Что лучше: Арбидол или Ингавирин?
Пациентам, у которых диагностировали ОРВИ, врач может предложить самостоятельно выбрать противовирусное лекарство. Многим сложно решить, что лучше Арбидол или Ингавирин принимать при простудных заболеваниях. Чтобы определить, какое средство эффективнее, следует разобраться с особенностями влияния на организм каждого из них.
Фармакологическое действие медикаментов
При попадании в организм препарат Арбидол подавляет вирусы гриппа А, В. Также он влияет на другие микроорганизмы, которые провоцируют развитие респираторных вирусных инфекций. Умифеновир – действующее вещество Арбидола – препятствует процессу соединения вируса с клетками. Средство снижает восприимчивость организма к действию патогенов, оказывает иммуномодулирующее влияние, индуцирует выработку интерферона.
При приеме иммуномодулятора Арбидол болезнь проходит быстрее, симптомы простуды становятся менее выраженными, а вероятность появления осложнений снижается.
Противовирусное средство Ингавирин производится на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты. Оно эффективно в отношении вирусов, вызывающих:
- грипп типа А, включая «свиной» подтип, В;
- парагрипп;
- аденовирусную инфекцию;
- респираторно-синцитиальную инфекцию.
Ингавирин подавляет процесс репродукции вируса и оказывает стимулирующее действие на иммунитет. Под его влиянием повышается содержание интерферона. Ингавирин оказывает противовоспалительное действие за счет подавления выработки основных провоспалительных цитокинов.
Если Арбидол сравнить с Ингавирином, станет понятно, что принцип действия на вирусы у них различается. Но оба препарата уменьшают продолжительность острой фазы заболевания, снижают интоксикацию, выражающуюся головной болью, слабостью.
Способ применения
Для лечения вирусных инфекций Арбидол и Ингавирин рекомендуют принимать по схеме, указанной в инструкции по применению. Прием Арбидола и Ингавирина желательно начать в 1-2 день болезни.
Арбидол можно давать детям с 2 лет в форме суспензии, с 3 – форме таблеток . Размер терапевтической дозы подбирается в зависимости от возраста пациента. Ребенку с 2 до 6 лет на 1 прием требуется 50 мг умифеновира. В возрасте от 6 до 12 лет назначают по 100 мг, взрослым пациентам и детям, старше 12 лет назначают по 200 мг. Вне зависимости от возраста принимать Арбидол следует 4 раза в сутки. Лечиться Арбидолом придется на протяжении 5-7 суток.
Ингавирин не используется для лечения детей младше 3 лет . В возрасте 3-6 лет назначают капсулы 30 мг, от 7 до 17 лет – 60 мг. Взрослым рекомендуют принимать Ингавирин в дозировке 90 мг. Средство пьется 1 раз в день, курс лечения составляет 5-7 суток.
Но одновременно Ингавирин пить с Арбидолом медики не советуют , такая комбинация не ускорит выздоровление пациента. Если вирусная инфекция осложнилась бактериальной, то врач может рекомендовать противовирусные средства принимать вместе с антибиотиками.
Подбор иных аналогов
При простудных заболеваниях можно использовать различные средства, действующие на возбудителей болезни и иммунитет. Но перед началом терапии желательно проконсультироваться с доктором, который уточнит диагноз и порекомендует хорошие средства для лечения.
Для лечения вирусных заболеваний используют:
- Анаферон;
- Виферон;
- Оциллококцинум;
- Эргоферон;
- Кагоцел.
Разница между Ингавирином и Вифероном заключается в следующем. Ингавирин активизирует процесс выработки интерферона лейкоцитами, влияет на вирусы, подавляя процесс их размножения. Виферон является источником рекомбинантного интерферона. При использовании свечей Виферон в организм сразу попадают белки, выполняющие защитные функции.
В продаже можно найти несколько десятков противовирусных средств. Но пациент совместно с врачом должен подобрать лишь один препарат. Ведь одновременное применение таких лекарств не практикуется.
При необходимости вместе с Ингавирином, Арбидолом и другими противовирусными, иммуномодулирующими препаратами можно использовать средства симптоматической терапии. Часто в терапевтической практике их назначают одновременно с муколитиками, местными сосудосуживающими средствами, жаропонижающими препаратами.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/arbidol__3331
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4acb4889-e69e-4a5c-8637-ce1bc03caabd&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник статьи: http://pillsman.org/28083-arbidol-ili-ingavirin.html
Сравниваем препараты Арбидол и Ингавирин
Говорят, если простуду лечить, она пройдет за семь дней, а если не лечить – за неделю. Это утверждение оправдано только в случае легкой вирусной инфекции – когда есть небольшой кашель и насморк, но общее состояние пациента почти не страдает. Иного подхода требует грипп, сопровождающийся высокой температурой и нередко приводящий к развитию осложнений. В борьбу с болезнью вступают не только чай с малиной и горчичники, но и более современные методы – противовирусные препараты.
В центре внимания нашей статьи сегодня окажутся два средства против вирусной инфекции – Арбидол и Ингавирин. По заверениям производителей, эти препараты сокращают продолжительность гриппа, облегчают состояние больного и снижают риск развития осложнений. По последним данным, они даже используются против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Действительно ли указанные препараты справляются с болезнью и насколько они эффективны, расскажем в статье.
Характеристика препарата
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Форма выпуска и дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 25 мг/ 5 мл
100-1000 руб. в зависимости от формы выпуска и количества
Состав
Арбидол и Ингавирин относятся к одной фармакологической группе – противовирусные препараты. Ингавирин также заявлен производителем как противовоспалительное средство, однако изолированно по этому показанию не используется. Противовоспалительный эффект здесь вспомогательный и добавляется к основному действию – борьбе с вирусной инфекцией.
Арбидол и Ингавирин производятся в России и внесены в Регистр лекарственных средств . В странах Европы и США оба средства не зарегистрированы, поскольку не получили одобрения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Food and Drug Administration).
В борьбе с вирусом: как они работают
Обратимся к инструкции по применению препаратов и выясним, как они справляются с вирусной инфекцией.
Арбидол
Умифеновир специфически воздействует на вирусы гриппа A и B (в том числе H1N1), а также на другие вирусы (коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус). Молекула умифеновира связывается гемагглютинином вируса и мешает ему встраиваться в клетки человеческого организма. Вне клетки вирус жить и размножаться не может, по сути он – паразит. Только проникая через клеточную оболочку, он получает способность к воспроизведению себе подобных и, словно вражеское войско, победным маршем проходит по здоровым клеткам тела.
Умифеновир обладает не только противовирусным, но и неспецифическим иммуностимулирующим действием: повышает устойчивость организма к инфекциям, усиливает выработку интерферона. По уверению производителя, Арбидол уменьшает продолжительность и тяжесть заболевания, снижает частоту развития осложнений и обострения хронических процессов.
Ингавирин
Препарат с непроизносимым названием эффективен против вирусов гриппа A и B, вируса парагриппа, аденовируса, РС-вируса – и это только то, что было доказано в клинических испытаниях, то есть на больных людях. В доклинических исследованиях (в лаборатории) было установлено, что препарат может справиться и с другими типами вирусов – в том числе с коронавирусом и Коксаки.
В отличие от Арбидола, Ингавирин не действует напрямую на вирусы. Он работает опосредованно через иммунную систему: стимулирует факторы врожденного иммунитета в ответ на внедрение чужеродного агента. В экспериментах было показано, что Ингавирин повышает экспрессию интерферона и стимулирует синтез антивирусного белка МхА. В результате размножение вируса замедляется, и болезнь стихает.
Ингавирин обладает также противовоспалительным действием. Препарат подавляет выработку ключевых цитокинов, участвующих в развитии воспалительной реакции. В экспериментальных исследованиях также удалось выяснить, что Ингавирин усиливает действие антибиотиков при бактериальной инфекции.
Оценка эффективности препаратов
По уверениям производителей, оба противовирусных препарата эффективно справляются со своей задачей: снижают продолжительность и тяжесть болезни, уменьшают риск развития серьезных осложнений. Но как это происходит на практике?
Арбидол
Чтобы препарат был признан на международном уровне, он должен подтвердить свою эффективность в клинических испытаниях – и не каких угодно, а с достаточно хорошей выборкой пациентов. Существуют определенные критерии, позволяющие снизить вероятность ошибки и получить действительно достоверные данные. Исследование должно быть рандомизированным двойным слепым плацебоконтролируемым. Это значит, что одна группы испытуемых получает препарат, другая – пустышку (плацебо). Никто – ни врач, ни пациент – ни знает, что именно: и препарат, и пустышка имеют одинаковую форму, цвет, запах, вкус. Выборка пациентов проводится случайно. Только так можно доказать, что результаты не подтасованы, препарат реально работает, и его действие не основано на самовнушении.
Все исследования, проведенные по препарату, заносятся в базу медицинских знаний, и самая известная среди них – PubMed. По поиску в отношении Арбидола находится более 160 статей, однако не все из них представляют для нас интерес. Большинство исследований проведены в условиях лаборатории (in vitro), иногда – на животных. Это важная часть оценки препарата, но не заключительная. Чтобы признать лекарственное средство эффективным, нужно испытать его на людях – реальных пациентах, которые больны гриппом или ОРВИ.
Наибольший интерес для нас представляет исследование ARBITR , соответствующее всем заявленным критериям. Оно проводилось на базе 15 научных центров в России, длилось около пяти лет и завершилось в 2016 году. В исследовании приняли участие 359 взрослых пациентов в возрасте 18-65 лет с гриппом или ОРВИ продолжительностью не более 36 часов. Результаты этого исследования указывают на эффективность и безопасность Арбидола. Ученые сделали вывод: лучше всего действует препарат в первые дни болезни, а его основной эффект – сокращение продолжительности заболевания. О том, снижает ли применение Арбидола риск развития осложнений, сказано не было.
Пострегистрационное клиническое исследование «АРБИТР» по препарату Арбидол стало первым российским исследованием, включенным в международную базу данных ClinicalTrials. Размещение статей в этой базе данных проводится после независимой экспертизы – и только если исследование соответствует международным стандартам доказательной медицины.
В 2020 году в сети появилось множество публикаций о том, что Арбидол применяется против новой коронавирусной инфекции. Но эффективность препарата против COVID-19 пока не доказана: недостаточно данных, чтобы делать выводы.
Ингавирин
О препарате Ингавирин говорят преимущественно в русскоязычной медицинской литературе. Обзор , опубликованный в журнале «Эффективная фармакотерапия», охватывает результаты различных исследований по препарату у детей разного возраста. Авторы обзора сделали вывод: назначение Ингавирина в первые 36 часов болезни сокращает период лихорадки и уменьшает выраженность симптоматики, а также частоту развития осложнений.
Схожие результаты были получены при оценке действия препарата при гриппе и ОРВИ у взрослых. Однако в научном мире не все согласны с результатами проведенных обзоров. Некоторые из представленных исследований не соответствуют принципам доказательной медицины, другие включают слишком малую выборку пациентов.
Арбидол против Ингавирина
Прямых исследований, посвященных сравнению Арбидола и Ингавирина, пока не проводилось. Но оба этих препарата периодически сравниваются в различных испытаниях, связанных с действием иных противовирусных средств. В частности, в одном из проведенных исследований не было выявлено статистически значимых различий между Арбидолом и Ингавирином. В другом лабораторном эксперименте не было обозначено однозначного преимущества того или иного препарата. Возможно, в будущем будут проведены более серьезные исследования по этой теме, но пока нам остается довольствоваться тем, что есть.
Схема применения
Противовирусные препараты следует принимать строго по инструкции. Отклонение от рекомендованного графика снижает эффективность терапии.
Арбидол
Для профилактики в период эпидемии ОРВИ Арбидол взрослым назначают по 200 мг 2 раза в неделю на протяжении трех недель. При непосредственном контакте с больным человеком препарат нужно принимать ежедневно.
Для лечения препарат нужно принимать каждые 6 часов в течение 5 дней.
Детям Арбидол назначается с 6 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально.
Ингавирин
Для профилактики и лечения Ингавирин назначается взрослым по 90 мг в сутки в течение 5-7 дней.
Детям Ингавирин разрешен с 13 лет в меньшей дозировке (60 мг).
Оба препарата отпускаются без рецепта, однако их применение нужно согласовать с врачом. Арбидол и Ингавирин назначаются только при гриппе и острой вирусной инфекции. При признаках бактериального инфицирования рядовое применение этих лекарств не показано.
Побочные реакции
Побочные эффекты при применении обоих противовирусных препаратов встречаются редко. На фоне использования Арбидола и Ингавирина могут быть аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Если симптоматика ухудшается, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Арбидол не применяется у беременных в I триместре и у детей до 6 лет.
Ингавирин не используется у детей младше 13 лет и на любом сроке беременности.
Оба препарата запрещены при выявлении индивидуальной непереносимости.
Выводы
Арбидол и Ингавирин – противовирусные препараты. Они активны против вирусов гриппа A и B, а также некоторых других возбудителей ОРВИ. Изучается действие Арбидола против COVID-19.
Эффективность Арбидола подтверждена в клиническом испытании «АРБИТР». В отношении Ингавирина масштабных исследований не проводилось.
Оба противовирусных препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции и почти не имеют противопоказаний.
Источник статьи: http://simplerule.ru/arbidol-i-ingavirin/