Исключены: осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
- беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)
Включены:
- абсцесс:
- маточной трубы
- яичника
- тубоовариальный
- пиосальпинкс
- сальпингоофорит
- тубоовариальная воспалительная болезнь
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Включены:
- эндо(мио)метрит
- метрит
- миометрит
- пиометра
- абсцесс матки
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Цервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
Эндоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
Экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
Версия: Справочник заболеваний MedElement
В данную подрубрику включены:
1. Цервицит.
2. Эндоцервицит.
3. Экзоцервицит.
Цервицит — воспаление шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Исключены:
— N86 Эрозия и эктропион шейки матки.
Признак распространенности: Распространено
ОАК. Умеренный лейкоцитоз.
ОАМ. Без изменений.
Биохимия. Без изменений.
ПЦР. Применяется для верификации инфекции.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки обнаруживает клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия без признаков атипии, воспалительную лейкоцитарную реакцию.
Получить консультацию по медтуризму
Получить консультацию по медтуризму
ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
I Гинекология: Национальное руководство/ Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009.
II Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007.
III Гинекология: Учебник/ Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, А.С. Гаспарова. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.
IV Воспалительные заболевания женских половых органов: Брошюра практического гинеколога/ А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания. — М. 2007.
V Гинекология: Учебник/ Под.ред. Л.Н. Василевской, В.И. Грищенко. — Ростов н/Д.: Феникс, 2002.
источник
Исключены: осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
- беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)
Включены:
- абсцесс:
- маточной трубы
- яичника
- тубоовариальный
- пиосальпинкс
- сальпингоофорит
- тубоовариальная воспалительная болезнь
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Включены:
- эндо(мио)метрит
- метрит
- миометрит
- пиометра
- абсцесс матки
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Цервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
Эндоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
Экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.
источник
Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при ЗППП. Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы. При хроническом цервиците патогенные микроорганизмы выявляют крайне редко.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- N72 Воспалительная болезнь шейки матки
Статистические данные. Цервицит распространён среди сексуально активных женщин • Цервицит при гонорее — 166 на 100 000 (у 2% сексуально активных женщин моложе 30 лет) • Хламидийный цервицит — 1040/100 000 (около 15% женщин) • Цервицит при трихомониазе — 1200/100 000 (у 5–25% женщин).
Этиология • Chlamydia trachomatis • Neisseria gonorrhoeae • ВПГ • Trichomonas vaginalis • Причины хронического цервицита неизвестны.
Факторы риска • Беспорядочные половые связи • ЗППП в анамнезе • Послеродовый период.
Патоморфология. В мазках по Папаниколау обнаруживают воспалительные изменения.
Клиническая картина • Слизисто — гнойные (жёлтого цвета) выделения из канала шейки матки • Гиперемия шейки матки, нередко эрозия • Легко возникает кровотечение из слизистой оболочки шейки матки (метрорагия, посткоитальные кровотечения) • Болезненность шейки матки • Диспареуния • Возможны дизурия и боли в низу живота • Часто цервицит протекает бессимптомно.
Лабораторные исследования • Исследование мазка, взятого из канала шейки матки и окрашенного по Граму: при цервиците в большом поле зрения выявляют 10 лейкоцитов и более • Бактериологический посев для выявления хламидий и гонококков • Гонозим — тест — твёрдофазный иммунодиагностикум для выявления АТ к Аг гонококков • Для точной и быстрой диагностики хламидиоза проводят исследование, основанное на прямой иммунофлюоресценции, — флюоресценция меченых моноклональных АТ к поверхностным хламидийным Аг при нанесении на предметное стекло с мазком эндоцервикальных клеток • Ферментный анализ (хламидиазим и другие) для проведения массовых исследований на хламидии • Исследование влажных мазков для диагностики цервицита, обусловленного Trichomonas vaginalis • Приготовление мазков из влагалища и канала шейки матки в р — ре гидрооксида калия (исключение гарднереллёза) • При изъязвлении слизистой оболочки влагалища и шейки матки показано исследование на ВПГ (получение культуры ВПГ из везикулярной жидкости) • Лабораторные исследования для исключения сифилиса.
Специальные исследования. При хроническом цервиците показана кольпоскопия с биопсией подозрительных областей.
Дифференциальная диагностика • Вагинит • Рак шейки матки • Синдром Райтера.
Тактика ведения • При инфекционной природе заболевания — выявление возбудителя и проведение этиологического лечения (одновременно проводят лечение полового партнёра) • Необходимо учитывать, что нередко больные страдают смешанной инфекцией (например, гонореей и хламидиозом одновременно) • Хронический цервицит при отсутствии возбудителей в биоптатах и бактериальных посевах можно лечить при помощи криохирургии.
• Препараты выбора •• При подозрении на инфекционную этиологию лечение следует начать до получения результатов бактериологического исследования — цефтриаксон 125 мг в/м однократно, затем или доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней, или азитромицин 1 мг однократно •• При трихомониазе — метронидазол 2 г однократно, а также или по 1 г 2 р/сут в течение 1 дня, или по 500 мг 2 р/сут в течение недели. Противопоказан в I триместр беременности •• При хламидиозе — доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью •• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг 5 р/сут 7 дней •• При хроническом цервиците при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища в постменопаузе — кремы (мази), содержащие эстрогены.
• Альтернативные препараты •• Вместо цефтриаксона ••• Цефиксим 400 мг внутрь однократно ••• Офлоксацин 400 мг внутрь однократно или по 300 мг 2 р/сут в течение 7 дней ••• Спектиномицин 2 г в/м однократно •• Вместо доксициклина (например, беременным) — эритромицин по 500 мг 4 р/сут внутрь •• Вместо метронидазола — крем, содержащий сульфаниламид — аминакрин — аллантоин •• Вместо эритромицина — клиндамицин •• Азитромицин 1 г однократно (при наличии беременности учитывать, что препарат отнесён к категории В) •• Амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг внутрь через каждые 8 ч в течение 7 дней.
Наблюдение • Если возбудителем цервицита были хламидии или гонококки, показаны повторные исследования влагалищных мазков после проведения лечения. Критерий излеченности гонореи: в течение 3 мес отрицательный результат бактериологического обследования после провокаций • При хроническом цервиците у сексуально активных больных проводят ежегодное исследование мазков по Папаниколау • Трихомониаз — повторные исследования нативных препаратов влагалищных выделений, приготовленных на 0,9% р — ре натрия хлорида • После хламидиоза также показано повторное исследование.
Осложнения • В 8–10% случаев цервицита, вызванного хламидиями или гонококками, развивается воспалительный процесс в полости таза • При цервиците на фоне ЗППП (особенно вызванном хламидиями) возможны бартолинит, сальпингит, синдром ФитцХью–Кёртиса • Более редкие осложнения — остроконечные кондиломы и рак шейки матки.
Течение и прогноз • Инфекционный цервицит обычно хорошо поддаётся антибиотикотерапии • Хронический цервицит хуже поддаётся лечению, необходимо внимательное наблюдение для своевременной диагностики цервикальной дисплазии.
Возрастные особенности • Дети. Инфекционный цервицит у детей — редкая патология; при обнаружении врачу следует предположить возможные сексуальные извращения • Лица пожилого возраста •• Хронический цервицит в постменопаузе чаще обусловлен недостатком эстрогенов •• Не следует исключать возможность инфекционного цервицита.
Особенности при беременности • Всех беременных необходимо обследовать на наличие инфекционного цервицита, т.к. возможна передача инфекции плоду.
Профилактика • Инфекционный цервицит — лечение полового партнёра и использование барьерных методов контрацепции • Недостаток эстрогенов — заместительная терапия эстрогенами.
Синоним. Слизисто — гнойный цервицит.
МКБ-10 • N72 Воспалительные болезни шейки матки
источник
| МКБ-10 | Рубрика | МКБ-9 |
|---|---|---|
| Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (А50 – А64) | ||
| A50 | Сифилис врожденный | 090 |
| A51 | Сифилис ранний | 091, 092 |
| A52 | Сифилис поздний | 093 |
| A53 | Сифилис, другие формы | 097 |
| A54 | Гонококковая инфекция | 098 |
| A54.0 | Гонококковый цервицит | 098.1 |
| Гонококковый цистит | 098.1 | |
| Гонококковый уретрит | 098.0 | |
| Гонококковый вульвовагинит | 098.0 | |
| A54.1 | Гонококковый абсцесс бартолиновой железы | 098.0 |
| A55 | Хламидийная лимфогранулема | 099.1 |
| A56 | Другие хламидийные инфекции | 099.8 |
| A57 | Шанкроид | 099.0 |
| A58 | Паховая гранулема | 099.2 |
| A59 | Трихомониаз | 131 |
| A59.0 | Трихомониаз урогенитальный | 131.0 |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция | |
| A60.0 | Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта | 054.1 |
| A60.9 | Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная | |
| Z21 | ВИЧ-инфекция бессимптомная | |
| Злокачественные новообразования | ||
| C50 | Молочной железы | 174 |
| C51 | Вульвы | 184.4 |
| C52 | Влагалища | 184.0 |
| C53 | Шейки матки | 180 |
| C54 | Тела матки | 182 |
| C55 | Матки неуточненный | 179 |
| C56 | Яичника | 183.0 |
| C57 | Других женских половых органов | |
| C58 | Плаценты | 181 |
| C67 | Мочевого пузыря | 188 |
| C80 | Неуточненной локализации | 199 |
| Класс 14 Болезни женских половых органов Блоки: Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77); Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90); Менструальные нарушения (N91-N98). |
||
| Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77) | ||
| N70 | Аднексит | 614.2 |
| N70.0 | Аднексит острый | 614.0 |
| N70.1 | Аднексит хронический | 614.1 |
| Абсцесс: | ||
| N76.4 | —> вульвы | 616.4 |
| N75.1 | —> бартолиновой железы | 616.3 |
| N71.0 | —> матки | 615.9 |
| N70.0 | —> маточной трубы | 614.2 |
| N70.0 | —> тубоовариальный | 614.2 |
| N73.0 | —> параметрия | 614.4 |
| N73.0 | —> широкой связки | 614.4 |
| N70.0 | —> яичника | 614.2 |
| Бартолиновой железы: | ||
| N75.1 | Абсцесс | 616.3 |
| N75.0 | Киста | 616.2 |
| N75.8 | Бартолинит | 616.8 |
| Вульвы | ||
| N76.4 | Абсцесс | 616.4 |
| N76.0 | Вагинит острый | 616.1 |
| N76.1 | —> хронический | 616.1 |
| N95.2 | —> атрофический | 627.3 |
| N76.2 | Вульвит острый | 616.1 |
| N76.3 | —> хронический | 616.1 |
| N76.0 | Вульвовагинит острый | 616.1 |
| N76.1 | —> хронический | 616.1 |
| N70.1 | Гидросальпинкс | 614.2 |
| N71.0 | Метрит острый | 615.0 |
| N71.1 | —> хронический | 615.1 |
| N71.0 | Миометрит острый | 615.0 |
| N71.1 | —> хронический | 615.1 |
| N70.0 | Оофорит острый | 614.0 |
| N70.1 | —> хронический | 614.1 |
| N73.0 | Параметрит острый | 614.3 |
| N73.1 | —> хронический | 614.4 |
| Перитонит тазовый: | ||
| N73.3 | —> острый | 614.5 |
| N73.4 | —> хронический | 614.7 |
| N73.4 | Пиометра | 615.9 |
| N70.0 | Пиосальпинкс | 614.2 |
| N70.0 | Сальпингит острый | 614.0 |
| N70.1 | —> хронический | 614.1 |
| N70.0 | Сальпингооофорит острый | 614.0 |
| N70.1 | —> хронический | 614.1 |
| N73.6 | Спайки тазовые | 614.6 |
| N73.6 | —> перитонеальные | 614.6 |
| N73.6 | —> внутриматочные | 614.6 |
| N73.0 | Флегмона тазовая | 614.4 |
| N76.4 | Фурункул вульвы | 616.4 |
| N72 | Цервицит | 616.0 |
| N72 | Эндоцервицит | 616.0 |
| N72 | —> с эрозией | 616.0 |
| N72 | —> с эктропионом | 616.0 |
| N72 | Экзоцервицит | 616.0 |
| N71.0 | Эндомиометрит острый | 615.0 |
| N71.1 | —> хронический | 615.1 |
| N76.5 | Язва влагалища | 616.8 |
| N76.6 | —> вульвы | 616.5 |
| Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90) | ||
| N90.5 | Атрофия вульвы | 624.1 |
| N83.3 | —> яичника | 620.3 |
| N85.4 | Антеверсия | 621.6 |
| N97 | Бесплодие | 628.9 |
| N85.5 | Выворот матки | 621.7 |
| N81.4 | Выпадение матки | 618.3 |
| N81.2 | Выпадение матки неполное | 618.2 |
| N81.3 | —> полное | 618.3 |
| N83.4 | Выпадение яичника | 620.8 |
| N85.7 | Гематометра | 621.4 |
| N83.6 | Гематосальпинкс | 620.8 |
| N83.7 | Гематома широкой связки | 620.7 |
| N85.0 | Гиперплазия эндометрия | 621.3 |
| N85.2 | Гипертрофия матки | 621.2 |
| N90.6 | Гипертрофия вульвы | 624.3 |
| N83.4 | Грыжа яичника | 620.4 |
| N87 | Дисплазия шейки матки | 622.1 |
| N89.3 | —> влагалища | 623.0 |
| N90.3 | —> вульвы | 624.8 |
| N90.7 | Киста вульвы | 624.8 |
| N83.0 | —> яичника фолликулярная | 620.0 |
| N83.1 | —> желтого тела | 620.1 |
| N83.2 | —> яичника ретенционная | 620.2 |
| N88.0 | Лейкоплакия шейки матки | 622.2 |
| N89.4 | —> влагалища | 623.1 |
| N90.4 | —> вульвы | 624.0 атрофия 624.8 |
| N88.3 | Недостаточность истмико-цервикальная | 622.5 |
| N85.4 | Неправильное положение матки | 621.6 |
| N85.5 | Перекрут яичника | 620.5 |
| N84.0 | Полип тела матки | 621.0 |
| N84.1 | —> шейки матки | 622.7 |
| N84.2 | Полип влагалища | 623.7 |
| N84.3 | —> вульвы | 624.6 |
| N96 | Привычный выкидыш | 634 |
| Е28.2 | Поликистоз яичников | 256.4 |
| N85.4 | Ретрофлексия | 621.6 |
| N85.4 | Ретроверсия | 621.6 |
| N81.4 | Ректоцеле | 618.0 |
| N88.1 | Разрыв шейки матки старый | 622.3 |
| N89.8 | —> влагалища старый | 623.4 |
| N83.8 | —> широкой связки | 620.6 |
| N82.0 | Свищ пузырно-влагалищный | 619.0 |
| N82.1 | —> уретровагинальный | 619.0 |
| N85.6 | Синехии внутриматочные | 621.5 |
| N88.2 | Стриктура шейки матки | 622.4 |
| N89.5 | —> влагалища | 623.2 |
| N90.5 | —> вульвы | 624.8 |
| Е28.2 | Синдром Штейна-Левенталя | 256.4 |
| N81.0 | Уретроцеле | 618.0 |
| N81.1 | Цистоцеле | 618.0 |
| N80 | Эндометриоз | 617 |
| N80.0 | —> матки | 617.0 |
| N80.1 | —> яичников | 617.1 |
| N80.3 | —> тазовой брюшины | 617.3 |
| N81.5 | Эритроцеле влагалища | 623.8 |
| N86 | Эрозия шейки матки | 622.0 |
| N86 | Эктропион шейки матки | 622.0 |
| N89.8 | Язва влагалища | 623.8 |
| Менструальные нарушения (N91-N98) | ||
| N91.0 | Аменорея первичная | 626.0 |
| N92.1 | —> вторичная | 626.0 |
| N91.2 | БДУ | 626.9 |
| N94.0 | Боли в середине менструального цикла | 625.2 |
| N91.5 | Гипоменорея БДУ | 626.1 |
| N94.1 | Диспареуния | 625.0 |
| N94.4 | Дисменорея первичная | 625.3 |
| N94.5 | —> вторичная | 625.3 |
| N94.6 | —> БДУ | 625.9 |
| N92 | Кровотечения менструальные обильные, частые и нерегулярные | |
| —> обильные и частые | 626.2 | |
| N92.0 | —> —> при регулярном цикле | 626.2 |
| N92.1 | —> —> при нерегулярном цикле | 626.2 |
| N92.2 | —> обильные в начале цикла | 626.3 |
| N92.4 | —> —> в предменопаузальном периоде | 627.0 |
| N92.3 | —> овуляторные | 626.5 |
| N92.6 | —> нерегулярные БДУ | 626.4 |
| N95.0 | —> в постменопаузном периоде | 627.1 |
| N64.6 | Ложные менструации | 626.6 |
| N92.0 | Меноррагия БДУ | 626.4 |
| N92.2 | —> пубертатная | 626.3 |
| N92.4 | —> климактерическая | 627.0 |
| N92.4 | Меноррагия предклимактерическая | 627.0 |
| N92.1 | Метроррагия при нерегулярном цикле | 626.6 |
| N92.4 | —> климактерическая | 627.0 |
| N92.4 | —> предклимактерическая | 627.0 |
| N92.1 | Менометроррагия | 626.2 |
| N92.3 | Овуляторное кровотечение | 626.5 |
| N91.3 | Олигоменорея первичная | 626.1 |
| N91.4 | —> вторичная | 626.1 |
| N91.5 | —> БДУ | 626.1 |
| N91.2 | Отсутствие месячных | 626.0 |
| N91.3 | Скудные менструации | 626.1 |
| N94.3 | Синдром предменструального напряжения | 625.4 |
| N95.1 | —> менопаузы | 627.2 |
| N92.0 | Полименорея | 626.2 |
| N92.2 | Пубертатная меноррагия | 626.3 |
| N92.2 | —> кровотечение | 626.3 |
| N95.0 | Постменопаузное кровотечение | 627.1 |
| Беременность, роды и послеродовый период (O00 – O99) Блоки: 1) Осложнения беременности:
2) Осложнения родов:
3) Послеродовые осложнения:
4) Аборт и внематочная беременность |
||
| Осложнения беременности соматические | ||
| O20 | Аборт угрожающий | 640.0 |
| O99.0 | Анемия – см. “Болезни соматические” | |
| O29 | Анестезия осложнения: | |
| O29.0 | —> Легочные | |
| O29.1 | —> Кардиологические | |
| O29.2 | —> ЦНС | |
| O29.3 | —> При местной анестезии | |
| O29.4 | —> При спинномозговой | |
| O29.5 | —> При эпидуральной | |
| O29.6 | —> При интубации | |
| O29.8 | —> Другие | |
| Беременность: | ||
| Z35.5 | —> Первородящая старая | 659.5 |
| Z35.6 | —> Очень юная | 659.8 |
| Z35.4 | —> Многорожавшая | 659.4 |
| O30 | —> Многоплодная | 651.9 651.0 двойня 651.1 тройня 651.9 неуточненная |
| Болезни соматические | ||
| O99 | Анемия | 648.2 |
| O99.1 | Другие болезни крови | |
| O99.2 | Болезни эндокринной системы (кроме сахарного диабета, см.) | |
| O99.3 | Психические расстройства | 648.4 |
| O99.4 | Болезни системы кровообращения | 648.6 |
| O99.5 | Болезни органов дыхания | 648.9 |
| O99.6 | Болезни органов пищеварения | 648.9 |
| O99.8 | Другие болезни | 648.9 |
| O23.5 | Вагинит | 646.6 |
| Варикозное расширение вен: | ||
| O22.0 | —> нижних конечностей | 671.0 |
| O22.1 | —> промежности | 671.1 |
| O22.4 | Геморрой | 671.8 |
| O26.5 | Гипотензивный синдром | 669.2 |
| Гипертензия: | 642 | |
| O10.0 | —> существовавшая до беременности | 642.0 |
| O10.9 | —> существовавшая до беременности без протеинурии и преэклампсии | 642.2 |
| O11 | —> существовавшая до беременности с присоединившейся протеинурией и/или преэклампсией | 642.2 |
| —> вызванная беременностью | ||
| O13 | —> вызванная беременностью без протеинурии | 642.3 |
| O14 | —> вызванная беременностью со значительной протеинурией | 642.4 |
| O13 | —> вызванная беременностью с преэклампсией л/ст | 642.4 |
| O14 | —> вызванная беременностью с преэклампсией ср/ст | 642.4 |
| O14.1 | —> вызванная беременностью с преэклампсией т/ст | 642.5 |
| Диабет сахарный: | ||
| O24.4 | —> развившийся во время беременности | 648.0 |
| O24.0 | —> существовавший до беременности | 648.0 |
| O24.0 | —> существовавший до беременности инсулинозависимый | 648.0 |
| O24.1 | —> существовавший до беременности инсулиннезависимый | 648.0 |
| Инфекция мочеполовых путей при беременности: | ||
| O23.0 | —> Паранефрит | 646.6 |
| O23.0 | —> Пиелонефрит | 646.6 |
| O23.1 | —> Цистит | 646.6 |
| O23.8 | —> Цервицит | 646.6 |
| O23.2 | —> Уретрит | 646.6 |
| Кровотечение: | ||
| O20.8 | —> Кровотечение в ранние сроки беременности (до 22 нед) | 640.8 |
| O20.0 | —> Угрожающий аборт | 640.0 |
| O30 | Многоплодная беременность | 651.9 |
| O14.0 | Нефропатия при гипертензии, вызванной беременностью | 642.4 |
| Нарушения питания: | ||
| O25 | —> Недостаточное питание | |
| O26.0 | —> Увеличение массы тела чрезмерное | 646.1 |
| O26.1 | —> Недостаточное увеличение массы тела | |
| O12.0 | Отеки, вызванные беременностью: | 646.1 |
| O12.2 | —> Отеки с протеинурией | 646.2 |
| O23.0 | —> Паранефрит | 646.6 |
| O23.0 | —> Пиелонефрит | 646.6 |
| O12.1 | —> Протеинурия, вызванная беременностью | 646.2 |
| O12.2 | —> Протеинурия с отеками | 646.2 |
| Протеинурия с гипертензией: | ||
| O13 | —> незначительная | 642.4 |
| O14 | —> значительная | 642.4 |
| Преэклампсия с гипертензией: | ||
| O13 | —> легкой степени | 642.4 |
| O14.0 | —> средней степени | 642.4 |
| O14.1 | —> тяжелой степени | 642.3 |
| Рвота беременных: | ||
| O21.0 | —> легкая | 643.0 |
| O21.1 | —> тяжелая (до 22 недель) | 643.1 |
| O21.2 | —> поздняя (позже 22 недель) | 643.2 |
| Диабет сахарный – см. “Диабет” | ||
| O22.2 | Тромбофлебит поверхностный нижних конечностей | 671.2 |
| O22.5 | Тромбоз церебральных вен | 671.5 |
| O22.0 | Угрожающий аборт | 640.0 |
| O22.3 | Флеботромбоз глубоких вен нижней конечности | 671.3 |
| O15.0 | Эклампсия во время беременности | 642.6 |
Осложнения беременности акушерские:
|
||
| Неправильное предлежание | ||
| O32.4 | Высокое стояние головки | 652.5 |
| O32.2 | Косое положение плода | 652.3 |
| O32.3 | Лицевое предлежание | 652.4 |
| O32.3 | Подбородочное предлежание | 652.4 |
| O32.0 | Неустойчивое положение | 652.0 |
| O32.2 | Поперечное положение | 652.3 |
| O32.1 | Ягодичное предлежание | 652.1 |
| O32.6 | —> Комбинированное | 652.8 |
| Несоответствие размеров таза и плода | ||
| O33.0 | Деформация костей таза | 653.0 |
| O33.1 | Равномерно суженный таз | 653.1 |
| O33.2 | Сужение входа в таз | 653.2 |
| O33.3 | Сужение выхода из таза | 653.3 |
| O33.4 | Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения | 653.4 |
| O33.5 | Крупные размеры плода | 653.5 |
| O33.6 | Гидроцефалия плода | 653.6 |
| O33.7 | Другие аномалии плода: асцит, водянка, миеломенингоцеле, крестцовая тератома, опухоль | 653.7 |
| Аномалии органов таза | ||
| O34.0 | Врожденные аномалии матки | 654.0 |
| O34.1 | Опухоль тела матки | 654.1 |
| O34.2 | Послеоперационный рубец матки | 654.2 |
| O34.5 | Другие (ущемление, выпадение, ретроверсия) | 654.3 |
| O34.3 | Истмико-цервикальная недостаточность | 654.5 |
| O34.4 | Аномалии шейки (полип, опухоль, послеоперационный рубец, стеноз) | 654.6 |
| O34.6 | Аномалии влагалища | 654.7 |
| O34.7 | Аномалии промежности и вульвы | 654.8 |
| O34.8 | Другие аномалии (цистоцеле, ректоцеле, ригидное тазовое дно) | 654.9 |
| Осложнения родов материнские (акушерская травма – см. Травма) | ||
| O75.4 | Аноксия церебральная | 669.4 |
| O74 | Анестезия — осложнения | 668 |
| O74.0 | Аспирационная пневмония | 668.0 |
| O74.1 | Другие легочные осложнения | 668.0 |
| O74.2 | Со стороны сердца | 668.1 |
| O74.3 | Со стороны ЦНС | 668.2 |
| O74.4 | При местной анестезии | 668.8 |
| O74.6 | При спинномозговой | 668.8 |
| O74.6 | При эпидуральной | 668.8 |
| O74.7 | При интубации | 668.8 |
| O75.0 | Дистресс матери | 669.0 |
| Затяжные роды | ||
| O63.0 | —> Затянувшийся 1-ый период | 662.0 |
| O63.1 | —> Затянувшийся 2-ой период | 662.2 |
| O63.2 | —> Задержка рождения 2-го плода | 662.3 |
| Затрудненные роды | ||
| O66.0 | Вколоченное плечико | 660.4 |
| O66.2 | Необычайно крупный плод (больше 4500 г-Р 08.8) | 660.9 |
| O66.3 | Другие аномалии плода: асцит, водянка, менингомиелоцеле, крестцовая тератома, опухоль | 660.8 |
| O66.8 | Другие виды затрудненных родов | 660.8 |
| Кровотечения в родах | ||
| O67.0 | Нарушение свертываемости | 641.3 |
| O67.8 | Другие | 641.8 |
| O75.2 | Лихорадка в родах (гипертермия) | 659.2 |
| Нарушения родовой деятельности | ||
| O62.0 | Первичная слабость | 661.0 |
| O62.1 | Вторичная слабость | 661.1 |
| O62.2 | Другие (атония матки, нерегулярные схватки, слабые схватки, слабость родовой деятельности БДУ) | 661.2 |
| O62.3 | Стремительные роды | 661.3 |
| O62.4 | Некоординированные сокращения матки | 661.4 |
| O62.4 | Гипертонические сокращения матки | 661.4 |
| O75.3 | Септицемия во время родов | 659.3 |
| O75.4 | Сердечная недостаточность во время родов | 669.4 |
| Травма акушерская: | ||
| O71.2 | Выворот матки послеродовой | 665.2 |
| O71.0 | Разрыв матки до начала родов | 665.0 |
| O71.1 | —> —> во время родов | 665.1 |
| O71.3 | —> шейки матки | 665.3 |
| O71.4 | —> верхнего отдела влагалища | 665.4 |
| O71.5 | —> мочевого пузыря | 665.5 |
| O71.5 | —> уретры | 665.5 |
| O71.6 | Травмы тазовых суставов и связок | 665.6 |
| Разрывы промежности: | ||
| O70.0 | Разрыв 1-ой степени: задней спайки, половых губ, кожи, поверхностный | 664.0 |
| O70.1 | —> 2-ой степени (тазовое дно, мышцы влагалища мышцы промежности) | 664.1 |
| O70.2 | —> 3-ей степени (сфинктер ануса, прямокишечно-влагалищной перегородки) | 664.2 |
| O70.3 | —> 4-й степени (слизистая оболочка ануса или прямой кишки) | 664.3 |
| O71.7 | Гематома таза (промежности, влагалища, вульвы) | 664.5 |
| O75.1 | Шок матери во время родов | 669.1 |
| O88 | Эмболия | 673 673.0 воздушная 673.1 околоплодными водами 673.8 другая |
| Осложнения родов | ||
| Плод | ||
| O36.4 | Гибель плода внутриутробная | 656.4 |
| O36.3 | —> Гипоксия | 656.3 |
| O40 | Гидрамнион (многоводие) | 657 |
| O41.1 | Инфекция амниотической полости и плодных оболочек (амнионит, хориоамнионит, мембранит, плацентит) | 658.4 |
| O41.0 | Олигогидрамнион (без упоминания о разрыве плодных оболочек) | 658.0 |
| O45 | Отслойка плаценты преждевременная | 641.2 |
| O43 | Плацентарные нарушения | |
| O44.0 | Предлежание плаценты без кровотечения | 641.0 |
| O44.1 | —> —> с кровотечением | 641.1 |
| O69 | Пуповины патология | 663 |
| O69.0 | Выпадение пуповины | 663.0 |
| O69.1 | Обвитие пуповины вокруг шеи | 663.1 |
| O69.2 | Запутывание пуповины | 663.2 |
| O69.3 | Короткая пуповина | 663.4 |
| O69.4 | Кровотечение из предлежащего сосуда | 663.5 |
| O69.5 | Ушиб (гематома, тромбоз) сосуда пуповины | 663.6 |
| Преждевременный разрыв плодных оболочек | 658.1 | |
| O42.0 | Разрыв с последующими родами до 24 часов | 658.1 |
| O42.1 | —> позже 24 часов | 658.1 |
| O68 | Стресс | |
| Аборт и внематочная беременность | ||
| Аборт | ||
| O03 | Аборт самопроизвольный | 634 |
| O03 | Выкидыш | 634 |
| O02.1 | Выкидыш несостоявшийся | 632 |
| O04 | Медицинский аборт | 635 |
| O04 | Аборт по медицинским показаниям | 635 |
| O05 | Другие виды аборта | 636 |
| O06 | Искусственный аборт БДУ | 637 |
| O07 | Неудачная попытка аборта | 638 |
| Cрубриками О03 – О06 используются следующие четвертые знаки: 5 – полный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов 6 – полный аборт, осложнившийся кровотечением 8 – полный аборт с другими осложнениями 9 – полный аборт без осложнений |
||
| Внематочная беременность | ||
| O00 | Абдоминальная | 633.0 |
| O00.1 | Трубная | 633.1 |
| O00.1 | —> с разрывом трубы | 633.1 |
| O00.2 | Яичниковая | 633.2 |
| O00.8 | Других локализаций | 633.8 |
| Послеродовые осложнения | ||
| O89 | Анестезия – осложнения в послеродовом периоде | |
| O89.0 | —> легочные осложнения | 668.0 |
| O89.1 | —> сердечные | 668.1 |
| O89.8 | —> другие | 668.8 |
| O86.1 | Вагинит | 646.6 |
| O87.8 | Варикозное расширение вен половых органов | 671.1 |
| O87.2 | Геморрой | 671.8 |
| O90.4 | Гепаторенальный синдром | 674.8 |
| O73.0 | Задержка плаценты без кровотечения | 667.0 |
| O90.3 | Кардиомиопатия (в послеродовом периоде) | 674.8 |
| Кровотечение послеродовое: | ||
| O72.0 | —> в 3-ем периоде | 666.0 |
| O72.2 | —> позднее | 666.2 |
| O72.2 | —> вторичное | 666.2 |
| O72.3 | —> вследствие афибриногенемии | 666.3 |
| O85 | Лихорадка (септическая) | 672 |
| O86.4 | БДУ | 672 |
| Мастит: | ||
| O91.0 | Абсцесс соска | 675.0 |
| O91.1 | —> субареолярный | 675.1 |
| O91.1 | Мастит гнойный | 675.1 |
| O91.2 | —> негнойный | 675.2 |
| Другие болезни молочной железы: | ||
| O92.3 | —> Агалактия | 676.4 |
| O92.6 | —> Галакторея | 676.6 |
| O92.4 | —> Гипогалактия | 676.5 |
| O92.5 | —> Подавленная лактация | 676.5 |
| O92.0 | —> Втянутый сосок | 676.0 |
| O92.1 | —> Трещина соска | 676.1 |
| O85 | Перитонит послеродовый | 670 |
| O86.2 | —> Паранефрит | 646.6 |
| O86.2 | —> Пиелонефрит | 646.6 |
| O90.4 | Почечная недостаточность острая | 669.3 |
| O85 | Сепсис (септицемия) послеродовый | 670 |
| O87.0 | Тромбофлебит поверхностный | 671.2 |
| O90.5 | Тиреоидит | |
| O87.1 | Флеботромбоз глубоких вен | 671.4 |
| O87.1 | Флеботромбоз тазовый | 671.4 |
| O87.9 | Флебит БДУ | 671.9 |
| Хирургические осложнения: | ||
| O90.0 | —> Расхождение швов после кесарева сечения | 674.1 |
| O90.1 | —> —> промежности после хирургических вмешательств | 674.2 |
| O90.1 | —> Вторичный разрыв промежности | 674.2 |
| O90.2 | —> Гематома хирургической раны | 674.3 |
| O86.0 | —> Нагноение послеоперационной раны | 674.3 |
| O86.0 | —> —> Инфильтрат | 674.3 |
| O86.1 | Цервицит | 646.6 |
| O86.2 | Цистит | 646.6 |
| O85 | Эндометрит | 670 |
| O88 | Эмболия акушерская | 673.2 |
Составители: В.П. Колпаков и Н.Н. Балихина (отредактирован),
© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache —
источник
Цервицит — воспалительная болезнь шейки матки, который подразделяется на экзо- и эндоцервицит.
Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
Экзо- и эндоцервициты обнаруживают у 70% женщин, обращающихся за амбулаторной медицинской помощью.
• острый неспецифический цервицит и вагинит;
• хронический неспецифический цервицит.
Неспецифический цервицит вызывает УПМ (условно-патогенные микроорганизмы). Также экзо- и эндоцервициты могут вызвать возбудители ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем) (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.). Дефицит эстрогенов способствует развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.
Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, содержащая секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки матки во время родов, абортов, инвазивных диагностических процедур, вследствие чего инфекция свободно проникает в половые пути.
Основная функция экзоцервикса — защитная. В клетках многослойного плоского неороговевающего эпителия содержатся кератин, обеспечивающий его механическую прочность, и гликоген, способствующий созданию местного иммунитета. Основная функция эндоцервикса — секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием со множеством цервикальных желез, секрет которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В результате инвазии возбудителя происходят повреждение и десквамация эпителия экзо- и эндоцервикса, обнажается базальная мембрана, усиливается секреция цервикальных желез. Процесс экссудации ведет к разрыхлению тканей, активации макрофагов, гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов. Пролиферация способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным, сопровождаться образованием кист (в результате перекрытия протоков цервикальных желез).
Экзо- и эндоцервициты, как правило, развиваются одновременно с вагинитами.
Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки видны петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой оболочки, отек. При тяжелом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отечная.
В анамнезе обращают внимание на экстрагенитальные заболевания, в том числе требующие длительного применения анти бактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. У женщин в постменопаузе заболевание часто связано с атрофическими процессами.
Для подтверждения диагноза проводят:
• микроскопическое исследование (оценка общего числа бактерий-ассоциантов и их принадлежности к облигатноанаэробным видам или лактобактериям);
• бактериологическое исследование (родовая и видовая при надлежность микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам);
• цитологическое исследование (структура и клеточный уровень повреждения тканей, оценка эффективности лечения в динамике, исключение онкологических заболеваний);
• ПЦР (полимеразная цепняя реакция) и иммуноферментный анализ (позволяют обнаружить возбудителей ИППП).
Особенности кольпоскопической картины при воспалении:
• Вид и консистенция выделений различаются в зависимости от возбудителя.
• На поверхности цилиндрического и многослойного плоского эпителия множество ярко-красных точек (верхушки капилляров).
• Проба Шиллера — хороший индикатор воспалительного процесса (очаги представлены в виде светлых крапинок на коричневом фоне или в виде округлых йоднегативных участков).
• Гноевидный налет на поверхности истинных эрозий.
Обязательно проводят УЗИ органов малого таза для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.
Экзо- и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ (Рак шейки матки), специфического цервицита при гонорее, сифилисе, туберкулезе.
На первом этапе проводят этиотропное лечение.
• При кандидозном цервиците применяют флуконазол в дозе 150 мг внутрь. Интравагинально применяют эконазол или изоконазол по 1 свече во влагалище на ночь в течение 3-4 дней. Можно применять натамицин при упорном течении кандидомикоза по 1 таблетке внутрь 4 раза в день в сочетании с местным лечением.
• При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидами (джозамицин, азитромицин), хинолами (офлоксацин) применяют местное лечение: обрабатывают шейку матки растворами хлорофиллипта или диметилсульфоксида.
• При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препараты, содержащие эстриол.
• При неспецифическом цервиците назначают местное лечение комбинированными препаратами, например тержинаном.
Лечение на втором этапе направлено на восстановление нормального биоценоза влагалища. Используют эубиотики, на пример лактобактерии ацидофильные (ацилакт) по 1 свече во влагалище 10 дней.
Для восстановления кислой вагинальной среды и нормальной лактофлоры рекомендуется применение вагинальных таблеток L-аскорбиновой кислоты (вагинорм-С) по 1 таблетке во влагалище на ночь в течение 6 дней.
Применяют при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки.
источник
Диагноз с кодом N70-N77 включает 8 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- N70 — Сальпингит и оофорит
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: абсцесс: . маточной трубы . яичника . тубоовариальный пиосальпинкс сальпингоофорит тубоовариальная воспалительная болезнь При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).. - N71 — Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: эндо(мио)метрит метрит миометрит пиометра абсцесс матки При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).. - N72 — Воспалительная болезнь шейки матки
- N73 — Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
Содержит 9 блоков диагнозов. - N74* — Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
Содержит 6 блоков диагнозов. - N75 — Болезни бартолиновой железы
Содержит 4 блока диагнозов. - N76 — Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Содержит 8 блоков диагнозов. - N77* — Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
Содержит 3 блока диагнозов.
1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
3 N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
В диагноз не входят:
– осложняющие:
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
• беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
источник