Можно ли кофицил при беременности

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таб.; средняя суточная доза — 3-4 таб., максимальная суточная доза — 8 таб. Курс лечения — не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
КОФИЦИЛ-ПЛЮС — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

источник

Описание актуально на 27.06.2015

Латинское название: Cophicyl-plus
Код АТХ: N02BA71
Действующее вещество: Кофеин (Caffeine), Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic ac >

В 1 таблетке препарата Кофицил-Плюс содержится 100 мг парацетамола, 300 мг ацетилсалициловой кислоты, 50 мг кофеина.

Вспомогательные вещества: силиконовая эмульсия, стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк, вазелиновое масло, повидон.

10 таблеток в ячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.
6 таблеток в безъячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.
10 таблеток в безъячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.

Обезболивающее, психостимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Поликомпонентное средство.

Ацетилсалициловая кислота имеет жаропонижающий и противовоспалительный эффект, уменьшает боль, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и процессы тромбообразования, улучшает перфузию в очаге воспаления.

Парацетамол имеет анальгетический, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект, что связано с его действием на центр терморегуляции и слабовыраженной способностью подавлять биосинтез простагландинов.

Кофеин увеличивает возбудимость спинного мозга, сосудодвигательного и дыхательного центров, расширяет почек, сосуды мышц, головного мозга, сердца, понижает агрегацию тромбоцитов; ослабляет чувство усталости, сонливость, увеличивает работоспособность.

В указанной комбинации почти не оказывает стимулирующего эффекта на мозг, однако помогает регуляции тонуса сосудов головного мозга и ускорению перфузии.

От чего помогает Кофицил-плюс (показания к применению):

болевой синдром (разнообразного генеза – зубная боль, артралгия, мигрень, миалгия, альгодисменорея, головная боль, невралгия);
лихорадка при респираторных острых заболеваниях и гриппе.

Поражения пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера.
«Аспириновая» астма.
Гиперчувствительность.
Кровотечения из органов пищеварения.
Гемофилия.
Гипопротромбинемия.
Авитаминоз K.
Беременность или лактация.
Тяжелая ишемическая болезнь сердца.
Почечная недостаточность.
Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Тяжелая артериальная гипертония.
Глаукома.
Нарушения сна.
Портальная гипертензия.
Хирургические вмешательства с предполагаемым кровотечением.
Повышенная возбудимость.
Геморрагический диатез.
Возраст до 15 лет.

Рекомендовано с осторожностью принимать Кофицил-Плюс при подагре или болезнях печени.

Тошнота, гастралгия, гепатотоксичность, рвота, поражения органов пищеварения эрозивно-язвенного характера, тахикардия, аллергические реакции, нефротоксичность, повышение кровяного давления, бронхоспазм.

При продолжительном использовании не исключены нарушения зрения, головокружение, шум в ушах, ослабление агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, глухота, головная боль, синдром Рейе, геморрагический синдром, поражение почек.

Инструкция по применению Кофицил-Плюс предписывает принимать препарат перорально, во время или после приема пищи, по 1 таблетке с интервалом в четыре часа, при болевом синдроме принимают по 1-2 таблетке; обычная суточная доза равна 3-4 таблеткам, наибольшая дневная доза равна 8 таблеткам. Длительность терапии не должна превышать 7-10 дней.

Лекарство не следует принимать свыше пять дней в качестве обезболивающего средства и свыше три дней в качестве антипиретического средства. Иные дозировки и схемы использования устанавливаются врачом.

Признаки передозировки: тошнота, звон в ушах, гастралгия, рвота, головокружение, заторможенность, коллапс, сонливость, бронхоспазм, судороги, затрудненное дыхание, анурия, респираторный ацидоз, кровотечения.

Лечение передозировки: контроль за рН-равновесием и балансом электролитов, в зависимости от уровня обмена веществ рекомендовано применение цитрата натрия, лактата натрия или гидрокарбоната натрия.

Совместное применение с другими противовоспалительными нестероидными препаратами, Метотрексатом повышает вероятность развития нежелательных эффектов.

Снижает эффективность Спиронолактона, Фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих эвакуации мочевой кислоты.

Салициламид, барбитураты, Рифампицин, противоэпилептические средства и иные индукторы микросомального окисления усиливают синтез токсичных производных Парацетамола, влияющих на работу печени.

Одновременное использование Парацетамола и этанола увеличивает риск появления гепатотоксических эффектов.

Под действием Парацетамола время полувыведения Хлорамфеникола удлиняется в пять раз.

Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

При долгом применении препарата нужен контроль показателей крови и состояния печени.

Детям запрещено назначать средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, так как в случае инфекции они способны повысить риск синдрома Рейе (энцефалопатия, рвота, гепатомегалия).

Ацетилсалициловая кислота в малых дозах ослабляет эвакуацию мочевой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота имеет тератогенный эффект.

Аскофен-П, Аквацитрамон, Ацепар, Мигренол Экстра, Ацифеин, Цитрамарин, Цитрамон Ультра, Цитрамон П, Цитрапар, Экседрин.

Препарат не применяется у детей младше 15 лет.

Не следует применять препарат в указанные периоды.

Головная боль — одно из самых наиболее распространенных расстройств, от чего таблетки Кофицил-Плюс, как свидетельствуют отзывы, хорошо помогают. Побочные эффекты встречаются нечасто. Есть свидетельства, что Кофицил-Плюс повышает давление.

Цена упаковки препарата №10 в России составляет 9-10 рублей.

источник

Кофицил-Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cophicyl-plus

Действующее вещество: Кофеин (Caffeine), Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: УРАЛБИОФАРМ (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Кофицил-Плюс – комбинированное анальгезирующее средство с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с кремовым оттенком цвета, возможна мраморность окраски и слабый запах, масса 0,6 г (по 6 или 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, без вложения в пачку или по 1-2 контурных ячейковых или безъячейковых упаковки в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

Ацетилсалициловая кислота – 0,3 г;
Парацетамол – 0,1 г;
Кофеин – 0,05 г.

Дополнительные (неактивные) компоненты: поливинилпирролидон (повидон), кислота стеариновая, магния стеарат, аэросил, тальк, крахмал картофельный, метилцеллюлоза.

Кофицил-Плюс является поликомпонентным препаратом. В его состав входят:

ацетилсалициловая кислота: обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, уменьшает болевые ощущения, умеренно тормозит агрегацию тромбоцитов и процессы формирования тромбов, улучшает перфузию в очагах воспаления;
парацетамол: характеризуется жаропонижающим, анальгетическим и слабым противовоспалительным действием, обусловленным его влиянием на центр терморегуляции и незначительно выраженной способностью угнетать биосинтез простагландинов;
кофеин: повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры, способствует расширению кровеносных сосудов почек, сердца, головного мозга, скелетных мышц, уменьшает агрегацию тромбоцитов, а также избавляет от сонливости и чувства усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Кофеин содержится в препарате в малой дозе и в комбинации с другими активными компонентами практически не оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, однако усиливает кровоток и повышает тонус сосудов головного мозга.

Препарат предназначен для купирования умеренного и слабовыраженного болевого синдрома.

Показания к Кофицилу-Плюс для взрослых:

Зубная боль;
Головная боль;
Мигрень;
Миалгия;
Невралгия;
Грудной корешковый синдром;
Артралгия;
Люмбаго;
Альгодисменорея.

Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе при ОРЗ (острых респираторных заболеваниях) и гриппе.

Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
Расслаивающаяся аневризма аорты;
Портальная гипертензия;
Тяжелое течение ишемической болезни сердца;
Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, острый инфаркт миокарда);
«Аспириновая» астма;
Выраженные нарушения функции печени или почек, почечная недостаточность;
Дефицит витамина K;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Гемофилия;
Геморрагические диатезы (гипопротромбинемия, телеангиэктазии, тромбоцитопения, гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда);
Глаукома;
Тревожные и панические расстройства (в т.ч. агорафобия, нарушения сна);
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
I и III триместры беременности;
Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
Возраст до 18 лет – в качестве обезболивающего средства, до 15 лет – в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями (риск развития синдрома Рея);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ксантинам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Относительные (препарат применяют с осторожностью, в связи с повышенным риском осложнений):

Подагра;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
Заболевания печени;
Уратный нефролитиаз;
Гиперурикемия;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
II триместр беременности.

Таблетки Кофицил-Плюс следует принимать внутрь, желательно после еды, запивая щелочной минеральной водой, молоком или питьевой водой.

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов, при нарушениях функции печени или почек – 6 часов.

Длительность лечения в зависимости от цели применения препарата: для купирования болевого синдрома – до 5 дней, для снижения повышенной температуры тела – не более 3 дней.

При необходимости врач может назначить иные схемы терапии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, анорексия, гастралгия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, печеночная и/или почечная недостаточность;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления;
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.

При длительном применении препарата возможны: головная боль, головокружение, шум в ушах, глухота, нарушения зрения, гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром (пурпура, кровоточивость десен, носовое кровотечение и др.), поражение почек с папиллярным некрозом, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рея у детей (нарушения функции печени, рвота, нарушения со стороны нервной системы и психики, метаболический ацидоз, гиперпирексия).

Признаки передозировки обусловлены поступлением в организм активных компонентов препарата в больших дозах и выглядят следующим образом:

симптомы, вызванные ацетилсалициловой кислотой, при острой интоксикации: легкая степень – звон в ушах, головокружение, гастралгия, тошнота, рвота; тяжелая степень – кровотечения, анурия, коллапс, сонливость, заторможенность, судороги, затрудненное дыхание, бронхоспазм, дыхательный алкалоз (испарина, удушье, одышка, цианоз) вследствие центральной гипервентиляции легких, респираторный ацидоз (как следствие разобщения окислительного фосфорилирования и прогрессирующего паралича дыхания);
симптомы, вызванные ацетилсалициловой кислотой, при хронической интоксикации: шум в ушах, глухота, зрительные расстройства, головная боль, головокружение, поражение почек с папиллярным некрозом, геморрагический синдром (пурпура, кровоточивость десен, носовые кровотечения и другие признаки), гипокоагуляция, уменьшение агрегации тромбоцитов;
симптомы, вызванные парацетамолом, при острой интоксикации: на протяжении первых 24 часов после приема – метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы, бледность кожных покровов, абдоминальная боль, анорексия, тошнота, рвота; спустя 12–48 часов после передозировки – признаки дисфункции печени; тяжелая степень – панкреатит, аритмия, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе, когда отсутствует тяжелое поражение печени), печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, коматозное состояние, смерть;
симптомы, вызванные парацетамолом, при хронической интоксикации: при длительном применении в высоких дозах – вероятное нефротоксическое и гепатотоксическое действие (панцитопения, метгемоглобинемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, почечная колика); у взрослых пациентов гепатотоксический эффект проявляется при приеме Кофицила-Плюс в количестве 10 г и более.

В качестве лечения рекомендуется постоянный мониторинг изменения параметров кислотно-основного состояния и электролитного баланса. В зависимости от протекания обмена веществ допускается введение натрия лактата, натрия цитрата или натрия гидрокарбоната. Повышенный уровень резервной щелочности способствует выведению ацетилсалициловой кислоты путем ощелачивания мочи.

При диагностированном поражении печени вводятся донаторы предшественников синтеза глутатиона-метионина и SH-групп на протяжении 8–9 часов после передозировки и ацетилцистеина – на протяжении 8 часов. Дополнительные терапевтические мероприятия (внутривенное введение ацетилцистеина, дальнейшее применение метионина) проводятся опционально в зависимости от содержания парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего с момента приема препарата.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

При продолжительной терапии необходимо контролировать периферическую кровь и функциональное состояние печени.

Ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегационным свойством (т.е. препятствует агрегации тромбоцитов и замедляет свертывание крови), поэтому в случае плановой хирургической операции пациент должен заранее предупредить врача о приеме данного лекарственного средства.

Принимаемая в низких дозах ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может вызвать приступ подагры.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием. Применение препаратов на ее основе в I триместре беременности приводит к такому пороку развития, как расщепление верхнего неба, в III триместре – торможению родовой деятельности, закрытию артериального протока у плода, вследствие чего развивается гиперплазия легочных сосудов и гипертензия в сосудах малого круга кровообращения. По этой причине в первом и последнем триместрах беременности Кофицил-Плюс строго противопоказан, во втором триместре может применяться только в том случае, если ожидаемая польза от терапии превышает возможные риски.

В случае приема препарата женщиной в период кормления грудью возможно нарушение функции тромбоцитов у ребенка и, как следствие, возникновение кровотечения.

С период лечения препаратом не рекомендуется применять одновременно противоэпилептические средства, барбитураты, рифампицин, зидовудин, этанол и другие стимуляторы микросомального окисления, поскольку возрастает риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол в 5 раз увеличивает период полувыведения хлорамфеникола.

Кофеин ускоряет абсорбцию эрготамина.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов, являющихся производным дикумарина.

Согласно инструкции, Кофицил-Плюс:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, стероидных гормонов, резерпина, гепарина;
Уменьшает эффективность противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты, гипотензивных средств, фуросемида, спиронолактона;
Усиливает побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов, ненаркотических анальгетиков, производных сульфонилмочевины, глюкокортикостероидов, метотрексата.

Аналогами препарата Конфицил-Плюс являются: Аскофен-П, Аквацитрамон, Ацепар, Мигренол Экстра, Ацифеин, Цитрамарин, Цитрамон Ультра, Цитрамон П, Цитрапар, Экседрин.

Хранить в недоступном для детей месте. Не подвергать воздействию света и влаги.

Согласно многочисленным отзывам, недорогой препарат в таблетках хорошо помогает от головной боли – одного из самых распространенных расстройств, связанных с работой ЦНС. По мнению пациентов, побочные действия наблюдаются крайне редко. Однако отзывы о Кофициле-Плюс также содержат и описания случаев артериальной гипертензии, обусловленной приемом препарата.

Среднестатистическая цена на Кофицил-Плюс в аптеках составляет 15–17 рублей (за упаковку 10 таблеток).

источник

Комбинированный препарат. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и психостимулирующее действие.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофицил-Плюс применяется у взрослых при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

— альгодисменорея (боли при менструациях).

У взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

— детский возраст до 15 лет;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

— повышенная склонность к кровотечениям;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсачициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

— геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);

— расслаивающаяся аневризма аорты;

— выраженная артериальная гипертензия;

— тяжелое течение ишемической болезни сердца;

— хирургические вмешательства, сопровождаюищеся кровотечением.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени, пожилой возраст.

Препарат применяют внутрь после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

По 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней — жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозы и схемы применения устанавливаются врачом.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет , в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (в том числе синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой интоксикации — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при длительном применении — головокружение, головня боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и другие), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: при длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения). Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: постоянный контроль над изменением параметров кислотно-основного состояния (КОС) и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. При наличии поражения печени вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), Т3 (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероидные средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.

Антациды, содержащие ионы магния и/или и с алюминия, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетомола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме, парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных препаратов (производные гидантоина особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Мексилетин — снижает выведение кофеина до 50%; никотин — увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин — большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериально давления.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желчудочно-кишечный тракт.

Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами — к дополнительной стимуляции центральной нервной системы.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной
недостаточности).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в высоких дозах (до 8 таблеток в сутки) кофеин, входящий в состав препарата затрудняет концентрацию внимания, поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

источник

Кофицил (Coficyl)

1 таблетка Кофицил содержит ацетаминофена 0,1 г, ацетилсалициловой кислоты 0,3 г, кофеина 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульсия силикона, крахмал, масло вазелиновое, тальк, кислота октадекановая, повидон.

Препарат Кофицил является анальгетиком с антипиретическим действием. Состав лекарственного средства комбинированный.

Ацетилсалициловая кислота выступает в роли антипиретика, противовоспалительного средства. Данный компонент обеспечивает уменьшение болевого синдрома, особенно ассоциированного с воспалением. Данное вещество уменьшает способность тромбоцитов к агрегации, нормализует микроциркуляторные процессы в воспалительном очаге.

Кофеин стимулирует возбудимость рефлекторного характера в системе спинного мозга. Под действием данного компонента наблюдается возбуждение дыхательного центра, стимуляция сосудодвигательного центра. Под влиянием кофеина происходит расширение кровеносных сосудов (церебральных, в скелетной мускулатуре, миокардиальных, почечных). Кофеин снижает способность тромбоцитов к агрегации, устраняет астеническое состояние, желание спать, стимулирует работу мозга, скелетной мускулатуры. Кофеин включен в препарат в связи с его способностью нормализующе действовать на тонус церебральных сосудов, ускорять процессы кровотока. Парацетамол обеспечивает анальгезию, антипиретическое воздействие, оказывает слабое влияние на процессы воспаления.

Таблетки Кофицил назначаются при наличии болевого синдрома (кроме выраженной боли). Выписывается лекарственное средство при:

мигренозной боли;
миалгии;
альгодисменорее;
болях в стоматологической практике умеренного и слабого характера;
головной боли;
лихорадке на фоне ОРЗ;
болях в суставном аппарате;
лихорадочном синдроме на фоне гриппа.

Таблетки Кофицил предназначены для приема внутрь. Показано употреблять (при необходимости) по 1 таблетке каждые 240 минут (4 часа). Следует применять 3–4 таблетки/сутки. Максимальное количество таблеток, которые можно принять в сутки – 8. Курс терапии не должен превышать 10 дней. Стандартный курс препарата с целью снижения температуры – 3 суток, в качестве анальгетика Кофицил используют до 5 дней. Врач может изменять курсы терапии по своему усмотрению.

Прием препарата Кофицил может сопровождаться:

болью в эпигастральной зоне;
появлением эрозий и язв на слизистой ЖК-тракта;
реакциями гиперчувствительности;
шумом в ушах;
приступами тошноты;
нарушением зрения;
рвотными позывами;
головокружением;
глухотой;
гипертоническим приступом;
снижением способности к агрегации с появлением гипокоагуляции;
гепатотоксичностью;
токсичностью по отношению к почкам;
тахикардическим приступом;
геморрагическим синдромом;
головной болью;
синдромом Рейе;
папиллярным некрозом почек;
бронхоспазмом.

Препарат Кофицил не назначается при:

гиперчувствительности к аддитивным и активным компонентам препарата;
геморрагическом диатезе;
нарушениях сна;
показаниях у кормящих;
портальной гипертензии;
почечной гипертензии;
обострении ульцеративных и эрозивных поражений ЖК-тракта;
астме, ассоциированной с приемом салицилатов;
ЖК-кровотечении;
тяжелом течении ишемической патологии миокарда;
авитаминозе К;
вмешательствах в хирургической практике, которые могут осложняться кровотечением;
гемофилии;
гипопротромбинемии;
дефиците Г-6-ФДГ;
беременности (кроме второго триместра);
глаукоме;
артериальной гипертензии выраженного характера;
повышенной возбудимости;
показаниях у пациентов до 15 лет.

Осторожность необходима при назначении лекарственного средства при подагре и патологиях печени.

Нельзя применять и назначать препарат Кофицил пациенткам в первом и последнем триместрах беременности. У ацетилсалициловой кислоты имеется тератогенное действие, которое может привести к патологиям миокардиально-сосудистой системы плода.

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с препаратом Кофицил

источник

Торговое название: Кофицил-плюс

В одной таблетке содержится:
Парацетамол 0,10г
Ацетилсалициловая кислота 0,30г
Кофеин 0,05г

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислоты стеариновой, поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат, аэросил, метилцеллюлоза достаточное количество до получения таблетки массой 0,60 г

Плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета. Допускается мраморность на поверхности таблетки и слабый запах.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство (нестероидное противовоспалительное средство+психостимулирующее средство+анальгезирующее ненаркотическое средство).

Код ATX: [N02BA71]

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Кофицил-плюс применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень), у взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и ксантинам;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
выраженные нарушения функции печени или почек;
«аспириновая астма»;
геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилии, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
расслаивающаяся аневризма аорты;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
портальная гипертензия, дефицит витамина К.
тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства)
органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия)
глаукома
хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение при беременности в I и III триместре, во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности.

С осторожностью — гиперурикемия, уратный нефролитиаз, падагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная недостаточность.

Препарат применяют внутрь после еды по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами — не менее 6 часов.

Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.

При длительном приеме — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка

Тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При легких интоксикациях — звон в ушах; тяжелая интоксикация — бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. По мере усиления интоксикации — прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывающее респираторный ацидоз. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).

Взаимодействие с лекарственными средствами

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Усиливает побочные действия глюкокортикострероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкоголь содержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания

При продолжительном применении препарат необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегационное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголь содержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Форма выпуска

По 6, 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке без вложения в пачку.

По 1 или 2 контурной ячейковой или безъячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

В сухом, защищенном от света месте, недоступном от детей.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» 656031, г. Барнаул, ул. Силикатная, 16 А

источник