Нилид таблетки инструкция по применению

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное действующее вещество препарата Фастум гель — кетопрофен, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств. Этот НПВП отличается самым ярко выраженным обезболивающим действием. Наружное средство быстро купирует воспалительные процессы в суставных и мышечных тканях, проявляет анальгетическую активность. Глубокое проникновение кетопрофена происходит за счет свойств его молекул, для которых характерен небольшой размер и поляризация. Максимальная пенетрация обеспечивается также специальной гелевой основой. Поэтому Фастум гель отличается от других наружных средств из группы НПВП самыми мощными противовоспалительными и противоболевыми свойствами.

Мазь Фастум — это прозрачная желеобразная субстанция, обладающая приятным запахом, который придают ей эфирные масла лаванды и нероли. Органические соединения выполняют функцию ароматизаторов и оказывают терапевтическое действие. Эфирные масла содержат биологически активные вещества (фитонциды, биофлавоноиды), улучшающие микроциркуляцию в поврежденных воспалением тканях, восполняющие дефицит молекулярного кислорода. В состав Фастум геля входят следующие вспомогательные компоненты:

• загуститель карбомер 940;
• этиловый спирт 96%;
• дистиллированная вода;
• нейтрализующий агент троламин.

Активный ингредиент кетопрофен находится в фармакологическом препарате в концентрации 2,5%. Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому накоплению действующего вещества в воспалительных очагах и его равномерному распределению. Наружное средство хорошо впитывается, не оставляет на одежде и постельном белье жирных следов. Производитель — итальянская фирма A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE — выпускает Фастум гель в алюминиевых тубах в расфасовке 30 г, 50 г, 100 г.

Для продолжительного лечения хронических суставных патологий целесообразно приобрести самую большую упаковку противовоспалительного средства. Ее стоимость примерно равна цене двух маленьких коробок Фастум геля.

Вторичная упаковка препарата — картонная пачка с вложенной инструкцией по применению. Лекарственное средство подлежит хранению при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. После вскрытия тубы срок годности геля существенно сокращается.

Для Фастум геля характерна анальгезирующая, антиэкссудативная и противовоспалительная активность, которая используется для симптоматической терапии заболеваний. Клинически доказана эффективность препарата в купировании патологий, затрагивающих связки, лимфатические узлы, сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды и кожные покровы. Применение противовоспалительного средства для снижения выраженности суставного синдрома приводит к ослаблению болей в состоянии покоя и при движении, уменьшению припухлости и скованности после пробуждения. Использование Фастум геля при ушибах способствует быстрому восстановлению травмированных капилляров и вен, нормализации кровоснабжения поврежденных тканей питательными и биологическими веществами.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования было установлено, что применение Фастум геля на протяжении недели в терапевтических дозировках показало значительно лучшие результаты в лечении растяжения связок по сравнению с плацебо.

Доказательная база обезболивающего и противовоспалительного действия кетопрофена накоплена после клинических испытаний на животных и добровольцах. Активный ингредиент Фастум геля после проникновения в кровеносное русло и абсорбции в ткани начинает ингибировать синтез простогландинов — основных медиаторов отечности и воспаления. Перестает продуцироваться тромбоцитарная циклооксигеназа, снижвется выработка тромбоксана 2.

Результаты исследований позволили выявить особенность противовоспалительной активности кетопрофена. Нестероидное средство значительно эффективнее ингибирует синтез простагландинов, чем другие представители группы НПВП: Напроксен, Индометацин, ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.

Так как кетопрофен по химической структуре является производным пропионовой кислоты, то для него характерна способность кумулироваться в воспалительных очагах в более высокой концентрации, чем в соседних, не подвергшихся повреждениям тканях. В медицинской литературе приведены и другие доказательства выраженной анальгетической активности Фастум геля, базирующиеся на фармакокинетических действиях основного ингредиента:

Брадикинины — наиболее мощные эндогенные субстанции, способствующие возникновению интенсивного болевого синдрома. Одним из вспомогательных компонентов препарата является высококонцентрированный этанол. Он не только формирует и стабилизирует гелевую основу мази, но обеспечивает максимальную абсорбцию активного ингредиента в самые глубоко расположенные ткани. Благодаря комплексному воздействию других вспомогательных компонентов основное вещество в максимально возможной концентрации впитывается дермой. Триэтаноламин создает pH желеобразной массы, соответствующей показателю кислотности кожи человека — 5,9.

У исследователей вызывает особый интерес системное действие нестероидных противовоспалительных препаратов для наружного использования. Во-первых, применение данной лекарственной формы помогает существенно уменьшить дозы НПВП для перорального приема. Во-вторых, даже при нанесении на пораженные ткани кетопрофена в больших количествах (150 мг) спустя несколько часов в системном кровотоке обнаруживается его максимальная концентрация — 0,08—0,15 мг/л. Можно сделать вывод, что Фастум гель сохраняет лечебную эффективность в течение длительного времени без проявления выраженных побочных действий.

В медицинской литературе не были описаны случаи негативного воздействия кетопрофена на нефроны или гепатоциты. Отмечены единичные случаи развития диспепсических расстройств: тошноты, эпигастральных болей, диареи.

После применения препарата Фастум гель и накопления активного ингредиента в воспалительном очаге начинается его абсорбция в системный кровоток. Для нестероидного средства характерна крайне низкая биодоступность — около 5%. Кетопрофен не способен кумулироваться в тканях в концентрациях, опасных для здоровья. После связывания с простыми белками крови альбуминами (90%) действующее вещество препарата метаболизируется в клетках печени. Кетопрофен утилизируется гепатоцитами в ходе химической реакции глюкуронизации. Метаболиты выводятся преимущественно почками, и лишь незначительная часть биологически неактивных соединений покидает организм с каловыми массами в составе желчных кислот.

Трансдермальная абсорбция активного ингредиента и вспомогательных компонентов Фастум геля довольно медленная. Однако это не является недостатком нестероидного противовоспалительного средства. Постепенное всасывание кетопрофена обеспечивает длительное нахождение в поврежденных тканях максимальной терапевтической концентрации.

Не назначается Фастум гель при остеохондрозе или растяжении связок беременным и кормящим женщинам из-за способности его активного ингредиента легко проходить сквозь все гистогематические барьеры и распределяться не только в поврежденных воспалением тканях, но и во внутренних органах. Постоянный контроль крови во время лечения препаратом пациентов с хронической почечной недостаточностью необходим, так как при нарушении фильтрации и концентрации мочи скорость выведения кетопрофена снижается.

Самый широкий спектр применения Фастум геля — лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наибольшая эффективность препарата отмечается в терапии патологий с острыми или хроническими процессами, негативно отражающимися на двигательной активности пациента. Нестероидное противовоспалительное средство используется для снижения выраженности симптоматики — болей и отечности. Но его включают и в этиотропные схемы лечения из-за способности предотвращать распространение воспаления на соседние здоровые участки тканей. От чего помогает Фастум гель:

• ревматоидный артрит;
• остеохондроз различных отделов позвоночного столба;
• спондилоартрит;
• артроз;
• артрит;
• люмбаго;
• бурсит, в том числе киста Беккера;
• периартрит;
• тендосиновит;
• тендинит.

Нестероидное противовоспалительное средство используется в травматологии для снижения интенсивности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса при растяжениях связок, повреждении мышц и сухожилий. Препарат хорошо зарекомендовал себя и в терапии тромбофлебита поверхностных вен. После нанесения мази улучшается кровообращение, что устраняет видимые признаки венозной недостаточности. Дерматологи включают наружное средство в терапевтические схемы пациентов, у которых были диагностированы воспалительные патологии кожи для снижения интенсивности болезненных ощущений. Показаниями к применению Фастум геля становятся заболевания периферической нервной системы. Препарат рекомендован при межпозвоночных грыжах, невралгиях, защемлении нервных корешков.

Фастум гель назначается хирургами, невропатологами и ревматологами для ускорения выздоровления после перенесенных операций. В период реабилитации ежедневное нанесение средства помогает быстро восстановиться поврежденным связкам, сухожилиям и мягким тканям.

Для снижения интенсивности болей следует выдавить из тубы столбик наружного средства длиной 3-4 см. Количество препарата может незначительнозависит от площади пораженных суставных, хрящевых или мягких тканей. При дерматитах может потребоваться более высокая доза, но только после консультации с лечащим врачом о целесообразности и безопасности такого использования НПВП. Мазь наносится непосредственно над воспалительным очагом и слегка втирается. Лекарственное средство постепенно само абсорбируется эпидермисом и проникает в поврежденные участки хрящей или суставов.

В инструкции по применению Фастум геля оговаривается, что нельзя наносить препарат чаще 2 раз в день из-за большой вероятности чрезмерного накопления кетопрофена в тканях. Продолжительность курса зависит от интенсивности болей на определенной стадии течения патологий, общего состояния здоровья пациента и наличия у него острых или хронических заболеваний печени и органов мочевыделения. Если на протяжении 2 недель применения геля не был достигнут результат лечения, то его заменяют аналогом или используют другие методики консервативной терапии:

• физиотерапевтические процедуры;
• пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При длительном применении Фастум геля возможно повышение чувствительности кожных покровов. Дерматологи рекомендуют воздержаться от посещения солярия и сократить сроки пребывания под открытым солнцем на время лечения для предупреждения проявления фотосенсибилизации.

Препарат назначается пациентам для проведения лечебных манипуляций ионофореза и фонофореза. Целью этих процедур становится обеспечение полноценной доставки кетопрофена в пораженные воспалением ткани. Так как для мази характерна низкая абсорбция в системный кровоток, то в медицинской литературе еще не были описаны случаи передозировки.

После втирания нестероидного противовоспалительного средства в кожу следует вымыть руки с любым гигиеническим средством. Входящие в состав геля эфирные масла нероли и лаванды, высококонцентрированный этиловый спирт могут спровоцировать боль и ощущение жжения при попадании на слизистые оболочки тела человека.

В дерматологии Фастум гель не используется в терапии патологий, если на коже есть даже незначительные открытые раневые поверхности. К таким заболеваниям относятся экзема и мокнущий дерматит. Применение НПВП противопоказано при наличии в воспалительных очагах бактериальных или грибковых инфекционных агентов. В этих случаях наружное средство назначается пациентам только после курса антибактериальной терапии. К абсолютным противопоказаниям Фастум геля относятся следующие состояния:

• индивидуальная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам, развитие системной или местной реакции сенсибилизации — бронхоспазма, контактного дерматита, крапивницы, аллергического ринита;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• нарушения кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения;
• низкая свертываемость крови.

С осторожностью можно использовать Фастум гель при беременности только в двух первых триместрах. На поздних сроках нестероидное противовоспалительное средство не применяется, как и при грудном вскармливании. Возраст до 12 лет является абсолютным противопоказаниям наружного препарата. Густая мазь применяется под врачебным контролем при наличии в анамнезе пациента патологий пищеварительного тракта, для которых характерны труднозаживающие изъязвления слизистых оболочек. В период рецидивов эрозивного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки мазь с кетопрофеном не назначается.

Если Фастум гель используется для лечения больных с заболеваниями печени и почек на средней или тяжелой стадиях течения, то проводится постоянный лабораторный контроль крови и мочи для выявления возможных негативных изменений в кроветворении.

Нестероидное противовоспалительное средство создает в кровеносном русле максимальную терапевтическую концентрацию. Это определяет наличие незначительного количества побочных действий у препарата. Аллергическая реакция по типу крапивницы возникает обычно при несоблюдении врачебных рекомендаций: превышении разовых и суточных дозировок, продолжительности терапевтического курса.

Лечение суставов Подробнее >>

Перед локальным нанесением Фастум геля на очаг воспаления втирают небольшое количество наружного средства в сгиб локтя или запястье. Если спустя 30-40 минут на коже не образовались высыпания и покраснения, то препарат не станет причиной реакции сенсибилизации.

Структурные аналоги Фастум геля не обозначены в инструкции, но легко определяются по активному ингредиенту — кетопрофену. Это нестероидное противовоспалительное средство является действующим веществом следующих препаратов:

К аналогам Фастум геля по оказываемым лечебным действиям относятся все нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения: Мазь Индометацин, гель Диклофенак, крем Пироксикам, Мазь Ибупрофен, гель Мелоксикам. Преимуществом Фастум геля становится более высокая концентрация активного ингредиента. В аптечном ассортименте встречается только один препарат с большим содержанием действующего вещества — 5% гель Диклофенак. Для такой концентрации характерно и значительное количество побочных эффектов после проникновения НПВП в системный кровоток.

Кетопрофен впервые был синтезирован в 1967 году, и тогда же были проведены сравнительные исследования нестероидного противовоспалительного средства с часто назначаемыми в то время препаратами для лечения патологий опорно-двигательного аппарата: Индометацином, Ибупрофеном и Фенилбутазоном (сейчас не производится). В процессе наблюдения за пациентами была доказана большая терапевтическая эффективность кетопрофена.

Мазь Фастум гель не считается дешевой, но высокая концентрация активного ингредиента позволяет применять его реже и в меньших количествах, чем другие противовоспалительные нестероидные средства. Вот сравнительная стоимость препаратов из группы НПВП:

Название нестероидного противовоспалительного средства
1.	Фастум гель, 30 г	264
2.	Фастум гель, 50 г	365
3.	Фастум гель, 100 г	568
4.	Индометацин мазь, 50 г	111
5.	Диклофенак мазь, 50 г	30-50
6.	Ибупрофен мазь, 50 г	30-40

Спустя некоторое время в прессе появилась публикация R.K. Patel, в которой были обнародованы результаты сравнительного исследования лечебного действия трех препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств — кетопрофена, пироксикама и диклофенака. Среди участников эксперимента с острым воспалительным процессом в мягких тканях были случайно распределены наружные НПВП. При подведении итогов учитывались показатели боли при надавливании и двигательной активности. В результате эксперимента было подтверждено значительное преимущество геля с кетопрофеном перед другими нестероидными противовоспалительными средствами. Участники медицинского исследования также положительно оценили охлаждающее действие наружного препарата.

Препарат Нимид — нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество — нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них (остеоартрит, ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.

Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:

1. Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка — 100 мг нимесулида. В упаковке — 30 саше по 2 г.
2. Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
3. Таблетки с усиленной формулой Нимид Форте. Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
4. Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.

Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.

Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• при болезненности зубов;
• суставной боли;
• ушибах;
• вывихах;
• остеопорозе;
• ревматизме;
• болях в мышцах, спине;
• радикулитах;
• во время головной боли.

Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:

1. Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
2. Нарушения работы печени.
3. Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
4. В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
5. Запрещен медикамент больным астмой.
6. Беременным женщинам и во время кормления грудью.
7. Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
8. Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.

Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.

В виде таблеток Нимид Форте назначается только для взрослых.

Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.

Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.

Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения — 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.

Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:

1. Может наблюдаться головокружение, головная боль.
2. Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
3. У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
4. Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
5. Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.

Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.

Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.

Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.

Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.

В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:

При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.

Нимид — импортный препарат. Производитель — фирма Кусум Хелтхкер (Индия).

1. Нимесулид-Дарница (Украина).
2. Найз (Индия).
3. Нимесил (Италия).
4. Нимегезик (Индия).
5. Нимулид (Индия).

Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.

Отзывы покупателей практически всегда положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата и быструю реакцию организма на активное вещество. Многие отмечают, что даже привычный Парацетамол иногда уступает данному препарату, поскольку Нимид начинает действовать через 20–30 минут после приема.

Некоторые считают, что это средство — единственная помощь при острых зубных болях, когда нужно срочно обратиться к врачу. Также медикамент назначают, если нужно дождаться уменьшения воспалительного процесса или была совершена болезненная манипуляция.

Нимид является эффективным в борьбе с воспалением, температурой и болью. Он поможет справиться с болезненными ощущениями разной локализации. Прием препарата способен облегчить состояние, а это часто нужно в ночное время, когда нужно дождаться утра, чтобы обратиться к врачу.

Но бесконтрольное применение лекарства в качестве средства от обычной головной боли, причиной которой являются усталость и недосып, неоправданно. Это может вызвать привыкание организма и спровоцировать развитие побочных эффектов. Применяемая форма выпуска препарата назначается врачом, самостоятельно выбирать ее запрещено.

Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.

• Причины и симптомы артрита локтевого сустава
  • Основные симптомы
• Диагностика локтевого артрита
• Лечение артрита локтевого сустава
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия и массаж
  • Лечебная физкультура
• Народная медицина

Локтевой сустав образуется локтевой, лучевой и плечевой костями, что делает его довольно сложным сочленением организма. Защищен сустав специальной капсулой с особой жидкостью и укреплен связочным аппаратом. При артрите воспаляется суставная сумка или хрящ. Основными причинами воспаления являются:

1. Ушибы. После травмы может образоваться внутренняя гематома, которая будет препятствовать циркуляции крови. В результате этого со временем она загнивает, начинают развиваться болезнетворные бактерии, и сустав воспаляется.
2. Инфекции. Остеомиелит и недостаточно обработанные открытые раны способствуют внедрению инфекции в кровь и лимфу, которые быстро разносят ее по организму, в результате чего поражается суставная жидкость.
3. Специфические инфекционные заболевания. Туберкулез костей, тиф, гонорея, скарлатина могут быть причинами инфекционного локтевого артрита. Неправильное лечение перечисленных заболеваний и низкий иммунитет усугубляют состояние больного.
4. Неспецифические возбудители. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии могут спровоцировать возникновение артрита. Они опасны еще и тем, что одним суставом воспаление не ограничивается, а затрагивает и близлежащие ткани. В итоге болит и отекает вся рука.
5. Ревматизм. Хронический ревматизм в большинстве случаев приводит к артриту, который развивается на обоих локтях рук. Чаще всего от такой патологии страдают пожилые люди.
6. Аутоиммунные болезни, подагра, псориаз. Локтевой артрит может развиться на поздних стадиях перечисленных заболеваний. При этом воспаление начинается постепенно, не имея ярко выраженных симптомов.

Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:

1. Боль в локте при движении конечности.
2. Болезненная пальпация сустава.
3. Утренняя скованность в суставе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и быть различной степени выраженности.
4. Выраженные боли в утренние часы.
5. Изменение конфигурации сустава.
6. Покраснение кожных покровов в области локтя.
7. Локтевой сустав горячий на ощупь, увеличен в размерах и отечен.
8. Снижен объем активных движений в суставе.

Продолжительность и выраженность болевых ощущений зависит от причины патологии. Если артрит вызван подагрой, то боль будет ноющей и тупой. При ревматических поражениях появляются острые и очень интенсивные болевые ощущения, при которых невозможно даже двигать рукой.

Поскольку при артрите поражаются близлежащие нервы, у пациента развивается неврит. Патология проявляется резкими болевыми ощущениями при разгибании и сгибании руки, а также при ее вытягивании.

Кроме местных симптомов у больного локтевым артритом проявляются и общие изменения в организме. Довольно часто отмечается общая слабость, повышение температуры, головная боль, недомогание. Иногда может быть тошнота и рвота.

Только специалист лечебного учреждения на основе поставленного диагноза может назначить соответствующее лечение воспаленного сустава. Поэтому при первых симптомах локтевого артрита, к которым относится отечность, покраснение и боль в локте, необходимо обратиться к врачу.

Диагностирование патологии начинается с опроса пациента и внешнего осмотра пораженного участка. Уже на основе местных проявлений врач может поставить диагноз. Чтобы определить степень воспалительного процесса, проводится рентгенография локтевого сустава и исследуется общий анализ крови.

При артрите локтевого сустава практически всегда с диагностической целью делают пункцию. Взятая жидкость оценивается внешне и производится ее посев на питательные среды. В настоящее время существуют более современные методы исследования, к которым относится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение артрита является довольно сложным и долгим процессом, поэтому подойти к нему необходимо со всей ответственностью. Терапия должна быть комплексной и состоять из следующих этапов:

• медикаментозная терапия;
• ЛФК и массажи;
• физиотерапия;
• применение народных средств;
• в очень тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

В первую очередь лечение должно быть направлено на облегчение симптомов и снятие воспаления. Чтобы уменьшить боль, на руку накладывают специальную повязку или ортопедические средства в виде налокотников или бандажей. В то же время назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

В качестве анальгетиков врач может прописать:

• Ибупрофен;
• Трамадол;
• Метадон;
• Оксикодон;
• Тайленол;
• Капсаицин;
• Анальгин;
• Парацетомол;
• Ацетоминофен.

Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Индометацин;
• Нимесил;
• Целебрекс;
• Пороксикам;
• Мелоксикам или Мовалис;
• Нимесулид;
• Ацетилсалициловая кислота.

В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:

• Детралекс;
• Кеналог;
• Триамцинолин;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Чтобы восстановить хрящевую ткань сустава, назначаются хондопротекторы, которые ускоряют регенерацию клеток. Они принимаются длительными курсами, даже если основное лечение уже закончено. К хондопротекторам относятся:

Если в суставе образовался гной, то производят вскрытие и удаление содержимого. Пораженная область обрабатывается антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Спровоцированный инфекционными заболеваниями артрит локтевого сустава дополнительно лечится антибиотиками, противотоксическими средствами и иммуностимуляторами.

Медикаментозные препараты для лечения артрита локтевого сустава назначаются обычно в разных формах выпуска, чтобы лечение было как общим, так и местным. Это могут быть:

• растворы для примочек в виде Димексина;
• мази Меновазин, Никофлекс, Бишофит;
• различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели;
• растворы для внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
• таблетки.

Поскольку принимаемые внутрь лекарства перегружают ЖКТ, одновременно с ними назначают поддерживающие пищеварительный тракт препараты и диету.

Очень хорошо помогают справиться с воспалительным процессом мази. Они прогревают пораженный участок, за счет чего к нему увеличивается приток крови. Особенно действенны мази при посттравматических заболеваниях. При ограничении движения в суставе очень эффективны мази с препаратами НПВС, пчелиным или змеиным ядом.

Немаловажное значение лечения артрита локтевого сустава имеют физиопроцедуры и массаж. Они очень хорошо помогают после снятия обострения медикаментами, и назначаются в восстановительный период.

К физиопрцедурам относится лечение парафином и озокеритом, магнитотерапия, фонофорез, амплипус, электропроцедуры, грязелечение, аппликации с димексином, диатермия. Такие процедуры помогают:

1. Уменьшить боль.
2. Улучшить местное кровообращение.
3. Уменьшить воспалительный процесс.
4. Способствуют уменьшению отека.
5. Ускоряют восстановление функции руки.
6. Предупреждают контрактуру сустава и мышечную атрофию.

Однако применять физиотерапию можно не всегда. Она противопоказана в фазе обострения артрита, при беременности и склонности к кровотечениям, при повышенном давлении и в детском возрасте. Также противопоказанием является артрит, вызванный туберкулезом и онкологией.

Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:

1. Уменьшение отеков мягких тканей.
2. Улучшение венозного оттока.
3. Увеличение амплитуды активных движений.
4. Повышение мышечного тонуса руки.
5. Улучшение в суставе обменных процессов.
6. Уменьшение застойных явлений в мягких тканях.
7. Улучшение в верхней конечности крово- и лимфообращения.

Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.

Гимнастика является одним из обязательных условий терапии артрита локтевого сустава. Назначается она после окончания воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Чтобы разработать движение руки, физкультура начинается с небольших колебательных движений верхней конечности с постепенным увеличением амплитуды. Очень эффективны упражнения, проводимые в бассейне. Также могут быть назначены двигательные, силовые и аэробные упражнения.

В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.

Хорошим вспомогательным и профилактическим средством при артрите являются народные методики.

Успешно бороться с болями в локте можно с помощью поваренной соли. Одну ложку соли растворяют в стакане воды, разливают по формочкам и ставят в морозильную камеру для заморозки. Ледяные кубики прикладываются к больному месту. Как только они растают, и кожа подсохнет, пораженный участок на три часа оборачивается теплой тканью.

При сильных воспалениях можно принимать брусничный настой. Для его приготовления несколько ложек листьев брусники заливаются стаканом кипятка. Настоявшийся в течение двух часов раствор принимают по две столовых ложки перед едой.

Для приготовления растирок можно использовать подсушенные корзинки подсолнечника. 200 грамм сырья заливается одним литром водки, в смесь добавляется 20 г натертого детского мыла и все хорошо перемешивается. Затем растирка настаивается в течение 10 дней, процеживается и используется для лечения артрита.

Эффективно снимают воспаление, и облегчают состояние больного ванны на основе свежих веток ели или сосны. Подготовленные ветки необходимо залить 3 литрами кипятка и дать настояться. Полученный отвар выливается в ванну с водой, температура которой должна быть не менее 37С. Длиться процедура должна 30 минут, в течение которых следует поддерживать необходимую температуру воды. После принятия ванны пораженный участок утепляется. Курс лечения должен состоять из 7 процедур.

Поскольку артрит локтевого сустава может стать причиной ограничений движений и, как следствие, нетрудоспособности человека, при первых же симптомах следует обращаться к врачу. Обезопасить себя от этой патологии можно с помощью правильного питания и гимнастики. Физическими же нагрузками злоупотреблять не стоит. Все должно быть в меру, в соответствии с общим состоянием и возрастом.

источник

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне «NIMULID» и изображением логотипа — на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* — удаляются в процессе производства).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max — 3.5-6.5 мг/л. V d — 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида — около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

— суставной синдром при обострении подагры;

— анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;

— миалгия ревматического и неревматического генеза;

— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);

— симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— период после проведения аортокрронарного шунтирования;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные ГКС (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко — нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

— выраженные нарушения функции печени;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

источник

Каждая таблетка содержит: действующее вещество — нимесулид — 100мг; вспомога­тельные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, поливидон КЗО, маг­ния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки без оболочки от белого до бледно-желтого цвета, с двояковыпуклой по­верхностью, с риской.

Купирование острой боли, симптоматическое лечение болевого синдрома при остео­артрите, первичная дисменорея.

Повышенная чувствительность к нимесулиду или какому-либо из компонентов пре­парата, аллергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных пре­паратов (НПВП) в анамнезе, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно­кишечное кровотечение в анамнезе, тяжелое нарушение свертывающей системы крови, тяжелая сердечная недостаточность, выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет и массой тела свыше 40 кг составляет 100 мг 2 раза в сутки после еды. Не требуется снижения до­зы для пациентов пожилого возраста.

Для больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креати- нина 30-80 мл/мин) снижения дозы не требуется. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определяется следующим образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

При острой передозировке препарата обычно наблюдаются летаргия, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при поддерживающем лечении. Могут наблюдаться желудочно-кишечное кровоте­чение, артериальная гипертензия, острая печеночная недостаточность, анафилакти­ческие реакции, угнетение дыхания и кома.

При передозировке препарата рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимелида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его прие­ма или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля (взрослым — 60-100 г) и/или слабительного средства осмоти­ческого типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Но, учитывая высокую степень его связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), можно пред­положить неэффективность гемодиализа, гемоперфузии, форсированного диуреза и подщелачивания мочи при передозировке препарата.

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом за связывание с белками плазмы с фенофибратом, салицило­вой кислотой, толбутамидом. Нимелид может замещать салициловую кислоту и фу- росемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на уровень сахара крови и толерантность к глюкозе у диабетиков, которых лечили различными препаратами, содержащими сульфонилмо- чевину. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказы­вающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связы­вание нимесулида с сывороточным альбумином. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией свя­зывание нимесулида снижается. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, талюксифон, дигиток- син. Фенофибрат может вытеснять нимесулид. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

При одновременном применении нимесулида с варфарином и аналогичными анти­коагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения, вследствие чего такая комбинация препаратов не рекомендуется. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сер­дечной недостаточностью.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лече­ние необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или раз­вития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимелид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повы­шенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется на­значать Нимелид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, как при наличии желудочно-кишечных заболе­ваний в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровоте­чения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Нимелид больным с желудочно-кишечными на­рушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

Наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата у больных пожилого возраста, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Поскольку Нимелид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоян­ным контролем.

Применение Нимелида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, осо­бенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.

Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландинов, Нимелид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигу- рию, маловодие. Возрастает риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков. Имеются отдельные сообщения о почечной недостаточно­сти у новорожденных, матери которых принимали Нимелид в конце беременности.

В отдельных случаях, очень редко, на фоне приема нимесулида возможно развитие острого токсического гепатита, в том числе с летальным исходом.

Нимелид противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить во­прос о прекращении грудного вскармливания.

В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побоч­ных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами дея­тельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психиче­ских и двигательных реакций.

источник