Нейромультивит в уколах инструкция по применению

действующие вещества : тиамина гидрохлорид (витамин B 1 ), пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6 ), цианокобаламин (витамин B 12 ).

1 ампула (2 мл раствора) содержит тиамина гидрохлорида (витамин B 1 ) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B 6 ) 100,0 мг цианокобаламина (витамин B 12 ) 1,0 мг

вспомогательные вещества : диэтаноламин, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор красного цвета, без видимых включений.

Препараты витамина 1 , в том числе в комбинации с витаминами В 6 и В 12 . Код АТХ А11D В.

Фармакологические . Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В 1 является важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР) .Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые играют решающую роль в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В 6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования — до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансами-наза, глутаматпируваттрансаминаза, гамма-аминомасляная кислота, a-кетоглютараттрансами- наза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Витамин В 6фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.

Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, синдром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма некомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, которые противопоказаны.

Одновременный прием с леводопой, поскольку В 6 уменьшает противопаркинсоническую действие леводопы.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии), дозировка препарата необходимо пересмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были замечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) в дозах, превышающих 1 г витамина B 6 в день.

Витаминные препараты, содержащие витамин В 12 могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.

Следует избегать введения препарата. Для инъекций следует использовать только чистый раствор красного цвета.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают 1 инъекцию (2 мл) 2-3 раза в неделю.

Курс лечения длится не менее 1 месяца. Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Дети. Препарат применяют детям.

Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более чем 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных виадках гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В 12 : после парентерального введения (в редких случаях-после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенная потливость.

Со стороны кожи : зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома ; у пациентов с повышенной чувствительностью -ейфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органа зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы : одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие : ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие расстройства : реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

источник

Раствор для инъекций «Нейромультивит» представляет собой комбинированное средство, в котором присутствуют витамины группы В. Лекарство производится в Австрии. Относится к препаратам, отпускаемым по рецепту.

Хотя по составу это средство можно отнести к поливитаминам, по сути, оно таковым не является. Каждая ампула «Нейромультивит» (2 мл) содержит:

по 100 мг пиридоксина и тиамина;
1 мг цианкобаламина;
очищенная вода;
диэтаноламин.

Прозрачный раствор для инъекций имеет красный цвет без видимых включений. Когда возникает вопрос, надо ли греть ампулу «Нейромультивита» перед уколом, то медики отвечают, что ее можно погреть немного в руках, так как бывает, что после введения препарата из холодильника на месте укола появляются шишечки.

Одним из действующих веществ лекарства является тиамин – витамин В1, который после всасывания разлагается и становится коферментом. Тиамин помогает усваивать глюкозу, повышает количество энергии, активирует передачу нервных импульсов. При его недостатке нарушаются неврологические функции, может даже случиться паралич. В этом лекарстве витамина В1 в 5 раз больше, чем в поливитаминах.

Другое активное вещество — витамин В12 (цианокобаламин). Он поддерживает развитие нейронов и процессы синтеза:

Если в организме не хватает цианокобаламина, то нарушается нервная деятельность. В лекарстве, в отличие от поливитаминов, витамина В12 в 40 раз больше.

Еще одним действующим веществом является пиридоксин – В6. Этот важный энергетик, активизирует синтез аминокислот, особенно той, что жизненно важна для головного мозга. А также медиаторов, которые передают информацию в соединения нервных клеток. В инъекциях «Нейромультивита» витамина В6 в 20 раз больше, нежели в поливитаминах.

Эти действующие вещества в организме человека не накапливаются. Поступая в кровь, они доставляются к тканям, дают толчок процессам обмена, распадаются и потом выводятся из организма. Данный мультивитаминный комплекс благотворно влияет на ткани нервов, активизирует процессы восстановления, способствует улучшению трофики нервных волокон. «Нейромультивит» обладает выраженным обезболивающим действием.

Этот препарат показан для лечения множества болезней позвоночника и центральной нервной системы. Благодаря сбалансированному составу лекарство помогает улучшить работу нервной системы, а также предупредить развитие процессов воспаления и дегенерации.

Согласно инструкции по применению уколы «Нейромультивит» врач может назначить взрослым при следующем:

остеохондрозе грудного отдела, а также шейного либо позвоночного;
межреберной невралгии или невралгии тройничного нерва;
люмбаго и неврите;
синдроме сдавления ротатора плеча;
плексите;
параличе шейного отдела позвоночника;
радикулоневрите вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
ущемлении нейронов;
парезе лицевого нерва;
поясничном синдроме ишиалгии;
полинейропатии разной природы происхождения, включая алкогольную и диабетическую.

Из представленного списка становится понятно, для чего назначают уколы «Нейромультивит». Быстрого положительного результата от применения данного препарата можно ждать лишь при комплексной терапии с другими лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом.

Согласно инструкции уколы делают при сильной боли, которую вызывают перечисленные выше состояния. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Первые 5-10 дней лечение проводят однократно по 2 мл, а дальше продолжительность терапии определяет лечащий врач. Если все же ее решено продолжать, то инъекции делают реже – 2 или 3 раза в неделю. Курсовое лечение не должно превышать 2-3 недели.

Как говорится в инструкции по применению, уколы «Нейромультивит» внутривенно делать запрещено. Во время использования человек должен наблюдаться у врача, посещать которого следует каждую неделю. Специалисты советуют как можно быстрее переходить от данной лекарственной формы мультивитаминов к таблетированной.

Официально «Нейромультивит» в ампулах не применяется при лечении детей, но иногда неврологи прибегают к его назначению. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач в каждом конкретном случае. Запрещается делать уколы с этим лекарством детям без медицинского назначения. В противном случае может случиться гипервитаминоз. У маленького ребенка он может привести к нежелательным реакциям, которые угрожают здоровью.

Врачи не советуют «Нейромультивит» женщинам в период беременности и кормления грудью. На этот счет в инструкции не указана дозировка и длительность использования лекарственного препарата.

Помимо того что есть показания к применению, «Нейромультивит» имеет и противопоказания. Он запрещен детям до 12 лет, а также:

при аллергии на компоненты препарата;
гипервитаминозе витаминов группы В;
эритремии и эритроцитозе;
беременности;
лактации.

Побочные реакции встречаются очень редко. Но это может случиться, и чаще всего они проявляются в виде:

аллергических реакций – зуд, крапивница и отек Квинке;
усиленного сердцебиения;
расстройства координации движений;
болей в желудке, изжоги, головокружения и тошноты.

Нервная система может реагировать появлением:

бессонницы;
парезов;
тремора;
сильного возбуждения;
судорог.

Перед тем как делать уколы «Нейромультивит», необходимо посетить врача для выяснения целесообразности применения этого средства.

При одновременном применении препарата с иными лекарствами возможно появление осложнений и снижение терапевтического действия основного медикамента. Именно поэтому очень важно внимательно изучить, узнать, как эти витамины сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Это поможет не допустить развития неприятных эффектов.

С «Нейромультивитом» не рекомендуется принимать противосудорожные препараты, относящиеся к ряду леводопы. Также запрещается одновременное применение средств, в которых содержится этиловый спирт. Их совместимость находится на весьма низком уровне, последний почти полностью блокирует активность тиамина.

Этот препарат несочетаем с поливитаминными комплексами с фолиевой кислотой. Его нельзя использовать одновременно:

с витаминами группы В;
колхицином;
пенициллином;
бигуанидами;
изониазидами.

Витамины «Нейромультивит» не разрешается использовать больше 4 недель подряд. Дело в том, что наличие витамина В12 мешает своевременно обнаружить симптомы дефицита фолиевой кислоты и нарушения кроветворения — мегалобластическую анемию. В процессе лечения необходимо исследовать свертываемость крови, потому что препарат активизирует синтез тромбоцитов.

Согласно инструкции по применению уколы «Нейромультивит» с осторожностью назначаются людям, страдающим хроническим гастритом с повышенной кислотностью и язвенной болезнью желудка. Данный препарат стимулирует выработку соляной кислоты. Если у больного с таким диагнозом в желудке появляются боли, необходимо отказаться от использования «Нейромультивита». На период лечения данным средством следует ограничить управление транспортом и выполнение работ, при которых требуется четко координировать свои движения. Применение «Нейромультивита» на ночь не рекомендуется, потому что возможно появление бессонницы. Для инъекций необходимо применять только чистый раствор красного цвета.

Бывает так, что назначенное средство не подходит, и приходится подбирать аналогичное. Есть у препарата «Нейромультивит» и аналоги, одним из них является «Комбилипен». Этот качественный поливитаминный комплекс устраняет нехватку нужных веществ. Выпускается в таблетках и ампулах. «Комбилипен» очень схож по составу с «Нейромультивитом». Отличие заключается в том, что в нем витамины В6 и В12 представлены в меньших концентрациях. Также в «Комбилипене» имеется лидокаин, а этот местный анестетик противопоказан людям, у которых тяжелые формы сердечной недостаточности.

Рецептурное средство «Нейробион» производится в виде таблеток и средства для внутримышечных инъекций. Его основными компонентами являются витамины В1, В6 и В12. В нем больше дополнительных веществ, поэтому объемная вместимость ампул составляет 3 мл.

В высококачественном поливитаминном комплексе «Пентовит» содержится необходимое количество витаминов. Благодаря такому составу иммунная система и работа организма пребывают в нормальном состоянии. Препарат показан при витаминодефиците, невралгии, неврите, радикулопатии.

«Мильгамма» является более дорогим аналогом, производится данный медикамент в виде драже и инъекционных форм. Эффективность терапии при его использовании очень высокая. Средство применяют при неврологических патологиях, а также:

невралгии;
судорогах мышц;
неврите;
ганглионите;
плексопатии.

При применении данного аналогового препарата могут возникнуть нежелательные проявления. Среди них следующие:

зуд;
акне и высыпания на поверхности кожи;
нарушения вестибулярного аппарата;
отек Квинке;
тахиаритмия и прочие нарушения ритма;
судорожный синдром.

Как только лечебная терапия прекращается, симптоматика исчезает. Все представленные аналоги «Нейромультивита» запрещается назначать самостоятельно. Это должен делать исключительно врач после тщательного изучения личных показателей состояния человека.

Этот мультивитаминный препарат продается в аптеках. Упаковку нельзя держать под прямыми солнечными лучами. Она должна храниться в темном месте, где ее не достанут дети. Срок годности «Нейромультивита» указан на упаковке. Препарат запрещается использовать по его истечении, потому что для здоровья он становится опасным.

«Нейромультивит», аналоги которого описаны выше, является высокоэффективным средством для лечения больных, страдающих неврологическими заболеваниями. При своей высокой эффективности препарат имеет минимум побочных проявлений. Отзывы о данном средстве как от пациентов, так и врачей в большинстве положительные, потому как медикамент снимает такие симптомы, как нарушения чувствительности и движений, сильные боли. Очень редко встречаются передозировки, поэтому «Нейромультивит» широко используют в неврологии. Врачи отмечают наличие в препарате высоких лечебных доз витаминов. Помимо хорошего качества «Нейромультивит» недорого стоит. Выделяется удобной дозировкой.

Отрицательные отзывы связаны лишь с аллергическими реакциями, но и они встречаются редко. Для того чтобы не наступило никаких серьезных последствий, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению уколов «Нейромультивит». Препарат запрещено использовать без указаний врача. Желательно предварительно сдать анализы на содержание витаминов в организме и пройти полное комплексное обследование. Только грамотный подход к лечению поможет избавиться от недуга.

источник

Раствор для в/м введения красного цвета, прозрачный, с характерным запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг

Вспомогательные вещества: диэтаноламин — 5 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — блистеры (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В 1 (тиамин), В 6 (пиридоксин) и В 12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима, после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-м положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В 6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плацентарный барьер.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

— полиневропатия (диабетическая, алкогольная);

— невралгия тройничного нерва;

— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

— тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием препарата Нейромультивит внутрь в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.

В/в введение не допускается.

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, спутанность сознания.

Прочие: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции — спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия.

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается.

В присутствии продуктов распада витамина В 1 другие витамины могут подвергаться инактивации.

Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В 6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло.

При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

источник

Уколы Нейромультивит — комплекс витаминов группы В. Содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам.

тиамина гидрохлорид — 100,00 мг
пиридоксина гидрохлорид — 100,00 мг
цианокобаламин — 1,00 мг;

диэтаноламин — 5,0 мг
вода для инъекций — до 2,0 мл

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины B1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.

Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и планцентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 — 5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

В комплексной терапии следующих неврологических, заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

полинейропатии (диабетической, алкогольной);
межреберная невралгия;
невралгия тройничного нерва;
неврит лицевого нерва;
корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
шейный синдром;
плече-лопаточный синдром;
поясничный синдром;
люмбоишалгия.

Нейромультивит противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН);
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препаратом Нейромультивит в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Внутривенное введение не допускается.

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Во время лечения уколами Нейромультивит возможны побочные реакции:

Со стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях: тахикардия, повышенное потоотделение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: повышенное потоотделение, акне.
Со стороны нервной системы: Очень редко: головокружение, спутанность сознания.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Симптомы передозировки: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.

Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рабофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Препарат следует вводить исключительно внутримышечно и не допускать попадания в сосудистое русло.

При непреднамеренном внутривенном введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.

Раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл препарата в ампулу светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета.

По 5 ампул в ПВХ блистер, покрытый прозрачной пленкой; по 1 или 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

При температуре от 2 °С до 8 °С.

Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25°С в течение 14 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналогами уколов Нейромультивит по терапевтическому действию являются препараты:

Витаксон;
Нервиплекс;
Мильгамма;
Нейробион;
Нейровит (уколы);
Неуробекс;
Нейрорубин;
Комбилипен (с Лидокаином)

Средняя стоимость раствора для внутримышечного введения Нейромультивит составляет 400 руб. (10 ампул)

источник

Нейромультивит®

Раствор для инъекций 2 мл

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг,

вспомогательные вещества: диэтаноламин, вода для инъекций.

Прозрачный раствор красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12.

Фармакокинетика

Препарат содержит комбинацию витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6) и цианокобаламин (В12).

Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после внутримышечного введения.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1). Часть усвоенного тиамина гидрохлорида принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина гидрохлорида – это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина гидрохлорида в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). В организме пиридоксина гидрохлорид окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по CH2OH-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). В крови примерно 80 % ПАЛФ связаны с белками. Пиридоксина гидрохлорид преимущественно накапливается в мышцах в виде ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4- пиридоксиновая кислота.

Цианокобаламин (витамин В12). После абсорбции витамин В12 связывается в сыворотке со специфическими В12-связывающим бета-(транскобаламин) и В12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.

Фармакодинамика

Нейромультивит® содержит сочетания витаминов группы В, которые особо необходимы в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме центральной и периферической нервной системы. Как и все витамины, они являются неотъемлемой частью питания и не могут вырабатываться организмом самостоятельно. Дополнение данных витаминов к питанию в терапевтических дозах помогает сбалансировать любую существующую нехватку, таким образом, обеспечивается выработка необходимого количества коэнзимов. Совместное введение в больших дозах считается более эффективным, чем использование компонентов По-отдельности, особенно при необходимости быстрого исправления острого витаминного дефицита.

Терапевтическое применение этих витаминов при расстройствах нервной системы препятствует проявлению сопутствующих состояний дефицита (иногда вызванных повышенным требованием вследствие перенесенного заболевания) с одной стороны, а также стимулирует природных механизм отладки другой стороны. В то же время анальгезирующей эффект комплекса витаминов группы В усиливает оздоровительное действие.

Активная форма витамина В1 (тиамина) – это тиамина дифосфат. Во время углеводного обмена веществ он действует как коэнзим при декарбоксилировании альфа-кетокислот, таких как пируват и альфа-кетоглутарат. Тиамин присутствует в мембранной нервной ткани воздействует на функции нервов через биосинтез нейромедиаторов.

Витамин В6 (пиридоксин) – это коэнзим, необходимый при метаболизме аминокислот, действующий как простетическая группа важных энзимов в нервной ткани. Таким образом, Пиридоксин влияет на биосинтез и концентрацию нескольких нейромедиаторов, таких как допамин, норадренолин, 5 гидрокситриптамин, гистамин и ГАМК. Пиридоксин выполняет важную функцию при преобразовании гомоцистеина в цистеин, а также при ресинтезе гомоцистеина в метионин.

Витамин В12 (цианокобаламин) влияет на синтез нуклеиновых кислот и состав жирных кислот в нейронных цереброзидах и фосфолипидах. Так как

это коэнзим, он выполняет важную функцию в росте клеток и в процессе репликации, например, также в ресинтезе гомоцистеина в метионин.

полинейропатии различного происхождения

— радикулоневриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (шейный синдром, сидром кисти и предплечья, поясничный синдром)

— невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия

Препарат вводится только внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы).

При тяжелых, острых состояниях: 1 инъекция в день до купирования синдрома.

При нетяжелых состояниях: 1 инъекция 2-3 раза в неделю.

источник

06.06.2017 витамины 47,985 Просмотры

Эффективным комплексом витаминов группы В, широко применяемым в неврологической практике, является Нейромультивит. Инструкция по применению поможет сделать лечение лекарственным препаратом максимально эффективным и безопасным. Информация об аналогах Нейромультивита в России, ценах, а также отзывы больных и врачей облегчат выбор правильного лекарства и схемы приема.

Витамины Нейромультивит (международное название — Neuromultivit) содержат в качестве действующих веществ витамины группы В:

Тиамин (В1) — 100 мг в одной дозе;
Цианокобаламин (В12) — 1 г в ампуле и 0,2 мг в таблетке;
Пиридоксин (В6) — 100 мг в ампуле и 200 мг в таблетке.

Дополнительные ингредиенты в составе препарата следующие:

производные целлюлозы;
макроголы;
повидоны;
тальк;
акрилаты;
стеарат Mg;
вода для инъекций (в ампулах);
диэтаноламин.

Лекарственное средство производится в двух формах выпуска:

таблетки для внутреннего применения белого цвета, покрытые оболочкой. Каждая упаковка препарата содержит 20 или 60 таблеток;
раствор для инъекционного введения красного цвета. Упакован в ампулы объемом 2 мл, изготовленные из темного стекла. В каждой упаковке по 5 ампул.

Производитель Фарма ГмбХ (Австрия) в каждую упаковку медицинского препарата Нейромультивит вкладывает официальную инструкцию по применению.

Препарат относят к фармакологической группе препаратов-нейромультивитаминов — источников витаминов группы В — В1, В6 и В12. Фармакологические и клинические действия обеспечиваются разными компонентами лекарства:

устранение воспаления нервов;
профилактика дегенеративных изменений нервного и опорно-двигательного аппарата;
коррекция дефицита витаминов группы В;
улучшение кровотока в организме, особенно в нервных тканях;
обезболивающее действие при назначении в повышенных дозировках;
нормализация кроветворения. Данный эффект обеспечивается механизмом действия витамина В12;
улучшение функционирования нервной системы;
нормализация углеводного обмена;
улучшение процесса проведения нервных импульсов в синаптических участках.

Нейромультивит назначают при таких заболеваниях, которые по описаниям производителя являются показаниями к применению препарата:

эндотоксические полинейропатии;
экзотоксические нейропатии;
диабетическая нейропатия;
алкогольные поражения нервной системы;
неврит;
невралгия;
радикулиты;
дегенеративные поражения позвоночника;
параличи шейных позвонков;
синдром длительного сдавливания;
заболевания поясничного отдела;
ишиалгия;
невралгии тройничного нерва;
эпилепсия (под строгим контролем доктора);
межреберные невралгии.

Комплексное влияние препарата на работу нервной системы позволяет использовать его для лечения многих неврологических заболеваний.

Перед началом применения лекарства следует исключить наличие таких состояний, которые по аннотации производителя являются противопоказаниями к назначению и применению:

аллергия на средство;
заболевания, сопровождающиеся нарушениями ритма сердца и проводимости;
острые формы недостаточности сердца;
обострения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
повышенная кислотность в желудке;
заболевания крови — эритроцитозы, эритремии, тромбоэмболические нарушения;
детский возраст до достижения 18 лет. В редких случаях по показаниям могут назначать более низкие дозы «детского» Нейромультивита с 12 лет.

Способ применения раствора для инъекций у взрослых:

В большинстве случаев инъекционные растворы применяют при острых неврологических болевых синдромах, а также при тяжелых формах патологий нервной системы. Нейромультивит вводится внутримышечно (в ягодицу). Начальная дозировка взрослым — 1 ампула объемом 2 мл в сутки до нормализации состояния пациента. В дальнейшем курс лечения продолжают путем введения по одной ампуле 2 или 3 раза в 7 дней. Рекомендованная продолжительность лечения -30 дней.

Применение таблеток Нейромультивит:

Препарат применяется только после приемов пищи. Назначенную дозу следует глотать целиком, не разжевывать, запивать не менее 50 мл чистой воды.

Рекомендованная доза Нейромультивита — по 1 таблетке в сутки. Длительность курса приема в большинстве случаев — 1 месяц. Если требуется продолжение терапии, тогда следует рассмотреть варианты снижения дозы.

В тяжелых случаях следует принимать по 1 таблетке трижды в день до улучшения состояния. Время приема следует распределить равномерно в течение дня: утром (до обеда), после обеда и вечером. В дальнейшем переходят на применение средних терапевтических доз.

Последствия передозировок нейровитаминов могут проявляться такими признаками:

торможение нервной деятельности;
замедленное проведение импульсов;
расстройства чувствительности;
конвульсии;
дерматиты;
проявления нейротоксичности;
аллергия;
акне;
нарушения работы печени;
повышение свертываемости крови;
болезненные ощущения в области сердца.

Лечение указанных нарушений является симптоматическим.

Препарат отличается высокой эффективностью на фоне небольшого числа побочных эффектов. Наиболее часто диагностировались такие нежелательные реакции при приеме Нейромультивита:

усиленное потоотделение;
учащение сердцебиения;
аллергические реакции;
нервное перевозбуждение;
головные боли;
общее недомогание;
болезненные ощущения в области живота;
диспепсия.

Соблюдение дозировок, назначенных доктором, является лучшей мерой профилактики побочных действий.

Снижение эффективности препарата отмечается при комбинации с такими средствами:

Нейромультивит приводит к понижению эффективности противопаркинсонических средств.

Влияние препарата на организм будущей мамы и плода изучен недостаточно. Польза от применения лекарства должна значительно превосходить возможный вред. Нейромультивит при беременности разрешен к применению только после назначения врача.

Нейромультивит при грудном вскармливании (ГВ) в период лактации назначается с осторожностью после тщательного анализа пользы. Важно помнить, что Нейромультивит при кормлении ребенка грудью приводит к снижению выработки молока.

На период лечения препаратом важно отказаться от спиртных напитков, поскольку при взаимодействии с алкоголем значительно снижается уровень витаминов в крови и эффективность препарата в целом. Нейромультивит и алкоголь характеризуются низким уровнем совместимости.

Фармацевтической промышленностью выпускается множество синонимов (заменителей) Нейромультивита, который отличается фирмой-производителем. Состав у таких лекарств идентичный, поэтому отличий и разницы практически нет. В списке популярных, в том числе и российских аналогов Нейромультивита, такие средства:

Средствами, которые имеют близкий состав, но содержат дополнительные ингредиенты, также могут рассматриваться как препараты, на которые можно заменить Нейромультивит. К ним относятся следующие:

Пентовит (с Фолиевой кислотой) — аналог российский (отечественный) дешевый;
таблетки Нейровитан (с Рибофлавином);
Бековит (с Никотинамидом);
Нейрокомплит (Нейрокомпливит) — обогащен дополнительными витаминами и минералами;
Бевиплекс;
Мульти-табс (В-комплекс) — Нейромультитабс;
Биомакс — поливитаминный комплекс с преимущественным влиянием на нервную систему;
серия добавок Благомакс для нервной системы;
Пентавитин (с Никотиновой кислотой);
Эффект Нейро — комплекс витаминов и растительных компонентов.

Важно! Замену средств может проводить только доктор.

Препарат пригоден к использованию на протяжении 3 лет с даты выпуска. После окончания срока годности лекарственное средство не применяется.

Чтобы препарат сохранял свою эффективность, важно соблюдать следующие условия хранения:

температура не более 25⁰С для таблеток;
температура 2-8⁰С для ампул (холодильник);
без доступа света;
вдали от детей.

Нарушение данных рекомендаций приводит к понижению эффективности препарата или полной инактивации компонентов.

Растворы для инъекций можно приобрести в аптеке только по рецепту (на латинском) доктора (МНН активных веществ на латыни). Таблетки относятся к безрецептурным средствам.

Важно! Самолечение не рекомендуется.

Большие дозы препарата не назначаются более месяца, поскольку могут развиваться неврологические расстройства. В случае проявления побочных действий важно обратиться к врачу, который снизит дозу или отменит препарат.

Перед началом лечения важно исключить наличие противопоказаний. Особое внимание необходимо уделить сердечным патологиям и язвенной болезни.

Нейромультивит не оказывает влияния на способность управления транспортом.

Средняя стоимость препарата в аптеках:

Кирилл Т.: у меня сильно болит поясница, поставили диагноз радикулит. Доктор прописала уколы Мильгамма или Нейромультивит. Я уточнил, какой препарат эффективнее. Доктор пояснила, что это аналоги. Я приобрел то, что дешевле — Нейромультивит. Мне вводят пока раз в сутки. Результат радует, боли уходят, препарат помогает мне стать на ноги.

Мария К.: мне 75 лет. Доктор лечит у меня невралгии, остеохондроз. Меня часто беспокоят боли в разных отделах позвоночника. Кроме списка препаратов назначили Пентовит или Нейромультивит и Нейролецитин. Первый — российского производства, стоит значительно дешевле. Принимать необходимо минимум месяц. Пью 3 недели, стала чувствовать себя намного лучше.

Матвей Корнеев, невролог: часто назначаю пациентам с разными неврологическими проблемами Нейромультивит или Мильгамма как в уколах, так и внутрь. Хочу сказать, что препараты работают отлично. Справляются с симптоматикой и причинами многих болезней.

Ольга Сумченко, терапевт, невролог: моим пациентам, в том числе для детей с 18 лет, назначаю Нейромультивит. Препарат отлично снимает боли, а также устраняет множество неприятных неврологических симптомов. Часто пациенты отмечают, что препарат хорошо помогает для укрепления волос, поскольку обогащен витаминами В.

источник