Neuroxi уколы инструкция по применению

Нейрокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurox

Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Производитель: ЗАО ФармФирма «Сотекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 244 руб.

Нейрокс – препарат с противосудорожным, анксиолитическим, ноотропным и антигипоксическим действием.

Лекарственная форма выпуска – раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: несколько желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 2 или 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 2, 4 или 10 упаковок; в ампулах по 10 или 20 мл, в контурных ячейковых упаковках по 1 ампуле, в картонной пачке размещена 1 упаковка).

активное вещество: сукцинат этилметилгидроксипиридина – 50 мг;
дополнительные компоненты: дисульфит натрия – 1 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Нейрокс относится к числу антиоксидантных препаратов. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) – ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, обладающий стрессопротекторным, антигипоксическим, ноотропным, анксиолитическим и противосудорожным действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия вещества обусловлен мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС увеличивает активность супероксидоксидазы и соотношение липид-белок, улучшает функцию и структуру мембраны клеток, подавляет перекисное окисление липидов; модулирует активность рецепторных комплексов, мембраносвязанных ферментов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов.

Во время терапии в головном мозге увеличивается концентрация допамина, активируется энергосинтезирующая функция митохондрий, усиливается компенсаторная активация аэробного гликолиза, и понижается степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии на фоне увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты.

При патологических состояниях (включая шок, гипоксию, ишемию, нарушения мозгового кровообращения, интоксикацию антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) препарат увеличивает резистентность организма к действию различных повреждающих факторов. Он улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга, реологические свойства и микроциркуляцию крови, снижает агрегацию тромбоцитов; стабилизирует мембраны клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов), снижая риск появления гемолиза; оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Во время терапии наблюдается уменьшение зоны некроза, нормализация в ишемизированном миокарде метаболических процессов, улучшение/восстановление электрической активности и сократимости миокарда, а также повышение антиангинальной активности нитропрепаратов и улучшение коронарного кровотока в зоне ишемии, при острой коронарной недостаточности – уменьшение последствий реперфузионного синдрома.

Стрессопротекторное действие Нейрокса проявляется в нормализации соматовегетативных нарушений и постстрессового поведения; восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов памяти и обучения; понижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме, устраняет нейротоксические и неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует когнитивные и поведенческие нарушения. Под влиянием вещества наблюдается усиление действия нейролептических, транквилизирующих, антидепрессивных, противосудорожных и снотворных средств, что позволяет уменьшить их дозы и выраженность побочных эффектов.

всасывание (при в/м введении): Нейрокс после инъекции определяется в плазме крови на протяжении 4 часов; Tmax в плазме составляет 0,3–0,58 часа; при применении в дозе 400–500 мг максимальная плазменная концентрация составляет 2,5–4 мкг/мл;
распределение: переход из кровеносного русла в органы и ткани и выведение из организма происходит быстро; при в/м введении среднее время удержания Нейрокса в организме находится в диапазоне от 0,7 до 1,3 часов;
метаболизм и выведение: метаболизм происходит в печени глюкуронированием, вещество быстро выводится с мочой – в виде метаболитов (50%) и в неизмененном виде (0,3%) за 12 часов; наибольшая интенсивность выведения наблюдается в течение первых 4 часов. Показатели выведения имеют значительную индивидуальную вариабельность.

нарушения мозгового кровообращения в остром течении (одновременно с иными лекарственными средствами);
черепно-мозговые травмы, включая их последствия;
синдром вегетативной дистонии;
дисциркуляторная энцефалопатия;
тревожные расстройства на фоне неврозоподобных/невротических состояний;
когнитивные расстройства атеросклеротического генеза в легком течении;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий (одновременно с иными лекарственными средствами);
острый инфаркт миокарда (применяют с первых суток, одновременно с иными лекарственными средствами);
острая интоксикация лекарственными средствами с антипсихотическим действием;
абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных/вегетативно-сосудистых расстройств (с целью купирования).

почечная/печеночная недостаточность в остром течении;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При наличии аллергических заболеваний/реакций в анамнезе, в т. ч. при повышенной чувствительности к сульфитам, Нейрокс должен применяться с осторожностью.

Способ введения Нейрокса: в/м или в/в (капельно или струйно). При инфузионном введении препарат должен быть разведен в 0,9% растворе хлорида натрия.

Струйно раствор вводится медленно в течение 5–7 минут, скорость капельного введения – 40–60 капель в минуту.

Максимальная суточная доза – 1200 мг.

Рекомендованный режим дозирования:

острый инфаркт миокарда (одновременно с другими лекарственными средствами): в/в или в/м курсом 14 дней, на фоне традиционного лечения инфаркта миокарда (в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, тромболитиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, а также симптоматическими средствами). В первые 5 дней препарат вводится в/в (медленная капельная инфузия на протяжении 30–90 минут в 100–150 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы; при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут), в последующие 9 дней возможно введение в/м; Нейрокс вводят через каждые 8 часов в разовой/суточной дозе 2–3/6–9 мг/кг; максимальная разовая/суточная доза – 250/800 мг;
нарушения мозгового кровообращения в остром течении (одновременно с иными лекарственными средствами): в первые 10–14 дней – в/в капельно 2–4 раза в день по 200-500 мг, затем в/м в течение 2 недель 2–3 раза в день по 200–250 мг;
черепно-мозговые травмы и их последствия: в/в капельно 2–4 раза в день по 200–500 мг курсом 10–15 дней;
дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: в/в капельно или струйно 1–2 раза в день по 200–500 мг курсом 14 дней, затем 14 дней в/м по 100–250 мг в день;
дисциркуляторная энцефалопатия (курсовая профилактика): в/м 2 раза в день по 200–250 мг курсом 10–14 дней;
нейроциркуляторная дистония, невротические/неврозоподобные состояния: в/м по 50–400 мг в день курсом 14 дней;
когнитивные нарушения в легком течении у больных пожилого возраста, тревожные расстройства: в/м по 100–300 мг в день курсом 14–30 дней;
различные стадии открытоугольной глаукомы (одновременно с другими лекарственными средствами): в/м в суточной дозе 100–300 мг, 1–3 раза в день курсом 14 дней;
интоксикация антипсихотическими препаратами в остром течении: в/в, в суточной дозе 200–500 мг курсом 7–14 дней;
абстинентный алкогольный синдром: в/м или в/в капельно по 200–500 мг 2–3 раза в день курсом 5–7 дней.

Вероятные нарушения (в особенности при в/в струйном введении): металлический привкус/сухость во рту, чувство разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке, першение в горле, ощущение нехватки воздуха. Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения.

При длительном применении может наблюдаться развитие тошноты, метеоризма, нарушений сна (проблемы с засыпанием или сонливость).

Также возможны аллергические реакции.

Основные симптомы: нарушения сна (бессонница, иногда сонливость); при в/в введении – кратковременное и незначительное (до 1,5–2 часов) повышение артериального давления.

Терапия: нарушения, как правило, проходят самостоятельно на протяжении 24 часов без дополнительного лечения. При бессоннице в тяжелых случаях назначается 10 мг нитразепама, 10 мг оксазепама или 5 мг диазепама; в случаях значимого повышения артериального давления применяют препараты с гипотензивным действием под контролем артериального давления.

В период терапии при управлении автотранспортными средствами требуется соблюдать осторожность.

Согласно инструкции, Нейрокс кормящим и беременным женщинам не назначают.

Даже при наличии показаний Нейрокс не применяется для лечения детей .

Препарат не назначается при острой почечной недостаточности.

Препарат не назначается при острой печеночной недостаточности.

бензодиазепиновые анксиолитики, противоэпилептический (карбамазепин), противопаркинсонический (леводопа) лекарственные средства, нитраты: усиление их действия;
этанол: снижение его токсических эффектов.

Аналогами Нейрокса являются: Церекард, Мексиприм, Метостабил, Астрокс, Мексидол, Мексидант, Медомекси, Мексикор, Мексифин.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Нейрокс эффективный препарат, в особенности для лечения тревоги на фоне неврозов и при его сочетанном применении с иными лекарственными средствами. Однако многие отмечают развитие побочных эффектов, иногда значительно выраженных, а также его недостаточное действие.

Примерная цена на Нейрокс составляет:

5 или 10 ампул по 2 мл в упаковке: 295–370 или 345–350 рублей;
5 ампул по 5 мл в упаковке: 290–360 рублей.

источник

Нейрокс в ампулах — инструкция по применению, показания, механизм действия, побочные эффекты, аналоги и цена

Большое количество населения нашей страны страдает от разных неврологических расстройств, а также от алкогольной зависимости. Для облегчения этих состояний используются антиоксидантные препараты, типа Нейрокса. Полностью безопасное лекарственное средство с широким фармакологическим действием. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Препарат широко применяют при заболеваниях центральной нервной системы, но и в составе комплексной терапии патологий других систем организма (глаукома, инфаркт миокарда и др.). Производит его российская фармакологическая фирма «Сотекс». Лекарство получило широкое распространение из-за большого списка показаний для применения, малого количества тяжелых побочных реакций и низкой вероятности передозировки.

Выпускают раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Внешне: прозрачный, бесцветный или желтоватый. Ампулы светозащитного темного цвета в контурных ячейковых упаковках содержат по 2 мл или 5 мл вещества. Подробный состав препарата:

Нейрокс обладает широким спектром действия на нервную систему человека. К основным можно отнести:

мембранопротекторное действие (препарат способствует защите мембран нейронов (клетки головного мозга) от неблагоприятного влияния разных факторов;
ноотропное действие (влияет на активацию умственной деятельности человека);
противосудорожное действие (снижает риск развития судорог);
антигипоксическое действие (уменьшает потребность нейронов в кислороде, за счет улучшения кровоснабжения головного мозга);
анксиолитическое действие (способствует повышению стрессоустойчивости);
устраняет чувство тревоги, напряжения и избавляет от страхов.

Антиоксидантный препарат Нейрокс с активный действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС). Механизм действия основан на подавлении перекисного окисления липидов, повышении активности пероксидазы, улучшении структуры и функции мембран клеток (из-за транспортировки кислорода и нейромедиаторов – веществ, передающих информацию в клетках мозга). В клетке происходит активация функции митохондрий и понижается степень угнетения окисления в условиях гипоксии из-за увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты.

Нейрокс повышает концентрацию дофамина в клетках головного мозга, за счет этого повышается стрессоустойчивость (нормализация вегетативных нарушений) и умственная активность, снижается тревожность и судорожная готовность. Препарат из-за антитоксического действия применяется при алкогольной интоксикации, абстинентом синдроме или при передозировке медикаментами, угнетающими работу центральной нервной системы.

Препарат повышает устойчивость организма при разных патологических состояниях (шок, гипоксия, ишемия, интоксикация спиртом) от влияния неблагоприятных разрушающих факторов. Под его влиянием улучшается микроциркуляция и свойства крови, уменьшается агрегация тромбоцитов, тем самым снижается риск развития тромбозов. Действующее вещество снижает уровень холестерина и липопротеидов, тем самым снижает риск повторного инфаркта или инсульта.

При внутримышечном введении препарат можно определить в крови через 4 часа, а после внутривенного в течение 30–40 минут. Действующее вещество быстро переходит из кровяных сосудов в ткани органов, затем распадается до метаболитов в печени. Выводится более 50% с мочой в течение первых 5 часов после приема. Скорость выведения неизмененного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.

Область применения в неврологии этого лекарства очень широкая. К основным показаниям к применению относятся:

лечение после черепно-мозговых травм;
неврологические нарушения на фоне атеросклероза (легкие когнитивные расстройства);
неврозы и психические заболевания (тревога, напряжение);
энцефалопатии разного генеза;
нарушения мозгового кровообращения, по типу ишемического инсульта;
в комплексном лечении с другими препаратами при инфаркте миокарда;
тревожный синдром при невротических и неврозоподобных состояниях;
алкогольная интоксикация;
синдром вегетососудистой дистонии;
первичная глаукома разных стадий (в составе комплексной терапии);
абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
передозировка нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами).

Лекарство Нейрокс вводят внутримышечно или внутривенно. Для капельного введения препарат разводят в 150 мл физраствора или 5% раствора декстрозы (глюкозы), скорость инфузии при этом 50 капель в минуту. Струйно в вену следует вводить очень медленно в течение 4-5 минут. Точную дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния больного.

Рекомендуется начинать лечение препаратом Нейрокс 50-300 мг в сутки. Большую дозу (больше 50 мг) нужно распределять на 2 – 3 введения. Для терапевтического эффекта постепенно увеличивают дозировку. Максимальная суточная доза 800 мг, а разовая 250 мг. Лечение проходят курсами от 5 дней до 1 месяца. При необходимости врач по показаниям пациента может его продлить.

Эффект от Нейрокса может меняться в зависимости от совместного приема с другими лекарственными препаратами. Чтобы избежать развития тяжелых побочных реакций перед применением нужно проконсультироваться со специалистом. С осторожностью необходимо комбинировать прием следующих препаратов:

противоэпилептические (Карбамазепин), противопаркинсонические (Леводопа, Карбидопа);

Уколы Нейрокс усиливают действие этих лекарств.

Препарат снижает токсическое действие метаболитов алкоголя на организм.

бензодиазепиновый транквилизатор (Диазепам), нитраты (Нитроглицерин);

Нейрокс приводит к потенцированию (усиленному эффекту) этих препаратов.

Большинство нежелательных эффектов наблюдается при внутривенном струйном введении препарата. К основным побочным реакциям относятся:

сухость слизистой полости рта;
першение в горле;
металлический привкус во рту;
ощущение тепла по всему телу;
дискомфорт в грудной клетке;
чувство нехватки воздуха;
тошнота;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
кишечные колики;
сонливость или бессонница;
кожный зуд;
сыть.

Если ввести Нейрокс внутримышечно передозировки не наблюдается, а при внутривенном введении можно нарушить нормальную дозировку. Основные симптомы этого состояния: проблемы со сном (бессонница или, наоборот, сонливость, нарушение засыпания), повышение артериального давления. Экстренного лечения не требуется, симптомы исчезнут самостоятельно через сутки. Иногда при тяжелой бессоннице возможно применение транквилизаторов (Диазепам, Оксазепам). При гипертензии принимать гипотензивные препараты (β-адреноблокаторы и др.) с контролем АД.

Абсолютно противопоказан препарат при следующих заболеваниях и состояниях человека:

беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст (от 0 до 18 лет);
острая печеночная и почечная недостаточности;
индивидуальная непереносимость определенных компонентов препарата;
аллергические заболевания.

Хранить препарат нужно в сухом месте, защищенном от детей и воздействия прямых солнечных лучей при температуре не выше +25°С. Срок годности – 5 лет с даты изготовления. Купить можно только по рецепту врача.

У Нейрокса большое количество аналогов. К препаратам с одинаковым действующим веществом относятся:

Метостабил;
Мексиприм;
Мексидант;
Астрокс;
Мексифин;
Медомекси;
Мексидол;
Церекард;
Мексикор.

Аналоги Нейрокса, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний нервной системы:

Пирацетам, Фенибут (ноотропы);
Нозепам, Сибазон (транквилизаторы);
Карбамазепин (противоэпилептическое средство);
Винпоцетин (препарат для улучшения мозгового кровообращения);
Витамины С и Е (антиоксиданты).

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы:

источник

Описание актуально на 01.08.2014

Латинское название: Neurox
Код АТХ: N07XX
Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyr >

В составе 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержится 50 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината и вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 1 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

1 ампула (2 мл) по 5, 10, 20 и 50 штук в картонной упаковке;
1 ампула (5 мл) по 5, 10 и 20 штук в картонной упаковке.

препарат защищает мембраны клеток головного мозга (нейронов) от любых воздействий (мембранопротективное действие);
улучшает кровообращение в области головного мозга и снижает потребность нейронов в кислороде (антигипоксическое действие);
оказывает прямое активирующее влияние на умственную деятельность (ноотропное действие);
снимает чувство тревоги, страхаи напряжения;
повышает стрессоустойчивость (анксиолитическое действие);
подавляет развитие судорог (противосудорожное действие).

Активное действующее вещество Нейрокса этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) подавляет токсическое действие свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ в организме человека и разрушающих клетки и ткани. Он защищает мембраны (оболочки) клеток головного мозга от любых воздействий, улучшает их строение и функцию (в том числе транспортировку кислорода и нейромедиаторов – веществ, с помощью которых передается информация в клетках головного мозга).

Под действием Нейрокса повышается концентрация в головном мозге дофамина, который называют гормоном удовольствия. Все это приводит к повышению стрессоустойчивости и умственных способностей, снижению тревожности и судорожной готовности. Нейрокс оказывает антитоксическое воздействие при острой и хронической алкогольной интоксикации, при абстинентном синдроме (интоксикации, развивающейся на фоне отрыва от алкоголя у больных хроническим алкоголизмом) и при передозировке средств, влияющих на центральную нервную систему.

Длительность действия Нейрокса при внутримышечном введении — до 4 часов. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 20 – 40 минут после введения. Действующее вещество быстро переходит из кровеносных сосудов в органы и ткани и также быстро выводится из организма с мочой, предварительно метаболизируясь (разлагаясь на продукты обмена – метаболиты) в печени.

Показания к применению Нейрокса:

острые нарушения мозгового кровообращения, в том числе ишемические инсульты;
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в клетках головного мозга (энцефалопии);
состояния после перенесенных черепно-мозговых травм;
легкие умственные нарушения на фоне атеросклероза;
тревожные состояния на фоне неврозов и психических заболеваний;
инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения).

Показания к применению Нейрокса включают в себя также алкогольную интоксикацию, абстинентный синдром на фоне хронического алкоголизма и острую интоксикацию антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками).

Нейрокс нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

тяжелых заболеваниях, сопровождающихся острыми нарушениями функции почек или печени (острой почечной и печеночной недостаточностью);
беременности и кормлении ребенка грудью;
повышенной чувствительности организма к компонентам препарата;
детям любого возраста.

С осторожностью Нейрокс применяют при аллергических заболеваниях и реакциях, которые были у пациента в прошлом. Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты ответных реакций.

На фоне быстрого введения препарата (особенно при внутривенном струйном введении) возможно появление сухости и металлического привкуса во рту, прилива тепла, першения в горле и чувства нехватки воздуха. Возможны также аллергические реакции.

Если применять препарат курсами, превышающими по длительности рекомендованные, то нельзя исключить появления тошноты, повышенного газообразования в кишечнике и кишечных колик, сонливости или нарушения засыпания.

Нейрокс вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При капельном введении препарат разводится физраствором (0,9% хлористым натрием). Дозировки Нейрокса чаще всего подбираются индивидуально врачом с учетом заболевания, состояния пациента и рекомендаций производителя.

Инструкция по применению Нейрокса рекомендует начинать лечение с суточной дозы 50-300 мг. Дозу более 50 мг лучше распределять на 2 – 3 введения. Постепенно дозу увеличивают до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 800 мг. Курс лечения в зависимости от состояния больного и дозировки может колебаться от 5 до 30 дней.

Внутривенно струйно лекарство вводят очень медленно в течение не менее 5 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту.

При передозировке возможно появление бессонницы или, напротив, сонливости. Если препарат вводится внутривенно, возможен некоторый подъем артериального давления (АД) в течение 90 – 120 минут после введения. После этого времени симптомы АД приходит в норму самостоятельно, самочувствие восстанавливается в течение суток.

При бессоннице иногда назначаются лекарственные препараты из группы транквилизаторов (например, Диазепам) в минимальной дозировке.

Нейрокс потенцирует (усиливает) действие бензодиазепиновых транквилизаторов (например, Диазепама), противоэпилептических (Карбамазепин), противопаркинсонических (Леводопа) лекарственных препаратов и нитратов (Нитроглицерин). Уменьшает токсическое действие алкоголя.

В аптеке Нейрокс можно приобрести только по рецепту врача.

Ампулы Нейрокс должны храниться в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Препарат хранится 3 года при соблюдении вышеуказанных условий.

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний. Аналоги Нейрокса:

Нейрокс снижает токсическое действие алкоголя.

Отзывы о Нейроксе разные, приблизительно половина из них положительная, половина – отрицательная. В положительных отзывах отмечается в основном эффект от комплексного лечения различных неврологических расстройств, в состав которого входил в том числе и Нейрокс.

Отрицательные отзывы о Нейроксе связаны с отсутствием лечебного эффекта после проведенного курса лечения. Очевидно, во многом эффективность этого препарата связана с правильностью его назначения и подобранной дозировкой.

Цена Нейрокса в Москве зависит от дозировки препарата в одной ампуле и от количества ампул в упаковке:

10 ампул по 2 мл — от 306 до 378 рублей;
50 ампул по 2 мл – от 1066 до 1274 рубля;
5 ампул по 5 мл – 287 – 349 рублей.

Цена уколов Нейрокса будет зависеть от подобранной врачом дозы и длительности курса лечения. Цена таблеток Нейрокса не может быть определена, так как этот препарат в таблетках не выпускается.

источник

Нейрокс – антиоксидантный препарат, противосудорожного, анксиолитического, ноотропного и антигипоксического действия.

Нейрокс выпускают в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, слегка желтоватая или бесцветная жидкость [по 2 или 5 мл в ампуле, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 4 или (дополнительно для ампул по 2 мл) 10 упаковок; по10 или 20 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 1 ампула, в картонной пачке 1 упаковка].

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия дисульфит.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) относится к мембранопротекторам, ингибиторам свободнорадикальных процессов. Действующее вещество Нейрокса проявляет ноотропное, антигипоксическое, противосудорожное, стресспротекторное и анксиолитическое действие. Является представителем класса 3-оксипиридинов. Механизм действия ЭМГПС обусловлен его мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. Средство обеспечивает усиление активности супероксидоксидазы, возрастание соотношения липид-белок, подавление перекисного окисления липидов, улучшение структуры и функции мембраны клеток.

Моделируя активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, данный компонент содействует улучшению их связывания с лигандами, а также создает условия для сохранения структурно-функциональной организации биомембран, улучшения синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов. ЭМГПС способствует повышению в головном мозге концентрации допамина и усилению компенсаторной активации аэробного гликолиза. В ходе терапии отмечается снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, сопровождающихся возрастанием уровня аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, а также наблюдается активирование энергосинтезирующей функции митохондрий.

На фоне патологических состояний (нарушения мозгового кровообращения, ишемия, гипоксия, шок, интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) благодаря влиянию препарата увеличивается сопротивляемость и устойчивость организма к действию различных повреждающих факторов. ЭМГПС обеспечивает улучшение метаболизма и кровоснабжения головного мозга, реологических свойств и микроциркуляции крови, и уменьшение агрегации тромбоцитов. Стабилизируя мембраны клеток крови – тромбоцитов и эритроцитов, вещество снижает риск развития гемолиза; оказывая гиполипидемический эффект, приводит к снижению содержания липопротеинов низкой плотности и общего холестерина.

В результате действия активного вещества Нейрокса в ишемизированном миокарде нормализуются метаболические процессы, уменьшается зона некроза, восстанавливается и/или улучшается сократимость и электрическая активность миокарда, возрастает антиангинальный эффект нитропрепаратов, увеличивается коронарный кровоток в зоне ишемии, при наличии острой коронарной недостаточности уменьшаются последствия реперфузионного синдрома.

Стресспротекторное действие препарата направлено на восстановление нарушенных процессов памяти и обучения, циклов «сон-бодрствование», нормализацию постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, снижение дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

Следствием выраженного антитоксического действия, оказываемого ЭМГПС при абстинентном синдроме, является устранение нейротоксических и неврологических проявлений острой алкогольной интоксикации, корректировка когнитивных и поведенческих нарушений.

Нейрокс способствует усилению эффекта антидепрессивных, нейролептических, противосудорожных, снотворных и транквилизирующих средств, что делает возможным снижение их дозы и уменьшение частоты и выраженности побочных реакций.

После в/м инъекции препарат выявляется в плазме крови в течение 4 часов, в случае введения 400–500 мг ЭМГПС максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 2,5–4 мкг/мл, период для ее достижения (Tmax) – 0,3–0,58 часа.

Вещество характеризуется способностью быстро переходить из кровеносного русла в ткани и органы, и быстро экскретироваться из организма. При в/м инъекции среднее время удержания Нейрокса в организме варьирует от 0,7 до 1,3 часа.

Метаболическая трансформация ЭМГПС протекает в печени посредством глюкуронирования. Препарат экскретируется с мочой – 50% в виде метаболитов и 0,3% в неизмененном виде за 12 часов. Максимальная интенсивность выведения отмечается на протяжении 4 часов после применения. Показатели экскреции с мочой метаболитов и неизмененного вещества имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Показаниями к Нейроксу являются:

дисциркуляторная энцефалопатия;
нарушения мозгового кровообращения острого течения (в составе комбинированного лечения);
черепно-мозговые травмы и обусловленные ими нарушения;
острый инфаркт миокарда (назначается с первых суток в сочетании с другими лекарственными препаратами);
синдром вегетативной (нейроциркуляторной) дистонии;
когнитивные расстройства атеросклеротической природы легкого течения;
тревожные расстройства, сопровождающие невротические и неврозоподобные состояния;
абстинентный алкогольный синдром, характеризующийся преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (в целях купирования);
первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в сочетании с другими лекарственными препаратами);
острая интоксикация нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами).

острая печеночная и/или почечная недостаточность;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

Применять Нейрокс по показаниям необходимо с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть указания на аллергические заболевания/реакции, включая повышенную чувствительность к сульфитам.

Препарат вводят в/в (капельно или струйно) или в/м.

При инфузионном вливании : инструкция по применению (дозировка и способ)предварительно следует развести в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно препарат требуется вводить медленно на протяжении 5–7 минут, капельное введение проводят со скоростью в пределах 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

Рекомендуемый режим дозирования Нейрокса в зависимости от показаний:

дисциркуляторная энцефалопатия (стадия декомпенсации): 1–2 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно/струйно на протяжении 14 дней, затем в суточной дозе 100–250 мг в/м в течение 14 дней;
курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 2 раза в сутки по 200–250 мг в/м, курс – 10–14 дней;
нарушения мозгового кровообращения острого течения (при комбинированном лечении): в первые 10–14 дней вводят 2–4 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно, в течение последующих 14 дней – 2–3 раза в сутки по 200–250 мг в/м;
черепно-мозговые травмы и связанные с ними нарушения: 2–4 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно, курс – 10–15 дней;
острый инфаркт миокарда (в сочетании с другими лекарственными средствами): на протяжении 14 дней в/в или в/м применяют комбинировано с традиционным лечением инфаркта миокарда (включающим использование антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-адреноблокаторов, нитратов, тромболитиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и других симптоматических средств); в первые 5 дней требуется вводить раствор в/в, затем в течение последующих 9 дней допускается в/м введение; в/в препарат вливают на протяжении 30–90 минут посредством медленной капельной инфузии – в 100–150 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора хлорида натрия, при необходимости возможно в течение не менее 5 минут вводить средство в/в медленно струйно; кратность введений (в/в или в/м) – 3 раза в сутки, через каждые 8 часов, разовая доза составляет 2–3 мг/кг веса тела, суточная – 6–9 мг/кг, максимально допустимая разовая/суточная доза – 250/800 мг;
когнитивные нарушения у пожилых пациентов (легкого течения); тревожные расстройства: по 100–300 мг в сутки в/м, курс – 14–30 дней;
невротические/неврозоподобные состояния, нейроциркуляторная дистония: по 50–400 мг в сутки в/м, курс – 14 дней;
абстинентный синдром при алкоголизме: 2–3 раза в сутки по 200–500 мг в/в (капельно) или в/м на протяжении 5–7 дней;
открытоугольная глаукома различных стадий (в комбинации с другими лекарственными препаратами): 1–3 раза в сутки в/м в суточной дозе 100–300 мг, курс – 14 дней;
острая интоксикация, обусловленная приемом антипсихотических препаратов: по 200–500 мг в сутки в/в на протяжении 7–14 дней.

На фоне терапии Нейроксом (особенно при в/в струйном введении) могут наблюдаться следующие побочные реакции: першение в горле, металлический привкус и сухость во рту, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке, чувство распространяющегося тепла по всему телу. Данные нарушения, как правило, обусловлены чрезмерно высокой скоростью введения средства и являются кратковременными.

При длительном курсе лечения возможно развитие метеоризма, тошноты, сонливости или проблем с засыпанием. Отмечалось появление аллергических реакций.

Симптомами передозировки могут быть расстройства сна в виде бессонницы или в некоторых случаях сонливости; при в/в введении – носящее кратковременный характер (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение артериального давления.

Данные нарушения обычно проходят самостоятельно в течение 24 часов и не требуют лечения. При развитии выраженной бессонницы возможно назначение нитразепама/оксазепама в дозе 10 мг, или диазепама в дозе 5 мг. Если отмечается значимое повышение артериального давления, используют гипотензивные средства под контролем его показателей.

Во время терапии препаратом следует проявлять осторожность при управлении любыми сложными механизмами (в т. ч. автотранспортными средствами).

Согласно инструкции, Нейрокс противопоказано применять беременным и кормящим женщинам.

Детям и подросткам препарат не назначают.

При наличии острой почечной недостаточности применение Нейрокса противопоказано.

При наличии острой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.

Пожилым пациентам Нейрокс можно использовать при строгом соблюдении режима дозирования.

Реакции взаимодействия, которые возможны при сочетанном применении Нейрокса с другими средствами/веществами:

нитраты, противопаркинсонические (леводопа) и противоэпилептические (карбамазепин) препараты, бензодиазепиновые анксиолитики – усиливается действие данных средств;
этанол: снижаются его токсические эффекты.

Аналогами Нейрокса являются: Метостабил, Мексиприм, Мексидант, Астрокс, Мексифин, Медомекси, Мексидол, Церекард, Мексикор и др.

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Отзывы о Нейроксе довольно разнообразны. Многие пользователи отмечают его эффективность при лечении нарушений мозгового кровообращения (в комплексе с другими лекарственными препаратами), легких когнитивных нарушений, тревожных расстройств на фоне неврозов, абстинентного алкогольного синдрома. Но есть и такие отзывы, в которых выражается недовольство отсутствием желаемого эффекта при использовании препарата.

Недостатком средства большая группа пользователей также считает развитие побочных реакций (иногда максимально выраженных) в виде першения в горле, ощущения жара во всем теле, головной боли и головокружения, в некоторых случаях – повышения давления.

Цена на Нейрокс может составлять: ампулы по 2 мл: 10 шт. в упаковке – от 290 до 360 рублей, 50 шт. – от 920 до 1320 рублей; ампулы по 5 мл: 5 шт. в упаковке – от 290 до 350 рублей.

источник

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл	1 амп.
этилметилгидроксипиридина сукцинат	50 мг	250 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 1 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Ингибитор свободнорадикальных процессов — мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca 2+ -независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.

Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.

Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции ЛЖ.

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

источник

Нейрокс – это ингибитор свободнорадикальных процессов – мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.

Нейрокс повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС).

Стресспротекторное действие Нейрокса направлено на восстановление нарушенных процессов памяти и обучения, циклов «сон-бодрствование», нормализацию постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, снижение дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

Для чего назначают уколы Нейрокс? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
дисциркуляторная энцефалопатия;
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.

Препарат вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза по инструкции – от 50 до 100 мг Нейрокс \ 1-3 раза в сутки, которую постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.

В/в струйно вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

Максимальная суточная доза – 800 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем – в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации – в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем – в/м по 100 мг в сутки в течение следующих 14 дней.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии – в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях – в/м по 50-400 мг Нейрокс в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме – в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами – внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах – в/м уколы Нейрокс в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нейрокс:

металлический привкус/сухость во рту,
чувство разливающегося тепла во всем теле,
дискомфорт в грудной клетке,
першение в горле,
ощущение нехватки воздуха.

Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нейрокс в следующих случаях:

острая печеночная и/или почечная недостаточность;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

Применять с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть указания на аллергические заболевания/реакции, включая повышенную чувствительность к сульфитам.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть расстройства сна \ бессонница или наобород, сонливость. При в/в введении – носящее кратковременный характер (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение артериального давления.

Такие симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 24 часов и не требуют лечения. При развитии выраженной бессонницы возможно назначение нитразепама/оксазепама в дозе 10 мг, или диазепама в дозе 5 мг. Если отмечается значимое повышение артериального давления, используют гипотензивные средства под контролем показателей.

При необходимости, заменить Нейрокс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейрокс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: раствор Нейрокс 50 мг/мл 2 мл 10 шт. – от 285 до 341 рубля, 50мг/мл раствор для инъекций 2мл 50 ампул – от 1153 до 1294 рублей, по данным 582 аптек.

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 5 лет. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Согласно отзывам врачей и пациентов, Нейрокс эффективный препарат – в особенности для лечения тревоги на фоне неврозов и при его сочетанном применении с иными лекарственными средствами. Однако многие отмечают развитие побочных эффектов, иногда значительно выраженных, а также его недостаточное действие.

источник