Антивирусные препараты от коронавирусе: список лучших противовирусных препаратов при ковиде
Краткое содержание:
Коронавирусная пандемия открыла фармкомпаниям широкие возможности для разработки и сбыта различных лекарств, и, в первую очередь, противовирусных. Фармакологи всего мира предлагают людям препараты для снижения интенсивности симптоматики и предотвращения осложнений. Отдельно стоит отметить средства, используемые в профилактических целях.
Можно ли принимать противовирусные при Covid-19
Антивирусные препараты принимают для лечения и профилактики коронавирусной инфекции, но назначать их должен только врач. В терапевтическую схему чаще всего входят 6 лекарственных средств – Гидроксихлорохин, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир, Азитромицин и Интерферон Альфа. Среди них есть не только противовирусные, но и антибиотики, иммуномодуляторы.
Эффективность любого препарата против нового штамма Sars-CoV-2 пока не доказана, поскольку сам вирус изучен недостаточно. Кроме того, каждый из них имеет побочные действия, которые необходимо учитывать.
Противовирусное при коронавирусе у человека может назначаться при любой степени тяжести болезни, а также после контакта с больным. Если развивается воспаление легких, то терапия дополняется иммуносупрессорами, подавляющими иммунитет: Иммардом, Мефлохином.
Иммунодепрессанты созданы для лечения малярии, но ее возбудитель и вирионы Sars-CoV-2 используют одинаковый способ для проникновения в клетки – через белок CD147. При блокировке последнего путь вирусу будет отрезан, но не полностью.
Есть еще один рецептор, с которым вирионы тоже способны связываться, благодаря чему их распространение и размножение замедляется.
В тяжелых случаях противовирусных и противомалярийных средств может быть недостаточно, и их усиливают антибиотиками. Самым действеннным из них считается Азитромицин.
Стоит отметить, что короновирус лечится в основном симптоматически, то есть при температуре применяются жаропонижающие, при кашле – бронхолитические, а при болях в горле – местные антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Повысить иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы, средства с Эхинацеей и цинком. Ряд противовирусных средств обладает также и иммуномодулирующим действием.
Covid-19 относится к инфекционным патологиям, наряду с оспой и полиомиелитом, поэтому его лечением должен заниматься только специалист. Самолечение может быть крайне опасным, поскольку легкая форма заболевания способна быстро трансформироваться в пневмонию. Ее осложнения – цитокиновый шторм и дыхательная недостаточность – иногда заканчиваются летально.
Что рекомендует Минздрав
Еще раз отметим, что противовирусных средств с доказанной эффективностью гораздо меньше, чем антибиотиков. Несмотря на данный факт, в начале пандемии прошла громкая рекламная кампания Арбидола, в последние месяцы все чаще появляются сообщения о новых препаратах, которые придумали специально для борьбы с Ковидом – Коронавире и Арепливире. А в народе распространяются слухи о всесильности Рибавирина.
Важно понимать, что в мире нет лекарств против коронавируса. Не нашли их и в российском Минздраве, в методических рекомендациях которого написано следующее:
Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке. Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском.
Какие таблетки наиболее эффективные
В сложившейся ситуации говорить о том, какие препараты лучше или хуже, достаточно сложно. Приведем здесь те, которые наиболее известны и вызывают определенное доверие у специалистов.
Цена вопроса
Среди наиболее признанных врачами лекарств из первого столбца самыми недорогими являются Арбидол и Ремдесивир – они стоят порядка 150 руб. Ненамного дороже обойдется Кагоцел. Амиксин и его аналоги – Лавомакс, Тилаксин, Тилорам, Тилорон – продаются примерно по 450 руб. В такую же сумму или немного дороже оценивается Ингавирин и Трекрезан.
Амизон и его аналог Нобазит продаются в аптеках по цене около 550 руб. Стоимость последних разработок отечественной фарминдустрии – Коронавира и Арепливира – составляет от 13 до 15 тыс. руб.
Препараты
Это единственный препарат из разряда самых эффективных, не указанный в рекомендациях Минздрава, вероятно, из-за токсичности. Рибавирин обладает множеством побочных эффектов, относящихся к тяжелым. Применять его разрешается только в больничных условиях и при наличии специализированного реанимационного оборудования.
Рибавирин является сильным противовирусным средством, эффективным против множества инфекций, включая гепатит С. При Sars-CoV-2 он стал популярным как своеобразная «антивирусная бомба», имеющая шанс сработать и против Ковида.
№2 – Арбидол (Умифеновир)
Наш Минздрав продолжает включать его в списки рекомендованных от коронавируса, хотя Арбидол подвергся резкой критике со стороны многих специалистов. Его достоинством можно считать разве что безвредность.
Так как спрос на лекарства от Ковида весьма высок, фармкомпания Отисифарм решила «быть в тренде» и объявила свой продукт – Арбидол – действенным в борьбе с болезнью. Столь смелое заявление вызвало интерес не только среди клиентов аптек, но и со стороны ФАС (Федеральной Антимонопольной Службы). Там справедливо сочли, что Отисифарм нарушает закон «О рекламе».
Сотрудники ФАС утверждают, что рекламный посыл о победе Арбидола над китайским вирусом выходит за рамки показаний, содержащихся в прилагаемой инструкции к препарату. Из-за этого компанию могут оштрафовать на сумму до полумиллиона рублей.
Это новый препарат, который уже получил разрешение «для экстренного применения» в лечении Sars-CoV-2, но в Америке. С учетом отношения западных стран к противовирусным средствам, можно говорить о низкой токсичности Ремдесивира. Доказательством может служить то, что он входил в курсовое лечение президента Д. Трампа.
И все же данных о нем пока недостаточно, и Минздрав лишь упоминает Ремдесивир в своих рекомендациях. А аптечные сети только начинают его распространение в России.
№4 – Арепливир и Коронавир
Именно они занимают первые строчки в рекомендациях Минздрава. Еще одно громкое заявление, не подкрепленное убедительными доказательствами, сделал руководитель компании-производителя:
Это препарат (Арепливир), который спасает жизни. Он стоит столько, сколько стоит. Я могу точно сказать: Арепливир – самый дешевый в мире препарат, спасающий жизни людей.
Однако ни на родине вещества, лежащего в основе данных лекарств, – в Японии – ни в РФ эффективность препаратов не подтверждена клинически. Хотя надо признать, что в обеих странах отмечалось определенное улучшение состояния больных, их получающих. Но положительная динамика выражена не настолько, чтобы препарат был признан полностью.
Интересно, что Минздрав разрешает использовать Арепливир и Коронавир дома, но при этом пытаться купить их в обход врача для самолечения не рекомендует.
Минздрав упоминает лекарственные средства с Интерфероном-Альфа в виде капель в нос для взрослых, советуя их использование в профилактических целях. В ведомстве считают, что:
«Интерферон-Альфа способен снижать нагрузку на организм на ранних стадиях инфекции, облегчать симптомы и уменьшать продолжительность заболевания».
Однако капли в нос с Интерфероном – например, Гриппферон – не рекомендованы к применению при Ковиде по двум причинам: во-первых, клинических исследований в отношении его эффективности как профилактического средства при коронавирусе не проводилось, во-вторых, невозможно предсказать влияние Гриппферона на иммунитет в ближайшей и отдаленной перспективе.
Сколько пить противовирусные при Covid-19
Здесь нет каких-то особых рекомендаций, и принимать противовирусные средства нужно согласно инструкции или врачебному назначению. Кроме того, кратность и длительность приема зависят от тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного.
Что пить для профилактики
Единственными рекомендованными Миндздравом препаратами для профилактики заражения коронавирусом являются Гриппферон и Генферон. Они предназначены для взрослых и разрешены к применению у беременных.
Для повышения иммунитета могут использоваться Арбидол и Циклоферон. О действии гомеопатических и противогриппозных средств данные отсутствуют, поэтому прием Эргоферона, Анаферона, Тамифлю нецелесообразен.
Витаминные комплексы, биоактивные добавки к пище, фитопрепараты принадлежат к неспецифическим методам повышения иммунитета и не могут рассматриваться в качестве основной профилактики.
Эффективней Арбидола: японское противовирусное
По результатам исследования, проведенного в Китае, японский Фавипиравир оказался более действенным при Covid-19, чем российский Арбидол. Информация об этом была размещена еще в марте на медицинском сервере medRxiv.
В эксперименте принимали участие 236 ковидных больных. 116 из них получали Фавипиравир в сочетании со стандартным лечением, а 120 принимали вместо него Арбидол. Из принимавших Фарипиравир почти 72% выздоровели через неделю, выздоровевших «арбидольщиков» же было меньше – всего 56%.
Авторы исследования сделали вывод, что «у пациентов с Sars-CoV-2, не получавших ранее противовирусной терапии, Фарипиравир может рассматриваться как предпочтительный препарат».
Советы, что можно пить для иммунитета и частые вопросы
Укрепить иммунную защиту помогут витаминные комплексы, которые принимают обычно месячными курсами. Особенно хорошо помогают, по мнению врачей, следующие средства:
- Алфавит;
- Веторон иммуно;
- Супрадин иммуно форте;
- Умкавит;
- Доппельгерц актив цинк;
- Аскорбиновую кислоту, или витамин С.
Биодобавки и растительные иммуномодуляторы считаются безопасными, но не для лиц с хроническими заболеваниями. Если имеются системные патологии, то перед их применением лучше посоветоваться с врачом.
Самыми популярными средствами для поднятия иммунитета являются биодобавки с цинком, спирулиной и эхинацеей. С профилактической целью Спирулину принимают по 2 табл дважды в день в течение полутора месяцев.
Добавки с цинком показаны курильщикам, алкоголикам, диабетикам и веганам. Цинк входит в состав практически любого комплекса, повышающего иммунитет. Для предупреждения заражения вирусами идеальным является сочетание цинк + витамин С + аминокислота L-лизин.
Средства с Эхинацеей следует пить двухнедельными курсами, между которыми должен быть 10-дневный перерыв. Длительный прием высоких доз может дать обратный результат и угнетать работу иммунной системы.
Эффективен ли для лечения коронавируса Осельтамивир?
Нет. Ингибиторы нейраминидазы, к которым относится данный препарат, эффективны лишь в отношении гриппа А. Однако они могут использоваться у ковидных больных при невозможности исключения у них коинфекции гриппом, но не с целью лечения Covid-19.
Можно ли купить в аптеке Коронавир и Арепливир?
Пока это только планируется, но скоро лечение противоковидными препаратами станет доступным для всех. Если раньше Коронавир и Арепливир получали только в стационарах, то в ближайшее время их можно будет купить в аптеке и лечиться дома.
Так написано на сайте Минздрава. Как сказали представители ведомства, внесены соответствующие изменения в «регистрационные удостоверения 2-х российских лекарств для терапии Sars-CoV-2 с непатентованным наименованием Фавипиравир».
Источник статьи: http://www.9111.ru/questions/7777777771097567/
Противовирусные интерферон-препараты
По данным Роспотребнадзора, в последние годы в РФ эпидемии гриппа охватывали гораздо меньше людей, чем ранее. Можно предположить, что это стало возможным благодаря растущей популярности интерферонов и применению противовирусных препаратов с данными веществами в составе. Сейчас фармацевты всего мира ищут лекарственные препараты, которые гарантированно бы помогали против COVID-19. Пока, к сожалению, их попытки не увенчались успехом.
Тем не менее, в российской и зарубежной медицинской прессе все больше появляется статей с результатами исследований препаратов интерферона, что явно говорит о высоком внимании ученых разных стран к этим проверенным временем препаратам.
В недавнем прошлом, всего несколько десятилетий назад, препараты интерферона представляли собой небольшие пузырьки со светлым порошком, которые обычно хранили в холодильнике. Во время сезона простуд врачи рекомендовали проводить профилактику болезней. Для этого содержимое пузырька смешивали с кипяченой водой, а получившуюся розовую жидкость пипеткой закапывали в нос. Сейчас существует больше форм препаратов, которые удобны в применении взрослым и детям.
Интерфероны (ИФН) – это группа низкомолекулярных белков, которые являются частью врожденного иммунитета. ИФН стоят на страже здоровья человека – они активны при вторжении различных инфекционных агентов и сразу же вступают в бой. Это важнейший внутренний фактор защиты организма человека от вирусов и первая линия обороны. Они запускают сложный механизм иммунного ответа в ответ на вирусные, бактериальные, грибковые инвазии и даже злокачественные клетки, которые приводят к развитию онкологических заболеваний.
Открытие ИФН в середине прошлого века стало одним из самых значимых и великих открытий вирусологии. Со временем оно начало влиять практически на все направления медицины, ведь чем бы вы ни болели, скорость вашего выздоровления зависит от состояния и правильного функционирования вашей иммунной системы. i
Биологические эффекты интерферона
- Борьба с вирусами. ИФН обладают противовирусным действием. При взаимодействии с вирусами ИФН блокируют синтез генетического материала (РНК и ДНК). ИФН также способны «укреплять» клетки организма таким образом, что они становятся непроницаемыми для вирусных частиц.
- Иммуномодулирующее действие. Противовирусные лекарственные препараты с содержанием интерферона способствуют правильному взаимодействию клеток, которые участвуют в иммунном ответе организма на вторжение заболевания. ИФН служит «связистом» – помогает передавать информацию о вирусах макрофагам и лимфоцитам, которые немедленно поглощают «врагов» и выводят их из организма. Также врачам известно об опосредованном влиянии ИФН на скорость выздоровления при борьбе с бактериальными инфекциями.
- Подавление нежелательного роста клеток. Рост и развитие – это не всегда хорошо, особенно когда речь идет о росте опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. ИФН при обнаружении подозрительных процессов в организме сразу же подключается к угнетению клеток опухолей, а также к усилению иммунной системы для борьбы с мутировавшими клетками. ИФН также способствует замедлению образования кровеносных сосудов в новообразованиях.
Классификация и виды интерферонов
ИФН различаются по способу получения. Первоначально, сразу после открытия, ИФН получали из донорской крови. Именно из нее получали тот самый розоватый порошок, который в ампулах хранился в холодильнике во многих советских семьях. Подобный метод производства необходимого для многих препарата отличался массой недостатков. Во-первых, по понятным причинам его получение было достаточно дорогим – из одного литра крови донора можно получить не более двух микрограмм интерферона, которых хватало на изготовление одной дозы лекарства. Следовательно, такое производство было очень дорогим.
К тому же повсеместное распространение различных заболеваний, в том числе очень опасных, таких как ВИЧ и гепатит, вызывало вполне понятные опасения при использовании донорской крови. Даже самые тщательные проверки крови не исключают риска заражения каким-либо заболеванием при применении подобного препарата. Также нередко наблюдались аллергические реакции, когда организм отторгал «чужой» интерферон. Поэтому сегодня ИФН, полученные из крови доноров, используется очень редко и в основном для проведения научных исследований.
Поскольку развитие науки не стоит на месте, не так давно фармацевты начали пользоваться достижениями биотехнологии в производстве ИФН. Сегодня большинство фармацевтических компаний в мире получают это полезное вещество при выращивании рекомбинантных штаммов особых бактерий. Эти бактерии синтезируют ИФН. Подобный аналог ИФН гораздо более безопасен, чем произведенный из крови человека, а пользу при этом приносит такую же. Еще один немаловажный плюс – биотехнология значительно удешевляют производство противовирусных препаратов, что влияет на конечную цену лекарств для потребителя. Если бы ИФН до сих пор производили из донорской крови, такие препараты были бы недоступными для многих.
Содержащие интерферон иммуномодуляторы
Препараты на основе интерферона помимо противовирусного оказывают также и иммуномодулирующее действие, именно поэтому их также относят к группе иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы (МН) – это препараты, способные оказывать влияние на отдельные звенья иммунитета, и в этом их отличие от иммуностимуляторов, которые оказывают влияние на весь иммунитет в целом.
При правильном применении эти препараты способствуют активизации защитных сил организма и их подъему до нормального физиологического уровня. Они не принимают непосредственного участия в ликвидации патогенных микроорганизмов, но укрепляют иммунитет и тем самым позволяют ему справляться с различными заболеваниями. ii
Различают эндогенные, т.е. продуцирующиеся самим организмом иммуномодуляторы, экзогенные – бактериального или растительного происхождения, и ИМ искусственного происхождения – синтетические. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, какие препараты стоит принимать пациенту.
Иммуномодуляторы показаны при выявленном иммунодефиците любой этиологии, аллергиях, для терапии и проведения профилактики обострений хронических заболеваний. Уже сегодня многие врачи советуют применять противовирусное с интерфероном для профилактики заражения, на что указывают национальные методические рекомендации Минздрава РФ.
Риск заражения уменьшается у здоровых лиц среднего возраста, которые ведут здоровый образ жизни и правильно питаются, занимаются закаливанием, спортом и в согласовании с врачом практикуют профилактическое применение средств специфической и неспецифической иммунопрофилактики.
Противовирусные интерферон-препараты в общей практике
Поскольку интерферон является естественной защитой против вирусных заболеваний, дальнейшее его изучение и разработка новых препаратов, возможно, в будущем позволит человечеству забыть о некоторых заболеваниях и жить намного дольше, чем сейчас. Уже сегодня при применении препаратов рекомбинантного ИФН, который является точной копией естественного ИФН, в несколько раз снижается риск развития тяжелых осложнений после различных заболеваний. Тем самым уменьшается количество летальных исходов.
Главное – выбирать лекарственные средства, которые сочетают в себе клиническую эффективность и безопасность. Принимать те препараты, которые подходят именно вам, с учетом вашего состояния, возраста и анамнеза. Внимательно читать инструкцию к препарату и консультироваться с лечащим врачом по любым вопросам лечения.
Основное действующее вещество препарата Виферон – интерферон
Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат, который содержит интерферон альфа-2b, обладающий широким спектром противовирусной активности, поэтому препарат применяется для лечения различных заболеваний. Препарат разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых, в том числе беременных женщин и лиц пожилого возраста. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Для изготовления препарата ВИФЕРОН используется рекомбинантный интерферон, то есть вещество, произведенное с помощью современных технологий, без применения донорской крови. Отдел контроля качества проводит контроль всех поступающих партий сырья, материалов и выпускаемой готовой продукции по более чем 250 показателям.
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих вводимым внутривенно препаратам данной группы. 1
Препарат в форме свечей применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:
- ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией;
- инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция;
- инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, ВПЧ, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз);
- герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых;
- хронические вирусные гепатиты В, С, D, в том числе осложненные циррозом печени.
Эргономичная форма свечи обеспечивает легкое введение. Суппозитории обеспечивают оперативное начало лечебного действия препарата за счет быстрого всасывания в слизистую оболочку. Быстрое и интенсивное всасывание из прямой кишки объясняется большей поверхностью всасывания и наличием в ткани нижнего отдела кишечника венозных сплетений и капиллярной сети. При использовании препарата в виде свечей печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей, людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами, а также для людей старшего возраста.
ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, герпеса различной локализации у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость) и вовсе избавиться от них. А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) использование мази приводит к полному исчезновению кожных высыпаний. 2
ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат применяется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.
Также препарат ВИФЕРОН Гель применяется для лечения острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогенитальной формы.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
- А.А. Халдин, О.В.Чистик, Д. В. Игнатьев «Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение», Практическая медицина №5, 2009.
Источник статьи: http://viferon.su/protivovirusnye-interferon-preparaty/