также переедание, перекусы всухомятку, длительные перерывы между едой.
Инфекции.
Стрессы.
Употребление некоторых медикаментов.

Признаки антацидного гастрита имеют свои отличительные особенности. Следует выделить наиболее распространенные симптомы заболевания:

чувство дискомфорта, тяжести и переполненности желудка. Обычно это состояние возникает после приёма пищи;
боли могут носить ноющий, резкий, тупой характер;
отрыжка, которую сопровождает неприятный гнилостный запах;
тошнота и рвота, в которой присутствуют примеси желчи;
запах изо рта, напоминающий запах протухшей еды;
запоры или поносы;
налет на языке белого и серого цвета;
отсутствие аппетита;
отвращение к определенным продуктам;
метеоризм, вздутие;
быстрая утомляемость, вялость, сонливость. Это проявляется вследствие дефицита питательных веществ;
сухость кожи, бледное лицо.

Любое из вышеперечисленных состояний служит поводов в ближайшее время посетить врача с целью пройти полную диагностику, чтобы исключить или подтвердить болезнь. Только своевременное обнаружение недуга позволит без последствий избавиться от него.

Озвучить симптомы недостаточно, прежде чем назначить терапию специалист обязательно должен быть уверен, связаны ли переживания пациента с гастритом. Для этого больному могут назначить специальную диагностику:

биопсию слизистой, ФГС;
общий и биохимический анализ крови;
пункцию спинного мозга, благодаря которой выявляется анемия, сопровождающая болезнь;
внутрижелудочную рН-метрию. Для процедуры используют специальный зонт, выполняющий измерение кислотности желудочного сока;
бактериологическое и рентгенологическое исследование.

Даже при курсовом лечении пациенту необходимо дополнительно проходить обследование, чтобы определить степень прогресса, регресса воспалительного процесса на слизистой.

Только комплексное лечение, подразумевающее, помимо употребления лекарственных препаратов, специальное питание, позволит избавиться от антацидного гастрита. Врачи, как правило, назначают такие препараты:

ферментативные лекарства, позволяющие нормализовать переваривание еды;
заменители желудочного сока;
препараты для стимуляции перистальтики кишечника, что позволяет избавиться от запоров;
витамины;
пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры;
антибактериальные лекарства для борьбы с Хеликобактер пилори.

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства. При антацидном гастрите рекомендуется пить отвары зверобоя, подорожника, крапивы, бессмертника, тысячелистника, а также сок капусты.

Под правильным питанием подразумевается дробное употребление пищи, отказ от жареной, острой, грубой пищи, переедания. Специалисты рекомендуют не есть слишком холодные или горячие блюда, порции должны быть небольшими, отдать предпочтение лучше продуктам, отвечающим за стимуляцию выработки желудочного сока. Необходимо приготавливать блюда с помощью выпекания, тушения, варки или на пару. Разрешено включать в меню фрукты и овощи, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, крупы. Что касается запретных продуктов, к ним относятся: бобовые, молоко, крепкий чай и кофе, цитрусовые, цельные злаки, свежий хлеб.

Важно! При обнаружении этого серьезного недуга пациенту необходимо навсегда распрощаться с вредными привычками.

Благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях его развития, существует вероятность полностью восстановить работу ЖКТ за не очень длительный курс лечения. Но если недуг имеет хроническую форму, то полностью вылечить больного не получится, назначенная врачом терапия лишь позволяет устранить симптомы заболевания и поддержать нормальное функционирование пищеварительного тракта.

При несвоевременном лечении у страдающего от антацидного гастрита произойдет быстрое истончение слизистой оболочки желудка, нарушение работы всех органов пищеварения, что через время может привести к раку, панкреатиту, язве и холециститу. Помимо этого, нарушится процесс переваривания еды, что сделает невозможным нормальное усвоение организмом питательных веществ. У больного с запущенным недугом часто наблюдаются инфекционные заболевания, возникающие по причине проникновения патогенных микроорганизмов из-за того, что соляная кислота перестала вырабатываться.

Человек, который заботится о своём здоровье, должен понимать, что легче предупредить заболевание, чем вылечить его. Поэтому следует придерживаться определенных правил профилактики антацидного гастрита, не дожидаясь, когда появятся симптомы недуга. К профилактическим мерам относят рациональное питание, отказ от алкоголя и сигарет.

Правильное питание позволит забыть обо всех неприятных ощущениях, которые возникают из-за проблем ЖКТ, а также укрепить здоровье. Помните, сбалансированное питание – путь к здоровью!

Горечь во рту и тошнота могут быть признаками многих заболеваний. Как правило, данные симптомы связаны с нарушением работы пищеварительного тракта. У многих людей встречается сочетанная патология, включающая в себя ряд заболеваний, способствующих появлению горечи и тошноты. При первом появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Помимо того, горечь может быть следствием неврологических проблем, проявляющихся в виде изменений во вкусовом восприятии. Повреждение корковых центров, отвечающих за ощущение вкуса, может приводить к данным симптомам.

Для развития подобного состояния существует несколько предрасполагающих факторов. Необходимо проводить дифференцировку между длительными и одноразовыми ощущениями, имеющими закономерную периодичность. Например, если причина возникновения чувства горечи во рту и тошноты связана с употреблением спиртосодержащих напитков, то требуется проводить модификацию образа жизни. То же самое можно сказать при жалобы, возникающие вследствие переедания и несбалансированного питания. Данные причины поддаются коррекции, а после нормализации питания и избавления от вредных привычек тошнота и горечь, как правило, уходят.

Другое дело если эти симптомы имеют патологическое происхождение. Если горечь во рту не дает покоя в течение суток и вызывает серьезный дискомфорт, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Многие органические заболевания желудочно-кишечного тракта способны вызывать данные симптомы, например, нарушение работы мышечного аппарата желчевыводящих путей. Это патологическое состояние более известно под названием дискинезия. Она приводит к неправильному оттоку, к застойным явлениям и даже к забросу желчи в вышележащие отделы пищеварительного тракта.

Для развития дискинезии существует несколько предрасполагающих факторов:

Патология печени (цирроз, вирусный гепатит, паразитарные заболевания);
Инфекционное поражение органов малого таза;
Язвенная болезнь желудка;
Хеликобактериоз;
Инфекционные заболевания верхних отделов респираторного тракта.

Помимо того, горечь во рту является одним из симптомов гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Это заболевание обусловлено слабостью кардиального сфинктера желудка и забросом его содержимого в пищевод. Усиление симптомов может наблюдаться в вечернее время, когда после ужина больной принимает горизонтальное положение, что облегчает перемещение жидкостей через ослабленные барьеры организма. Интересно, что при слабости пилорического сфинктера возможен заброс дуоденального содержимого (желчь и панкреатический сок) в желудок. Помимо горечи, больные, страдающие от рефлюкса, ощущают тошноту, их часто мучает отрыжка воздухом и кусочками пищи. При длительном течении заболевания возможна метаплазия эпителия пищевода с последующей малигнизацией.

Также тошнота и горечь во рту встречаются при отравлении различными тяжелыми металлами. Сюда относятся:

Как правило, изменения вкусовых ощущений, тошнота, рвота, абдоминальная боль, повышение температуры – являются первыми признаками интоксикации организма. В подобной ситуации необходимо провести немедленное промывание желудка и вызвать бригаду скорой помощи. Не обязательно работать на вредном производстве, чтобы отравиться. Многие чистящие средства, удобрения и репелленты могут содержать в себе данные металлы. Поэтому так важно покупать овощи и фрукты только в проверенных местах, но даже потом их необходимо промывать под проточной водой.

Острое нарушение мозгового обращения относится к серьезным заболеваниям, требующим неотложной помощи. В зависимости от локализации и объема пораженных тканей может проявляться различная симптоматика. Как правило, инсульт выражается в виде потери сознания, головокружения, гемипареза, тошноты и дезориентации. При поражении определенных отделов мозга может возникать извращение вкуса и появляться горечь во рту.

Тошнота и горечь во рту являются специфической реакцией организма на действие патологических факторов. Данные симптомы возникают вследствие какого-либо заболевания или нарушения физиологических реакций. Необходимо помнить, что только квалифицированный врач способен грамотно оценить соотношение симптомов, выставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Тошнота и горечь во рту редко возникают поодиночке. В зависимости от первичного заболевания они могут сочетаться с другими симптомами. Наиболее частые сопутствующие признаки:

Метеоризм;
Рефлекторная рвота;
Нарушение акта дефекации по типу запоров или диареи;
Диспепсические расстройства;
Головокружение, помрачнение сознания;
Абдоминальные боли;
Потеря массы тела;
Болезненность при испражнении;
Неприятный запах изо рта.

Отмечается большое количество женщин, страдающих от поздних и ранних гестозов во время беременности. Ранний гестоз, или же токсикоз беременных, характеризуется появлением тошноты, рвоты, горечи во рту, общей слабости и головокружения. С чем связано подобное состояние? До сих пор в ученых кругах нет однозначного мнения на этот вопрос, однако, существуют теории, позволяющие иметь приблизительное представление о патогенезе этого заболевания. Наибольшее признание получила теория о формировании доминанты беременности, которая, воздействуя на рвотный центр, приводит к данному состоянию. Провоцировать тошноту и рвоту могут резкие запахи и определенные блюда, которых в дальнейшем необходимо избегать.

Рвота – это рефлекторный, защитный механизм, позволяющий человеческому организму избавиться от токсических соединений, попавших в желудок. Рвота может приносить или не приносить облегчения. В первом случае проблема заключается в патологии пищеварительного тракта, в инфекции, переедании или отравлении. Во втором случае ситуации может быть немного сложнее. Рвота, не приносящая облегчения – это типичный невропатологический признак. Данный симптом характерен для воспаления менингеальных оболочек, при поражении продолговатого мозга, мигрени, отеке и сотрясении головного мозга.

Симптом сопутствует множеству различных заболеваний. Как правило, жидкий стул сочетается с тошнотой и горечью во рту при кишечных инфекциях. Для бактериального поражения пищеварительного тракта типично появление тошноты и рвоты с последующим переходом в диарею. При этом пациенты жалуются на повышение температуры, абдоминальную боль, а в тяжелых случаях на обезвоживание.

Помимо того, спровоцировать данное состояние может отравление суррогатами алкоголя или бытовой химией. При длительной антибиотикотерапии внутренняя микрофлора начинает погибать, и тем самым вызывать дисбактериоз. Это заболевание характеризуется нарушением пищеварительных процессов, снижением всасываемости питательных веществ и появлением жидкого стула.

Симптом часто сочетается с сахарным диабетом. Глюкоза является одним из наиболее осмотически активных веществ в человеческом организме. При наличии патологии эндокринного аппарата поджелудочной железы снижается синтез инсулина. Этот гормон ответственен за утилизацию сахара из кровяного русла и доставку его живым клеткам. У диабетиков эти механизмы нарушены, поэтому без соответствующего лечения у них развивается гипергликемия. Данное состояние может приводить к повышению объема жидкости в кровяном русле, что проявляется артериальной гипертензией, головной болью и сухостью во рту.

Если в течение длительного периода наблюдается тошнота и горечь во рту, то необходимо оставить все попытки бороться с этим недугом самостоятельно и обратиться к врачу. Лечащий доктор, основываясь на жалобах и анамнезе пациента, рисует у себя в голове примерную картину заболевания уже на стадии осмотра. Существует множество диагностических методов, позволяющих выяснить основное заболевание и определить причину развития данных симптомов.

Сюда входят пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается выяснить локализацию боли, а также, благодаря специфическим симптомам, предположить наличие определенных заболеваний. Перкуторно определяются примерные размеры внутренних органов. Аускультативно удается услышать перистальтику пищеварительного тракта, газы и патологические шумы.

ФГДС – это эндоскопический метод исследования, позволяющий увидеть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Способ очень удобен для определения эрозий, язв, полипов и других новообразований верхних отделов пищеварительного тракта. Процедуру выполняет врач эндоскопист. Для выполнения процедуры пациенту необходимо заглотить эндоскоп. Данный оптический прибор представляет собой трубку, которую доктор проталкивает по пищевому тракту для оценки состояния внутренних структур организма.

При этом изображение выводится на специальный экран, где отчетливо видны патологические образования слизистых оболочек. Помимо, визуализации можно также проводить несложные манипуляции (взятие биоптата, удаление полипов и др.)

Анализ крови позволяет определить общее количество форменных элементов, а также обнаружить косвенные признаки воспалительных реакций. Помимо того, можно провести биохимический анализ и оценить работу печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. При патологии печени (обтурационной желтухе) в моче будет повышаться уробилин. Анализ кала позволяет обнаружить наличие патологических примесей, скрытой крови, яиц гельминтов, а также оценить общее состояние и консистенцию испражнений.

Многие знают, что такое УЗИ-аппарат и для чего он нужен. Благодаря этому методу исследования можно узнать размеры органов, определить наличие патологических образований, найти камни в желчном пузыре, оценить состояние паренхимы печени, почек, поджелудочной железы и др. органов.

Необходимо сказать, что симптоматическое лечение, направленное лишь на устранение признаков заболевания – не является верным. Для корректной терапии необходимо вначале определить патологию, вызвавшее это состояние.

Информация данная в статье не является руководством к действию. Только квалифицированный специалист способен назначить грамотное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению.

В начале лечения рекомендуется удалить из рациона пациента все раздражающие продукты. В зависимости от первоочередного заболевания подбираются специальные диетические столы, позволяющие облегчить процесс пищеварения.

Для купирования острого приступа тошноты и рвоты было разработано несколько препаратов. Например, противорвотное действие домперидона обусловлено угнетением рецепторов в головном мозге. Благодаря этому эффекту, удается улучшить эвакуаторную функцию желудка и устранить его заторможенность.

Намного проще предупредить развитие заболевания, чем заниматься его лечением в дальнейшем. Профилактика заболеваний ЖКТ весьма доступна и не требовательна, для этого достаточно лишь придерживаться нескольких рекомендаций:

Сбалансированное питание;
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, фаст-фуд);
Раз в полгода проводить профилактический осмотр у доктора.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

источник

Примерно 50% людей со злокачественными опухолями имеют приступы тошноты, что является либо признаком самой онкологии, либо следствием противоракового лечения.

Тошнота при раке определяется как неприятное ощущение необходимости рвоты и часто сопровождается вегетативными расстройствами:

бледностью кожных покровов;
холодным потом;
усиленным слюноотделением;
головокружениями;
тахикардией.

Это более устойчивое состояние организма, чем рвота, что может возникать само по себе. Сложно поддается управлению, поэтому может быть причиной прерывания терапевтических мероприятий.

Позывы к рвоте спровоцированы попаданием в кровообращение токсинов, которые атакуют здоровые клетки. Местом образования приступов тошноты является центральная нервная система. Она обрабатывает тревожные сигналы, что поступают из организма. Те, в свою очередь, направляются в нужные отделения человеческого тела (желудочно-кишечный тракт, головной мозг и т.д.) и провоцируют ощущение тошноты. Оно может заканчиваться рвотой, но это происходит не всегда.

Следует учитывать, что чувство подташнивания обуславливается и другими заболеваниями или временным расстройством пищеварительной системы.

Тошнота ‒ признак рака в том случае, когда состояние является постоянным, со временем не улучшается, а наоборот #8212; усугубляется. Также оно сопровождается иными комплексными проявлениями, такими как:

необъяснимая потеря веса или аппетита;
стойкая усталость и боли головы;
субфебрильная температура тела (37° #8212; 37,2°);
частые инфекционные заболевания;
хронический болевой синдром в костях или иных областях тела.

Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
Побочный эффект химиотерапии. Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям. Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:

поведенческих изменений;
систематической десенсибилизации;
прогрессивной мышечной релаксации;
гипнозу;
иглоукалыванию и точечному массажу.

Лучевая терапия может провоцировать появление тошноты в онкобольных в зависимости от ряда факторов:

места облучения;
суммарной дозы;
фракционирования;
объема и пр.

Рак желудка сопровождается такими дополнительными симптомами:

общими постоянными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, в частности изжогой, болью и дискомфортом;
вздутием живота и рвотой, что наступают вскоре после еды;
диареей или запором;
ощущением якобы в желудке что-то застряло.

Препараты для терапии тошноты при опухолях желудка назначаются в соответствии к ее причинам. Обычно они содержат фенотиазины, бутирофеноны и другие лекарства, обладающие антигистаминными и антимускариновыми свойствами.

Часто возникает из-за системного отравления организма онкологическим формированием или распространения опухоли за пределы первичной локализации. Измененный химический баланс крови препятствует выполнению ее главных функций. При этом зараженная токсическими веществами кровь циркулирует по организму. Она проникает в кровеносные сосуды, передает сигналы головному мозгу о наличии аномальных клеток и влияет на соответственные рецепторы.

Лечение тошноты при раке печени состоит из применения противорвотных таблеток, которые определяются в зависимости от сложности поражения. Для облегчения общего состояния часто используются стероиды. Они улучшают аппетит и добавляют энергии.

Общие советы для облегчения тошноты при раке включают:

Применение любых лекарств, которые назначаются без рецепта:

#171;Меклозин#187; (#171;Антиверт#187; или #171;Бонайн#187;);
#171;Дименгидринат#187;;
Антигистаминное.

Употребление достаточного количества жидкости. Пить малыми глотками и часто.
Приемы пищи должны быть разделены на 6-8 небольших порций.
Избегать соленого, жаренного, слишком сладкого или острого.
При очередном приступе сосать мятную конфету или освежающую жевательную резинку.
Употреблять чаи и отвары целебных трав, в частности имбиря, мяты, мелиссы, расторопши, льна.

Бороться с тошнотой при онкологических заболеваниях нелегко. Сначала нужно установить точную причину, после чего предпринимать меры. Народная медицина не всегда способна дать желаемый результат. Поэтому важно знать средства, которые эффективно влияют на тошноту и устраняют ее. К таковым относятся:

Антагонисты 5-НТ3 блокируют действие серотонина на поверхностях нервных окончаний: #171;Доласетроном#187;, #171;Гранисетрон#187;, #171;Ондансетрон#187;, #171;Трописетрон#187;.
Кортикостероиды. Особенным эффектом обладает #171;Дексаметазон#187;. Средство дает положительный результат при многих причинах появления тошноты (даже при хронической тошноте метастазирующего онкологического процесса).
Средства, противодействующие рецепторам NK1, например. Они контролируют выработок элементов в стволе головного мозга и желудочно-кишечном тракте.
Единовременное применение трех названных лекарств.
Прокинетические агенты, в частности #171;Метоклопрамид#187;, который влияет на мышечную оболочку кишечника.
Средства, блокирующие допамин: #171;Галоперидол#187;, #171;Оланзапин#187;, #171;Левомепромазин#187; и др.
Антигистаминные вещества (#171;Прометазин#187;, блок D2), воздействующие на механизмы, вызывающие рвоту, и вестибулярные ядра.
Антихолинергические препараты (#171;Скополамин#187;). Снимает напряжение с мускулатуры желудка и уменьшает секрецию желудочного сока.
Аналоги #171;Соматостатина#187;, что используются для паллиативных целей.

Тошнота при раке ‒ распространенное явление. Оно требует тщательного выбора управления, поскольку способно сильно усугубить состояние онкобольного человека.

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови. И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

химиотерапия и ожидание химиотерапии;
лучевая терапия;
осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
опухоль или метастазы в головном мозге;
метастазы в печени;
почечная недостаточность (уремия ) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет руководство рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно. При повторяющихся, абсолютно аналогичных курсах химиотерапии тошнота будет различаться и по времени возникновения, и по качеству, и по продолжительности. На нее будет влиять не только психологическое и физическое состояние, но и время года и погода, и пища, съеденная накануне.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы. Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра. Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в различные сроки должны применяться препараты различной направленности: центрального или периферического действия.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет ), гранисетрон (китрил ) и трописетрон (навобан, тропиндол ). Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час. до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон. Увеличение дозы не влияет на эффективность гранисетрона и трописетрона, в отличие от ондансетрона, доза применения которого 4 – 32 мг.

Существуют различные формы препаратов: растворы, таблетки, ректальные свечи, сиропы. Не следует забывать, что возможна первичная устойчивость к любому лекарству: кому-то помогает, а кому-то нет. Если считаете, что препарат абсолютно не помог, на следующем курсе замените его аналогом из этой же группы.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан ), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту. Эта так называемая предварительная тошнота и рвота , или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния. Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты строгой отчетности , и их выдают только по рецепту врача.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум. Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов ) малоэффективны. Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга. В такой ситуации противорвотные бесполезны, а необходим комплекс мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга.

То, что заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с банального гастрита и колита, осложняются рвотой, известно всем. Опухоли не исключение, но чаще в этом случае все-таки имеет место регургитация, или изгнание пищевых масс без сопутствующей тошноты и сокращения диафрагмы, в ответ на растяжение полости. После резекции части желудка может развиться Демпинг-синдром, вызванный быстрым поступлением недостаточно обработанной желудочным соком пищи в тощую кишку; синдром проявляется резкой слабостью до обморока, сердцебиением, тошнотой и рвотой. В этой ситуации помогает особый диетический режим.

Опухоли головного мозга вызывают повышение внутричерепного давления, что проявляется тошнотой и рвотой, ухудшением зрения (двоение, изменение полей зрения), головными болями и неврологическими нарушениями. Состояние облегчают высокие дозы гормонов и мочегонные препараты, противорвотные препараты бессильны.

Метастазы злокачественных опухолей в печени часто проявляют себя тошнотой и рвотой, небольшой лихорадкой, сильной слабостью и, в запущенной форме, желтухой и асцитом (выпот в брюшную полость ). Облегчение дают умеренные и высокие дозы гормонов (глюкокортикоиды ) и противорвотные препараты периферического действия.

При почечной недостаточности вследствие снижения функции почек, к чему ведет удаление почки или повреждение почки опухолью либо цитостатиками, а также опухолевая интоксикация, в крови нарастает концентрация продуктов жизнедеятельности. Интенсивность симптомов зависит от концентрации токсичных веществ, снизить уровень которых помогает дезинтоксикационная внутривенная терапия.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

химиотерапия и ожидание химиотерапии;
лучевая терапия;
осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
опухоль или метастазы в головном мозге;
метастазы в печени;
почечная недостаточность (уремия ) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет «руководство» рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту. Эта так называемая «предварительная тошнота и рвота», или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния. Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты «строгой отчетности», и их выдают только по рецепту врача.

источник

Ведущие специалисты в области нейрохирургии:

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Рвота принадлежит к числу весьма частых симптомов опухолей головного мозга, встречаясь несколько реже, чем головная боль и застойные соски.

Якоби (Jacobi) на основании обработки сборного материала (568 наблюдений) определил, что рвота была у 33% больных с опухолями мозга, причем эта цифра, несомненно, занижена. Пуссен (1935) на основании личных наблюдений (182 наблюдения) устанавливает, что рвота наблюдалась у 90,1% больных. Эту цифру следует считать преувеличенной, так как автор к типичной рвоте присоединил также и тошноту. В наших наблюдениях частота рвоты достигала 68%.

Рвота при опухолях головного мозга характеризуется рядом особенностей, типичных для так называемой «мозговой» рвоты. Для «мозговой» рвоты особенно характерны легкость и неожиданность возникновения этого акта; наступлению рвоты обычно не предшествуют ни отрыжка, ни боли в животе. Последние могут появиться по ходу нижних ребер только после длительного приступа рвоты й носят чисто мышечный характер.

Рвота при опухолях головного мозга

В большинстве случаев рвота протекает без чувства тошноты, или последняя появляется незадолго до ее наступления и обычно бывает выражена слабо. При обследовании органов брюшной полости не обнаруживается ничего ненормального. Язык остается чистым и только после длительной рвоты может оказаться обложенным. Аппетит обычно остается удовлетворительным. В тяжелых и затяжных случаях к рвотным массам примешивается желчь, в отдельных случаях — кровь.

Весьма типично для мозговой рвоты возникновение ее по утрам, натощак. Брунс называет ее поэтому «утренней»

рвотой. Причины утренней рвоты те же, что и утренних головных болей, т. е. нарастание под утро внутричерепного давления. К приемам пищи рвота при опухолях мозга обычно не имеет прямого отношения. Если она и возникает во время еды или после принятия пищи, то она обусловливается не поступлением последней в желудок, а движениями больного, связанными с приемом пищи.

Одним из наиболее постоянных условий, способствующих наступлению рвоты, является перемена положения тела. Обычно в этих случаях рвота наступает одновременно с приступом головокружения. Из опасения вызвать наступление рвоты больные стремятся как можно реже изменять положение тела, а в случае необходимости делают это медленно и осторожно.

Большей частью рвотный акт наступает на высоте приступа головной боли. После рвоты головная боль, наоборот, может заметно стихать. Приступ головной боли как бы разрешается рвотой. Больные иногда подмечают эту связь и некоторые из них для облегчения прибегают к искусственному вызыванию рвотного акта. Но рвота при опухолях мозга может возникать и вне приступов головной -боли: например, у детей при любой локализации опухоли (но все же относительно чаще при опухолях задней черепной ямки), а у взрослых — при локализации ее в пределах задней черепной ямки и в особенности в IV желудочке (М. Н. Нейдинг, Г. П. Корнянский, наши наблюдения). Частота рвоты у различных больных с опухолями мозга может подвергаться значительным колебаниям. У одних на протяжении всего заболевания может наблюдаться два-три приступа рвоты; у других она бывает почти ежедневной и повторяется по нескольку раз в течение одного и того же дня. Нередко после периода ежедневной рвоты она может на долгое время прекратиться.

В клинической картине опухоли мозга рвота появляется обычно при наличии у больного головной боли, возникшей на почве повышения внутричерепного давления, а часто и при наличии застойных сосков. Реже она возникает одновременно с головной болью, особенно если -последняя носит характер отдельных приступов, и еще реже она является первым изолированным симптомом заболевания. Изолированная рвота, без головной боли наблюдается при локализации опухоли в пределах продолговатого мозга, дна и полости IV желудочка, а также в мозжечке. Особенно часто рвота как изолированный симптом отмечалась у детей. Эти особенности последовательности включения рвоты в клиническую картину мозговых опухолей объясняются механизмом их возникновения.

Согласно современным представлениям, рвотный акт — рефлекс, осуществляемый центром блуждающего нерва, заложенным в проксимальных отделах продолговатого мозга. Экспериментально доказана возможность возникновения рвотного

акта под влиянием раздражения самого ядра блуждающего нерва, так и его чувствительных и двигательных волокон. Но возникновение рвоты под влиянием психических и эмоциональных переживаний, возможность вызвать рвоту путем внушения показывают, что и импульсы, притекающие к рвотному центру от коры и зрительного бугра, могут привести к рвотному акту. С другой стороны, при опухолях мозга ослабление тормозящего влияния коры на подкорковые вегетативные центры, включая и рвотный, может приводить к повышению возбудимости последнего. Тесная зависимость рвоты от корковых влияний доказана возможностью выработки условного рвотного рефлекса (А. О. Долин и др.).

Опыт показывает, что при супратенториальных опухолях, включая и таковые зрительного бугра и полосатого тела, рвота появляется обычно только после повышения внутричерепного давления. Поэтому полагают, что при супратенториальных опухолях рвота представляет собой типичный общий симптом. Возникновение ее в подобных случаях объясняется раздражением рвотного центра, расположенного на дне IV желудочка, в результате растяжения полости последнего. Однако при супратенториальных опухолях нельзя исключить возможность коркового происхождения рвоты вследствие непосредственного раздражения опухолью заложенных в коре клеточных скоплений и путей, имеющих отношение к рвотному акту. Так, мы наблюдали больных с опухолью височной доли, у которых рвота выступала в качестве раннего симптома, до развития сколько-нибудь значительного повышения внутричерепного давления.

При значительном повышении внутричерепного давления, приводящем к застойным явлениям в лабиринте, рвота может возникать рефлекторным путем за счет импульсов, идущих от лабиринта к рвотному центру в продолговатом мозгу. Доказательством существования этого механизма может служить рвота, возникающая при экспериментальном раздражении лабиринта.

По нашим наблюдениям, для рвоты, связанной с застоем в лабиринтах, типично сильное головокружение, предшествующее рвоте или возникающее одновременно с ней. Нам думается, что этот механизм возникновения рвоты при супратенториальных опухолях, имеющий свою аналогию в меньеровском симптомокомплексе, недооценивается.

Механизм возникновения рвоты при субтенториальных опухолях двоякий. Наряду с косвенным раздражением рвотного центра в связи с повышением внутричерепного давления, при опухолях задней черепной ямки имеются условия и для прямого раздражения его опухолью. Последнее в первую очередь встречается при опухолях проксимальных отделов продолговатого мозга, дна и полости IV желудочка. Именно в этих случаях рвота может наступать в качестве первого изолированного

симптома и значительно предшествовать появлению других признаков заболевания. Опухоли мозжечка, увеличивая объем последнего, также могут оказывать непосредственное воздействие (путем давления) на центр блуждающего нерва. Однако при опухолях задней черепной ямки рвота обычно является результатом совокупного действия обоих этих механизмов, с большим или меньшим преобладанием одного из них.

Указанные механизмы возникновения рвоты при опухолях мозга объясняют различия в частоте и постоянстве ее при различной локализации опухоли. Л. М. Пуссеп и Оппенгейм отмечали, что наиболее частая и упорная рвота наблюдается при субтенториальных опухолях, в частности, при опухолях мозжечка.

На основании личного материала мы полностью разделяем мнение этих авторов с тем лишь дополнением, что, по нашим наблюдениям, наиболее упорная, мучительная и рано появляющаяся рвота наблюдается при опухолях IV желудочка. Это же отмечает и Г. П. Корнянский.

При супратенториальных опухолях рвота, как указывалось выше, наблюдается значительно реже, бывает выражена слабее и появляется относительно поздно.

Для возникновения рвоты при опухолях мозга, невидимому, существенное значение имеет степень индивидуальной раздражимости рвотного центра. Так, нередко приходилось видеть больных с одними и теми же локализациями, природой и размерами опухоли, из которых одни страдали упорной и весьма мучительной рвотой, другие — редкой и кратковременной. Вероятность такого предположения может найти свое подтверждение в различной индивидуальной предрасположенности к морской болезни, рвотному действию алкоголя и к экспериментальным раздражениям лабиринта.

Диагностическое значение рвоты

Сочетание у больного рвоты с головной болью всегда должно вызывать мысль о зависимости ее от опухоли головного мозга. Такое же значение имеет и упорная, «утренняя», изолированная рвота, особенно у детей, у которых головные боли вследствие податливости костей черепа слабо выражены или могут совсем отсутствовать. К тому же дети не всегда способны правильно передать свои ощущения. У взрослых изолированная, «утренняя», рвота или вообще рвота, которая не может быть объяснена заболеванием желудочно-кишечного тракта, должна вызывать подозрение не только на опухоль мозга, но и на локализацию ее в области дна и полости IV желудочка или в мозжечке. Если путем опроса и вышеописанных объективных приемов удается установить зависимость появления

рвоты от перемены положения тела или от определенного положения его, то подозрение на опухоль мозга должно переходить в уверенность. Нередки случаи опухоли мозга, при которых рвота появляется в качестве первого симптома. До появления других мозговых симптомов, а иногда и после появления таковых больные длительно лечатся у терапевтов от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опасность ошибочного принятия мозговой рвоты за желудочно-кишечную особенно велика в тех случаях, когда рвотные массы содержат примесь крови.

Правильное распознавание опухолей головного мозга, начинающихся изолированной рвотой, иногда затрудняется вследствие наличия болей в подложечной области. Они сравнительно часто наблюдаются при опухолях IV желудочка. Из 17 больных с опухолями IV желудочка, истории болезней которых были нами описаны (1941), четверо длительно лечились от предполагаемых катара желудка, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического аппендицита. После 1941 г. мы наблюдали еще 3 таких больных. Аналогичные случаи описаны Г. П. Корнянским. Из литературы известно, что- производились даже оперативные вмешательства на этих органах по поводу предполагавшихся, но в действительности не существовавших заболеваний (Кушинг и Бэйли, наши наблюдения)

Следует считать грубой диагностической ошибкой принятие рвоты, возникающей на высоте приступа головной боли или сопровождающейся систематизированным головокружением, за проявление желудочно-кишечного заболевания. Такая ошибка возможна лишь в том случае, если врач не придает значения тем проявлениям и ощущениям, которые сопутствуют рвоте.

Из вышеизложенного также следует, что чем раньше в клинической картине опухоли головного мозга появляется рвота и чем она упорнее и постояннее, тем при прочих сходных условиях больше оснований к локализации опухоли в пределах задней черепной ямки. О локализации опухоли в задней черепной ямке свидетельствует также зависимость появления приступа рвоты от изменения положения тела и головы.

В дифференциально-диагностическом отношении заслуживает внимания меньеровский синдром, мигрень и уремия. Уремическая рвота также может возникать остро и сочетаться с головными болями. Но при ней обычно наблюдаются явления со стороны желудочно-кишечного тракта и отвращение к еде; язык обложен, изо рта чувствуется специфический запах ацетона, зрачки узкие; помимо того, в моче имеются соответствующие изменения, а в крови — азотемия. Меньеровский синдром начинается более бурно, приступу головокружений и рвоте предшествует обычно шум в ушах, а после приступа наблюдается временное или стойкого характера ослабление слуха. При мигрени боли обычно сосредоточены в какой-либо

половине головы и исключительно редко ощущаются во всей голове. В затруднительных случаях необходимо систематическое наблюдение за больным и периодическое обследование глазного дна.

Резюме. Рвота — четвертый по частоте симптом опухолевого заболевания мозга, наблюдающийся примерно в 65—68% всех случаев. Она характеризуется легкостью и неожиданностью возникновения, появлением по утрам и особенно на высоте приступа головной боли или головокружения. В клинической картине опухолевого заболевания рвота выступает обычно после головной боли. Рвота в качестве первого признака наблюдается значительно реже. Подобное начало свойственно некоторым опухолям IV желудочка и червя мозжечка, реже — полушарий мозжечка. В подобных случаях возникает опасность принятия «мозговой» рвоты за проявление заболевания внутренних органов.

источник