Ортофен инъекции инструкция по применению

Ортофен — уколы для внутримышечного введения, используемые в комплексном лечении заболеваний костно-мышечной системы и некоторых других патологий у взрослых пациентов. Препарат выпускается в России. Его производителем является фармацевтическая компания «Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко».

Ортофен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Как и большинство медикаментозных препаратов, он обладает противопоказаниями и способен оказывать негативное влияние на человеческий организм. Чтобы добиться выздоровления с помощью Ортофена, применять его необходимо только по рекомендации врача, строго следуя всем предписаниям.

Если врач прописал уколы, Ортофен представлен в продаже в виде бесцветной прозрачной жидкости — раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Внутри каждого резервуара находится 3 мл лекарства. В одну картонную упаковку вложено 5 или 10 ампул с раствором и медицинская аннотация от производителя.

Препарат для внутримышечного введения Ортофен создан на основе диклофенака — производного фенилуксусной кислоты, обладающего заметным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Содержание активного компонента в 1 мл лекарственного раствора составляет 25 мг.

Терапевтическое действие диклофенака объясняется его способностью тормозить биосинтез простагландинов — липидных физиологически активных веществ, способствующих развитию в человеческом организме воспалительного процесса, болевого синдрома и жара. Диклофенак не оказывает влияния на синтез протеогликанов хрящевой ткани. При лечении ревматических патологий он эффективно устраняет болевые ощущения и припухлость в суставах, улучшает их подвижность. Использование диклофенака при травмах и в послеоперационный период помогает быстро купировать болевые проявления и уменьшить отеки в очаге воспаления.

Показания к применению Ортофена распространяются на заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом разной степени интенсивности, воспалительным процессом и лихорадочным состоянием. Лекарственный раствор используется в комплексной терапии:

артритов различного генеза (подагрического, ревматоидного, псориатического и т.д.);
ревматических болезней околосуставных мягких тканей (бурсит, тендовагинит, тендинит, фасциит, апоневрозит, энтезопатии);
анкилозирующего спондилита;
остеохондроза;
деформирующего остеоартроза;
люмбаго;
невралгии седалищного нерва;
миалгии;
посттравматических и послеоперационных болей;
мигрени;
почечной колики;
проктита;
воспаления придатков и первичной альгодисменореи (у женщин);
воспалительных заболеваний ЛОР-органов (отит, фарингит и т.д.);
лихорадки.

Медицинская инструкция рекомендует вводить раствор для инъекций Ортофен внутримышечно в область ягодицы. Дозировка и длительность применения лекарственного средства определяются врачом с учетом клинической картины. Уколы с диклофенаком достаточно болезненны. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения от них, лекарство перед применением следует согреть до температуры тела. Для этого нераспечатанную ампулу с содержимым рекомендуется на протяжении 2—3 минут подержать в теплых руках.

Важно обратить внимание на то, что раствор Ортофен предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенное вливание лекарства может привести к резкому ухудшению состояния больного и даже спровоцировать летальный исход.

Перед началом использования Ортофена больному следует ознакомиться с перечнем противопоказаний к нему. Препарат запрещается назначать людям, страдающим:

индивидуальной непереносимостью диклофенака или других НПВС;
язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
склонностью к внутренним кровотечениям;
бронхиальной астмой (при наличии гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте);
заболеваниями крови.

Противопоказания к применению Ортофена распространяются также на женщин, находящихся в третьем триместре беременности, кормящих грудью матерей и детей, не достигших 15-летнего возраста.

Осторожность в использовании раствора для инъекций следует проявлять при тяжелых патологиях сердца, отеках, почечной или печеночной недостаточности, печеночной порфирии, гипертонической болезни, сахарном диабете, дивертикулезе толстой кишки, алкогольной зависимости. Женщинам, находящимся в первом и втором триместрах беременности, и людям старше 65 лет, чтобы не допустить нежелательных последствий от лечения, применять Ортофен необходимо под наблюдением врача.

Лечение диклофенаком не всегда проходит без возникновения побочных действий. Данный химический компонент способен оказывать негативное влияние на разные органы и системы в человеческом организме, вызвать ряд нежелательных эффектов. К распространенным побочным реакциям на раствор Ортофен относятся:

нарушения в работе органов ЖКТ (тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, констипация, понос);
образование язв на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
нефрит;
острая почечная недостаточность;
медикаментозный гепатит;
нарушение функции печени;
нарушение координации движений;
головные боли;
головокружение;
проблемы со сном;
повышение артериального давления;
периферические отеки;
локальные реакции в области укола (уплотнения, жжение, зуд, гиперемия);
системные аллергические проявления (сыпь на коже, крапивница, анафилактический шок);
судороги;
бронхоспазм;
алопеция;
заболевания крови (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения);
снижение остроты зрения.

Описанные побочные эффекты чаще всего наблюдаются у людей, получающих инъекции Ортофена в больших дозах или на протяжении длительного времени. Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий от лечения, использовать Ортофен необходимо в минимально эффективных дозах в течение непродолжительного времени.

Внутримышечные инъекции Ортофена не рекомендуется сочетать с приемом глюкокортикостероидных средств, антикоагулянтов непрямого действия, диуретиков, пероральных гипогликемических препаратов, дигоксина, циклоспорина, метотрексата, ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков группы хинолонов.

Если больной, которому назначено внутримышечное введение диклофенака, принимает какие-либо лекарственные препараты, ему перед началом терапии необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Ортофен — недорогое лекарственное средство, которое можно купить во многих отечественных аптеках по рецепту. Средняя цена упаковки (10 ампул) составляет 42 рубля.

При отсутствии препарата в продаже фармацевт может предложить покупателю его аналоги — Диклофенак, Диклофен и Вольтарен. Эти средства также производятся в виде раствора для внутримышечного введения и имеют те же рекомендации к применению, что и Ортофен.

Пациенты, которым удалось испытать действие Ортофена на собственном опыте, оставляют о нем отзывы положительного содержания. Лекарственный раствор быстро (на протяжении 15–25 минут после проведения инъекции) купирует болевой синдром, останавливает прогрессирование воспалительного процесса и нормализует температуру тела.

Некоторых пациентов настораживает большое количество побочных эффектов от препарата, однако у людей, использующих его в соответствии с показаниями врача, ухудшение самочувствия наблюдается крайне редко.

Препарат Ортофен в виде раствора для инъекций следует хранить в оригинальной упаковке, поместив в темное, сухое и прохладное место. Лекарство нельзя подвергать воздействию низких (до +5°C) или предельно высоких (свыше +30°С) температур. Срок его годности составляет 2 года с момента выпуска.

источник

Уколы Ортофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. .

Медикамент производят в виде раствора в ампулах, предназначенных для внутримышечных уколов. В 1 мл лекарства содержится 25 мг активного соединения в виде диклофенака.

Каждая ампула имеет объем 5мл с содержимым в 3 мл. Расфасованы ампулы в упаковку по 10 или 5 штук.

Действие препарата направлено на устранение болезненных ощущений и угнетение воспалительных процессов. Также главный компонент обладает умеренным жаропонижающим действием.

Суть действия лекарства основана на том, что подавляется активность циклооксигеназы, которая является основным ферментом в метаболизме кислоты арахидоновой (предшественник простагландина).

Также лекарство подавляет выработку протеогликана, который содержится в хрящевой ткани.

У пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, после лечения уменьшаются болезненные ощущения в суставах во время движения и в спокойном положении. Терапия препаратом Ортофен снижает ощущение скованности по утрам и припухлость вокруг суставов, тем самым помогая увеличить объем физической нагрузки. А также лекарство снижает болезненные ощущения после хирургических вмешательств, после травм и при отеках, сопровождающихся воспалительным процессом.

Главный компонент угнетает процесс агрегации тромбоцитов. Долгое применение приводит к десенсибилизирующему эффекту.

Медикамент назначают при следующих болезнях:

Выраженные болезненные ощущения при инфекционных болезнях носа, горла и уха, сопровождающихся воспалительным процессом. Препарат могут назначить в качестве составной части комплексного лечения;
Синдром лихорадочный;
Болезненные ощущения, возникающие после травматических ранений, сопровождающиеся воспалительным процессом;
Болезненные ощущения после хирургических вмешательств;
Колика почечная;
Мигрень;
Бурсит;
Дегенеративные болезни опорно-двигательной системы;
Тендовагинит;
Болезни опорно-двигательной системы, сопровождающиеся воспалительным процессом: спондилит анкилозирующий, артрит ревматоидный, артрит ювенильный или псориатический в хронической стадии;
Миалгия, невралгия;
Артрит подагрический, ревматические негативные изменения в мягких тканях;
Ишиас, люмбаго.

Раствор предназначен для внутримышечных уколов. Обычно назначают по 1 инъекции в сутки, которую делают в ягодичную мышцу (верхний крайний квадрант). При тяжелом течении заболевания назначают по 2 инъекции за день.

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: негативные изменения в работе почек и печени, нарушения в работе пищеварительного тракта (кровотечение, рвота, болезненные ощущения в животе, тошнота), судороги миоклонического характера, гипервентиляция, головокружение, негативные изменения в сознании, головная боль.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов (угнетение дыхания, раздражение пищеварительного тракта, судороги, изменение в работе почек, повышение артериального давления), назначают активированный уголь. Проведение гемодиализа и форсированного диуреза не дает значительного эффекта.

Параллельный прием препарата Ортофен и лекарств с содержанием лития, производных хинолона, противодиабетических средств оральной формы, антикоагулянтов непрямых и дигоксина может привести к увеличению концентрации в крови последних.

Совместный прием циклоспорина и метотрексата повышает их токсический эффект.

Одновременный прием диуретиков калийсберегающих увеличивает вероятность развития гиперкалиемии, а также понижает лечебное действие диуретиков.

Параллельный прием кислоты ацетилсалициловой приводит к снижению концентрации в крови препарата Ортофен.

Использование медикамента пациентками в период беременности (особенно в последний триместр) противопоказано. Если кормящая женщина должна пройти курс лечения препаратом Ортофен, то грудное вскармливание рекомендовано приостановить.

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Увеличение артериального давления;
Головная боль;
Понос;
Тошнота;
Болезненные ощущения в животе;
Аллергические проявления на кожных покровах;
Головокружение;
Рвота;
Отрыжка.

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
Беременность (последний триместр);
Астма бронхиальная («аспириновая» форма);
Язва в двенадцатиперстном кишечнике и желудке;
Дети младше 6 лет;
Обострение заболеваний кишечника с наличием воспалительных процессов;
Негативные изменения в кроветворении неуточненного происхождения.

Медикамент желательно применять в наименьшей эффективной дозировке за наиболее короткий промежуток времени, поскольку в ином случае может повыситься вероятность появления негативных изменений в работе пищеварительного тракта.

Больным, страдающим почечной или сердечной недостаточностью, больным пожилого возраста, а также, принимающим диуретические медикаменты следует назначать препарат Ортофен с большей осторожностью. Таким пациентам желательно во время лечения проводить контроль функциональной работы почек. В ситуации, когда после приема лекарства, повысилась активность ферментов печени, а также появились признаки гепатотоксичности (желтуха, диарея, усталость, зуд кожных покровов, сонливость, тошнота), терапию следует отменить.

Применение лекарства Ортофен способно вызвать развитие гиперкалиемии.

Использование медикамент отрицательно влияет на фертильность, в связи с этим его применение не рекомендовано пациенткам, которые хотят забеременеть.

Поскольку во время терапии понижается скорость двигательного и психического реагирования, желательно отказаться от вождения автотранспорта и занятий, требующих высокого внимания и быстрого реагирования.

Средняя стоимость препарата Ортофен в ампулах № 10 по Москве составляет 41 рубль.

Аналогами препарата Ортофен по фармакологическим свойствам являются: Флотак, Фелоран, Табук-Ди, Санфинак, Ревмавек, Ортофлекс, Наклофен, Наклоф, Доросан, Дифен, Диклофенак, Диклонат, Диклоген, Вольтарен.

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

источник

Если вы чувствуете невыносимые боли, связанные с ревматизмом, артрозом, остеохондрозом, растяжением мышц или, например, мучаетесь после хирургического вмешательства, то доктор вам может назначить лекарство «Ортофен» в виде раствора для проведения инъекций. Уколы с этим препаратом быстро и эффективно избавляют пациента от боли различной этиологии. Сегодня узнаем, когда врач может назначить этот медикамент, в какой дозировке его нужно использовать, а также мнения больных об уколах с использованием этого лекарства.

Средство «Ортофен» – это нестероидный препарат, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Преимуществом этого медикамента перед другими подобными средствами является менее выраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Показания к использованию препарата в качестве уколов могут быть следующими:

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (радикулит, остеохондроз, ревматизм).
Острые приступы подагры.
Отит и фаринготонзиллит, сопровождающиеся болью.
Лечение после стоматологических и ортопедических вмешательств, когда у больного имеет место болевой синдром.
Растяжения и ушибы мышц, связок, суставов.
Сильная боль в позвоночнике после операции или травмы.
Заболевания суставов (артрит, артроз).
Гинекологические недуги, сопровождающиеся воспалением и болью.

Инъекции делаются внутримышечно, а вот внутривенное или подкожное введение лекарства запрещено. Частота проведения манипуляций – через день. Максимальная суточная доза – 5 уколов по 5 мл средства. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. После их истечения больного переводят на другие формы применения этого средства (таблетки или мазь).

Уколы «Ортофен» достаточно болезненные, а всё потому, что в основе препарата маслянистая жидкость, которая сложно и долго рассасывается внутри мышечной ткани. Чтобы ослабить неприятные ощущения, необходимо непосредственно перед проведением инъекции подержать флакончик с лекарством в ладони, дабы раствор немного нагрелся. Это позволит снять болевой синдром, а также усилишь противовоспалительный эффект медикамента.

Обычно уколы «Ортофен» делаются в верхний наружный квадрат ягодицы. Однако, в некоторых случаях (если в нужном месте появились синяки и ставить инъекцию просто невозможно) допускается колоть в наружную часть бедра. Внутривенное введение лекарства строго запрещается, поскольку может привести к летальному исходу.

Если уколы «Ортофен» делаются правильно, с соблюдением всех предписаний, указанных в инструкции (выдерживание нужной дозировки, а также всех правил, необходимых для проведения инъекции), тогда никаких нежелательных эффектов не будет. Однако, если больной не придерживается нужной схемы лечения, тогда побочные явления могут проявиться. Так, нежелательные эффекты бывают такими:

Головная боль, головокружение.
Тошнота, рвота.
Метеоризм.
Потеря аппетита.
Сыпь по телу.
Депрессия.
Сонливость или, наоборот, бессонница, вызванная появлением ночных кошмаров.
Раздражительность.
Проблемы с памятью.
Тремор (когда руки трясутся без причины).
Ухудшение слуха, появление звона в ушах.
Нарушение зрения (нечёткость изображения).
Сердечная недостаточность, боль в груди.
Инфаркт.
Стоматит.
Нарушение функции печени (гепатит, желтуха и пр.).

Запрещается использовать препарат «Ортофен»:

Беременным женщинам, а также кормящим матерям.
Детям до 8 лет.
Пациентам, у которых имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, особенно, если в анамнезе есть язва желудка.
Больным с выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам, у которых есть повышенная чувствительность к аспирину или другим компонентам лекарства.

Сберегать лекарство нужно в тёмном прохладном месте. Также его следует держать подальше от детей, чтобы они ненароком не достали его, и не выпили, ведь это может привести к необратимым последствиям. Срок годности раствора «Ортофен» составляет 24 месяца. Открытый флакончик с лекарством следует использовать сразу же, не оставляя его на потом.

Производится медикамент в Российской Федерации.

В настоящее время несложно найти препараты, которые бы заместили раствор «Ортофен». Аналоги этого средства продаются в каждой аптеке. Поэтому, если нет лекарства «Ортофен» в виде инъекций, а они как раз и показаны больному, тогда можно заменить препарат другим. В качестве аналогов выступают такие растворы, как «Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен» и др. Однако, зачастую, если нет лекарства «Ортофен», врач заменяет препаратом «Диклофенак». Ведь по своей сути оба медикамента одинаковые. В основе препарата «Ортофен» действующим веществом выступает как раз диклофенак натрия. Поэтому разница между этими средствами лишь в названии и стоимости. Препарат «Диклофенак» делается за границей, поэтому его цена выше, нежели у его российского аналога.

Лекарство «Ортофен», цена которого, кстати, доступна для любого человека, является довольно распространённым средством, поэтому приобрести его можно в любой аптеке. Так, за 10 ампул препарата нужно отдать всего около 40 рублей. Для сравнения, всеми известный медикамент «Диклофенак» в виде раствора продаётся по цене 60 рублей. И это стоимость за 5 ампул, а если брать 10 штук, тогда выйдет 120 рублей. Разница получается 80 рублей. То есть, на 120 рублей можно приобрести 3 упаковки препарата «Ортофен». Как видно, это средство значительно дешевле своего знаменитого аналога.

Лекарство «Ортофен» отзывы от пациентов получает в основном лестные. Так, больным нравится то, что препарат эффективно справляется с болью различной этиологии, с воспалительными заболеваниями. Это универсальное средство, которое помогает целым семьям. Ведь часто встречаются отзывы людей, где они пишут о том, что раствор «Ортофен» использовали и для лечения престарелых людей, когда нужно было снять сильные боли в спине, а также средство помогло молодым женщинам и мужчинам. И получается, что в одной семье пользоваться этим лекарством могут все ее члены. Конечно, если им показано применение средства «Ортофен». Цена – это ещё один положительный момент. Действительно, есть много хвалебных отзывов от людей в пользу производителя за то, что он не повышает стоимость медикамента. Цена раствора для инъекций доступна для любого гражданина России и соседних государств. Именно поэтому препарат является доступным и широко распространённым.

К сожалению, раствор «Ортофен» отзывы имеет не только лестные, но и неодобрительные. Некоторые люди отмечают, что это средство негативным образом отразилось на их здоровье. У них начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, появилась раздражительность, проблемы с памятью. А некоторые больные даже отмечают, что препарат «Ортофен» вызывает привыкание. Чтобы такого не произошло, и человек сохранил своё здоровье ещё на много лет, необходимо использовать средство только по назначению доктора. А ведь зачастую пациенты сами себе вредят и применяют уколы, когда и как хотят. Особенно чётко это прослеживается в том случае, если человеку стало плохо, дома как раз был кто-то из членов семьи, умеющий делать инъекции и, собственно, больному вводилось лекарство без предписаний доктора. Так поступать категорически запрещается. Больному, конечно, повезло, что дома есть человек, способный сделать укол. Однако, с другой стороны, нельзя брать на себя такую ответственность и проводить инъекции без назначений врача. Ведь именно отсюда могут выплывать и побочные эффекты, о которых пишут сами больные. Также запрещается делать уколы дольше 5 дней подряд, ведь это может негативно повлиять на самочувствие пациента. Любое лекарство, в том числе и препарат «Ортофен», нужно использовать грамотно, по назначению врача. И тогда никаких отрицательных отзывов не будет.

Несмотря на то, что уколы «Ортофен» могут быть достаточно болезненными, всё же инъекции с этим препаратом довольно часто используются для купирования боли различной этиологии. Этот медикамент российского производства получает по большей части положительные отзывы от больных. И это неудивительно, ведь за свою небольшую стоимость лекарство приносит отличный эффект: у пациентов быстро проходит боль, они чувствуют себя замечательно уже на третий день после начала терапии.

источник

3 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного
действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.

Общие реакции: редко — отеки.

Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.

Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.

Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

источник

Описание актуально на 27.08.2015

Латинское название: Ortophenum
Код АТХ: M01AB05
Действующее вещество: Диклофенак
Производитель: ВЕРТЕКС (Россия), Татхимпрепараты (Россия), Биохимик (Россия)

В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика. Дополнительными элементами средства являются: гиэтеллоза, пропиленгликоль, очищенная вода и этанол.

В составе 1 таблетки содержится 25 мг диклофенака натрия.

На 1 г мази приходится 20 мг активно-действующего вещества.

В 1 мл раствора содержится 25 мг активного вещества.

Выпускается в виде геля, мази, таблеток и раствора для внутримышечного применения.

Нестероидный, противовоспалительный препарат.

Активное вещество – диклофенак. Лекарственное средство обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент медикамента является производным фенилуксусной кислоты. Основной механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизма арахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

От чего таблетки и мазь помогают? Рассмотрим показания к применению данного медикамента.

Препарат назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного генеза: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), хронический ювенильный артрит, ревматизм, артрит при болезни Рейтера, псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Лекарственное средство эффективно для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, при онкологической патологии, невралгии, ишиасе, бурсите, миалгии, радикулите, артралгии, зубной боли, мигрени, головной боли, тендините, оссалгии, люмбаго.

Медикамент применяется при аднексите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при альгодисменорее, отите, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Препарат назначают для купирования лихорадочного синдрома, который сопровождает течение многих инфекционных и «простудных» заболеваний.

Ортофен не применяется при «аспириновой» астме, при непереносимости диклофенака, при разнообразных нарушениях системы свертывания крови, при нарушении кроветворения, при «аспириновой» триаде (рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, медикаментов пиразолонового ряда), при вынашивании беременности, эрозивно-язвенных поражениях в пищеварительном тракте, при гемофилии, грудном кормлении, анемии, лейкопении, склонности к кровотечениям, удлинении периода кровотечений, детям до достижения 6 летнего возраста.

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы, метеоризм, запоры, диспепсические расстройства, диарейный синдром, спазмы, абдоминальная боль, повышение ферментов печени, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, сухость во рту, афтозный стоматит, поражение пищевода, появление крови в кале, мелена, желтуха, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, колит, панкреатит, извращение вкусового восприятия.

Нервная система: тревожность, головная боль, слабость во всем теле, диплопия, депрессия, сонливость, нарушения сна, судороги, асептический менингит.

Органы чувств: скотома, возможно необратимое снижение слухового восприятия, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса.

Кожные покровы: зуд, сыпь, экзема, крапивница, алопеция, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит, фотосенсибилизация.

Мочеполовая система: протеинурия, нефротический синдром, задержка жидкости в организме, азотемия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия. Органы кроветворения: редко отмечается развитие анемии, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза.

Дыхательная система: отек гортани, кашель, развитие бронхоспазма. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение уровня кровяного давления.

Аллергические ответы: отечность языка и губ, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Таблетки не разжевывают, принимают после еды, внутрь.

Дозировка для взрослых составляет 25-50 мг 2-3 раза в день. Количество лекарственного средство постепенно снижают при достижении требуемого терапевтического результата, после чего переходят на прием поддерживающей дозы 50 мг/день.

При лечении ревматоидного ювенильного артрита суточное количество препарата может быть увеличено до 3 мг/кг.

Допустимо однократное внутримышечное введение лекарственного средства с целью купирования обострений хронических заболеваний, в последующем переходят на прием пероральных форм. Внутримышечно лекарство колется в дозе 75 мг.

Наносят около 3 г мази на больное место тонким слоем. Максимально в сутки следует применять наружно 8 г средства.

Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.

Требуется промывание желудка, экстренное назначение энтеросорбентов, проведение посиндромной терапии. Форсированный диурез и гемодиализ не доказали свою эффективность, не применяются.

Ортофен способен повышать уровень циклоспорина, дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови. Лекарственный препарат снижает выраженность действия диуретических средств, повышает вероятность развития кровотечений при приеме алтеплазы, урокиназы, стрептокиназы, антиагрегантных и антикоагулянтных средств. Отмечается снижение эффективности снотворных и гипотензивных препаратов.

Медикамент увеличивает нефротоксичность циклоспорина, усиливает токсическое влияние метотрексата, повышает выраженность побочных эффектов глюкокортикостероидов и других медикаментов группы НПВС. Не рекомендуется назначать одновременно с парацетамолом.

Лекарственный препарат снижает эффективность гипогликемических средств. Вальпроевая кислота, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон повышают вероятность развития гипопротромбинемии.

Препараты зверобоя, кортикотропин, этанол и колхицин значительно повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

Медикаменты, которые по механизму действия вызывают блокирование канальцевой секреции, способны повышать уровень основного вещества в крови, что повышает токсичность и эффективность препарата Ортофен.

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Ортофен можно принимать за полчаса до еды для достижения более быстрого терапевтического эффекта. В других случаях препарат рекомендуется принимать до, во время, либо после приема пищи. Таблетированные лекарственные формы не разжевывают, запивают необходимым количеством жидкости.

Важное место в поддержании почечного кровотока занимают простагландины, что требует от врача особого отношения к пациентам с патологией почечной и сердечной систем, а также лицам, принимающим диуретические препараты, при сниженном объеме циркулирующей крови. Длительная терапия требует периодического контроля над работой печени, состоянием периферической крови, рекомендуется проводить регулярный анализ кала на скрытую кровь.

Ортофен оказывает воздействие на течение определенных двигательных и психических реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения сложных работ на период лечения диклофенаком.

Таблетки быстро и эффективно помогают снять боль и воспаление, уменьшить температуру. Препарат действенен при отитах, бурситах, воспалениях суставов, хорошо обезболивает при артритах.

Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.

Отзывы о мази Ортофене свидетельствуют также в пользу этого средства. Лекарство моментально обезболивает и снимает воспаление на проблемных участках.

Цена Ортофена в таблетках примерно равна 40 рублям.

Цена уколов Ортофена начинается от 40 рублей за пачку в 10 ампул по 3 мл.

источник