Организм привык к арбидолу

Сомнительная польза и вред противовирусных препаратов (мнение педиатра)

По данным статистики — ОРВИ составляют 90-95% от всех инфекционных заболеваний, только в России с этими инфекциями сталкиваются более 40 миллионов человек в год.

Многие врачи придерживаются мнения, что бороться с вирусными респираторными инфекциями надо очень просто – не мешать бороться организму самостоятельно и не тратить деньги на лекарственные препараты.

При этом многие противовирусные препараты входят в реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но при этом не имеют доказанной эффективности.

И во врачебном сообществе все чаще именно эти препараты называют «фуфломицинами».

Так ли это – давайте разберемся.

В настоящее время единственными препаратами с доказанной эффективностью действия являются ингибиторы нейраминидазы (специального фермента, находящегося на поверхности вируса гриппа и принимающего непосредственное участие в патогенезе заболевания).

К этим препаратам относятся осельтамивир (известен под торговой маркой Тамифлю ) и занамивир (известен также под названием Реленза ). Эти препараты проявляют доказанную эффективность против вирусов гриппа А и В.

Применять ингибиторы нейраминидазы рекомендуется только при тяжелом течении болезни исключительно по назначению лечащего врача.

В большинстве случаев прием противовирусных препаратов не имеет смысла, так как собственных сил организма достаточно для борьбы с ОРВИ.

Это связано с тем, что при применении этих лекарственных средств возникают серьезные побочные реакции:

• при приеме осельтамивира возможна тошнота, рвота, диарея, головокружение, бессонница, вертиго, аритмии, судорги, аллергические реакции, ухудшение течение диабета и другие;
• побочные эффекты занамивира – аллергические реакции, бронхоспазмы, затрудение дыхания, сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

При этом они возникают достаточно часто.

Все остальные препараты считаются лекарствами с недоказанной эффективностью.

Гомеопатические препараты вроде Анаферона, Оциллококцинума и Афлубина – пустая трата денег, то же можно сказать об Ингавирине и даже об Арбидоле, запасы, которых тают в аптеках во время сезонного роста заболеваемости. В первую десятку топ-препаратов как правило входят Кагоцел, Арбидол, Ингавирин и Терафлю.

Кроме этого исследования этих препаратов не отвечают требованиям доказательной медицины.

Эти препараты также не рассматривается для лечения ни в одной публикации ВОЗ и назначаются только в России и странах СНГ.

Препараты интерферона

Интерфероны – группа специальных белков, вырабатываемых организмом человека для борьбы с вирусами.

Доказательную базу имеют только инъекционные формы этих препаратов, которые применяются для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза, рака.

Местные формы интерферонов ( Гриппферон, Виферон, Генферон и другие) не эффективны при лечении ОРВИ и не имеют доказательной базы.

Также длительное применение интерферонов может вызвать симптоматику, сходную с ОРВИ.

Кроме этого длительный прием альфа-интерферонов считаются фактором риска развития сахарного диабета, особенно у детей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Индукторы интеферонов

Амиксин ( Лавомакс, Тилаксин, Тилорон ) – препарат, запрещенный в мире по причине серьезных побочных явлений, таких как эмбриотоксичность (исследование на крысах) и провоцирование мукополисахаридоза (также исследование на крысах). Клинические исследования за рубежом прекращены.

В странах СНГ активно продается и рекламируется.

Циклоферон – препарат для лечения ОРВИ и оппортунистических заболеваний при ВИЧ. За пределами стран бывшего СССР не зарегистрирован, а его клиническая эффективность не подтверждена ни в одном крупном международном исследовании.

Другие противовирусные средства

Умифеновир, он также известен как « Арбидол », « Арпетолид », « Арпефлю », « ОРВИтол НП », « Арпетол » и « Иммустат ».

Препарат хоть и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, однако ВОЗ считает, что исследования препарата не отвечают требованиям доказательной медицины.

Единственное подходящее исследование показывает, что умифеновир может связываться с вирусом гриппа, чего объективно недостаточно для доказательства эффективности препарата.

Дезоксирибонуклеат натрия

Также известен как Деринат . Являет собой соль ДНК, которая призвана стимулировать организм бороться с вирусами. Однако никакой доказательной базы нет вообще.

Ингавирин

Данные о действие препарата ограниченны, противоречат друг другу и недостаточно обоснованны, не существует доказательств эффективности Ингавирина. Этот препарат также не рассматривается для лечения ни в одной публикации ВОЗ.

Кагоцел

Об этом лекарстве отдельный разговор.

Мало кто знает, что этот оригинальный отечественный препарат, оказывающий опосредованное противовирусное действие за счет индукции интерферона, имеет основное действующее вещество (по информации производителя) — новое химическое вещество, представляющее собой госсипол. Но при этом именно «Госсипол» использовался в Китае и Бразилии в качестве контрацептива для мужчин!

Еще в 1970 году китайское правительство начало исследовать госсипол в качестве противозачаточного средства для мужчин. В этих испытаниях были задействованы 10 000 человек в течение десяти лет, но эксперимент был прекращен из-за неустранимых побочных эффектов:

• в ряде случаев противозачаточный эффект был необратим;
• у многих испытуемых была диагностирована гипокалиемия (дефицит калия);
• отмечались жалобы на быструю утомляемость, слабость в ногах, в тяжелых случаях возникали парезы и параличи, угнетение дыхания.

Поэтому в 1998 году ВОЗ рекомендовала остановить дальнейшие исследования госсипола.

Регистрационные удостоверения препарат не получил ни в одной стране мира кроме России и стран СНГ, а законченные исследования на людях не проводились, только на мышах.

Поэтому его рекомендуют с осторожностью применять его у лиц мужского пола, особенно детей и подростков. Особенно в качестве длительной профилактики вирусных инфекций в осенне-зимний период.

Осторожность следует соблюдать и при назначении Кагоцела женщинам и девочкам, так как есть данные, что госсипол может оказывать неблагоприятное влияние на женскую репродуктивную систему, а в период беременности – и на развитие плод.

Поэтому как педиатр, хочу предупредить родителей мальчиков и девочек — крайне осторожно относитесь к различным лекарственным средствам, ведь их часто необоснованное применение («для профилактики») в дальнейшем может обернуться необратимыми изменениями в организме ребенка.

Все эти данные заставляют задуматься — стоит ли покупать эти препараты в аптеке, а врачам — назначать их в своей практике?

Что нужно сделать, чтобы организм смог как можно быстрее справиться с вирусами?

• Останьтесь дома, оставьте дома ребенка, ни в коем случае не стоит посылать ребенка в школу даже при минимальных симптомах вирусной инфекции в период эпидемических вспышек гриппа, парагриппозной инфекции и других ОРВИ и вызовите врача . Если вы или ребенок, занедужав, будете тратить силы на решение повседневных задач, то у организма останется мало ресурсов для борьбы с болезнью.
• Оденьтесь тепло , чтобы не мерзнуть, но и не париться.
• Часто проветривайте , но не выстужайте помещение. Оптимальные параметры для микроклимата в квартире – температура 20-25°С и влажность воздуха не менее сорока процентов.
  Помните: вирусам наиболее комфортно в сухом, стоячем, холодном воздухе и плохо во влажном, движущемся и теплом.
• Пейте как можно больше жидкости — чай, травяные отвары, компоты и морсы. Главное, чтобы они были не холоднее температуры тела и не содержали алкоголь. Во время простуды из организма с жидкостью активно выводятся соли, поэтому можно принимать Регидрон – препарат, который используется для восстановления уровня электролитов.
• Не заставляйте себя есть , если не хочется. Если с аппетитом все в порядке, остановитесь на легких, полужидких, нежирных блюдах. Ешьте каши – они богаты углеводами, обеспечивающими организм энергией.
• Промывайте нос . Можно воспользоваться обычным физраствором, набранным в шприц (естественно, без иглы). А можно купить спреи для гигиены носа. Эффект у них равноценный, разница только в стоимости и удобстве применения.
  Сосудосуживающими каплями можно пользоваться только после тщательного промывания – лишь в этом случае они окажут ожидаемый эффект и вернут вам радость свободного носового дыхания. Кстати, пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями можно не дольше недели – в противном случае вы на них гарантированно привыкание к их применению и выраженная сухость слизистой.

Не стоит совершать ошибки, при лечении вирусной инфекции , особенно при лечении детей.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/somnitelnaia-polza-i-vred-protivovirusnyh-preparatov-mnenie-pediatra-5dd94d1a8887190203ca2f42

Помогает ли лекарство нового поколения Арбидол от коронавируса

На странице обсуждения должны быть подробности. (21 января 2018)

Эта статья — о торговой марке. О лекарственном препарате см. Умифеновир.

Арбидол
Отрасль	Фармация
Текущий владелец	Фармстандарт и Отисифарм
Страна происхождения	СССР/Россия
Начало использования	1988
Связанные марки	«Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат»
Рынки	Россия
Веб-сайт	arbidol.ru

» — торговая марка, наименование препарата умифеновир. Товарный знак «Арбидол» до 2006 года принадлежал , а затем — «Фармстандарту», с 2013 года принадлежит «Отисифарму». Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат». На протяжении нескольких лет в 2000-х годах «Арбидол» в качестве препарата при гриппе и простуде являлся самым продаваемым лекарственным средством в России, проводилась активная маркетинговая кампания.

Препарат не включён в «Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (H1N1) 2009 и других вирусов гриппа» по причине «недостаточных данных об эффективности или безопасности, либо и том, и другом» [1].

Препарат не имеет однозначно доказанной эффективности[2], однако по словам производителя является противовирусным препаратом с иммуномодулирующим эффектом для лечения множества самых различных заболеваний, включая грипп[3]. В 2006 году американская обращалась в FDA за разрешением на использование «Арбидола» на территории США в экстренных случаях (в связи с эпидемией птичьего гриппа H5N1)[4]. Ни один препарат, в том числе «Арбидол», не получил разрешение на экстренное использование в связи с вирусом птичьего гриппа[5][нет в источнике

Арбидол: особенности

Среди отечественных препаратов Арбидол считают очень результативным противовирусным средством, доказавшим свою эффективность в профилактике и в лечении вирусных патологий дыхательной системы, этиологической и симптоматической терапии ОРВИ, вызванных различными штаммами гриппозных, парагриппозных, коронавирусных и иных вирусных вирионов.

Как профилактическое средство, Арбидол назначают для снижения риска вирусного инфицирования, а при возможном заражении – снижения выраженности клинических симптомов и ускорения выздоровления.

Терапевтический эффект обеспечивает основное действующее вещество – умифеновир и до десятка химических вспомогательных компонентов, стабилизирующих и обеспечивающих плотную оболочку препарата, что позволяет ему проходить неповрежденным и расщепляться, лишь в отделах ЖКТ, проявляясь: противовирусным, иммуностимулирующим, дезинтоксикационным и антиоксидантным действием.

Как пить?

Принимать таблетки Арбидола ребенку необходимо непосредственно за несколько минут до трапезы. Прием этого лекарства следует осуществлять через одинаковые временные промежутки. Нельзя пропускать временные промежутки, которые были указаны врачом.

Можно ли принимать Арбидол при беременности?

Женщинам, находящимся в «интересном положении», принимать этот препарат можно только по клиническим показаниям, а проводить терапию этим средством с особой осторожностью.

Необходимо сказать, что при беременности простуда является довольно распространенным состоянием. Однако следует понимать, что прием этого препарата не является профилактическим средством. Когда беременная принимает Арбидол, то она получает только облегчение протекания простудного заболевания и пользы для здоровья не так много. В определенный момент инфекция может проявить себя, и тогда придется заниматься ее лечением.

Сама же беременность не выступает в качестве противопоказания для этого препарата. Однако на период вынашивания плода необходимо забыть про использование для лечения простуды Арбидола.

Правда, следует заметить, что в некоторых случаях беременным врачи для лечения вирусных заболеваний назначают Арбидол. Этот препарат прописывается тогда, когда грипп типа А стал причиной, спровоцировавшей возникновение ОРВИ. В таких случаях появляется острая необходимость в лечении возникшего вирусного заболевания при помощи Арбидола.

Механизм противовирусного действия

Противовирусное действие арбидола обусловлено способностью ранней блокировки репродуктивной стадии вирусов, путем предотвращения слияния вирусного белка – гемагглютинина (выполняющего роль присоски к клеткам организма), с эндосомой (мембранных пузырьков), выполняющих транспортную функцию – перенос вируса для размножения с поверхности мембран вовнутрь клетки, препятствуя ее разрушению и распространению инфекционных вирионов.

Один вирусный вид может иметь несколько белковых типов (гемагглютинина), отличающихся по своей структуре. Достоинство препарата в том, что несколько белковых разновидностей имеют сродство с активным компонентом арбидола, что обеспечивает широкий спектр его активности.

Организм человека обладает естественным механизмом защиты от аглютинации (прикрепление вирусного белка на клеточных стенках) – лейкоцитарный синтез интерферона.

Но, прежде чем интерферон в организме начнет синтезироваться в необходимом количестве, инфекция должна проявить себя, а это значит, что вирусному поражению уже подвержены множество клеток.

Использование арбидола восполняет дефицит интерферона, сокращая тем самым тяжесть и длительность инфекционного процесса.

При сезонных простудных инфекциях прием арбидола сокращает длительность болезни на два дня, и в 4 раза снижает вероятность проявления тяжелых осложнений.

Противопоказания

Арбидол независимо от лекарственной формы нельзя принимать при аллергии на его состав.

Суспензию нельзя принимать, если наблюдается недостаток изомальтозы, сахарозы, гиперчувствительность к фруктовому сахару, нарушение всасывание декстрозы, галактозы, в период беременности и лактации. Запрещено использовать для профилактики SASR малышам, которым не исполнилось два года, с лечебной целью ТОРС пациентам младше 12 лет.

Препарат в твердых лекарственных формах запрещено в первые 13 недель беременности и в период грудного вскармливания.

Арбидол 50 нельзя детям, которым не исполнилось 3 года.

Когда рекомендован Арбидол

Противовирусная эффективность препарата основана на обширной доказательной базе, подтвержденной более полутора сотен отечественных и зарубежных клинических и доклинических исследований, при условии применения препарата не позже 48 часов после проявлений первых признаков вирусного поражения.

Практически отсутствующие побочные проявления от приема арбидола позволяют назначать его для лечения и профилактики у взрослых и детей в случаях:

1. Инфекционного поражения различными вирусными штаммами гриппа (это что?).
2. Острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), осложненной бронхитом и пневмонией.
3. Проявлений коронавирусной инфекции (это что?) – респираторного синдрома SARS.
4. Рецидивирующих вирусных инфекций на фоне иммунодефицитных состояний.
5. Хронической клиники бронхитов, пневмонии, рецидивов герпетической и ротавирусной инфекций (как дополнительный компонент комплексной терапии).
6. Как профилактическое средство послеоперационных осложнений на фоне вирусной инфекции, и поддержания фагоцитарных (защитных) функций иммунитета.

Критика[ | ]

В СМИ неоднократно появлялась информация о лоббировании препарата со стороны государственных служащих, в частности со стороны бывшего Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны Голиковой[54][55].

На заседании президиума Формулярного комитета РАМН в 2007 году была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …»[1].

Арбидол, как и некоторые другие препараты, имеет авторитетного покровителя среди академиков или чиновников Минздрава, для него проводится широкая рекламная кампания, препарат распространяется только в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствует доказательная база на уровне мировых стандартов[56].

Лекарственные формы

В клинической практике противовирусное средство «Арбидол» применяется перорально (это как?) в виде капсул для взрослых пациентов, а детям, для удобства приема, рекомендованы – порошковая взвесь (для изготовления суспензии) и таблетки.

В настоящее время ведется разработка арбидола для детей в форме противовирусных свечей (суппозиториев), что должно полностью исключить у детей риск развития побочных эффектов.

Технология изготовления различных лекарственных форм арбидола, будь то препарат для взрослых или детей, идентична. Отличия, лишь в количественной концентрации действующего вещества.

1. 1 мл. разведенной взвеси содержит 5 мг. умифеновира.
2. в 1 капсуле может содержаться 0,1 г. (100 мг) или 0,2 г. (200 мг.) активного компонента;
3. в 1 таблетке – 0,05 г. (50 мг.).

Препарат принимают за 30 минут до еды, запивая водой.

В аннотации к применению арбидола содержится подробная схема дозирования препарата с учетом дозировок при неспецифической профилактике, одобренная и рекомендованная Министерством здравоохранения.

Суспензия готовится заранее, согласно приведенным в инструкции рекомендациям. Непосредственно перед приемом хорошенько взбалтывается до получения суспензии однородной консистенции. Рекомендованные дозы подробно отображены в таблице.

Особые указания

Инструкция по применению Арбидола гласит медикамент не замедляет скорость реакции, иммуностимулятор могут пить водители и люди, чья деятельность связана с потенциально опасными агрегатами без ограничений.

Во время лечения соблюдать график дозирования. При пропуске очередной дозы ее нужно выпить как можно быстрее, далее пить по выписанной доктором схеме.

Люди, соблюдающие низкоуглеводную диету и диабетики должны учитывать, что в суспензии Арбидол содержится сукроза и 5 мл соответствует 0,06 ХЕ.

Покупая взвесь, нужно учитывать, что ее срок годности всего десять суток. Детям 2—6 лет для профилактики гриппа и иных ОРЗ нужно два флакона.

Побочные проявления арбидола

Активный компонент арбидола редко проявляется побочными реакциями. Он не токсичен и даже способствует улучшению защитных свойств тканей в период болезни.

В качестве побочных эффектов, при терапии вирусных инфекций, возможно редкое проявление незначительных побочных эффектов в виде:

1. головной боли;
2. тошноты и рвоты;
3. аллергических реакций.

Наиболее серьезное осложнение – неадекватная реакция организма на компоненты противовирусного средства, проявляющаяся признаками головокружения, кожной гиперемией (покраснением) и высыпаниями, что требует немедленной отмены препарата и врачебной консультации.

Назначение препарата для лечения

От чего «Арбидол» будет эффективен? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к инструкции. В аннотации указываются показания к его применению. Среди них описаны следующие:

• вирус гриппа А и В;
• респираторные инфекции в острой форме;
• вирусные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• в комплексе с другими средствами при бактериальной пневмонии, бронхите;
• вирус герпеса;
• острая кишечная инфекция.

Большинство этих заболеваний протекает со следующей симптоматикой: высокая температура, боль в горле, кашель, першение, чихание, головная боль и плохое самочувствие. Кишечные болезни также сопровождаются диареей, рвотой и другими признаками. В инструкции указано, что не следует использовать «Арбидол» при гиперчувствительности и у детей, чей возраст не достиг двух лет.

Смотреть галерею

Аналоги арбидола

Противовирусные препараты, это медикаментозные средства, оказывающие на вирусы прямое действие, останавливая их репликацию.

При выборе заменителя какому-либо препарату, прежде всего учитывается направленность его действия. Сегодня в аптечной сети имеется множество аналогов арбидола.

Препаратов прямого действия, с аналогичным активным веществом (умифеновиром) множество, это:

Отличия между ними могут быть, лишь в составе наполнителей. Они могут быть дешевле оригинала, что совершенно не говорит об их низком качестве. На производство препарата-оригинала изначально тратится больше средств. Последующие выпуски идут по «накатанной» системе, потому и дешевле.

Среди препаратов непрямого, но схожего действия, популярны – ингавирин, амиксин и кагоцел.

Противовирусный эффект достигается ими разными путями – стимулируют секрецию антивирусных белков, повышают активность иммунного фагоцитоза или угнетают белковый синтез вирусных клеток, что в итоге приводит к нарушениям вирусной репликации (размножения).

Каким бы эффективным ни был аналог арбидола, применять его желательно только после согласования с врачом. У каждого медикамента есть свои особенности (показания и ограничения).

Только врач может решить, на какой препарат можно заменить аналог (он не всегда может подойти конкретному пациенту) и подобрать индивидуальный дозированный режим, особенно когда речь идет о лечении ребенка.

Ведь совсем не праздный вопрос многих родителей – что эффективней в лечении инфекции: кагоцел или арбидол.

Профилактика народными методами

Народные методы для профилактики гриппа и ОРВИ весьма разнообразны: это и ароматерапия, употребление травяных отваров, настоев, чаев, употребление продуктов, в которых много витаминов, употребление чеснока, лука, орехов и прополиса, активный образ жизни.

Есть некоторые травы, которые давно используются в народной медицине, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением, потому что к употреблению лекарственных трав тоже могут быть противопоказания.

Активизировать иммунитет помогают: женьшень, эхинацея, ромашка, алоэ, шиповник, имбирь, солодка, элеутерококк, радиола розовая. Многие из этих трав продаются в аптеках в сборах для иммунитета, их можно приобрести и заваривать.

Очень полезны, особенно в холодное время года витаминные продукты для иммунитета облепиха, тыква, брокколи, цитрусовые, хурма, рябина, ростки пшеницы, авокадо, петрушка, черешня, виноград, морковь, томаты.

«Арбидол» и «кагоцел» — что лучше?

Однозначного ответа на данный вопрос никто не даст. Оба препарата противовирусные, но характер вирусного противодействия у них разный.

Поэтому терапевтическая результативность определяется по тому, как и когда они применяются.

По утверждению производителей, кагоцел и арбидол обладают выраженным противовирусным действием и рекомендованы как для лечения вирусных инфекций, так и для их профилактики.

Разница между ними лишь в том, что Арбидол, это препарат прямого действия.

При инфекционном заражении прием арбидола блокирует секрецию вирусного белка (гемагглютинина), защищая клетки от вирусного проникновения, купируя вирусную репликацию.

Действие кагоцела направлено на стимуляцию интерферона в организме, для поддержания и усиления иммунного фагоцитоза, чтобы организм смог самостоятельно противостоять инфекции.

По сути, он является превентивным средством, предназначенным для профилактики вирусных заболеваний. Наибольшая эффективность отмечена при заблаговременном использовании – перед началом сезона инфекций.

Резюмируя выше изложенное, можно ответить, что Кагоцел эффективен в профилактике вирусных инфекций, Арбидол – в их лечении.

Дженерики Арбидола[ | ]

В 2007 году срок действия патента на «Арбидол» истёк[11]. Таким образом, появилась возможность производить дженерики препарата:

• Казанское предприятие «Татхимфармпрепараты» производит умифеновир под марками «Афлюдол» и «Меднат»[41][42].
• Белорусское СООО «Лекфарм» производит умифеновир под маркой «Арпетол»[43] и «Арпефлю»[44].
• На Украине умифеновир производится под торговой маркой «Иммустат» фарм (Киев)[45].
• В Китае умифеновир производят различные компании, в том числе Nanjing Gemsen[46], Синохем Кингдай Ко., Лтд.[47], Jiangsu Lianshui (под маркой ZongTong)[19].
• В Нидерландах умифеновир производит компания Natur Produkt Europe B. V. под маркой «Orvitol NP» (рус. ОРВИтол® НП)[47].

Источник статьи: http://dokmakarov.ru/terapiya/arbidol-suspenziya-analog.html