Нимулид и нимесулид в чем разница

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нимулид – это противовоспалительное средство, которое имеет обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее влияние.

Помимо этого препарат оказывает антиоксидантное воздействие на хрящевую ткань, а именно снижает уровень содержание токсических веществ в очаге воспалительного процесса. Активное вещество препарата – нимесулид.

Лекарственное средство широко применяется для снижения болевых ощущений во время лечения различных суставных заболеваний.

Выпускается препарат в следующих формах:

В виде таблеток. В одной пачке имеется 10, 20 и 30 таблеток. Средняя стоимость от 130 рублей до 480 рублей.
В виде суспензии для внутреннего применения. От 190 до 280 рублей.
В порошкообразной форме для приготовления раствора. От 180 рублей.
В виде геля 1 %-ного. От 240 рублей до 320 рублей.

Лекарственное средство применяется для снятия болей и воспалительного процесса при следующих состояниях и заболеваниях:

во время комплексной терапии воспалительных болезней суставов, находящихся рядом мышечных тканей, связок и костей – артроз, артрит, тендовагинит, бурсит, остеохондроз, миалгия, ишиас;
различные воспалительные нарушения, связанные с мочеполовой системой;
различные воспалительные патологии полости рта, зубов, уха, горла, пазух носа;
при инфекционных нарушениях в острой и хронической форме, которые вызваны различными бактериями и вирусами;
в качестве местного средства для обезболивания в спортивной медицине – при ушибах, вывихах и растяжениях;
при болевых ощущениях различного происхождения – зубов, головы и других;
в послеоперационный период в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.

Это интересно — 7 лекарств, которые необходимы в отпуске:

К достоинствам препарата Нимулид относятся следующие свойства:

быстрое действие;
оказание комплексного обезболивающего, противовоспалительного и антиоксидантного воздействия;
восстановление поврежденной хрящевой ткани;
разные формы выпуска;
простота применения.

К недостаткам относятся следующие критерии:

наличие противопоказаний;
могут проявиться побочные явления в процессе применения лекарства;
нельзя использовать детям до 12 лет, а также беременным женщинам и в период грудного вскармливания;
высокая стоимость.

Нимулид имеет многочисленные аналоги, среди которых можно подобрать подходящие средства, которые по своим свойствам и структуре практически ничем не отличаются.

К структурным аналогам препарата относятся следующие медикаменты:

Нимесан (Индия);
Нимесулид;
Немулекс (Россия);
Апонил (Болгария);
Ауроним (Индия).

Основной доступный аналог Нимулид — Нимесулид, который выпускается в гранулах для приготовления суспензии и таблетках.

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антиоксидантным воздействием. Используется для снятия болей при ревматических патологиях, в гинекологии, стоматологии, в послеоперационный период при осложнениях, при травматических повреждениях костей и мягких тканей, при болезнях ЛОР-органов.

Противопоказания и побочные явления такие же, как и Нимулида.

Препараты, которые воздействуют на организм аналогично Нимулиду:

Актасулид. Это противовоспалительное и обезболивающее средство, относящееся к классу сульфонанилидов. Устраняет боли, воспаление во время различных суставных патологий – артрит, остеоартроз, миалгия, артралгия, а также в послеоперационный период. Не рекомендуется принимать беременным, подросткам до 12 лет, при язвенном и эрозийном поражении ЖКТ, при почечной и печеночной недостаточности и так далее. Среди побочных явлений часто возникает тошнота, рвота, головная боль, иногда появляются аллергические реакции и другие явления характерные для приема НПВС.
Амеолин. Этот препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным влиянием. Относится к НПВС. Помогает устранить различные патологические нарушения, воспаления, боли при болезнях ОДА – артрите, остеоартрозе, миалгии, бурсите, остеоартрите. А также помогает устранить боль и воспаления в послеоперационный период, при заболеваниях ЛОР-органов, зубов.
Кокстрал. Это НПВС оказывающее противовоспалительное, жаропонижающее, антиоксидантное воздействие. Входит в класс сульфонанилидов. Применяется для устранения болевого синдрома, воспаления во время комплексной терапии артрита, остеоартроза, артралгии, миалгии, бурсита, тендинита, в послеоперационный период. А также для снятия зубной боли. Не рекомендовано принимать при язве желудка, кровотечениях различного характера, при почечной и печеночной недостаточности, при беременности и во время кормления грудью. Среди побочных явлений возникают симптомы характерные для НПВС.
Найз в виде геля и таблеток. Этот средство, которое относится к НПВС. Имеет анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное влияние. Применяется для снятия болевых ощущений, воспаления при ревматических заболеваниях суставов. А также для снятия зубных, головных болей, ЛОР-органов, в послеоперационный период при осложнениях. Снимает сильные отеки. Не желательно принимать лекарство при наличии язвенного заболевания желудка и кровотечений ЖКТ, при аллергических реакций, при беременности и других показаниях. Побочные явления – расстройство пищеварения, аллергические реакции, расстройства ЦНС и другие.
Нимика. Лекарственное средство входит в группу НПВС. Обладает широким терапевтическим спектром. Применяется для снятия болей, воспаления, снятия жара и обладает антиоксидантным воздействием. Активно применяется для предотвращения болей и воспаления во время артрита, остеоартроза, остеоартрита, миалгии, артралгии, бурсита, тендинита, в послеоперационный период при осложнениях. А также используется в гинекологии, стоматологии, отоларингологии. Противопоказания и побочные явления такие же, как и у Нимулида.
Нимегезик. Это противовоспалительное средство нестероидного типа, относящееся к классу сульфонанилидов. Имеет анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиаргрегантное влияние. Препарат применяют вовремя болевого синдрома, воспалительного процесса при различных ревматических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Также применяется в гинекологии, стоматологии, отоларингологии, а также в послеоперационный период при сильных осложнениях. Среди побочных явлений возникают симптомы характерные для НПВС.
Месулид. Это нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное воздействие. Его применяют для устранения болевого синдрома, воспаления при артрите, остеоартрозе, миалгии, бурсите, артралгии, остеохондрозе, остеоартрите. Также активно используется при гинекологических болях, болях ЛОР-органов, зубной боли, при осложнениях в послеоперационный период. Не стоит принимать при язвенных и эрозийных поражениях ЖКТ, при желудочных кровотечениях, при аллергических реакциях, во время беременности и других показаниях, которые являются противопоказаниями для всех НПВС. Побочные явления – расстройство пищеварения, аллергические реакции, расстройства ЦНС и другие.

Пролид. Это противовоспалительное нестероидное средство, входящее в группу сульфонанилидов. Выпускается в виде таблеток,

Атаксулид. Оба препарата обладают аналогичными воздействием на организм и составом. Активное вещество Нимулида и Атаксулида – нимесулид. Оба лекарства снимают боль, воспаления, жар и оказывают антиоксидантное воздействие. Помогают облегчить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Также снимают боли при гинекологических нарушениях, снимают зубную боль, облегчают течение болезней ЛОР-органов, помогают при осложнениях послеоперационного периода.
Нимесулид. Уже из названия понятно, что два препарата являются абсолютно одинаковыми. Обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим воздействием. Оказывают антиоксидантное воздействие. Помогают снять боли во время суставных ревматических патологий, а также при болезнях ЛОР-органов, в гинекологии, при зубной и головной боли, а также при осложнениях в послеоперационный период. Стоимость Нимусилида меньше, его цена в аптеках составляет 70-80 рублей.
Найз. Два препарата обладают аналогичными воздействиями – снимают боль, жар, воспалительные процессы. Используют во время ревматических болезней опорно-двигательного аппарата. Также активно используются в гинекологии, стоматологии, отоларингологии. Активное вещество – нимесулид.

Нимулид — довольно дорогое средство и многие пытаются найти более дешевые аналоги препарата в форме геля, таблеток и суспензии:

Нимесулид является более дешевым аналогом Нимулида. Его стоимость составляет от 70 до 90 рублей, что почти на 40 рублей дешевле.
Пролид – дешевый аналог, обладающий сходными свойствами. В аптеках продается от 50 рублей. Это почти в 3 раза дешевле Нимулида.
Месулид. Дешевый аналог, который по свойствам и составу ничем не отличается. Его стоимость почти в 5 раз ниже. В аптеке стоит от 30 рублей.
Кокстрал. Дешевый аналог. По свойствам, составу одинаковый. В аптеках его цена начинается от 80 рублей.
Амеолин. Аналогичное лекарственное средство по составу, действию. По стоимость немного дешевле — от 120 рублей.

Аналоги Нимулида, которые отпускают без рецепта:

Нимесулид;
Месулид;
Нимид – наружное средство в виде геля, содержит такие же компоненты, наносить следует на область с ярко выраженным болевым синдромом;
Сулидин – продается в виде геля, имеет аналогичные свойства и состав, наносится на область с сильными болями.

В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

Группа препаратов	Действующее вещество	Инъекционные формы(уколы)	Таблетки и капсулы	Мазь и гель
Ацетилсалициловая кислота	Не существует	Аспирин Ацетилсалициловая кислота Упсарин упса	Не существует
Диклофенак	Диклофенак Вольтарен Диклоберл Ортофен Диклак Ортофен	Диклофенак Диклоберл Ортофен Олфен Наклофен Вольтарен	Диклак гель Вольтарен Наклофен Олфен Диклофенак Фаниган
Индометацин	Не существует	Индометацин Метиндол	Индометацин Индовазин
Ибупрофен	Педеа	Ибупром Ибупрофен Ибуфен Нурофен	Ибупрофен Дип-рилиф Нортафен
Кеторолак	Кетанов Кетолонг Кеторолак	Кетанов Кетальгин Кеторолак	Не существует
Кетопрофен	Кетонал Кетопрофен Дексалгин	Кетонал Кетопрофен Дексалгин	Кетонал Кетопрофен Фастум гель
Пироксикам	Не существует	Пироксикам Брексин	Финалгель
Нимесулид	Не существует	Нимесулид Нимид Найз Сиган Нимулид	Нимид Ремисид Найз
Мелоксикам	Мелоксикам Мовалис Ревмоксикам Мелбек	Мелоксикам Мовалис Ревмоксикам Мелбек	Не существует
Целекоксиб	Не существует	Целекоксиб Целебрекс Ревмоксиб Ранселекс	Не существует
Парекоксиб	Династат	Не существует	Не существует
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства
С короткой продолжительностью действия	Гидрокортизон	Гидрокортизон Солу-кортеф	Не существует	Не используются при патологии суставов
С умеренной продолжительностью действия	Преднизолон Метилпреднизолон Триамцинолон	Преднизолон Метилпреднизолон Метипред Кеналог	Медрол Преднизолон Метилпреднизолон Метипред Полькортолон	Не используются при патологии суставов
Длительно действующие	Бетаметазон Дексаметазон	Дексаметазон Целестон	Дексаметазон	Не используются при патологии суставов
Пролонгированные	Бетаметазон	Дипроспан	Не существует	Не существует

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

Препараты этой группы характеризуются:

Быстрым наступлением лечебного эффекта.
Непродолжительным действием.
Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе сульфонамидов . Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования «аспириновых» язв желудка. А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек. Кроме того, нимесулид малоаллергенен, поэтому его можно использовать людям, которые страдают повышенной чувствительностью к другим препаратам из группы НПВС.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Лекарственные средства с действующим компонентом нимесулид на сегодняшний день выпускаются в следующих формах:
1. Таблетки.
2. Таблетки растворимые – диспергируемые.
3. Порошок для приготовления суспензии.
4. Суспензия (сироп).
5. Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

Нимесулид (таблетки);
Нимесулид Максфарма (таблетки);
Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
Нимесил (порошок);
Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
Нимика (таблетки диспергируемые);
Немулекс (порошок);
Новолид (таблетки);
Кокстрал (таблетки);
Месулид (порошок, таблетки);
Флолид (порошок и таблетки);
Пролид (таблетки диспергируемые);
Апонил (таблетки);
Аулин (порошок и таблетки);
Амеолин (таблетки);
Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество — одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
Нимесулид Найз – препараты Найз.
Гель Нимесулид – гель Найз.
Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание тромбоцитов между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора некроза опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью — то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок разводят в чистой питьевой воде, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом. После использования геля тубу следует плотно закрыть.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития гепатитов, о котором указывают производители. Однако в практике педиатров России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид. То есть нельзя начинать сбивать температуру с применения нимесулида — нужно сначала попробовать простые и более безопасные средства с парацетамолом и ибупрофеном.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно. Вообще аллергия на нимесулид развивается у 2 – 5% детей, но по большей части она вызвана различными ароматическими и вкусовыми добавками. Поэтому, чтобы этого избежать, можно применять препарат в диспергируемых таблетках.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин + димедрол, которые вводит «скорая» для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов. Если человек замечает дискомфорт в области печени на фоне приема Нимесулида — ему также стоит перейти на Мелоксикам. Если же проблем с печенью в прошлом не было, и на фоне применения Нимесулида не возникает, то препарат можно принимать спокойно.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие. Таким образом, можно подобрать наиболее эффективный для себя лично препарат. Данные рекомендации, безусловно, больше подойдут людям, которые применяют Нимесулид или Мелоксикам длительно (например, при лечении артритов, болей в суставах и т.д.).

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше. Если же боли в мышцах или по ходу нервов (ишиас, люмбаго и т.д.) беспокоят с завидным постоянством, то применяйте Нимесулид, который позволит снизить частоту рецидивов.

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость — безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата.
Подробнее о диклофенаке

Практически все отзывы о препарате нимесулид — положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться. Нимесулид помог людям при зубной боли, менструальных, травматических, артритических болях, ущемлении нервов и т.д. Препарат помогает быстро и эффективно.

Отрицательных отзывов о нимесулиде — только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог. Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

Приведем стоимость различных форм лекарственных препаратов нимесулида самых распространенных коммерческих названий, что позволит примерно сориентироваться по цене лекарства. Цены, названия и лекарственные формы нимесулида отражены в таблице:

Название препарата	Лекарственная форма	Цена, рубли
Найз	Гель, 20 г	120 – 144
	Гель, 50 г	215 – 277
	Таблетки 100 мг, 20 шт.	108 – 140
	Суспензия, 60 мл	202 – 300
Нимесил	Порошок 100 мг, 30 пакетов	560 – 645
Нимика	Таблетки 100 мг, 20 шт.	115 – 134
Нимулид	Гель, 30 г	115 – 151
	Таблетки 100 мг, 30 шт.	180 – 217
	Суспензия, 60 мл	76 – 102
	Таблетки для рассасывания 100 мг, 20 шт.	130 – 155
Нимесулид	Таблетки 100 мг, 20 шт.	85 – 90

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Препарат причисляют к категории антивоспалительных нестероидных средств. Форма производства лекарства – гранулы, из которых готовят суспензию для внутреннего приема.

В 1 пакетике присутствует 100 мг нимесулида. Второстепенные компоненты – кетомакрогол 1000, ароматизатор, Е 330, сукроза, декстринмальтоза.

2 г гранул помещено в плотные пакеты. В коробке из картона присутствует 9, 15 либо 30 пакетиков.

Производитель Нимесила – Берлин-Хеми АГ, Германия/ Лабораториос менарини с.а., Италия или Испания. Стоимость НПВП – от 288 до 770 рублей.

Менструальная, зубная, головная, травматическая, мышечная боль
Болезни локомоторной системы
Послеоперационный период
Лихорадка
ОРВИ.

Прием Нимесила противопоказан при почечной дисфункции, кровотечениях и язве ЖКТ, непереносимости составляющих средства. НПВП не применяют до 12 лет, при лактации, абстинентном синдром, беременности (3 триместр), СН, болезнях печени, плохом свертывании крови.

Средняя доза НПВП для взрослых – 100 мг, которые применяют дважды в день. Перед использованием гранулы растворяют в 0.25 л воды.

Возможные побочные реакции Нимесила:

Диспепсические симптомы
Отечность
Нарушения неврологического характера
Олигурия
Тромбоцитопения
Аллергические симптомы
Пурпура.

Выпускается Нимесулид в виде таблеток и геля для наружного применения. В каждой пилюле находится 100-200 мг нимесулида.

10 таблеток помещено в один блистер. В коробке из картона присутствует 10-30 таблеток.

В 1 мг геля присутствует 0.01 г нимесулида. В одну тубу помещено 30 г геля. Тюбик упакован в коробку из картона.

Производитель Нимесулида – Изварино фарма, Россия/Тева, Израиль. Цена средства – от 142 рублей.

Артралгия
Болевой синдром различного генезиса
Бурсит
Миалгия
Артрит ревматоидный
Остеартроз
Тендинит
Артрит.

Гель применяют при растяжениях, ушибах и прочих травмах, а также суставных заболеваниях.

Нимесулид противопоказан при абстинентном синдроме, почечной либо печеночной дисфункции, гиперчувствительности, язве и кровотечении из ЖКТ, лактации, «аспириновой астме», беременности и в возрасте менее 12 лет. Крайне осторожно НПВП применяют при гипергликемии, СН и гипертонии.

Нимесулид пьют дважды в день по 1 таблетке. Пилюли лучше применять после еды. Допустимая доза в сутки – 0.2 грамма.

Гель применяется наружно. Примерно 3 см средства втирают в пораженную область и втирают. Лекарство запрещено наносить под повязку. Препарат используют до 4 раз в день.

Нимесулид может нарушить деятельность организма. После применения НПВП возможно расстройство работы нервной, желчевыводящей, пищеварительной, зрительной, респираторной, кожной, мочевыводящей, кроветворной, иммунной системы. Также лекарство может нарушить функцию печени, вызвать гипотермию, общее недомогание.

Многие хотят знать, чем отличается Нимесил от Нимесулида, ведь оба средства принадлежат к группе НПВП. Терапевты утверждают, что препараты содержат нимесулид. Поэтому средства оказывают одинаковое фармакологическое действие и практически не отличаются по противопоказаниям и негативным реакциям.

Главное различие средств – форма выпуска. Так, Нимесулид производится в таблетированном виде для внутреннего применения и геля для наружного использования. Нимесил выпускается лишь в качестве гранул, на основе которых готовят суспензию для перорального приема.

Чем еще отличается Нимесил от Нимесулида можно понять, внимательно изучив инструкцию к препаратам. Лекарства выпускаются различными производителями. Нимесил производится в Италии либо Испании лабораториями, принадлежащими корпорации Menarini Group

Нимесулид выпускается отечественными компаниями (Озон Фарма/ Изварино Фарма/Атолл) и фирмами, находящимися в Индии (Aarti Drugs), Румынии (Rompharm Company S.R.L.) или Македонии (Replekpharm AD).

Если говорить о цене, то стоимость Нимесила начинается от 200 рублей. Гранулы Нимесулид стоят от 60 рублей.

Выбирая между Нимесулидом и Нимесилом, стоит руководствоваться фирмой производителем и стоимостью средства. Хотя отечественный аналог практически ничем не уступает Нимесилу.

Также стоит обратить внимание на форму выпуска НПВС. Ведь Нимесил производится только в лишь качестве гранул. А Нимесулид выпускается в качестве геля и таблеток.

Нимесил и Нимесулид сочетать не стоит. Так как оба препарата принадлежат к группе НПВС и содержат аналогичное базовое вещество.

Совместное применение лекарств может усилить интенсивность побочных симптомов и спровоцировать передозировку. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхательной функции, появление анафилактической реакции, что иногда приводит к летальному исходу.

источник

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются воспалением тканей и болью. Болевой синдром следует устранить, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Нимесулид и Найз. Действующее вещество обоих препаратов – нимесулид, поэтому возникает закономерный вопрос об отличиях между лекарствами, их эффективности и безопасности.

Если врач назначил при болях одно из средств, желательно ознакомиться с краткой информацией о них. Основные характеристики Нимесулида и Найза, их различия и общие свойства помогут сделать правильный выбор.

Действующее вещество обоих лекарственных средств – нимесулид, дозировка которого в препаратах для употребления внутрь (таблетки или порошок) составляет 100 мг. Гель для наружного применения содержит 1% активного компонента. Различия в составе дополнительных формообразующих ингредиентов несущественны.

Нимесулид подавляет в организме выработку простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Таким образом, при применении отмечаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Также снижается температура тела при лихорадочных состояниях. Отличительная особенность нимесулида в сравнении с другими НПВС – он легче переносится, так как практически не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кроме того, Найз и Нимесулид обладают антиоксидантным действием (препятствуют разрушению тканей), уменьшают проявления аллергии и снижают свертываемость крови.

От чего помогают Нимесулид и Найз:

боли при ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда воспаляются связки, суставы;
дегенеративные изменения костей и хрящей (разрушение тканей) – остеохондроз, остеоартроз и т. д.;
болевой синдром после травм (вывихов, растяжений) и операций;
боли в мышцах различного происхождения, включая посттравматические;
зубная боль;
альгодисменорея – болезненные менструации.

Найз и Нимесулид противопоказаны при следующих состояниях организма и заболеваниях:

повышенная чувствительность к препаратам;
непереносимость любых НПВС, включая аспирин;
язва желудка, 12-перстной кишки;
внутренние кровотечения;
бронхиальная астма (воспаление бронхов) в сочетании с полипами в носу;
острые воспаления кишечника;
пониженная свертываемость крови;
сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
наркомания и алкоголизм;
беременность и грудное вскармливание;
возраст до 12 лет.

Дополнительным противопоказанием к использованию геля Найз являются повреждения и заболевания кожи в области применения (раны, ссадины в месте применения геля).

Найз и Нимесулид переносятся хорошо, если исключить передозировку (то есть принимать в тех дозах, какие рекомендует инструкция по применению). Негативные реакции наблюдаются крайне редко:

диспепсия – боль в желудке, изжога и тошнота;
расстройства стула – запор либо понос;
головокружение;
нервозность или сонливость;
повышение давления;
одышка;
аллергия (сыпь на коже, зуд);
задержка мочеиспускания, отеки;
анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.

Гель Найз для наружного применения может также вызвать местную реакцию – раздражение, жжение, шелушение кожи в месте нанесения.

Найз имеет лекарственные формы для внутреннего и наружного применения:

таблетки 100 мг, 20 штук – 199 рублей;
гранулы для приготовления суспензии 100 мг, 9 пакетов – 230 руб.;
гель 1%, 20 г – 191 рубль;
50 г – 304 рубля.

Нимесулид выпускается в виде таблеток несколькими производителями, поэтому цена на них может варьироваться:

100 мг, 20 шт. – 132-141 руб.;
30 штук – 178 рублей.

Данные препараты по химическому составу – это одно и то же, поэтому различия по большей части определяются лекарственными формами и стоимостью.

гель для наружного применения действует местно, соответственно, меньше вероятность возникновения системных побочных эффектов;
порошок, из которого готовится суспензия, быстрее усваивается, поэтому такая лекарственная форма эффективнее помогает от зубной боли.

Преимуществом Нимесулида является относительно невысокая цена.

Таким образом, существенных отличий между препаратами нет. Выбор в пользу одного из них зависит от финансовых возможностей и конкретных потребностей пациента. Так, Найз в виде геля лучше подходит для лечения ушибов или растяжений, а в лекарственной форме порошка – для быстрого снятия зубной боли. В остальных случаях можно принимать таблетки Нимесулида: как показывают отзывы, действуют они аналогичным образом и хорошо переносятся, а стоят дешевле.

источник