От чего эти таблетки сульфадиметоксин

Для лечения бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к сульфаниламидам, врачи могут прописать пациенту порошок или таблетки Сульфадиметоксин. Это популярный недорогой препарат, препятствующий жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Сульфадиметоксина, используйте его правильно, но только после консультации с врачом.

Согласно принятой медицинской классификации, препарат Сульфадиметоксин относится к сульфаниламидным антибактериальным средствам. Антимикробный эффект медикамента проявляется за счет входящего в состав одноименного вещества с химическим названием аминобензолсульфамид-диметокси-пиримидин. Он действует на большинство патогенных бактерий.

Сульфадиметоксин выпускается в форме таблеток и сухого порошка для приема внутрь. Состав и описание препаратов:

Концентрация сульфадиметоксина, мг

Картофельный крахмал, стеарат кальция, коллоидный безводный диоксид кремния, повидон

Белые таблетки по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 10 пластинок в коробке

Белая субстанция в пакетиках

Лекарственный препарат эффективен против бактериальных инфекций. Механизм его действия заключается в угнетении фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, отвечающего за синтез дигидрофолиевой кислоты (разновидности фолиевой). Она необходима бактериям для выработки пуринов и пиримидинов – входящих в состав ДНК клетки. Активное вещество препарата прекращает размножение, а не убивает инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя в организме, не вызывает резистентности.

Действующий компонент является аналогом парааминобензойной кислоты, нарушает обмен веществ бактерий и выработку ферментов фосфатаз. Сульфадиметоксин подавляет размножение грамположительных стафилококков, стрептококков, грамотрицательных кишечных палочек, палочки Фридлендера, клебсиелл, пневмококков, возбудителей дизентерии и других шигеллезных инфекций. Лекарство угнетает рост хламидий, слабо воздействует на протеев.

Препарат обнаруживается в крови через полчаса после приема, достигает максимума концентрации через 8-12 часов, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен против менингита (вызываемого менингококком) и воспалительных процессов мозга. Активное вещество состава вскоре после всасывания в желудочно-кишечном тракте обнаруживается в суставной и перитонеальной жидкости, плевральном выпоте, экссудате среднего уха. Метаболизм компонента происходит в печени, выводится он с мочой и желчью.

Существуют заблуждения, которые обсуждаются на различных форумах, но Сульфадиметоксин не является антибиотиком. Это антимикробное средство, которое не дает синтезироваться некоторым веществам, необходимым для жизнедеятельности микробной клетки, но не убивает бактерии напрямую. Вся группа сульфаниламидов характеризуется подобным действием.

У лекарственного препарата существует множество показаний к применению. Основные из списка:

воспаление легких, ангина, бронхит;
гайморит, синусит, отит;
другие респираторные инфекции с подтвержденной этиологией (не вирусные);
тонзиллит;
воспаление мочевых, желчевыводящих путей;
пиодермия (гнойное поражение кожи), стрептококковая инвазия;
дизентерия;
рожистое воспаление кожи;
раневые инфекции;
трахома (хламидийная инфекция глаза);
гонорея;
неуточненные бактериальные заболевания;
устойчивая к антибиотикам форма малярии (совместно с противомалярийными препаратами);
в ветеринарии: заболевания, вызванные кокцидиями.

В зависимости от назначенной врачом формы выпуска препарата отличается способ применения, частота приема и дозировка. Продолжительность терапии бронхита, синусита или тонзиллита также определяется лечащим доктором. Таблетки и порошок принимаются перорально. Существует еще одна форма Сульфадиметоксина в виде мази, но под другим названием, ее используют наружно для обработки инфицированных ран. Перед началом применения любого лекарства к нему требуется проверить чувствительность патогенной микрофлоры, при ее отсутствии лечение бессмысленно.

Первый день лечения таблетками предполагает прием 1000 мг , затем доза сокращается до 500 мг/сутки. При тяжелом течении инфекции стартовая доза увеличивается до 2 мг, затем — 1 мг. Лекарство принимается раз/сутки после еды курсом 7-10 дней. Детям назначается доза 25 мг/кг веса в первые сутки и 12,5 мг/кг в последующие. После снижения температуры лечение длится еще 2-3 дня.

Во время применения следует ограничить время нахождения пациента на солнце, избегать ультрафиолетового облучения. Если пропущен один прием, удвоение дозы запрещено. Следует выпить таблетки как можно скорее, но не сдвигать употребление слишком близко к следующему – так получится избежать передозировки. В ветеринарии используют детские дозировки.

Сульфадиметоксин в формате порошка принимается при синусите и других заболеваниях ЛОР-органов внутрь каждые 24 часа. В первый день взрослым положено 1-2 г, в последующие – 0,5-1 г/сутки. Для детей дозировки равны таблетированным: 25 мг/кг массы тела в первые сутки и 12,5 – в последующие. При тяжелом течении заболеваний лекарство можно сочетать с антибиотиками группы пенициллина, Эритромицином или прочими сульфаниламидами.

Применение лекарственного средства не противопоказано детям. До возраста 12 лет выписывают дозировку, зависящую от массы тела: 12,5-25 мг/кг веса. Доза принимается однократно после еды. После 12 лет детей и подростков переводят на взрослые дозировки. До двух месяцев лекарство можно применять только для лечения врожденного токсоплазмоза, дозировка определяется педиатром.

Во время лечения Сульфадиметоксином запрещен прием алкоголя, который резко снижает эффективность применения препарата. Совместное употребление лекарства и этанола отрицательно влияет на функцию печени и почек, может вызвать интоксикацию. Во время терапии следует поддерживать нормальный баланс жидкости – принимать не меньше 1200 мл/сутки, желательно щелочного питья, для обеспечения диуреза.

Доктора крайне не рекомендуют проводить лечение Сульфадиметоксином пневмонии или тонзиллита во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество состава хорошо проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Последствиями попадания действующего компонента в организм ребенка становятся диспепсия, нарушение работы почек, печени, ядерная желтуха, гемолитическая анемия.

В ветеринарной практике препарат применяется в детских дозах, часто в комбинации с Триметопримом для увеличения эффективности лечения. Сульфадиметоксин устраняет бактериальные инфекции птиц, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, мелких домашних животных. Порошок используют для приготовления раствора, разводя с Новокаином. Крупным животным положен раствор концентрацией 10-20%, мелким – 5%.

У собак медикамент лечит микоплазмоз, пневмонию, эндометрит, пастереллез, энтероколит, служит средством профилактики изоспороза у щенков. В первый день лечения животному дают две таблетки, далее – половину штуки на 10 кг массы тела курсом 5-10 дней. Для терапии протозойных инфекций курс повторяется каждые 2-3 недели 2-3 раза. Для лечения кокцидиоза домашней птицы (цыплят и молодых куриц) порошок добавляют в еду в дозировке 0,2 г на 1 кг живого веса в первый день и 0,1 г на кг – в последующие. Забой животных на мясо производится через 10 дней после окончания лечения.

Применяя Сульфадиметоксин для лечения дыхательных путей, нужно аккуратно сочетать его с другими лекарственными средствами. Комбинации и риски:

Препарат понижает эффективность антибиотиков, цефалоспоринов, пенициллинов.
Прокаин, Тетракаин, Бензокаин снижают бактериостатическое действие медикамента, а парааминосалициловая кислота и барбитураты – усиливают.
Противовоспалительные нестероидные и миелотоксические препараты, Анальгин, Тиоацетазон, Хлорамфеникол, Метотрексат потенциируют угнетение кроветворения препаратом.
Сульфадиметоксин усиливает действие препаратов, снижающих свертываемость крови, Фенитоина, Дифенина, Бутадиона, других сульфаниламидов, гипогликемических средств, снижает эффективность контрацептивов в виде противозачаточных таблеток.
Увеличить концентрацию активного вещества способны Индометацин, салицилаты, производные пиразолона. Мочевина повышает бактериостатическое действие препарата.
Снизить эффективность лекарства могут некоторые особенносим питания: большое количество белка, чернослив, изобилие мучного и сладкого, витаминов, вещества, нарушающие пищеварение и увеличивающие кислотность желудочного сока.
Медикамент не вызывает торможение психомоторных реакций.

При появлении побочных эффектов следует снизить дозу препарата или вовсе отменить лечение. К негативным реакциям Сульфадиметоксина относятся:

головная боль, головокружение;
кожные высыпания, эритема, крапивница;
нервное возбуждение;
сильная жажда, сухость слизистой оболочки полости рта;
тошнота, рвота, диарея;
лейкопения (понижение уровня лейкоцитов в крови);
азотемия (накопление азотистых веществ);
токсичность для печени, холестатический гепатит (застой желчи).

Симптомами передозировки Сульфадиметоксином служат интенсивная жажда, сильная сухость во рту, снижение количества выделяемой мочи, окрашивание ее в желто-коричневый цвет. Пациент может жаловаться на боль в правом подреберье и пояснице. При биохимическом анализе крови выявляется повышение активности печеночных ферментов. Терапевтическими мерами устранения отравления служат:

инициация рвоты рефлексогенным способом;
промывание желудка, очищающая клизма;
прием пероральных вяжущих и адсорбирующих препаратов;
солевые слабительные;
форсированный диурез.

Средство с осторожностью назначается детям в возрасте до двух месяцев. Противопоказаниями для приема препарата являются:

беременность, грудное вскармливание;
токсикоаллергические реакции: деструктивный дерматит, гепатит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лекарственная лихорадка;
хроническая сердечная недостаточность;
возраст старше 65 лет;
нарушения работы печени, почек.

Купить препарат можно только по рецепту, хранить средство следует при комнатной температуре не дольше пяти лет.

Выделяют большое количество аналогов и дженериков препарата с тем же составом и действием. К популярным заменителям относятся:

Дупосул, Мадрибол, Агрибон – прямые аналоги с тем же составом.
Сульфален – содержит одноименный действующий компонент.
Сульфазин – в составе заявлен сульфадиазин натрий.
Сульфамонометоксин – препарат-заменитель с другой формулой активного вещества.

Купить Сульфадиметоксин можно через аптеки или интернет по стоимости, зависящей от формы выпуска препарата, уровня торговой наценки и качества сырья производителя. Примерные цены по Москве:

источник

Описание актуально на 29.05.2014

Латинское название: Sulfadimethoxine
Код АТХ: J01ED01
Действующее вещество: Сульфадиметоксин
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Таллиннский фармацевтический завод, Фармстандарт ОАО (Россия)

При пересчете на массовые доли сухого вещества, 1 таблетка содержит 500 грамм основного биологически активного компонента. Дополнительно в составе присутствуют:

картофельный крахмал;
повидон (полное название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон);
безводный диоксид кремния (коллоидная форма);
стеарат кальция.

Препарат выпускается в двух вариациях:

Порошок (разовая доза содержит 0.2 грамма основного компонента).
Таблетированный Сульфадиметоксин – по 10 таблеток в контурной ячеечной упаковке (в коробке – 10 ячеистых пластинок).

Сульфадиметоксин, как типичный представитель сульфаниламидных препаратов, оказывает бактериостатический эффект на патологические микроорганизмы. Механизма действия раскрывает органическая химия, основной биологический компонент лекарственного средства является структурным аналогом пара-аминбензойной кислоты, которую он конкурентно ингибирует в процессе образования фолиевой кислоты (ключевой фактор роста и развития большинства микроорганизмов).

Таким образом, подавляется синтез нуклеиновых кислот (как пуриновым, так и пиримидиновым основаниям для существования необходима дигидрофолиевая кислота), что проявляется в торможении роста и размножения инородных, микроскопических организмов. Человеческая клетка лишь потребляет и утилизирует продукт метаболизма витамина В9, потому ее жизнедеятельности препарат не угрожает.

Сульфадиметоксин активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так, препарат отменно борется с пневмококками, разными видами стрепто- и стафилококков, дизентерийной шигеллой, кишечной палочкой и палочкой Фридлендера (клебсиелла). Несколько хуже заметен эффект в отношении трахомы и протея.

Период полувыведения препарата составляет 24-48 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сульфадиметоксин хорошо всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. В системном кровотоке связывается с белками плазмы, после чего равномерно распределяется по всем тканям и органам. Лекарственное средство способно проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Излюбленным местом накопления являются серозные полости тела.

Метаболизируется препарат в печени, путем ацетилирования. Растворимость продуктов после химической трансформации значительно ухудшается и зависит от кислотности первичной мочи. Выделяется сульфадиметоксин преимущественно почками, иногда может приводить к образованию кристаллов (кристаллурии).

Вот небольшой список, от чего Сульфадиметоксин эффективно помогает в относительно короткий временной промежуток:

пневмония;
острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
бронхит с подтвержденной микробной этиологией;
шигеллезная дизентерия;
синуситы;
тонзиллиты;
воспалительные поражения центральной нервной системы (менингококковая инфекция);
патологии мочевыделительной и мочевыводящей систем с положительным кокковым возбудителем.

Сульфадиметоксин может использоваться в комплексной терапии, когда в схему консервативного лечения включается несколько препаратов разной направленности для более полного спектра лечебного действия. В таком случае показания к применению расширяются посредством следующих заболеваний:

стойкие формы малярии;
раневая инфекция;
пиодермия – гнойное воспаление кожный покровов вследствие кокковой инвазии;
рожа (или рожистое воспаление) – инфекционное заболевания с характерными эритемами и буллами на верхних и нижних конечностях.

От приема Сульфадиметоксина следует отказаться, если имеется повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата, наследственный или приобретенный дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы, азотемии различной этиологии.

Под тщательным наблюдением квалифицированного медицинского персонала следует применять лекарственное средство, если в анамнезе присутствуют заболевания кроветворной системы или декомпенсированные формы сердечной недостаточности.

Консервативный курс лечения обычно хорошо переносится, если лечение проводится в стационарных условиях. В противном же случае возможны такие нежелательные реакции, как:

Головная боль и головокружение.
Диспепсические нарушения пищеварения (сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея).
Лекарственная лихорадка – резкий подъем температурной кривой сразу после приема препарата.
Кожные, зудящие высыпания.
Лейкопения – снижения уровня свободных лейкоцитов в системном кровотоке, и как следствие снижение резистентности организма.
Холестатический гепатит – воспалительное заболевания печени с застоем желчи в выводных протоках.
Аллергические реакции – крапивница, дерматит, ангионевротический отек или другие.

Отдельно стоит отметить, что Сульфадиметоксин образует специфические кристаллы в моче, от чего таблетки изменяют ее цвет на насыщенно желто-коричневый при определенной кислотности, вследствие образования специфических кристаллов.

Прежде всего следует провести пробу на чувствительность патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, ведь не все штаммы кокковой инфекции отвечают на лечение сульфаниламидными препаратами.

Таблетки следует принимать перорально с интервалом в 24 часа. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от патофизиологии заболевания. Как принимать таблетки в каждом конкретном случае будет прописывать врач, однако общая схема для взрослых – 2 гр в первый день госпитализации и по 1 гр для поддержания стабильного уровня биологически активного компонента в системном кровотоке.

Инструкция на Сульфадиметоксин несколько отличается в педиатрической практике. В первые сутки назначают 25 мг/кг, а далее по 12.5 мг/кг в последующие для детей младшего возраста. Если ребенок старше 12 лет, то первоначальная доза составляет 1 гр, а поддерживающие – 0.5 гр.

Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.

Терапевтические меры при передозировке:

Рефлексогенная инициация рвоты.
Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
Солевые слабительные.
Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Сульфадиметоксин нельзя сочетать с:

Препаратами угнетающими кроветворение (например, бутадионом или анальгином).
Пероральными сахар снижающими средствами (производные сульфонил мочевины).
Производными пара-амин бензойной кислоты (местные анестетики группы новокаина).

Действие фармакологических препаратов будет усиливаться, если помимо основного компонента терапевтического курса применяются:

нестероидные противовоспалительные средства;
антитромботические препараты;
барбитураты;
антагонисты витамина К.

Эффекты Сульфадиметоксина снижаются на фоне использования фолиевой кислоты, пероральных контрацептивов и бактерицидных беталактамных антибиотиков (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и так далее).

Токсичность лекарственного средства повышают:

Сульфадиметоксин отпускается только по врачебному рецепторному бланку, так как фармацевтический препарат значится в лекарственном списке Б (сильнодействующие вещества).

Сберегать таблетки следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия. Обязательно следить за наличием оригинальной упаковки таблеток.

Минимальный срок годности препарата – 5 лет.

Мадрибон (наиболее часто встречаемое, так как это патентованное название Сульфадиметоксина), Мадроксин, Дупосул, Фуксал, Суперсульфа.

Препарат назначается только с трех лет.

Сульфадиметоксин строго противопоказан при беременности, в периоды созревания молока или кормления грудью.

Врачебные отзывы о препарате подтверждают эффективность лекарственного средства в борьбе с кокковой инфекцией внутренних органов и кожных покровов, если полностью соответствовать консервативному курсу лечения. В противном случае у патогенных микроорганизмов развивается резистентность к целой группе препаратов, так как все сульфаниламиды обладают типичным химически строением.

В хирургических стационарах хорошую оценку дают комплексному препарату (диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол), так как в таком составе эффект основного биологически активного вещества дополняется анальгезирующим, некролитическим и противовоспалительным действием. Лекарственное средство является препаратом выбора в санационной схеме большого количества гнойных нозологических единиц.

Отдельно стоит отметить, что на форумах часто встречается такой вопрос: «Сульфадиметоксин – антибиотик или нет?». Это заблуждение развеял доктор Комаровский на своем официальном сайте: «Препарат деструктивно влияет на патогенные микроорганизмы, соответственно, исходя из фармакологического определения антибиотика – Сульфадиметоксин является таковым».

Стоимость препарата в аптечных киосках на территории Украины оставляет 5 гривен. Цена в Российской Федерации несколько отличается и составляет порядка 25 рублей.

источник

Сульфадиметоксин относится к группе противомикробных химических препаратов — сульфаниламидов, входящих в список важнейших лекарственных средств. По своему действию сульфаниламиды сходны с антибиотиками, хотя несколько уступают им по эффективности, но зато менее вредны для микрофлоры кишечника.

Сульфадиметоксин производится в форме таблеток, имеющих отличительные признаки:

белый цвет;
плоская круглая форма;
без оболочки;
с канавкой посередине.

Непосредственно действующего вещества — сульфадиметоксина — в каждой таблетке содержится 500 мг (полграмма). Помимо него также в состав таблеток входят: желатин и картофельный крахмал (как стабилизатор и наполнитель), а также такие вспомогательные вещества, как безводный коллоидный диоксид кремния и стеарат кальция.

Согласно фармакотерапевтической классификации, сульфадиметоксин относится к сульфаниламидам длительного действия. К сульфаниламидам относятся также:

сульфадимезин;
стрептоцид;
сульфазин;
сульфален и др.

Несмотря на применение с середины ХХ в., препараты этой группы до сих пор эффективны против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, благодаря чему их успешно применяют, как в виде самостоятельного химиотерапевтического средства, так и в комплексе с другими антибактериальными препаратами.

Противомикробное действие препарата обусловлено сходством его формулы с пара-аминобензойной кислотой, вследствие чего его действующее вещество замещает это соединение в биохимических реакциях, обеспечивающих рост бактерий. Это вызывает бактериостатический эффект — прекращение роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Сульфадиметоксин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам, которые чувствительны к действию сульфаниламидов. Это такие инфекции, как:

стрептококки;
пневмококки (Streptocоссuss pneumoniae);
возбудители колиэнтерита (Escherichia coli);
золотистый стафилококк;
возбудители дизентерии (Shigella);
возбудители хламидиоза (Chlamydia trachomatis);
возбудители малярии — плазмодии (Plasmodium);

Сульфадиметоксин всасывается в кровь достаточно медленно. Максимум его концентрации наблюдается по истечении 10-12 часов после приема, а снижение ее вдвое — только через сутки.

К показаниям к лечению сульфадиметоксином относятся воспалительные болезни, которые вызываются инфекциями, чувствительными к действию сульфаниламидов. Этот препарат может применяться при респираторных заболеваниях бактериального характера:

Сульфадиметоксин могут назначать при заболеваниях лор-органов:

Помимо простуд и респираторных болезней, вызванными бактериями, имеющими чувствительность к препаратам группы сульфаниламидов, сульфадиметоксин помогает от:

холангита (воспаления желчных протоков);
цистита (воспаления мочевого пузыря);
уретрита (воспаления мочевыводящих путей);
инфекционно-воспалительных болезнях кожи (пиодермии, роже);
дизентерии;
менингита;

Часто сульфадиметоксин также назначают для профилактики воспалений в стоматологии. Хотя этот препарат не обладает противовирусными свойствами, его применяют для профилактики бактериальных осложнений при острых вирусных заболеваниях. Используют его и в сочетании со многими антибиотиками, а также Диоксометилтетрагидропиримидином (Метилурациловой мазью), хлорамфениколом.

Сульфадиметоксин имеет следующие противопоказания:

непереносимости ингредиентов, входящим в состав препарата;
детском возрасте (до 3 лет);
беременности и лактации;
ранее случавшихся токсико-аллергических реакциях на любые препараты группы сульфаниламидов;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
сильном дерматите;

Не рекомендуется лечение Сульфадиметоксином лиц старше 65 лет из-за высокой вероятности развития побочных реакций. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, принимать Сульфадиметоксин нужно с большой осторожностью, так как он способен понижать уровень сахара.

При его использовании диабетиками необходимо держать показатель уровня сахара под контролем.

Поскольку среди возможных побочных реакций имеются такие эффекты, как атаксия, головокружения, сонливость, то при управлении транспортными средствами в период лечения этим препаратом нужно быть очень внимательным к своему самочувствию. При первом же появлении вышеназванных реакций необходимо немедленно отказаться от вождения.

При приеме Сульфадиметоксина иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

расстройства нервной системы — депрессия, головокружения, головная боль, бессонница или, наоборот, сонливость, небольшое снижение внутричерепного давления, судороги, психозы, повышенная утомляемость, асептический менингит, атаксия, оптические невропатии;
кожные проблемы — крапивница, узловая эритема, фотодерматит, аллергический и эксфолиативный дерматит;
проблемы с органами дыхания — фиброзирующий альвеолит, появление инфильтратов в легких;
нарушения в печени — гепатомегалия, холестатический синдром, повышение активности ферментов печени, гепатонекроз, желтуха;

При появлении любой из этих побочных реакций требуется срочное прекращение приема лекарства.

При лечении сульфадиметоксином необходимо пить больше жидкости, чтобы избежать развития мочекаменной болезни.

Одним из несомненных преимуществ сульфадиметоксина является отсутствие такой побочной реакции, как угнетение кишечной микрофлоры, что выгодно отличает этот препарат от большинства антибиотиков.

Согласно инструкции, сульфадиметоксин принимают внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки с временным промежутком 24 часа.

Взрослым пациентам назначают первый однократный прием 2-4 таблеток сульфадиметоксина (1-2 г), в зависимости от веса. Дальше суточная дозировка составляет 1 или 2 таблетки.
Для подростков 12-18 лет первый однократный прием должен составлять 2 таблетки (1 г), дальше принимают по 1 таблетке (0,5 г) в день.

Курс лечения сульфадиметоксином продолжают в период повышенной температуры и еще 2-3 суток после ее нормализации, в среднем он длится 1-2 недели.

Раннее прекращение приема сульфадиметоксина или недостаточные дозы приводят к постепенной адаптации бактерий к препарату и появлению штаммов возбудителей, не чувствительных к его действию.

Чтобы не способствовать образованию устойчивых штаммов возбудителей, всегда необходимо проходить курс лечения в полном объеме — и по длительности, и по дозировке.

При одновременном приеме Сульфадиметоксина с новокаином, тримекаином и некоторыми другими медикаментами, его активность резко снижается. Плохую совместимость он также имеет с антикоагулянтами, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, гормональными контрацептивами, НПВП.

Для передозировки Сульфадиметоксина характерны следующие симптомы:

боли в пояснице и области печени;
сильная жажда;
спазмы в животе;
боли в голове;
сухость во рту;
сильное головокружение;
тошнота и рвота;
сильная сонливость;

При сдаче анализа крови со временем обнаруживаются гемолитическая анемия, лейкопения, вплоть до агранулоцитоза. Позже появляется желтуха.

Лечение передозировки Сульфадиметоксина включает в себя оказание первой помощи — промывание желудка, постановку очистительной клизмы, прием активированного угля, обильное щелочное питье. В случае подтвержденной метгемоглобинемии вводят 1% раствор синего метиленового. При сильном отравлении препаратом пациенту проводят форсированный диурез.

К аналогам сульфадиметоксина относятся другие сульфаниламиды длительного действия. Ознакомимся с ними:

Препарат	Активное вещество	Производитель	Средняя цена в аптеках РФ
Фталазол 10 шт. по 500 мг	фталилсульфатиазол	Дальхимфарм (Россия)	20 руб.
Ко-тримоксазол 10 шт. по 480 мг	Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]	Биосинтез ОАО (Россия)	20 руб.
Бисептол 20 шт по 480 мг	Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]	Polfa (Польша)	100 руб.

Эти препараты имеют некоторые различия по показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Сульфадиметоксин — недорогой антибактериальный препарат, который служит неплохой заменой антибиотикам и при этом менее вреден для микрофлоры кишечника. При легких формах инфекционно-воспалительных недугов отдавать предпочтение следует именно ему, оставляя антибиотики для более тяжелых случаев.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в виде таблеток белого или слегка кремового оттенка, в бумажной или пластиковой бесконтурной упаковке. В упаковке содержится от 10 от 30 таблеток, по 0,5 г или 0,2 г сульфадиметоксина.

Сульфадиметоксин может выпускаться в виде порошка, расфасованного в пакеты или барабаны.

Также выпускается мазь, содержащая сульфадиметоксин в качестве действующего вещества. Её название – Левосин. Мазь выпускается либо в тубах по 40 г, либо в банках по 50 или 100 г. Кроме сульфадиметоксина (4 г), в её состав входит левомицетин (1 г), тримекаин (3 г), метилурацил (4 г). Вспомогательным веществом является полиэтиленоксид (до 100 г).

Сульфадиметоксин является лекарством против различных бактериальных инфекций. Он угнетает фермент, отвечающий за синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима бактерии для синтеза пуринов и пиримидинов, входящих в состав ДНК бактериальных клеток и, таким образом, прекращает их размножение. Поэтому правильнее всего называть это вещество не бактерицидным, а бактериостатическим, поскольку применение сульфадиметоксина не убивает в организме инкапсулированные бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Являясь аналогом парааминобензойной кислоты, сульфадиметоксин мешает бактериям усваивать это вещество и нарушает обмен веществ бактерий, чувствительных к нему.

Сульфадиметоксин подавляет размножение грамположительных стафилококков, стрептококков, а также грамотрицательных кишечной палочки, возбудителей дизентерии, палочки Фридлендера и других. Подавляет рост и размножение хламидий, имеет более слабое воздействие на протея. Данное лекарство может применяться и против вируса трахомы. Препарат эффективен против тех бактерий, которым обязательно нужно поступление парааминобензойной кислоты из внешней среды.

В крови лекарство обнаруживается спустя 30 минут после приёма таблетки. Максимальная его концентрация в организме образуется через 8-12 часов. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не применяется для лечения менингитов и других воспалительных процессов головного мозга. Для образования в крови терапевтической дозы лекарства в первый день назначают 1-2 грамма действующего вещества, а в последующие – 0,5-1г.

Препарат имеет высокую проникающую способность, и быстро попадает в суставную и перитонеальную жидкость, плевральный выпот, ткани выделительной и половой системы, экссудат среднего уха. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм лекарства происходит в основном в печени. Выведение сульфадиметоксина из организма осуществляется преимущественно почками. Также может происходить выведение метаболитов с желчью.

воспаление лёгких;
ангины;
бронхиты;
гаймориты;
отиты;
воспаление мочевых и желчевыводящих путей;
пиодермии;
дизентерии;
рожистые воспаления кожи;
раневые инфекции;
трахома;
гонорея.

Обычно лекарство назначают при неуточнённых заболеваниях или в случае, если обнаружена низкая чувствительность возбудителя к специфическим антибиотикам.

При лечении малярии, в случае её устойчивой к антибиотикам формы, назначают совместно со специфическими противомалярийными препаратами.

В ветеринарии препарат используют в качестве кокцидиостатика при лечении заболеваний, вызванных различными кокцидиями, а также при вспомогательной терапии инфекционных заболеваний.

Мазь Левосин применяют для лечения инфицированных ран на протяжении первой фазы раневого процесса.

Перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.

Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.

Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.

Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.

Необходимо точно соблюдать временной интервал приёма таблеток. Не принимать двойную дозу, в случае если препарат не был принят вовремя. В таком случае следует выпить его как можно быстрее, и не сдвигать приём слишком близко к следующему во избежание передозировки.

В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.

Сульфадиметоксин входит в состав мази Левосин. Данную мазь применяют для лечения открытых инфицированных ран. Применение мази эффективно только в первую фазу раневого прочеса. Она очищает раневую поверхность, а также имеет выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Гной и продукты распада тканей существенно снижают эффект от применения сульфадиметоксина, поэтому перед наложением повязки необходимо очистить раневую поверхность.

Существует два основных способа применения мази. Пропитанные мазью марлевые салфетки накладывают на рану до наступления её полного очищения от гноя и некротизированных тканей.

В случае лечения свищей или подкожных скоплений гноя в полостях мазь при помощи стерильного шприца вводят в полость через дренажную трубку.

В ветеринарии мазь применяют аналогично медицинскому применению. Особенно эффективна она при залечивании ушей после купирования, а также лечении прокусов в подвесах и кожных складках у животных, при терапии свищей образовавшихся от укусов насекомых, удалении личинок оводов.

Сульфадиметоксин в таблетках противопоказан при беременности и кормлении грудью. Нельзя принимать это лекарство и тем, кто имеет повышенную чувствительность к данному препарату, которая может выражаться в выраженных токсикоаллергических реакциях, таких, как:

гемолитическая анемия;
дерматит;
гепатит;
агранулоцитоз;
лекарственная лихорадка.

Препарат следует осторожно назначать при хронической сердечной недостаточности пациента, а также для пациентов в возрасте старше 65 лет, поскольку возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Учитывая возможное влияние данного лекарства на функции печени, почек и состав крови, при применении сульфадиметоксина необходимо раз в неделю делать анализы крови и мочи.

В случае применения в терапии сульфадиметоксина необходимо, чтобы пациент принимал большое количество щелочного питья для поддержания необходимого уровня диуреза (не менее 1.2 л в сутки).

Для детей в возрасте до 12 лет лекарство выписывают в следующих дозировках: в первый день – 25 мг на килограмм веса в сутки, в последующие дни дозу уменьшают вдвое, и принимают 12.5 мг на килограмм веса в сутки однократно, после еды.

До двух месяцев детям лекарство применяют только для лечения врождённого токсоплазмоза.

Сульфадиметоксин способен понижать эффективность антибиотиков, которые действуют только на организмы, которые делятся (таких, например, как цефалоспорины и пенициллины). Бактериостатическое действие данного лекарства снижают прокаин, татракаин, бензокаин. Усиливают парааминосалициловая кислота и барбитураты.

Применение сульфадиметоксина совместно с фенитоином и метотрексатом увеличивает его токсичность. Противовоспалительные нестероидные средства, тиоацетазон, миелотоксические препараты и хлорамфеникол усиливают гемотоксичность сульфадиметоксина (то есть его токсическое влияние на кровь).

При совместном применении сульфадиметоксин усиливает действие веществ, снижающих сворачиваемость крови, фенитоина, сульфаниламидов, понижающих уровень глюкозы в крови, а также уменьшает эффективность контрацептивов в таблетках.

Индометацин, соли салициловой кислоты, а также производные пиразолона увеличивают концентрацию сульфадиметоксина в периферической крови.

Мочевина усиливает бактериостатическое действие сульфадиметоксина.

Чаще всего в ветеринарной практике препарат применяют в комбинации с триметопримом. После появления таких комбинированных препаратов популярность этого сульфаниламида снова выросла. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций домашней птицы, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, а также мелких домашних животных.

Введение сульфадиметоксина может вызывать сильные болевые реакции и некроз тканей, поэтому в качестве растворителя для данного вещества часто применяют новокаин. Для внутривенного введения крупным сельскохозяйственным животным используются растворы с 10-20% концентрацией, а для мелких животных – 5%.

Внутривенно крупным животным вводят 10-25%-ные, а мелким — 5%-ные растворы. Высокие концентрации сульфадиметоксина оказывают не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект, однако их применение в таких дозах связано с сильной интоксикацией организма.

Применяется для лечения кокцидиоза домашней птицы. Это заболевание чаще всего поражает именно молодняк – маленьких цыплят и подростков. Сульфадиметоксин, как и другие сульфаниламиды, лучше применять для профилактики кокцидиоза, чем для его лечения.

Порошок сульфадиметоксина добавляют в еду в связи с его невысокой растворимостью в воде. Желательно проверить возбудителей на чувствительность к данному кокцидиостатику. Обычно применяют дозировку 0,2 г на 1 кг живого веса первый день, и 0,1 г на кг веса – в последующие дни.

Синонимы
Синонимами сульфадиметоксина являются:

Депосул;
Агрибон;
Мандрибон;
Аристин;
Мадроксин;
Фуксал;
Сульфастоп;
Сулксин;
Суперсульфа;
Ультрасульфан;
Висульфа и другие.

Данное лекарство производится под основным названием большим количеством фармацевтических фирм, которые просто добавляют своё название к названию препарата (например, Сульфодиметоксин-Дарница).

Аналоги
Веществами, имеющими аналогичный способ действия, являются Сульфапиридазин, Сульфален (таблетки) и Сульфален-маглюмин (инъекции).

Абрамова Елена Сергеевна, терапевт, г. Пермь. Регулярно назначаю сульфадиметоксин при лечении ангин в составе комбинированной терапии. Сталкивалась с жалобами пациентов на головные боли и боли в желудке в случае применения лекарства перед едой.

Семешко Инна Ивановна, ЛОР, г. Иркутск. При назначении препарата необходимо соблюдать осторожность. НЕ назначаю его, если в анамнезе у больного есть заболевания печени и почек, а также проблемы с сердечнососудистой системой.

Астахова Анна Дмитриевна, педиатр, г. Орёл. Назначаю сульфаниламиды только в крайнем случае, когда инфекция принимает особо угрожающие формы. Необходимо помнить о том, что первый день дозу нужно удваивать, и стараться обязательно рассчитывать дозу для каждого ребёнка индивидуально, с учётом его веса.

Дорофеева Дарья, Львов. Лечила кокцидиоз у попугайчика при помощи раствора сульфадиметоксина. Брала ветеринарный препарат (он называется бровасептол) для внутривенного введения, и заливала его по две-три капли несколько раз в день. Птичка выздоровела, и с тех пор не болела.

Филонова Евгения, г. Александрия. Регулярно применяют таблетки сульфодиметоксина для профилактики кокцидиоза у щенков среднеазиатской овчарки. Первый раз даю в возрасте трёх недель, затем повторяю каждые две-три недели до 3 месяцев, а после – каждый месяц. Значительно уменьшилось количество заболевших щенков, некоторые помёты вообще не болеют. Сейчас часто кроме аптечного сульфадиметоксина применяют ветеринарный бровасептол.

Захар Плюта, г. Ростов. С детства привык лечить ангину или кашель таблетками сульфадиметоксина. Лечение занимает три-пять дней, только не стоит пить эти таблетки на голодный желудок – после этого желудок болит, бывает расстройство пищеварения или рвота.

Входит в состав наружных комбинированных препаратов местного действия.

Снижение эффективности сульфадиметоксина может быть связано с высокобелковой диетой, а также приёмом в пищу чернослива, большого количества мучных или сладких блюд. Такая еда значительно снижает усвоение лекарства организмом, уменьшает его терапевтический эффект.

В случае применения для продуктивных животных забой их должен производиться на ранее чем на 10 день после завершения применения лекарства.

Препарат относится к числу не дорогих, и выпускается большим количеством фармацевтических компаний как в России, так и в Украине.

В России цена на него колеблется от 12 до 30 рублей.

Цена на препарат в Украине колеблется от 3,0 до 4.5 гривен.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Сульфадиметоксин является химическим аналогом парааминобензойной кислоты – вещества, жизненно необходимого бактериям и некоторым простейшим (токсоплазма) для синтеза своих ДНК.

Сульфадиметоксин поглощается бактериями, нарушает образование нуклеиновых кислот, в результате клетка возбудителя не может размножаться и нормально функционировать.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, протея, кишечной палочки, клебсиеллы, шигеллы и сальмонеллы, холерного вибриона, гонококка, токсоплазмы, возбудителя трахомы.

Антибактериальное средство, производное сульфаниламида.

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Сульфадиметоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 35 рублей.

Лекарственная форма выпуска Сульфадиметоксина – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в полимерных банках по 10 шт., в картонной пачке 1 банка; в полиэтиленовом пенале по 15 шт.; в темных стеклянных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка).

активное вещество: сульфадиметоксин – 0,2 или 0,5 г;
вспомогательные компоненты (0,2/0,5 г действующего вещества): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,000 44/0,001 1 г; картофельный крахмал сорта «Экстра» – 0,016 92/0,042 3 г; стеарат кальция – 0,002 2/0,005 5 г; медицинский желатин – 0,000 44/0,001 1 г.

Действующий компонент является аналогом парааминобензойной кислоты, нарушает обмен веществ бактерий и выработку ферментов фосфатаз. Сульфадиметоксин подавляет размножение грамположительных стафилококков, стрептококков, грамотрицательных кишечных палочек, палочки Фридлендера, клебсиелл, пневмококков, возбудителей дизентерии и других шигеллезных инфекций. Лекарство угнетает рост хламидий, слабо воздействует на протеев.

От чего помогает? Сульфадиметоксин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (возбудителями которых являются чувствительные к сульфадиметоксину микроорганизмы), таких как:

пневмония,
рожистое воспаление,
пиодермия,
трахома,
ангина,
отит,
гайморит,
острые респираторные заболевания,
бронхит,
воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей,
дизентерия,
лекарственно-устойчивые формы малярии (в комбинации с противомалярийными средствами),
воспалительные поражения центральной нервной системы, раневые инфекции.

Согласно инструкции применять Сульфадиметоксин противопоказано в следующих случаях:

азотемия;
порфирия;
беременность и период лактации (назначение Сульфадиметоксина возможно только в случаях превышения ожидаемой пользы над возможным вредом);
возраст до 3 месяцев;
болезни щитовидной железы;
угнетение костномозгового кроветворения;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная/почечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Осторожность при применении Сульфадиметоксина (относительные противопоказания) требуется при наличии следующих болезней/состояний:

анемия со сниженным цветовым показателем;
функциональные нарушения печени/почек;
дефицит фолиевой кислоты.

Сульфадиметоксин крайне нежелательно применять при беременности и во время грудного вскармливания, поскольку оно хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, и может вызвать у ребёнка диспепсию, нарушения работы печени и почек, ядерную желтуху или гемолитическую анемию.

Как указано в инструкции по применению перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.

Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.
Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.
Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.

В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.

Применение Сульфадиметоксина может вызвать следующие побочные действия:

Центральная нервная система: возможна головная боль.
Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения.
Пищеварительная система: холестатический гепатит, тошнота, диспептические симптомы, рвота.
Аллергические проявления: лекарственная лихорадка, кожные высыпания

Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.

Терапевтические меры при передозировке:

Рефлексогенная инициация рвоты.
Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
Солевые слабительные.
Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.

Во время лечения рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.

Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сульфадиметоксин:

Лиля . Отличный препарат, быстро ставит на ноги. Забыли мы про него, а зря. Муж только им спасается от любых простуд и воспалений. А недавно моя мама 75-летняя вылечилась от отита за 3 дня сульфадиметоксином. Всем советую.
Ольга . У меня хронический бронхит с астматическим компонентом- очень давно врачи назначали не антибиотики, а именно сульфадиметоксин + эуфиллин = эффект очень хороший и недорогой. Но очень индивидуально, особенно при сердечной недостаточности.
Саша . Сульфадиметоксин в таблетках, пару лет назад мне сильно помогал во время болезни гриппа или простуды. Пил эти таблетки постоянно, как начинал заболевать, три таблетки за раз в первый день, на следующей день 2 таблетки и на 3 день 1 таблетку, но мне хватало и одного дня, чтобы почувствовать себя хорошо. Сейчас же, хоть пачку данных таблеток выпью и никакого результата. Может это мой организм к ним привык, или фармацевты стали делать некачественное лекарство.

Отзывы врачей о препарате подтверждают эффективность лекарственного средства в борьбе с кокковой инфекцией внутренних органов и кожных покровов, если полностью соответствовать консервативному курсу лечения. В противном случае у патогенных микроорганизмов развивается резистентность к целой группе препаратов, так как все сульфаниламиды обладают типичным химически строением.

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Сульфадиметоксин не имеет.

Похожие по действию препараты:

Сульфамонометоксин, Сульфаметоксипиразин (Сульфален), Сульфадиазин (Сульфазин), Сульфаметоксазол.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат необходимо хранить вдали от источников света, в темном месте. Также рекомендуется прятать таблетки в недоступные для детей места. Лекарство может храниться до 5 лет. Не рекомендуется применять препарат после истечения этого срока. Дату изготовления необходимо смотреть на упаковке препарата.

источник