Орвирем таблетки для детей инструкция по применению

Орвирем – это противовирусный сироп для детей с доказанной эффективностью для профилактики и раннего лечения гриппа А. Орвирем является отечественным противовирусным препаратом для детей нового поколения, разработанный НИИ гриппа (город Санкт-Петербург).

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом препарат был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени. *

* ) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

Для профилактики применяют сироп Орвирем:

детям от 1 года до 3 лет – 20 мг — по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
детям от 3 до 7 лет — 30 мг — по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

Профилактический курс составляет 10-15 дней.

Для лечения (пятидневным курсом) применяют сироп Орвирем после еды, запивая водой:

детям от 1 года до 3 лет — в первый день в дозе 60 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 3 раза в день; во 2 и 3 дни — 40 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 2 раза в день; 4-5 день — 20 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки 1 раз в день.
Детям от 3 до 7 лет — в первый день в дозе 90 мг/сут: 15 мл или 3 чайные ложки (30 мг) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни — 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза в день; 4 день — 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз в день.
Детям от 7 до 10 лет в дозе 100 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 2 раза в день.
Детям от 10 до 14 лет в дозе 150 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 3 раза в день.

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

После приема внутрь лекарство почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
беременность;
период лактации;
дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
непереносимость фруктозы;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения (слабость, утомляемость).

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 245 до 780 рублей.

источник

Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций назначают сироп Орвирем, который показан для лечения детям уже с первого года жизни. Благодаря отсутствию токсического воздействия на системы организма, лекарственное средство практически не вызывает побочных эффектов. Орвирем для детей в период обострения острых респираторных вирусных инфекций в детских коллективах назначают курсами по 3-5 дней.

Медикамент представляет собой полупрозрачную жидкость белого или светло-желтого цвета со сладким вкусом и характерным лекарственным ароматом. Фармакологический препарат Орвирем обладает противовирусным эффектом, применяется для профилактики и лечения ОРВИ. Активное действующее вещество — римантадина гидрохлорид, помещенный в матрицу альгината натрия. Благодаря альгинатам риск развития токсического воздействия на центральную нервную систему маленьких детей практически отсутствует.

Фармакологический препарат Орвирем выпускается в форме сиропа, в бутылочке из темного стекла или пластика в картонной упаковке с инструкцией по применению.

Содержание в 1 мл медикамента, мг

Орвирем обладает прямым противовирусным воздействием, способствует устойчивости иммунитета ребенка к вирусам гриппа, способствует стабилизации секреторной системы секреторного иммуноглобулина, усиливает синтез собственного интерферона клетками. Сироп с римантадином нормализует количество клеток, которые отвечают за иммунный ответ, усиливает их активность при вирусных заболеваниях. При применении препарата наблюдается уменьшение вирусной нагрузки, уменьшается воспаление за счет снижения уровней цитокинов.

После приема внутрь, лекарственный препарат быстро всасывается из тонкого кишечника в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается через 40 минут, биодоступность ремантадина — 70%, при этом связывание с белками крови составляет приблизительно 40%. Метаболизируется лекарственное средство в печени, выводится преимущественно почками. Лекарственное средство, при наличии хронических или инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, может накапливаться в тканях организма.

Основными показаниями к применению лекарственного препарата являются профилактика и раннее лечение гриппа А и других острых респираторных вирусных инфекций у детей старше 1 года. Назначается фармакологический препарат при появлении первых симптомов гриппа и простуды (кашель, высокая температура, головная боль, слабость, тошнота, потеря аппетита).

Профилактика лекарственными препаратами, которые содержат ремантадин, может быть эффективна при контактах с больными дома, при распространении вирусных заболеваний в замкнутых коллективах (школах, детских садах), при высоком риске возникновения инфекции во время эпидемии гриппа. Своевременное профилактическое назначение сиропа Орвирем может предотвратить развитие тяжелого течения респираторных инфекций, их осложнения.

При лечении сироп следует принимать внутрь после приема пищи по следующей схеме:

детям от 1 года до 3-х лет — 1-й день 10 мл сиропа 3 р./сут.(максимальная суточная доза 60 мг); 2-й и 3-й дни — по 5-10 мл 2 р./сут. (максимальная суточная доза 40 мг римантадина), в 4-й день — по 5 мл 1 р./день;
детям от 3 до 6 лет — 1-й день 15 мл лекарства 3 р./день; 2-й и 3-й дни—по 10 мл 2 р./день; 4-й день — 5-10 мл 1 раз/сут;
для профилактики сироп применяют по 10 мл лекарства 1 р/день в течение 10-15 дней в зависимости от очага распространения респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Всасывание ремантадина из сиропа снижается под действием адсорбентов, обволакивающих средств, антацидов. Ацетазоламид, циметидин, содосодержащие препараты значительно повышают эффективность сиропа Орвирем клиренса лекарственного средства. Совместное использование сиропа, содержащего ремантадин с противоэпилептическими препаратами уменьшает действие последних. Под действием ремантадина усиливается действие на нервную систему кофеинсодержащих препаратов.

В клинической практике наблюдается хорошая переносимость детьми сиропа Орвирем. Однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

аллергия;
эпилептический припадок (при положительном эпилептическом статусе);
тошнота;
рвота;
боль в эпигастрии;
потеря веса;
головокружения;
зуд;
сыпь на коже;
снижение концентрации внимания.

Противовирусный сироп для детей Орвирем грудничкам и новорожденным не следует назначать при наличии аллергических реакций на компоненты препарата, врожденных и приобретенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: воспалительных болезнях желудка, язвах. Орвирем детский противопоказан для применения, если у ребенка в анамнезе врожденная непереносимость глюкозы, лактозы и глютена. С осторожностью назначать малышам с сахарным диабетом первого типа, хронических заболеваниях центральной нервной системы, больным эпилепсией.

Мукалтин необходимо хранить в сухом, прохладном месте, защищенным от прямых солнечных лучей, а также недоступным для маленьких детей и животных. Лекарственный препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Среди аналогов Орвирема, которые представлены на фармацевтическом рынке, следует выделить следующие:

Ремантадин. Аналог Орвирема российского производства, выпускаемый в форме таблеток. Основное отличие Ремантадина — высокая концентрация активного вещества, которая позволяет назначать препарат для лечения гриппа детям только старше 7 лет. Для профилактики это лекарственное средство, как правило, используется только для подростков старше 12 лет. При длительном использовании возможно проявление гепатотоксического эффекта.
Римантадин-Нео. Гомеопатический медикамент (сиропа), назначается новорожденным и детям раннего возраста для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Преимущество лекарства является хорошая переносимость его маленькими детьми, отсутствием противопоказаний к применению и побочных эффектов.
Афобазол. Гомеопатический лекарственный препарат (таблетки), сиропа или капель. Назначается детям, начиная с самых ранних месяцев жизни. Благодаря низкой концентрации активного вещества, лекарство крайне редко вызывает побочные эффекты.

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска лекарства, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену препарата может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Цену на медикамент может устанавливать фирма-производитель. Приблизительная стоимость лекарства в Москве указана в таблице.

Форма выпуска препарата Орвирем

Будь Здоров, ул. Генерала Кузнецова, д.14, корп.1

источник

Регистрационный номер: Р N000044/01-300811

Торговое наименование препарата: ОРВИРЕМ ®

Международное непатентованное наименование: римантадин

Лекарственная форма
Сироп для детей.

Состав
Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид — 2 мг
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок) — 768 мг, натрия альгинат
(MANUCOL)- 3,2 мг, краситель азорубин (кармуазин) — 0,013 мг, вода очищенная до 1,0 мл

Описание:
Густая жидкость розового или светло-красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.

Код ATX: [J05AC02].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин — противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Сшах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T_1/2) — 24-36 ч; выводится почками 15 % — в неизмененном виде, 20 % — в виде гидроксильных метаболитов. При хронической почечной недостаточности Т _1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению
Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
беременность и лактация;
дети до 1 года;
повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Способ применения и дозы
Лечебная схема:
Принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:
детям от 1 года до 3-х лет — в первый день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день (суточная доза — 60 мг); 2 и 3 дни — по 10 мл 2 раза в день (суточная доза — 40 мг), 4 день- 5 день — по 10 мл 1 раз в день (суточная доза — 20 мг).

Детям от 3 до 7 лет — в первый день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза в день (суточная доза — 90 мг); 2 и 3 дни — по 3 чайных ложки 2 раза в день (суточная доза — 60 мг), 4 день — 5 день — 3 чайные ложки 1 раз в день (суточная доза — 30 мг).

Детям от 7 до 10 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) 2 раза в день 5 дней (суточная доза -100 мг).

Детям от 11 до 14 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) 3 раза в день 5 дней (суточная доза -150 мг).

Профилактическая схема:
Для профилактики применяют:
детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день,
детям старше 7 лет — по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Передозировка
Случаи передозировок не наблюдались.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность
противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию
римантадин в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Особые указания
Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска
Сироп для приема внутрь 2 мг/мл. Флаконы темного стекла/флаконы для жидких лекарственных форм из полиэтилентерефталата по 100 мл. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:
ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18, стр. 1

Претензии потребителей направлять по адресу:
127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18, стр. 1

источник

Описание актуально на 30.05.2014

Латинское название: Orvirem
Код АТХ: J05AC02
Действующее вещество: Римантадин (Rimantadine)
Производитель: ЗАО корпорация Олифен (Россия)

В 5 мл сиропа содержится гидрохлорида римантадина – 10 мг, вспомогательные вещества (сахар, вода, натрия альгинат, Е122).

Выпускается в виде сиропа во флакончиках по 100 мл, в картонных пачках. Сироп имеет густую консистенцию и розово-красный цвет.

Действующее вещество гидрохлорид римантадина находится в матричных ячейках альгината натрия, что обуславливает постепенное высвобождение активных компонентов из средства. При этом токсическое действие римантадина и возможность проявления аллергических реакций сводится к минимуму.

В свою очередь, действующее вещество блокирует процесс слияния оболочки вируса с эндосомными мембранами, передача ген. информации от вируса к цитоплазме клетки не происходит (процесс транскрипции генома).

Вещество стимулирует выработку антител, для борьбы с вирусом, катализирует процессы индукции интерферона. Благодаря римантадину происходит снижение количества цитокинов и, как следствие, дезинтоксикация организма, уменьшается антигенная нагрузка и воспаление.

Назначают препарат для детей, начиная с годовалого возраста

для лечения вирусных заболеваний (преимущественно гриппа А);
профилактики такого рода заболеваний, в том числе во время эпидемий, в детских учреждениях или дома.

Противовирусный сироп для детей противопоказан:

боли в эпигастральной области, диарея и метеоризм, тошнота;
нарушение режима сна, головные боли, невралгия;
высыпания на коже, астения, зуд кожных покровов.

Препарат назначают перорально, после приема пищи. Максимальная суточная доза сиропа составляет 5 мг на кг веса.

Одна чайная ложка, как правило, вмещает в себя 5 мл лекарства.

Инструкция для детей при профилактике:

детям от года до трех назначают 10 мл в день (2 ложки);
детям от трех до семи лет – 15 мл;
детям от семи до 14 лет – 20 мл.

Инструкция по применению Орвирема для лечения вирусных заболеваний

В возрасте от года до трех:

в 1 день – 3 приема по 10 мл;
во 2, 3 день – 2 приема по 10 мл;
в 4 день – единожды 10 мл.

в 1 день – 3 приема по 15 мл;
во 2 и 3 – 2 приема по 15 мл;
в 4 день – единожды 15 мл.

первый день – 3 приема по 20 мл;
второй и третий — 2 приема по 20 мл;
четвертый – единожды 20 мл.

Случаев не зарегистрировано.

При совместном применении с лекарствами от эпилепсии, проконсультироваться ос специалистом.

Препарат усиливает воздействие кофеина на центральную нервную систему.

Для того, чтобы приобрести препарат нужен рецепт.

В недоступном детям, темном, прохладном месте.

При диабете следует учитывать, что лекарство содержит большое количество сахара.

Ремантадин, Арбимакс, Римантадин, протфенолозид, Йодантипирин, аперфлю, новирин, цитокин, Арбидол, альгирем, авонекс, Амизон, анаферол, Тамифлю, инферон.

Отзывы на Орвирем для детей. Многие родители предпочитают использовать сироп для детей для лечения гриппа, препарат ускоряет процесс выздоровления, предупреждает нежелательные осложнения. Его часто назначают врачи. Однако часто проявляются побочные эффекты в виде аллергии. Некоторые считают прием лекарства для профилактики гриппа А нецелесообразным, отдавая предпочтение народным и другим способам укрепления иммунитета.

Сироп для детей стоит относительно недорого.

В среднем, цена Орвирема для детей составляет порядка 170 рублей за 100 мл.

источник

Орвирем: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Orvirem

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 200 руб.

Орвирем – противовирусное средство.

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

контакт с заболевшими дома;
распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.

острые и хронические заболевания почек;
острые заболевания печени;
тиреотоксикоз;
детский возраст до 1 года;
период беременности и лактации;
повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.

В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.

Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.

источник

От простуды не застрахован никто: ни взрослый организм, ни, тем более, детский. Иммунитет маленького человечка ежедневно подвергается серьезным испытаниям, в том числе нападкам вирусов, в результате которых и возникают такие заболевания как ОРВИ, грипп. На борьбу с вирусной инфекцией направлено множество средств, одним из наиболее популярных является сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором только положительные.

Лекарственный препарат содержит основное действующее вещество римантадина гидрохлорид в количестве 10 мг на 5 мл сиропа, что равняется одной чайной ложке. Вспомогательными составляющими являются сахар, альгинат натрия, Е122, вода очищенная.

Продается «Орвирем» для детей, отзывы о котором заставляют обратить на это лекарство внимание, в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл, который упакован в картонную коробку. По консистенции он представляет собой густую сладковато-горьковатую жидкость розового цвета. Производится в России фирмой ЗАО «Олифен Корпорация».

Лекарственный препарат относится к противовирусным. Активный компонент несет в себе производное адамантана. Эффективность воздействия проявляется к многим штаммам вируса гриппа типа А, в основном направлен на вирус А2. Действие обусловлено увеличением рН эндосом, представляющих собой мембрану вакуолей, обволакивающих молекулы патогенных микробов после проникновения их в клетку. Этот процесс препятствует соединению эндосомы с вирусной оболочкой. Подобные действия останавливают передачу в цитоплазму клетки вирусной инфекции.

Ещё действующее вещество прекращает транскрипционные действия вирусного генома, в результате чего вирусные частицы не выходят за пределы уже зараженной клетки. Блокируется дальнейшее заражение организма инфекцией и ее распространение.

Следует принимать при первых симптомах заболевания и на протяжении всей недели после обнаруженных признаков гриппа категории А препарат «Орвирем». Сироп для детей, отзывы о котором говорят о его эффективности, значительно облегчает течение болезни, снижает проявление серологической реакции, значительно уменьшает симптоматику.

Небольшой лечебный эффект наблюдается, если его использовать на протяжении 18 часов после появления первых признаках гриппа.

Препарат практически полностью всасывается кишечником и имеет медленную абсорбцию. Метаболизируется в печеночном органе. 15 % выводится при помощи почек в неизменном состоянии, 20 % в виде гидроксильных метаболитов.

Концентрация препарата у больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста увеличивается в два раза, что способствует скоплению токсических веществ в организме.

Отзывы родителей говорят, что препарат дает хороший результат при лечении гриппа у детей младшего возраста. Врачи назначают сироп для терапевтического лечения и профилактики детям старше одного года.

Подтверждают действие (как хорошего профилактического лекарства против вирусных инфекций) сиропа «Орвирем» для детей отзывы.

Инструкция советует принимать его после еды, запивая большим количеством воды. Детям возрастной группы от 1 до 3 лет он назначается по следующей схеме:

День 1-й: 10 мл лекарственного препарата или две чайные ложки три раза в сутки. Дневная норма должна составлять не более 60 мл.
День 2-й и 3-й: 10 мл сиропа принимают два раза в день. Здесь уже суточная норма не превышает 40 мл.
День 4-й: 10 мл, рассчитанные на один прием. Дневная норма не более 20 мл.

Пациентам в возрастной категории от 3 до 7 лет препарат «Орвирем» для детей, отзывы о котором вызывают доверие к нему, следует принимать так:

День 1-й: по 15 мл 3 раза в сутки. Дневная норма – 90 мл.
День 2-й и 3-й: по 15 мл два раза в день. Суточный показатель — 60 мл.
День 4-й: 15 мл за один прием. Максимальная суточная доза – 30 мг.

Для профилактики гриппа и простуды препарат детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 10 мл один раз в сутки; от 3 до 7 лет пропорция составляет 15 мл и рассчитана она на один прием. Продолжительность курса, в зависимости от ситуации, составляет одну-две недели.

Можно рассчитать суточную дозировку препарата, исходя из массы тела ребенка. Так, на каждый килограмм веса должно приходиться не более 5 мг активного вещества.

Отзывы (как и инструкция) говорят, что лекарственное средство практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится.

Согласно многочисленным исследованиям, в некоторых случаях отмечались следующие побочные эффекты:

желудочно-кишечный тракт: колики, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, снижение веса, метеоризм, понос;
центрально-нервная система: снижение концентрации и внимания, раздражительность, беспричинный гнев, бессонница, головокружение, нарушение координации движения, головная боль;
прочие симптомы: кожные высыпания, астения, различного рода покраснения, крапивница, зуд, гипербилирубинемия.

Сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором говорят, о его хорошей переносимости, все же имеет определенный список противопоказаний. Его нельзя применять таким категориям пациетов, как:

дети грудничкового возраста;
женщины в период кормления ребенка грудью;
беременные;
люди, страдающие тиреотоксикозом;
лица с заболеваниями почек и печени, особенно в период обострения;
люди с чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата;
больные эпилепсией.

Любое лекарство с осторожностью и только после консультации врача принимается в период обострения хронических заболеваний, не исключением является препарат «Орвирем».

Сироп для детей, отзывы о нем в большинстве благоприятные, повышает вероятность возникновения эпилептического припадка у больных эпилепсией.

В составе лекарственного средства имеется до 60% сахарозы. Поэтом пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать этот момент при приеме лекарства.

При частом употреблении препарата повышается вероятность возникновения устойчивых к нему штаммов вирусов.

Срок использования сиропа для детей не должен превышать трех лет. Хранить средство следует в темном, прохладном (температура не должна превышать 25°С) и недоступном для детей месте.

Много положительного отмечают о сиропе «Орвирем» для детей отзывы. Цена на этот препарат варьируется в пределах 200 рублей.

Для лекарства, произведенного в Российской Федерации, это дороговато, особенно если учитывать его российские аналоги. Например, таблетки «Ремантадин», имеющие то же действующее вещество и произведенные в России, стоят от 60 до 100 рублей. В отличие от тех, что привезли из-за границы (Латвии), за которые берут 200 рублей за одну упаковку в 20 таблеток точно такого препарата.

Очень долго препарат с действующим веществом ремантадин не назначался детям, так как у специалистов возникали различные сомнения по поводу развития побочных действий. Но при производстве этого медикамента использовалась совершенно новая полимерная форма Rimantadine, на основе которой все качественные свойства лекарственного средства улучшились, а риск развития побочных эффектов сократился в разы.

Как раз подтверждают эффективность воздействия препарата «Орвирем» для детей отзывы. Инструкция позволяет максимально точно определить нужную дозу.

Родители отметили быстрое и эффективное воздействие сиропа. Он прекрасно переносится детьми любого возраста. Очень хороший результат дает его сочетание с иммуностимулирующими препаратами, такими как «Венферон», «Интерферон», «Анаферон», «Деринат», «Генферон». Именно в таком комплекте чаще всего назначают врачи для лечения вирусных инфекций препарат«Орвирем».

Отзывы покупателей говорят, что он эффективен при высокой температуре, особенно если употреблять его по схеме. Хорош и для профилактики вирусных заболеваний. После его приема практически у всех наблюдается улучшение состояния здоровья. Болезнь перестает прогрессировать. Даже спустя два часа после употребления сиропа уже наблюдаются положительные изменения в самочувствии, снижение температуры, исчезновение насморка.

Есть лица, которые не понимают, зачем давать подобные препараты детям. Они считают, что можно обойтись натуральными и более щадящими методами лечения, но таких людей мало. Совсем отсутствуют негативные отзывы. А некоторые, наоборот, оставляют примерно такие отзывы: «О, противовирусный сироп для детей «Орвирем», сколько о тебе говорят люди, ведь так мало средств, которые действительно помогают и не наносят при этом ущерба здоровью!» И совершенно определенно можно сказать, что это достойное средство для лечения вирусной инфекции у детей, которое не следует сбрасывать со счетов.

источник

Орвирем — противовирусный препарат для детей старше 1 года.

Сироп (густая жидкость) светло-красного или розового цвета, флакон темного стекла объемом 100 мл, картонная упаковка

Активно действующий компонент:

Римантадина гидрохлорид, 10 мг

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная, краситель Е 122, сахар, альгинат натрия

Римантадина гидрохлорид – это противовирусный компонент, обладающий активностью к штаммам вируса гриппа А. Данное вещество, помещенное в полимерную матрицу натрия альгината, обладающую сорбционными и дезинтоксикационными свойствами, практически не вызывает токсических эффектов.

Под воздействием ЛС повышается уровень РН эндосом вакуолей, окружающих частицы вируса после их проникновения в клетку. Вследствие предотвращения адификации в данных вакуолях блокируется слияние вирусной оболочки с эндосомальной мембраной и передача генетической информации вируса в цитоплазму клетки. Вместе с тем римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, угнетая выход вирусных частиц из пораженной клетки.

Противовирусный препарат усиливает продукцию интерферона, стабилизирует секрецию иммуноглобулина, нормализует количество и усиливает активность клеток, отвечающих за иммунный ответ. Снижает уровень цитокинов, тем самым уменьшая воспаление.

После приема внутрь сиром Орвирем медленно, но практически полностью всасывается в кишечнике, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-4 часа. Его связь с белками плазмы составляет 40 %, объем распределения 289 л/кг.

Препарат подвергается метаболизму в печени, период полураспада у детей в возрасте 4-8 лет составляет 13-38 часов. Порядка 90% препарата выводится вместе с мочой, 15% — в неизмененном виде, остальное количество – в виде метаболитов.

Профилактика и лечение гриппа, вызванного штаммом вируса А;
Профилактика в период эпидемии при наличии больных дома и в детском коллективе.

Препарат рекомендован к применению детям после 1 года.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Эпилепсия в анамнезе;
Тяжелые поражения печени;
Возраст до 12 месяцев;
Острые и хронические заболевания почек;
Тиреотоксикоз;
Беременность и период лактации.

Сироп Орвирем рекомендуется принимать по следующей схеме:

Детям от 1 до 3-х лет – в первый день лечения по 2 чайных ложки 3 раза в день (суточная доза 60 мг), во второй и третий день – по 2 чайных ложки 2 раза в день (суточная доза 40 мг), в четвертый день – 2 чайных ложки 1 раз в день (20 мг).

Детям 3-7 лет: I день – 3 ч. л. 3 раза в день, II и III день – 3 ч. л. 2 раза в день, IV день – 3 ч. л. 1 раз в день.

В профилактических целях детям 1-3 лет сироп Орвирем назначают по 2 ч. л. 1 раз в день, детям 3-7 лет – по 3 ч. л. 1 раз в день, на протяжении 10-15 дней.

При одновременном применении с противоэпилептическими средствами снижается их эффективность.

Под воздействием адсорбентов, обволакивающих и вяжущих средств существенно снижается всасываемость римантадина.

Препараты, закисляющие мочу (гидрокарбонат натрия, ацеталозамид) усиливает терапевтический эффект Орвирема, за счет снижения выведения почками римантадина.

При одновременном приеме с парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой максимальная концентрация римантадина в плазме крови повышается на 11%.

При комплексном применении с циметидином клиренс римантадина снижается на 18%.

Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, повышение билирубина в крови.

Со стороны кожных покровов: зуд, высыпания, крапивница.

Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, нарушение сна и концентрации внимания, неврологические реакции.

Сведений о случаях передозировки препарата не имеется.

На фоне приема Орвирема возможно обострение хронических патологий.

При назначении препарата детям, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что в его состав входит 60% сахарозы.

В отдельных случаях возможно появление резистентных к римантадину вирусных штаммов.

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Средняя стоимость препарата Орвирем в аптеках Москвы составляет 280-320 руб.

источник

Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).

сироп [для детей], таблетки покрытые оболочкой, таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года).

Внутрь, после еды, запивая водой.

Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет — 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Курс — 10-15 дней.

Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.

Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых — 100 мг 1 раз в сутки.

Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.

Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота.

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.

Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник