Напроксен инструкция по применению мазь

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Напроксен – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. К данной группе препаратов также относятся лекарства:

диклофенак (ортофен);
кеторол;
метамизол натрия (анальгин);
парацетамол;
ибупрофен.

Напроксен, по сравнению с вышеперечисленными средствами, действует более продолжительное время.

Напроксен применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства, главным образом при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Может выпускаться в разных формах: в виде таблеток, гелей, в составе комбинированных средств.

Наиболее распространенная форма Напроксена – таблетированная.

Напроксен – препарат, который может применяться у детей. В данном случае наиболее предпочтительна лекарственная форма в виде суспензии. В отличие от таблеток, суспензия имеет более приятный вкус, легко проглатывается маленьким ребенком, не представляет собой опасности в плане попадания в дыхательные пути.

В отношении фармакологического действия и показаний к применению суспензия Напроксена ничем не отличается от таблеток.

В виде суспензии препарат выпускается во флаконах объемом 500 мл. В 5 мл суспензии содержится 0,125 г действующего вещества.

Напроксен гель – лекарственная форма препарата в виде геля в тубах по 50 мг. В геле содержится 10% активного вещества. Гель предназначен исключительного для наружного применения при болях в мышцах, костях и суставах.

Напроксен гель может применяться в следующих областях медицины:
1. Ревматология. Гель используется при таких воспалительных суставных патологиях, как ревматоидный и ювенильный артрит, остеоартрозы, болезнь Бехтерева, подагра (подагрический артрит – воспалительный процесс в суставе, сопровождающийся выраженными болями).
2. Травматология. Напроксен гель отлично подходит в качестве обезболивающего средства при ушибах, растяжениях и разрывах связок и мышц.
3. В других областях медицины при болях в мышцах и костях.

Напроксен-ЭМО – это еще одна разновидность лекарственной формы препарата в виде геля. Активное вещество содержится в геле в количестве 1,2%. Напроксен-ЭМО выпускается также в тубах по 50 мг.

Применение препарата – наружно. Показания – те же, что и при обычной форме Напроксен геля. Также Напроксен-ЭМО может применяться в составе комплексной терапии при патологиях ЛОР-органов, зубной боли, при альгодисменорее (болезненных месячных), аднексите (воспалительных заболеваниях маточных труб и яичников).

Напроксен широко применяется в спорте. Существует большое количество спортивных мазей с комбинированным составом, одним из действующих веществ которых является напроксен.

Мази с напроксеном могут использоваться спортсменами в качестве разогревающих, или при травмах.

Инструкция по применению таблеток Напроксен достаточно проста. Их следует принимать внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования зависит от характера и степени тяжести заболевания, состояния организма пациента.

Максимальная доза препарата Напроксен, которую в течение суток может принять взрослый человек – 1,75 грамм (что соответствует трем с половиной таблеткам в дозировке 500 миллиграмм).

Если имеется воспалительное заболевание в острой стадии, то принимают по 500 – 750 мг Напроксена дважды в день.

После стихания острого процесса в качестве поддерживающей терапии назначается по 500 мг препарата дважды в сутки. Прием распределяется таким образом, чтобы первая таблетка приходилась на время завтрака, а вторая – на время ужина.

При остром приступе подагрического артрита первая принятая доза таблеток должна быть самой большой, и составлять 825 мг. После этого трижды в сутки, через каждые 3 часа, принимают по 275 мг препарата.

При сильных болях во время месячных изначально принимают 500 мг Напроксена. После этого, как и при подагре, переходят на поддерживающую дозу по 275 мг три-четыре раза в сутки, через равные промежутки времени.

Если имеется необходимость применять большие дозировки Напроксена, то для предотвращения побочных эффектов можно комбинировать таблетированную форму препарата с гелем или ректальными свечами.

При головных болях, вызванных мигренью, применяют 500 мг препарата однократно.

Как ужу отмечалось выше, у детей предпочтительной формой препарата является суспензия.

Напроксен у ребенка применяется с учетом массы тела:
1. В возрасте от 1 до 5 лет назначается 2,5 мг препарата на каждый килограмм массы тела ребенка (общая доза разбивается на 3 приема на день).
2. У детей старше пятилетнего возраста Напроксен назначается в суточной дозе из расчета 10 мг препарата на каждый килограмм массы тела.

Напроксен у ребенка можно использовать только с назначения педиатра. Стоит строго придерживаться дозировок, установленных врачом.

Напроксен гель применяется наружно, и наносится на места, в которых отмечаются болевые ощущения. Гель аккуратно втирают в кожу в области поражения. Манипуляцию повторяют 4 – 5 раз в день.

На площадь размерами 7х7 см требуется столбик геля примерно 1 см высотой. Напроксен-ЭМО имеет более широкий спектр применения, чем обычный гель. Поэтому его дозы и кратность использования всегда устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Продолжительность наружного применения препарата Напроксена может быть различной. Обычно она составляет не более двух недель.

Побочные эффекты Напроксена характерны для всей группы противовоспалительных средств нестероидного происхождения:
1. Поражение пищеварительной системы, главным образом желудка. Подобные побочные действия Напроксена чаще всего развиваются при приеме препарата в больших дозах в течение длительного времени, а также у лиц, изначально страдавших патологиями пищеварительного тракта. Развивается картина так называемой гастропатии, которая напоминает гастрит или язвенную болезнь. Отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, появление язв и кровоизлияний.
2. Чаще встречаются небольшие пищеварительные расстройства, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, ощущения дискомфорта в верхней части живота. Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке.
3. Кроме желудка, может поражаться тонкая или толстая кишка, на стенках которых образуются эрозии, язвы, очаги кровотечений.
4. В ряде случаев отмечаются аллергические реакции на препарат, проявляющиеся в виде зуда кожи, крапивницы, отека Квинке.
5. Со стороны нервной системы могут иметь место такие нарушения, как сонливость, замедление реакции, шум в ушах, головные боли. В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время вождения автомобиля и других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.
6. Длительный прием препарата в больших дозировках может приводить к нарушениям со стороны крови: анемия, снижение количества тромбоцитов.
7. У некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек и печени.

При использовании препарата в виде мазей, гелей и свечей, вероятность возникновения побочных эффектов ниже, но она все равно присутствует.

При возникновении вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, который пересмотрит схему лечения.

При длительном приеме препарата необходимо явиться на прием к лечащему врачу для того, чтобы проконтролировать функцию почек и печени, картину периферической крови.

Если пациенту назначают анализ на 17-кетостероиды, то препарат должен быть отменен за двое суток до проведения исследования.

Марина, 28 лет
Частенько принимаю Напроксен при головных болях. Страдаю с детства с мигренью, другие препараты не обеспечивают лично мне во время приступа такого же сильного и продолжительного эффекта.

Владислав, 23 года
Я спортсмен-любитель, а если быть точнее – турникмен. Постоянно применяю гель Напроксен-ЭМО, он всегда у меня под рукой. Боль от ушибов и растяжений снимает достаточно хорошо.

Виктор, 58 лет
Страдаю подагрой в течение четырех лет. Еще давно во время приступов врач назначил мне таблетки Напроксена. Снимают боль достаточно хорошо. Сейчас для того, чтобы не было побочного эффекта от долгого применения, мы с врачом решили снизить дозу таблеток. Дополнительно применяю гель. Эффект от этого не снизился, по крайней мере, мне помогает все также хорошо.

Марина, 34 года
Меня часто беспокоят головные боли, потому что еще с подросткового возраста у меня выявили вегетососудистую дистонию. Обычно применяла анальгин, но потом узнала, что если долго его использовать, то могут быть серьезные побочные эффекты. Решила перейти на Напроксен. Пока все нормально. Лекарство достаточно эффективное, пока никаких осложнений не заметила.

источник

В повседневной жизни никто не застрахован от различных повреждений или заболеваний опорно-двигательной системы. Масса неблагоприятных факторов поджидает повсюду: на работе и дома, в спорте и быту. А симптомы костно-суставного или мышечно-связочного повреждения способны стать ощутимой преградой для активной жизни. Поэтому особенно важен вопрос адекватного лечения такой патологии.

Существует не так много препаратов, используемых в ортопедии, травматологии и вертебрологии. Но центральное место занимает группа нестероидных противовоспалительных средств. Они же – одни из наиболее назначаемых в медицинской практике, независимо от специализации врача. К таким препаратам относится и Напроксен (Naproxen). Его свойства, особенности применения, показания и ограничения отражены в инструкции.

Как было указано выше, Напроксен является препаратом, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам – производным пропионовой кислоты. Этим и определяются его свойства. Молекула вещества хорошо растворяется в липидах, в отличие от водных растворов с низкими показателями pH. А вот натриевая соль препарата имеет лучшую диффузию в нейтральной и кислой среде. Такие особенности влияют на распределение лекарства в организме и его накопление в тканях.

Действие Напроксена в основном обусловлено его влиянием на метаболизм арахидоновой кислоты. Он блокирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), ответственную за синтез простагландинов – важных медиаторов воспалительного ответа. При этом тормозится миграция лейкоцитов и подавляются лизосомальные ферменты. Наблюдается и уменьшение концентрации тромбоксанов, способствующих агрегации (слипанию) тромбоцитов и формированию кровяного сгустка. Кроме того, препарат угнетает образование лейкотриенов за счет снижения активности липоксигеназы.

Биохимические точки приложения препарата обуславливают его клиническое действие. Поэтому Naproxen обладает следующими эффектами:

Противовоспалительный.
Обезболивающий.
Жаропонижающий.
Антиагрегантный.

За счет торможения реакций свободнорадикального окисления он имеет еще и антиоксидантное действие, чем дополняется подавление воспалительных процессов.

Напроксен обладает группоспецифичным действием, характерным для всех нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом имеет свои особенности.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препарат сразу всасывается слизистой оболочкой, обладая при этом высокой биодоступностью (95%). Концентрация в плазме становится максимальной уже через 2–4 часа. Следует отметить, что натриевая соль быстрее поглощается и дает более высокое содержание в крови.

Период полураспада вещества не менее 12 часов. Эта особенность позволяет избежать частого приема препарата в течение суток – достаточно двукратного использования. Практически полностью связываясь с белками плазмы крови, Напроксен подвергается биотрансформации в печени, а выводится из организма в основном с мочой.

Назначается препарат врачом. Даже зная о его действии, нельзя допускать самостоятельного применения – нужно учитывать все особенности заболевания, состояние организма и адекватно оценивать возможные риски. Это может сделать лишь специалист, проведя соответствующее обследование и установив диагноз.

Использовать Naproxen необходимо в строгом соответствии с показаниями. Учитывая эффекты препарата можно сказать, что он применим при различных воспалительных заболеваниях и патологии, которая сопровождается болевым синдромом. В первую очередь это касается болезней опорно-двигательной системы, но ими не ограничивается. Среди состояний, подлежащих лечению Напроксеном, следует отметить:

Различные артриты.
Остеоартроз.
Анкилозирующий спондилит.
Травмы (переломы, вывихи и др.)
Болевой синдром различного происхождения.
Воспалительные заболевания женской половой сферы.
Инфекции верхних дыхательных путей.
Лихорадочные состояния.

При воспалительных реакциях препарат угнетает сразу несколько фаз – пролиферацию и экссудацию. При суставной патологии ослабляет боль или полностью устраняет ее, уменьшает скованность и отечность, способствуя расширению объема движений.

Широкий спектр терапевтического действия делает препарат важным компонентом лечения различной патологии, которая охватывает не только опорно-двигательный аппарат.

Фармацевтическая промышленность выпускает различные лекарственные формы, содержащие Напроксен. Учитывая липофильность молекулы вещества, для достижения максимального всасывания необходимо соблюдение технологии изготовления. Лекарство применяется в виде следующих форм:

Это позволяет охватить широкий круг пациентов, нуждающихся в системных и локальных эффектах препарата, включая детей. Кому и в каком виде лучше его применять, скажет врач.

Согласно инструкции, Напроксен принимается по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером). Максимальный эффект препарата наблюдается лишь в терапевтической дозировке, а ее превышение не влияет на результат. Но при этом существенно возрастает риск побочных явлений. Обезболивающий эффект наблюдается уже через 30–50 минут после приема таблетки и длится до 7 часов, а для получения стойкого противовоспалительного действия необходимо принимать препарат в течение 2 недель.

Если нужно использовать лекарство у детей, то применяются суспензии или свечи. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Гель или мазь наносятся на область суставов или другие участки тела тонким слоем 2 раза в сутки.

Лечение Напроксеном проводится согласно врачебных рекомендаций. Только специалист определит оптимальную форму препарата, его дозировку и длительность приема.

Наряду с терапевтическим действием, Напроксен, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может вызывать характерные побочные явления. Но при правильном приеме препарата риск их возникновения считается достаточно низким. И лишь превышение рекомендованных доз существенно увеличивает возможность развития следующих неблагоприятных эффектов:

Изжога, боли в животе, тошнота.
Головные боли, головокружение, сонливость.
Отеки, повышение артериального давления.
Одышка.
Геморрагическая сыпь на коже (экхимозы).
Аллергические реакции: зуд, крапивница, анафилаксия.

Это наиболее частые реакции, с которыми могут столкнуться пациенты. Гораздо реже можно ожидать появление побочных эффектов со стороны почек (нефрит, недостаточность), органов кроветворения (агранулоцитоз, лейко- и тромбоцитопения), сенсорной системы (нарушения зрения, шум в ушах). Препарат может нарушать внутриутробное развитие плода: раннее закрытие артериального протока, легочная гипертензия, некротизирующий энтероколит.

Если применять местные формы, например, гель, то вероятность системных побочных реакций становится минимальной.

Лечение артрозов с применением нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и Напроксена, должно осуществляться в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Но при этом исключительно важное значение имеют особенности организма пациента и характер лекарственных взаимодействий, что накладывает некоторые ограничения на использование препарата.

Рассмотрев побочные эффекты, которые есть у препарата, должно быть ясно, что у пациентов, имеющих сходные проблемы неблагоприятное воздействие будет куда сильнее. Поэтому им следует воздержаться от лечения Напроксеном. Речь идет о таких состояниях:

Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
Нарушения кроветворных органов.
Недостаточность почек и печени.
«Аспириновая» триада: бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость аспирина.
Индивидуальная гиперчувствительность.
Ранний детский возраст (до 1 года).
Беременность.

В таких случаях риск токсического действия препарата становится слишком велик, чтобы его использовать без вреда для здоровья. Поэтому лучше воспользоваться другими лечебными средствами или формами для местного применения.

Высокий риск опасных осложнений не позволяет рекомендовать препарат для использования пациентам с некоторым сопутствующими заболеваниями, беременным и детям раннего возраста.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие обезболивания и противовоспалительной терапии, у одного и того же пациента часто сочетаются с другой патологией. Поэтому важно понимать, как Naproxen взаимодействует с уже принимаемыми лекарствами. Следует помнить, что при его одновременном использовании с антикоагулянтами и преднизолоном эффект последних усиливается. Параллельное применение фуросемида приведет к снижению диуретического действия. А прием антацидов замедляет всасывание таблетированных форм препарата.

У пациентов пожилого возраста необходимо снизить дозу препарата на треть. Во время лечения следует осуществлять регулярный контроль функции почек и свертывающей системы крови, чтобы вовремя предотвратить риск нежелательных явлений.

Лечение Напроксеном будет эффективным лишь при соблюдении всех рекомендаций врача. А для предотвращения побочных явлений следует соблюдать дозировку и длительность курса, учитывать противопоказания и осуществлять регулярный контроль за состоянием организма.

источник

Описание актуально на 23.01.2015

Латинское название: Naproxen
Код АТХ: M01AE02
Действующее вещество: Напроксен (Naproxen)
Производитель: Акрихин (Россия), Фармстандарт ООО (Россия), ЕМО-ФАРМ ООО (Польша).

В 1 таблетке напроксена натрия 0,25 г. Целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, малия стеарат, вода, как вспомогательные вещества.

Таблетки, суппозитории, суспензия, гель.

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство с выраженной противовоспалительной активностью. Снижает активность фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению синтеза простагландинов. Ограничивает и подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления и обладает жаропонижающим действием. В результате его действия уменьшается болевой синдром, припухлость суставов и утренняя скованность. Противовоспалительный эффект проявляется после 1-й недели лечения. Напроксен по сравнению с Ортофеном обладает более выраженным и продолжительным анальгезирующим действием, что объясняет его дозы и кратность приема.

Фармакокинетика

Напроксен натрия обладает быстрой и полной абсорбцией из ЖКТ, прием пищи не влияет на скорость всасывания.

Биодоступность 95%, максимальная концентрация в плазме через 1-2 ч, период полувыведения — 12-14 ч. Концентрация препарата повышается пропорционально дозе. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (98%) и с желчью (2,5%). При почечной недостаточности метаболиты могут кумулироваться.

остеоартроз;
обострение подагры;
ревматоидный артрит;
юношеский ревматоидный артрит;
травмы костно — мышечного аппарата;
анкилозирующий спондилит;
купирование боли при невралгии, радикулите, миалгии, оссалгии, тендовагините;
послеоперационный болевой синдром;
зубнаяи головная боль;
аднексит, дисменорея, воспалительные заболевания ВДП (в составе комплексной терапии).

«аспириновая» астма (бронхоспазм, связанный с приемом НПВС);
обострение язвенной болезни;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта в прошлом;
эрозивные поражения ЖКТ;
геморрагический диатез;
беременность;
печеночнаяи почечная недостаточность;
повышенная чувствительностьк препарату;
возраст до 1 года.

Наиболее часто встречающиеся:

изжога, боль в животе, запор или понос, тошнота, рвота, метеоризм, стоматит, язвы ЖКТ и кровотечения из них, повышение активности трансаминаз;
головокружение, нарушение координации, шум и звон в ушах, нарушения слуха и зрения, сонливость;
анемия, изменения времени кровотечения;
нарушения дыхания (частоты, глубины, затруднение дыхания);
нарушение функции почек;
зуд, кожные высыпания и кровоизлияния, анафилактоидные реакции.

кровавая рвота, желтуха, панкреатит, колит, мелена;
гломерулярный и интерстициальный нефрит, гематурия, почечная недостаточность;
апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
депрессия, необычные сновидения, снижение внимания, нарушения сна;
мышечная слабость, недомогание, миалгия;
синдром Стивенса-Джонсона, фотодерматит, васкулит, крапивница, алопеция.

Напроксен в суппозиториях вводится ректально 0,5-0,75 г в сутки. Назначают по 1 свече на ночь. При необходимости усиления эффекта или применения препарата в высоких дозах рекомендуется сочетанное назначение — свечи и таблетки.

Инструкция по применению Напроксен Акри

Напроксен Акри выпускается только в виде таблеток. Принимают внутрь по 0,5 г (2 таблетки) в сутки утром и вечером. При стихании процесса переходят на поддерживающую дозу 0,25г утром и на ночь. Максимальная СД — 7 таблеток (1,75 г).
При болезненных месячных начальная доза 0,5 г, с переходом на 2,5 г 3 раза в сутки. При приступе мигрени – 0,5г. Во время острого приступа подагры доза 8,25 г, с переходом на 2,5 г, которые принимаются каждые 8 ч.

Детям с 1 года до 5 лет — назначают 2,5-5 мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Лечение продолжают не более 2 недель. При юношеском артрите суточная доза составляет10 мг/кг. Для детей предпочтительнее препарат в виде суспензии.

Передозировка проявляется сонливостью, головокружением, слабостью, шумом в ушах, изжогой, тошнотой и рвотой. Кровавая рвота и кровавый стул, нарушение сознания и судороги отмечаются в тяжелых случаях.

Лечение начинают с промывания желудка, назначаются сорбенты, антациды, ингибиторы протонной помпы.

При одновременном назначении антацидов на основе лития и магния уменьшается абсорбция Напроксена, ацетилсалициловой кислоты — уменьшение его концентрации в плазме крови.

Кофеин наоборот усиливает действие Напроксена.

При одновременном назначении Амоксициллина имеется риск развития нефротического синдрома. Препарат повышает токсичность сульфаниламидов, усиливает действие антикоагулянтов, салициламида, повышает концентрацию преднизолона.

Снижает эффект бета-адреноблокаторов и диуретическое действие фуросемида.

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

При исследованиях у животных тератогенные эффекты не были выявлены. Однако это не может предсказать эффекты у человека. Исследований у беременных не проводилось. При беременности возможно применение только по абсолютным показаниям, если эффект лечения и потенциальная польза превышают риск для плода. В 3-м триместре нельзя назначать, поскольку имеется риск угнетения родовой деятельности.

В небольшой дозе препарат определяется в грудном молоке, поэтому в период лактации применять его не следует.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Напроксен ЕМО, Апранакс, Алив, Наприос, Санапрокс, Апранакс, Пронаксен, Налгезин, Налгезин форте, Напроксен-ICN, Напросин.

Анализируя отзывы о препарате, можно сделать заключение о высокой эффективности препарата.

Однако большинство больных имели осложнения со стороны ЖКТ (изжога, боль в животе, метеоризм, тошнота, иногда рвота). Это касается длительного приема препарата по поводу артроза или артрита. Многие отмечают повышение эффекта при комбинированном применении — внутрь и наружно в виде геля. Эффективность также возрастает при одновременном использовании свечей и таблеток. Если сравнивать эффективность Целекоксиба при остеоартрозе, то 200мг Целекоксиба приравниваются к 1000мг Напроксена.

Купить можно в любой аптеке Москвы, для получения информации о наличии препарата можно воспользоваться данными Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Напроксена в таблетках 0,25 г №30 колеблется от 75 руб. до 106 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Напроксен является НПВС, используемым для местного нанесения.

[1], [2]

Показан при локальном устранении болей в области суставов с мышцами, а также артрозов (дегенеративных суставных патологий).

[3], [4], [5], [6], [7]

Выпускается в гелевой форме, в тюбиках объёмом 50 г. Внутри одной упаковки содержится 1 тюбик с гелем.

[8], [9]

Гель обладает локальными анальгезирующими, противовоспалительными, а также противоотёчными свойствами. Напроксен, являющийся действующим компонентом ЛС, проявляет активность путём подавления энзима простагландин-циклооксигеназы. ЦОГ провоцирует процесс окисления арахидоновой кислоты с последующим преобразованием в эндопероксиды. Подобная реакция считается начальной фазой связывания ПГ (они останавливают поздний этап воспалительного процесса (отёчность и гиперемию)).

Противовоспалительный эффект активного вещества также проявляется в форме угнетения активности лизосом, торможения процессов перемещения лейкоцитов, а кроме этого в виде нейтрализации оксидантов и угнетения ИЛ-2.

Так как гель содержит этанол с ментолом, он оказывает на кожу поверхностное успокаивающее и охлаждающее воздействие.

Ментол, помимо охлаждающего эффекта, вызывает локальное расширение сосудов, а кроме этого уменьшает чувствительность нервных рецепторов кожного покрова. Вместе с этим он повышает силу всасывания активного вещества через кожу.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

После локального нанесения вещество напроксен всасывается более медленно, чем в случае ректального или перорального применения. Пиковый показатель внутри крови отмечается спустя 4 часа после нанесения геля на поверхность кожи. После локального использования наблюдается выраженное накопление действующего компонента внутри кожи, эпидермиса, а также тканей мышц.

Нанесение геля (10%) приводит к слабой концентрации вещества внутри плазмы (около 1,1%), а внутри мочи этот показатель составил 1%. При этом показатели нанесённого локально Напроксена внутри синовиальной жидкости были невысокими (около 50% от его сывороточных значений).

Около 99,9% вещества синтезируется с плазменным белком (основная часть – с альбуминами). Лекарство способно проходить сквозь плаценту и проникать в материнское молоко. Концентрации вещества в молоке составляют приблизительно 1% от сывороточных показателей ЛС.

Экскреция напроксена из крови осуществляется быстро – около 98% вещества экскретируется с мочой. При этом 10% выводятся неизменёнными, и 60% – как синтезированный напроксен (40% как глюкурониды и ещё 20% – как неизвестное синтезированное соединение). Кроме этого 5% выводится под видом 6-десметил напроксена, ещё 12% – как глюкуронат 6-десметил напроксена, а оставшиеся 11% имеют форму неизвестных синтезированных соединений 6-метил напроксена. Примерно 0,5-2,5% вещества экскретируется с фекалиями.

[17], [18], [19], [20]

Тестирования Напроксена на животных показали, что он способен вызывать задержку родов. Кроме этого он повреждает фетальную ССС у человека (при этом возможно закрытие артериального пути). Из-за этого лекарство запрещено применять у беременных. Исключением считаются лишь ситуации, установленные лечащим врачом, и под его наблюдением. Перед использованием геля нужно убедиться в том, что возможная польза для женщины в этом случае превышает риск появления осложнений у плода (в особенности это касается 1-го и 3-го триместра).

Так как действующий компонент ЛС способен проникать в материнское молоко, требуется рассмотреть вариант с отменой грудного вскармливания на период лечения.

наличие непереносимости к элементам геля, салицилатам, а также прочим НПВС;
наличие на коже травм, открытых ран и воспалений;
детский возраст менее 3-х лет.

[21], [22]

Использование геля может вызывать развитие следующих побочных эффектов: высыпаний (в том числе везикулярных), фоточувствительности, раздражения и чувства жжения.

Продолжительное нанесение лекарства на большие площади кожного покрова способно вызывать побочные действия, которые обусловлены системными свойствами напроксена (среди таковых чувство сонливости, понос и тошнота, головные боли и проявления аллергии – эритема, зуд с крапивницей и сыпь на коже).

[23], [24]

Гель наносится наружно – следует обрабатывать сухой и чистый кожный покров (полоской геля длиной около 4-х см) по 4-5 раз за день, делая между процедурами промежутки в несколько часов.

Затем, после аппликации ЛС, требуется распределить гель и втирать его в кожу, пока он полностью не впитается. По завершении процедуры необходимо вымыть руки, чтобы снизить концентрацию вещества, абсорбируемого сквозь кожу. На участок обработки не нужно наклеивать пластырь либо бандаж.

Длительность терапевтического курса зависит от эффективности лекарства, а также течения патологии. В большинстве случаев он длится максимум 1 месяц.

Если за период 7-ми дней использования геля отёчность и боль не стали меньше либо наоборот усилились, требуется посоветоваться с лечащим доктором.

[25]

Гель следует держать в недоступном маленьким детям месте, в плотно закупоренном тюбике. Температурные значения – максимум 25°С. Запрещается замораживать либо охлаждать лекарство.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Напроксен можно использовать в период 3-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

[32], [33], [34], [35], [36]

источник

Для успешного лечения патологий органов и систем требуется использовать лекарственные средства, быстро снимающие симптомы воспалительного процесса и нормализующие состояние. Наиболее популярными препаратами, обеспечивающими такой эффект, считаются нестероидные противовоспалительные, например, Напроксен. Инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги средства стоит уточнить перед началом терапии.

Фармакологическое средство выпускается польской фармацевтической компанией и доступно в таблетированной форме, а также в виде суппозиториев, геля и суспензии. Есть также различные мази, в составе которых присутствует действующий ингредиент. В качестве активного компонента выступает вещество натрия напроксена, за счет которого обеспечивается терапевтический эффект. Таблетки имеют приставку «Акри» и содержат несколько дополнительных ингредиентов:

магния стеарат;
повидон;
тальк;
целлюлоза микрокристаллическая;
крахмал картофельный.

магния стеарат;
повидон;
тальк;
целлюлоза микрокристаллическая;
крахмал картофельный.

Концентрация активного компонента может быть 250, 375 или 500 мг. Таблетированная форма имеет белый цвет, округлую или овальную форму, небольшой размер. Расфасована в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке может быть от 2 до 5 пластин в зависимости от дозировки действующего вещества. Цена таблеток Напроксен колеблется в пределах 200−300 рублей в зависимости от региона распространения.

Ректальные суппозитории также содержат активный компонент и дополнительные в виде твердых жиров для придания формы. Расфасованы в контурные ячейки, в индивидуальной упаковке может быть 10 штук. Стоимость начинается со 150 рублей. Гель находится в тубе, объемом 50 г. Цена начинается с 200 рублей.

Суспензия также имеет в составе действующее вещество, а также дополнительные в виде подготовленной воды, фруктовых ароматизаторов и других компонентов. Расфасована во флаконы по 500 мл. Стоимость ее начинается с 230 рублей. Приобрести препарат можно в аптеке без врачебного рецепта.

Активный компонент препарата представляет собой производный нафтипропионовой кислоты и обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Оказывает непосредственное влияние на активность фермента циклооксигеназы. Это вещество провоцирует выработку простагландинов, которые вызывают воспаление в тканях.

Уменьшение количества и активности циклооксигеназы позволяет приостановить прогрессирование патологии. Это помогает специалисту подобрать подходящие лекарства для комплексной терапии. Препарат снимает отечность, ткани не сдавливаются и нормализуется микроциркуляция в очаге поражения. Налаживается поступление кислорода и питательных компонентов, необходимых для восстановления.

Лекарство также оказывает влияние на сосуды, укрепляет их стенки, снижает проницаемость. Есть данные о том, что активный компонент препятствует склеиванию тромбоцитов и препятствует образованию тромбов и закупорке крупных вен.

Помимо этого, фармакологическое средство обладает ярко выраженным анальгезирующим действием, снижая концентрацию в крови веществ, которые провоцируют болевой синдром. Состояние больного значительно улучшается. Отмечено, что лекарство снижает общую и местную гипертермию, а это положительно сказывается на течение заболевания.

По данным исследования, активный компонент препарата более эффективно справляется с острыми симптомами воспалительных заболеваний, чем другие лекарства из этой группы. Благодаря комплексному воздействию лекарство эффективно облегчает состояние больного.

При попадании внутрь лекарственное средство быстро всасывается в пищеварительном тракте, а именно в тонком кишечнике. При употреблении одновременно с пищей абсорбция несколько замедляется, но это не влияет на конечный терапевтический результат. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается через 30−40 минут после приема.

Биодоступность составляет почти 95%, что и объясняет эффективность. Эффект от лекарства наступает через 20 минут, его длительность зависит от общего состояния, принятой дозировки и продолжительности лечения. При использовании суппозиториев абсорбция и усвоение несколько ускоряется и облегчение наступает раньше.

Наружная форма также быстро устраняет общие симптомы патологии. В системный кровоток действующее вещество всасывается в незначительном количестве, но в синовиальной жидкости отмечена довольно большая концентрация. При использовании пероральных форм накопление обычно происходит в печени и крови.

Переработка напроксена происходит в печени, где он распадается до неактивных метаболитов. Период выведения занимает до 24−30 часов. Основное количество выходит с мочей, незначительная часть — с желчью. У пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек время абсорбции, обмена и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов. Однако это не влияет на результат терапии, если заболевание не находится в терминальной стадии.

Инструкция по применению таблеток Напроксен и других лекарственных форм препарата предполагает его назначение только после тщательного диагностического обследования и установления причины нарушения. Чаще всего средство используют в следующих случаях:

головная боль разной интенсивности, вплоть до мигрени;
зубная боль;
ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
острая подагра;
артроз с поражением крупных суставных соединений и деформацией конечностей;
полиартрит мелких суставов стоп и кистей;
подагрический, псориатический, инфекционный артрит разной степени тяжести;
остеохондроз позвоночного столба, плечевого или тазобедренного сустава;
смещение позвонков с защемлением нервных окончаний;
неврит и невралгия;
плечевой, шейный, грудной, пояснично-крестцовый плексит;
миозит и миальгия острой, хронической формы;
хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
тендовагинит, синовит;
ушибы, растяжения, разрывы мышц и связок;
период восстановления после тяжелых травм конечностей;
лихорадка разного генеза;
гинекологические патологии, например, аднексит, болезненные менструации или нарушение цикла.

головная боль разной интенсивности, вплоть до мигрени;
зубная боль;
ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
острая подагра;
артроз с поражением крупных суставных соединений и деформацией конечностей;
полиартрит мелких суставов стоп и кистей;
подагрический, псориатический, инфекционный артрит разной степени тяжести;
остеохондроз позвоночного столба, плечевого или тазобедренного сустава;
смещение позвонков с защемлением нервных окончаний;
неврит и невралгия;
плечевой, шейный, грудной, пояснично-крестцовый плексит;
миозит и миальгия острой, хронической формы;
хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
тендовагинит, синовит;
ушибы, растяжения, разрывы мышц и связок;
период восстановления после тяжелых травм конечностей;
лихорадка разного генеза;
гинекологические патологии, например, аднексит, болезненные менструации или нарушение цикла.

Довольно часто лекарство принимают профессиональные спортсмены при различных травмах, а также пациенты с онкологическими патологиями на начальной стадии. В запущенных случаях лекарство не устраняет симптомы.

Несмотря на многофункциональность препарата, использование его в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для терапии:

гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям;
период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет, для суспензии — до 1 года;
бронхиальная астма с частыми приступами;
аспириновая астма;
тяжелая форма язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
острый колит и энтерит;
печеночная недостаточность, цирроз печени;
хроническая почечная недостаточность;
гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
внутренние кровотечения разной этиологии;
период восстановления после тяжелой операции на органах брюшной полости и коронарных сосудах;
острая стадия инфаркта миокарда;
застойная сердечная недостаточность;
геморрагический диатез.

Не стоит применять свечи при тяжелой форме геморроя с воспалением узлов, кровотечением из заднего прохода, анальными трещинами. Гель не рекомендован пациентам с запущенным псориазом, экземой, мокнущим дерматитом, поскольку может ухудшить течение заболевания.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам преклонного возраста с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и другими серьезными нарушениями. Больным с сахарным диабетом стоит учитывать, что лекарство несколько ослабляет действие гипогликемических препаратов.

Пациенты, которые принимают гипотензивные средства на постоянной основе, должны во время терапии контролировать показатели давления, поскольку активный компонент имеет свойство ослаблять действие медикаментов. Не рекомендуется сочетать лекарство с антикоагулянтами, поскольку значительно повышается шанс развития кровотечения.

Одновременный прием препарата и Амоксициллина увеличивает токсическое влияние на печень, поэтому пациентам с патологиями органа стоит отказаться от одного из средств.

При нарушении рекомендаций у пациентов непременно развиваются побочные эффекты. Первым симптомом станет головокружение, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна и психоэмоционального равновесия, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и умственной работоспособности, ухудшение памяти.

У пациентов с тяжелой формой ишемической болезни сердца и гипертонии может повышаться давление до критических показателей, появляются боли в области сердца, тахикардия, аритмия и другие нарушения. Если в период терапии больной с сахарным диабетом не контролирует уровень глюкозы в крови, возможно развитие гипергликемии и даже комы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта также есть нарушения: тошнота, приступы рвоты, обострение хронических заболеваний, тяжесть в желудке после еды, изжога, метеоризм, вздутие живота, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, стойкий запор или диарея. При длительном и неконтролируемом приеме лекарственного средства может развиваться внутреннее кровотечение, язва желудка и другие тяжелые осложнения.

Есть также побочные реакции со стороны системы кроветворения и проявляются они в виде анемии разной степени тяжести, а также уменьшения количества факторов свертываемости крови. Подобные нарушения требуют квалифицированной помощи.

Аллергическая реакция на средство проявляется постепенно или резко. В первом случае на коже появляется сыпь разной формы и размера, гиперемия, раздражение, зуд, сухость, шелушение. После отмены препарата симптомы исчезают. Во втором варианте развивается острая крапивница или отек Квинке с выраженными клиническими проявлениями.

В случае передозировки все симптомы обостряются, состояние пациента резко ухудшается и требует врачебной помощи. Иногда наблюдается нарушение сознания и даже судороги. При таких осложнениях отмены средства будет недостаточно и требуется специфическая терапия.

Таблетки назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Не рекомендуется их разжевывать или измельчать другими способами. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека составляет 3 таблетки по 250 мг или 2 по 500 мг. Длительность терапии определяет специалист с учетом тяжести состояния и сопутствующих патологий.

Как правило, курс составляет 7−10 дней, поскольку более продолжительный прием провоцирует осложнения. Самостоятельно увеличивать дозировку или продлевать терапию категорически противопоказано.

Гель применяется наружно с целью обработки пораженных суставов или мест ушибов. Максимальная продолжительность курса 10 дней. Наносить средство необходимо не чаще 3 раз в сутки в небольшом количестве, слегка втереть и подождать полного впитывания. Рекомендуется перед началом лечения провести тест на чувствительность, чтобы избежать осложнений.

Суспензия обычно используется для устранения гипертермии у малышей разного возраста. Дозировку определяет педиатр индивидуально, с учетом веса, возраста и общего состояния ребенка. Лечение обычно длится не более 7 дней. Продление возможно по строгим показаниям.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку, глубина — не менее 2 см. В сутки разрешается не более 1 штуки. Процедуру лучше проводить перед сном. Такая форма применяется обычно в качестве экстренной помощи и не рекомендуется использовать ее более 7 дней подряд. В противном случае появляется раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Применение любой лекарственной формы должно быть согласовано с лечащим врачом.

Есть случаи, когда использование оригинального средства невозможно по тем или иным причинам и требуется найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными считаются следующие аналоги лекарства:

Диклофенак — эффективное лекарственное средство, доступное в виде геля, раствора для инъекций, таблеток. Содержит одноименные активное вещество и оказывает выраженное анальгезирующее, противоотечное, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Назначается короткими курсами по 10 дней с целью устранения острых симптомов патологии. Не используется в лечении кормящих и беременных женщин, детей и подростков, пациентов с тяжелой аллергией, болезнями кишечника и желудка в острой стадии.
Ибупрофен — действенное лекарство, выпускаемое в виде таблеток. В составе имеет одноименный действующий компонент и обладает выраженным терапевтическим действием. Используется для устранения гипертермии, воспаления, отечности и боли при артрите, артрозе, радикулите и других нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата. Не назначается пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, патологиями почек, печени, желудка, аспириновой астмой и аллергией на компоненты лекарства.
Препарат Промакс считается абсолютным аналогом Напроксена, содержит то же действующее вещество. Назначается при различных нарушениях со стороны суставов, позвоночного столба, для облегчения состояния пациентов с неврологическими заболеваниями. Курс терапии обычно не превышает 10 дней. Лекарство не используется при аллергии на его состав, тяжелой форме язвенной болезни, колите, энтерите, в период лактации и беременности, в детском и подростковом возрасте.

Несмотря на то что любой из аналогов обладает похожими терапевтическими свойствами, не рекомендуется использовать его самостоятельно.

Лекарственное средство довольно эффективное и доступное, поэтому отзывы о его применении преимущественно положительные. Есть незначительное количество отрицательных откликов, которые чаще всего связаны с аллергией на компоненты препарата или нарушением инструкции.

Несколько месяцев назад специалист мне назначил Напроксен Акри. Цена и инструкция по применению меня устроили и я решил начать терапию, поскольку очень страдал от ночных болей. Они довольно часто появляются, так как страдаю подагрой уже много лет. Мне достаточно было принять 2 таблетки перед сном, чтобы всю ночь боль меня не беспокоила. Врач предупредил, что на постоянной основе принимать лекарство нельзя, но разрешил использовать, когда состояние будет тяжелым. Теперь при приступах я всегда принимаю таблетки.

У меня хронический артроз коленного сустава и довольно часто боль препятствует нормальному передвижению и выполнению бытовых манипуляций. Врач назначил Напроксен. Цена геля приемлемая и я без колебаний приобрел его. Наносил по инструкции на протяжении 10 дней. Боль ослабла, но не исчезла. Врач сказал, что более длительное использование не рекомендовано, но разрешил применять еще 5−7 дней. Именно этих нескольких процедур мне не хватало. После них боль прошла и общее состояние улучшилось. Часто использую гель в качестве экстренной помощи.

Страдаю хроническим радикулитом более 5 лет. Каждые 6−8 месяцев состояние мое резко ухудшается. Боль в пояснице очень сильная и ощущения переходят даже на ноги, что делает меня совершенно нетрудоспособным. Всегда в таких случаях принимаю уколы, но в последний раз специалист предложил сочетать это с использованием геля Напроксен. На протяжении двух недель я ежедневно по 2 раза наносил средство на поясницу. Эффект заметил уже на третий день, хотя обычно облегчение наступает не ранее, чем через неделю. В конце курса все симптомы исчезли. Такое сочетание действительно приносит лучший результат.

источник