Особенности применения таблеток Нолипрел: инструкция, при каком давлении принимать, отзывы пациентов, аналоги
Артериальная гипертензия (АГ) относится к ключевым проблемам современного здравоохранения. Она сопряжена с возникновением высоких рисков инвалидизации и летального исхода. Для предотвращения подобного в тяжелых случаях медики рекомендуют проведение комбинированной терапии.
К одним из популярных средств лечения относится Нолипрел, инструкция по применению которого подробно описывает его характеристики.
Нолипрел, инструкция которого включает данные о компонентах, состоит из активных и дополнительных веществ. Первые обуславливают терапевтическое воздействие, а вторые обеспечивают структуру, консистенцию и скорость растворения таблетки.
Таблица 1. Состав Нолипрел, компоненты и производимый ими эффект.
Нолипрел — таблетки от давления белого цвета. Они имеют вытянутую форму, на обеих сторонах нанесена риска. Таблетки находятся в пластиковом блистере по 14 штук.
Блистер упакован в коробочку из плотного картона, к которой прилагается инструкция по применению.
Препарат Нолипрел представляет собой синоним данного средства. Существуют небольшие отличия:
- Периндоприл введен в состав разных солей. В одном случае используется в форме периндоприла эрбумина, а в другом аргинина. Значительной роли в действие лекарственного средства эта особенность не играет.
- Существуют некоторые расхождения в перечне дополнительных веществ.
Нолипрел, форма выпуска которого совпадает с А-разновидностью, также имеет идентичную дозировку, показания и ограничения. Согласно инструкции по применению, схема лечения также одинакова. Однако без консультации с доктором заменять одно средство другим запрещено.
Дозировка Нолипрел и формы Форте несколько отличается:
- Первое лекарственное средство включает 2/0,625 мг (периндоприл/индапамид).
- Второе содержит 3,3 /0,625 мг соответственно.
Таким образом, Форте имеет усиленное действие. В остальном Форте и Нолипрел, действующее вещество которых одинаково, синонимичны. Решение о назначении того или иного средства принимает специалист.
Инструкция по применению содержит данные о лекарственных средствах. Прочтение обеих аннотаций позволяет выявить ключевые отличия между ними, в частности:
- Состав. А Форте включает больше действующего компонента. 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида в препарате Нолипрел, 5 мг и 1,25 мг соответственно в А Форте.
- Внешний вид. Нолипрел — таблетки без оболочки, Форте А покрыты белой глазурью.
Нолипрел, применение которого определяется врачом, действует несколько слабее препарата А Форте. Второе средство, как правило, назначается в более сложных случаях.
Это самая сильнодействующая разновидность лекарственного средства. Она содержит максимальное количество активного вещества. 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида в средстве Нолипрел, 10 мг и 2,5 мг соответственно в А Би Форте. Кроме того, периндоприл представлен в виде другой соли. Однако это отличие не относится в принципиальным.
Данные о выпускающей компании содержит инструкция по применению. Нолипрел — лекарство, производимое в России по технологиям французской компании «Лаборатории Сервье Индастри». Она была основана в Орлеане в 60-х годах минувшего века. На данный момент предприятие имеет около 150 представительств, в том числе в Москве.
Прежде, чем начинать фармакологическое лечение, необходимо прочесть инструкцию по применению. Аннотация включает подробные данные о том, как принимать таблетки Нолипрел, от чего они рекомендованы.
Таблица 2. Показания к применению Нолипрел
| Первичная АГ (эссенциальная) | Заболевание, выраженное в чрезмерном повышении АД (более 140/90 мм рт. ст.), имеющее стойкий характер. Устанавливается путем исключения вторичной гипертонии всех видов. Сопряжено с нарушениями депрессорной почечной функции. В 6,5 процентов случаев становится причиной летального исхода. |
| Вторичная (симптоматическая) гипертония | Развивается из-за нарушений работы системы, регулирующей артериальное давление, вследствие причин различной этиологии. |
Препараты, предназначенные для терапии АГ, назначаются курсом. Периодически принимая таблетку добиться стойкого эффекта невозможно. Нолипрел (инструкция по применению при каком давлении употреблять не сообщает именно по этой причине) рекомендуется пить продолжительное время. Точные сроки определяются лечащим врачом в каждом конкретном случае отдельно.
Как гипертоническая болезнь влияет на различные органы
Многие данные, которые могут быть не озвучены в ходе приема врача, содержатся в инструкции по применению. Перечень ограничений — одна из важных ее частей. Перед тем как принимать Нолипрел, следует учесть, что средство запрещено для:
- Женщин, которые планируют беременность, беременным или в период грудного вскармливания. Активные вещества в составе таблеток, согласно инструкции по применению, способны стать причиной различных заболеваний и патологий у детей. В случае обнаружения беременности необходимо сразу прекратить употреблять Нолипрел. Чем заменить лекарство — подскажет доктор.
- Детей и подростков. До достижения совершеннолетия принимать средство не рекомендуется ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность препарата в этом возрасте.
Вне зависимости от диагноза, согласно инструкции по применению, существует всего одна дозировка препарата. Рекомендуется принимать по одной таблетке, один раз в 24 часа. Корректировка дозы не требуется, в том числе при отклонениях в показателях клиренса креатинина.
При необходимости увеличить дозу пациенту назначают лекарственные средства-синонимы:
Прием препарата не связан с режимом питания. Инструкция по применению препарата Нолипрел, как принимать, до или после еды, не оговаривает. Однако рекомендует запивать таблетку большим количеством воды. Минимальное количество жидкости — 100–200 мл.
Инструкция по применению рекомендует принимать лекарственное средство в утренние часы. Однако при необходимости можно выпить Нолипрел на ночь. Следует учитывать, что на сутки рассчитана одна таблетка, следовательно, принимая препарат вечером, регулярно нарушается режим, определенный аннотацией.
Лекарственные средства способны повлечь за собой негативные проявления. Они затрагивают различные системы. Их природа и интенсивность напрямую связаны с особенностями пациента. У некоторых больных негативные явления не возникают вовсе.
Таблица 3. Нолипрел — побочные действия и возможные осложнения
| Сердечно-сосудистая система | Брадикардия, тахикардия, аритмия, пониженное АД, инсульт и прочее |
| Органы дыхания | Спазмы в бронхах, сухой надрывистый кашель, ринорея |
| ЦНС | Головные боли, сложность концентрации, раздражительность, апатия, бессонница, потеря сознания |
| ЖКТ | Тошнота, колики, рвота, диарея, желтуха лекарственной этиологии |
| Кожные покровы | Покраснения, шелушение, ангионевротический отек, дерматит и прочие аллергические проявления |
| Органы чувств | Посторонние звуки, металлический вкус во рту, нарушения зрения |
| Мочеполовая система | Уменьшение либидо, импотенция, повышение диуреза |
| Прочее | Потливость, потеря волос |
Нолипрел, побочные эффекты которого отрицательно сказываются на качестве жизни пациента, необходимо заменить препаратом-аналогом по согласованию со специалистом.
Многих мужчин, прочитавших инструкцию по применению лекарственного средства, пугают возможные побочные действия. Особенно остро стоит тема о том, влияет ли Нолипрел на потенцию. Средство способно негативно сказаться на половой функции мужчины за счет входящего в его состав индапамида. Однако отмена лечения гипертонической болезни не является выходом из этой ситуации.
Повышенное АД влечет сужение артерий и вен, приводит к недостаточному кровоснабжению. В дальнейшем это приводит к развитию импотенции. Кроме того, угроза смерти для пациента возрастает в 5–6 раз. Зачастую уменьшить негативные проявления помогает замена на аналог.
Некоторые пациенты отмечают, что спустя время после назначения таблеток их действие становится менее выраженным. Иногда оно и вовсе становится неощутимым. Нолипрел, привыкание к которому отмечается не у всех, может стать неэффективным спустя несколько месяцев, а может помогать в течение многих лет.
Все ингибиторы АПФ нежелательно совмещать с алкоголем. Это связано с обоюдным усилением эффекта горячительных напитков и активных веществ препарата при совместном приеме, а именно:
- Нолипрел и алкоголь могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления. Это может привести к нарушению кровоснабжению тканей и органов, что влечет за собой развитие серьезных патологий.
- Нолипрел и алкоголь, совместимость которых сомнительна, приводят к отравляющему эффекту. Организм испытывает «двойной удар» от продуктов распада этанола.
Употреблять спиртное вместе с лекарствами от давления не стоит. Отменять прием лекарственного препарата для того, чтобы выпить, тоже не лучшее решение. Сам по себе алкоголь оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Наиболее эффективен пролонгированный прием таблеток. Многие люди после стабилизации давления на фоне приема препарата прекращают фармакологическое лечение. Зачастую это становится причиной повторного проявления артериальной гипертензии. Решение об отмене лекарственного средства может принимать только врач. Именно он назначает Нолипрел, сколько времени его принимать, и делает выводы об успехе выбранного лечения.
Инструкция по применению оговаривает ряд причин, являющихся основанием для запрета употребления таблеток.
Таблица 4. Противопоказания к применению препарата Нолипрел.
| Наименование | Подробно |
|---|---|
| Индивидуальная непереносимость компонентов препарата | Аллергические реакции на активные компоненты лекарственного средства, индивидуальная непереносимость лактозы |
| Ангионевротический отек | В анамнезе или ранее проявившийся на после употребления ингибиторов АПФ |
| Гипокалимия | Избыточное количество калия в организме |
| Почечная недостаточность | Клиренс креатинина менее 30 мл в минуту |
| Нарушения в работе печени | Включая случаи, сопряженные с печеночной энцефалопатией |
| Совместно с некоторыми препаратами | В частности, удлиняющими QT-интервал |
Нолипрел, противопоказания к которому стоит изучить заранее, осторожно принимают при:
- системных патологиях соединительной ткани;
- совместно с иммуносупрессорами;
- при сахарном диабете;
- хронической СН;
- стенозе почечных артерий и т. д.
Полный перечень особенностей применения содержит инструкция по применению.
Мнения пользователей в Интернете носят субъективный характер и не должны ставиться выше рекомендаций специалистов. Медики считают качественным и эффективным Нолипрел, отзывы пациентов, принимавших препарат, преимущественно разделяют это утверждение.
- «мягкий» пролонгированный эффект;
- для терапевтического действия достаточно всего 1 таблетки в сутки;
- лекарство легко приобрести в любой аптеке.
Отрицательные отзывы Нолипрел характеризуют, как:
- дорогой препарат;
- приводящий к развитию привыкания;
- становящийся причиной сухого кашля;
- снижающий сексуальное желание.
Нолипрел, аналоги которого достаточно широко представлены, в некоторых случаях можно заменить другими средствами. Это актуально в случае индивидуальной непереносимости, нечувствительности к активному веществу и т. д.
Прежде чем ответить на вопрос, Нолипрел или Престариум, что лучше и эффективнее, стоит обратиться к инструкции по применению. Из нее следует, что препараты отличаются друг от друга. Престариум относится к средствам монотерапии. Он имеет всего одно активное вещество — периндоприл. Отсутствие индапамида в составе уменьшает эффект средства.
Если течение артериальной гипертензии осложнено отечностью, одышкой, избыточным весом или другими факторами, то более эффективным будет Нолипрел. При облегченных формах гипертонии достаточно Престариума.
Еще одно аналогичное лекарственное средство, имеющее идентичную дозировку активного вещества. Отличается дополнительными компонентами, производит одинаковый терапевтический эффект. Однако Ко Перинева в среднем стоит в 3 раза меньше французского аналога. В любом случае самостоятельно заменять препарат на аналог нельзя. Что лучше, Нолипрел или Ко Перинева, может решить только специалист.
Согласно инструкции по применению, препараты обладают схожим эффектом. Однако данные исследований и отзывы пользователей сообщают, что Эналаприл менее действенен.
Кроме того, комбинированная терапия, проводимая в течение долгого времени, положительно влияет на гипертрофические изменения в сердечной мышце. Эналаприл в этом смысле действует в разы слабее. Нолипрел или Эналаприл, что лучше для конкретного пациента зависит от показаний и степени тяжести болезни.
Средство относится к другой фармакологической группе — селективных бета-адреноблокаторов. Преимущественно Конкор используется в рамках комбинированной терапии по схеме, включающей:
- ингибитор АПФ;
- диуретик;
- бета-адреноблокатор.
Такое лечение подходит пациентам, нечувствительным к монотерапии. Сказать, что лучше, Нолипрел или Конкор, нельзя. Это различные средства, дополняющие друг друга.
Стоимость препарата для многих людей является весьма ощутимой. Именно поэтому принимающие Нолипрел (аналоги дешевле найти вполне реально) хотят заменить его на более экономичное средство. Нолипрел, заменитель которого должен быть непременно согласован с врачом, аналогичен следующим препаратам:
Из следующего видео можно узнать информацию о том, что нужно делать при высоком давлении:
источник
Гипертензия – это состояние, которое нередко приводит к острым, опасным для жизни ситуациям. Именно от инфаркта, инсульта и гипертонического криза, которые зачастую возникают в результате сильного повышения давления, ежегодно погибает большое количество людей. При этом гипертензия может развиваться как из-за первичной гипертонии, так и из-за сопутствующих заболеваний.
Очень важно своевременно начать лечение болезни. Ведь на начальных стадиях больному будет достаточно соблюдать диету, избегать факторов, приводящих к повышению АД, и принимать «стартовые» гипотензивные лекарства, например, бета-адреноблокаторы. Но чем запущеннее гипертония, тем сложнее с нею бороться. При очень высоком давлении не обойтись без ингибиторов АПФ и мочегонных средств. Их можно принимать в виде двух лекарств, или использовать один медикамент, включающий в себя два действующих вещества. Например, такой, как Нолипрел.
Нолипрел – это препарат, который обладает выраженным гипотензивным действием и сочетает в себе два действующих вещества. Одно из них является блокатором процессов АПФ, а другое – сульфонамидным диуретиком, который схож своими свойствами с тиазидными мочегонными препаратами.
Благодаря такому сочетанию средство быстро понижает давление. Оно не только воздействует на биохимические причины гипертензии, но и оказывает на организм мочегонное действие, что способствует расширению сосудов и снятию отечности.
Наиболее часто Нолипрел используется именно для лечения выраженной гипертензии. Этот препарат оказывает нужный эффект даже при запущенных стадиях гипертонии.
Нолипрел имеет в своем составе такие активные вещества, как периндоприл и индапамид. При этом количество диуретика в таблетке меньше, чем дозировка блокатора АПФ. Также средство включает в себя такие дополнительные ингредиенты, как кремниевый диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, магниевый стеарат, лактозный моногидрат.
Препарат имеет пролонгированное действие. Это значит, что после приема одной таблетки можно ощущать на себе эффект Нолипрела в течение суток.
Цена Нолипрела средняя. Есть аналоги как дешевле, так и дороже. Также стоимость препарата зависит от формы его выпуска.
Данное средство обладает высокой активностью, и может негативно сказываться на состоянии организма при необоснованном применении. Поэтому такие средства отпускаются исключительно по рецепту врача.
Нолипрел необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Очень важно ограничить доступ к нему для животных и детей.
Препарат запакован в саше и картонную коробку. После вскрытия саше срок годности лекарства составляет всего два месяца. По истечению этого времени Нолипрел использовать нельзя.
Запакованный препарат хранится три года.
Нолипрел прошел лабораторные исследования. Он считается эффективным и разрешен во многих странах.
Нолипрел выпускается в виде таблеток. Они имеют белый цвет и продолговатую форму. В зависимости от типа препарата в нем может отличаться количество действующего вещества.
Формы выпуска Нолипрела:
- Нолипрел. Это средство содержит 2 мг периндоприла и 625 мкг индапамида;
- Норлипрел-форте. В этой форме содержится 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида.
Нолипрел имеет очень качественную упаковку. Лекарство запаковано в саше и в картон. Это объясняется тем, что срок годности препарата после вскрытия саше сильно уменьшается.
Необходимую форму выпуска препарата должен выбирать врач в зависимости от состояния больного. Также возможно разделение Нолипрела на необходимое количество порций.
Нолипрел соединяет в себе действия обоих своих «рабочих» веществ. То есть он является и диуретиком, и блокатором АПФ. Благодаря этому он обладает выраженным гипотензивным действием.
Периндоприл – это одно из двух действующих веществ Нолипрела. Оно является блокатором ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря его воздействию ангиотензин-1 не преобразуется в ангиотензин-2.
Это средство препятствует процессам распада брадикинина, который отвечает за расширение сосудов. Кроме того, периндоприл снижает количество выделяющего альдостерона и увеличивает концентрацию ренина в организме.
Благодаря такому воздействию снижается нагрузка на сердечные желудочки, повышается импульс и выброс сердечной мышцы, а также сосудистое сопротивление.
Данный компонент не оказывает воздействия на значения натрия и жидкости в организме. Также при его использовании не возникает тахикардия.
Индапамид – вторая составляющая Нолипрела. Он является диуретиком, близким по своим свойствам к тиазидным мочегонным средствам.
Это вещество воздействует на кортикальный сегмент петли Генле. Это приводит к блокировке реабсорбции натрия. Благодаря чему из организма начинают усиленно выводиться натрий, хлор, а также магний и калий.
Таблетки Нолипрел помогают от давления. При этом, чем больше доза препарата, тем сильнее будет снижено давление. Действие средства сохраняется в течение суток, а первые результаты лечения становятся заметны уже через месяц.
Нолипрел помогает не только снизить давление, но и увеличивает эластичность сосудов, уменьшает желудочковую гипертрофию, а также понижает сопротивление элементов кровеносной системы. При этом средство не влияет на уровень холестерина и глюкозы в крови.
Препарат снижает давление через четыре часа после его употребления. При этом действие средства сохраняется на целые сутки. По истечению этого времени проявляется остаточная блокировка АПФ.
Нолипрел оказывает противогипертензивное действие и при пониженном, и при высоком уровне ренина. Кроме того, такая комбинация минимизирует выведение калия и магния.
Блокатор АПФ быстро всасывается из желудка в кровеносную систему. При этом его максимальная концентрация в организме достигается уже через час после употребления средства. Мочегонный компонент препарата всасывается и начинает действовать также быстро.
По истечению часа периндоприл, который не оказывает лечебного воздействия на организм, обрабатывается печенью, вследствие чего образуется один активный и пять неактивных метаболитов.
Максимальное количество активных метаболитов достигается через четыре часа после употребления медикамента. Тогда же наблюдается и существенное понижение давления.
Биодоступность блокатора АПФ невысокая. При этом при приеме пищи она снижается. Поэтому Нолипрен принимают до еды.
Периндоприл связывается с белками крови всего на 20%. Мочегонный компонент индапамид вступает в контакт с компонентами крови на 79%. Поэтому с помощью гемодиализа можно вывести из организма только ингибитор АПФ, второе действующее вещество удалить таким способом не удастся.
Ингибирующий активный компонент полностью выводится из организма через 4 дня после приема преимущественно через мочевыводящие органы в виде активных и неактивных метаболитов. У пожилых людей сроки его выведения снижаются.
Мочегонный компонент полностью устраняется из организма уже через сутки. При этом его треть выводится через кишечник, а остальная часть – через мочевыводящие органы.
Чтобы простой обыватель смог понять, каким образом средство понижает давление, нужно подробно рассмотреть его механизм воздействия на организм. Он достаточно сложен.
Как работает Нолипрел:
- Препарат не дает преобразовываться ангиотензину-1 в ангиотензин-2. Так как ангиотензин-2 способствует сужению сосудов, при снижении его уровня этого не происходит.
- Также при приеме Нолипрела наблюдается ингибирование процесса распада брадикинина, который является сосудорасширяющим элементом. Благодаря этому происходит расслабление элементов кровеносной системы.
- Мочегонный компонент препарата способствует выведению из организма натрия и хлора, которые задерживают жидкость. Из-за этого учащается мочеиспускание и устраняется отечность.
- Кроме того, при приеме этого средства снижается продуцирование альдостерона. Этот компонент тоже способствует повышению давления.
- Благодаря этим эффектам наблюдается снижение давления. Этот эффект сохраняется в течение суток.
- При этом длительное употребление препарата способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшению выраженности гипертрофии сердечной мышцы и регенерации поврежденных мелких артерий. Терапевтический эффект препарата наблюдается уже через месяц его приема.
Нолипрел применяется при классической гипертонии. Препарат подходит исключительно для лечения пациентов, достигших совершеннолетия.
Описываемое средство используется в лечении запущенных стадий гипертонии достаточно часто. Это связанно с тем, что оно обладает обширным списком положительных эффектов.
Преимущества Нолипрела:
- Препарат обладает пролонгированным действием. После однократного приема гипотензивный эффект наблюдается в течение суток.
- Помимо гипотензивного, Нолипрел также обладает терапевтическим эффектом. Он положительно сказывается на состоянии сосудов и сердечной мышцы. При длительном приеме наблюдается устойчивое снижение показателей на тонометре.
- При резком прекращении лечения Нолипрелом не наблюдается синдрома отмены. То есть, в этом случае не возникнет резкого повышения давления.
- Препарат сочетает в себе и ингибитор АПФ, и мочегонное средство. Благодаря этому людям с запущенной стадией гипертонии достаточно будет выпить всего лишь одну таблетку.
- Нолипрел обладает выраженным гипотензивным действием. Он достаточно эффективен даже для людей с запущенной стадией гипертонии.
- Сочетание действующих ингредиентов в составе препарата делает способность диуретика вымывать калий менее выраженной.
- Средство не влияет на показатели холестерина и глюкозы в крови, что свойственно для немногих медикаментов такого типа.
Помимо достаточно большого списка достоинств данный препарат имеет и несколько недостатков. И их тоже нужно учитывать.
Недостатки Нолипрела:
- Препарат имеет достаточно обширных список побочных эффектов. Риск возникновения некоторых из них достаточно высок.
- Нолипрел может оказывать негативное влияние на функционирование внутренних органов.
- Описываемый медикамент стоит дороже многих гипотензивных препаратов.
- Биодоступность средства зависит от употребляемой пищи.
- К приему Нолипрела имеется достаточно обширный список противопоказаний.
Нолипрел нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом. Они имеет несколько серьезных побочных действий. Собственно поэтому он и продается исключительно по рецепту врача.
Побочные эффекты препарата:
| Группа органов | Возможные негативные эффекты |
| Система лимфатическая и кровеносная | Аагранулоцитоз, анемия разного типа, тромбоцитопения, лейкопения. |
| Системы чувств | Посторонние звуки в ушах, ухудшение зрения. |
| Нервная система | Болевые ощущения в голове, проблемы со сном, парестезии, неясность мыслей, головокружение, резкие перепады настроения, астения. |
| Органы дыхания | Пневмония эозинофильного типа, отдышка, ринит, кашель сухого типа, бронхиальные спазмы. |
| Сердечнососудистая система | Острая гипотензия, стенокардия, тахикардия, и другие виды аритмии, инфаркт гипотензивного типа. |
| Кожные покровы | Отечность ангионевротического типа, синдром Стивенса-Джонса, высыпания, некролиз, гипергидроз, крапивница, зуд, астматические приступы, эритема, васкулит, астения. |
| Органы пищеварения и печень | Нарушения стула, сухость ротовой слизистой, панкреатит, отсутствие аппетита, болевые ощущения в животе, диспепсия, отек кишечника, неправильное вкусовое восприятие, желтуха. |
| Опорно-двигательные элементы | Спазмирование мышц. |
| Система репродукции | Эректильная дисфункция. |
| Мочевыводящие органы | Недостаточность почечного типа. |
| Показатели состава крови | Гипокалиемия, чрезмерный уровень мочевины, кератинина и мочевой кислоты, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. |
Нолипрел, как другие комбинированные препараты, имеет достаточно большой перечень противопоказаний. И при включении такого средства в терапевтический комплекс врач обязательно должен это учитывать. В противном случае оно может причинить организму серьезный вред.
Противопоказания к Нолипрелу:
- Негативная реакция организма на ингредиенты препарата. Также средство нельзя принимать тем, кто плохо переносит ингибиторы АПФ и сульфонамиды;
- Отек Квинке в истории болезни как вследствие приема каких-либо медикаментов;
- Серьезные почечные патологии, особенно недостаточность;
- Период вынашивания ребенка;
- Пациенты, не достигшие совершеннолетия;
- Лактация;
- Серьезные болезни печени, особенно недостаточность этого органа;
- Гипокалиемия.
Помимо абсолютных противопоказаний, препарат имеет и относительные запреты к применению. В таких случаях средство назначается, когда польза от него значительнее риска. Лечение проводится с постоянным контролем показателей организма.
Относительные запреты к приему препарата:
- Серьезные заболевания тканей соединительного типа;
- Лечение препаратами класса антидепрессантов;
- Проблемы с мозговым кровообращением;
- Патологии цереброваскулярного типа;
- Гипертензия почечного типа;
- Сахарный диабет;
- Сердечная недостаточность хронического течения;
- Гиперурикемия;
- Третий возраст (после 70 лет);
- Стеноз аорты.
В данных случаях велика вероятность развития побочных эффектов. Поэтому лечение нужно проводить очень осторожно.
Препарат нельзя применять во время беременности. Не доказано, что лечение им на первом триместре может приводить к негативным изменениям в развитии плода, но и исследований относительно его безопасности тоже не проводилось. Поэтому если беременность выявлена, когда уже происходило лечение Нолипрелом, необходимо просто исключить это средство из терапии. Вероятность развития у плода патологий в этом случае низкая.
В случае употребления Нолипрела во втором и третьем триместре плод подвергается большим рискам. Существуют сведения, что такое лечение может приводить к задержке развития черепа и почек ребенка, а также почечной недостаточности и гипокалиемии.
Таким образом, лактация и беременность являются абсолютным противопоказанием к употреблению Нолипрела, так как такое лечение в данном случае может нанести существенный вред ребенку.
Нолипрел нужно обязательно употреблять в дозировках, которые назначил врач. В противном случае возможно медикаментозное отравление. Оно будет сопровождаться массой неприятных симптомов.
Симптомы передозировки:
- Острая гипотензия;
- Позывы к рвоте и тошнота;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Болезненные ощущения в голове;
- Анурия;
- Неясность мыслей;
- Аритмия;
- Острые почечные патологии;
- Повышенная тревожность;
- Сильный сухой кашель.
При подозрении на передозировку необходимо немедленно промыть желудок и кишечник, а также принять сорбент. При этом такие действия будут эффективны в первые полчаса после приема. При возникновении гипотензии необходимо обеспечить больному свободный доступ кислорода, открыв окна в помещении и сняв тесную одежду. Также может понадобиться «прокапывание» водно-соляным раствором.
После этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больной должен пройти лечение в стационаре. Там производится симптоматическая терапия.
Нужно помнить, что гемодиализ в данном случае неэффективен. С его помощью можно вывести из организма блокатор АПФ, но на концентрацию диуретика такая методика не повлияет.
Нолипрел необходимо осторожно сочетать с различными медикаментами и алкоголем. Ведь совместимость его с некоторыми веществами невозможна. В этом случае можно получить от лечения негативные эффекты.
Совместимость Нолипрела с другими веществами:
| Группы препаратов | Возможные эффекты от сочетания с Нолипрелом |
| Средства, содержащие литий. | Возможна интоксикация литием |
| Калийсберегающие мочегонные средства. | Увеличение гипотензивного действия препарата. Может развиться острая гиперкалиемия. Такое сочетание возможно лишь в случае наличия у больного гипокалиемии. |
| Эритромицин, Винкамин, Сультоприд, Бепридил, Галофантрином. | Развитие выраженной аритмии. |
| Инсулин. | Возможно возникновение гипокалиемии. |
| Противоаритмические медикаменты. | Возможно развитие сильной аритмии. |
| Нестероидные противовоспалительные медикаменты. | Уменьшение гипотензивной способности Нолипрела. Возрастание вероятности развития острых почечных патологий. |
| Трициклические антидепрессанты и нейролептики. | Усиливают гипотензивные свойства препарата. Возможно возникновение острой гипотензии. |
| Баклофен. | Синергическое сочетание. Нужно пересмотреть дозировки Нолипрела. |
| Глюкокортикостероиды, слабительные средства, минералокортикоиды, амфотерицин, тетракозактиды. | Снижение гипотензивного действия Нолипрела. Возможно развитие гипокалиемии. |
| Сердечные гликозиды. | Увеличение токсичности сердечных гликозидов. Вероятно развитие гипокалиемии. |
| Метформин. | Образование ацидоза молочнокислого типа. |
| Средства с йодом. | Возможно появление дегидрации и почечной недостаточности. Очень важно контролировать уровень жидкости в организме. |
| Соли калия. | Гиперкальциемия. |
| Циклоспорин. | Повышение уровня креатинина в крови. |
Некоторые из таких сочетаний возможны лишь в особых случаях, так как они увеличивают вероятность развития серьезных побочных эффектов. Необходимость таких комбинаций должен определять врач.
При каком давлении принимать Нолипрел, должен определять врач. Обычно он используется длительными курсами. При выборе дозировки тоже нужно следовать советам специалиста, однако найти сведения на этот счет можно и в инструкции по применению.
Средство принимается один раз в день перед употреблением пищи. Наилучшего эффекта в лечении Нолипрелом можно достигнуть, принимая по утрам в одно и то же время нужную дозировку.
Длительность курса подбирается индивидуально. При этом учитывается запущенность заболевания и состояние пациента.
Сначала нужно принимать ежедневно по одной таблетке Нолипрела. Если по истечении месяца не будет достигнут нужный эффект, можно перейти на Нолипрел Форте.
Люди, страдающие почечными патологиями, не могут употреблять препарат Нолипрел Форте. Для них максимальная дозировка содержится в одной таблетке Нолипрела.
Если при применении препарата возникли признаки почечной недостаточности, то его нужно исключить из лечебной терапии. В этом случае используются средства, не комбинирующие в себе блокатор АПФ и диуретики.
Также нельзя использовать описываемое средство с пометкой «Форте» людям после 70 лет. В этом случае максимальной дозировкой будет одна таблетка Нолипрела.
Чтобы Нолипрел оказал нужный терапевтический эффект и при этом не нанес вреда организму, необходимо учитывать несколько нюансов его применения. Их немного, но они очень важны.
Нюансы применения Нолипрела:
- Спортсменам перед соревнованиями не стоит принимать данное средство. В противном случае результат теста на допинговые препараты может быть ложноположительным.
- Средство не влияет на способность человека управлять автотранспортом и сложными механизмами. Однако некоторые его побочные действия могут стать причиной аварийных ситуаций. Поэтому в начале приема медикамента необходимо временно отказаться от вождения автомобиля.
- Принимать средство необходимо по утрам, в одно и то же время. В противном случае его эффект будет недостаточно выраженным.
- При приеме Нолипрела необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи. Это необходимо для контроля уровня электролитов, жидкости и солей в организме.
- Нолипрел нельзя сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. В этом случае велика вероятность развития гипертензии или гипотензии. Кроме того, такая комбинация увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
- При употреблении описываемого медикамента необходимо употреблять достаточно жидкости. В противном случае возможно развитие дегидрации.
- Также необходимо соблюдать диету при употреблении Нолипрела. Нужно употреблять большее количество продуктов, богатых магнием и калием. Также необходимо исключить из рациона жирную пищу, а также продукты, содержащие холестерин. Бессолевую диету при приеме данного средство соблюдать нельзя, но количество такого усилителя вкуса в рационе уменьшить можно.
Нолипрел пользуется большой популярностью в лечении гипертонии. Он имеет хорошие отзывы врачей-кардиологов и пациентов, принимавших препарат.
Несмотря на то, что Нолипрел пользуется положительными отзывами, назначать его себе на основе мнения других людей нельзя. Лечебную терапию должен подбирать врач с учетом всех особенностей организма пациента.
У Нолипрела есть аналоги. Однако решение о возможности замены должен принимать врач, ведь дополнительные ингредиенты в составе таких средств могут отличаться.
Аналоги препарата:
- Ко-Амлесса;
- Ко-Пренесса;
- Периндоприл/Индапамид.
Нолипрел – это средство, которое комбинирует в себе блокатор АПФ и диуретик, с действием, подобным тиазидным мочегонным средствам. Благодаря этому он эффективен даже на поздних стадиях гипертонии. Однако нужно понимать, что подобные медикаменты обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому без разрешения врача его принимать нельзя.
источник
Высокое артериальное давление – одна из глобальных проблем. Масштаб проблемы определяется тем, что гипертоническая болезнь является основной причиной сердечно-сосудистых патологий, которые уносят ежегодно около 18 миллионов жизней, а еще несколько десятков миллионов человек делают инвалидами.
Стремясь побороть гипертонию, фармацевтическая индустрия осваивает выпуск новых, более эффективных, чем старые, гипотензивных лекарств. В частности, увеличивается производство комбинированных препаратов против гипертензии. Их преимущество перед монопрепаратами заключается в том, что они позволяют лучше контролировать давление и защищать органы-мишени (головной мозг, сердце, сосуды, почки, глаза). Они более удобны в использовании, поскольку одну капсулу или таблетку принять проще, чем два-три лекарственных средства.
Одним из комбинированных лекарств является “Нолипрел” – таблетки от давления. Терапевтический эффект обеспечивают два активных компонента вещества:
Для придания нужных технологических свойств в лекарстве находятся вспомогательные компоненты:
- микрокристаллическая целлюлоза,
- моногидрат лактозы,
- стеарат магния;
- диоксид кремния.
Выпускается нолипрел в форме продолговатых таблеток белого цвета с рисками на обеих сторонах. В картонной упаковке находится 30 таблеток и инструкция по применению.