Данный препарат относится к классу нестероидных противовоспалительных средств. Его другое название — Нимесулид. Обладает анальгезирующими, жаропонижающими свойствами. Лекарство способствует угнетению образования свободных радикалов кислорода без воздействия на свертывающую систему крови, также оно оказывает влияние на фагоцитоз. Происходит ингибиция миелопероксидазы — фермента лизосом нейтрофилов, или белых кровяных клеток. Подавляет выработку простагландинов. Нимефаст имеет хорошую всасываемость, его концентрация в воспаленной области достигает 46 %, в синовиальной жидкости — 42 %. Выводится печенью и почками.
Препарат производит фармацевтический завод ООО «Рубикон», Беларусь.
Средство выпускается в следующих формах:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
В виде крема, геля либо инъекций лекарство не продается. Медпрепарат Нимефаст в форме таблеток выпускается в дозировке 100 мг, по 10 таблеток, помещенных в блистерные контейнеры. Упакован в картонную пачку. Таблетки имеют круглую, выпуклую форму. Цвет — белый или желтый. Активное вещество — нимесулид. В качестве вспомогательных ингредиентов в его состав входят: крахмал кукурузный, метилцеллюлоза, диоксид кремния, лактозы моногидрат, повидон. Стоимость — 57 руб.
Порошок упакован в пакетики по 100 мг, по 20 штук, помещенных в бумажную тару. Активное вещество — нимесулид. Дополнительно содержит в качестве вспомогательных веществ вкусовой ароматизатор «Апельсин», кислоту лимонную обезвоженную, мальтодекстрин, сахарозу. Цена — от 321 руб.
Препарат Нимефаст следует принимать по 2 таблетки в день после приема пищи, запивать достаточным количеством жидкости. Доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Курс — 15 дней.
Для приема препарата в виде порошка необходимо развести в теплой воде содержимое 1-го пакета на стакан воды, то есть 100 мл. Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 12-ти лет — 2 пакетика в день. Максимальная доза — не более 200 мг. Курс — 2 недели.
Препарат помогает при следующих заболеваниях:
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- остеоартрит;
- тенденит;
- бурсит;
- зубная боль;
- альгодисминорея.
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Имеется большой список противопоказаний к применению препарата:
- индивидуальная непереносимость;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- печеночная и почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации.
Дополнительными противопоказаниями к приему являются: детский возраст до 12-ти лет, колит, цирроз печени, нарушения свертываемости крови, сердечная недостаточность.
Следует принимать Нимефаст с осторожностью при сахарном диабете, ишемии сердца, неострой почечной недостаточности. Пожилым людям требуется постоянное наблюдение при приеме. Препарат запрещен женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Если есть необходимость в использовании средства, стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Препарат может влиять на фертильную функцию, поэтому женщинам, желающим зачать малыша, стоит отложить попытки до окончания терапии. При возникновении температуры, признаков ОРВИ или гриппа нужно отменить лечение. Если во время терапии возникли язвенные эрозии желудка, кишечные кровотечения, увеличение уровня печеночных трансаминаз, необходимо прекратить прием Нимефаста. Продолжительный курс требует дополнительных обследований функций печени. Входящая в состав таблеток и порошка сахароза требует внимания у лиц, имеющих сахарный диабет, нарушения обмена веществ.
Средство может оказывать влияние на концентрацию внимания, в связи с чем его применение недопустимо при управлении транспортными средствами.
Чаще всего Нимефаст оказывает отрицательное действие на пищеварительную систему. Принимающий его человек может испытывать приступы тошноты, рвоты, боли в желудке. Нередко возникает расстройство стула, метеоризм. Могут появиться скачки давления, головокружение, аллергические высыпания, зуд, отечность тканей. К очень редким побочным эффектам относят недомогание, приступы бронхиальной астмы, одышку и задержку мочи.
Передозировка при приеме таблеток и суспензии требует промывания желудка. Нет лечения специфическими препаратами.
В совокупности с диуретическими, мочегонными препаратами Нимефаст провоцирует задержку мочеиспускания. Одновременное использование Нимефаста и других групп нестероидных средств при длительной терапии повышает риск развития тромбоэмболии, инсульта, инфаркта. При употреблении аспириновой кислоты назначается комбинированная доза, включающая гастропротекторы.
Нимефаст усиливает токсическое воздействие Метотрексата на плазму крови. Прием одновременно с клавулановой кислотой, метилподом, противотуберкулезными и противогрибковыми препаратами вызывает гепатотоксическое действие. Повышает уровень средств, содержащих в составе литий.
Взаимодействуя с Циклоспорином, Нимефаст усиливает его нефротоксические свойства.
Исключается употребление спиртных напитков и курение на время лечения.
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности составляет 24 месяца.
Отпускается только по рецепту врача.
Аналогичными лекарствами для лечения опорно-двигательной системы, суставов и купирования сильных болей являются:
Стоимость Нимесила составляет около 325 руб., препарат выпускается в виде драже. Средняя цена Нимулида — 113 руб. Продается в виде геля, таблеток, суспензии. Нимика стоит 120 руб. Новолид имеет стоимость около 114 руб. Цена Месулида — 80 руб.
Аналоги обладают широким спектром действия, помогают бороться со многими заболеваниями.
Каждый человек, принимавший Нимесулид, отмечает выраженный терапевтический эффект, снижение температуры, уменьшение воспаления. Улучшается работоспособность суставов, происходит восстановление нормальной двигательной активности. Люди говорят о снижении интенсивности боли сразу после приема таблеток. Есть и многочисленные отрицательные комментарии. Они связаны не с эффективностью, а с побочным действием средства на желудочно-кишечный тракт, кожной сыпью.
Хочется добавить, что лечение пусть даже такими эффективными лекарствами не допускается без рекомендаций специалиста. Самолечение запрещено, во избежание возможных осложнений.
Также не следует принимать Нимефаст дольше указанного срока.
источник
Каждая таблетка содержит действующее вещество: нимесулид 100 мг;
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, повидон, лактоза.
Светло-желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки.
Нимесулид может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении нимесулида должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента.
■ гиперчувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата;
■ гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и др. НПВС (в т.ч. в анамнезе), включая такие проявления, как бронхиальная астма, крапивница или ринит;
■ эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
■ кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
■ цереброваскулярные кровоизлияния в анамнезе;
■ тяжёлые нарушения свёртывания крови (патология компонентов системы гемостаза, например: коагулопатии, тромбоцитопатии, вазопатии, комбинированные гемостазиопатии);
■ тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
■ тяжёлая сердечная недостаточность;
■ нарушения функции печени, печёночная недостаточность;
■ алкоголизм, лекарственная зависимость;
■ гепатотоксические реакции в анамнезе на нимесулид, одновременное назначение с другими гепатотоксическими лекарственными средствами;
■ повышение температуры тела и/или гриппоподобные симптомй
Не рекомендуется применять во время беременности. Использование нимесулида может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, а также имеющим затруднения в наступлении беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия.
Как и другие НПВС, которые, как известно, ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, олигоамнион, повышенный риск кровотечения, слабость родовой деятельности и развитие периферических отёков. Были отдельные случаи развития почечной недостаточности у детей женщин, принимавших «Нимефаст» на поздних сроках беременности.
Применение в период лактации
Проникает в грудное молоко, следовательно, не рекомендуется его использование в период лактации.
Принимают внутрь после еды.
Перед употреблением таблетку следует растворить в 50-100 мл воды или разжевать до полного растворения в полости рта. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Обычная доза «Нимефаста» для взрослых составляет 100 мг два раза в день.
Для детей в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза составляет 100 мг, а при массе тела свыше 40 кг -100 мг 2 раза в день.
С целью уменьшения частоты побочных эффектов препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе. Максимальная продолжительность приёма «Нимефаста» не должна превышать 15 дней.
У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30-80 мл/мин, а также в пожилом возрасте уменьшение дозы «Нимефаста» не требуется.
Случаи побочных реакций классифицируются как очень часто (>1/10), часто (> 1/100, 1/1.000 до 1/10.000,
При приёме «Нимефаста» в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать симптомов передозировки, характерных для представителей НПВС: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении. Возможно желудочно- кишечное кровотечение. Редко случаются гипертензия и острая почечная недостаточность. Возможно развитие анафилактических реакций.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, специфических антидотов нет. Гемодиализ, а также форсированный диурез, окисление мочи или гемоперфузия могут быть неэффективными по причине высокой степени (до 97,5 %) связывания нимесулида с белками крови. Может быть вызвана рвота, введены в желудок активированный уголь (60-100 г) и осмотическое слабительное в течение первых 4-х часов после передозировки. Необходимо контролировать функции печени и почек.
Варфарин и аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышенный риск развития кровотечения, поэтому одновременное применение с «Нимефастом» не рекомендуется, а больным с тяжёлым нарушением свертывания крови — противопоказано. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.
Фармакодинамическое /фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками.
Фуросемид: у здоровых лиц нимесулид транзиторно снижает выведение натрия и, в меньшей степени, калия и уменьшает диуретический эффект фуросемида. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и суммарной экскреции фуросемида, не изменяя его почечный клиренс. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у больных с нарушенной функцией почек и сердца.
Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препараты лития: существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и препаратов лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Взаимодействие нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий не выявлено.
Нимесулид ингибирует фермент CYP 2С9, поэтому концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.
Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови и, следовательно, его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки до или после применения метотрексата.
Циклоспорин: возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом.
Влияние других лекарственных средств на фармакологический профиль нимесулида.
Исследования in vitro продемонстрировали, что толбутамид, салициловая и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания с белками. Однако, несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не имеет клинического значения.
Применение пожилыми людьми
Пожилые пациенты в значительной мере подвержены побочным эффектам НПВС, включая желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции почек, сердца и печени. Таким образом, рекомендуется адекватный клинический мониторинг.
Риск возникновения побочных эффектов после применения «Нимефаста» может быть уменьшен, если проводить лечение коротким курсом с отменой препарата по достижению терапевтического действия или из-за неэффективности.
Пациенты, у которых в ходе применения «Нимефаста» наблюдается ухудшение функции печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, потемнение мочи) или у которых регистрируются аномальные показатели функции печени, должны прекратить применение препарата. Таким пациентам нельзя повторно назначать «Нимефаст». Известны случаи повреждения печени даже после непродолжительного применения препарата.
Не рекомендуется совместное использование различных НПВС. Рекомендуется избегать совместного применения «Нимефаста» с другими болеутоляющими средствами.
Пациентам, у которых в ходе применения «Нимефаста» наблюдается повышение температуры тела или развиваются гриппоподобные симптомы, необходимо прекратить приём препарата. В процессе лечения возможно также изъязвление или желудочно-кишечное кровотечение с предшествующими симптомами и без них, как при наличии в анамнезе нарушений со стороны ЖКТ, так и без таковых.
У пациентов с нарушением функции почек или сердца необходимо соблюдать осторожность, поскольку «Нимефаст» может вызвать ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния препарат следует отменить.
«Нимефаст» следует с осторожностью использовать пациентам, принимающим препараты, уменьшающие свёртываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, «Нимефаст» не является заменой ацетилсалициловой кислоты для сердечно-сосудистой профилактики.
«Нимефаст» содержит лактозу и поэтому не рекомендован пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом Lapp лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Рекомендуется избегать совместного применения «Нимефаста
Пациентам, у которых наблюдается головокружение или сонливость следует воздержаться при применении «Нимефаста» от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и точной координации движений.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке.
Хранить в защищённом от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С.
источник
Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.
Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.
Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.
T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.
Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.
Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Со стороны пищеварительной системы:
- изжога, тошнота, боли в желудке;
- в отдельных случаях — дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).
Со стороны ЦНС:
- редко — головные боли, головокружение, сонливость.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, эритема, крапивница.
Прочие:
- редко — олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки;
- в отдельных случаях — тромбоцитопеническая пурпура.
Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.
При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.
С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.
При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
источник
Если ваш организм подает сигналы о боли и воспалении, значит, он просит помощи. Воспалительные явления в мышцах и суставах могут проявляться ограниченностью движений, резкими болями, отеками, увеличением температуры, что в значительной степени осложняет жизнь человеку. Большую помощь в таких ситуациях может оказать противовоспалительный препарат Нимефаст.
Действующее вещество лекарственного средства – нимесулид 100мг. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.
Всасывается препарат хорошо, максимальное накопление в воспаленном участке – 46%, в суставной жидкости 42%. Выведение вещества происходит с помощью почек и печени.
Определим, от чего помогают таблетки Нимефаст:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью и воспалением при дегенеративно-дистрофических изменениях. Это все виды артрита, тендинит, бурсит, миозит и т.п.;
- Зубная и головная боль;
- Травмы и ранения;
- Миалгия, невралгия, артралгия;
- Альгодисменорея (боль во время менструаций, которая ухудшает общее самочувствие);
- Снижение температуры при лихорадочных состояниях, ОРВИ и гриппе.
- Индивидуальная чувствительность к препарату или другим нестероидным средствам, в том числе, к аспирину;
- Эрозии и язва желудка и 12-перстной кишки в острый период;
- Желудочные кровотечения в анамнезе;
- Нарушения свертываемости крови;
- Патологии почек и печени;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Дети до 12 лет;
- Энтероколит;
- Цирроз печени;
- Алкогольные и наркотические зависимости;
- Патологии свертывания крови;
- Пороки сердца и сердечная недостаточность;
- Нельзя назначать прием данного препарата одновременно с другими противовоспалительными средствами нестероидного класса.
Препарат принимается перорально. Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, необходимо употреблять таблетки после приема пищи и в минимально эффективной дозировке.
До приема таблетку нужно растворить в воде (50-100мл) либо полностью разжевать. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Для взрослых дозировка препарата в сутки – 100мг два раза в день. Детям 12-18 лет – 100мг всего за сутки, если вес ребенка превышает 40кг, то можно увеличить суточную дозу на 100 мг.
Инструкция по применению Нимефаста определяет продолжительность приема лекарственного препарата – не больше двух недель.
Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) и пожилым людям уменьшать дозировку не нужно.
Какие побочные действия могут наблюдаться при приеме Нимефаста
- ЦНС. Головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, тревожные и депрессивные состояния;
- Органы зрения. Снижение остроты зрения;
- Дыхательная система. Одышка, бронхоспазм;
- ЖКТ. Диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота), нарушение стула (диарея, запор), боль в эпигастрии, язвенные поражения слизистой желудка, ротовой полости и 12-перстной кишки, желудочное кровотечение, нарушение работы печени, застойные явления в желчном пузыре, острый гепатит;
- Кровеносная система. Анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), повышение печеночных проб (АлАТ и АсАТ);
- Обмен веществ. Повышения калия;
- Мочевыделительная система. Отеки тканей и органов, задержка жидкости, уменьшение количества выделяемой мочи, нефрит;
- Сердце и сосуды. Нарушение ритма, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления;
- Аллергические проявления. Сыпь, дерматиты, эритема, крапивница, редко – анафилактический шок и ангионевротический отек.
При появлении побочных действий необходимо незамедлительно отменить препарат и проконсультироваться с лечащим специалистом.
При передозировке нужно промыть желудок или вызвать рвоту, принять сорбенты и большое количество воды, возможен прием осмотического слабительного, но только в первые 4 часа после передозировки, а также необходимо держать под контролем работу печени и почек.
Не рекомендуется прием Нимефаста женщинам, которые пытаются забеременеть, так как препарат снижает фертильность. В результате того, что действующее вещество — нимесулид – подавляет соединение простаноидов, может развиваться легочная гипертензия, преждевременное закрытие артериального протока, олигурия, вероятность кровотечения, слабая родовая деятельность, отеки.
Случалось развитие почечной недостаточности у детей тех женщин, которые принимали данное противовоспалительное средство на последних сроках беременности.
Пожилые пациенты намного чаще подвергаются влиянию побочных эффектов от принятия противовоспалительных препаратов, поэтому Нимефаст этой группе пациентов должен назначаться в минимальных дозах и под строгим контролем показателей крови, работы почек, печени и сердца.
Снизить вероятность возникновения побочного действия также можно при отмене препарата при достижении положительного эффекта от лечения.
Медицине известны случаи значительного повреждения печени даже в результате недлительного приема средства, поэтому пациентам, у которых на Нимефаст отмечалось ухудшение показателей печени, появлялась тошнота, рвота, потемнение мочи, сильные боли в животе, необходимо срочно отменять препарат и никогда его больше не назначать.
С особой осторожностью принимается Нимефаст у людей, которые проходят терапию антикоагулянтными средствами.
Препарат имеет в своем составе лактозу, поэтому не рекомендуется лицам с генетической непереносимостью галактозы.
Нельзя употреблять алкогольные напитки при терапии противовоспалительным средством.
В период лечения препаратом необходимо избегать работы со сложными механизмами и управления транспортом, так как он может вызвать сонливость и головокружение, что может привести к серьезным последствиям.
Нельзя допускать одновременный прием противовоспалительного препарата и аспирина, так как повышается вероятность развития кровотечений.
При взаимодействии препарата с диуретическими средствами уменьшается действие последних, а значит, снижается выведение натрия и калия. Это особенно важно для пациентов, страдающих патологиями почек и сердца.
При одновременном приеме с препаратами, содержащими литий, увеличивается токсичность обоих лекарственных средств, а также повышается уровень лития в крови.
Принимая Метатрексат и Нимефаст, можно повысить токсическое воздействие Метатрексата, поэтому требуется наблюдение.
Салициловая и вальпроевая кислота способны вытеснять нимесулид и не дают ему связываться с белками плазмы крови, в результате чего может появиться повышенное количество нимесулида в плазме.
Противопоказан совместный прием противовоспалительных средств и клавулановой кислоты, противогрибковых средств и антибактериальных, так как возможно токсическое поражение печени.
Хранится препарат в темном прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей, при температуре менее 25 о .
Список достаточно большой. Все они имеют одинаковое действующее вещество, только выпускаются разными компаниями-производителями, а значит, имеют разную цену:
Сергей «Принимаю Нимефаст довольно давно. При этом страдаю от суставной боли, порой ноги ноют невыносимо и спать невозможно, тогда и спасаюсь этим препаратом. Но так как я уже в возрасте, то боюсь осложнений и побочных действий на желудок, поэтому одновременно с нимефастом пью омепразол. Такая комбинация и от боли в суставах защищает и язву желудка предупреждает!»
Георгий «Мой знакомый решил бросить пить, конечно, не самостоятельно, при помощи врачей, так вот у него начался абстинентный синдром, для снятия которого врачи назначили ему нимефаст, так как у него появились ужасно сильные головные боли, говорит, помогает хорошо. Получается, что его можно пить и после обычной интоксикации алкоголем)»
Людмила «Я всю жизнь мучаюсь от болей при менструации, когда училась в школе, то даже не ходила на занятия, а вот сейчас работаю и больничный по этому поводу никто не дает, поэтому приходится спасаться различными средствами. Дошло до того, что ни но-шпа, ни анальгин, ни Темпалгин уже не помогают. Врач посоветовала – “Нимефаст” – отличный препарат! И главное, что боль проходит уже через 20 минут и надолго затихает, а мне как раз это и нужно!»
источник
Если ваш организм подает сигналы о боли и воспалении, значит, он просит помощи. Воспалительные явления в мышцах и суставах могут проявляться ограниченностью движений, резкими болями, отеками, увеличением температуры, что в значительной степени осложняет жизнь человеку. Большую помощь в таких ситуациях может оказать противовоспалительный препарат Нимефаст.
Действующее вещество лекарственного средства – нимесулид 100мг. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.
Всасывается препарат хорошо, максимальное накопление в воспаленном участке – 46%, в суставной жидкости 42%. Выведение вещества происходит с помощью почек и печени.
Определим, от чего помогают таблетки Нимефаст:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью и воспалением при дегенеративно-дистрофических изменениях. Это все виды артрита, тендинит, бурсит, миозит и т.п.;
- Зубная и головная боль;
- Травмы и ранения;
- Миалгия, невралгия, артралгия;
- Альгодисменорея (боль во время менструаций, которая ухудшает общее самочувствие);
- Снижение температуры при лихорадочных состояниях, ОРВИ и гриппе.
- Индивидуальная чувствительность к препарату или другим нестероидным средствам, в том числе, к аспирину;
- Эрозии и язва желудка и 12-перстной кишки в острый период;
- Желудочные кровотечения в анамнезе;
- Нарушения свертываемости крови;
- Патологии почек и печени;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Дети до 12 лет;
- Энтероколит;
- Цирроз печени;
- Алкогольные и наркотические зависимости;
- Патологии свертывания крови;
- Пороки сердца и сердечная недостаточность;
- Нельзя назначать прием данного препарата одновременно с другими противовоспалительными средствами нестероидного класса.
Препарат принимается перорально. Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, необходимо употреблять таблетки после приема пищи и в минимально эффективной дозировке.
До приема таблетку нужно растворить в воде (50-100мл) либо полностью разжевать. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Для взрослых дозировка препарата в сутки – 100мг два раза в день. Детям 12-18 лет – 100мг всего за сутки, если вес ребенка превышает 40кг, то можно увеличить суточную дозу на 100 мг.
Инструкция по применению Нимефаста определяет продолжительность приема лекарственного препарата – не больше двух недель.
Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) и пожилым людям уменьшать дозировку не нужно.
Какие побочные действия могут наблюдаться при приеме Нимефаста
- ЦНС. Головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, тревожные и депрессивные состояния;
- Органы зрения. Снижение остроты зрения;
- Дыхательная система. Одышка, бронхоспазм;
- ЖКТ. Диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота), нарушение стула (диарея, запор), боль в эпигастрии, язвенные поражения слизистой желудка, ротовой полости и 12-перстной кишки, желудочное кровотечение, нарушение работы печени, застойные явления в желчном пузыре, острый гепатит;
- Кровеносная система. Анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), повышение печеночных проб (АлАТ и АсАТ);
- Обмен веществ. Повышения калия;
- Мочевыделительная система. Отеки тканей и органов, задержка жидкости, уменьшение количества выделяемой мочи, нефрит;
- Сердце и сосуды. Нарушение ритма, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления;
- Аллергические проявления. Сыпь, дерматиты, эритема, крапивница, редко – анафилактический шок и ангионевротический отек.
При появлении побочных действий необходимо незамедлительно отменить препарат и проконсультироваться с лечащим специалистом.
При передозировке нужно промыть желудок или вызвать рвоту, принять сорбенты и большое количество воды, возможен прием осмотического слабительного, но только в первые 4 часа после передозировки, а также необходимо держать под контролем работу печени и почек.
Не рекомендуется прием Нимефаста женщинам, которые пытаются забеременеть, так как препарат снижает фертильность. В результате того, что действующее вещество — нимесулид – подавляет соединение простаноидов, может развиваться легочная гипертензия, преждевременное закрытие артериального протока, олигурия, вероятность кровотечения, слабая родовая деятельность, отеки.
Случалось развитие почечной недостаточности у детей тех женщин, которые принимали данное противовоспалительное средство на последних сроках беременности.
Пожилые пациенты намного чаще подвергаются влиянию побочных эффектов от принятия противовоспалительных препаратов, поэтому Нимефаст этой группе пациентов должен назначаться в минимальных дозах и под строгим контролем показателей крови, работы почек, печени и сердца.
Снизить вероятность возникновения побочного действия также можно при отмене препарата при достижении положительного эффекта от лечения.
Медицине известны случаи значительного повреждения печени даже в результате недлительного приема средства, поэтому пациентам, у которых на Нимефаст отмечалось ухудшение показателей печени, появлялась тошнота, рвота, потемнение мочи, сильные боли в животе, необходимо срочно отменять препарат и никогда его больше не назначать.
С особой осторожностью принимается Нимефаст у людей, которые проходят терапию антикоагулянтными средствами.
Препарат имеет в своем составе лактозу, поэтому не рекомендуется лицам с генетической непереносимостью галактозы.
Нельзя употреблять алкогольные напитки при терапии противовоспалительным средством.
В период лечения препаратом необходимо избегать работы со сложными механизмами и управления транспортом, так как он может вызвать сонливость и головокружение, что может привести к серьезным последствиям.
Нельзя допускать одновременный прием противовоспалительного препарата и аспирина, так как повышается вероятность развития кровотечений.
При взаимодействии препарата с диуретическими средствами уменьшается действие последних, а значит, снижается выведение натрия и калия. Это особенно важно для пациентов, страдающих патологиями почек и сердца.
При одновременном приеме с препаратами, содержащими литий, увеличивается токсичность обоих лекарственных средств, а также повышается уровень лития в крови.
Принимая Метатрексат и Нимефаст, можно повысить токсическое воздействие Метатрексата, поэтому требуется наблюдение.
Салициловая и вальпроевая кислота способны вытеснять нимесулид и не дают ему связываться с белками плазмы крови, в результате чего может появиться повышенное количество нимесулида в плазме.
Противопоказан совместный прием противовоспалительных средств и клавулановой кислоты, противогрибковых средств и антибактериальных, так как возможно токсическое поражение печени.
Хранится препарат в темном прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей, при температуре менее 25 о .
Список достаточно большой. Все они имеют одинаковое действующее вещество, только выпускаются разными компаниями-производителями, а значит, имеют разную цену:
Сергей «Принимаю Нимефаст довольно давно. При этом страдаю от суставной боли, порой ноги ноют невыносимо и спать невозможно, тогда и спасаюсь этим препаратом. Но так как я уже в возрасте, то боюсь осложнений и побочных действий на желудок, поэтому одновременно с нимефастом пью омепразол. Такая комбинация и от боли в суставах защищает и язву желудка предупреждает!»
Георгий «Мой знакомый решил бросить пить, конечно, не самостоятельно, при помощи врачей, так вот у него начался абстинентный синдром, для снятия которого врачи назначили ему нимефаст, так как у него появились ужасно сильные головные боли, говорит, помогает хорошо. Получается, что его можно пить и после обычной интоксикации алкоголем)»
Людмила «Я всю жизнь мучаюсь от болей при менструации, когда училась в школе, то даже не ходила на занятия, а вот сейчас работаю и больничный по этому поводу никто не дает, поэтому приходится спасаться различными средствами. Дошло до того, что ни но-шпа, ни анальгин, ни Темпалгин уже не помогают. Врач посоветовала – “Нимефаст” – отличный препарат! И главное, что боль проходит уже через 20 минут и надолго затихает, а мне как раз это и нужно!»
источник
Название:
МНН: Nimesulide
Найз, апонил, нимесулид CNS, нимесубел, найсулид, нимесулид и т.д
Описание ЛС:
Светло-желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки.
Микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, повидон, лактоза.
Лекарственная форма: таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
- Лечение острых болей, связанных с травмами опорно–двигательного аппарата, травмами и ранениями мягких тканей, воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, миозиты).
- Симптоматическое лечение болей при остеоартрите.
- Первичная дисменорея.
Решение о назначении нимефаста должно основываться на оценке индивидуальных факторов риска пациента.
Принимают внутрь после еды.
Перед употреблением таблетку следует растворить в 50-100 мл воды или разжевать до полного растворения в полости рта. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Обычная доза нимефаста для взрослых составляет 100 мг два раза в день.
Для детей в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза составляет 100 мг, а при массе тела свыше 40 кг — 100 мг 2 раза в день.
С целью уменьшения частоты побочных эффектов препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе. Максимальная продолжительность приёма нимефаста не должна превышать 15 дней.
У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30-80 мл/мин, а также в пожилом возрасте уменьшение дозы нимефаста не требуется.
При приёме нимефаста могут наблюдаться:
Со стороны нервной системы:
Головокружение, энцефалопатия, сонливость, головная боль (синдром Рейе);
Со стороны глаз: нарушения зрения;
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:
Тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена, изъязвление слизистой ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация;
Повышение активности трансаминаз, удлинение времени кровотечения;
Со стороны гепатобилиарной системы:
Гепатит, молниеносный гепатит (в том числе со смертельным исходом), холестатическая желтуха;
Нарушения со стороны крови:
Анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
Метаболизм и нарушения обмена веществ: гиперкалиемия;
Тревога, нервозность, ночные кошмары;
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Тахикардия, гипертензия, перепады кровяного давления, приливы;
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
Дизурия, гематурия, задержка мочи, олигурия, интерстициальный нефрит;
Аллергические реакции – кожная сыпь, эритема; очень редко – анафилактический шок, крапивница, отёк Квинке.
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить приём препарата и проконсультироваться с врачом.
- Гиперчувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата;
- Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и др. НПВС (в т.ч. в анамнезе), включая такие проявления, как бронхиальная астма, крапивница или ринит;
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- Кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
- Цереброваскулярные кровоизлияния в анамнезе;
- Тяжёлые нарушения свёртывания крови (патология компонентов системы гемостаза, например: коагулопатии, тромбоцитопатии, вазопатии, комбинированные гемостазиопатии);
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- Тяжёлая сердечная недостаточность;
- Нарушения функции печени, печёночная недостаточность;
- Алкоголизм, лекарственная зависимость;
- Гепатотоксические реакции в анамнезе на нимесулид, одновременное назначение с другими гепатотоксическими лекарственными средствами;
- Повышение температуры тела и/или гриппоподобные симптомы;
- Беременность и кормление грудью;
- детский возраст до 12 лет.
Передозировка
При приёме нимефаста в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать симптомов передозировки, характерных для представителей НПВС: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Редко случаются гипертензия и острая почечная недостаточность. Возможно развитие анафилактических реакций.
Симптоматическое и поддерживающее, специфических антидотов нет. Гемодиализ, а также форсированный диурез, подщелачивание мочи или гемоперфузия могут быть неэффективными по причине высокой степени (до 97, 5 %) связывания нимесулида с белками крови. Может быть вызвана рвота, введены в желудок активированный уголь (60-100 г) и осмотическое слабительное в течение первых 4-х часов после передозировки. Необходимо контролировать функции печени и почек.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа.
Не рекомендуется применять во время беременности. Использование нимесулида может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, а также имеющим затруднения в наступлении беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия.
Как и другие НПВС, которые, как известно, ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, олигоамнион, повышенный риск кровотечения, слабость родовой деятельности и развитие периферических отёков. Были отдельные случаи развития почечной недостаточности у детей женщин, принимавших нимесулид на поздних сроках беременности.
Проникает в грудное молоко, следовательно, не рекомендуется его использование в период лактации.
Применение пожилыми людьми
Пожилые пациенты в значительной мере подвержены побочным эффектам НПВС, включая желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции почек, сердца и печени. Таким образом, рекомендуется адекватный клинический мониторинг.
Особые указания
Риск возникновения побочных эффектов после применения нимесулида может быть уменьшен, если проводить лечение коротким курсом с отменой препарата по достижению терапевтического действия или из-за неэффективности.
Пациенты, у которых в ходе применения нимесулида наблюдается ухудшение функции печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, потемнение мочи) или у которых регистрируются аномальные показатели функции печени, должны прекратить применение препарата. Таким пациентам нельзя повторно назначать нимесулид. Известны случаи повреждения печени даже после непродолжительного применения препрата.
Не рекомендуется совместное использование различных НПВС. Рекомендуется избегать совместного применения нимесулида с другими болеутоляющими средствами.
Пациентам, у которых в ходе применения нимесулида наблюдается повышение температуры тела или развиваются гриппоподобные симптомы, необходимо прекратить приём препарата. В процессе лечения возможно также изъязвление или желудочно-кишечное кровотечение с предшествующими симптомами и без них, как при наличии в анамнезе нарушений со стороны ЖКТ, так и без таковых.
У пациентов с нарушением функции почек или сердца необходимо соблюдать осторожность, поскольку нимесулид может вызвать ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния препарат следует отменить.
Нимефаст следует с осторожностью использовать пациентам, принимающим препараты, уменьшающие свёртываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, нимесулид не является заменой ацетилсалициловой кислоты для сердечно-сосудистой профилактики.
Нимефаст содержит лактозу и поэтому не рекомендован пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом Lapp лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Рекомендуется избегать совместного применения нимефаст с алкогольными напитками.
Пациентам, у которых наблюдается головокружение или сонливость следует воздержаться при применении «Нимесулида-Рн» от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и точной координации движений.
Варфарин и аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышенный риск развития кровотечения, поэтому одновременное применение с нимесулидом не рекомендуется, а больным с тяжёлым нарушением свертывания крови – противопоказано. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.
Фармакодинамическое /фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками.
Фуросемид: у здоровых лиц нимесулид транзиторно снижает выведение натрия и, в меньшей степени, калия и уменьшает диуретический эффект фуросемида. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и суммарной экскреции фуросемида, не изменяя его почечный клиренс. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у больных с нарушенной функцией почек и сердца.
Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препараты лития: существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и препаратов лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Взаимодействие нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий не выявлено.
Нимесулид ингибирует фермент CYP 2C9, поэтому концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.
Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови и, следовательно, его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки до или после применения метотрексата.
Циклоспорин: возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом.
Влияние других лекарственных средств на фармакологический профиль нимесулида.
Исследования in vitro продемонстрировали, что толбутамид, салициловая и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания с белками. Однако, несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не имеет клинического значения.
Условия хранения
Хранить в защищённом от влаги и света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке.
источник