Можно ли колоть фраксипарин во время месячных

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Описание актуально на 29.12.2014

Латинское название: Fraxiparine
Код АТХ: B01AB06
Действующее вещество: Надропарин кальция (Nadroparin calcium)
Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)

В 1 шприце препарата Фраксипарин может содержаться 9500, 7600, 5700, 3800 либо 2850 МЕ анти-Ха надропарина кальция.

Дополнительные компоненты: хлороводородная кислота или раствор гидроксида кальция, вода.

В шприцах находится слабоопалесцирующий, бесцветный, прозрачный раствор для подкожных инъекций.

Два таких одноразовых шприца в блистере, пять или один блистеров в пачке из бумаги.

Антикоагулянтное и антитромботическое.

Фармакодинамика

Низкомолекулярный гепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогена из эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

Фармакокинетика

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов.
Метаболизируется в печени десульфатированием и деполимеризацией.

Предупреждениетромбоэмболических осложнений(после ортопедических и хирургических оперативных вмешательств; у лиц с большим риском тромбообразования, страдающих сердечной или дыхательной недостаточностьюпо острому типу).

Кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза.
Тромбоцитопения при употреблении надропаринав прошлом.
Поражения органов с риском кровотечения.
Возраст до 18 лет.
Тяжелая почечная недостаточность.
Внутричерепное кровоизлияние.
Травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках.
Острый инфекционный эндокардит.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначать при: печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии тяжелой степени, при пептических язвах в прошлом или иных болезнях с увеличенным риском кровотечения, изменениях кровообращения в глазной сосудистой оболочке и сетчатке, после операций, у пациентов с весом до 40 кг, если длительность лечения превышает 10 дней, несоблюдении советуемых схем терапии, при сочетании другими антикоагулянтами.

Реакции со стороны системы свертывания: кровотечения разнообразных локализаций.
Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, эозинофилия.
Реакции со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержанияпеченочных ферментов.
Реакции со стороны системы иммунитета: реакции гиперчувствительности.
Местные реакции: образование небольшой подкожной гематомы в области инъекции, появление твердых образований, исчезающих через пару дней, некроз кожи в области введения. В этих случаях терапию Фраксипарином необходимо прекратить.
Прочие реакции: гиперкалиемия, приапизм.

Инструкция по применению указывает, что препарат следует вводить подкожно в положении лежа в область живота, чередуя правую и левую стороны живота. Можно вводить препарат в бедро.

Чтобы не возникало потери препарата, не следует пытаться убрать пузырьки воздуха из шприца перед инъекцией.
Нередко у пациентов возникает вопрос «как колоть Фраксипарин?» Иглу важно вводить перпендикулярно в складку кожи, сформированную пальцами свободной руки. Складку необходимо удерживать во время всего периода инъекции препарата. Место введения не следует растирать.

Видео, как колоть Фраксипарин
Для предупреждения тромбоэмболии в хирургии рекомендована подкожная доза 0.3 мл Фраксипарина (2850 анти-Ха ME). Средство вводят за 4 часа до операции, впоследствии — раз в день. Терапию продолжают не менее недели или весь период риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение.

Для предупреждения тромбоэмболии при ортопедических вмешательствах Фраксипарин вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на килограмм веса, эта доза может быть повышена в полтора раза на четвертый день после операции. Первая доза вводится за 12 часов до операции, следующие – через такое же время после операции. Далее Фраксипарин применяют раз в сутки в течение всего периода риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение. Продолжительность терапии – минимум 10 дней.

Пациентам с сильным риском тромбообразования (например, находящимся в реанимации или палатах интенсивной терапии, при дыхательной или сердечной недостаточности) Фраксипарин назначают подкожно раз в день в количестве, которое рассчитывается в зависимости от веса пациента: при массе менее 70 кг вводят 3800 анти-Ха МЕ в день, а при массе более 70 кг вводят 5700 анти-Ха МЕ в день. Средство применяют весь период риска повышенного тромбообразования.

При терапии инфаркта без присутствия зубца Q либо нестабильной стенокардии препарат назначают подкожно каждые 12 часов. Длительность лечения – 6 дней. Первую дозу вводят внутривенно однократно болюсным способом, следующие дозы вводят подкожно. Их устанавливают исходя от массы тела пациена – 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

При терапии тромбоэмболии антикоагулянты в таблетках необходимо назначать как можно быстрее. Лечение Фраксипарином не останавливают, пока целевые значения протромбинового времени не будут достигнуты. Препарат назначают подкожно каждые 12 часов, стандартная продолжительность курса составляет 10 дней. Доза вводится из расчета 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

Лечение: слабые кровотечения не требуют терапии (достаточно понизить дозу или отложить последующую инъекцию). Сульфат протамина нейтрализует антикоагулянтное действие гепарина. Его применение необходимо лишь в тяжелых случаях. Необходимо знать, что 0.6 мл сульфата протамина нейтрализует примерно 950 анти-Ха ME надропарина.

Опасность появления гиперкалиемии увеличивается при комбинации с солями калия, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, гепаринами, нестероидными противовоспалительными средствами, такролимусом, циклоспорином, триметопримом.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой, непрямыми антикоагулянтами, НПВП, фибринолитиками или декстраном взаимоусиливает эффекты препаратов.

источник

Беременной, чтобы нормально выносить ребенка, следует постоянно находиться под контролем врача. Особенно важно это женщинам, прошедшим через протоколы экстракорпорального оплодотворения. Когда наблюдаются отклонения от нормы, приходится прибегать к медикаментозным воздействиям. Данная статья поможет разобраться, для чего назначают Фраксипарин при ЭКО.

Природой все устроено в человеческом организме рационально. Если бы кровь не обладала способностью к свертыванию, то люди умирали бы даже от небольшой ссадины. У большинства этот показатель в норме, и им беспокоится незачем.

У некоторых свертываемость слабая, и они теряют много крови даже при случайном порезе. Таким пациентам необходимы постоянный контроль показателей крови и соответствующее лечение.

Имеется и противоположная ситуация – кровь обладает достаточно высокой вязкостью, мешающей жидкости передвигаться по сосудам. По этой причине образовываются в венах тромбы, еще больше тормозящие поток крови. Больным приходится назначать лекарственные препараты для разжижения и антикоагулянты (такие, как Фраксипарин).

Склонность к тромбофлебитам наблюдается у людей обоих полов, но у женщин свертываемость выше. Это позволяет им легче переносить менструации, которые в противном случае превратились бы в беспрерывные кровотечения.

Фраксипарин при ЭКО применяется для улучшения реологических свойств крови, так как применение гормонов вызывает обратный эффект, и облегчения имплантации.

Обильные месячные как раз и свидетельствуют о том, что свертываемость крови стала ниже нормы, и эту проблему приходится устранять медикаментозно, назначая препараты, имеющие противоположное действие по сравнению с Фраксипарином.

Беременность стимулирует перестройку всех систем в женском организме. Подвергается ей и кровеносная система, подготавливаясь к предстоящим родам. Во время рождения ребенка женщина теряет много крови, и чем больше будет ее выходить, тем опаснее ситуация для жизни. Эту угрозу организм старается предотвратить, сгущая кровь естественным путем.

У женщин, забеременевших через ЭКО, кровь дополнительно сгущается под воздействием гормональных препаратов, используемых в стимуляции овуляции. Загущенность лимфы не является хорошим показателем, поэтому и назначается Фраксипарин при ЭКО, который вводят женщине подкожно в область живота или бедер.

источник

Для чего назначают такой препарат, как «Фраксипарин»? Инструкция по применению упомянутого лекарства, его форма выпуска и состав будут представлены ниже. Также из материалов этой статьи вы узнаете о том, имеет ли данный препарат побочные действия и противопоказания.

В какой упаковке поступает в продажу медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению говорит о том, что данное средство выпускается в шприце, который, свою очередь, помещен в блистер и картонную пачку.

Слабоопалесцирующий препарат, предназначенный для подкожной инъекции, представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость. Она может содержать 9500, 5700, 2850, 3800 или 7600 МЕ анти-Ха надропарина кальция. Помимо этого, в состав медикамента входят и такие дополнительные вещества, как вода очищенная, раствор гидроксида кальция, хлороводородная кислота.

Что представляет собой медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению, прилагаемая к лекарству, говорит о том, что это очень эффективное антитромботическое и антикоагулянтное средство.

Активное вещество препарата – низкомолекулярный гепарин. Он получается путем деполимеризации и проявляет довольно высокую способность к связыванию с белками плазмы. Такое воздействие приводит к усиленному ингибированию фактора Ха.

После проведения подкожной инъекции максимальная анти-Ха активность наблюдается примерно через пять часов. Препарат всасывается на 88%.

Если медикамент был введен внутривенно, то его наибольшая концентрация в крови наблюдается примерно через 10 минут. При этом период полувыведения составляет 2 часа.

Метаболизируется медикамент в печени деполимеризацией и десульфатированием.

Для чего используют препарат «Фраксипарин»? Инструкция по применению (фото лекарства вы можете найти в данной статье) гласит, что такой медикамент очень часто назначают в целях предупреждения тромбоэмболических осложнений, в том числе после хирургических и ортопедических оперативных вмешательств.

Антикоагулянтное средство рекомендовано применять лицам с большим риском тромбообразования, а также страдающим дыхательной или сердечной недостаточностью по острому типу.

При каких состояниях не рекомендован к использованию медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению содержит в себе следующий перечень противопоказаний:

поражения органов с наличием кровотечения;
тромбоцитопения, развивавшаяся на фоне употребления надропарина в прошлом;
возраст человека до 18 лет;
кровотечение или же повышенный риск его развития, связанный с ухудшением гемостаза;
почечная недостаточность, особенно в тяжелой степени;
внутричерепное кровоизлияние;
инфекционный эндокардит в острой форме;
операции или травмы на глазных яблоках, спинном или головном мозге;
гиперчувствительность больного к веществам препарата.

Нельзя не сказать и о том, что «Фраксипарин», отзывы о котором носят неоднозначный характер, следует с особой осторожностью принимать при почечной или печеночной недостаточности, изменениях кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза, артериальной гипертензии, протекающей в тяжелой степени, болезнях с повышенным риском кровотечения, пептических язвах в прошлом, а также при сочетании с другими антикоагулянтами, после операций и пациентам с весом до 40 кг.

При ЭКО медикамент «Фраксипарин» назначают с целью улучшения реологических показателей крови и облегчения имплантации.

Использовать такой препарат следует только по назначению врача. Его необходимо вводить подкожно в область живота, чередуя левую и правую стороны. При этом пациент должен находиться в положении лежа. В некоторых случаях медикамент вводят в бедро.

Как колоть «Фраксипарин»? Иглу необходимо вводить перпендикулярно складке коже, которая формируется пальцами свободной руки. При этом защип следует удерживать во время всей инъекции. После осуществления укола растирать место введения запрещается.

Какова должна быть дозировка препарата «Фраксипарин»? 0,3 мл назначают в целях предупреждения тромбоэмболии в хирургическом вмешательстве (2850 анти-Ха ME). Медикамент вводят за четыре часа до операции, а впоследствии — один раз в день. Лечение может быть продолжено не менее одной недели или весь же период риска повышенного тромбообразования (например, до перехода под амбулаторное наблюдение).

Теперь вам известно, в каких целях может быть назначен препарат «Фраксипарин» (0,3 мл).

Помимо операции, данное средство активно используют и для предупреждения тромбоэмболии в ортопедии. Его вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на кг веса. Указанная доза может быть увеличена в 1,5 раза, но только на четвертый день после ортопедического вмешательства.

Людям с сильным риском тромбообразования медикамент «Фраксипарин» вводят подкожно 1 раз в сутки в количестве, рассчитанном в зависимости от веса больного (при менее 70 кг – 3800 анти-Ха МЕ в день, а более – 5700 анти-Ха МЕ).

При лечении тромбоэмболии антикоагулянты в форме таблеток следует назначать как можно быстрее. Терапию «Фраксипарином» не прекращают до тех пор, пока цель протромбинового времени не будет достигнута.

Теперь вы знаете, как колоть «Фраксипарин». Следует отметить, что при использовании повышенных дозировок этого препарата у пациента могут возникнуть кровотечения различной локализации. При этом слабые кровотечения не требуют срочной терапии (необходимо лишь понизить дозу или отложить следующую инъекцию).

Что касается сильных передозировок, то сульфат протамина способствует нейтрализации антикоагулянтного действия гепарина. Его использование требуется лишь в тяжелых случаях.

Какие побочные явления может вызвать «Фраксипарин»? Отзывы пациентов гласят, что такой препарат способствует развитию кровотечения разнообразных локализаций, тромбоцитопении, эозинофилии, увеличению содержания печеночных ферментов и гиперчувствительности. Также у больных могут образовываться небольшие подкожные гематомы в месте инъекции. В этих случаях лечение «Фраксипарином» следует прекратить.

Опасность развития гиперкалиемии значительно повышается при комбинации рассматриваемого препарата с ингибиторами АПФ, солями калия, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающими диуретиками, «Такролимусом», гепаринами, «Циклоспорином», НПВС и «Триметопримом».

Также следует сказать о том, что сочетание с ацетилсалициловой кислотой, НПВП, непрямыми антикоагулянтами, «Декстраном» или фибринолитиками взаимоусиливает действия препаратов.

Можно ли во время вынашивания ребенка принимать «Фраксипарин»? Инструкция по применению при беременности (отзывы о препарате будут представлены ниже) гласит, что надропарин кальция (действующее вещество лекарства) довольно легко проникает сквозь плаценту. Также этот лекарственный компонент выделяется вместе с грудным молоком.

В связи со всем вышесказанным следует отметить, что уколы «Фраксипарина» при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания назначать крайне не рекомендуется. Однако в некоторых случаях такой препарат все же прописывается пациенткам.

Так как использовать медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению при беременности должна разрабатываться только опытным специалистом. При этом женщина должна быть на постоянном контроле у своего врача.

Аналогами данного препарата являются следующие лекарства: «Гепарин-Фармекс», «Атенатив», «Эноксарин», «Вессел Дуэ Ф», «Цибор», «Гепарин», «Фрагмин», «Гепарин-Биолек», «Фленокс», «Гепарин-Дарница», «Новопарин», «Гепарин-Индар», «Клексан», «Гепарин-Новофарм».

Цена медикамента «Фраксипарин» очень высока. За 10 шприцев (0,3 мл) вам придется отдать около 2500 рублей.

Отзывы пациентов о рассматриваемом средстве носят неоднозначный характер. Кому-то данный препарат помог очень хорошо, а кто-то жалуется на его бездействие. Кроме того, существует довольно много отзывов о том, что «Фраксипарин» вызывает большое количество побочных реакций.

Специалисты не рекомендуют полагаться на мнение тех, кто уже использовал этот препарат. Обоснованность назначения медикамента, его эффективность и риски, связанные с ним, может оценить только опытный специалист.

Также следует отметить, что отсутствуют плохие отзывы об этом средстве при беременности.

источник

Фраксипарин — инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

При заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, применяются коагулянты или антикоагулянты. Первая группа препаратов оказывает гемостатическое действие, а вторая – угнетает активность свертывающей системы. Образование тромбов опасно для жизни, поэтому лицам, склонным к тромбообразованию, необходимо принимать препарат Фраксипарин в профилактических целях. Это средство используется также в хирургии для предупреждения тромбозов.

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия, т.е. он оказывает влияние непосредственно на компоненты свертываемости крови, а не на процессы, нарушающие образование ферментов. Согласно инструкции по применению активное действующее вещество инъекционного раствора является деполимезированным низкомолекулярным гепарином (кислым серосодержащим гликозаминогликаном). Гепарин применяется в клинической практике для препятствования повышенному свертыванию крови (например, при операциях) и тромбообразованию.

Фраксипарин выпускается в шприцах, содержащих прозрачный раствор с небольшим количеством взвешенных частиц. Игла для подкожных инъекций короткая и тонкая, чтобы свести болевые ощущения при прокалывании к минимуму. Компонентный состав препарата и форма выпуска приведены в таблице:

Надропарин кальция (МЕ анти-Ха)

Известковая вода (раствор гидроксида кальция) или разбавленная соляная кислота

Стерильная жидкость для инъекций (мл)

1 или 5 блистеров в картонной пачке, содержащих по 2 одноразовых шприца по 0,3 мл

1 или 5 блистеров в картонной пачке, содержащих по 2 одноразовых шприца по 0,4 мл

1 или 5 блистеров в картонной пачке, содержащих по 2 одноразовых шприца по 0,6 мл

1 или 5 блистеров в картонной пачке, содержащих по 2 одноразовых шприца по 0,8 мл

1 или 5 блистеров в картонной пачке, содержащих по 2 одноразовых шприца по 1 мл

Антикоагулянтная активность гепарина реализуется через активацию основного плазменного белкового фактора (протеина крови) антитромбина 3. Основное действующее вещество Фраскипарина является прямым коагулянтом и его действие заключается в понижении активности тромбина в крови (подавлении фактора Ха). Антитромботический эффект надропарина кальция обусловлен активизированием превращения тканевого тромбопластина, ускорением процесса растворения тромбов (за счет высвобождения тканевого плазминогена) и модифицированием реологических свойств тромбоцитов.

Низкомолекулярный гепарин по сравнению с нефракционированным меньше воздействует на первичный гемостаз и в профилактических дозах не приводит к выраженному снижению активированного частичного тромбопластинового времени. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после подкожного введения препарата достигается через 4-5 ч., после внутривенной инъекции – через 10 мин. Метаболизм происходит посредством деполимеризации и десульфатирования клетками печени.

Фармакологические свойства антикоагулянта прямого действия обуславливают область его применения. Показаниями к назначению препарата являются:

предупреждение тромбоэмболических осложнений во время хирургического или ортопедического вмешательства;
профилактика тромбоэмболии у предрасположенных лиц (у пациентов с острой дыхательной или сердечной недостаточностью, относящихся к высокой группе риска образования тромбов);
лечение острой закупорки сосуда тромбом;
терапия во время обострения ишемической болезни сердца, характеризующейся нестабильной стенокардией;
лечение инфаркта миокарда без зубца Q.

Препарат вводится подкожно, путем выполнения инъекций в ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности живота. Техника введения раствора заключается в прокалывании защемленной между пальцами складки кожи, при этом угла вводится перпендикулярно поверхности. Уколы Фраксипарина в живот могут быть заменены на инъекции в бедро. Для предупреждения риска тромбоэмболии во время операции гепарин вводится за 12 ч. до вмешательства и через 12 ч. после, затем назначается дробное введение раствора. Режим дозирования зависит от состояния пациента и его массы тела:

Лечение нестабильной стенокардии

Начальная доза вводится внутривенно, последующие – каждые 12 ч. подкожно, курс лечения составляет 10 дней

Введение препарата происходит 2 раза в сутки до достижения требуемых реологических показателей крови

Профилактика свертываемости крови при гемодиализе

Фраксипарин вводится однократно внутривенно перед сеансом диализа, при высоком риске кровотечения доза должна быть уменьшена

При лечении препаратами, относящимися к классу низкомолекулярных гепаринов, следует учитывать, что нельзя сочетать Фраксипарин с другими лекарственными средствами этой группы. Лекарство не предназначено для внутримышечных инъекций. На протяжении всего курса терапии необходимо проводить мониторинг количества тромбоцитов, чтобы не допустить возможность развития тромбоцитопении. Для пациентов пожилого возраста перед применением антикоагулянта рекомендуется пройти диагностическое обследование на предмет оценки функциональности почек.

Результаты опытных исследований надропарина, проводимых на животных, показали отсутствие терратогенного и фетотоксического эффектов, но имеющиеся данные не могут быть применены по отношению к человеку, поэтому инъекции гепарина во время беременности противопоказаны. Во время кормления грудью следует отказаться от применения препарата ввиду ограниченности данных относительно способности активного вещества проникать в грудное молоко.

При экстракорполярном оплодотворении пациентке назначаются инъекции гормональных препаратов. Ввиду того, что гормоны могут спровоцировать повышенную свертываемость крови и ухудшают ее реологические свойства, врач до наступления беременности назначает антикоагулянтный раствор для предупреждения тромбообразования и облегчения имплантации эмбриона.

Гепариносодержащие средства не применяются в педиатрической практике, поэтому возраст пациентов до 18 лет является противопоказанием для применения антикоагулянта. Контролируемых исследований применения препарата у детей не проводилось, но существует клинический опыт внутривенного введения лекарственного состава детям, который был вызван острой необходимостью такой процедуры. Полученные в результате подобных действий результаты не могут быть использованы в качестве рекомендательных указаний.

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способствует образованию тромбов и усилению тромбоэмболических эффектов, ввиду того, что продукты распада катализируют процессы откладывания кальция и жира на стенках сосудов. Одновременное употребление антикоагулянта прямого действия и алкоголя приводит к нейтрализации полезного действия лекарства и усилению его побочных эффектов.

Во время лечения с применением надропарина кальция следует учитывать, что при взаимодействии этого вещества с другими группами препаратов могут происходить нежелательные реакции. Инструкция по применению описывает известные случаи лекарственного взаимодействия антикоагулянтного средства:

Соли калия, калийсберегающий диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина, низкомолекулярные гепарины, циклоспорин, такролимус

Риск развития гиперкалиемии

Ацетилсалициловая кислота, фибринолитики, декстран

Взаимное усиление действия

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

Риск развития кровотечения

Самым частым нежелательным последствием подкожного введения препарата, не требующим его отмены, является появление гематом на месте укола. На начальном этапе лечения, возможной реакцией является незначительное кровотечение и легкая форма тромбоцитопении, которые проходят по мере адаптации организма. В клинической практике зарегистрированы единичные случаи побочных действий со стороны иммунитета (отек Квинке), со стороны кроветворения (обратимая эозинофилия) и местные реакции (некроз).

Случайное или намеренное введение препарата в дозировке, превышающей рекомендованную, характеризуется изменением параметров свертываемости крови и появлением кровотечений. Для устранения симптоматики передозировки при слабо выраженных признаках необходимо снизить дозу или пропустить следующий укол. Тяжелые проявления требуют нейтрализации действия гепарина. Как нейтрализатор 950 анти-Ха МЕ надропина применяется 0,6 мл протамин сульфата.

Применение антикоагулянта на основе гепарина противопоказано при наличии заболеваний, сопровождающихся замедлением свертывания крови. Особого подхода требует назначение препарата и его дозировки при печеночной и почечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии, пептических язвах, нарушенном кровообращении в сетчатке глаза, массе тела менее 40 килограмм и после перенесенной операции на мозге. Абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются:

тромбоцитопения;
поражения органов органического характера;
травмы головного мозга или глаз;
внутричерепное кровоизлияние;
бактериальное поражение сердецчных клапанов (эндокардит);
возраст до 18 лет;
беременность, лактация.

Фраксипарин является препаратом из списка Б, поэтому его отпуск из аптек производится по рецепту. При соблюдении температурного режима лекарство сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет. Хранить раствор следует при температуре не выше 30 градусов в труднодоступном для детей месте. Препарат не подлежит заморозке.

Препараты, имеющие в своем составе надропарин кальция, являются заменителями Фраксипарина по основному действующему веществу и коду анатомо-терапевтическо-химической классификации. Самый известный аналог Фраксипарина – это Фраксипарин Форте. К другим заменителям препарата относятся:

Антитромбин – лиофилизат для приготовления раствора инфузий, содержит антитромбин 3, в присутствии гепарина существенно повышается активность препарата, назначается при нарушениях, связанных с врожденной или приобретенной недостаточностью антитромбина;
Клексан – препарат произведен во Франции, обладает антикоагулянтными и противовоспалительными свойствами благодаря наличию в составе эноксапарина натрия, показан для профилактики и лечения повышенного тромбообразования;
Фрагмин – лекарство совместного производства Германии и Бельгии, основное вещество – далтепарин натрия, показаниями к назначению выступает тромбоз вен, профилактическая терапия образования тромбов у лиц пожилого возраста, онкологических больных.

Купить Фраксипарин можно в аптеках города, предъявив рецепт. Заказ в интернет-аптеках принимается после предоставления отсканированной копии рецептурного бланка. Стоимость 1 шприца с инъекционным раствором зависит от количества содержащегося активного вещества и объема лекарственного средства:

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Вот беспокоюсь я, что мне могут назначить уколы фраксипарина, так как при сдаче Д-димера, результат пришел повышенный, начала искать информацию о фраксипарине и конечно же нашла, но она меня испугала!

Вот вырезка из статьи :
Прием фраксипарина приводит к ряду побочных эффектов. Среди них: кровотечения и уменьшение числа тромбоцитов, временное, быстропроходящее нарушение функции печени и т.д.

А вот врач гематолог отвечает на вопрос беременной женщины :
Фраксипарин (подкожно) можно заменить на — вначале 5 дней по 600 ЛЕ/2 мл внутримышечно, затем по 500 ЛЕ/2 капс/сутки до 26 недели. Этот препарат действует более мягко, чем НМГ (фраксипарин) и, главное. Не вызывает риска кровотечений.

Девочки, страшно как то ставить уколы после такого! И что делать, если мой врач не захочет назначать тот, другой препарат, который не вызывает кровотечений? А самовольничать страшно!

Фраксипарин- единственный препарат из низкомолекулярных гепаринов. Который не вызывает при приеме уродства плода, другой нельзя. Кровотечения возникают при неконтролируемом применении препарата. Ты колешь препарат по схеме и каждые 2 недели мониторишь Д-димер и МНО. Кровотечения возникают при длительном приеме больших доз, у тебя доза терапевтическая. Удачи!

Без фраксипарина при проблемах гемостаза будет угроза прерывания, а кровотечение с повышенной свертываемостью это нонсенс если проблема именно с этим
тем более фраксипарин назначают часто и мне тоже назначали. Поменьше беспокойств и интернетных статей, а побольше доверия своему доктору

Я тоже начиталась и сидела дрожала… потом выкинула всю эту чушь с головы и решила, что лучше проколоть его, чем малышу не хватит кислорода… прокололи 10 дней, сначала кололи в руку-больно, потом начали колоть в живот и нормально… так что если врач назначает и есть повод колоть-то лучше проколоть… повышенный д-димер хуже, чем фраксипарин

Vampirka, можно клексан! мою беременность фракс не тянет. клексан более или менее. и фактов уродства после его введения нет
Про кровотечение и дозу согласна. если тебе ее рассчитают неверно, то можно доиграться до кровотечений. Мне низкомолекулярный гепарин вводить на протяжении всей беременности 2 раза в день и 6 недель после родов. ну и ничего страшного, если без него нельзя.
Есть какой-то показатель, не то итв, посмотрю у себя в карте позже, так не помню. смогу сказать, опираясь на который можно поиграть с дозой. чем он ниже, кажется так, тем осмотрительнее нужно назначать дозу. клексан я Колю в дозе большой с самого начала. 0, 6. Я не знаю эквивалент фракса этой дозе. следующая доза 0, 8. Но мой ответ, вон тот показатель, не позволяют ее назначить.. потому что кровотечение может начаться. потому к гепарину добавился тромбо асс и курантил в высоких дозах. но я понимаю, что однажды, как бы не через две недели, когда я пойду на контроль, мне увеличат-таки дозу до 0, 8.

Поменьше читай интернеты. ты не врач и даже прочитав чью-то статью, ты не станешь умнее специалиста,«выносившего» такой терапией тысячи младенцев. не бойся. при адекватном назначении препарата вреда будет гораааздо меньше пользы.

Keti, мой показатель д-димера = 0, 87 при нормах лаборатории 0—0, 5.

Я ставила клексан 20 уколов, правда с перерывом по 5 уколов. с 13ед, понизили только до 8ед.

Добрая Мамочка, не переживай, ничегострашного не будет с этитим препаратом. Я всю беременность тоже его использовала, было 4 или 5 курсов по 10 уколов. Колола в живот. А на последнем месяце попросила гемастазиолога не назначать уколы, т. к живот уже большой был, и та назначила вессл дуэф, аналагичный фраксипарину препарат, только таблеточки. Ты конечно с врачом посоветуйся, показания приему у всех разные. А главное не переживай, побольше гуляй на свежем воздухе, и больше позитива!

Мне тоже прописали флаксипарин 0, 3, но у меня д-димер 0, 43 (0—0, 5) в норме, только фибриноген 3950 (2000—4000) к верхней границе и говорит повышен и еще растворимые фибрин-мономерные комплексы 5, 5 (0—0, 4). Что то не волновалась и не читала про эти уколы ничего, а блог прочла и немного распериживалась.

Filona, тааак, я блог создавала не для того, чтоб ты переживала! Завтра замучаю врача своего вопросами и напишу тебе! А пока не переживай, все у нас будет ок!

Добрая Мамочка, жду… а то я уже колю уколы в живот

Добрая Мамочка, у меня д-димер 0, 75 был в 20 недель. ч колю с этого срока фраксипарин… врачу доверяю своему, хотя в консультации мне упорно твердят что высокий д-димер в беременность это норма

Я его колола в 7 месяцев. Сначала 20 уколов, и через пол месяца 10 добавила. После пила кардио магнил. Все анализы сели в норму, а то был ужас. Я даже и без анализов чувствовала себя плохо-ноги немели, тянули, рук не чувствовала.
Один был минус-очень дорого Но пользу принёс. И ни каких побочек.

А мне вот в 8—9 недль прописали, а читаю всем на поздних сроках в основном

Filona, я на маленьком сроке пыталась аспирином с метипредом ситуацию удержать, поэтому не сразу назначали

источник

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Добрый день! подскажите, пожалуйста, как быть. Срок моей нынешней беременности 8 недель. год назад была замершая беременность. С 4 недели у меня периодически кровянистые выделения, по УЗИ тонуса нет и видимых причин выделений тоже нет, только плод расположен низко-по передней стенке.
После сдачи коуалограммы было выявлено, что протромбиновый индекс у меня 107 (при норме до 105). Волчаночный антикоагулянт 1,01; IqG к фосфолипидам

Препарат Фраксипарин при беременности назначается только в тех случаях, когда польза для матери существенно превышает вероятный риск для плода. При повышении уровня протромбинового индекса необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом относительно тактики ведения беременности и назначения адекватного лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Протромбиновое время

Пожалуйста, скажите, может ли Фраксипарин вызвать выкидыш или кровотечения? Боюсь начинать его колоть, т.к. у меня кровянистые выделения уже две недели, по УЗИ матка не в тонусе.

Фраксипарин, согласно инструкции может вызывать кровотечения, поэтому рекомендую Вам первоначально проконсультироваться с врачом гематологом, после чего начинать прием данного препарата. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гинеколог

IqM к фосфолипидам 6,8 МЕ/м, АТ к кардиолипину IgA IgM IgG 6,0.
Мое лечение заключается в приеме следующих препаратов: Утрожестан -200 на ночь, ангиовит, ношпа, транексам при выделениях (практически каждый день). Обосновано ли такое лечение? и не вызовет ли прием Фраксепарина выкидыш или кровотечение?

К сожалению, повышение уровня иммуноглобулинов к фосфолипидам, а также увеличение значения протромбинового индекса может свидетельствовать о наличии склонности к тромбозам, что при беременности может представлять угрозу тромбоза сосудов плаценты. Препарат Транексам следует принимать с осторожностью, так как курс лечения не должен превышать 7 дней. Также данный препарат при нарушениях коагулограммы может изменять показатели свертываемости крови. Рекомендую Вам консультацию врача гематолога, который сможет в комплексе оценить имеющиеся изменения и назначить Вам адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

источник

Колю почти всю беременность аналог Фрагмин. Назначили при генетической тромбофилии. Колоть не сложно. Только устаешь от этого.

Конечно можно. Колола все 9 месяцев. Там же инсулиновая иголка, тоненькая

Я колю с момента планирования. Ничего сложного нет, по инструкции все.

Мне ставили нарушение кровотока пуповины 1а степени в 20 недель. Ничего не прописывали. в 27 делала еще раз допплер — все в порядке. Затем в 32 недели делала узи+ допплер и опять все окей.

Но остального у меня не было, что у вас написано.

Посоветовать не могу ничего, решать вам.

Колите все что прописали. И доплер делайте как можно чаще. Кровоток уже не восстановиться до нормы, но главное что б хуже не стало.

Я колола 0,4 у меня Д-димер вообще все время был как не для небеременных, зато все время рос фибриногег, даже на фраксе, но не намного выше нормы

Я колола с 20 недели… Не помню показатели д димера, но ыл вечно завышен, даже с фраксом. К калашникоыой на приём ходила.

Я в прошлую беременность колола с 10 недель и до самых родов + 10 дней после родов, сейчас вся Б без уколов, контролирую гемостаз постоянно

не больно и не страшно, привыкните )))

Те, кто колол Фраксипарин всю беременность — как у вас проходили роды и использовали ли вы обезбаливающие?

колола, но было ПКС, за несколько дней до него фраксипарин отменили, наркоз был эпидуралка. потом после родов еще 20 дней назначили колоть фраксипарин

Я отказалась от него, мне страшнее колоть было, чем тромбы !

А мне перевязали вену (тоже тромб под коленкой), но из назначений только курантил и детралекс. Ну и контроль коагулограммы… Компрессионные чулки теперь мои верные спутники

я вместо фракса колола гемапоксан, он немного дешевле в той же дозе что и фракс, т.к. на фракс пошла аллергия

За сутки до родов. После родов ещё 2 недели колоть. Только вот весь вопрос — когда роды. Я уколола в 10 вечера и в 10.30 отошли воды.

Я перестраховывалась и колола уже половину после 40 недель. Крови много потеряла. Хотели даже переливать.

Девочки привет всем, колола Фраксипарин с 7 недели по 12, сейчас перешла на Клексан. Остались 17 уколов Фракса, отдам за 1 500 рублей. (жалко лежит ненужный) В аптеке один укол стоит ок 160 руб. Алина тел. 8(903)222-21-24, живу на Выхино.

Платные гемостаз и НМГ (Клексан, Фраксипарин) при беременности с тромбофилией. Ответ медицинской страховой.

Как мне обьяснили в менестерстве, что энокспарин натрия (клексан, эниксум итд.) входит в федеральный перечень бесплатных препоратов, при гемотологических заболеваниях, в том числе и тромбофелии, но он не входит в перечень которые выдают в жк, его нужно выписывать у терапевта, оказываеться все так просто, а в жк мне месяц голову морочили. Так что если надо кому, нужно только заключение гемотолога с дозой препарата, а потом к теропевту, он и выписывает, если этого препарата нет в регионе, его просто заказывают и через 15 дней выдают.

Я в московской области живу, вот читала давно, что при заклбчении гематолога в жк выписывают рецепт на получение бесплатных уколов в городской аптеке, и приказ читала, про гемостаз не узнавала, но тоже узнаю, как понадобится по беременности! Хоть какую копеечку сохранить, потому что и так денег на уколы и таблетки мама не горюй надо, так что буду воевать потом за это)))но надеюсь не придётся и они поймут, что со мной бесполезно спорить))

у нас в ЖК неполноценный гемостаз((( насчет уколов врач в том году сказала не ждать, как в этом году -не знаю только, составляющее клексана есть в списке, но вот что выдадут… колоть аналоги страшно.

источник

Уважаемые врачи, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, решить для себя насколько необходим прием фраксипарина во время зачатия и беременности (планирую беременность)? Мне 34 года, рост 163, вес 52 кг., половая жизнь с 18 лет, месячный цикл достаточно регулярный с 12,5 лет 26-28 дней. По Узи и осмотру женские органы в норме, инфекций нет. Из серьезных заболеваний — врожденный двухсторонний вывих тазобедренных суставов, в 3,5 г. — операции на двух ногах, суставы беспокоят только от активных физических нагрузок и стресса. В анамнезе 3 беременности, 13 лет назад аборт на сроке 11 недель (без мед. показаний, от первого партнера). после — осложнения: разрыв кисты желтого тела яичника, с его резекцией. В 2005 г. забеременела от мужа (беременность желанная), анализы, какие сдавала — все были в норме, на сроке 6,5 нед. от зачатия беременность замерла (срок по УЗИ). Я связываю это с посещением мануального терапевта (массаж бедер и таза), вторая беременность также замершая в марте 2007, на сроке 8,5 недель, цитогенетический диагноз: моносомия по х хромосоме, генетик говорит, что это в пределах популяции. У меня и мужа нормальный кариотип, HLA совпадений нет, спермограмма нормальная, беременности наступали в цикле отмены предохранения, ВА -отрицательно. антитела к фосфолипидам — норма. У меня обнаружена мутация гена MTHFR C677T +/- и мутация гена PAI-I +/-, ген фактора V LEYDEN -/-, ген протромбина G20210A -/-. Гинеколог видит в этом причину замерших беременностей и нерасхождения хромосом. Назначено: фолиевая кислота 4 т./день, витамин Е 200 мл. — 2р./день, фраксипарин 0,3 ч/день с 16 дня цикла. Сдала анализ крови: АЧТВ , протромбиновое время. МНО, фибриноген, антитромбин III, D-димер — норма. На мой вопрос можно ли обойтись без фраксипарина или применять его при изменении показателей крови, врач ответила категорически — «нет». Прошу Вас подсказать так уж необходим в моем случае фраксипарин? Есть ли альтернатива (например, экстракт чеснока или омега-3 или гомеопатия). Какое влияние может оказать препарат на ребенка (о чем не пишут в аннотации и интернете, и не говорят врачи) Спасибо огромное, за внимание к моему вопросу.

Однозначные ответы на Ваши вопросы дать не так просто.
У Вас обнаружены гетерозиготные мутации MTHFR C677T и PAI-I, однозначной связи таких мутаций с нарушением протекания беременности не обнаружено. При обнаружении гомозиготных мутаций риск прерывания беременности повышается, но сведения из разных стран противоречивы. С «нерасхождением хромосом» такие мутации вряд ли связаны.
Гомозиготные мутации MTHFR C677T относят к факторам риска тромбофилии, в отношении гетерозиготных мутаций ситуация более сложная, но, как правило, в отсутствие антифосфолипидных антител и волчаночного антикоагулянта повышения риска тромботических осложнений во время беременности нет (или оно незначительное). Вопрос о назначении антикоагулянтной терапии всегда решается индивидуально, по приведенным Вами сведениям нельзя говорить об однозначных показаниях к антикоагулянтам (может быть приведены не все сведения, на которые опирался врач при назначении фраксипарина).
Если принято решение об антикоагулянтной терапии фраксипарином, то он должен применяться постоянно, на весь срок беременности, а не при изменениях в показателях крови. Периодические отмены и назначения фраксипарина во время беременности недопустимы.
«Чеснок», «омега-3», а, тем более «гомеопатия», не могут являться альтернативой гепаринам.
Отрицательных эффектов низкомолекулярного гепарина на плод не описано. Следует помнить при длительной терапии гепаринами (в т.ч. фраксипарином) о влияниии на обмен кальция матери (может происходить вымывание кальция из кости), что требует назначения препаратов кальция и витамина Д3 в адекватной дозе для профилактики (кальций 1200-1500 мг/сут, витамин Д3 400-600 МЕ/сут).

источник