Нимулид таблетки для рассасывания инструкция

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N011525/03-161213
Торговое название препарата: нимулид
Международное непатентованное название (MHH): нимесулид
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания

Состав
Каждая таблетка для рассасывания содержит:
Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол 187,85 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10,00 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,281 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,021 мг, калия сорбат 0,346 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, аспартам 7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, ароматизатор апельсиновый 1,50 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ: М01АХ17

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.
Нимесулид относится к новому поколению НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmax — 3,5 — 6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19 — 0,35 л/кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хороша проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида — около 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89 — 4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 — 4,8 л/ч или 30 — 80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

— Ревматоидный артрит,
— суставной синдром при обострении подагры,
— псориатический артрит,
— анкилозирующий спондилоартрит,
— остеохондроз с корешковым синдромом,
— остеоартроз,
— миалгия ревматического и неревматического генеза,
— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
— болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия),
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— декомпенсированная сердечная недостаточность,
— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— беременность, период грудного вскармливания,
— детский возраст до 12 лет;
— анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
— сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
— алкоголизм, наркомания.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин)
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): Нимулид обычно назначают внутрь в дозе 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (

источник

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне «NIMULID» и изображением логотипа — на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* — удаляются в процессе производства).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max — 3.5-6.5 мг/л. V d — 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида — около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

— суставной синдром при обострении подагры;

— анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;

— миалгия ревматического и неревматического генеза;

— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);

— симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко — нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— период после проведения аортокрронарного шунтирования;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные ГКС (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

— выраженные нарушения функции печени;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

источник

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий воздействие на выработку простагландинов в очаге воспаления, а также избирательно блокирующий циклооксигеназу-2. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Дополнительно препарат обладает антиоксидантным действием (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Выпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь.

Гель Нимулид вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений

Нимулид препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции, однако, на плазменные концентрации это не влияет.

Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы.

Действующее вещество – нимесулид.

От чего помогает Нимулид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
миалгии;
местная терапия боли, вызванной травмами.

Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения.

Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Принимают внутрь. Стандартные дозировки суспензии Нимулид согласно инструкции по применению:

Внутрь взрослым по 100-200 мг \ 2 раза в сутки;
Детям – 1.5 мг/кг \ 2-3 раза в сутки;
Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема.

Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка для людей старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного.

Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.

Наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая.

Рекомендованное инструкцией дозирование: столбик геля Нимулид длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.

Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимулид:

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимулид в следующих случаях:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
склонность к кровотечениям;
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
сердечная недостаточность;
детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

антикоагулянты (например, варфарин);
антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
пероральные ГКС (например, преднизолон);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Гель не применяют при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток развивается сонливость, тошнота и рвота. Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.

Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

При необходимости, заменить Нимулид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10шт. – от 127 до 149 рублей,
суспензия 50 мг/5 мл 60 мл – от 153 до 194 рублей,
Нимулид 1% 30г гель – от 227 рублей,

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Отзывы о геле Нимулид положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии для детей хорошие, так родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) о Нимулид позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

источник

Нимулид — таблетки для рассасывания или проглатывания с выраженным противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. В продаже представлены разные варианты, подходящие для снятия неприятных симптомов и скорейшего восстановления после травм и операций.

Нимулид выпускается в нескольких вариантах. Чаще всего для лечения используют лингвальные таблетки. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-желтый цвет, расфасовываются в пластиковые блистеры по 10 штук в каждом. Таблетки имеют приятный сладкий вкус и аромат апельсина. Они подходят людям, плохо переносящим традиционные пилюли.

Цена упаковки из 10 штук не превышает 170 рублей. За упаковку с 30 таблетками нужно отдать чуть больше — в районе 350 рублей.

В состав лингвальных таблеток входит

нимесулид;
натрия кроскармеллоза;
натрия карбоксиметилкрахмал;
маннитол;
магния стеарат;
калия сорбат;
натрия метилпарагидроксибензоат;
кремния диоксид коллоидный;
апельсиновый ароматизатор;
аспартам;
очищенная вода.

Еще один вариант — обычные пилюли, которые проглатывают, запивая большим количеством воды. Круглые желтые таблетки, покрытые оболочкой, упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров и подробная инструкция по применению на русском языке.

Основное действующее вещество — нимесулид. В качестве сопутствующих веществ в состав включаются:

кукурузный крахмал;
кроскармеллоза натрия;
коллоидный диоксид кремния;
докузат натрия;
полисорбат;
повидон;
кислота хлористоводородная;
магния стеарат;
лактоза.

Таблетки Нимулид рекомендуется держать в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Условия хранения стандартные, лекарство нельзя давать детям или размещать рядом с продуктами. Препарат можно использовать в течение 3 лет с даты, указанной на упаковке. После истечения этого срока невостребованные пилюли утилизируются вместе с бытовым мусором.

После попадания в желудок таблетки быстро растворяются, активные компоненты всасываются в ткани. Препарат оказывает влияние на свободные радикалы, устраняет воспаления, мягко воздействует на нервные окончания, снимая жар и боль. Компоненты частично метаболизируются в печени, максимальная концентрация гидроксинимесулида в плазме крови отмечается через 3 часа после приема. Эффект сохраняется до 24 часов, затем действие препарата ослабевает.

Активные и сопутствующие компоненты выводятся из организма с мочой не позднее чем через 48 часов. Средство не накапливается в тканях и не нарушает нормальную деятельность жизненно важных органов.

Пилюли относятся к категории нетоксичных, при разовой передозировке они не вызовут отравления или других негативных последствий. Однако слишком длительные бесконтрольный курс может привести к обострениям хронических заболеваний.

Препарат продается без рецепта, но принимать его нужно по назначению врача. Таблетки показаны при:

ревматоидном артрите;
псориатическом артрите;
остеоартрозах различной природы;
остеохондрозе с корешковым синдромом;
разных видах миалгии;
бурсите;
обострениях подагры;
воспалениях суставов и сухожилий;
ушибах и других травмах мягких тканей.

Препарат можно применять для снятия головной или зубной боли, невралгии. Пилюли прописывают в послеоперационный период, они помогают предупредить воспаления, снять спазмы и боль, быстрее восстановить здоровье. Прямые и косвенные показания к применению подробно изложены в инструкции, которая имеется в каждой коробке. Самолечение исключено, лекарство пьют только по рекомендации врача.

Активные препарат имеет немало противопоказаний. Его нельзя применять при

эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта;
почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
беременности и кормлении грудью;
возрасте до 12 лет;
злокачественных опухолях или подозрениях на них;
внутренних кровотечениях;
болезни Крона;
наркомании;
аутоиммунных заболеваниях;
тяжелой сердечной недостаточности;
нарушениях свертываемости крови, в том числе гемофилии;
выраженной аллергической реакции на основные и сопутствующие компоненты препарата.

Таблетки не рекомендуется пить при тяжелых поражениях печени и почек различной природы, в период после операции аортокоронарного шунтирования. С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, частично компенсированной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, застойных заболеваниях артерий, выявлении бактерий Helicobacter pylori, длительном курении и приеме алкоголя.

При аллергической реакции или постоянной передозировке возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, спазмы в животе, расстройство стула, крапивница, сонливость, общая слабость. Гораздо реже встречаются одышка, бронхоспазмы, задержка мочи, желудочно-кишечные кровотечения.

При обнаружении неприятных симптомов терапевтический курс прерывают, препарат заменяют на другой.

Принимать Нимулид нужно после еды. Обычные пилюли запивают большим количеством чистой негазированной воды, лингвальные таблетки помещают под язык и рассасывают до полного растворения. Дозировка может назначаться индивидуально, но чаще пациенты и врачи придерживаются рекомендованного производителем режима. Больным в возрасте от 12 лет достаточно пить по 1 пилюле 2 раза в сутки. Обычно лекарство принимают после завтрака и ужина.

Курс лечения зависит от характера заболевания и прописывается врачом. Для максимальной эффективности рекомендуется принимать пилюли в течение короткого времени, после чего следует перерыв. Пациентам с хронической почечной или печеночной недостаточностью дневную дозу уменьшают вдвое, при этом больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

При необходимости пилюли можно сочетать с другими препаратами из линейки, например, противовоспалительным и обезболивающим гелем.

При комплексном лечении необходимо учитывать лекарственное взаимодействие. Препарат не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, понижающими свертываемость крови. Нимулид усиливает влияние циклоспорина, снижает действие фуросемида. При одновременном приеме солей лития их уровень в плазме крови резко повышается, что может спровоцировать негативную реакцию.

Во время лечения нужно следить за самочувствием. При появлении помутнений в глазах и других нарушений зрения необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Пациентам с нарушениями сердечной деятельности рекомендуется контролировать кровяное давление.

Большинство больных оставляют положительные отзывы. После приема лекарства уменьшаются воспаления, возобновляется нормальная подвижность суставов. Некоторым пациентам таблетка помогает снять головную или зубную боль, но чаще препарат используют для ликвидации дискомфорта в мышцах и суставах. Плюсом считается и очень доступная цена. К минусам относят многочисленные противопоказания и высокий риск возникновения побочных эффектов.

Врачи прописывают Нимулид пациентам с различными травмами и обострениями хронических заболеваний. При этом они отмечают, что препарат призван уменьшать негативные симптомы, а не ликвидировать причину недуга. Для активной терапии используют другие средства, например, хондропотекторы или антибиотики.

Специалисты отмечают, что пациенты легче переносят препараты в таблетированной форме, но людям с заболеваниями ЖКТ, печени или почек они могут быть противопоказаны. Перед тем как начать терапию, нужно внимательно изучить инструкцию и не принимать пилюли одновременно с сильнодействующими средствами.

Принимая нимулид в таблетках, можно рассчитывать на быстрое избавление от боли, жара, воспалений. Препарат можно купить без рецепта, но перед тем как приступить к лечению, стоит посоветоваться с врачом.

источник

Нимулид – препарат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нимулид выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки: светло-желтые, двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон изображение логотипа, на другой – надпись «NIMULID» (по 10 шт. в блистерах, по 1-3, 10 блистеров в картонной пачке);
Таблетки для рассасывания: бледно-желтые, двояковыпуклые, круглые (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
Суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл: желтая, с ароматом (по 60 мл в темных стеклянных или пластиковых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с дозировочным стаканчиком);
Гель для наружного применения 1%: желтоватого цвета, полупрозрачный, однородный (по 10, 20, 30 г в пластиковых или алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 22 мг; лактоза – 151,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 11 мг; кукурузный крахмал – 37,6 мг; повидон – 8,5 мг; докузат натрия – 6,8 мг; полисорбат – 1 мг; стеарат магния – 1,6 мг; хлористоводородная кислота и очищенная вода (при производстве удаляются).

В состав 1 таблетки для рассасывания входит:

Действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: маннитол – 187,85 мг; аспартам – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг; коллоидный диоксид кремния – 5 мг; метилпарагидроксибензоат натрия – 0,281 мг; кроскармеллоза натрия – 3 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия – 0,021 мг; сорбат калия – 0,346 мг; стеарат магния – 5 мг; апельсиновый ароматизатор – 1,5 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

Действующее вещество: нимесулид — 50 мг;
Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь – 20 мг; некристаллизованный раствор сорбитола 70% – 500 мг; сахароза – 1000 мг; глицерол (глицерин) – 150 мг; метилпарагидроксибензоат натрия – 9 мг; глицерилгидроксистеарат макрогола (Кремофор RH 40) – 10 мг; коллоидный диоксид кремния – 10 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия – 1 мг; бензоат натрия – 10 мг; моногидрат лимонной кислоты – 1,25 мг; дисульфит натрия – 2,50 мг; хлористоводородная кислота (концентрат) – 0,009 мл; вкусовая добавка манго – 0,00405 мл; вкусовая добавка ванили – 0,00218 мл; краситель хинолиновый желтый – 0,275 мг; очищенная вода – в достаточном до 5 мл количестве.

В состав 1 г геля для наружного применения входит:

Действующее вещество: нимесулид – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: гипролоза – 16,67 мг; карбомер – 5 мг; 95% очищенный этанол – 667 мг (соответственно: абсолютный спирт – 634 мг); диметилацетамид – 150 мг; триацетин – 70 мг; ароматизатор 0106-G – 0,805 мг; фосфорная кислота – 4,37 мг; ароматизатор MSC-03 – 0,805 мг; очищенная вода – 75,33 мг.

Таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приема внутрь

Ревматоидный и псориатический артрит;
Остеоартроз;
Суставной синдром при обострении подагры;
Остеохондроз с корешковым синдромом;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Миалгия ревматической и неревматической этиологии;
Воспаление сухожилий, связок, бурситы, включая посттравматическое воспаление мягких тканей;
Болевой синдром различного генеза (включая альгодисменорею, зубную и головную боль, артралгию, люмбоишалгию, а также боли в послеоперационном периоде и после травм).

Нимулид предназначен для симптоматической терапии, снижения выраженности болевого синдрома и воспаления на момент применения, на прогрессирование болезни он влияния не оказывает.

Гель для наружного применения

Болезни опорно-двигательного аппарата (суставной синдром на фоне обострения подагры, ревматоидный и псориатический артрит, радикулит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, воспалительные поражения связок, сухожилий, ишиас, бурсит, люмбаго) в качестве местного симптоматического лечения;
Мышечные боли неревматической и ревматической этиологии;
Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, включая ушибы, разрывы и повреждения связок.

Таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приема внутрь

Воспалительные болезни кишечника (при обострении);
Тяжелая сердечная недостаточность;
Выраженные функциональные нарушения почек и/или печени, тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
Прогрессирующие болезни почек;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Печеночная недостаточность (при тяжелом течении) либо активные заболевания печени;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Выраженные нарушения свертывания крови;
Частичное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или в анамнезе);
Наркомания, алкоголизм;
Развитие гепатотоксических реакций при применении лекарственные средств с содержанием активного вещества – нимесулида (анамнестические данные);
Сопутствующее применение с потенциально гепатотоксичными веществами;
Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
Возраст до 2 лет (для суспензии для приема внутрь), 12 лет (для таблеток, таблеток для рассасывания);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Нимулид следует принимать при наличии следующих состояний/заболеваний:

Цереброваскулярные заболевания;
Ишемическая болезнь сердца;
Гиперлипидемия/дислипидемия;
Болезни периферических артерий;
Застойная сердечная недостаточность;
Тяжелые соматические болезни;
Сахарный диабет;
Функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина меньше 60 мл в минуту);
Курение, частое употребление алкоголя;
Наличие инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (анамнестические данные);
Продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
Одновременное применение с такими препаратами, как антикоагулянты (включая варфарин), антиагреганты (включая клопидогрел, ацетилсалициловую кислоту), глюкокортикостероиды для приема внутрь (включая преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин);
Пожилой возраст.

Гель для наружного применения

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
Выраженная печеночная или почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
Повреждения эпидермиса, дерматозы и инфекции кожных покровов на участках нанесения геля;
Явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов (анамнестические данные);
Беременность и период лактации;
Возраст до 7 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Нимулид следует применять при наличии следующих состояний/заболеваний:

Артериальная гипертензия;
Печеночная, почечная и выраженная сердечная недостаточность;
Нарушения коагуляции;
Сахарный диабет типа 2;
Детский и пожилой возраст.

Нимулид принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, предпочтительнее после еды.

Взрослым и детям от 12 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 2 раза в день по 1 таблетке. Максимальная доза – 5 мг/кг в день.

При хронической почечной недостаточности суточную дозу Нимулида следует снизить до 100 мг.

Продолжительность терапевтического курса определяется врачом.

Таблетки для рассасывания

Нимулид принимают внутрь, предпочтительнее после приема пищи. Таблетку необходимо положить на язык и держать там до полного растворения. Слюну, в которой растворилась таблетка, нужно проглотить.

Следует использовать наименьшую эффективную дозу минимально возможным по продолжительности курсом.

Взрослым и детям от 12 лет (с массой тела от 40 кг), как правило, назначают 2 раза в день по 1 таблетке.

Суспензия для приема внутрь

Нимулид принимают внутрь, при болезнях желудочно-кишечного тракта препарат предпочтительнее принимать в конце еды или после приема пищи.

Режим дозирования определяется возрастом:

Взрослые и подростки с массой тела от 40 кг: 2 раза в день по 10 мл (100 мг). Максимально – 20 мл (200 мг) в день;
Дети от 2 лет: 2-3 раза в день по 1,5 мг/кг массы тела. Максимально – 5 мг/кг в день.

Гель для наружного применения

Нимулид наносят на область максимальной болезненности, распределяя равномерным слоем легкими движениями, не втирая.

Разовая доза – столбик длиной примерно 3 см. Кратность применения – 3-4 раза в день.

Частота применения и разовая доза определяются величиной обрабатываемой области и реакцией больного на проводимую терапию.

Без консультации с врачом не следует применять Нимулид дольше 10 дней.

После нанесения геля руки следует вымыть с мылом.

Таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия

Центральная нервная система: нечасто – головокружение; редко – нервозность, ощущение страха, кошмарные сновидения; очень редко – сонливость, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе);
Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – метеоризм, запор, гастрит; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения;
Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – геморрагии, тахикардия, приливы;
Мочевыводящая система и почки: нечасто – отеки; редко – гематурия, дизурия, гиперкалиемия, задержка мочи; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
Кроветворная система: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – пурпура, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, панцитопения;
Печень и желчевыводящая система: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – молниеносный гепатит, гепатит, холестаз, желтуха;
Слизистые и кожные покровы: нечасто – сыпь, зуд, усиление потоотделения; редко – дерматит, эритема;
Органы дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы;
Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Гель для наружного применения

Во время применения Нимулида возможно развитие местных реакций, проявляющихся в виде зуда, крапивницы, шелушения, транзиторного изменения цвета кожи (отмена препарата не требуется).

При нанесении препарата на обширные области или при продолжительной терапии могут развиваться системные побочные реакции, проявляющиеся как: головокружение, головная боль, тошнота, изжога, рвота, гастралгия, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, удлинение времени кровотечения.

При развитии описанных выше либо других побочных действий во время применения Нимулида в любой лекарственной форме нужно обратиться за консультацией к врачу.

Больным с функциональными нарушениями почек нужно уменьшать дозу в зависимости от показателей клиренса креатинина.

При появлении любого нарушения зрения нужно пройти обследование у окулиста.

Пациентам с повышенным артериальным давлением и нарушениями сердечной деятельности Нимулид нужно применять с особой осторожностью, поскольку он может приводить к задержке жидкости в тканях.

Чтобы снизить риск нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, необходимо использовать минимальную эффективную дозу наиболее коротким курсом.

Нимулид в виде геля не следует наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на области кожи, пораженные инфекциями или дерматозами. Закрывать окклюзионными повязками обработанные препаратом участки кожи нельзя. Наносить гель на открытые раны и повреждения кожи не рекомендуется. Сильно втирать в кожу Нимулид не следует.

В случае если во время терапии развиваются такие побочные действия, как сонливость, головокружение, нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении Нимулида внутрь с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

Препараты, уменьшающие свертываемость крови: усиление их действия;
Фуросемид: снижение его действия;
Антигипертензивные препараты: уменьшение их терапевтического эффекта;
Метотрексат: увеличение риска развития побочных действий;
Препараты лития: повышение уровня лития в плазме;
Циклоспорин: усиление его действия на почки;
Глюкокортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

При одновременном применении с гидантоином и сульфаниламидами больные должны находиться под врачебным наблюдением, проходя обследование через короткие промежутки времени.

При наружном применении Нимулида нужно соблюдать осторожность при совместном назначении с метотрексатом, фенитоином, дигоксином, препаратами лития, циклоспорином, диуретиками, гипогликемическими и гипотензивными средствами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами. При применении указанных средств перед использованием геля нужно проконсультироваться с врачом.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Таблетки – хранить 5 лет при температуре 15-25 °C;
Таблетки для рассасывания, суспензия для приема внутрь, гель для наружного применения – хранить 3 года при температуре до 25 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник