Что лучше: Ксарелто или Кардиомагнил?
Пациентам с повышенной вязкостью крови показаны антикоагулянты. В современной фармакологии есть несколько групп, и пациенты хотят выбрать лучший препарат. Что лучше: Ксарелто или Кардиомагнил? Почему мне назначили Ксарелто, а сестра пьет Кардиомагнил? Чтобы получить ответ на эти и другие подобные вопросы, посмотрим, что говорится в прилагаемой к медикаментам инструкции по применению.
Ксарелто
Чтобы сравнить препараты, надо изучить их характеристики. Начнем с Ксарелто.
Активный компонент – ривароксабан. Ксарелто выпускается в таблетках по 10 мг, которые принимают раз в день, вне зависимости от приема пищи.
Удобство лекарство в том, что проходя курс лечения Ксарелта пациенту не нудно постоянно контролировать ПТВ, ПТИ и другие показатели свертываемости.
Показания для назначения
Ксарелто назначают в следующих случаях:
- профилактика тромбозов;
- восстановление после инсультов и инфарктов (предотвращение образования тромбов);
- тромбоэмболия.
Ксарелто улучшает текучесть крови, снижает агрегацию тромбоцитов и предотвращает тромбообразование.
Противопоказания
Принимать Ксарелто или другой аналог, содержащий ривароксабан нельзя когда у человека имеется:
- непереносимость ривароксабана;
- скрытые внутренние кровотечения (усилится кровопотеря);
- лактозная недостаточность;
- болезни печени, сопровождающиеся появлением коагулопатии;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- детский возраст (до 18 лет).
Ксарелто – медикамент, прошедший клиническое тестирование. Его эффективность для профилактики и терапии возникших тромбообразований клинически доказана. Медикаментозное средство хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные реакции.
Кардиомагнил
Чтобы разобраться, в чем разница между Кардиомагнилом и Ксарелтом, нужно рассмотреть второй препарат. Рассмотрим характеристики Кардиомагнила.
Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска – таблетки по 75 мг. Прием лекарства показан раз в сутки. Но аспирин быстро выводится из организма и при тяжелых тромбозах возможно двухкратное назначение медикамента или увеличение разовой дозы.
Показания
Кардиомагнил в медицинской практике широко используется для лечения и профилактики:
- повторных инсультов и инфарктов;
- ИБС;
- стенокардии;
- клапанной недостаточности;
- мерцательной аритмии;
- ТЭЛА;
- варикоза;
- геморроя;
- тромбообразования в раннем послеинсультном и послеинфарктном периоде.
Противопоказания для Кардиомагнила такие же, как для Ксарелто, только к списку добавляется склонность к аллергическим реакциям, а также недостаточность функции почек и печени.
Кардиомагнил и Ксарелто одинаково эффективно лечат и предотвращают возникновение тромбов, но имеют разный состав. При тяжелых патологиях врачи назначают пить Ксарелто одновременно с Кардиомагнилом.
Что дает совместный прием
Ривароксабан не вступает с аспирином в химическую реакцию, поэтому разрешается принимать Кардиомагнил вместе с Ксарелто.
Совместное применение медикаментов обеспечивает:
- высокий кроворазжижающий эффект;
- предотвращении возможной передозировки (такое случается, если Кардиомагнил или Ксарелто назначаются в высоких терапевтических дозах);
- снижение вероятности появления побочных эффектов.
Кардиомагнил и Ксарелто снижают агрегацию тромбоцитов, затрудняют образование внутрисосудистых тромбов и улучшают кровообращение. Принимать препараты вместе или достаточно монотерапии одним средством решает врач.
Короткий итог
Что лучше и можно ли Ксарелто заменить Кардиомагнилом – 2 частых вопроса. Рассмотрим оба:
- Что лучше? Лучшим считается Ксарелто, который, в отличие от Кардиомагнила, прошел официальные испытания. Но Кардиомагнил или Ксарелто – врач подбирает индивидуально.
- Возможна ли замена. Цена на Кардиомагнил – от 140 р, а Ксарелто стоет свыше 12000 р, поэтому возможность заменять препараты волнует больных с небольшим доходом. Кардиомагнил – дешевый медикамент и в некоторых случаях его разрешено использовать, как заменитель Ксарелто, но менять лекарства должен доктор.
Однозначно сказать, что лучше – невозможно, это решается индивидуально. По фармакологическим качествам лучшим считается Ксарелто, но его высокая стоимость не всем «по карману». Если нет противопоказаний для лечения аспирином, то Кардиомагнил считается «бюджетным» вариантом и назначается большинству пациентов.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник статьи: http://pillsman.org/26650-chto-luchshe-ksarelto-ili-kardiomagnil.html
Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов
Антикоагулянты снижают свертываемость крови, применяются для предупреждения тромбообразования и тромбоэмболических осложнений, терапии тромбоэмболии. Препараты снижают частоту смертности от инсультов и закупорки сосудов.
Один из популярных препаратов для антикоагулянтной терапии Ксарелто действует на фактор Ха, который является ключевым звеном в образовании тромбина. Свертываемость крови снижается после первой принятой дозы, антикоагулянтное действие прекращается после окончания приема.
Лекарственное средство относительно безопасно, но может спровоцировать кровотечения в тканях и органах, анемию, рвоту, диспепсию, боли в ЖКТ, недомогание, гематурию.
Препарат не применяют при:
- Активных кровотечениях.
- После недавних травм и оперативных вмешательств.
- Непереносимости лактозы.
- Беременности и лактации.
- Аневризме артерий.
- Синдромах коагулопатии.
Ксарелто 20 мг принимается раз в сутки. При средней степени почечной недостаточности назначают Ксарелто 15 мг. Доза не корректируется в зависимости от веса или возраста, в период терапии не нужно наблюдать за параметрами свертываемости крови.
Недостатком антикоагулянта считается высокая цена. Месяц лечения обходится в 2600-3000 рублей. Синонимов препарата не существует, в некоторых случаях вместо Ксарелто можно купить аналоги более дешевые. Прежде чем заменить лекарство, нужно консультироваться со специалистом.
Эликвис
Препарат имеет одинаковые показания, побочные действия и противопоказания с Ксарелто, но отличается более низкой ценой. Упаковка Эликвиса 5 мг № 60 стоит около 2550 рублей. Рекомендованная доза при тромбозе и ТЭЛА – 10 мг, для профилактики назначают 5 мг Эликвиса. Поэтому экономия незначительная.
Доза корректируется в зависимости от веса, пола и возраста. Концентрация лекарства в плазме у пожилых пациентов примерно на 30% выше, у женщин на 18%. Больным с весом более 120 кг дозировка увеличивается.
Варфарин
Препарат выпускают в Дании, Финляндии, России. Цена отличается в зависимости от производителя. Средняя стоимость Варфарина 2,5 мг №100 от 70 до 180 рублей.
Лекарство назначается при венозном тромбозе, ТЭЛА, профилактике тромбоэмболии. Применение Варфарина способствует снижению свёртываемости крови за счет угнетения синтеза витамина К в печени. Препарат начинает действовать через 2-3 суток, после курса терапии содержание факторов свёртывания восстанавливается через 4-5 суток.
Лекарственное средство имеет идентичные показания и противопоказания с предыдущими антикоагулянтами, но в процессе лечения чаще появляются кровотечения и кровоизлияния.
Варфарин принимают раз в сутки. Дозировка корректируется в соответствии с результатами МНО. Обычно она колеблется от 2,5 до 7,5 мг в сутки. Пожилым людям и ослабленным болезнями пациентам показаны более низкие дозы.
Варфарин неплохой и недорогой заменитель Ксарелто, но не всех больных устраивает регулярный контроль МНО. Кроме этого, во время лечения придется исключить продукты, содержащие в большом количестве витамин К.
А также существует большой список медикаментов и лекарственных трав, усиливающих или ослабляющих действие Варфарина.
Гепарин
Препарат ингибирует образование тромбина. При наружном применении в кровь всасывается незначительное количество действующего вещества. При тромбозе, мерцательной аритмии, нарушениях микроциркуляции, тромбофлебите назначают инъекционную форму Гепарина. При введении в вену свертываемость крови снижается через 15 минут.
Гепарин противопоказан при геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, кровотечениях, после недавних родов и операций. Лекарство не проникает через плаценту и в грудное молоко.
Гепарин вызывает кровотечения, кровоизлияния (редко), головные боли, тошноту, местные аллергические реакции. При длительном применении возможны спонтанные переломы, остеопороз.
Лечение желательно проводить в стационаре. Внутримышечно препарат не вводят. Цена Гепарина 5 мл №5 около 300 рублей.
Фенилин
Подавляет скорость биосинтеза протромбина. Свертываемость крови снижается через 8 часов, максимальный эффект достигается через сутки. У Фенилина значительно меньше побочных действий. Возможны диарея, повышение температуры, головная боль, анемия.
Кровотечения возникают редко. Антикоагулянт принимается по схеме, доза подбирается специалистом. Во время лечения обязательны исследования ПТИ.
В профилактических целях назначают 1-2 раза в сутки по 0,03 г Фенилина. Стоимость таблеток около 175 рублей за 20 штук. Фенилин – дешевая замена Ксарелто при необходимости длительного снижения гемокоагуляции.
Тиклопидин
Снижает содержание фактора IV, угнетает агрегацию тромбоцитов. Эффект наблюдается через двое суток после приема. Применяется при атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, профилактике тромбоза, инсульта. Необходим контроль состояния коагуляции.
Тиклопидин оказывает незначительные побочные эффекты в виде метеоризма, тошноты, головокружений. Тиклопидин не назначают при геморрагическом диатезе, кровотечениях, язвах ЖКТ, беременности, лактации.
Цена Тиклопидина – около 2000 рублей. Антикоагулянт можно заменить дешевым дженериком Ипатон.
Синкумар
Лекарственное средство предназначено для предупреждения и терапии тромбофлебитов, тромбозов, эмболических поражений. Доза устанавливается в зависимости от показаний и показателей ПТИ. Эффект наступает через 2-4 суток.
Лечение проводится под контролем протромбинового индекса и исследований мочи на гематурию. Синкумар имеет идентичные противопоказания и показания с Варфарином.
Больные отмечают, что осложнения проходят быстро и препарат переносится хорошо. Стоит Синкумар 2мг №50 от 430 до 500 рублей.
Дипиридамол
Угнетает синтез тромбоксана, что вызывает снижение вязкости крови и склеивания тромбоцитов. После применения снижается риск тромбоза, тонус сосудов головного мозга.
Эффективность лекарства усиливается при применении с ацетилсалициловой кислотой. Дипиридамол рекомендован при ишемическом инсульте, артериальных и венозных тромбозах, атеросклерозе, нарушении микроциркуляции, для профилактики тромбоэмболий.
Диприридамол противопоказан больным с тяжелыми аритмиями, предрасположенностью к рецидивирующим кровотечениям, нестабильной стенокардией, язвой желудка.
Возникающие при приеме побочные действия (диспепсия, шум в голове, сердцебиение, повышенная кровоточивость) не причиняют вред здоровью. Для профилактики тромбозов принимают по 75 миллиграммов Дипиридамола до 6 раз в сутки. На период лечения придется отказаться от кофе и чая. Напитки снижают его действие. Российский препарат стоит около 350-450 рублей.
Аспирин Кардио
Используется для разжижения крови, предотвращает формирование тромбов. В отличие от обычного Аспирина, таблетки покрыты устойчивой к кислоте пленочной оболочкой.
Лекарственное средство назначают для предупреждения тромбообразования. Доза и режим приема зависят от заболевания. Препарат может приниматься пожизненно. Аспирин Кардио обычно хорошо переносится, кровотечения, головокружения на фоне приема возникают очень редко.
Противопоказаны таблетки при язвенной болезни в стадии обострения, склонности к кровотечениям, выраженной почечной недостаточности, астме. Упаковка из 56 таблеток по 100 мг стоит около 300 рублей. Идентичен по составу и действию, но дешевле Аспекард.
Курантил
Угнетает тромбоцитарную агрегацию, стимулирует микроциркуляцию. Лекарственное средство выпускается с разным количеством действующего вещества (дипиридамола).
Стоимость зависит от содержания активного компонента. Упаковка Курантила 25мг №120 стоит около 500 рублей.
Препарат рекомендован для профилактики тромбозов, нарушений кровообращения. Курантил не назначают при высокой вероятности кровотечений, остром инфаркте миокарда, геморрагическом диатезе, стенозирующем атеросклерозе.
При приеме может начаться кровотечение (редко), снизиться АД, нарушиться сердцебиение. Для профилактики тромбоза принимают 225-450 мг Курантила.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Чем заменить Ксарелто, что лучше действует, подскажет лечащий врач. Не все препараты из списка подходят для замены в сложных клинических ситуациях. При варикозе вполне подойдут дешевые аналоги с аспирином.
Источник статьи: http://medicinanog.ru/preparaty/zameniteli-ksarelto.html