Можно при протрузиях в пояснице рожать

К сожалению, в наше время мало кто может похвастаться абсолютно здоровым позвоночником. Нередко даже молодые люди жалуются на боли в спине. Бывает и так, что к беременности женщины уже имеют протрузии или грыжи, и конечно, в таком случае, не может не волновать вопрос, как поведет себя спина во время ожидания малыша.

На протяжении жизни позвоночник человека испытывает серьезные нагрузки. Травмы, статические перегрузки (например, ношение тяжелых сумок), сидячий образ жизни с годами могут стать причиной заболеваний позвоночника.

Позвоночник можно сравнить с железнодорожным составом, в котором отдельные вагоны (позвонки) сцеплены между собой посредством суставов. Между позвонками находятся эластичные прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга. Внутри каждого такого диска располагается гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный волокнистой наружной оболочкой (фиброзное кольцо). При нагрузках на позвоночный столб происходит смещение и сдавливание межпозвонковых дисков. Если при этом сохраняется целостность диска и он не выходит за пределы позвоночного столба, то это не приводит к развитию заболевания.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет проникновения питательных веществ из окружающих тканей позвоночника. Нарушение питания дисков стоит в основе развития остеохондроза. Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула расслаивается, из-за чего теряет свою прочность. При избыточных нагрузках тела соседних позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к «выдавливанию» его содержимого за пределы позвоночного столба. Если при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, то такое выпячивание диска называется протрузией. Это первая стадия формирования межпозвоночной грыжи. Эта стадия обратима, при правильном лечении и изменении образа жизни происходит полное восстановление здоровья.

Если патологическое воздействие на межпозвонковый диск сохраняется, то в какой-то момент это приводит к разрыву измененного фиброзного кольца и выдавливанию части пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. Так формируется грыжа диска. Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро сдавливает нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений. В первую очередь подвержены образованию грыж те межпозвонковые диски, которые испытывают наибольшую нагрузку. Как правило, это диски шейных и поясничных позвонков. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Основной симптом межпозвоночной грыжи – сильная боль в спине или шее при любых движениях. Также признаками заболевания могут выступать потеря чувствительности (онемение) кожи шеи, рук, ног, появление «мурашек» в пальцах ног или рук, боли в суставах конечностей.

При поражении поясничного отдела позвоночника также беспокоят боли внизу живота (зачастую женщины долго лечат несуществующее «воспаление в придатках»), расстройства мочеиспускания, дефекации.

Грыжи в грудном отделе могут сопровождаться ощущением скованности в грудной клетке, болями в области сердца, одышкой.

Грыжи в шейном отделе проявляются болями в области шеи, головными болями, головокружениями, колебаниями артериального давления.

В тяжелых случаях грыжи дисков могут даже привести к образованию отеков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

А вот протрузии дисков на ранних этапах формирования могут никак себя не проявлять. Изредка человека беспокоят боли в позвоночнике после сильных физических нагрузок.

Обострение состояния наблюдается при значительных физических нагрузках и, в том числе, при беременности, когда позвоночник будущей мамы испытывает колоссальное давление. Кстати, часто женщины до наступления беременности не знают о том, что у них есть заболевания межпозвонковых дисков, проблемы проявляются уже в период ожидания малыша.

Причинами формирования протрузий и грыж межпозвонковых дисков являются:

остеохондроз позвоночника;
ожирение;
анатомически неправильная форма позвоночника (сколиозы, дисплазии суставов);
малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
спорт «вдруг» – внезапные, непривычные высокие нагрузки, неправильная техника выполнения движений, приводящая к травмам позвоночника;
неправильное питание и несоблюдение питьевого режима.

Боли в спине нередко называют «нормальными» при беременности. Однако, чтобы формирующиеся заболевания позвоночника при беременности не привели к серьезным проблемам со здоровьем, болезненные проявления в спине нельзя игнорировать.

Постоянно растущая матка вызывает отклонение центра тяжести, что изменяет расположение позвонков друг относительно друга, «натягивает» мышечно-связочный аппарат и увеличивает нагрузку на позвоночник. Кроме того, в среднем будущая мама набирает за беременность 10–15 кг. Если женщина здорова, у нее нет заболеваний позвоночника, костей таза и суставов, у нее крепкие мышцы, нет излишков веса, то нагрузка во время вынашивания ребенка распределяется равномерно и проблем не возникает. В противном случае, начиная со второго триместра беременности, имеющиеся заболевания дисков дают о себе знать.

С наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Так, уровень основного сохраняющего беременность гормона – прогестерона – увеличивается более чем в 100 раз. Прогестерон расслабляет стенку сосудов, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, что способствует отеку нервных корешков в местах сдавления их грыжей. Во время беременности формирующийся плод активно расходует кальций на построение собственного скелета. Если женщина не получает достаточного количества этого элемента с пищей, он «вымывается» из костей, в том числе из позвонков. На поздних сроках беременности начинается активная выработка гормона релаксина, он расслабляет мышцы и связки таза и позвоночника, что приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник.

Типичным признаком нездорового состояния межпозвонковых дисков при беременности является кокцигодиния – боли в области тазовых костей и копчике, которые отдают в прямую кишку, промежность и живот.

Чтобы определить, есть ли у вас протрузия или грыжа межпозвоночного диска, придется сделать МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без МРТ можно лишь догадываться о существовании протрузии или грыжи диска по симптомам, но уточнить ее размер, расположение, наличие разрыва фиброзного кольца невозможно. Однако этот метод противопоказан для первого и второго триместра беременности. Поэтому в это время ограничиваются лишь УЗИ и анализами крови (для исключения воспалительного характера болей). В третьем триместре МРТ назначают в случае сильных болей, проявления сдавления нервного корешка и ограничения подвижности. Это исследование дает исчерпывающую информацию для определения тактики ведения беременности и способа родоразрешения.

Помимо МРТ для диагностики заболевания применяются также рентгеновские обследования – компьютерная томограмма (КТ) и КТ-миелография (с использованием контрастного вещества), но они также противопоказаны при беременности.

Если о существовании проблем известно уже до беременности, нужно заранее готовить себя к предстоящим нагрузкам. Посетите невролога или нейрохирурга, сделайте МРТ, чтобы получить информацию о степени выраженности болезни. Минимум за полгода займитесь укреплением мышечного корсета позвоночника. Существует много разных методик и программ: йога, пилатес, кинезотерапия, бассейн, массаж. Все это значительно отсрочит возникновение осложнений в период беременности и после родов и позволит сохранить здоровье.

Лечение протрузии и грыж дисков – это специализация неврологов и нейрохирургов. Но в случае беременности, когда все лекарственные препараты, которые попадают в организм мамы, непосредственно оказывают влияние и на ее будущего ребенка, лечение должно быть согласовано с акушером-гинекологом. Следует помнить, что беременным женщинам нельзя применять практически все обезболивающие средства в таблетках и большинство обезболивающих мазей. Также противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры.

Поэтому, если до беременности женщина уже сталкивалась с проблемами позвоночника, необходимо начать профилактику обострений заболевания как можно раньше.

Основное место в профилактике обострений заболевания занимает лечебная физкультура с инструктором ЛФК. Важно помнить, что часто занятия обычными фитнесс-направлениями могут спровоцировать усиление симптомов. Инструктор по лечебной физкультуре подберет для вас индивидуальный комплекс ежедневных упражнений, которые помогут восстановить эластичность мышц, укрепить их, снять спазмы и боль, восстановить кровоснабжение и лимфоотток, улучшить подвижность позвоночника. Для того чтобы занятия дали положительный эффект, они должны быть регулярными, лучше ежедневными, и проходить в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшие перерывы, встаньте, разомнитесь, выполните пару упражнений или пройдитесь.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Носите только удобную обувь с каблуком не более 3 см.

Избегайте резких поворотов и не носите тяжести. Сильно не наклоняйтесь при уборке в доме, мойте полы шваброй, используйте длинную насадку для пылесоса.

Сидеть и спать необходимо на жестких поверхностях, приобретите ортопедические подушки (это позволит равномерно распределять нагрузку).

Начиная со второго триместра беременности врач может назначить носить бандаж или специальный корсет, фиксирующий позвоночник в том месте, где есть проблема. Облегчение при болях дает легкое сухое вытяжение собственным весом на плоскости под углом 30 °. Выполняется на специальной наклонной доске с держателями для плечевого отдела. Нужно лечь на доску, пропустить руки в ремни до подмышек, расслабиться и полежать 10–15 минут. Такие приспособления обычно бывают в специальных ортопедических кабинетах, заниматься на них лучше под присмотром врача. Поможет также водное вытяжение в бассейне. Выполняется оно только под наблюдением специалиста. Пациентку погружают в бассейн с теплой водой, зафиксировав плечевой пояс. На ногах закрепляют груз весом от одного до нескольких килограмм. Длительность проводимой процедуры устанавливается для каждого пациента индивидуально и может колебаться от пары минут до часа.

Питайтесь правильно, не допускайте перебора веса. Среди обязательных продуктов – молочные, рыба, овощи, зелень и орехи. Они содержат необходимые для костной системы кальций, магний, марганец и витамины. А кофе, наоборот, выводит из организма кальций, а также может помешать его усваиванию. Если отказаться от кофе не получается, пейте его с молоком: это позволит сохранить баланс кальция. Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества. Соль в питании необходимо ограничить.

При обострении заболевания назначается покой и умеренное сухое тепло (нагрев до температуры тела, максимум 40 °С). В качестве обезболивания можно использовать растительные отвлекающие мази. В некоторых случаях назначают специализированный массаж и иглоукалывание.

Роды требуют от женщины значительных физических усилий. К сожалению, как и любая другая серьезная физическая нагрузка, они могут спровоцировать обострение заболеваний позвоночника. В потужном периоде родов нагрузка на межпозвонковые диски увеличивается настолько, что возможно возникновение ущемления нервов грыжей диска. Сдавление нервов проявляется сильной болью, онемением ног, ощущением ползания мурашек, хромотой, нарушением работы тазовых органов.

Если риск осложнений велик, то женщине рекомендуют плановое кесарево сечение. Так, кесарево предпочтительнее:

при крупных размерах грыжи;
неудачном расположении грыжи, когда существует высокий риск ее ущемления;
при выраженном болевом синдроме во время беременности;
при сочетании проблем позвоночника с акушерскими осложнениями (неправильное расположение плода, плаценты, узкий таз, крупный плод) и другими заболеваниями (гипертония, гестоз).

В более легких случаях можно рожать самостоятельно. Вопрос о способе обезболивания родов и кесарева сечения решается индивидуально. Межпозвоночные грыжи верхних отделов позвоночника за редким исключением не являются противопоказанием к спинальной (эпидуральной) анестезии в родах и при кесаревом сечении. Если есть грыжи в поясничном и крестцовом отделах, то проведение эпидуральной анестезии может иметь технические затруднения. Вопрос о возможности использования этого вида обезболивания решается индивидуально врачом-анестезиологом.

Источник фото: Shutterstock

Боль в спине является частым поводом для обращения за помощью при самых разных заболеваниях — от относительно легких, не требующих длительного лечения, до самых серьезных, нуждающихся иногда хирургическом вмешательстве. .

Во второй половине беременности или немного раньше врач обычно рекомендует будущей маме носить бандаж.

Боль в спине при беременности обусловлена изменениями, которые происходят в женском организме. Она нередко беспокоит будущих мам. Бывает, что эта проблема остается и после родов, сильно осложняя жизнь женщины, ведь малыш.

источник

Во время беременности на все органы женского организма ложатся большие нагрузки. Конечно же, позвоночник не является исключением. В этот период у женщин с протрузией межпозвоночных дисков довольно часто случаются обострения состояния.

Хоть протрузия и считается серьезным препятствием для нормального течения беременности, его все же можно побороть.

Согласно мнению специалистов, при грамотном подходе к заболеванию пациентка может выносить и самостоятельно родить ребенка, т.е. протрузии и роды вполне совместимы.

Если у беременной протрузия, ей потребуется не только особая подготовка, но и положительный настрой, а также опытный врач. Все это в совокупности поможет избежать осложнений при естественных родах.

Пациентке назначат соответствующие лечебные процедуры, которые способствуют приостановлению развития заболевания и облегчению состояния.

Важно иметь в виду, что если у девушки есть хронические заболевания, беременность желательно планировать заранее. А перед этим нужно обследоваться и принять лечение, тогда можно значительно повысить шансы на успешное вынашивание и роды здорового ребенка.

Каковы же особенности протрузий в «интересном» положении:

В первом триместре уровень прогестерона значительно возрастает, что влияет на увеличение кровотока в мелких сосудах, это вызывает отечность нервных окончаний в тех областях, где они сдавлены протрузией.
Матка с каждым днем растет в размерах, вызывая смещение центра тяжести, поэтому нагрузки на поясничный отдел постоянно растут, а это ведет к еще большему сдавливанию нервных окончаний.
В 3 триместре организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который служит для расслабления связок и мышц спины и таза, что, соответственно, вызывает ослабляющий эффект на мышечный корсет, и нагрузки на спину растут.
В период беременности для женщин характерна так называемая «осанка беременных», т.е. вынужденное вертикальное положение тела. Это вызывает дополнительное напряжение в спине.

Обычно, если у пациентки отсутствуют патологии костей позвоночника и таза, она имеет одинаковые по длине ноги и ее мышцы хорошо развиты, то нагрузка при вынашивании малыша будет распределяться равномерно.

Но если проблема все же есть, то во 2 триместре у беременной может наблюдаться обострение остеохондроза и других заболеваний позвоночника, зачастую состояние сопровождается сдавливанием нервного окончания.

Стандартным методом диагностики протрузии считается МРТ , однако, такая процедура не рекомендуется для 1 и 2 триместров. Это обусловлено тем, что МРТ может способствовать нагреванию внутриутробных вод.

По этой причине беременной могут рекомендовать лишь УЗИ и анализ крови. В 3 триместре это обследование могут назначить только при наличии симптома сдавливания нервного окончания, сильных болей и ограничений движений.

Этот метод диагностики показывает полную картину и помогает определить дальнейшее ведение беременности.

Иногда бывает сложно выносить ребенка при протрузии. Однако, несмотря на это, заболевание необходимо лечить уже во время вынашивания ребенка. Не нужно откладывать лечение до того момента, когда родится малыш.

После того как женщина пройдет обследование и диагноз подтвердится, пациентке назначают курс лечения, учитывая противопоказания.

Некоторые специалисты назначают народные средства в качестве комплексного лечения. Это эффективный способ, но требует длительного использования.

Быстрое облегчение принесет бандаж , легкие вытяжения позвоночника под собственным весом под углом 30 градусов, а также особые курсы фармакопунктуры.

Если протрузии были диагностированы на поздних сроках, то лечение значительно осложнится тем, что до родов осталось немного времени, в то время, как давление на диски будет с каждым днем увеличиваться.

В этом случае рекомендуют проводить различные безопасные процедуры, не используя аптечные препараты и техники, которые были бы вредны для малыша.

Существует мнение, что рожать лучше путем кесарева сечения. Но при начальных стадиях развития заболевания естественные роды не противопоказаны.

Если протрузии были диагностированы до беременности, подготовьте свой организм к будущим нагрузкам, а именно:

Необходимо обратиться за консультацией к такому нейрохирургу или неврологу, который уже имел опыт работы с беременными;
Желательно пройти МРТ поясничного отдела, чтобы определить степень развития патологии;
Нужно пройти у травматолога и ортопеда измерение длины ног и определить деформации и патологии костей таза. Если таковые выявлены, специалист назначит лечение для их коррекции.

Есть способы, которые могут снизить вероятность развития или прогрессирования заболевания:

при сидячей работе, делайте каждый час короткие перерывы, походите немного, разомнитесь;
наладьте правильное питание ;
делайте зарядку каждый день, желательно, чтобы ваш лечащий врач подобрал для вас специальный комплекс упражнений ;
чаще бывайте на свежем воздухе;
не делайте резких движений и не носите тяжести;
при необходимости носите специальный бандаж, который помогает равномерно распределять нагрузки на спину;
если нет противопоказаний, посещайте занятия йоги , пилатеса , стретчинга;
обувь должна быть удобной, а каблук не выше 3 см;
не наклоняйтесь сильно при уборке в доме.

Помните, протрузии при беременности требуют особого внимания пациентки к своему состоянию. Если женщина будет ответственно выполнять все рекомендации, то она может избежать вероятных осложнений и родить здорового ребенка, при этом сохранив свое здоровье.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

В современном мире, где много людей ежедневно занимаются сидячей деятельностью, работая в офисах, полностью здоровым позвоночником мало кто обладает. Часто жалобы на боль в спине поступают и от совсем молодых людей.

Протрузия и беременность характеризуются особыми отношениями, так как нередко женщины еще до зачатия ребенка страдают от такого недуга, а в период вынашивания малыша ситуация может только усугубиться. В течение жизни человека позвоночный столб подвергается множеству разнообразных нагрузок в виде травм, ношения тяжестей, сидячего образа жизни, что со временем способно вызвать развитие болезней.

Позвоночник являет собой крепкий состав скрепленных друг с другом посредством суставов позвонков. Они разделены межпозвонковыми дисками – прокладками, играющими роль амортизаторов, позволяющих избежать трения позвонков. Когда позвоночник подвергается постоянным нагрузкам, в определенных условиях это может грозить сдавливанием и смещением межпозвоночных дисков.

У межпозвонковых дисков отсутствуют свои кровеносные сосуды. Питание осуществляется посредством проникновения компонентов из окружающих тканей. Нарушение питания дисков становится причиной развития болезней позвоночника, в частности, остеохондроза. Проблемы с обменом веществ провоцируют усыхание диска, снижение его высоты, расслаивание и утрату прочности. В этом случае при усиленных нагрузках расстояние между близлежащими позвонками уменьшается, из-за чего на диск оказывается избыточное давление и может произойти выпячивание за пределы столба его содержимого.

Если при таком развитии событий фиброзное кольцо остается целым, патология именуется протрузией. Такое поражение является первой стадией развития межпозвоночной грыжи, что относится к обратимым патологиям. Правильное лечение и коррекция образа жизни может привести к полному восстановлению здоровья.

Если же патологическое воздействие на диск сохраняется и впредь, это становится причиной разрыва уже деформированного фиброзного кольца и последующего выдавливания части ядра за пределы диска. Так формируется грыжа. Пульпозное ядро, оказавшись в позвоночном канале, оказывает давление на нервы, расположенные вблизи, что провоцирует болевые ощущения.

Чаще всего страдают межпозвоночные диски шейных и поясничных отделов, так как именно они подвергаются наибольшей нагрузке. Рожать при протрузии можно, но нужно понимать, что беременность с протрузией в пояснице либо другом участке позвоночника обладает рядом особенностей и требует коррекции привычного образа жизни.

Боли в спине в период вынашивания ребенка часто считают «нормальным». Но подобные явления все же нельзя игнорировать, так как они способны сигнализировать о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Постоянно растущая матка женщины становится причиной смещения центра тяжести, что и вызывает изменения расположения позвонков относительно друг друга. Мышечный корсет «натягивает» и увеличивает нагрузку.

Масса тела будущей матери тоже увеличивается в течение беременности примерно на 10-15 кг. У здоровой женщины, которая не страдает от проблем с позвоночником, с костями таза и суставов, обладает хорошо развитой мускулатурой и не имеет лишнего веса, нагрузка в течение 9 месяцев распределяется равномерно. В противном случае уже начиная с четвертого месяца патологии дисков могут давать о себе знать.

С появлением беременности происходит резкое изменение гормонального фона. Показатель уровня прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, — повышается более чем в сто раз. Как раз прогестерон расслабляюще действует на стенки сосудов, что провоцирует отек нервных корешков в местах, подверженных сдавливанию грыжей.

Развивающийся плод активно питается кальцием в процессе построения собственного скелета из позвонков и костей. В последние месяцы вынашивания ребенка у женщины активно продуцируется гормон релаксин, расслабляющий связки и мышцы таза, а также позвоночного столба, что тоже чревато усиленной амортизационной нагрузкой на позвоночник.

Кокцигодиния – типичное проявление патологии межпозвонковых дисков при беременности, заключающаяся в болевых ощущениях в зоне копчика, тазовых костей, и отдающих в промежность, живот, прямую кишку.

Если о наличии проблем с позвоночником известно уже до зачатия ребенка, рекомендуется заранее подготовить организм будущей матери к ответственному периоду с существенными нагрузками. Следует посетить нейрохирурга либо невролога, сделать МРТ для получения сведений о стадии развития и степени выраженности патологии.

Как минимум, за 6 месяцев до беременности нужно заняться укреплением мышечного корсета позвоночного столба. Для этого можно заняться йогой, кинезотерапией, пилатес, посещать бассейн, а также ходить на массаж. Все эти мероприятия поможет заметно отсрочить проявление осложнений как до, так и после родов, а также даст возможность сохранить здоровье.

Одно из основных мест в профилактировании обострений протрузии занимает лечебная физкультура. Важно, чтобы все занятия проходили под строгим контролем инструктора ЛФК. Обычные фитнесс-направления в некоторых случаях могут стать причиной усиления симптоматики, тогда как специалист по лечебной физической нагрузке подберет индивидуальный комплекс упражнений на каждый день, позволяющий возобновить тонус и эластичность мышц, укрепить их, купировать боль и спазмы, привести в норму лимфоотток и кровоснабжение, а также в целом улучшить подвижность позвоночника.

Для получения максимально эффективного результата, занятия должны проводиться регулярно, каждый день и в строгом соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.

Начиная с четвертого месяца беременности доктор может назначить женщине носить специальный корсет либо бандаж, который фиксирует позвоночник и поддерживает живот. Чтобы правильно подобрать такое приспособление, следует проконсультироваться с врачом, а также обращать внимание на качество изготовления продукции, и на отзывы о ее эксплуатации. Дорогой корсет – не всегда качественный, но и за маленькую цену не стоит ожидать высокоэффективного бандажа.

Также облегчить самочувствие при болях позволит слабое сухое вытяжение на наклонной плоскости собственным весом, где устанавливается угол в 30 градусов. Занятия могут продолжаться от 10 до 15 минут, но обязательно под присмотром доктора в специальном ортопедическом кабинете.

Водное вытяжение в бассейне тоже может иметь место. Женщину фиксируют в теплой воде за плечевой пояс, а на ноги крепят груз, вес которого может варьироваться от одного до нескольких килограмм. Продолжительность процедуры для каждого индивидуального случая разная, и может занимать как несколько минут, так и целый час.

Правильное питание, удержание нормального веса и избавление от лишних килограммов – залог здоровья в целом и крепкого позвоночника в частности. Обязательно включить в рацион рыбу, молочные продукты, овощи, зелень и орехи, так как в составе таких продуктов имеется кальций, марганец, магний и витамины, благоприятно сказывающиеся на состоянии костной системы.

Желательно отказаться от кофе, но если это не представляется возможным, стоит добавлять к нему молоко. Дело в том, что кофе выводит из организма кальций, одновременно мешая его нормальному усваиванию, а молоко поможет сохранить баланс этого элемента в организме. Удержать на нормальном показателе электролитный баланс, а также регулярно выводить из организма разнообразные токсины можно посредством регулярного употребления чистой воды в достаточных количествах.

Роды являются серьезной нагрузкой для будущей матери и требуют от нее существенных физических усилий. К сожалению, этот процесс может вызвать обострение болезней позвоночника. При потугах межпозвонковые диски подвергаются таким нагрузкам, что может произойти ущемление нервов грыжей диска. А сдавление нервов чревато чрезмерно сильным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, ощущением «мурашек», хромотой, и рядом нарушений работы органов таза.

В случаях, когда риск возникновения осложнений слишком высокий, женщине советуют плановое кесарево сечение. К таким ситуациям относятся следующие состояния и особенности недуга:

крупный размер грыжи;
ярко выраженный болевой синдром при вынашивании ребенка;
неудачное местонахождение грыжи, когда имеется повышенный риск ущемления;
сочетание поражения позвоночника с акушерскими патологиями (неправильное положение плода, узкий таз, крупный ребенок) и прочими болезнями (гестоз, гипертония).

В остальных случаях допустимо осуществлять классические роды при протрузии поясничного отдела позвоночника. Врач в индивидуальном порядке принимает решение о методике обезболивания родов и кесарева сечения. В основном (за редким исключением) межпозвоночные протрузии при беременности не являются противопоказаниями к эпидуральной анестезии, если речь идет о верхних секторах позвоночника.

В случаях поражения поясничного и крестцового отделов, спинальная анестезия может быть технически трудно осуществима. Окончательно решение принимает врач-анестезиолог.

После рождения ребенка нагрузка на здоровье матери в целом и позвоночник в частности не ослабевает. Женщине приходится часто брать на руки ребенка, подолгу носить его, нередко засыпать в неудобном положении. Все это отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков и может спровоцировать осложнения. Рекомендуется по окончанию беременности для сохранения здоровья межпозвоночных дисков:

заниматься йогой, пилатесом либо плаваньем;
больше времени проводить на свежем воздухе, гулять пешком;
отказаться от тяжелой атлетики и конного спорта, не заниматься баскетболом;
держать спину и голову прямо при ходьбе;
опираться на спинку стула при работе за компьютером, не сутулиться;
приобрести специальный ортопедический матрас для отдыха и сна;
распределять вес равномерно на обе руки при ношении;
следить за массой тела, не набирать лишние килограммы;
не курить.

Протрузия и беременность – понятия, часто обсуждаемые на женских форумах. Проблема, к сожалению, встречается повсеместно и не всегда поддается лечению, так как больные могут долгое время игнорировать патологию, предполагая, что причина кроется в обычной усталости.

Вынашивать и рожать ребенка при протрузии можно, но важно предварительно пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом для определения дальнейших действий. Женщина должна подготовиться к зачатию, так как планирование беременности в современном мире является залогом здорового поколения в будущем.

источник

Каковы же особенности протрузий в «интересном» положении:

В первом триместре уровень прогестерона значительно возрастает, что влияет на увеличение кровотока в мелких сосудах, это вызывает отечность нервных окончаний в тех областях, где они сдавлены протрузией.
Матка с каждым днем растет в размерах, вызывая смещение центра тяжести, поэтому нагрузки на поясничный отдел постоянно растут, а это ведет к еще большему сдавливанию нервных окончаний.
В 3 триместре организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который служит для расслабления связок и мышц спины и таза, что, соответственно, вызывает ослабляющий эффект на мышечный корсет, и нагрузки на спину растут.
В период беременности для женщин характерна так называемая «осанка беременных», т.е. вынужденное вертикальное положение тела. Это вызывает дополнительное напряжение в спине.

Болевые ощущения в копчике при наличии протрузии во время беременности – наиболее частый симптом патологии.

Когда организм женщины готовится к родам, тазовые кости начинают постепенно расходится в стороны. При данном процессе изменяется распределение нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Если в первом триместре у женщины не наблюдалось болей в пояснице и копчике (кокцигодинии), но была выявлена протрузия, патология проявит себя во втором триместре. В это время плод уже имеет некоторую массу, которая становится дополнительной нагрузкой на материнский организм.

Из-за наклона вперед при ходьбе беременной женщины создается повышенная нагрузка на позвоночник

Осложняет течение заболеваний позвоночника также специфическая походка беременных женщин – с наклоном вперед.

Болевой синдром в позвоночнике и копчике при беременности обуславливается множеством причин одновременно, поэтому сложно рассчитывать на его «бережное» течение. Наоборот, кокцигодиния при вынашивании ребенка характеризуется острыми или приступообразными болями, которые иррадиируют в прямую кишку, промежность и живот.

Другие симптомы протрузии при вынашивании ребенка:

Головокружения и головная боль (при выпадении диска в шейном сегменте C5-С6);
Нарушения мочеиспускания и дефекации (при повреждении органов малого таза);
Застойные изменения в репродуктивных органах (при ущемлении пояснично-крестцовых нервов);

Существуют и другие симптомы протрузии при беременности, но на фоне множественных изменений в организме беременной женщины их сложно отличить от клинических признаков другой патологии.

Причины обострения протрузии при беременности

Проявления протрузии во время беременности

Лечение и профилактика протрузии диска у беременных

Незначительное выпадение межпозвонкового диска за его анатомические пределы (до 2 мм) при беременности может привести к серьезным клиническим симптомам:

Сильная боль в позвоночнике;
Отеки в нижних конечностях по утрам (при локализации протрузии в сегменте L5-S1);
Онемение кожных покровов шеи и верхних конечностей – при локализации патологии в шейном отделе;
Болевые ощущения в области бедра и нижних конечностей, обусловленные ущемлением поясничных нервных корешков при выпадении межпозвонковых дисков.

Изменения в позвоночнике при беременности приводят не только к усилению внешнего давления на межпозвоночные диски избыточным весом. При ношении ребенка сильно изменяется обмен веществ

Организм матери перестраивается под потребности ребенка и малое внимание уделяет собственным потребностям.

На этом фоне ослабляется кровоснабжение позвоночника. Если в крови женщины не хватает кальция для нормального формирования костной системы плода, микроэлемент «вымывается» из костей и позвонков. На этом фоне возникают боли в руках, ногах и пояснице при смене погоды.

Беременность усиливает нагрузку на позвоночный столб

Беременность провоцирует обострение дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба. Недостаток кровоснабжения приводит к повреждению структуры межпозвоночных дисков. Они начинают трескаться. Потеря жидкой части пульпозного ядра сопровождается как еще большим прогрессированием протрузии, так и появлением новых очагов патологии.

Увеличение величины выпячивания пульпозного ядра сопровождается развитием компрессионного (симптомы, возникающие по причине компрессии нервных корешков) и вертебрального (симптомы из-за изменений позвоночника) синдромов.

Таким образом, становится очевидно, что беременность и протрузия «плохо соседствуют между собой».

Выпадение межпозвонковых дисков при вынашивании плода обостряется из-за увеличения области выпадения межпозвоночного диска. Происходит это по следующим причинам:

Крупный плод давит на позвоночный столб и может приводить к ущемлению копчиковых нервов с формированием болевого синдрома ();
Постепенно размягчение костей таза перед родами приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник;
Постоянный рост матки «натягивает» мышечно-связочный аппарат поясницы, поэтому позвоночный столб не может полноценно справляться с повышенными нагрузками;
Вынашивание плода приводит к обострению заболеваний позвоночника также по причине нарушения обмена веществ;
Токсические продукты жизнедеятельности плода по кровеносной системе матери попадают и в позвоночный столб. При наличии патологии позвоночника они обеспечат лишь обострение заболевания.

Одно из основных мест в профилактировании обострений протрузии занимает лечебная физкультура

Важно, чтобы все занятия проходили под строгим контролем инструктора ЛФК. Обычные фитнесс-направления в некоторых случаях могут стать причиной усиления симптоматики, тогда как специалист по лечебной физической нагрузке подберет индивидуальный комплекс упражнений на каждый день, позволяющий возобновить тонус и эластичность мышц, укрепить их, купировать боль и спазмы, привести в норму лимфоотток и кровоснабжение, а также в целом улучшить подвижность позвоночника

Для получения максимально эффективного результата, занятия должны проводиться регулярно, каждый день и в строгом соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.

Начиная с четвертого месяца беременности доктор может назначить женщине носить специальный корсет либо бандаж, который фиксирует позвоночник и поддерживает живот

Чтобы правильно подобрать такое приспособление, следует проконсультироваться с врачом, а также обращать внимание на качество изготовления продукции, и на отзывы о ее эксплуатации. Дорогой корсет – не всегда качественный, но и за маленькую цену не стоит ожидать высокоэффективного бандажа

крупный размер грыжи;
ярко выраженный болевой синдром при вынашивании ребенка;
неудачное местонахождение грыжи, когда имеется повышенный риск ущемления;
сочетание поражения позвоночника с акушерскими патологиями (неправильное положение плода, узкий таз, крупный ребенок) и прочими болезнями (гестоз, гипертония).

В случаях поражения поясничного и крестцового отделов, спинальная анестезия может быть технически трудно осуществима. Окончательно решение принимает врач-анестезиолог.

Наиболее информативный метод диагностики межпозвоночной грыжи – выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

С ее помощью специалист сможет:

дать оценку имеющимся повреждениям.
Выяснить, где сосредоточен недуг.

Иные методы диагностики таковы:

обследование.
Сбор анамнеза.
Ультразвуковое исследование.
И пр.

Как только подтвердится диагноз, лечащий врач подберет беременной актуальную терапию.

Обратите внимание: несмотря на всю безопасность метода, лучше провести обследование грыжи на 12 неделе беременности. В первом триместре выполнить МРТ можно только при крайней необходимости

Отсутствие какой-либо сомнительной патологии не является гарантией того, что в период беременности не проявится грыжа межпозвоночного диска

Поскольку заболевание легче предотвратить, стоит уделить внимание профилактическим мерам.

наличие двигательной активности. Это особенно показано беременным, трудовая деятельность которых предполагает регулярное нахождение в сидячей позе.
Сбалансированное питание. В период беременности скорректировать свой рацион лучше со специалистом.
Занятия спортом для беременных. Есть масса специальных упражнений, рекомендованных к выполнению в период вынашивания ребенка. Чтобы исключить возможный риск для малыша, стоит обратиться к профессиональному тренеру.

Помимо указанных, профилактика при грыже включает и такие напутствия: чаще гулять пешком, побольше бывать на свежем воздухе и пр.

Чем протрузия отличается от грыжи
Изменения в позвоночнике в период беременности
Подготовка при планировании беременности с протрузией дисков в поясничном отделе

Лечебно-укрепляющая гимнастика
Ортопедические приспособления на время вынашивания плода
Питание при недуге

Как протекает заболевание во время беременности

Диагностика

Кокцигодиния – типичное проявление патологии межпозвонковых дисков при беременности, заключающаяся в болевых ощущениях в зоне копчика, тазовых костей, и отдающих в промежность, живот, прямую кишку.

Во время беременности все внутренние органы и системы испытывают большую нагрузку. Увеличившаяся в размерах матка давит на позвоночник, что провоцирует еще более быстрое прогрессирование недуга.

С течением срока беременности прогрессируют и симптомы, становясь все более выраженными.

Наиболее неприятной и болезненной оказывается грыжа поясничного отдела. По мере роста малыша дискомфорт и боль в данной области усиливаются. Часто женщина проводит беременность в состоянии низкой двигательной активности, чтобы сократить неприятное проявление недуга.

Однако, если смотреть с медицинской точки зрения, беременеть при наличии подобного заболевания вполне допустимо

Важно соблюдать предписания врача на всем сроке.

Планируя зачатие, следует заранее обратиться в женскую консультацию. При наличии каких-либо патологий необходимо устранить их до наступления беременности.

Имея в анамнезе межпозвоночную грыжу поясничного отдела, пациентка должна сообщить об этом своему гинекологу. Важно тщательно изучить заболевание, при необходимости провести хирургическую операцию.

Понять, каков размер грыжи, и установить место ее сосредоточения можно путем выполнения МРТ. Порой величина грыжевого образования настолько мала, что допустимо использование консервативной терапии. Тогда можно беременеть и рожать при наличии межпозвонковой грыжи. Однако все время беремнности важно находиться под врачебным контролем.

Во время беременности патология активно прогрессирует, особенно на ранних сроках. В мелких сосудах позвоночного столба происходит активизация кровотока, что обусловлено нестабильным гормональным фоном и чрезмерной выработкой прогестерона. Из-за прилива крови начинают отекать мягкие ткани, а нервные корешки пережимаются.

Для второго триместра беременности характерно обострение патологии

Обратите внимание: если женщина вынашивает двойню, этот процесс начнется несколько раньше.

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникла в последнем триместре беременности, ее как таковую уже не лечат. Специалист подбирает женщине наиболее безвредные препараты и мероприятия, которые способны купировать болезненность и частично облегчить положение.

Развитие межпозвоночной грыжи в период вынашивания ребенка не является редкостью. Однако терапию следует подбирать таким образом, чтобы препараты и лечебные мероприятия не навредили плоду.

Именно поэтому такие эффективные меры, как:

массаж;
прием сильнодействующих обезболивающих;
физиопроцедуры;

противопоказаны будущей матери.

Грамотное лечение основано на приеме максимально безвредных медикаментов, положительный результат от которых наступит не так скоро. Имеет место применение средств народной медицины, но их эффективность полностью не доказана.

Грыжа межпозвоночного диска, как таковая, для плода не несет угрозы. Однако систематические болевые ощущения в пояснице вызывают повышение тонуса матки. Если патология сопровождается осложнениями, беременность может закончиться выкидышем или родами раньше установленного срока.

Приемлемый метод родоразрешения подбирается женщиной совместно с лечащим врачом. Есть ряд случаев, когда наличие женщины предполагает проведение операции кесарево сечение.

болезнь сосредоточена в нижнем отделе позвоночника и несколько смещена в сторону или назад.
Велика вероятность ущемления нервных корешков.
В течение всего срока беременности симптомы заболевания со стороны неврологии стремительно прогрессировали.
Грыжевое образование имеет очень большие размеры.

Если же патология не осложнена сопутствующими болезнями и явными признаками недуга, женщина может родить естественным путем

Даже если беременность и роды протекали без явных угроз и осложнений, не стоит расслабляться. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может проявиться ввиду следующих факторов:

нестабильный гормональный фон, депрессия.
Неверное распределение нагрузки на пораженный отдел спины при поднятии тяжестей.
Избыток физического напряжения (быт, уход за ребенок, агрессивные занятия спортом).
Слабость мышечной группы.

Для обострившейся патологии характерны такие симптомы:

мышечный болевой синдром.
Трудности с двигательной активностью.
Быстрое наступление чувства усталости, слабость.

При обнаружении характерных признаков необходимо пройти соответствующее обследование.

Медикаментозная терапия включает:

миорелаксанты, которые помогут расслабить мышцы.
Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болезненность.
Антидепрессанты приведут к нормальному состоянию эмоциональное самочувствие.

Помимо препаратов, следует обратить внимание на физиопроцедуры. Если должного эффекта не наблюдается, возможно проведение операции

Развитие межпозвоночной грыжи не выступает противопоказанием к беременности и родам

Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно распределения нагрузки и подобранной терапии. Тогда проблем с вынашиванием и родоразрешением не возникнет

источник