Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, тендинит, бурсит; острый болевой синдром: альгодисменорея, послеоперационные и постравматические боли, артралгия, миалгия, зубная и головная боль.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки для рассасывания, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная ХСН, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании Найсулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических ЛС, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Внутрь, после еды, по 50-100 мг Найсулида 2 раза в сутки.
У пациентов с ХПН суточная доза — 100 мг.
Следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Частота: часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — страх, нервозность, «кошмарные» сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, синдром Рейе.
Со стороны кожных покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочеполовой системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, стоматит, дегтеобразный стул, кровотечение из ЖКТ, язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки, гепатит, в т.ч. молниеносный, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, геморрагии, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение предшествующей бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия.
Со стороны ССС: нечасто — снижение АД; редко — тахикардия, «приливы» крови к коже лица и верхней половине туловища.
Прочие: нечасто — гиперкалиемия; редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
Каждые 2 недели лечения Найсулидом следует контролировать функциональные пробы печени.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших др. НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.
Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким АД и с заболеваниями сердца Найсулид следует применять с особой осторожностью.
Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с Найсулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Найсулид может снижать агрегацию тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. АКС, клопидогрел, тиклопидин) при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Применение Найсулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гепатотоксичные ЛС — повышение риска развития гепатотоксического действия.
Усиливает действие антикоагулянтов.
Прием Найсулида может снижать диуретическое действие фуросемида. Вытесняет фуросемид, фенофибрат, салициловую кислоту и толбутамид из связи с белками плазмы.
Может повышать токсичность метотрексата.
Повышает концентрацию Li+ в плазме.
Может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении Найсулида с ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
источник
Препарат причисляют к категории антивоспалительных нестероидных средств. Форма производства лекарства – гранулы, из которых готовят суспензию для внутреннего приема.
В 1 пакетике присутствует 100 мг нимесулида. Второстепенные компоненты – кетомакрогол 1000, ароматизатор, Е 330, сукроза, декстринмальтоза.
2 г гранул помещено в плотные пакеты. В коробке из картона присутствует 9, 15 либо 30 пакетиков.
Производитель Нимесила – Берлин-Хеми АГ, Германия/ Лабораториос менарини с.а., Италия или Испания. Стоимость НПВП – от 288 до 770 рублей.
- Менструальная, зубная, головная, травматическая, мышечная боль
- Болезни локомоторной системы
- Послеоперационный период
- Лихорадка
- ОРВИ.
Прием Нимесила противопоказан при почечной дисфункции, кровотечениях и язве ЖКТ, непереносимости составляющих средства. НПВП не применяют до 12 лет, при лактации, абстинентном синдром, беременности (3 триместр), СН, болезнях печени, плохом свертывании крови.
Средняя доза НПВП для взрослых – 100 мг, которые применяют дважды в день. Перед использованием гранулы растворяют в 0.25 л воды.
Возможные побочные реакции Нимесила:
- Диспепсические симптомы
- Отечность
- Нарушения неврологического характера
- Олигурия
- Тромбоцитопения
- Аллергические симптомы
- Пурпура.
Выпускается Нимесулид в виде таблеток и геля для наружного применения. В каждой пилюле находится 100-200 мг нимесулида.
10 таблеток помещено в один блистер. В коробке из картона присутствует 10-30 таблеток.
В 1 мг геля присутствует 0.01 г нимесулида. В одну тубу помещено 30 г геля. Тюбик упакован в коробку из картона.
Производитель Нимесулида – Изварино фарма, Россия/Тева, Израиль. Цена средства – от 142 рублей.
- Артралгия
- Болевой синдром различного генезиса
- Бурсит
- Миалгия
- Артрит ревматоидный
- Остеартроз
- Тендинит
- Артрит.
Гель применяют при растяжениях, ушибах и прочих травмах, а также суставных заболеваниях.
Нимесулид противопоказан при абстинентном синдроме, почечной либо печеночной дисфункции, гиперчувствительности, язве и кровотечении из ЖКТ, лактации, «аспириновой астме», беременности и в возрасте менее 12 лет. Крайне осторожно НПВП применяют при гипергликемии, СН и гипертонии.
Нимесулид пьют дважды в день по 1 таблетке. Пилюли лучше применять после еды. Допустимая доза в сутки – 0.2 грамма.
Гель применяется наружно. Примерно 3 см средства втирают в пораженную область и втирают. Лекарство запрещено наносить под повязку. Препарат используют до 4 раз в день.
Нимесулид может нарушить деятельность организма. После применения НПВП возможно расстройство работы нервной, желчевыводящей, пищеварительной, зрительной, респираторной, кожной, мочевыводящей, кроветворной, иммунной системы. Также лекарство может нарушить функцию печени, вызвать гипотермию, общее недомогание.
Многие хотят знать, чем отличается Нимесил от Нимесулида, ведь оба средства принадлежат к группе НПВП. Терапевты утверждают, что препараты содержат нимесулид. Поэтому средства оказывают одинаковое фармакологическое действие и практически не отличаются по противопоказаниям и негативным реакциям.
Главное различие средств – форма выпуска. Так, Нимесулид производится в таблетированном виде для внутреннего применения и геля для наружного использования. Нимесил выпускается лишь в качестве гранул, на основе которых готовят суспензию для перорального приема.
Чем еще отличается Нимесил от Нимесулида можно понять, внимательно изучив инструкцию к препаратам. Лекарства выпускаются различными производителями. Нимесил производится в Италии либо Испании лабораториями, принадлежащими корпорации Menarini Group
Нимесулид выпускается отечественными компаниями (Озон Фарма/ Изварино Фарма/Атолл) и фирмами, находящимися в Индии (Aarti Drugs), Румынии (Rompharm Company S.R.L.) или Македонии (Replekpharm AD).
Если говорить о цене, то стоимость Нимесила начинается от 200 рублей. Гранулы Нимесулид стоят от 60 рублей.
Выбирая между Нимесулидом и Нимесилом, стоит руководствоваться фирмой производителем и стоимостью средства. Хотя отечественный аналог практически ничем не уступает Нимесилу.
Также стоит обратить внимание на форму выпуска НПВС. Ведь Нимесил производится только в лишь качестве гранул. А Нимесулид выпускается в качестве геля и таблеток.
Нимесил и Нимесулид сочетать не стоит. Так как оба препарата принадлежат к группе НПВС и содержат аналогичное базовое вещество.
Совместное применение лекарств может усилить интенсивность побочных симптомов и спровоцировать передозировку. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхательной функции, появление анафилактической реакции, что иногда приводит к летальному исходу.
источник
Нимесулид и Нимесил — это противовоспалительные препараты, которые снимают болевой симптом, устраняют воспалительные процессы. Из-за их схожести чаще всего сложно определить, какой именно препарат стоит покупать, ведь различия тяжело заметить. На первый взгляд разница только в цене, однако на деле это не совсем так.
Нимесил (лат. Nimesil) — это гранулы, которые используют для того, чтобы приготовить суспензию для приема внутрь. Упаковывается в пакетики, содержащие по 2 г порошка каждый. Разводится средство в 250 мл воды, принимается по 100 мл 2 раза в день. Принимать нужно начиная с 12-летнего возраста, при весе не ниже 40 кг.
Его спектр применения относительно широк — раствор применяется при воспалении любого типа, которое влечет за собой подъем температуры, а также его используют как мощное обезболивающее с быстрым эффектом. Например, вот в каких случаях он применяется:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Артрит.
- Простудные заболевания.
- Мигрень.
- При болезненных ощущениях в послеоперационный период.
- Зубная боль.
- Гинекологические, сосудистые, урологические заболевания.
Нимесулид (лат. Nimesulid) может изготавливаться как порошком, так и в форме таблеток, геля. Часто продается именно в форме таблеток, которые идут по 10,20,30 штук в упаковке. Таблетки пьют два раза за день по одной. Дозу превышать категорически нельзя. Гель же используется для наружного применения.
Нимесулид похож на своего собрата — он используется при лечении воспалительных заболеваний, для понижения температуры. Однако это лекарство используется при более широком круге заболеваний, в число которых входят:
- Ревматоидный, псориатический, а также другие виды артрита.
- Остеохондроз.
- Остеоартроз.
- Воспаление связок, сухожилий, мягких тканей, а также другие виды воспалений.
- Зубная, головная боль, боль при ушибах.
- Лихорадка.
- Простуда.
Лекарство не вызывает привыкания, однако ни в коем случае нельзя превышать дозу, которая прописана. Это может повлечь за собой множество опасных побочных эффектов. Также как Нимесил, его следует с осторожностью принимать пожилым людям и не совмещать его с приемом алкоголя.
Главная схожесть этих лекарств в том, что они по сути являются одним и тем же препаратом, так как Нимесулид является действующим веществом в обоих случаях. Оба препарата почти полностью идентичны. Они очень хорошо и быстро подавляют боль, убирают воспаление, температуру.
Есть также существенные различия, которые играют большую роль в определении того, какое именно средство вам больше подойдет.
У этих препаратов первым различием выступает конечно же форма их выпуска. У одного это гранулы, у второго же есть еще и форма таблеток, и форма геля.
Различаются средства по показаниям к применению. Нимесил применяется немного в более ограниченных случаях, чем Нимесулид. Но последний имеет жесткие рамки в отношении дозировки и более обширный список побочных эффектов. Также у него намного больше противопоказаний к применению, чем у Нимесила, что следует учитывать при выборе лекарства.
Самое большое отличие в цене — цена Нимесила начинается от 200 рублей, в то время как его аналог стоит от 60 рублей за 20 таблеток. Из-за такой разницы в цене чаще всего выбор останавливается на недорогом лекарственном средстве. Чем же обусловлена такая разница? Главным образом лишь тем, что Нимесил является продуктом европейского производителя. Нимесулид же делается отечественным производителем.
При выборе лекарства стоит исходить из ваших личных предпочтений, а также бюджета. Нимесулид отлично подойдет людям, которые не хотят переплачивать за бренд и имя товара, а также тем, кто умеет грамотно контролировать дозировку лекарств. Нимесулид почти полностью идентичен Нимесилу, так что вы спокойно можете заменить дорогой препарат дешевым аналогом, не беспокоясь об эффективности. К тому же, имеет разные формы выпуска, что удобно при использовании.
Однако, если вам не важна цена, вы хотите приобрести средство от доверенного производителя, который ручается за качество товара, то выбирайте Нимесил. Он имеет намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, хоть и намного дороже своего аналога.
Вне зависимости от того, что вы предпочтете, стоит помнить: перед покупкой и употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь и тот, и другой препарат имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, которые потом могут принести большие проблемы.
источник
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются воспалением тканей и болью. Болевой синдром следует устранить, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Нимесулид и Найз. Действующее вещество обоих препаратов – нимесулид, поэтому возникает закономерный вопрос об отличиях между лекарствами, их эффективности и безопасности.
Если врач назначил при болях одно из средств, желательно ознакомиться с краткой информацией о них. Основные характеристики Нимесулида и Найза, их различия и общие свойства помогут сделать правильный выбор.
Действующее вещество обоих лекарственных средств – нимесулид, дозировка которого в препаратах для употребления внутрь (таблетки или порошок) составляет 100 мг. Гель для наружного применения содержит 1% активного компонента. Различия в составе дополнительных формообразующих ингредиентов несущественны.
Нимесулид подавляет в организме выработку простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Таким образом, при применении отмечаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Также снижается температура тела при лихорадочных состояниях. Отличительная особенность нимесулида в сравнении с другими НПВС – он легче переносится, так как практически не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кроме того, Найз и Нимесулид обладают антиоксидантным действием (препятствуют разрушению тканей), уменьшают проявления аллергии и снижают свертываемость крови.
От чего помогают Нимесулид и Найз:
- боли при ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда воспаляются связки, суставы;
- дегенеративные изменения костей и хрящей (разрушение тканей) – остеохондроз, остеоартроз и т. д.;
- болевой синдром после травм (вывихов, растяжений) и операций;
- боли в мышцах различного происхождения, включая посттравматические;
- зубная боль;
- альгодисменорея – болезненные менструации.
Найз и Нимесулид противопоказаны при следующих состояниях организма и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к препаратам;
- непереносимость любых НПВС, включая аспирин;
- язва желудка, 12-перстной кишки;
- внутренние кровотечения;
- бронхиальная астма (воспаление бронхов) в сочетании с полипами в носу;
- острые воспаления кишечника;
- пониженная свертываемость крови;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- наркомания и алкоголизм;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 12 лет.
Дополнительным противопоказанием к использованию геля Найз являются повреждения и заболевания кожи в области применения (раны, ссадины в месте применения геля).
Найз и Нимесулид переносятся хорошо, если исключить передозировку (то есть принимать в тех дозах, какие рекомендует инструкция по применению). Негативные реакции наблюдаются крайне редко:
- диспепсия – боль в желудке, изжога и тошнота;
- расстройства стула – запор либо понос;
- головокружение;
- нервозность или сонливость;
- повышение давления;
- одышка;
- аллергия (сыпь на коже, зуд);
- задержка мочеиспускания, отеки;
- анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
Гель Найз для наружного применения может также вызвать местную реакцию – раздражение, жжение, шелушение кожи в месте нанесения.
Найз имеет лекарственные формы для внутреннего и наружного применения:
- таблетки 100 мг, 20 штук – 199 рублей;
- гранулы для приготовления суспензии 100 мг, 9 пакетов – 230 руб.;
- гель 1%, 20 г – 191 рубль;
- 50 г – 304 рубля.
Нимесулид выпускается в виде таблеток несколькими производителями, поэтому цена на них может варьироваться:
- 100 мг, 20 шт. – 132-141 руб.;
- 30 штук – 178 рублей.
Данные препараты по химическому составу – это одно и то же, поэтому различия по большей части определяются лекарственными формами и стоимостью.
- гель для наружного применения действует местно, соответственно, меньше вероятность возникновения системных побочных эффектов;
- порошок, из которого готовится суспензия, быстрее усваивается, поэтому такая лекарственная форма эффективнее помогает от зубной боли.
Преимуществом Нимесулида является относительно невысокая цена.
Таким образом, существенных отличий между препаратами нет. Выбор в пользу одного из них зависит от финансовых возможностей и конкретных потребностей пациента. Так, Найз в виде геля лучше подходит для лечения ушибов или растяжений, а в лекарственной форме порошка – для быстрого снятия зубной боли. В остальных случаях можно принимать таблетки Нимесулида: как показывают отзывы, действуют они аналогичным образом и хорошо переносятся, а стоят дешевле.
источник
Очень часто, подобного рода препараты назначают людям, страдающим различными воспалительными заболеваниями либо при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому большинство людей хотят знать, какие препараты являются более эффективными при подобного рода заболеваниях. В основном возникают споры по поводу чаще всего назначаемых препаратов Найза и Нимесулида. Что из них лучше и при каких обстоятельствах?
Нимесулид – нестероидный лекарственный препарат, принадлежащий к группе сульфонанилидов. Действующее вещество – нимесулид. Форма выпуска: таблетки, гель, порошок.
Препарат ингибирует вещество, которое берет участие в синтезе простагладинов – ферментов, являющимися медиаторами очагов воспаления, боли и отечностей. Нимесулид ингибирует не только ферменты первого типа (которые содержатся в самих очагах воспаления, сигналы о которых поступают через спинной мозг), но и короткоживущие простогладины, являющиеся предшественниками очаговой боли. Именно за счет этих качеств, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное действие, при этом способствуя понижению температуры тела, а также снятию болевых и спазмолитических симптомов.
Таблетки Нимесулид показаны при:
- Ревматоидном артрите.
- Подагре.
- Псориатическом артрите.
- Спондилите.
- Корешковом синдроме.
- Остеохондрозе.
- Миалгии.
- Воспалении связок, мягких тканей.
- Бурсите.
- Альгодисменореии.
- Зубной боли.
- Люмбоишалгии.
- Артралгии.
Среди показаний к приему Нимесулид геля, выделяют:
- Острые боли в суставах (боль в спине, коленях, пояснице).
- Травмы суставов и костных тканей (вывихи, переломы, трещины).
- Травмы мягких тканей (забои, синяки, ушибы, гематомы).
- Остеохондрозе.
- Остеоартрозе.
- Ишиасе.
- Люмбаго.
- Радикулите.
Нимесулид часто используют при комплексной терапии, для устранения болевых воспалительных симптомов. Препарат никак не сказывается на качестве лечения и не способствует прогрессированию заболеваний.
Препарат противопоказан беременным женщинам, детям до 12 лет, при наличии язвенных заболеваний, нарушений работы почек и печени, артериальной гипертензии. С осторожностью стоит принимать Нимесулида людям, имеющим аллергические реакции на медикаменты. Применение геля противопоказано при наличии повреждений эпидермиса (царапин, порезов, кровотечении).
Нимесулид является простым веществом, а за счет отсутствия воздействия на циклооксигеназу, побочные эффекты практически невозможны. В редких случаях могут встречаться побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ, изжоги, диареи, тошноты, рвоты, олигурии, гематурии, экзантемы. При наружном применении, может образоваться сыпь, кожный зуд, покраснение, крапивница.
Таблетки Нимесулид принимают вовнутрь, по 100 мг (1 шт), дважды в сутки, сразу после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная доза в сутки составляет 400 мг. Длительность терапии определяет врач.
Гель наносят тонким слоем, равномерно распределяя его на проблемные зоны. Наносят гель от 2 до 5 раз в сутки.
Найз – нестероидный противовоспалительный препарат, действующим веществом которого является нимесулид. Форма выпуска: таблетки, порошок для суспензии, гель.
Данное средство обладает анальгизирующими и антиагрегантными свойствами, снимает воспаления, способствует понижению температуры тела. При проникновении в кровь, Найз угнетает синтез простагландина, что препятствует распространению очагов воспаления, замедляет перекисное окисление липидов. Вещество концентрируется в крови уже через 1,5 – 2 часа после приема. Средство не способно коммулировать при длительном употреблении.
Гель направлен на снятие воспалительных процессов и снижение болевых ощущений на местном уровне. Его использование поможет устранить боли в суставах при передвижениях, снять отечность, избавится от скованности.
Найз назначают при таких заболеваниях:
- Остеоартроз.
- Остеоартрит.
- Бурсит.
- Тендит, тендовагинит.
- Рематизм.
- Болезнь Бахтерева.
- Заболевания инфекционного генеза.
- Воспаление тканей, внутренних органов.
- Воспаление в послеоперационный период.
- Лихорадочный синдром.
- Миалгия, невралгия.
Гель используют для устранения болезненных симптомов при воспалительных процессах или дегенеративных нарушениях (заболевания мягких, хрящевых и костных тканей различной этиологии).
Пероральный прием препарата противопоказан людям с серьезными нарушениями ЖКТ, язвенными заболеваниями, эмиссией желудка, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаниями к использованию геля являются различные повреждения кожных покровов, дерматиты, а также инфекционные или грибковые заболевания эпидермиса.
Таблетки и порошок для суспензии Найз применяют вовнутрь. Порошок необходимо предварительно растворить с водой комнатной температуры. Взрослым показана доза 100 мг однократно, дважды в день, за полчаса до приема пищи. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 400 мг. Деткам до 12 лет, дают препарат исключительно в виде суспензии, согласно пропорциям: 4 грамма на 1 кг массы.
Гель наносят на предварительно очищенные проблемные зоны тела, плотным слоем, диаметром не менее трех сантиметров. Процедуру повторяют до 5 раз на день.
Данные препараты имеют практически одинаковый спектр показаний. Они применяются для устранения воспалительных очагов и болезненных симптомов при терапии инфекционно-воспалительных поражений тканей и костных соединений. Также данные лекарства применяются для лечения дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии урологических и гинекологических заболеваний. И Найз и Нимесулид имеют абсолютно идентичные противопоказания и побочные свойства.
Несмотря на разные названия, и Найз и Нимесулид – это один и тот же препарат, с одним и тем же действующим веществом. Они имеют одинаковый механизм воздействия на организм. Их разница заключается лишь в самой скорости воздействия. Найз достигает максимальной концентрации в крови всего за 1,5-2 часа, в то время как Нимесулиду понадобиться целых 3. Но последний, имеет большую связь с белковыми соединениями, а, соответственно, концентрация препарата в крови будет меньшей, что снижает его противоболевые свойства. Вдобавок ко всему, стоимость Найза в 3 раза ниже от стоимости Нимесулида.
Стоит отметить, что Найз, это, грубо говоря, оригинальный препарат, так как его действующее вещество содержится в гранулах (порошке) для приготовления суспензии. Нимесулид же является дженериком (копией) Найза. Хотя и Найз по своим фармакологическим свойствам является более эффективным, все же Нимесулид имеет ряд преимуществ. Благодаря дополнительным компонентам, входящим в состав, Нимесулид можно использовать людям с сахарным диабетом.
Также препарат активно применяется в бодибилдинге для поддержаний функций опорно-двигательного аппарата и сохранности хрящевой ткани. За счет своей инновационной формулы, Нимесулид практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что делает его более универсальным.
источник
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются воспалением тканей и болью. Болевой синдром следует устранить, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Нимесулид и Найз. Действующее вещество обоих препаратов – нимесулид, поэтому возникает закономерный вопрос об отличиях между лекарствами, их эффективности и безопасности.
Если врач назначил при болях одно из средств, желательно ознакомиться с краткой информацией о них. Основные характеристики Нимесулида и Найза, их различия и общие свойства помогут сделать правильный выбор.
Действующее вещество обоих лекарственных средств – нимесулид, дозировка которого в препаратах для употребления внутрь (таблетки или порошок) составляет 100 мг. Гель для наружного применения содержит 1% активного компонента. Различия в составе дополнительных формообразующих ингредиентов несущественны.
Нимесулид подавляет в организме выработку простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Таким образом, при применении отмечаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Также снижается температура тела при лихорадочных состояниях. Отличительная особенность нимесулида в сравнении с другими НПВС – он легче переносится, так как практически не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кроме того, Найз и Нимесулид обладают антиоксидантным действием (препятствуют разрушению тканей), уменьшают проявления аллергии и снижают свертываемость крови.
От чего помогают Нимесулид и Найз:
- боли при ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда воспаляются связки, суставы;
- дегенеративные изменения костей и хрящей (разрушение тканей) – остеохондроз, остеоартроз и т. д.;
- болевой синдром после травм (вывихов, растяжений) и операций;
- боли в мышцах различного происхождения, включая посттравматические;
- зубная боль;
- альгодисменорея – болезненные менструации.
Найз и Нимесулид противопоказаны при следующих состояниях организма и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к препаратам;
- непереносимость любых НПВС, включая аспирин;
- язва желудка, 12-перстной кишки;
- внутренние кровотечения;
- бронхиальная астма (воспаление бронхов) в сочетании с полипами в носу;
- острые воспаления кишечника;
- пониженная свертываемость крови;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- наркомания и алкоголизм;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 12 лет.
Дополнительным противопоказанием к использованию геля Найз являются повреждения и заболевания кожи в области применения (раны, ссадины в месте применения геля).
Найз и Нимесулид переносятся хорошо, если исключить передозировку (то есть принимать в тех дозах, какие рекомендует инструкция по применению). Негативные реакции наблюдаются крайне редко:
- диспепсия – боль в желудке, изжога и тошнота;
- расстройства стула – запор либо понос;
- головокружение;
- нервозность или сонливость;
- повышение давления;
- одышка;
- аллергия (сыпь на коже, зуд);
- задержка мочеиспускания, отеки;
- анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
Гель Найз для наружного применения может также вызвать местную реакцию – раздражение, жжение, шелушение кожи в месте нанесения.
Найз имеет лекарственные формы для внутреннего и наружного применения:
- таблетки 100 мг, 20 штук – 199 рублей;
- гранулы для приготовления суспензии 100 мг, 9 пакетов – 230 руб.;
- гель 1%, 20 г – 191 рубль;
- 50 г – 304 рубля.
Нимесулид выпускается в виде таблеток несколькими производителями, поэтому цена на них может варьироваться:
- 100 мг, 20 шт. – 132-141 руб.;
- 30 штук – 178 рублей.
Данные препараты по химическому составу – это одно и то же, поэтому различия по большей части определяются лекарственными формами и стоимостью.
- гель для наружного применения действует местно, соответственно, меньше вероятность возникновения системных побочных эффектов;
- порошок, из которого готовится суспензия, быстрее усваивается, поэтому такая лекарственная форма эффективнее помогает от зубной боли.
Преимуществом Нимесулида является относительно невысокая цена.
Таким образом, существенных отличий между препаратами нет. Выбор в пользу одного из них зависит от финансовых возможностей и конкретных потребностей пациента. Так, Найз в виде геля лучше подходит для лечения ушибов или растяжений, а в лекарственной форме порошка – для быстрого снятия зубной боли. В остальных случаях можно принимать таблетки Нимесулида: как показывают отзывы, действуют они аналогичным образом и хорошо переносятся, а стоят дешевле.
источник
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются воспалением тканей и болью. Болевой синдром следует устранить, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Нимесулид и Найз. Действующее вещество обоих препаратов – нимесулид, поэтому возникает закономерный вопрос об отличиях между лекарствами, их эффективности и безопасности.
Если врач назначил при болях одно из средств, желательно ознакомиться с краткой информацией о них. Основные характеристики Нимесулида и Найза, их различия и общие свойства помогут сделать правильный выбор.
Действующее вещество обоих лекарственных средств – нимесулид, дозировка которого в препаратах для употребления внутрь (таблетки или порошок) составляет 100 мг. Гель для наружного применения содержит 1% активного компонента. Различия в составе дополнительных формообразующих ингредиентов несущественны.
Нимесулид подавляет в организме выработку простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Таким образом, при применении отмечаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Также снижается температура тела при лихорадочных состояниях. Отличительная особенность нимесулида в сравнении с другими НПВС – он легче переносится, так как практически не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кроме того, Найз и Нимесулид обладают антиоксидантным действием (препятствуют разрушению тканей), уменьшают проявления аллергии и снижают свертываемость крови.
От чего помогают Нимесулид и Найз:
- боли при ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда воспаляются связки, суставы;
- дегенеративные изменения костей и хрящей (разрушение тканей) – остеохондроз, остеоартроз и т. д.;
- болевой синдром после травм (вывихов, растяжений) и операций;
- боли в мышцах различного происхождения, включая посттравматические;
- зубная боль;
- альгодисменорея – болезненные менструации.
Найз и Нимесулид противопоказаны при следующих состояниях организма и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к препаратам;
- непереносимость любых НПВС, включая аспирин;
- язва желудка, 12-перстной кишки;
- внутренние кровотечения;
- бронхиальная астма (воспаление бронхов) в сочетании с полипами в носу;
- острые воспаления кишечника;
- пониженная свертываемость крови;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- наркомания и алкоголизм;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 12 лет.
Дополнительным противопоказанием к использованию геля Найз являются повреждения и заболевания кожи в области применения (раны, ссадины в месте применения геля).
Найз и Нимесулид переносятся хорошо, если исключить передозировку (то есть принимать в тех дозах, какие рекомендует инструкция по применению). Негативные реакции наблюдаются крайне редко:
- диспепсия – боль в желудке, изжога и тошнота;
- расстройства стула – запор либо понос;
- головокружение;
- нервозность или сонливость;
- повышение давления;
- одышка;
- аллергия (сыпь на коже, зуд);
- задержка мочеиспускания, отеки;
- анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
Гель Найз для наружного применения может также вызвать местную реакцию – раздражение, жжение, шелушение кожи в месте нанесения.
Найз имеет лекарственные формы для внутреннего и наружного применения:
- таблетки 100 мг, 20 штук – 199 рублей;
- гранулы для приготовления суспензии 100 мг, 9 пакетов – 230 руб.;
- гель 1%, 20 г – 191 рубль;
- 50 г – 304 рубля.
Нимесулид выпускается в виде таблеток несколькими производителями, поэтому цена на них может варьироваться:
- 100 мг, 20 шт. – 132-141 руб.;
- 30 штук – 178 рублей.
Данные препараты по химическому составу – это одно и то же, поэтому различия по большей части определяются лекарственными формами и стоимостью.
- гель для наружного применения действует местно, соответственно, меньше вероятность возникновения системных побочных эффектов;
- порошок, из которого готовится суспензия, быстрее усваивается, поэтому такая лекарственная форма эффективнее помогает от зубной боли.
Преимуществом Нимесулида является относительно невысокая цена.
Таким образом, существенных отличий между препаратами нет. Выбор в пользу одного из них зависит от финансовых возможностей и конкретных потребностей пациента. Так, Найз в виде геля лучше подходит для лечения ушибов или растяжений, а в лекарственной форме порошка – для быстрого снятия зубной боли. В остальных случаях можно принимать таблетки Нимесулида: как показывают отзывы, действуют они аналогичным образом и хорошо переносятся, а стоят дешевле.
источник
Нимесил и Нимесулид – медикаменты, которые относятся к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков. Лекарства эффективно устраняют болевые ощущения, снимают отечность и воспаление. После приема нормализуется температура тела и происходит подавление высвобождения гистамина. Применение осуществляют согласно инструкции.
Нимесил и Нимесулид эффективно устраняют болевые ощущения, снимают отечность и воспаление.
Активным компонентом 2 лекарств является нимесулид в количестве 100 мг. Вещество воздействует на циклооксигеназы – ферменты, которые отвечают за выработку медиаторов воспаления и боли. В результате приостанавливается воспалительный процесс, исчезает отечность тканей и боль. Нимесулид снижает температуру тела.
Назначают лекарства при остром болевом синдроме в любой части тела, в т.ч при травмах, грыже, растяжениях, ушибах.
Активное вещество помогает пациентам с зубной болью, патологиями костно-мышечной системы, дисменореей. Медикаменты помогают при воспалительных процессах и повышенной температуре на фоне гриппа или простудных заболеваний. Разрешается принимать в послеоперационный период под наблюдением врача.
Нимесил и лекарство Нимесулид – это одно и то же. Одно отличие – форма выпуска. Второй препарат выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Нимесил представлен в виде гранул для приготовления суспензии.
Прием лекарств запрещен при следующих состояниях:
- аллергия на компоненты;
- бронхиальная астма;
- наличие полипов в носу;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- аллергия на НПВС;
- язвенное поражение пищеварительного тракта;
- кровотечение из ЖКТ;
- воспалительные состояния кишечника в острой стадии;
- плохая свертываемость крови;
- недостаточность функции сердца в стадии декомпенсации;
- недостаточность функции печени или почек;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- пониженное содержание калия в крови;
- период после аортокоронарного шунтирования
- беременность;
- лактационный период;
- дети до 12 лет;
- неконтролируемое и длительное повышение давления;
- сахарный диабет;
- ишемия;
- повышенный уровень холестерина;
- патологические состояния артерий;
- наличие Helicobacter Pylori;
- возраст старше 65 лет;
- прием антикоагулянтов, антиагрегантов или ГКС.
Нимесил не следует принимать женщинам, которые планируют забеременеть.
В период терапии не следует курить или употреблять алкогольные напитки. Прием гепатотоксических лекарственных средств увеличивает негативное воздействие на печень. Не следует принимать лекарства женщинам, которые планируют забеременеть.
Прием осуществляют согласно инструкции. Гранулы Нимесил нужно принимать после еды, чтобы снизить негативное воздействие на органы ЖКТ. Рекомендуемая дозировка – по 1 пакету дважды в сутки. Содержимое высыпают в стакан и заливают небольшим количеством теплой воды, перемешивают и выпивают. Хранить готовый раствор не следует. Таблетки Нимесулид принимают по 100-200 мг дважды в сутки. При нарушении функционирования почек и печени, в пожилом возрасте требуется коррекция дозы. Длительность курса – до 15 дней. Одновременный прием 2 лекарств запрещен.
После приема могут возникать следующие побочные реакции:
- снижение количества кровяных клеток;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- диспепсия;
- повышенная нервная возбудимость;
- слуховые и зрительные нарушения;
- повышение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- бронхиальная астма;
- кровотечение из ЖКТ;
- повышенная активность печеночных ферментов;
- гепатит;
- появление белка в моче;
- недостаточность функции почек и печени;
- отечность
- отсутствие мочи;
- снижение температуры тела.
После приема Нимесулида могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, бронхоспазма.
После приема могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, бронхоспазма. При появлении тревожных симптомов необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.
Анна Сергеевна, терапевт, Салехард
Наиболее безопасный и эффективный медикамент, который помогает избавиться от жара. Средство назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в т.ч при артрите, обострении подагры, миалгии. При остром болевом синдроме лучше принимать средство в виде гранул. Лекарство также выпускают в виде геля для наружного применения. Он успокаивает боль в области суставов, уменьшает отечность и улучшает состояние во время движения.
Анатолий Куценко, отоларинголог, Железноводск
Нимесил – лекарство, которое предотвращает выработку медиаторов боли, жара и воспаления. После приема исчезает аллергия, т.к. средство снижает выработку медиатора аллергических реакций. Предотвращает склеивание тромбоцитов, обеспечивая текучесть крови. Прием противопоказан при острых патологиях ЖКТ воспалительного генеза. Оба препарата помогают снять симптомы, но не оказывают влияние на прогрессирование болезней.
Лекарство Нимесил назначил врач при высокой температуре. Препарат быстро нормализует общее состояние организма при простуде и гриппе. Температура снижается в течение 20-30 минут. Исчезают боли в мышцах и ломота в теле. Средство помогает быстрее справиться с бактериями. На вкус – приятная сладкая жидкость, после того как разбавляешь водой. Его можно принимать тем людям, которые нечувствительны к действию Парацетамола. Рекомендую.
Георгий, 27 лет, Новосибирск
Отличное средство от головной и зубной боли. Принимал таблетки по 100 мг. После употребления лекарства боль проходит в течение 10-15 минут. Можно применять при болях в спине, растяжении мышц, вывихах. Доступность, действенность и низкая цена.
Сергей, 41 год, Санкт-Петербург
Препарат назначил врач для симптоматического лечения остеохондроза. Были сильные боли в спине, которые распространялись по всему телу. Медикамент купирует острые болевые приступы, облегчает движение, снижает местную температуру при воспалительных процессах.
Цена на препарат Нимесил за 9 шт. в упаковке – 240 руб. Стоимость препарата Нимесулид в таблетках – от 160 руб.
источник
А.Е.Каратеев
ФГБУ НИИ ревматологии РАМН, Москва
В настоящий момент врачи располагают богатым арсеналом средств борьбы с острой и хронической болью. Проблема иногда заключается в том, что и какому пациенту предложить. По мнению многих экспертов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны рассматриваться как средство 1-й линии, к которому следует обратиться во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер, т.е. связана с воспалением или повреждением живой ткани. Применение анальгетических средств с иным механизмом действия, таких как опиоиды, миорелаксанты, средства для лечения нейропатической боли и другие, оправданно лишь в той ситуации, когда НПВП оказались малоэффективными или имеются серьезные противопоказания для их назначения.
Ключевым механизмом воздействия НПВП на периферическую и центральную составляющую хронической боли является блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ)-2 и подавление гиперпродукции простагландинов (ПГ). НПВП являются основным средством для лечения боли у пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ): остеоартрозом (ОА), болью в нижней части спины, ревматоидным артритом (РА), анкилозирующим спондилитом. Конечно, современная терапия заболеваний суставов и позвоночника не основывается лишь на применении обезболивающих препаратов. Напротив, главное направление современного противоревматического лечения — остановка прогрессирования заболевания, подавление хронического воспаления и прекращение разрушения суставов. И эта задача благодаря революционным достижениям современной науки и внедрению в ревматологическую практику новых чрезвычайно эффективных патогенетических средств (таких как генно-инженерные биологические препараты), сегодня может быть решена. Тем не менее обезболивающие препараты продолжают сохранять свое место в комплексной терапии патологии суставов и позвоночника — в качестве вспомогательного, но незаменимого средства.
Необходимость проведения активной анальгетической терапии при РЗ определяется тем фактом, что хроническая боль независимо от этиологии становится самостоятельной угрозой для жизни пациента. Типичными спутниками хронической боли становятся депрессия, тревожность, нарушения сна и иммунитета, постоянное напряжение сердечно-сосудистой системы (ССС). Поэтому представления о том, что боль надо перетерпеть или научиться жить с ней, сегодня считают вредными и порочными.
Применение НПВП и качество жизни больных с РЗ
С точки зрения пациентов, НПВП являются важнейшим средством, позволяющим контролировать их состояние. В этом плане весьма любопытной представляется работа австралийских ученых, оценивших мнение пожилых людей, страдающих ОА, о разных анальгетиках. Само название статьи It looks after me (они заботятся обо мне) показывает позитивный настрой пациентов в отношении этих лекарств. По мнению больных, НПВП весьма эффективны — они хорошо устраняют симптомы болезни, позволяя сохранять повседневную активность. При этом в отличие от популярного безрецептурного анальгетика парацетамола они гораздо удобнее (нет необходимости принимать ежедневно несколько таблеток). В сравнении с опиоидами (они малодоступны у нас, но широко используются для купирования боли при РЗ на Западе) НПВП гораздо лучше переносятся, что имеет принципиальное значение для пожилых людей.
Очень важно, что активное применение НПВП способно не только улучшить качество жизни, но и повысить выживаемость пациентов с хроническими РЗ. В качестве доказательства данного положения можно привести работу T.Lee и соавт. Эти ученые наблюдали когорту 565 454 ветеранов США, страдающих ОА. Оказалось, что больные, регулярно принимавшие НПВП, достоверно реже (более 20%) погибали от кардиоваскулярных катастроф в сравнении с теми, кто не принимал этих препаратов.
Побочные действия НПВП
Однако применение НПВП — палка о двух концах, ведь эти препараты способны вызывать серьезные, угрожающие жизни осложнения, что может существенно ограничивать их терапевтическую ценность.
Желудочно-кишечный тракт
Традиционно на первое место среди этих осложнений ставят НПВП-гастропатию — специфическую патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующуюся появлением эрозий слизистой оболочки, язв и гастроинтестинальных катастроф — кровотечения и перфорации. Согласно общепризнанной теории этот побочный эффект возникает вследствие неселективности НПВП в отношении ЦОГ: помимо «плохой» (индуцируемой) ЦОГ-2 они блокируют также «хорошую» (структурную, постоянно присутствующую в тканях) ЦОГ-1, снижая тем самым синтез цитопротективных ПГ слизистой оболочки ЖКТ и способствуя ее повреждению под действием кислоты желудочного сока. Риск развития такой патологии у лиц, регулярно принимающих неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (н-НПВП), возрастает по сравнению с популяцией более чем в 4 раза и составляет примерно 0,5-1 эпизод на 100 пациентов в год. По представлениям 1990-х годов больные, регулярно получавшие НПВП, погибали от ЖКТ-кровотечений в 2-3 раза чаще в сравнении с людьми, не принимающими каких-либо препаратов этой лекарственной группы.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ НАЙЗ ® Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственного средства. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию. Сердечно-сосудистая система В последние годы принципиальное значение в оценке безопасности НПВП придается риску развития опасных осложнений со стороны ССС — инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти и ишемического инсульта (кардиоваскулярные катастрофы). Опасность тяжелых осложнений со стороны ССС существенно увеличивается у пациентов, в течение длительного времени и регулярно принимающих высокие дозы НПВП. Эта патология возникает вследствие влияния НПВП на баланс синтеза тромбоксана А2 (ЦОГ-1-зависимый процесс) и простациклина (ЦОГ-2-зависимый процесс) — субстанций, обладающих про- и антитромботическим действием. Ранее считалось, что развитие этой патологии характерно в большей степени для селективных ингибиторов ЦОГ-2 (с-НПВП). Но теперь уже не вызывает сомнений тот факт, что и применение многих н-НПВП (в частности, диклофенака и индометацина) также способно повышать риск опасных осложнений со стороны ССС. Кроме прокоагулянтного действия, НПВП способны вызывать дестабилизацию артериальной гипертензии (АГ), и это важный момент в патогенезе кардиоваскулярных катастроф. Данное осложнение в большей степени связано с блокадой ЦОГ-2 (а не ЦОГ-1, как думали ранее), которая образуется клетками почек в условиях повышенного артериального давления (АД). В этой ситуации ПГ, синтезируемые благодаря активности ЦОГ-2, играют роль важного фактора контроля АГ. Факторы риска НПВП-осложнений Подавляющее большинство серьезных побочных эффектов, связанных с приемом НПВП (как со стороны ЖКТ, так и ССС), возникают у больных, имеющих так называемые факторы риска (рис. 1). Рис. 1. Факторы риска НПВП-осложнений. К сожалению, эти факторы очень часто присутствуют у пожилых больных, которые составляют основную часть современной популяции, нуждающейся в активной обезболивающей терапии. Группа НПВП Спектр НПВП, представленных сегодня на российском фармакологическом рынке, весьма широк — он насчитывает 18 разных наименований: ацетилсалициловая кислота, ацеклофенак, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, метамизол, напроксен, нимесулид, пироксикам, теноксикам, фенилбутазон, флубипрофен, целекоксиб и эторикоксиб. Такое обилие препаратов делает возможным подбор конкретного средства для любой клинической ситуации и каждого конкретного специалиста. Главными факторами, которые учитываются практикующими врачами, является наличие у лекарства быстрого и мощного обезболивающего эффекта, противовоспалительного действия и хорошей переносимости. При этом очень важно, чтобы этот препарат имел достаточно низкий риск развития осложнений -как со стороны ЖКТ, так и ССС. Ведь по меткому замечанию академика Е.Л.Насонова, подбор обезболивающего препарата при РЗ — «путешествие между Сциллой и Харибдой». Принципиально важно, чтобы препарат имел невысокую стоимость, делающую его доступным широкому кругу потребителей. Сочетание этих параметров свойственно нимесулиду -весьма популярному в России представителю группы НПВП. Важным критерием предпочтения практикующих врачей является уровень продаж препарата. Так, с 2006 по 2010 г. продажи нимесулида поднялись с 7 до 18 млн упаковок в год; в этом плане он уступает лишь диклофенаку с его обилием дешевых генериков (около 100 наименований!) и безрецептурному ибупрофену. Высокий интерес к нимесулиду среди практикующих врачей сохраняется и в ряде стран Восточной и Центральной Европы. По данным A.Inotai и соавт., за период с 2002 по 2007 г., использование двух самых применяемых препаратов из группы с-НПВП — нимесулида и мелоксикама -выросло в этих странах на 325%. Нимесулид — эффективное и удобное средство для лечения острой боли. У него высокая биодоступность — через 30 мин после перорального приема достигается значимая концентрация препарата в крови (не менее 25% от максимальной). Соответственно, уже через 30 мин препарат начинает работать, а через 1-3 ч развивается полный обезболивающий эффект. Как было отмечено, фармакологическое действие НПВП связано с подавлением активности ЦОГ-2, а ассоциированные с их приемом осложнения со стороны ЖКТ в основном определяются блокадой ЦОГ-1 в слизистой ЖКТ. Однако ЦОГ-1 также принимает участие в развитии воспаления, поэтому локальное снижение ее активности в области повреждения следует рассматривать как позитивный момент. Нимесулид, обладающий умеренной селективностью в отношении ЦОГ-2, имеет подобное действие: лишь в небольшой степени влияя на «структурную» ЦОГ-1 слизистой желудка, он существенно снижает ее эффекты в области воспаления. По мнению экспертов, есть основание предполагать для нимесулида ряд фармакологических эффектов, не зависимых от класс-специфического воздействия на ЦОГ-2. Так, он снижает гиперпродукцию основных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли a), подавляет активность металлопротеиназ (ответственных, в частности, за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при ОА), обладает антигистаминным действием. Одним из важнейших «не-ЦОГ2-ассоциированных эффектов» нимесулида является блокада фермента фосфодиэстеразы-4, подавляющая активность макрофагов и нейтрофилов, которые играют важную роль в патогенезе острой воспалительной реакции. источник |