N72 код по мкб 10

Исключены: осложняющие:

  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
  • беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)

Включены:

  • абсцесс:
    • маточной трубы
    • яичника
    • тубоовариальный
  • пиосальпинкс
  • сальпингоофорит
  • тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены:

  • эндо(мио)метрит
  • метрит
  • миометрит
  • пиометра
  • абсцесс матки

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Цервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Эндоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Версия: Справочник заболеваний MedElement

В данную подрубрику включены:

1. Цервицит.
2. Эндоцервицит.
3. Экзоцервицит.

Цервицит — воспаление шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

Исключены:
— N86 Эрозия и эктропион шейки матки.

Признак распространенности: Распространено

ОАК. Умеренный лейкоцитоз.
ОАМ. Без изменений.
Биохимия. Без изменений.
ПЦР. Применяется для верификации инфекции.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки обнаруживает клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия без признаков атипии, воспалительную лейкоцитарную реакцию.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

I Гинекология: Национальное руководство/ Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009.
II Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007.
III Гинекология: Учебник/ Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, А.С. Гаспарова. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.
IV Воспалительные заболевания женских половых органов: Брошюра практического гинеколога/ А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания. — М. 2007.
V Гинекология: Учебник/ Под.ред. Л.Н. Василевской, В.И. Грищенко. — Ростов н/Д.: Феникс, 2002.

источник

Исключены: осложняющие:

  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
  • беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)

Включены:

  • абсцесс:
    • маточной трубы
    • яичника
    • тубоовариальный
  • пиосальпинкс
  • сальпингоофорит
  • тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены:

  • эндо(мио)метрит
  • метрит
  • миометрит
  • пиометра
  • абсцесс матки

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Цервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Эндоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

источник

Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при ЗППП. Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы. При хроническом цервиците патогенные микроорганизмы выявляют крайне редко.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Статистические данные. Цервицит распространён среди сексуально активных женщин • Цервицит при гонорее — 166 на 100 000 (у 2% сексуально активных женщин моложе 30 лет) • Хламидийный цервицит — 1040/100 000 (около 15% женщин) • Цервицит при трихомониазе — 1200/100 000 (у 5–25% женщин).

Этиология • Chlamydia trachomatis • Neisseria gonorrhoeae • ВПГ • Trichomonas vaginalis • Причины хронического цервицита неизвестны.

Факторы риска • Беспорядочные половые связи • ЗППП в анамнезе • Послеродовый период.

Патоморфология. В мазках по Папаниколау обнаруживают воспалительные изменения.

Клиническая картина • Слизисто — гнойные (жёлтого цвета) выделения из канала шейки матки • Гиперемия шейки матки, нередко эрозия • Легко возникает кровотечение из слизистой оболочки шейки матки (метрорагия, посткоитальные кровотечения) • Болезненность шейки матки • Диспареуния • Возможны дизурия и боли в низу живота • Часто цервицит протекает бессимптомно.

Лабораторные исследования • Исследование мазка, взятого из канала шейки матки и окрашенного по Граму: при цервиците в большом поле зрения выявляют 10 лейкоцитов и более • Бактериологический посев для выявления хламидий и гонококков • Гонозим — тест — твёрдофазный иммунодиагностикум для выявления АТ к Аг гонококков • Для точной и быстрой диагностики хламидиоза проводят исследование, основанное на прямой иммунофлюоресценции, — флюоресценция меченых моноклональных АТ к поверхностным хламидийным Аг при нанесении на предметное стекло с мазком эндоцервикальных клеток • Ферментный анализ (хламидиазим и другие) для проведения массовых исследований на хламидии • Исследование влажных мазков для диагностики цервицита, обусловленного Trichomonas vaginalis • Приготовление мазков из влагалища и канала шейки матки в р — ре гидрооксида калия (исключение гарднереллёза) • При изъязвлении слизистой оболочки влагалища и шейки матки показано исследование на ВПГ (получение культуры ВПГ из везикулярной жидкости) • Лабораторные исследования для исключения сифилиса.

Специальные исследования. При хроническом цервиците показана кольпоскопия с биопсией подозрительных областей.

Дифференциальная диагностика • Вагинит • Рак шейки матки • Синдром Райтера.

Тактика ведения • При инфекционной природе заболевания — выявление возбудителя и проведение этиологического лечения (одновременно проводят лечение полового партнёра) • Необходимо учитывать, что нередко больные страдают смешанной инфекцией (например, гонореей и хламидиозом одновременно) • Хронический цервицит при отсутствии возбудителей в биоптатах и бактериальных посевах можно лечить при помощи криохирургии.

Препараты выбора •• При подозрении на инфекционную этиологию лечение следует начать до получения результатов бактериологического исследования — цефтриаксон 125 мг в/м однократно, затем или доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней, или азитромицин 1 мг однократно •• При трихомониазе — метронидазол 2 г однократно, а также или по 1 г 2 р/сут в течение 1 дня, или по 500 мг 2 р/сут в течение недели. Противопоказан в I триместр беременности •• При хламидиозе — доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью •• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг 5 р/сут 7 дней •• При хроническом цервиците при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища в постменопаузе — кремы (мази), содержащие эстрогены.

Альтернативные препараты •• Вместо цефтриаксона ••• Цефиксим 400 мг внутрь однократно ••• Офлоксацин 400 мг внутрь однократно или по 300 мг 2 р/сут в течение 7 дней ••• Спектиномицин 2 г в/м однократно •• Вместо доксициклина (например, беременным) — эритромицин по 500 мг 4 р/сут внутрь •• Вместо метронидазола — крем, содержащий сульфаниламид — аминакрин — аллантоин •• Вместо эритромицина — клиндамицин •• Азитромицин 1 г однократно (при наличии беременности учитывать, что препарат отнесён к категории В) •• Амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг внутрь через каждые 8 ч в течение 7 дней.

Наблюдение • Если возбудителем цервицита были хламидии или гонококки, показаны повторные исследования влагалищных мазков после проведения лечения. Критерий излеченности гонореи: в течение 3 мес отрицательный результат бактериологического обследования после провокаций • При хроническом цервиците у сексуально активных больных проводят ежегодное исследование мазков по Папаниколау • Трихомониаз — повторные исследования нативных препаратов влагалищных выделений, приготовленных на 0,9% р — ре натрия хлорида • После хламидиоза также показано повторное исследование.

Осложнения • В 8–10% случаев цервицита, вызванного хламидиями или гонококками, развивается воспалительный процесс в полости таза • При цервиците на фоне ЗППП (особенно вызванном хламидиями) возможны бартолинит, сальпингит, синдром ФитцХью–Кёртиса • Более редкие осложнения — остроконечные кондиломы и рак шейки матки.

Течение и прогноз • Инфекционный цервицит обычно хорошо поддаётся антибиотикотерапии • Хронический цервицит хуже поддаётся лечению, необходимо внимательное наблюдение для своевременной диагностики цервикальной дисплазии.

Возрастные особенности • Дети. Инфекционный цервицит у детей — редкая патология; при обнаружении врачу следует предположить возможные сексуальные извращения • Лица пожилого возраста •• Хронический цервицит в постменопаузе чаще обусловлен недостатком эстрогенов •• Не следует исключать возможность инфекционного цервицита.

Особенности при беременности • Всех беременных необходимо обследовать на наличие инфекционного цервицита, т.к. возможна передача инфекции плоду.

Профилактика • Инфекционный цервицит — лечение полового партнёра и использование барьерных методов контрацепции • Недостаток эстрогенов — заместительная терапия эстрогенами.

Синоним. Слизисто — гнойный цервицит.

МКБ-10N72 Воспалительные болезни шейки матки

источник

МКБ-10РубрикаМКБ-9
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (А50 – А64)
A50Сифилис врожденный090
A51Сифилис ранний091, 092
A52Сифилис поздний093
A53Сифилис, другие формы097
A54Гонококковая инфекция098
A54.0Гонококковый цервицит098.1
Гонококковый цистит098.1
Гонококковый уретрит098.0
Гонококковый вульвовагинит098.0
A54.1Гонококковый абсцесс бартолиновой железы098.0
A55Хламидийная лимфогранулема099.1
A56Другие хламидийные инфекции099.8
A57Шанкроид099.0
A58Паховая гранулема099.2
A59Трихомониаз131
A59.0Трихомониаз урогенитальный131.0
A60Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
A60.0Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта054.1
A60.9Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
Z21ВИЧ-инфекция бессимптомная
Злокачественные новообразования
C50Молочной железы174
C51Вульвы184.4
C52Влагалища184.0
C53Шейки матки180
C54Тела матки182
C55Матки неуточненный179
C56Яичника183.0
C57Других женских половых органов
C58Плаценты181
C67Мочевого пузыря188
C80Неуточненной локализации199
Класс 14
Болезни женских половых органов
Блоки: Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77);
Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90);
Менструальные нарушения (N91-N98).
Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77)
N70Аднексит614.2
N70.0Аднексит острый614.0
N70.1Аднексит хронический614.1
Абсцесс:
N76.4—> вульвы616.4
N75.1—> бартолиновой железы616.3
N71.0—> матки615.9
N70.0—> маточной трубы614.2
N70.0—> тубоовариальный614.2
N73.0—> параметрия614.4
N73.0—> широкой связки614.4
N70.0—> яичника614.2
Бартолиновой железы:
N75.1Абсцесс616.3
N75.0Киста616.2
N75.8Бартолинит616.8
Вульвы
N76.4Абсцесс616.4
N76.0Вагинит острый616.1
N76.1—> хронический616.1
N95.2—> атрофический627.3
N76.2Вульвит острый616.1
N76.3—> хронический616.1
N76.0Вульвовагинит острый616.1
N76.1—> хронический616.1
N70.1Гидросальпинкс614.2
N71.0Метрит острый615.0
N71.1—> хронический615.1
N71.0Миометрит острый615.0
N71.1—> хронический615.1
N70.0Оофорит острый614.0
N70.1—> хронический614.1
N73.0Параметрит острый614.3
N73.1—> хронический614.4
Перитонит тазовый:
N73.3—> острый614.5
N73.4—> хронический614.7
N73.4Пиометра615.9
N70.0Пиосальпинкс614.2
N70.0Сальпингит острый614.0
N70.1—> хронический614.1
N70.0Сальпингооофорит острый614.0
N70.1—> хронический614.1
N73.6Спайки тазовые614.6
N73.6—> перитонеальные614.6
N73.6—> внутриматочные614.6
N73.0Флегмона тазовая614.4
N76.4Фурункул вульвы616.4
N72Цервицит616.0
N72Эндоцервицит616.0
N72—> с эрозией616.0
N72—> с эктропионом616.0
N72Экзоцервицит616.0
N71.0Эндомиометрит острый615.0
N71.1—> хронический615.1
N76.5Язва влагалища616.8
N76.6—> вульвы616.5
Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90)
N90.5Атрофия вульвы624.1
N83.3—> яичника620.3
N85.4Антеверсия621.6
N97Бесплодие628.9
N85.5Выворот матки621.7
N81.4Выпадение матки618.3
N81.2Выпадение матки неполное618.2
N81.3—> полное618.3
N83.4Выпадение яичника620.8
N85.7Гематометра621.4
N83.6Гематосальпинкс620.8
N83.7Гематома широкой связки620.7
N85.0Гиперплазия эндометрия621.3
N85.2Гипертрофия матки621.2
N90.6Гипертрофия вульвы624.3
N83.4Грыжа яичника620.4
N87Дисплазия шейки матки622.1
N89.3—> влагалища623.0
N90.3—> вульвы624.8
N90.7Киста вульвы624.8
N83.0—> яичника фолликулярная620.0
N83.1—> желтого тела620.1
N83.2—> яичника ретенционная620.2
N88.0Лейкоплакия шейки матки622.2
N89.4—> влагалища623.1
N90.4—> вульвы624.0
атрофия 624.8
N88.3Недостаточность истмико-цервикальная622.5
N85.4Неправильное положение матки621.6
N85.5Перекрут яичника620.5
N84.0Полип тела матки621.0
N84.1—> шейки матки622.7
N84.2Полип влагалища623.7
N84.3—> вульвы624.6
N96Привычный выкидыш634
Е28.2Поликистоз яичников256.4
N85.4Ретрофлексия621.6
N85.4Ретроверсия621.6
N81.4Ректоцеле618.0
N88.1Разрыв шейки матки старый622.3
N89.8—> влагалища старый623.4
N83.8—> широкой связки620.6
N82.0Свищ пузырно-влагалищный619.0
N82.1—> уретровагинальный619.0
N85.6Синехии внутриматочные621.5
N88.2Стриктура шейки матки622.4
N89.5—> влагалища623.2
N90.5—> вульвы624.8
Е28.2Синдром Штейна-Левенталя256.4
N81.0Уретроцеле618.0
N81.1Цистоцеле618.0
N80Эндометриоз617
N80.0—> матки617.0
N80.1—> яичников617.1
N80.3—> тазовой брюшины617.3
N81.5Эритроцеле влагалища623.8
N86Эрозия шейки матки622.0
N86Эктропион шейки матки622.0
N89.8Язва влагалища623.8
Менструальные нарушения (N91-N98)
N91.0Аменорея первичная626.0
N92.1—> вторичная626.0
N91.2БДУ626.9
N94.0Боли в середине менструального цикла625.2
N91.5Гипоменорея БДУ626.1
N94.1Диспареуния625.0
N94.4Дисменорея первичная625.3
N94.5—> вторичная625.3
N94.6—> БДУ625.9
N92Кровотечения менструальные обильные, частые и нерегулярные
—> обильные и частые626.2
N92.0—> —> при регулярном цикле626.2
N92.1—> —> при нерегулярном цикле626.2
N92.2—> обильные в начале цикла626.3
N92.4—> —> в предменопаузальном периоде627.0
N92.3—> овуляторные626.5
N92.6—> нерегулярные БДУ626.4
N95.0—> в постменопаузном периоде627.1
N64.6Ложные менструации626.6
N92.0Меноррагия БДУ626.4
N92.2—> пубертатная626.3
N92.4—> климактерическая627.0
N92.4Меноррагия предклимактерическая627.0
N92.1Метроррагия при нерегулярном цикле626.6
N92.4—> климактерическая627.0
N92.4—> предклимактерическая627.0
N92.1Менометроррагия626.2
N92.3Овуляторное кровотечение626.5
N91.3Олигоменорея первичная626.1
N91.4—> вторичная626.1
N91.5—> БДУ626.1
N91.2Отсутствие месячных626.0
N91.3Скудные менструации626.1
N94.3Синдром предменструального напряжения625.4
N95.1—> менопаузы627.2
N92.0Полименорея626.2
N92.2Пубертатная меноррагия626.3
N92.2—> кровотечение626.3
N95.0Постменопаузное кровотечение627.1
Беременность, роды и послеродовый период (O00 – O99)
Блоки:
1) Осложнения беременности:
  • соматические
  • акушерские

2) Осложнения родов:

  • материнские
  • плода

3) Послеродовые осложнения:

  • материнские
  • плода

4) Аборт и внематочная беременность

Осложнения беременности соматические
O20Аборт угрожающий640.0
O99.0Анемия – см. “Болезни соматические”
O29Анестезия осложнения:
O29.0—> Легочные
O29.1—> Кардиологические
O29.2—> ЦНС
O29.3—> При местной анестезии
O29.4—> При спинномозговой
O29.5—> При эпидуральной
O29.6—> При интубации
O29.8—> Другие
Беременность:
Z35.5—> Первородящая старая659.5
Z35.6—> Очень юная659.8
Z35.4—> Многорожавшая659.4
O30—> Многоплодная651.9
651.0 двойня
651.1 тройня
651.9 неуточненная
Болезни соматические
O99Анемия648.2
O99.1Другие болезни крови
O99.2Болезни эндокринной системы (кроме сахарного диабета, см.)
O99.3Психические расстройства648.4
O99.4Болезни системы кровообращения648.6
O99.5Болезни органов дыхания648.9
O99.6Болезни органов пищеварения648.9
O99.8Другие болезни648.9
O23.5Вагинит646.6
Варикозное расширение вен:
O22.0—> нижних конечностей671.0
O22.1—> промежности671.1
O22.4Геморрой671.8
O26.5Гипотензивный синдром669.2
Гипертензия:642
O10.0—> существовавшая до беременности642.0
O10.9—> существовавшая до беременности без протеинурии и преэклампсии642.2
O11—> существовавшая до беременности с присоединившейся протеинурией и/или преэклампсией642.2
—> вызванная беременностью
O13—> вызванная беременностью без протеинурии642.3
O14—> вызванная беременностью со значительной протеинурией642.4
O13—> вызванная беременностью с преэклампсией л/ст642.4
O14—> вызванная беременностью с преэклампсией ср/ст642.4
O14.1—> вызванная беременностью с преэклампсией т/ст642.5
Диабет сахарный:
O24.4—> развившийся во время беременности648.0
O24.0—> существовавший до беременности648.0
O24.0—> существовавший до беременности инсулинозависимый648.0
O24.1—> существовавший до беременности инсулиннезависимый648.0
Инфекция мочеполовых путей при беременности:
O23.0—> Паранефрит646.6
O23.0—> Пиелонефрит646.6
O23.1—> Цистит646.6
O23.8—> Цервицит646.6
O23.2—> Уретрит646.6
Кровотечение:
O20.8—> Кровотечение в ранние сроки беременности (до 22 нед)640.8
O20.0—> Угрожающий аборт640.0
O30Многоплодная беременность651.9
O14.0Нефропатия при гипертензии, вызванной беременностью642.4
Нарушения питания:
O25—> Недостаточное питание
O26.0—> Увеличение массы тела чрезмерное646.1
O26.1—> Недостаточное увеличение массы тела
O12.0Отеки, вызванные беременностью:646.1
O12.2—> Отеки с протеинурией646.2
O23.0—> Паранефрит646.6
O23.0—> Пиелонефрит646.6
O12.1—> Протеинурия, вызванная беременностью646.2
O12.2—> Протеинурия с отеками646.2
Протеинурия с гипертензией:
O13—> незначительная642.4
O14—> значительная642.4
Преэклампсия с гипертензией:
O13—> легкой степени642.4
O14.0—> средней степени642.4
O14.1—> тяжелой степени642.3
Рвота беременных:
O21.0—> легкая643.0
O21.1—> тяжелая (до 22 недель)643.1
O21.2—> поздняя (позже 22 недель)643.2
Диабет сахарный – см. “Диабет”
O22.2Тромбофлебит поверхностный нижних конечностей671.2
O22.5Тромбоз церебральных вен671.5
O22.0Угрожающий аборт640.0
O22.3Флеботромбоз глубоких вен нижней конечности671.3
O15.0Эклампсия во время беременности642.6
Осложнения беременности акушерские:

  • Неправильное предлежание
  • Несоответствие размеров таза и плода
  • Аномалии таза
Неправильное предлежание
O32.4Высокое стояние головки652.5
O32.2Косое положение плода652.3
O32.3Лицевое предлежание652.4
O32.3Подбородочное предлежание652.4
O32.0Неустойчивое положение652.0
O32.2Поперечное положение652.3
O32.1Ягодичное предлежание652.1
O32.6—> Комбинированное652.8
Несоответствие размеров таза и плода
O33.0Деформация костей таза653.0
O33.1Равномерно суженный таз653.1
O33.2Сужение входа в таз653.2
O33.3Сужение выхода из таза653.3
O33.4Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения653.4
O33.5Крупные размеры плода653.5
O33.6Гидроцефалия плода653.6
O33.7Другие аномалии плода: асцит, водянка, миеломенингоцеле, крестцовая тератома, опухоль653.7
Аномалии органов таза
O34.0Врожденные аномалии матки654.0
O34.1Опухоль тела матки654.1
O34.2Послеоперационный рубец матки654.2
O34.5Другие (ущемление, выпадение, ретроверсия)654.3
O34.3Истмико-цервикальная недостаточность654.5
O34.4Аномалии шейки (полип, опухоль, послеоперационный рубец, стеноз)654.6
O34.6Аномалии влагалища654.7
O34.7Аномалии промежности и вульвы654.8
O34.8Другие аномалии (цистоцеле, ректоцеле, ригидное тазовое дно)654.9
Осложнения родов материнские (акушерская травма – см. Травма)
O75.4Аноксия церебральная669.4
O74Анестезия — осложнения668
O74.0Аспирационная пневмония668.0
O74.1Другие легочные осложнения668.0
O74.2Со стороны сердца668.1
O74.3Со стороны ЦНС668.2
O74.4При местной анестезии668.8
O74.6При спинномозговой668.8
O74.6При эпидуральной668.8
O74.7При интубации668.8
O75.0Дистресс матери669.0
Затяжные роды
O63.0—> Затянувшийся 1-ый период662.0
O63.1—> Затянувшийся 2-ой период662.2
O63.2—> Задержка рождения 2-го плода662.3
Затрудненные роды
O66.0Вколоченное плечико660.4
O66.2Необычайно крупный плод (больше 4500 г-Р 08.8)660.9
O66.3Другие аномалии плода: асцит, водянка, менингомиелоцеле, крестцовая тератома, опухоль660.8
O66.8Другие виды затрудненных родов660.8
Кровотечения в родах
O67.0Нарушение свертываемости641.3
O67.8Другие641.8
O75.2Лихорадка в родах (гипертермия)659.2
Нарушения родовой деятельности
O62.0Первичная слабость661.0
O62.1Вторичная слабость661.1
O62.2Другие (атония матки, нерегулярные схватки, слабые схватки, слабость родовой деятельности БДУ)661.2
O62.3Стремительные роды661.3
O62.4Некоординированные сокращения матки661.4
O62.4Гипертонические сокращения матки661.4
O75.3Септицемия во время родов659.3
O75.4Сердечная недостаточность во время родов669.4
Травма акушерская:
O71.2Выворот матки послеродовой665.2
O71.0Разрыв матки до начала родов665.0
O71.1—> —> во время родов665.1
O71.3—> шейки матки665.3
O71.4—> верхнего отдела влагалища665.4
O71.5—> мочевого пузыря665.5
O71.5—> уретры665.5
O71.6Травмы тазовых суставов и связок665.6
Разрывы промежности:
O70.0Разрыв 1-ой степени: задней спайки, половых губ, кожи, поверхностный664.0
O70.1—> 2-ой степени (тазовое дно, мышцы влагалища мышцы промежности)664.1
O70.2—> 3-ей степени (сфинктер ануса, прямокишечно-влагалищной перегородки)664.2
O70.3—> 4-й степени (слизистая оболочка ануса или прямой кишки)664.3
O71.7Гематома таза (промежности, влагалища, вульвы)664.5
O75.1Шок матери во время родов669.1
O88Эмболия673
673.0 воздушная
673.1 околоплодными водами
673.8 другая
Осложнения родов
Плод
O36.4Гибель плода внутриутробная656.4
O36.3—> Гипоксия656.3
O40Гидрамнион (многоводие)657
O41.1Инфекция амниотической полости и плодных оболочек (амнионит, хориоамнионит, мембранит, плацентит)658.4
O41.0Олигогидрамнион (без упоминания о разрыве плодных оболочек)658.0
O45Отслойка плаценты преждевременная641.2
O43Плацентарные нарушения
O44.0Предлежание плаценты без кровотечения641.0
O44.1—> —> с кровотечением641.1
O69Пуповины патология663
O69.0Выпадение пуповины663.0
O69.1Обвитие пуповины вокруг шеи663.1
O69.2Запутывание пуповины663.2
O69.3Короткая пуповина663.4
O69.4Кровотечение из предлежащего сосуда663.5
O69.5Ушиб (гематома, тромбоз) сосуда пуповины663.6
Преждевременный разрыв плодных оболочек658.1
O42.0Разрыв с последующими родами до 24 часов658.1
O42.1—> позже 24 часов658.1
O68Стресс
Аборт и внематочная беременность
Аборт
O03Аборт самопроизвольный634
O03Выкидыш634
O02.1Выкидыш несостоявшийся632
O04Медицинский аборт635
O04Аборт по медицинским показаниям635
O05Другие виды аборта636
O06Искусственный аборт БДУ637
O07Неудачная попытка аборта638
Cрубриками О03 – О06 используются следующие четвертые знаки:
5 – полный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
6 – полный аборт, осложнившийся кровотечением
8 – полный аборт с другими осложнениями
9 – полный аборт без осложнений
Внематочная беременность
O00Абдоминальная633.0
O00.1Трубная633.1
O00.1—> с разрывом трубы633.1
O00.2Яичниковая633.2
O00.8Других локализаций633.8
Послеродовые осложнения
O89Анестезия – осложнения в послеродовом периоде
O89.0—> легочные осложнения668.0
O89.1—> сердечные668.1
O89.8—> другие668.8
O86.1Вагинит646.6
O87.8Варикозное расширение вен половых органов671.1
O87.2Геморрой671.8
O90.4Гепаторенальный синдром674.8
O73.0Задержка плаценты без кровотечения667.0
O90.3Кардиомиопатия (в послеродовом периоде)674.8
Кровотечение послеродовое:
O72.0—> в 3-ем периоде666.0
O72.2—> позднее666.2
O72.2—> вторичное666.2
O72.3—> вследствие афибриногенемии666.3
O85Лихорадка (септическая)672
O86.4БДУ672
Мастит:
O91.0Абсцесс соска675.0
O91.1—> субареолярный675.1
O91.1Мастит гнойный675.1
O91.2—> негнойный675.2
Другие болезни молочной железы:
O92.3—> Агалактия676.4
O92.6—> Галакторея676.6
O92.4—> Гипогалактия676.5
O92.5—> Подавленная лактация676.5
O92.0—> Втянутый сосок676.0
O92.1—> Трещина соска676.1
O85Перитонит послеродовый670
O86.2—> Паранефрит646.6
O86.2—> Пиелонефрит646.6
O90.4Почечная недостаточность острая669.3
O85Сепсис (септицемия) послеродовый670
O87.0Тромбофлебит поверхностный671.2
O90.5Тиреоидит
O87.1Флеботромбоз глубоких вен671.4
O87.1Флеботромбоз тазовый671.4
O87.9Флебит БДУ671.9
Хирургические осложнения:
O90.0—> Расхождение швов после кесарева сечения674.1
O90.1—> —> промежности после хирургических вмешательств674.2
O90.1—> Вторичный разрыв промежности674.2
O90.2—> Гематома хирургической раны674.3
O86.0—> Нагноение послеоперационной раны674.3
O86.0—> —> Инфильтрат674.3
O86.1Цервицит646.6
O86.2Цистит646.6
O85Эндометрит670
O88Эмболия акушерская673.2

Составители: В.П. Колпаков и Н.Н. Балихина (отредактирован),

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache —

источник

Цервицит — воспалительная болезнь шейки матки, который подразделяется на экзо- и эндоцервицит.

Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

Экзо- и эндоцервициты обнаруживают у 70% женщин, обращающихся за амбулаторной медицинской помощью.

• острый неспецифический цервицит и вагинит;

• хронический неспецифический цервицит.

Неспецифический цервицит вызывает УПМ (условно-патогенные микроорганизмы). Также экзо- и эндоцервициты могут вызвать возбудители ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем) (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.). Дефицит эстрогенов способствует развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.

Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, содержащая секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки матки во время родов, абортов, инвазивных диагностических процедур, вследствие чего инфекция свободно проникает в половые пути.

Основная функция экзоцервикса — защитная. В клетках многослойного плоского неороговевающего эпителия содержатся кератин, обеспечивающий его механическую прочность, и гликоген, способствующий созданию местного иммунитета. Основная функция эндоцервикса — секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием со множеством цервикальных желез, секрет которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В результате инвазии возбудителя происходят повреждение и десквамация эпителия экзо- и эндоцервикса, обнажается базальная мембрана, усиливается секреция цервикальных желез. Процесс экссудации ведет к разрыхлению тканей, активации макрофагов, гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов. Пролиферация способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным, сопровождаться образованием кист (в результате перекрытия протоков цервикальных желез).

Экзо- и эндоцервициты, как правило, развиваются одновременно с вагинитами.

Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки видны петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой оболочки, отек. При тяжелом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отечная.

В анамнезе обращают внимание на экстрагенитальные заболевания, в том числе требующие длительного применения анти бактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. У женщин в постменопаузе заболевание часто связано с атрофическими процессами.

Для подтверждения диагноза проводят:

• микроскопическое исследование (оценка общего числа бактерий-ассоциантов и их принадлежности к облигатноанаэробным видам или лактобактериям);

• бактериологическое исследование (родовая и видовая при надлежность микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам);

• цитологическое исследование (структура и клеточный уровень повреждения тканей, оценка эффективности лечения в динамике, исключение онкологических заболеваний);

• ПЦР (полимеразная цепняя реакция) и иммуноферментный анализ (позволяют обнаружить возбудителей ИППП).

Особенности кольпоскопической картины при воспалении:

• Вид и консистенция выделений различаются в зависимости от возбудителя.

• На поверхности цилиндрического и многослойного плоского эпителия множество ярко-красных точек (верхушки капилляров).

• Проба Шиллера — хороший индикатор воспалительного процесса (очаги представлены в виде светлых крапинок на коричневом фоне или в виде округлых йоднегативных участков).

• Гноевидный налет на поверхности истинных эрозий.

Обязательно проводят УЗИ органов малого таза для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.

Экзо- и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ (Рак шейки матки), специфического цервицита при гонорее, сифилисе, туберкулезе.

На первом этапе проводят этиотропное лечение.

• При кандидозном цервиците применяют флуконазол в дозе 150 мг внутрь. Интравагинально применяют эконазол или изоконазол по 1 свече во влагалище на ночь в течение 3-4 дней. Можно применять натамицин при упорном течении кандидомикоза по 1 таблетке внутрь 4 раза в день в сочетании с местным лечением.

• При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидами (джозамицин, азитромицин), хинолами (офлоксацин) применяют местное лечение: обрабатывают шейку матки растворами хлорофиллипта или диметилсульфоксида.

• При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препараты, содержащие эстриол.

• При неспецифическом цервиците назначают местное лечение комбинированными препаратами, например тержинаном.

Лечение на втором этапе направлено на восстановление нормального биоценоза влагалища. Используют эубиотики, на пример лактобактерии ацидофильные (ацилакт) по 1 свече во влагалище 10 дней.

Для восстановления кислой вагинальной среды и нормальной лактофлоры рекомендуется применение вагинальных таблеток L-аскорбиновой кислоты (вагинорм-С) по 1 таблетке во влагалище на ночь в течение 6 дней.

Применяют при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки.

источник

Диагноз с кодом N70-N77 включает 8 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. N70 — Сальпингит и оофорит
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: абсцесс: . маточной трубы . яичника . тубоовариальный пиосальпинкс сальпингоофорит тубоовариальная воспалительная болезнь При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)..
  2. N71 — Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: эндо(мио)метрит метрит миометрит пиометра абсцесс матки При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)..
  3. N72 — Воспалительная болезнь шейки матки
  4. N73 — Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
    Содержит 9 блоков диагнозов.
  5. N74* — Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  6. N75 — Болезни бартолиновой железы
    Содержит 4 блока диагнозов.
  7. N76 — Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  8. N77* — Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
    Содержит 3 блока диагнозов.

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
3 N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

В диагноз не входят:
– осложняющие:
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
• беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник