Можно ли капать метрогил при месячных

Существует множество заболеваний, вызванных различными грибками, паразитами и прочими патогенными микроорганизмами. Для борьбы с ними фармакологические компании выпускают на российский рынок большое количество разнообразных медикаментов — это свечи, таблетки, уколы, гели и мази. Одним из них является раствор для внутривенного введения «Метрогил». Этот препарат был охарактеризован врачами и пациентами как один из самых лучших. В каких случаях он применяется, как правильно его использовать и прочие нюансы будут рассмотрены немного ниже.

Согласно инструкции по применению «Метрогил» (внутривенно его назначают довольно часто) представляет собой очень действенный антипротозойный и антибактериальный препарат широкого спектра. Основное действующее вещество — метронидазол, также в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

лимонная кислота (моногидрат);
натрия хлорид;
безводный натрия гидрофосфат;
вода для инфузий.

Капельницы «Метрогил» выпускаются в 2 видах — стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы по 20 мл помещаются в специальные термоконтейнеры, которые затем упаковываются в картонные пачки. Количество ампул в упаковке — 5 штук. На 1 мл приходится 5 мг активного компонента, общий объем его на одну ампулу составляет 100 мг.

«Метрогил» в полиэтиленовом флаконе на 1 мл содержит 5 мг метронидазола, общий объем основного компонента на один флакон — 500 мг. Флакон оборачивается целлофаном и помещается в картонную упаковку. Количество флаконов в одной упаковке — 1 штука. Это прозрачная жидкость, чаще всего бесцветная, но иногда может иметь желтоватый оттенок. Отмечается слабый характерный запах.

Инструкция по применению «Метрогила» (внутривенно) информирует потребителей, что препарат — это производное 5-нитроимидазола. Суть деятельности этого средства состоит в биохимическом воссоздании 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Регенерированная 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК микроорганизмов и путем ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот приводит к уничтожению бактерий.

Раствор для внутривенного введения «Метрогил» обладает активностью по отношению:

к грамположительным анаэробам;
грамотрицательным анаэробам.

Особую чувствительность к действию метронидазола имеют следующие штаммы:

Трихомонас вагинализ.
Гарденелла вагинализ.
Гинардия интестиналис и пр.

Препарат оказывает мощное бактерицидное действие по отношению к хеликобактер пилори — спиралевидной болезнетворной бактерии, поражающей желудок и двенадцатиперстную кишку. Но было клинически доказано, что в случаях когда раствор «Метрогил» применялся в качестве монолечения, у паразита очень быстро вырабатывалась устойчивость. Поэтому при лечении заболеваний, спровоцированных хеликобактер пилори, «Метрогил» обычно комбинируется с «Амоксициллином». Такое сочетание ведет к подавлению сопротивляемости бактерии.

К «Метрогилу» нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Поэтому инфекционные заболевания, спровоцированные сочетанием аэробной и анаэробной флоры, требуют совмещения «Метрогила» с антибиотиками, имеющими активность по отношению к аэробным микроорганизмам. Объединенные действия метронидазола и антибиотика дают более сильный эффект, чем их отдельное применение.

«Метрогил», внутривенно (капельно) вводимый, обладает способностью повышать чувствительность раковых опухолей к облучению и стимулировать устойчивость клеток организма к различным повреждениям ДНК.

Попадая внутрь, препарат отлично адсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень его в плазме крови достигается уже в течение двух часов. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мозге и кожном покрове. Терапевтическая дозировка метронидазола находится в слюне, спинномозговой жидкости, амниотической и семенной жидкости, грудном молоке и вагинальном секрете. Это объясняется особой способностью метронидазола проницать во все ткани и жидкости человеческого организма. Показатель связывания с белками плазмы у этого средства довольно низкий, максимальный уровень достигает 18-20 %. Большая часть лекарства выходит из организма с мочой, лишь незначительная — с калом.

Этот медикамент имеет довольно широкий спектр действия. Благодаря своим свойствам он назначается для лечения и проведения профилактических мероприятий, которые направлены на инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, имеющими особую чувствительность к метронидазолу. В большей мере это относится к анаэробным бактериям.

Показания у «Метрогила» (внутривенно назначаемого) следующие:

бактериальный эндокардит;
внекишечный амебиаз;
амебный абсцесс печени;
кишечный амебиаз;
трихомониаз;
лямблиоз;
трихомонадный вагинит;
трихомонадный уретрит;
кожный лейшманиоз;
балантидиаз;
инфекции костной ткани;
инфекции суставов;
абсцесс мозга;
менингит;
воспаление легких;
абсцесс легких;
эмпиема;
эндометрит;
эндомиометрит;
послеоперационные инфекции свода влагалища;
инфекции кожного покрова;
инфекции мягких тканей;
гангрена;
сепсис;
перитонит;
колит, в том числе спровоцированный приемом антибиотиков;
при лечении опухолей (во время лучевой терапии применяется в качестве радиосенсибилизирующего препарата);
гастрит;
язва двенадцатиперстной кишки;
алкоголизм;
профилактические меры в послеоперационный период.

Инструкция была составлена для самостоятельного лечения. В ней настоятельно рекомендуется обращать внимание на всю изложенную информацию.

Существует ряд противопоказаний у «Метрогила» (внутривенно применяемого). Как и любой препарат, он противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов. Помимо этого запрещен:

при органических повреждениях ЦНС;
назначении больших дозировок не рекомендуется принимать людям с заболеваниями печени;
заболеваниях крови;
периоде вынашивания плода;
периоде грудного вскармливания.

С большой осторожностью рекомендуется проводить лечение людям, страдающим почечными болезнями.

Как утверждает инструкция по применению, внутривенно «Метрогил» назначается при тяжелом протекании инфекционных заболеваний. Для каждой возрастной категории существует определенная схема лечения:

1. Взрослые и дети после 12 лет. Начальное количество — 0,5-1 г внутривенно капельно. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 40 минут. После чего раствор вводится каждые 8 часов по 500 мг, скорость введения составляет 5 мл в минуту. При отсутствии непереносимости препарата после второй процедуры переходят на струйное введение. Терапевтический курс составляет неделю. Если есть необходимость, внутривенное лечение продлевается, решение о продлении принимает врач. Суточная дозировка — 4 г. При показаниях может осуществляться переход на поддерживающую терапию, дозировка составляет 400 мг трижды в сутки.

2. Дети до 12 лет. Схема лечения аналогичная, разовая дозировка — 7,5 мг на килограмм массы тела.

3. Гнойно-септические заболевания лечатся одним курсом.

4. Профилактические мероприятия для взрослых и детей после 12 лет перед операцией назначаются так: внутривенно по 0,5-1 г вечером, перед операцией, в день операции и на следующий день после операции. Инструкция по применению «Метрогила» внутривенно советует придерживаться такой схемы два дня, затем перевести пациента на поддерживающее лечение путем приема препарата внутрь.

5. Пациентам, имеющим хроническую почечную или печеночную недостаточность, суточная дозировка не превышает 1 г, количество приемов — дважды в сутки.

Все прочие назначения производятся в индивидуальном порядке. Специалист будет руководствоваться диагнозом, течением болезни, динамикой и состоянием пациента.

Первые 3 месяца препарат запрещен, следующие 2 триместра назначение может производиться только по жизненным показаниям. Женщинам при грудном вскармливании принимать «Метрогил» не рекомендуется, разрешено только после окончания периода лактации.

Иногда могут наблюдаться побочные действия. «Метрогил», внутривенно применяемый, может спровоцировать следующую реакцию:

со стороны пищеварительного тракта — потеря аппетита, запоры, понос, тошнота, рвота, привкус металла во рту, постоянная жажда, обострение панкреатита, стоматит, кишечные колики;
со стороны ЦНС — нарушение сна, головокружение, потеря ориентации, плохая координация, спутанное сознание, гиперактивность, нервозность, галлюцинации, усталость, головные боли, мышечные судороги, депрессия;
со стороны мочеполовых органов — цистит, энурез, кандидоз, изменение цвета мочи, дизурия, полиурия.

Также могут появиться симптомы, не связанные с диагнозом:

кожный зуд;
крапивница;
насморк;
артралгия;
повышенная температура тела;
болевые ощущения или отек в месте укола;
нейропения;
лейкопения.

Если имеют место подобные признаки, лечение нужно прекратить и обратиться к специалисту.

Препарат нашел свое применение и в гинекологии. «Метрогил» внутривенно назначается, если нет возможности пользоваться другими его формами — свечами, гелем или таблетками. Назначается при следующих заболеваниях:

эндометрите;
цистите;
уретрите;
абсцессе фаллопиевых труб и яичников;
трихомониазе;
венерических заболеваниях;
инфекционных поражениях свода влагалища;
бактериальном или трихомонадном вагините;
инфекциях, провоцирующих заболевания яичников.

Также в гинекологии этот препарат используется в качестве профилактического послеоперационного средства.

Продолжительность лечения внутривенным раствором продолжается 4-5 дней. Препарат вводится дважды в сутки, временной промежуток между приемами составляет 8 часов. Разовая доза — 500-1000 мг, в зависимости от диагноза.

Препарат «Метрогил» относится к классу Б. Содержать его нужно в недоступном месте, где его не достанут ни дети, ни солнечные лучи, температура в помещении должна быть не более 30 градусов. Препарат нельзя подвергать заморозке, срок годности — 3 года, после чего его необходимо утилизировать.

Клинические исследования доказали, что препарат «Метрогил» (внутривенно его часто назначают) запрещено комбинировать со многими лекарствами. В противном случае происходят следующие реакции:

одновременное применение «Дисульфирама» приводит к появлению неврологических признаков, поэтому промежуток между приемами должен быть не меньше 14 дней;
препараты, стимулирующие ферменты в печени, могут ускорить элиминацию метронидазола, что спровоцирует его понижение в плазме крови;
«Циметидин» понижает метаболизм метронидазола, это чревато появлением побочных действий;
препараты, содержащие литий, вызывают его повышение в плазме крови, а это, в свою очередь, развивает признаки отравления;
сульфаниламиды могут усилить противомикробные свойства «Метрогила»;
также специалисты не рекомендуют совмещать метронидазол с миорелаксантами (векурония бромид).

Во время лечения капельницами «Метрогил» категорически запрещается употреблять алкоголь, это может спровоцировать тошноту, рвоту, приливы жара и головную боль. Если средство употребляется длительное время, необходимо систематически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели. В результате приема препарата моча может приобрести темную окраску.

Передозировка «Метрогилом» внутривенно носит такие признаки:

рвота;
головокружение или головная боль;
атаксия.

Острая передозировка чревата развитием эпилептических припадков и нейропатии. В таких случаях показано промывание желудка и лечение симптомов, которое обычно проводится в стационарных условиях.

Отзывы о «Метрогиле» (внутривенно его применяли многие пациенты) встречаются самые разные. Некоторые сетуют на проявление побочных действий, которые носят весьма неприятный характер. Другие недовольны эффектом, считая, что результат должен быть гораздо лучше.

Но большинство людей, испытавших действие препарата, утверждают, что он очень эффективно устраняет воспаление, является прекрасным средством для профилактики инфекционных заболеваний. Другие пациенты отмечают обеззараживающее свойство: раствор используют для протирания кожи лица. После нескольких применений пропадает угревая сыпь и прыщи. К тому же, что немаловажно, стоит он очень недорого.

Поскольку причиной большинства болезней являются болезнетворные бактерии, «Метрогил» по востребованности занимает не последнее место. Своевременное лечение препаратом поможет победить недуг и восстановить здоровье.

источник

Метронидазол – это современное средство против паразитов, которое обладает выраженным противогельминтным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Он наиболее эффективен при лечении заболеваний, вызванных микроскопическими паразитами, такими как амебы, лямблии и трихомонады.

Метронидазол особенно часто применяется для лечения паразитарных инфекций, поражающих половую и мочевыводящую системы человека. Данный препарат одинаково хорошо подходит для борьбы как с мужскими, так и с женскими половыми заболеваниями.

В ходе лечения болезней женской мочеполовой системы, таких как уретрит, вагинит, воспаление шейки и слизистой оболочки матки, у многих пациенток возникает вопрос, можно ли применять Метронидазол во время месячных? Не навредит ли это здоровью женщины?

Чтобы на них ответить необходимо вначале разобраться, что представляет собой препарат Метронидазол, как он действует, в каких формах выпускается, и от каких болезней его нужно принимать.

Препарат Метронидазол назван по наименованию действующего вещества, входящего в его состав. Попадая в организм больного вещество метронидазол оказывает губительное воздействие на паразитов, нарушая функцию дыхания и вызывая омертвение клеток. Кроме того, данный препарат препятствует синтезу ДНК у паразитарных простейших, что приводит к их скорейшей гибели.

После приема препарата во внутрь он хорошо усваивается организмом и проникает во все ткани и жидкости больного. В ходе лечения Метронидазолом в слюне, влагалищном секрете или семенной жидкости пациента создается высокая концентрация антигельминтных веществ, что помогает быстро справиться с болезнью и ускорить выздоровление.

Метронидазол выпускается в четырех лекарственных формах:

Таблетки Метронидазол для приема внутрь. Они имеют желто-зеленый цвет и цилиндрическую форму. В каждой таблетки препарата содержится 250 мг действующего вещества. В одной упаковке Метронидазола находится 10 таблеток.
Крем и гель для наружного применения. Выпускаются в алюминиевой тубе. Крем Метронидазол продается объемом по 25 г. В каждом тюбике крема содержится 250 мг активного компонента. Гель продается в тюбике массой 30 г. В каждой тубе находится 300 мг вещества метронидазола. К упаковке геля прилагается специальный аппликатор для нанесения лекарства.
Вагинальные свечи. Они выглядят как небольшие свечи, продолговатой формы, белого или желтого оттенка. Данная форма Метронидазола предназначена для лечения заболеваний женской половой системы. В состав каждой вагинальной свечи входит 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 7 свечей.
Раствор Метронидазола. Жидкость бледно-зеленого цвета, в 1 мг которой содержится 5г активного вещества. Раствор выпускается в небольших флаконах, объемом 100 мл. Данная форма Метронидазола предназначена для внутривенного введения лекарства с помощью шприца.

Для наиболее эффективного лечения можно применять различные формы препарата одновременно.

Так к примеру, при лечении вагинита, вызванного простейшими паразитами, можно использовать таблетки и свечи Метронидазола.

Метронидазол эффективно помогает при следящих паразитарных инфекциях:

Амебиаз кишечный и внекишечный;
Трихомониаз;
Лямблиоз;
Кожный лейшманиоз;
Вагинит и уретрит трихомонадный;
Балантидиоз.

Перед применением препарата больному следует проконсультироваться с врачом-паразитологом или инфекционистом, который сможет подобрать наиболее действенную схему лечения.

Таблетки. Правильная дозировка Метронидазола при лечении паразитарной инвазии у взрослых подбирается в зависимости от типа микроорганизмов, поразивших организм больного и стадии заболевания.

Трихомониаз. Дозировка для взрослых – по 1 таблетки (250 мг) дважды в день. Весь курс лечения составляет 10 дней. Другая схема лечения предполагает ускоренную помощь больному. Для этого необходимо удвоить дозу препарата и принимать по 2 таблетки (500 мг) Метронидазола утром и вечером. Но при этом следует сократить продолжительность лечебного курса до 5 дней. При поражении трихомонадами органов женской половой системы, пациенткам необходимо дополнительно делать внутривенные инъекции с раствором Метронизадола. После окончания курса лечения следует сделать двухнедельный перерыв, после чего вновь повторить терапию для полного выздоровления больного.
Амебиаз. При бессимптомном амебиазе дозировка для взрослых людей составляет 2 таблетки (500 мг) Метронидазола трижды в день. Лечебный курс – 1 неделя. При хроническом амебиазе взрослым больным и детям старше 12 лет по 2 таблетки утром, днем и вечером (по 1,5 г в сутки). Данная лечебная терапия длиться от 5 до 10 дней. Для полного выздоровления взрослого больного от острой амебной дизентерии ему необходимо принимать по 3 таблетки трижды в день (по 2,25 г в сутки) до полного исчезновения симптомов заболевания. Абсцесс печени. При лечении взрослых больных дозировка может достигать 2,5 г в сутки – по 3 таблетки три раза в день. При данном заболевании Метронидазол необходимо обязательно комбинировать с антибактериальными лекарствами из группы тетрациклинов. При этом общий курс лечения составляет 5-6 дней.
Уреаплазмоз. Доза Метронидазола при уреаплазмозе для пациентов старше 12 лет – 1 таблетка два раза в день (500 мг в сутки). При тяжелом течение болезни дозировка может быть увеличена до 3 таблеток утром, днем и вечером (750 мг в сутки).

Мазь и крем. Метронидазол в форме мази и крема чаще всего применяется для лечения болезней половой системы у женщин. Особенно эффективны данные препараты при борьбе с вагинитом.

Как правило пациенткам рекомендуется использовать препарат в дозировке равной полному аппликатору, то есть по 5г Матронидазола. Вводить лекарство во влагалище следует утром после сна и вечером до отхода ко сну. Общая продолжительности курса лечения составляет 5 дней.

Раствор. Для лечения наиболее тяжелых стадий паразитарных заболеваний, а также при неприятии организмом больного таблетировании формы препарата, применяется раствор Метронидазола, который вводится пациенту внутривенно при помощи инъекций.

Для взрослых и детей от 12 лет и старше – доза 500 мг действующего компонента единовременно. Для наилучшего воздействия лекарства на организм больного, раствор необходимо вводить медленно по 5 мл за 6 секунд. Между двумя инъекциями Метронидазола должно обязательно пройти не менее 8 часов. В общей сложности в течение одних суток пациенту разрешается вводить не больше 4 г препарата.
Для пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью максимальная дозировка Меронидазола составляет 1 г в сутки (1000 мг). Для наиболее эффективного и безопасного применения препарата данную дозу следует разделить на три равные части и вводить их больному внутривенно утром, днем и вечером.

При использовании в лечебной терапии пациента внутривенных инъекций Метронидазола категорически запрещается применять другие формы данного препарата, такие как таблетки, мази, крема и свечи, поскольку это может привести к тяжелой передозировки.

Метронидазол относится к нетоксичным препаратам, которые редко вызывают у больных побочные действия, о чем говорят и отзывы. Чаще всего они проявляются у пациентов, принимающих данное лекарственное средство в течение длительного периода времени. Лечебная терапия с применением Метронидазола может вызвать следующие побочные действия:

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, дерматит, повышение температуры, заложенность носа, чихание, астма;
Система пищеварения: плохой аппетит, неприятный привкус и сухость во рту, подташнивание, слабо выраженные позывы к рвоте, болезненные ощущения и рези в животе;
Мочевыводящая система: недержание мочи, цистит;
Нервная система: депрессия, бессонница, повышенная раздражительность, галлюцинации и боли в голове;
Иные симптомы: молочница, боли в суставах, снижение в крови числа лейкоцитов.

Чтобы избежать появления побочных действий при приеме Метронидазола необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку препарата и ни в коем случае ее не превышать.

Использование Метронидазол для лечения паразитарных инвазий противопоказан людям со следующими заболеваниями:

Тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;
Лейкопеней;
Болезнями нервной системы;
С индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Кроме того, Метронидазол не рекомендуется пить беременным женщинам и кормящим матерям.

Как видно из вышесказанного менструация не является противопоказанием для приема Метронидазола. Поэтому данный препарат можно и даже нужно принимать при месячных. Ведь эффективное лечение паразитарного поражения половой системы у женщин возможно лишь при прохождении полного курса лечения Метронидазолом.

Прервав лечебную терапию на то время, в течение которого длится менструальный цикл, женщина может значительно ухудшить свое состояние и значительно усугубить болезнь. Поэтому прием таблеток Метронидазола необходимо продолжать даже во время месячных, стараясь не на день не прерывать лечебный курс

Совсем иначе дело обстоит с лечением болезней женской мочеполовой системы с применением других форм Метронидазола, а именно свечей, кремов и гелей. Использование Метронидазола в виде крема или геля во время месячных будет малоэффективным так как менструальные выделения смоют лекарство со стенок влагалища и не позволят ему впитаться.

Тоже самое касается и свечей. Менструация будет препятствовать нормальному впитыванию лекарственных веществ, содержащихся в вагинальных свечах. Поэтому их применение во время месячных не даст никакого лечебного эффекта. Как лечить трихомониаз Метронидазолом, расскажет специалист в видео в этой статье.

источник

При серьезных инфекциях врач может назначить препарат Метрогил в капельницах. Раствор Метрогила имеет ряд противопоказаний и назначается по весьма ограниченным показаниям.

Раствор Метрогил используется для внутривенного введения, относится к группе противопротозойных и антибактериальных средств. Выпускается во флаконах по 100 мл, стоимость за упаковку — около 150 рублей. Раствор прозрачный, не имеет цвета или светло-желтый. Производители — «Синтез», «Юник» и другие.

Активное вещество — метронидазол (5 мг/мл), противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола.

Препарат содержит ряд вспомогательных веществ — кислоту лимонную, воду, натрия гидрофосфат, физраствор.

Достоверно механизм действия лекарства не изучен, предполагается, что вещество нарушает структуру ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Наибольшую результативность метронидазол проявляет при заболеваниях, вызванных:

трихомонадой;
гарднереллой;
лямблией;
дизентерийной амебой;
бактероидами;
фузобактериями;
превотеллой;

Препарат может использоваться в схемах второй линии для лечения Хеликобактер пилори в комбинации с пенициллинами. Многие анаэробы не чувствительны к препарату. Дополнительно он оказывает регенерирующее действие, ускоряет репарацию тканей, повышает эффективность лучевой терапии против опухолей.

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

Введение раствора практикуют при гнойниках, гнойных полостях в области яичников, маточных труб.

Дерматологические заболевания также можно лечить при помощи данного препарата, как и инфекционные болезни мягких тканей. Так, лечение назначается при столбняке и прочих заболеваниях, вызванных анаэробами, при кожном лейшманиозе. Инфекции внутренних органов лечат при помощи капельного введения при:

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

В детском возрасте терапия проводится только в стационаре. У взрослых вследствие серьезности показаний к использованию раствора терапия также выполняется, преимущественно, в условиях лечебного учреждения. Дозировки и рекомендации таковы:

до 12 лет — дозировка разовая 7,5 мг/килограмм веса;
взрослым, подросткам — разовая дозировка 0,5-1 грамм;
максимальная доза/сутки для взрослых — 4 г;

Обычно капельницы назначают только 2-3 суток, далее переходят на струйное введение лекарства в вену. Общий курс терапии — неделя, в индивидуальном порядке курс может быть продлен

Вместо струйного введения могут быть назначены таблетки с метронидазолом.

При почечной, печеночной недостаточности дозировки препарата подбираются врачом. Они будут зависеть от тяжести заболевания и показателей биохимического анализа крови.

Метрогил нельзя смешивать с прочими лекарствами в одной капельнице. Строго воспрещено применять при алкогольном опьянении — это приводит к появлению неврологической симптоматики.

Ряд препаратов служат аналогами Метрогилу (разные лекарственные формы):

Препарат	Состав	Цена, рубли
Метронидазол, таблетки	Метронидазол	85
Нео-Пенторан, свечи	Метронидазол, миконазол	600
Розекс, крем	Метронидазол	600
Метрогил, гель	Метронидазол	250
Трихопол, таблетки	Метронидазол	90

Препарат часто вызывает диарею, диспепсию, нарушение аппетита, колики в животе, боли в желудке. При длительном курсе есть риск развития панкреатита, стоматита, глоссита, депрессии. Часто возникают аллергические реакции, кандидоз, цистит. Моча при введении Метрогила окрашивается в коричневый цвет.

источник

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл	1 амп.
метронидазол	5 мг	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл — ампулы стеклянные (5) — термоконтейнеры (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы стеклянные (5) — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т 1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

— инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

I триместр беременности — противопоказан; II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Метрогил ® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать. Срок годности — 3 года.

источник

Метрогил – препарат с противопротозойным, трихомонацидным и антибактериальным действием.

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

Раствор для внутривенного введения:

Протозойные инфекции: трихомонадный вагинит, лямблиоз, внекишечный и кишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, кожный лейшманиоз;
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции суставов, костей, центральной нервной системы (включая менингит), пневмония, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, абсцесс легких, эмпиема;
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи, мягких тканей, органов таза (включая эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после проведения хирургических операций);
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
Псевдомембранозный колит, развившийся из-за применения антибиотических лекарственных средств;
Алкоголизм;
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
Осложнения после проведения операций, особенно вмешательства в околоректальной области, на ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия (профилактика).

Протозойные инфекции, включая амебиаз, амебную дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, уретрит и трихомонадный вагинит;
Инфекции дыхательных путей, включая некротическую пневмонию, абсцесс легких;
Анаэробные инфекции, вызываемые Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками;
Газовая гангрена;
Септицемия;
Столбняк;
Остеомиелит;
Абсцесс мозга, менингит;
Период после проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости, включая тазовые абсцессы, перитонит, внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, послеоперационные раневые инфекции, абсцесс печени, послеродовой сепсис (профилактика и лечение послеоперационных анаэробных инфекций).

Гель вагинальный:

Урогенитальный трихомониаз;
Бактериальные вагинозы, имеющие различную этиологию (после подтверждения микробиологическими и клиническими данными).

Гель для наружного применения:

Розовые угри, включая постстероидные;
Себорейный дерматит, жирная себорея;
Вульгарная угревая сыпь;
Пролежни, тяжело заживающие раны;
Трофические язвы нижних конечностей при варикозном расширении вен, сахарном диабете;
Геморрой, трещины заднего прохода.

Суспензия для перорального применения:

Амебиаз;
Лямблиоз;
Анаэробные бактериальные инфекции;
Амебный абсцесс печени.

Раствор для внутривенного введения:

Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
I триместр беременности и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям.

Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
I триместр беременности;
Возраст до 12 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Препарат следует применять с осторожностью при почечно-печеночной недостаточности.

Гель вагинальный:

Лейкопения, включая указания на нее в анамнезе;
Нарушения координации движений;
Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Печеночная недостаточность;
I триместр беременности;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

При применении препарата в форме вагинального геля в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Гель для наружного применения:

Противопоказанием к применению Метрогила является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гель следует применять с осторожностью в I триместре беременности и кормящим женщинам.

Суспензия для перорального приема:

Органические поражения центральной нервной системы;
Заболевания крови;
I триместр беременности;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, при приеме препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Раствор для внутривенного введения:
Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг. После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. В дальнейшем больного переводят на поддерживающую терапию, назначая прием препарата внутрь в суточной дозе 1200 мг (3 раза в день по 400 мг).

Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

Таблетки, суспензия для перорального приема:
Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

Режим дозирования определяется показаниями:

Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

Гель вагинальный:
Метрогил применяют интравагинально.

Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Длительность терапии – 5 дней.

Гель для наружного применения:
Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

Раствор для внутривенного введения, таблетки:

Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, диарея, кишечные колики, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, стоматит, глоссит, панкреатит;
Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения;
Мочеполовая система: чувство жжения в мочеиспускательном канале, дизурия, кандидоз (грибковая флора влагалища), красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия, недержание мочи;
Нервная система: нарушение координации движений, головная боль, галлюцинации, атаксия, головокружение, приступы эпилепсии, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение сна, депрессия, слабость, периферическая невропатия;
Аллергические реакции: анафилактический шок, заложенность носа, артралгии, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит (боль, отечность либо гиперемия в месте инъекции);
Прочие: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, нейтропения.

Гель вагинальный:

Системные реакции: головокружение, сухость во рту, лейкоцитоз либо лейкопения, головная боль, изменение вкусовых ощущений (включая металлический привкус), снижение аппетита, тошнота, спастические боли в брюшной полости, рвота, диарея либо запор, окрашивание мочи в темный цвет;
Местные реакции: чувство жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – раздражение или чувство жжения полового члена; у женщин после окончания лечения – кандидоз влагалища;
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Гель для наружного применения:

Риск возникновения системных побочных эффектов при применении наружного геля Метрогил небольшой. В редких случаях во время терапии могут наблюдаться: аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), слезотечение (при нанесении геля близко к глазам), шелушение, гиперемия, легкое жжение и сухость кожи.

Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует. По окончании курса нужно провести контрольные пробы на протяжении трех очередных циклов до и после менструации.

После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
Этанол: развитие его непереносимости;
Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

Таблетки и раствор отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

источник