Нимика таблетки инструкция по применению взрослым

Описание актуально на 13.10.2015

Латинское название: Nimica
Код АТХ: M01AX17
Действующее вещество: Нимесулид (Nimesul >

В состав таблетки препарата Нимика может входить 50 или 100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, очищенный тальк, диоксид кремния коллоидный, моногидрат лимонной кислоты, прежелатинированный крахмал, аспартам, гликолат крахмала натрия, фруктовый ароматизатор, стеарат магния, вода.

Десять таблеток по 100 или 50 мг в блистере; два блистера в пачке из картона.

Протвовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.

Противовоспалительное нестероидное средство с наличием сульфонилидной группы в структуре. Считается, что нимесулид относится к избирательным блокаторам циклооксигеназы второго типа. Оказывает сильное противовоспалительное, умеренное анальгетическое и слабое жаропонижающее действие. Действие связано с блокированием биосинтеза простагландинов.

Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления и, в меньшей степени, в других тканях, что обусловливает блокирование преимущественно циклооксигеназы второго типа. Способен подавлять продукцию радикалов кислорода (без коррекции гемостаза и фагоцитоза) и замедлять высвобождение миелопероксидазы.

После употребления хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта, наибольший уровень в крови наступает через полтора часа. Связывание с протеинами достигает 98%. Метаболизируется в печени, с образованием основного производного – гидроксинимесулида, обладающего фармакологической активностью.

Время полувыведения может достигать 3 часов. Эвакуируется из организма в основном с мочой. Не накапливается при продолжительной терапии.

Применение Нимика обосновано при (от чего Нимика):

внесуставных ревматических заболеваниях;
остеоартрите;
болях и лихорадке при воспалительных процессах острого характера в дыхательных путях;
болях после хирургического вмешательства;
болях в связи с дисменореей.

Язвенная болезнь в фазе обострения, умеренная или тяжелая недостаточность работы печени, острое кровотечение из органов пищеварительного тракта, беременность, почечная недостаточность, лактация, гиперчувствительность к нимесулиду или иным нестероидным противовоспалительным средствам.

Реакции со стороны пищеварения: тошнота, мелена,изжога, боли в эпигастрии, дегтеобразный стул (связанные с кровотечениями из желудка или кишечника).
Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головные боли, сонливость.
Аллергические расстройства: эритема, сыпь, крапивница.
Прочие явления: олигурия, отеки, тромбоцитопеническая пурпура.

Взрослым рекомендуют употреблять по 100-200 мг дважды в день, детям назначают препарат исходя из расчета 1,5 мг/кг веса до трех раз в день. Максимальная дозировка для детей равна 5 мг/кг веса в сутки в 2-3 приема.

Симптомы передозировки: усиление побочных явлений.

Терапия передозировки: промывание желудка, применение энтеросорбентов.

Не исключены проявления фармакологического взаимодействия при одновременном применении внутрь с Дигоксином, препаратами лития, Фенитоином, диуретиками, другими противовоспалительными нестероидными средствами, антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами, Циклоспорином, Метотрексатом, гипогликемическими пероральными средствами.

Хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Таблетки Нимика необходимо с осторожностью использовать у пациентов с изменениями функции почек, при нарушениях деятельности сердца, артериальной гипертонии, расстройствах зрения.

Также препарат следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом.

Нимесил, Актасулид, Апонил, Нимулид, Аулин, Сулайдин, Месулид, Кокстрал, Найз, Нимегесик, Немулекс, Нимесан, Нимесулид, Амеолин, Нимесулид-Тева, Пролид, Новолид, Флолид.

При использовании в педиатрии нужно использовать формы нимесулида, предназначенные для детей.

Препарат запрещен для использования в данные периоды.

Отзывы о препарате в целом укладываются в картину мнений о других нимесулидсодержащих препаратах. Сведения о побочных явлениях нечасты как со стороны желудка и кишечника, так и со стороны других органов. Случаи неэффективности связаны с присутствием выраженного болевого синдрома, который следует купировать более сильными анальгетиками.

Цена упаковки препарата 100 мг №20 в России составляет 208-275 рублей. На Украине подобная форма выпуска стоит в среднем 60 гривен.

источник

Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), крахмал прежелатинированный, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, аспартам, магния стеарат, ароматизатор фруктовый DC130, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях — дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко — головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко — олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях — тромбоцитопеническая пурпура.

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

источник

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Со стороны ЦНС: редко — головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

источник

Для снятия сильных болей после операций, болезненных ощущений в опорно-двигательном аппарате, воспалений органов дыхания может назначаться лекарственное средство Нимика. Инструкция по применению описывает данное средство как эффективный препарат, способный справиться с температурой, болезненностью, признаками воспаления.

Основным компонентом препарата, обуславливающим его воздействие, является нимесулид. Количество, содержащееся в лекарстве, варьируется от 50 до 100 мг.

Дополнительно в состав включен крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, лимонная кислота, крахмал натрия, тальк, стеарат магния. Содержит препарат ароматизатор для придания вкуса банана или других фруктов.

Лекарство выпускается в таблетированном виде плоской круглой формы. На поверхности есть фаска, на одной из сторон – риска. Таблетки имеют желтый цвет или слегка желтоватый оттенок.

В одной картонной пачке – два блистера по 10 таблеток каждый. Препарат изготавливается в Индии компанией Ipca Laboratories.

Нимика относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Являясь лекарством нового поколения, она угнетает синтез циклооксигеназы II. Этот фермент принимает участие в производстве медиаторов, вызывающих отеки, болевые ощущения, воспаление. Воздействует как на участках, где есть травмы, так и в спинном мозге, где блокирует прохождение болевых импульсов.

Снижает активность тромбоцитов. При этом не влияет на процесс фагоцитоза и гемостаза. Это обуславливает следующее воздействие на организм:

противовоспалительное;
обезболивающее;
жаропонижающее.

Отмечается, что нимесулид уменьшает выработку гистамина, как следствие снижает вероятность развития и интенсивность бронхоспазма.

Активный компонент способен ингибировать синтез белков, участвующих в разрушении тканей, коллагена хряща (например, урокиназы, металлопротеазы).

Нимесулид обладает антиоксидантным действием. Попадая в организм, он снижает формирование активной формы кислорода, замедляет влияние свободных радикалов. Происходит это за счет снижения производства миелопероксидазы.

Препарат принимается перорально, после попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. Оптимальный эффект возникает в среднем через два часа, иногда через три часа. Всасывание замедляется, если Нимика принимается одновременно с пищей, тем не менее, процент абсорбции остается неизменным – около 99%. Основным действием обладает метабилот нимесулида – гидроксинимесулид, образующийся в печени.

Продукты метаболизма действующего вещества выводятся из организма преимущественно с мочой (до 70%). Остаток выходит с каловыми массами. До 98% препарата выводится в течение суток.

В организме действующее вещество не аккумулируется. Однако при нарушении работы печени происходит сбой в обменных процессах препарата, его концентрация в крови значительно увеличивается. В этом случае аккумулятивный эффект может наблюдаться. Использование препарата при тяжелых патологиях печени может вызвать поэтому летальный исход.

Нимика назначается для снятия острых болей, признаков воспаления, снижения температуры при следующих патологиях:

остеоартрит;
ревматизм, развивающийся вне суставов;
последствия хирургических вмешательств, проявляющиеся в интенсивных болях, возникновении воспаления;
дыхательные заболевания;
болезненная менструация;
посттравматическая болезненность;
артриты;
боль в зубах, в том числе возникающая после лечения;
миалгия.

В последнее время производители считают нецелесообразным использовать Нимику и другие лекарства, содержащие нимесулид, для борьбы с высокой температурой и при ОРВИ. Препарат применятся для терапии второй линии. Прием допустим при наличии показаний и назначений врача.

Дозировка прописывается, исходя из состояния пациента. Важно учитывать, что прием препарата должен длиться как можно меньше времени. Это позволит уменьшить риск побочных эффектов. Принимать Нимику рекомендуется после еды. Срок, в течение которого используется лекарство, не может превышать 15 дней.

Дозировка зависит от возраста больного:

Пациентам, старше 18 лет, показан прием Нимики в суточной дозировке 200 мг, разделенной на два раза.
После 12 лет детям назначают препарат, исходя из их массы тела. Средняя дозировка составляет 1,5 мг на кг веса. Рекомендованная частота приема — не более трех раз в день. Максимальная суточная дозировка составляет 5 мг на 1 кг веса. Перед приемом таблетки растворяются в чистой воде, чае.
Препарат противопоказан детям до 12 лет, однако, в некоторых случаях прием назначается под строгим контролем врача.

Лекарство не назначается беременным женщинам и кормящим мамам. Основная причина этого – отсутствие доказательств токсического воздействия на ребенка.

В связи с этим в особых случаях Нимика назначается, но только после оценки врачом риска для мамы и возможных последствий.

Особое внимание уделяется пациентам в пожилом возрасте с патологиями сердца, печени, почек. В этом случае необходим медицинский контроль.

Корректировка дозировки, рекомендованной для взрослых пациентов, не производится.

Нимика относится к препаратам нового поколения, это отличает ее от лекарств первого поколения меньшим количеством побочных эффектов. Однако и она может иметь сильное побочное действие на организм человека. Оно проявляется разнопланово:

Расстройства желудочно-кишечного тракта. Проявляются в обнаружении крови в каловых массах, окрашивании их в черный цвет, болезненности в желудке, явлениях тошноты, изжоги. Симптомы язвы, кровотечение может появиться внезапно, даже если пациент никогда не жаловался на соответствующие патологии.
Поражение центральной нервной системы связано с возникновением болей в голове, ощущении сонливости, головокружении. Возможно нарушение координации движений. Больных беспокоят кошмары, страхи. Отмечается повышение потливости, снижение остроты зрения.
Иммунологические реакции. На коже появляется высыпания в виде крапивницы, покраснение, эритема. Может наблюдаться бронхоспазм.
Изменение формулы крови. Возможно снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов. В некоторых случаях развивается анемия.
Расстройство работы почек. Возникают отеки, задержка мочи в организме.

При приеме препарата не рекомендуется управлять механизмами. Противопоказано выполнять опасную работу на высоте, в шахте, в других аналогичных условиях. Это связано с возможным нарушением сознания, замедленностью, возникновением головных болей.

Обнаружение побочных эффектов является основанием для прекращения лечения Нимикой.

Основными признаками передозировки является вялость, быстрая утомляемость, тошнота, болезненность в области желудка. В тяжелых случаях может быть кома, проблемы с дыханием, отеки внутренних тканей, кровотечение в желудке или кишечнике.

При обнаружении указанных признаков показано проведение симптоматической, а также поддерживающей терапии. Осуществляется промывание желудка, пациенту назначаются сорбенты и слабительные препараты.

Обязательно проводится контроль работы почек, печени. В соответствии с медицинскими исследованиями, гемодиализ при передозировке нимесулидом не эффективен.

Препарат является достаточно мощным обезболивающим. Перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

возраст до двенадцати лет;
аспириновая астма;
непереносимость компонентов таблеток, аспирина, других средств, относящихся в группе НПВС;
желудочные заболевания: язва, гастрит в острой стадии, кровотечения, синдром Крона;
четко выраженные нарушения работы печени;
диагностированный геморрагический диатез;
расстройства гемостаза;
дисфункция почек, характеризующаяся клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту;
наркотическая и алкогольная зависимость.

Нимика противопоказана при приеме алкогольных напитков, других препаратов из НПВП, лекарств, содержащих этанол.

Осторожность следует соблюдать больным, имеющим в анамнезе артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Нимику нельзя использовать с некоторыми лекарственными средствами в силу негативного эффекта, который они оказывают друг на друга:

При нарушении свертываемости крови и приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность появления кровотечения. Поэтому препарат не применяется при тяжелых патологиях. В случае необходимости совместного использования требуется регулярная проверка крови на свертываемость.
Активный компонент препарата уменьшает диурез, снижает эффективность мочегонных по выводу натрия и калия. При одновременном назначении диуретиков и Нимики необходим контроль работы сердца, артериального давления.
Все нестероидные противовоспалительные средства вызывают повышение содержания в крови лития, повышая его токсические свойства. В связи с этим при сочетанном использовании лития и нимесулида требуется контроль этого вещества в плазме.
Прием метотрексата рекомендуется прекратить за день до начала использования Нимики или через день после ее отмены.
Использование вместе с Циклоспорином ведет к угнетению работы почек.
Применение с противогрибковыми, противоэпилептическими лекарствами, а также средствами против туберкулеза, может вызывать гепатотоксическое действие.

Взаимодействие с другими компонентами и лекарственными веществами не показало критических изменений.

Лекарственное средство хранится не более 24 месяцев от даты выпуска. По истечении этого срока Нимику употреблять запрещено.

Температура окружающего воздуха – не выше, чем 25°С, оптимальная – от +15° С.
Место хранения должно быть хорошо защищено от проникновения солнечных лучей.
Важно, чтобы к лекарству не было доступа у детей.

Средняя цена на Нимику дозировкой 50 мг составляет 118 руб., дозировкой 100 г – 221 руб. Это стоимость за упаковку из 20 таблеток. Препарат продается только по рецепту.

Активный компонент нимесулид содержится в ряде других препаратов. Среди них:

Найз. Производится в форме таблеток, в том числе растворимых, раствора для перорального приема и геля. Используется для уменьшения болей в суставах, связках, мышцах, после операций, лечения зубов, остеохондрозе. Препарат назначается детям старше двух лет в виде раствора. Гель стоит 180-200 руб., таблетки (20 шт по 100 мг) – 195-230 руб. Цена суспензии – 240-250 руб.
Найсулид. Выпускается в форме порошка для раствора, геля, таблеток, предназначенных для рассасывания. Кроме противопоказаний к Нимике, не назначается при гемофилии, бронхиальной астме. Используется при всех видах болевых ощущений, в том числе при травмах. Пачка таблеток (20 шт) стоит от 150 до 185 руб.
Нимелид. Доступен в рассасываемых и обычных таблетках, геле, суспензии. Пилюли не назначаются детям до 12 лет, гель – до 7 лет. Упаковка 10 рассасываемых таблеток стоит от 120 до 140 руб. Цена суспензии (60 мл) – 140-155 руб. Пачка обычных таблеток (20 шт по 100 мг), как и гель (30 г) стоит около 220 руб.
Нимесил. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения и перорального использования. Противопоказан детям до двенадцати лет. В аптеках гранулы для суспензии продаются в упаковке по 9 штук (2 г каждая), цена варьируется от 270 до 310 руб. Упаковка с 30 гранулами стоит около 720 руб.
Нимесулид. Самый дешевый аналог Нимики. Пачка, состоящая из 20 таблеток, стоит от 28 до 130 руб.
Сулайдин. Выпускает в форме геля, гранул. Помогает справиться с воспалениями суставов, мышц, связок, растяжениями, унять боль после травм. Цена геля в московских аптеках идет от 450 руб., гранул – от 475 руб. (в пачке их 30 шт).

Все препараты обладают схожим действием из-за содержащегося в них активного компонента. Лекарства, которые также могут справиться с болями в опорно-двигательном аппарате, производятся на основе других активных компонентов. К ним относится, например, Хондроксид, эффект от применения которого основывается на хондроитин сусльфате. Цена упаковки (60 таблеток) – от 390 до 525 руб., геля – от 327 до 470 руб., мази – от 308 до 370 руб.

источник

Заболевания воспалительного характера часто сопровождаются сильным болевым синдромом. Для его устранения назначаются различные лекарственные средства, но наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Одним из таких препаратов является Нимика. Инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги лекарства лучше уточнить перед началом терапии с целью предотвращения побочных реакций.

Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией Ipsa Laboratories и доступно только в таблетированной форме. В качестве активного компонента в составе препарата используется нимесулид. Вспомогательные ингредиенты лекарства:

аспартам;
тальк очищенный;
целлюлоза микрокристаллическая;
желатинизированный крахмал;
кремния диоксид;
магния стеарат;
моногидрат лимонной кислоты;
крахмал картофельный;
ароматизатор.

Таблетки имеют белый цвет, легкий фруктовый запах и небольшой размер. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 2 пластины. Дозировка активного компонента в лекарственном средстве составляет 100 мг. Цена таблеток Нимика начинается с 200 рублей и зависит от региона распространения. Приобрести лекарство можно в аптеке без врачебного рецепта.

Активный компонент лекарственного средства представляет собой вещество нового поколения, обладающее ярко выраженным противовоспалительным свойством. Действие его основано на подавлении выработки циклооксигеназы — фермента, который оказывает непосредственное влияние на синтез простагландинов, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Благодаря снижению содержания этих веществ в системном кровотоке замедляется прогрессирование заболевания, и состояние больного значительно улучшается. Помимо этого, лекарство обладает анальгезирующими свойствами, благодаря чему оно широко применяется для купирования болевого синдрома. Существуют данные о влиянии активного компонента на состояние сосудов. Он укрепляет их стенки, предотвращает ломкость капилляров и снижает проницаемость.

Лекарственное средство также устраняет отечность и местную гипертермию. Благодаря этому нормализуется микроциркуляция в области поражения, налаживается поступление питательных веществ и кислорода. Медикамент незначительно влияет на процесс склеивания эритроцитов и снижает их количество в крови, предотвращает образование тромбов и закупорку крупных сосудов.

Отмечено благотворное влияние фармакологического средства на обменные процессы в клетках. Действующее вещество нормализует метаболизм, укрепляет клеточную мембрану и предотвращает ее разрушение.

Комплексное воздействие препарата на организм человека позволяет значительно замедлить прогрессирование патологии. Однако стоит отметить, что прямого влияния на развитие болезни средство не оказывает, а только купирует ее острые симптомы. Именно поэтому медикамент используется в виде вспомогательного элемента терапии.

При попадании внутрь активный компонент фармакологического средства быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, а именно из тонкого кишечника. Максимальная концентрация нимесулида в крови отмечается уже через 1 час после приема. Биодоступность лекарства достигает 98%, что и объясняет его быстродействие и эффективность.

При нарушении работы пищеварительной системы или употреблении таблеток одновременно с пищей абсорбция препарата несколько замедляется. Однако это не влияет на конечный терапевтический результат.

Метаболизм действующего вещества происходит в печени, где оно распадается до неактивных продуктов обмена. Отмечено, что лекарство в незначительных количествах накапливается в системном кровотоке и соединительной ткани. Но наибольшая доза нимесулида обнаруживается в синовиальной жидкости, особенно при поражении суставных соединений.

Период выведения лекарственного средства составляет 6—8 часов. Основное количество метаболитов выходит с мочой, незначительная часть — с каловыми массами. У пациентов с патологиями со стороны почек период освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов. Если же больной страдает хронической почечной недостаточностью, активный компонент почти не выводится, а ожидаемый терапевтический эффект не наступает.

Инструкция предполагает использование фармакологического средства только после тщательного обследования больного и выявления у него причины заболевания. Как правило, лекарство назначают при следующих состояниях:

ушибы, травмы, разрывы мышц, связок, сухожилий;
острый тендовагинит, синовит разной степени тяжести;
боли в суставах неуточненной этиологии;
болезненные менструации, нарушение цикла;
ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
псориатический или подагрический артрит;
острая подагра с болевым синдромом;
артроз с поражением крупных суставных соединений и деформацией конечностей;
остеохондроз позвоночного столба, плечевого или тазобедренного сустава;
смещение позвонков с защемлением нервных окончаний;
неврит и невралгия разной этиологии и степени тяжести;
период восстановления после тяжелых травм конечностей;
хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
шейный, плечевой, грудной, пояснично-крестцовый плексит;
миалгия, миозит разной этиологии;
зубная боль;
головная боль;
болевой синдром после оперативного вмешательства на конечностях;
гипертермия или длительная лихорадка неуточненной этиологии.

Нередко препарат применяется в качестве элемента терапии больных с начальной стадией онкологического заболевания. Он помогает ослабить болевой синдром, но в запущенных случаях не способен облегчить состояние пациента. Некоторые пациенты принимают медикамент при сильных болях в период обострения хронического геморроя.

Использование средства, несмотря на многофункциональность и эффективность, может нанести вред здоровью. Существует множество противопоказаний, которые являются препятствием для терапии:

гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или склонность к аллергическим проявлениям;
период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
острая стадия инфаркта миокарда;
период восстановления после оперативного вмешательства на органах брюшной полости или коронарных сосудах;
склонность к кровотечениям;
нарушение образования в организме факторов свертываемости;
внутренние кровотечения неуточненной этиологии;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
острый инсульт по ишемическому типу;
язвенная болезнь в острой стадии с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
острый колит и энтерит;
кровотечение из заднего прохода;
бронхиальная астма;
гастрит в острой стадии;
аспириновая астма тяжелой формы;
панкреатит в острой стадии;
печеночная недостаточность, цирроз печени;
хроническая почечная недостаточность терминальной стадии;
спайки в брюшной полости после оперативного вмешательства.

С особой осторожностью препарат назначается пациентам преклонного возраста с сахарным диабетом, артериальной гипертензией хронической формы, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

Не стоит сочетать Нимику с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтами, поскольку при этом значительно повышается риск развития осложнений, например, внутреннего кровотечения.

Токсическое влияние на печень увеличивается при употреблении таблеток с метотрексатом и антибактериальными медикаментами. Нимесулид ослабляет действие гипотензивных, гипогликемических и диуретических препаратов. Пациентам, которые принимают их на постоянной основе, в период использования Нимики следует постоянно контролировать уровень глюкозы и показатели артериального давления с целью предотвращения осложнений.

При нарушении инструкции или непереносимости лекарства у пациентов развиваются осложнения, поскольку препарат относится к сильнодействующим. Первыми симптомами станут сильная головная боль, головокружение при резкой смене положения тела, слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального равновесия, ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение умственной работоспособности.

У больных с хронической гипертонией и патологиями сердца может резко повышаться артериальное давление, развивается тахикардия, аритмия. В некоторых случаях проявляются симптомы стенокардии. Если у больного в анамнезе есть бронхиальная астма, тогда препарат может спровоцировать приступ удушья.

Со стороны органов пищеварительной системы также могут наблюдаться нарушения: снижение аппетита, тяжесть в желудке после еды, несварение, метеоризм, спазм гладкой мускулатуры кишечника, тошнота, приступы рвоты, изжога, диарея или стойкий запор. Применение препарата на протяжении длительного периода приводит к снижению веса и ухудшению общего состояния.

У больных с анемией и нарушением свертываемости крови нередко развиваются кровотечения разной степени тяжести, особенно при бесконтрольном и неоправданном приеме больших доз медикамента. Как правило, подобные симптомы появляются редко.

В некоторых случаях наблюдается временное ухудшение зрения, появление мушек и пелены, темных пятен. Эти симптомы носят кратковременный характер и исчезают после отмены препарата. Аллергия на медикамент может проявляться с разной степенью интенсивности. В легких случаях у пациента возникает сыпь на кожном покрове, наблюдаются зуд, гиперемия, шелушение, раздражение, сухость. Тяжелые аллергические реакции сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

В случае передозировки побочные реакции усиливаются, могут появляться судороги, иногда потеря сознания. Такое состояние требует квалифицированной помощи. Обычно врач проводит промывание желудка и назначает прием лекарств из группы энтеросорбентов с целью устранения интоксикации. Если нежелательные симптомы усугубляются, и присоединяются другие осложнения, рекомендуется не откладывать обращение к специалисту.

Таблетки назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Перед употреблением их не рекомендуется измельчать или разжевывать, поскольку растворение лекарства должно происходить только в пищеварительном тракте.

Максимальная суточная дозировка Нимики составляет 400 мг или 4 таблетки. Принимать препарат рекомендуется 2—3 раза в сутки. Не стоит употреблять таблетки натощак. Более предпочтительным вариантом станет прием во время или сразу после еды.

Длительность терапевтического курса зависит от состояния больного и сопутствующих патологий. При лихорадке достаточно 2—3 дней для достижения результата. При патологиях суставов и позвоночного столба требуется от 7 до 14 дней лечения. Если причина боли неизвестна, разрешается только разовое употребление средства.

Не рекомендуется принимать препарат более 2 недель без строгих показаний. Если необходимо устранить жар и боль у ребенка, стоит выбрать другое лекарство, предназначенное для этих целей. При появлении побочных реакций медикамент необходимо отменить.

Когда применение оригинального лекарства невозможно, следует найти ему подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными аналогами Нимики считаются следующие препараты:

Нимесулид содержит одноименное действующее вещество. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное, жаропонижающее действие. Назначается для устранения болевого синдрома, общей и местной гипертермии при различных патологиях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата. Препарат доступен в форме таблеток. Не используется при тяжелой форме аспириновой астмы, внутренних кровотечениях, язвенной болезни, гастрите, в период лактации и беременности.
Нимулид применяется при артрите, артрозе, подагре, радикулите, устраняет боль разной этиологии и степени тяжести, замедляет прогрессирование заболевания. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде суспензии, предназначенной для детей. Препарат не используется для лечения кормящих грудью и беременных женщин, пациентов с тяжелыми патологиями сосудов, сердца и пищеварительного тракта.
Таблетки Апонил обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, снимают жар и отечность тканей. Назначаются для облегчения состояния пациентам с остеохондрозом, радикулитом, ревматоидным артритом, острой подагрой. Применяются только короткими курсами по 7—10 дней. Лекарство не используется в терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, печени, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения.
Индийский препарат Найз выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток. Назначается курсами по 7—14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не применяется в лечении кормящих и беременных женщин, детей и подростков, пациентов с аспириновой астмой.

Нимесулид содержит одноименное действующее вещество. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное, жаропонижающее действие. Назначается для устранения болевого синдрома, общей и местной гипертермии при различных патологиях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата. Препарат доступен в форме таблеток. Не используется при тяжелой форме аспириновой астмы, внутренних кровотечениях, язвенной болезни, гастрите, в период лактации и беременности.
Нимулид применяется при артрите, артрозе, подагре, радикулите, устраняет боль разной этиологии и степени тяжести, замедляет прогрессирование заболевания. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде суспензии, предназначенной для детей. Препарат не используется для лечения кормящих грудью и беременных женщин, пациентов с тяжелыми патологиями сосудов, сердца и пищеварительного тракта.
Таблетки Апонил обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, снимают жар и отечность тканей. Назначаются для облегчения состояния пациентам с остеохондрозом, радикулитом, ревматоидным артритом, острой подагрой. Применяются только короткими курсами по 7—10 дней. Лекарство не используется в терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, печени, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения.
Индийский препарат Найз выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток. Назначается курсами по 7—14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не применяется в лечении кормящих и беременных женщин, детей и подростков, пациентов с аспириновой астмой.

Несмотря на похожий состав и фармакологические свойства, любой из аналогов препарата не рекомендуется использовать самостоятельно.

Препарат довольно эффективный и доступный, поэтому отзывы о его применении преимущественно положительные. Небольшое количество отрицательных откликов чаще всего связано с нарушением инструкции или аллергией на компоненты лекарства.

Несколько месяцев назад во время профилактического обследования врач диагностировал у меня подагру начальной стадии. Боли в области большого пальца ноги беспокоили меня давно, но я не придавал этому значения. Не знал, от чего помогают таблетки Нимика, пока боль не стала препятствовать ночному сну. Врач посоветовал принимать перед сном по 2 таблетки. Пил лекарство на протяжении недели, боли почти исчезли. Хорошее средство.

Мне препарат назначили в период обострения ревматоидного артрита, поскольку боль в коленном суставе мешала вести привычный образ жизни. Приобрела и тщательно изучила инструкцию по применению. Цена таблеток Нимика доступная, а результат лечения меня удивил. Уже после первого приема боль стала почти неощутимой. Через 10 дней смогла вернуться к нормальной жизни. Действием препарат очень довольна.

После получения травмы ноги во время занятий спортом врач диагностировал разрыв сухожилий. Боль была очень сильной, нормально передвигаться почти не мог. Специалист назначил мне таблетки Нимика, которые должны были обезболивать и улучшать состояние. Первые 2 дня почти не замечал эффекта и даже хотел прекратить применение. Однако на третий день стало гораздо легче. Быстро передвигаться я не начал, но при ходьбе почти не испытывал дискомфорта. В качестве обезболивающего препарат довольно эффективен.

Нимика — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным терапевтическим эффектом. Позволяет на протяжении нескольких дней улучшить общее состояние пациента и замедлить прогрессирование патологического процесса. Не вызывает побочных реакций при правильном и умеренном использовании.

источник

Каждая диспергируемая таблетка 50 мг содержит:

Активное вещество: нимесулид 50,00 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 63,36 мг, целлюлоза микрокристаллическая 71,64 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, прежелатинизированный крахмал 9,50 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,00 мг, тальк 3,00 мг, натрия крахмал гликолят 3,50 мг, аспартам 4,00 мг, магния стеарат 1,50 мг, ароматизатор банановый 5,00 мг.

Каждая диспергируемая таблетка 100 мг содержит:

Активное вещество: нимесулид 100,00 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 73,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая

124,40мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг, прежелатинизированный крахмал 12,00 мг, лимонной кислоты моногидрат 3,00 мг, тальк 5,00 мг, натрия крахмал гликолят 3,00 мг, аспартам 10,00 мг, магния стеарат 2,50 мг, ароматизатор фруктовый 10,00 мг.

Круглые, плоские, таблетки с фаской, от светло-желтого до желтого цвета, с риской на одной стороне.

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) из класса сульфонанилидов.

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид относится к новому поколению НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы II и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина.

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1,5 — 2,5 часа после приема препарата. Применение препарата одновременно с пищей снижает скорость абсорбции, но не влияя на ее степень. Связывание с белками плазмы составляет 99%, объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, выделяемых в основном с мочой (70%) и калом (30%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.

Нимесулид может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении нимесулида должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента.

— Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС,

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ,

— выраженные нарушения функции печени и почек;

— беременность и кормление грудью,

— детский возраст до 12-ти лет,

— одновременное назначение с другими потенциально гепатотоксическими лекарственными препаратами,

— алкоголизм, лекарственная зависимость,

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций.

Максимальная продолжительность приема нимесулида не должна превышать 15 дней. Взрослым: Обычно назначают внутрь в дозе 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза после еды.

Дети старше 12 лет: 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в день. Максимальная доза для детей не должна превышать 5мг/кг/сутки, разделенная на 2 или 3 приема. Таблетки перед употреблением следует растворить в 5 мл

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

При острой передозировке препарата обычно наблюдаются летаргия, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при поддерживающем лечении. Могут наблюдаться желудочно- кишечное кровотечение, АГ, ОПН, анафилактические реакции, угнетение дыхания и кома.

При передозировке препарата рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля (взрослым- 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа.

Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Но, учитывая высокую степень его связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), можно предположить неэффективность гемодиализа, гемоперфузии, форсированного диуреза и подщелачивания мочи при передозировке препарата.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения.

Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Использование у пациентов с нарушением функций печени Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя

Использование у пациентов с нарушением функций ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение или язва могут при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать нимесулид больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Использование у пациентов с нарушением функций почек

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Пациентам с выраженными нарушениями функций почек следует воздержаться от приема нимесулида. Также с осторожностью следует использовать нимесулид у пациентов с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как эти пациенты могут быть более чувствительны к почечным эффектам нимесулида.

Использование у пациентов с нарушением гемостаза.

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.

Использование у пожилых пациентов

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с тем, что при приеме внутрь нимесулид у некоторых пациентов может вызывать головокружение и сонливость, им следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Варфарин и аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышенный риск развития кровотечения, поэтому одновременное применение с нимесулидом не рекомендуется, а больным с тяжелым нарушением свертывания крови — противопоказано. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.

Фармакодинамическое / фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками Фуросемид: у здоровых лиц нимесулид транзиторно снижает эффект фуросемида по выведению натрия и, в меньшей степени, калия и снижает диурез. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%)

AUC и суммарной экскрекции фуросемида, не изменяя его почечный клиренс. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у больных с нарушенной функцией почек и сердца.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами Литий: существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Взаимодействие нимесулида с глибенкламидом, теофшлином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий выявлено не было.

Нимесулид ингибирует фермент СУР 2С9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови и, следовательно, его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки после или за сутки до применения метотрексата. Циклоспорин: возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом.

Влияние других лекарственных средств на фармакологический профиль нимесулида Исследования in vitro продемонстрировали, что толбутамид, салициловая и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания с белками. Однако, несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не имеет клинического значения.

Таблетки диспергируемые 50 мг и 100 мг

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий.

По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах недоступных для детей.

Нельзя применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

источник