Можно ли хранить разведенный цефтриаксон в холодильнике

Лечу свою кошку от кишечной инфекции, сама училась на фельдшера, но некоторые навыки растеряла. Развела цефтриаксон новокаином, сделала укол. Вечером опять нужно сделать. Выкидывать ли оставшийся разведённый внутри ампулы раствор или можно использовать?

Можно хранить до вечера разведенный Новокаином антибиотик Цефтриаксон. Более того его можно хранить в дверце холодильника, в течении 1 суток ( не более ). Это касается раствора для инъекций сделанного правильно, не нарушив стерильности и целостности флакона. Прокололи шприцом резиновую крышечку, ввели Новокаин, разболтали и набрали нужное количество. При последующем наборе нужно протереть спиртом место прокола, а потом только вводить иглу. При более длительном хранении антибиотик разрушается и антибактериальный эффект уменьшается.

У Вас нет необходимости беспокоиться для продолжения лечения кошки. Раствор может быть использован в течение 12 часов при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Обработайте хорошо пробку от флакона спиртом, а можно остаток лекарства набрать в следующий шприц и оставить в холодильнике до следующей инъекции.

Мы тоже разводили цефтриаксон новокаином, причем делала это медсестра и лечили мы не кошку, а двухлетнего ребенка.

Медсестра разводила порошок цефтриаксона новокаином в его родной бутылочке и затыкала родной резиновой пробкой. Разведеное лекарство хранили в холодильнике. Я думала так и нужно делать.

Но потом прочитала в интернете, что хранить раствор нельзя и нужно каждый раз делать свежий. Конечно решили не экономить на здоровье ребенка и начали делать каждый раз свежий раствор, НО пока кололи хранившийся в холодильнике разведеным, тоже ничего плохого не было Слава богу.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

И как я поняла, дело не в стерильности, а в том что хранящийся разведеный раствор может закристализоваться (не полностью конечно, а частично)

источник

Цефтриаксон – лекарственное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Он, в зависимости от сложности заболеваний и показаний, вводится либо внутривенно, либо внутримышечно. Такие препараты требуют собой осторожности в процессе применения, а также предусматривают соблюдение всех предписаний инструкции по применению, касающихся их хранения.

Приготовленный раствор пригоден к использованию на протяжении 24 часов с момента разведения при условии хранения в холодильнике. Если же жидкость хранится при комнатной температуре, то ее можно применять в течение 6 часов с момента приготовления.

На одной из боковых сторон картонной упаковки указывается номер серии выпуска, и две даты – выпуска и окончания срока годности. Сухой порошок в стеклянных сосудах имеет срок годности 36 месяцев.

Допускается хранение при комнатных температурах и в холодильнике – место значения не имеет, так как не сказывается на увеличении или сокращении срока годности препарата.

За 5-10 дней до окончания срока годности лекарство разрешено к применению, но под строгим контролем лечащего врача и с особой осторожностью.

После вскрытия упаковки со стеклянными флаконами, срок годности средства не изменяется. Для приготовления раствора вскрывать металлический колпачок и резиновую пробку не нужно.

Со временем, при неправильном хранении лекарства, может наблюдаться некоторое склеивание порошка, однако это никак не влияет на его способность растворяться в воде.

Выявить просроченный продукт очень просто. В первую очередь – изучить дату окончания срока годности на упаковке. Такая же дата должна быть и на этикетке флакона с порошком. Далее – осмотреть само лекарство. Это кристаллический порошок светло-желтого цвета. Приготовленный раствор – прозрачная жидкость.

Применение просроченного лекарства категорически запрещено, так как может нанести существенный вред здоровью.

В домашних условиях лекарственное средство в форме раствора хранить нежелательно, так как его применение должно осуществляться под контролем врача в медицинском учреждении. Но если есть такая необходимость, то приготовленный раствор необходимо поместить в холодильник. Если же процедура будет проводиться немедленно, то можно его оставить и при комнатной температуре.

Сухой неразведенный порошок в домашних условиях хранить можно. Лучше всего поместить его в оригинальной упаковке в темное и сухое место с температурой не выше +25°С – в ящик или комод. К наихудшим условиям хранения можно отнести ванную комнату или любое другое помещение с повышенной влажностью.

Не рекомендуется оставлять лекарство в форме порошка или в виде раствора под воздействием солнечных лучей. Не замораживать и не разогревать.

В фармацевтических пунктах и больницах Цефтриаксон хранится в форме порошка – при комнатных температурах на полках витрины или в специальных шкафах для медикаментов. Разведенные растворы – либо в холодильнике, либо при комнатных температурах, но не более 6 часов, как уже говорилось выше.

При обнаружении просроченной партии или бракованного товара, согласно ГОСТу 17768-90, все препараты подлежит утилизировать. Для этого они передаются сотрудникам специальных компаний, у которых имеется оборудование, разрешение и места на полигонах для уничтожения лекарств.

Транспортируется средство только в форме порошка. Необходимым является наличие целостной упаковки и вложенной инструкции по применению.

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. Упаковка из картона, выполнена в бело-голубых или бело-синих оттенках. Страна-производитель – Индия.

Применяется для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний – мочеполовой системы, ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, органов брюшной полости.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Когда дело касается инфекционных заболеваний, необходимо применение сильнодействующих лекарственных средств, одним из которых и является Цефтриаксон. Чтобы препарат оставался эффективным на протяжении всего периода лечения, следует правильно его хранить и не допускать ошибок.

источник

Антибиотик выпускается в порошке, который необходимо разводить 0,9% натрия хлоридом или анестетиком перед введением. Человека, не знакомого с медицинскими понятиями и особенностями лекарств, нередко интересует: сколько хранится разведенный Цефтриаксон и можно ли приготовить раствор заранее. Рассмотрим, почему препарат выпускается в виде порошковой субстанции и что происходит с раствором при длительном хранении.

Порошок содержит действующее вещество в неактивном виде и, прежде чем ответить на вопрос, можно ли хранить приготовленный раствор Цефтриаксона или нет, следует разобраться, что происходит в организме после введения препарата:

в зависимости от метода введения (через час при внутривенном, а через 3 – при внутримышечном) отмечается максимальная концентрация препарата в системе кровообращения;
с током крови Цефтриаксон поступает к тканям, где начинает уничтожать бактериальную микрофлору;
через сутки количество активных метаболитов уменьшается и для поддержания эффекта необходим повторный прием препарата.

Инструкция по применению указывает, что из организма Цефтриаксон выводится с мочей и частично с желчью. На время, через которое полностью выведется препарат из организма, влияет состояние печени и почек. При заболеваниях и патологических состояниях этих органов, период выведения активных веществ из организма увеличивается – это надо учитывать, планируя лечение другими лекарственными средствами или употребляя алкогольные напитки.

Особенности Цефтриаксона и других антибактериальных препаратов цефалоспоринового и пенициллинового ряда таковы, что перед введением средств, их необходимо смешивать с физиологическим раствором хлорида натрия или анестетиком.

При взаимодействии с раствором действующие компоненты, находящиеся в порошке, переходят в активную форму;
Максимальная активность сохраняется около часа, а потом действующие вещества в растворе начинают распадаться на неактивные элементы.

При комнатной температуре уже спустя 6 часов хранения разведенного порошка эффективность раствора снижается почти вдвое.

Иногда пациенты, которые проходят курс лечения в домашних условиях, интересуются – сохранит ли препарат эффективность, если хранить его в разведенном виде в холодильнике при кратности инъекций Цефтриаксона дважды в сутки.

Действительно, понижение температуры замедляет распад действующих веществ, но инъекции ставятся с интервалом в 12 часов и при длительном хранении Цефтриаксон все равно снизит свою эффективность. Если врач назначает проводить инъекции Цефтриаксона два раза в день, то так и следует поступать, разводя следующую порцию препарата непосредственно перед введением.

Цефтриаксон в растворе назначают не только для инъекционного введения, он также применяется для обработки слизистых и кожи в следующих случаях:

орошение ротоглотки при ЛОР инфекциях и заболеваниях десен, вызванных бактериальной микрофлорой;
обработка кожи или ран при появлении нагноений.

В этих случаях израсходовать приготовленный раствор сразу невозможно, поэтому разрешено хранить Цефтриаксон в разведенном виде в течение суток. Небольшое разрушение активных веществ лекарства не повлияет на эффективность препарата.

Срок хранение Цефтриаксона в разведенном виде для инъекций не должен превышать 6 часов при комнатной температуре и 12 – в холодильнике. Приготовленный для обработки кожи или слизистых раствор разрешено хранить сутки и изменение цвета (становится желто-оранжевым) не свидетельствует о том, что лекарство утратило эффективность. Но следует помнить, что Цефтриаксон обладает максимальным лечебным действием в течение часа, а затем, при хранении, активность действующих веществ снижается: рекомендуется не хранить приготовленный раствор длительно, а готовить перед использованием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Можно ли хранить до вечера цефтриаксон, разведённый новокаином?

Разведенный антибиотик (а Цефтриаксон — это антибиотик) можно хранить в холодильнике (не в морозилке!) в течение 12 часов. Так что ничего не бойтесь. Единственным условием является закрытый флакон, то есть вы не сняли с него металлическую облатку и резиновую пробку. Если вы это сделали, то перед следующей инъекцией вам придется готовить новый флакон. А если флакон закрыт и вы только один раз его прокололи во время первой инъекции, то перед использованием просто протрите резиновую пробку спиртом. Удачи!

Кололи это лекарство моему ребенку, колол муж сам, каждый раз разбавляли новый раствор, как-то не сильно хотелось эксперементировать на здоровье своего малыша, на мой взгляд в таком случае лучше перестраховаться, хотя медсестра убеждала нас, что ничего страшного не случится, все равно делали по-своему.

Ну если брать правила, то стерильность через два часа пропадает. Не одна стерильная укладка больше 2 часов не хранится. Так же как и открытые растворы, но на них то пробка под обкатку, ампулу то не заткнешь.

Но раньше, таких жестких правил не было. Мы с вечера разводили пенициллин на утро,3 но опять же во флаконе оставляли. Работала в дерматовенерологии, у нас его по 30 флаконов за одно время постановки уходило, и абсцессов практически не было.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Можно, но только не в самом флаконе, а набрав оставшееся содержимое в новый шприц до следующей процедуры. Но ито не долго, максимум сутки и обязательно в холодильнике. Это правило касается не только цефтриаксона, но и других антибиотиков.

Если вы разводили цефтриаксон новокаином, не снимая резиновую крышку с флакона. То есть при помощи шприца налили новокаин во флакон с цефтриаксоном, а после опять же шприцом набрали нужное количество лекарства, то да такой разведенный цефтриаксон можно хранить, хранится такое лекарство не больше суток и только в холодильнике.

Мы кололи Цефтриаксон не собаке, а взрослому человеку (брату) и хранили разведнный препарат в холодильнике до вечера.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Аналогов Цефтрниаксона в таблетках — нет. Имеющиеся аналоги доступны только в инъекционной форме (порошок 1 г).

Как применять Цефтриаксон, сколько раз колоть в день назначит лечащий врач. Инструкция по применению дает только общие рекомендации.

При бактериальном менингите у детей начальная доза — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки, в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч). Продолжительность лечения — 7-14 дней.

При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное в/м введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).

Не следует применять для разведения цефтриаксона новокаин, поскольку активность антибиотика при этом снижается и резко возрастает вероятность возникновения у больного анафилактического шока, который является смертельно опасный осложнением.

Кроме того, уже разведенный цефтриаксон не хранится более шести часов, поскольку далее начинается процесс разрушения антибиотика, что крайне отрицательно влияет на его антибактериальную активность.

Флаконы объемом 10 мл и 20 мл.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны микроорганизмов. In vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив в отношении b-лактамаз.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aeromоnas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие b-лактамазы ).

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

перитонит;
сепсис;
менингит;
инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
гонорея;
инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаинаневозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Также у ребенка могут отмечаться головные боли, головокружение, кровотечения из носа.

Несмотря на отличный обезболивающий эффект, разводить Цефтриаксон Новокаином медики все же не рекомендуют. Они справедливо считают, что это анестезирующее средство в сочетании с антибиотиком может вызвать опасную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного попадания препарата в сосуд.

ни в коем случае разводить с новокаином! Большой риск побочных проявлений, вплоть до анафилактического шока, да и новокаин снижает эффективность цефтриаксона

Антибиотик Цефтриаксон выпускается в виде порошка для разведения жидкостью и внутривенного вливания. Цена его достаточно низкая, около 30 руб. Он имеет множество дорогостоящих аналогов.

Характеристика препарата
Применение Цефтриаксона

Препарат Цефтриаксон является антибактериальным средством третьего поколения и обладает широким спектром активности в отношении множества патогенных микроорганизмов. Действующее вещество в форме соли натрия нарушает синтез чужеродного организма. Он способен уничтожать как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

После внутривенного введения Цефтриаксон мгновенно всасывается в кровь. Быстро проникает в составляющие элементы организма: кожу, кости, суставы, внутренние органы и дыхательную систему. Препарат вводят как струйно, так и капельно. Лекарство можно применять с 12-летнего возраста.

Цефтриаксон показан при следующих диагнозах и состояниях:

инфекции различного генеза органов брюшной полости;
пневмония;
бактериальные инфекции суставов, костей, кожных покровов;
заболевания почек, например, пиелонефрит;
тяжелые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис;
сложные раны и ожоги:
сальмонеллез;
послеоперационный период.

значительная чувствительность организма к антибиотикам;
беременность;
период грудного вскармливания.

Лекарство часто применяется при инфекционных поражениях у лиц со слабой иммунной системой.

Для устранения болезненных ощущений препарат достаточно часто разводят Лидокаином и его различными формами. В некоторых аналогах данного средства уже содержатся оба компонента. Но при покупке монопрепарата следует его разбавить. Как разводить Цефтриаксон Лидокаином? Для внутримышечного введения есть свои нюансы и дозировка. 500 мг порошка разбавляют 2 мл 1% Лидокаина. В одну ягодичную мышцу не следует делать постоянно уколы. Необходимо чередовать.

Цефтриаксон с Лидокаином помогает снять дискомфорт при введении и уменьшить болевые ощущения. Но есть и свои минусы при самостоятельном приготовлении раствора. В аптеках чаще всего встречается Лидокаин 2%. В этом случае ампулу необходимо дополнительно развести водой. Следует учесть, что такой состав нельзя хранить в холодильнике, из-за того, что введение может быть болезненным из-за изменений в структуре препарата под действием низкой температуры.

Прежде чем колоть данное лекарство, нужно учесть риск развития серьезной аллергической реакции и запастись соответствующими средствами, чтобы предотвратить опасные последствия. Сколько дней необходимо делать инъекции? В разных случаях антибиотик в сочетании с обезболивающим Лидокаином применяют разное количество времени.

Средняя продолжительность использования данного средства около 10-14 дней, в зависимости от тяжести инфекции. В любом случае, сколько дней применять Цефтриаксон, решает только лечащий врач. Самостоятельно принимать антибиотик или его аналоги (таблетки) ни в коем случае нельзя.

Побочные эффекты при использовании препарата:

головная боль, нарушения работы почек, повышение мочевины в крови;
энтероколит, боли в животе, диарея, тошнота, аллергия;
рвота, разжижение крови, различные нарушения в работе ЖКТ.

В пожилом возрасте применять препарат в виде внутривенных вливаний следует только после определения состояния почек. Ни в коем случае нельзя сочетать лечение данным антибиотиком с употреблением спиртных напитков. Возможны различные негативные реакции со стороны организма: тахикардия, одышка, боли в животе, рвота, резкое снижение давления.

Назначили цефтриаксон с лидокаином и водой для инъекций. Она сама же мне и назначила Юнидокс и Цефтриаксон, 7 уколов. Развожу новокаином. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону. Назначила цефтриаксон, но делать написала в следующей пропорции: цефтриаксон 1 куб., ледокаин 2 куб. и вода для инъекций 2 куба. Укол небольной!

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике.

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Первый раз лежал в больнице — кололи болючий цефазолин на воде, всю заднюю часть разнесло, так еще и измучился и ни один гад не предложил купить новокаин или лидокаин для разведения.

Лечился от гонореи цефтриаксоном где-то месяцев 7 назад, делал по 1 г 2 раза в день в течение 3-ех дней. Все прошло. На третий день обычно замечены какие-то положительные сдвиги в лечении антибиотиками. Ведь всю жизнь эту инфекцию именно им и лечили (судя по информации в интернете). Правда ли, что при разведении цефтриаксона лидокаином снижается эффект антибиотика? Отличный препарат, за 7 дней вылечила гайморит и сильнейший кашель, кололи в/м 1 раз в день с лидокаином совсем не больно!

Катя, 50% препарата выводится за 48 часов, так что через сутки после приема последнего укола Цефтриаксона я бы с алкоголем повременил. Доктор назначил препарат цефтриаксон разводить и с лидокоином и водой. Введение препарата в/м терпимо, но потом такая ломота и боль в месте прокола на ягодице, даже в ногу вступает.

2 года назад в больнице делали промывание миндалин. Врач готовил раствор из цефтриаксона и физраствора, очень сильно помогло, горло после этого долго не болело. При гонорее цефтриаксон применяют однократно в/м 250 мг. А мне назначили 7 дней. Я тяжело переношу уколы. Можно ограничиться один уколом? А формы Цефтриаксона в виде таблеток не существует в принципе, но таблетированных или капсулированных форм антибиотиков превеликое множество.

Елена, Существует такая методика в лечении гонореи как однократное введение Цефтриаксона (про совместное употребление антибиотиков в течение 7 дней в инструкции также ничего не сказано). Ребенку три года. Острый ср. Гнойный отит! Назначили цефтриаксон 500 мг 2 раза в день! А вот сколько дней не уточнили!

Скажите в каком количестве новокаина нужно развести грамм цефтриаксона для в/м инъекции? Мне доктор написал: цефтриаксон — 1.0, вода — 2.0, лидокаин — 2.0. Получается 5? У вас в памятке: 1-1.8-1.8 — и пишите набрать в шприц всё — 3.6. Ведь получается всё 4.6. Поясните, пожалуйста! Подскажите, пожалуйста, сделала укол цефтриаксона, развела новокаином и в процессе образовалась шишка, можно ли греть грелкой? Уже неделю колят антибиотики, начинали с гентамицина сейчас цефтриаксон.

Колоть антибиотики можно, если есть подозрение на бактериальную инфекцию (а по правильному и установлено с помощью лабораторных методов ее наличие).

Когда мне поставили диагноз пневмония, то прописали цефтриаксон внутривенно. Когда почитала в комментариях, что цефтриаксон и детям назначают, то пришла в ужас. Это ведь очень сильный препарат с кучей побочных эффектов. Может ли цефтриаксон (в/м 7 дней по 2 г) спровоцировать рост полипа в желчном пузыре? Сколько можно хранить цефтриаксон в холодильнике после разведения?

Про лечение уреаплазмоза или микоплазмоза с помощью Цефтриаксона слышу впервые. Здравствуйте, мне назначили цефтриаксон в/м 2г, 1 раз в день ,диагноз гайморит, не перебор ли с дозой? Читаю, всем мах 1г назначают? Ирина, Теоретически возможно и 2 г вводить (по 1 грамму в каждую ягодицу). Мое мнение такое. Если уж назначать препараты, то по инструкции, в которой написано, что Цефтриаксон можно вводить не более 2 грамм в день. Лучше на этом и остановиться.

Светлана, Нет в больнице Лидокаина и вот придумали такое оправдание. Татьяна и другие посетители, Как правильно разводить Цефтриаксон описал в отдельной развернутой статье, там же и ответы на самые популярные вопросы. Цефтриаксон — самый лучший препарат из класса антибиотиков, его надо по схеме использовать, если врач назначил вам цефтриаксон, то он правильно назначил! В этом вопросе ваш лечащий врач абсолютно прав. Поможет ли в конкретной ситуации Цефтриаксон, это уже вопрос, который пока не начнется лечение понять невозможно.

Инъекции цефтриаксона 2 раза в день. На 5-й день начался жидкий стул со слизью, на 7-ой рвота после каждого укола. Это похоже на дисбактериоз, но врач отказывается его у нас признавать. Назначили ребёнку цефтриаксон, при отите но нам кажется, что это не атит, т.к ребенок себя чувствует хорошо ничего не болит только из уха немного было выделение.

1% ЛИДОКАИН уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как РОСИН, РОЦЕФИН и др. (действующее вещество — ЦЕФТРИАКСОН). Лидокаин в 2 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, а также он хорошо действует в воспаленных тканях.

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика. Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина.

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Повторно прохожу курс лечения с Цефтриаксоном. А я как раз сейчас колю Цефтриаксон! Сильный и эффективный антибиотик. СТРАШНО.P.S. на следующий день мне цефтриаксон заменили… Колю ребёнку( 8 лет) цефтриаксон уже в третий раз. В первый раз сделали всего 3 укола(лечили гайморит)Эффект был на лицо. Второй раз кололи при ОРЗ (5 уколов), тоже хорошо помогло.

1 раз в сутки. Сам укол не болезненный. Когда в инструкции четко сказано — на 1г цефтриаксона на 3, 5мг 1 процентного лидокаина и там же, что желательно использовать только лидокаин. Кололи разбавляя водой (аллергия на лидокаин и новокаин) первые 2 укола это просто кошмар потом другая медсестра ввела очень быстро.

Колю второй день дочери (1мл. цефтриаксона + 2 мл. лидокаина + 2 мл. физраствора) — кашель держался ужасный, пили цефалексин — не помог. Сегодня ночь проспала почти без кашля и утром не заходится. Укол, как и все препараты этой группы, болезненный. Люди, антибиотик болезненный-1 укол (с новокаином) чуть не описалась и не укакалась, и еще заревела.

Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать. Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Прописали цефтриаксон 5 уколов, в разведении с новокаином (хотя в инструкции ледокаин показан). Теперь назначили цефтриаксон 1г и разводить велела водой для иньекций. Алексей, Чувствительность любых антибиотиков, в том числе и Цефтриаксона, определяют с помощью антибиотикограммы.

источник

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Мы кололи Цефтриаксон не собаке, а взрослому человеку (брату) и хранили разведённый препарат в холодильнике до вечера.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Инструкции лекарств, описания препаратов, справочник лекарств, лекарственные препараты, описания лекарств, противопоказания, дозировка, справочник заболеваний, лекарства цены, аптеки, лечение

Цефтриаксон назначается для лечения инфекционных заболеваний,которые вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе:

— при инфекциях костей (остеомиелит), суставов;

— при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);

— при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве;

— при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз);

— при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии);

— при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах);

— при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея);

— при бактериальном менингите и эндокардите;

— при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом;

— при сепсисе и бактериальной септицемии;

— для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Цефтриаксон применяют внутривенно и внутримышечно. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

У больных с нарушенной функцией почек при сохранении функции печени не следует снижать дозу Цефтриаксона. Только в случае претерминальнои почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Цефтриаксон переносится относительно хорошо. В отдельных случаях возможны:

— со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия;

— со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, псевдомембранозный колит;

— со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

— аллергические реакции: эозинофилия, кожная сыпь, зуд, редко — отек Квинке;

Местные реакции: болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении), флебит (при внутривенном введении).

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), первый триместр беременности, печеночно-почечная недостаточность.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Возможно изменение картины крови (тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения), при длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.

Хранить в темном месте при температуре не выше +25°С. Срок годности два года. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту врача.

(Z)-(6Р,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г.

С осторожностью следует применять препарат у недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям, новорожденных с гипербилирубинемией, .

Опровержен миф об укреплении костей при частом употреблении молока.

Ученые выяснили — взрослый человек должен спать 7 часов!

источник

Можно ли хранить до вечера цефтриаксон, разведённый новокаином?

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

AEG,
ATLANT,
Amana,
Ardo,
Asko,
Avex,
BEKO,
BELTRATTO,
BRAVO,
Bauknecht,
Bomann,
Bosch,
Candy,
Caso,
Cavanova,
Climadiff,
DON,
Daewoo Electronics,
De Dietrich,
Dometic,
Dunavox,
Electrolux,
EuroCave,
FROSTOR,
Franke,
Frigidaire,
Fulgor,
GRAUDE,
Gaggenau,
General Electric,
GoldStar,
Gorenje,
Haier,
Hansa,
Hisense,
Hitachi,
Hotpoint-Ariston,
ILVE,
IP INDUSTRIE,
Indel B,
Indesit,
Körting,
Kaiser,
KitchenAid,
Kraft,
Kuppersberg,
Kuppersbusch,
LG,
La Sommeliere,
Leran,
Liebherr,
Maytag,
Miele,
Mitsubishi Electric,
Mystery,
NORD,
Neff,
Norcool,
Oursson,
Panasonic,
Pozis,
ProfiCook,
RENOVA,
ROSENLEW,
Rolsen,
Samsung,
Saturn,
Sharp,
Shivaki,
Siemens,
Sinbo,
Smeg,
Supra,
TEKA,
Tesler,
Toshiba,
Transtherm,
Vestel,
Vestfrost,
Whirlpool,
Zanussi,
Zertek,
Zigmund & Shtain,
Бирюса,
ОРСК,
Саратов,
Свияга,
Снеж

Бежевые холодильники,
Белые холодильники,
Бесшумные холодильники,
Большие холодильники,
Бюджетные холодильники,
Винные шкафы,
Двухдверные холодильники,
Красные холодильники,
Маленькие холодильники,
Морозильные лари,
Морозильные шкафы,
Недорогие холодильники,
Серебристые холодильники,
Холодильник с двумя компрессорами,
Холодильники NoFrost,
Холодильники side by side,
Холодильники без морозилки,
Холодильники большого размера,
Холодильники встраиваемые,
Холодильники двухкамерные ,
Холодильники для вина,
Холодильники для вина,
Холодильники дорогие,
Холодильники на 3 камеры,
Холодильники под цвет дерева,
Холодильники с верхней морозильной камерой,
Холодильники с винным шкафом,
Холодильники с капельной разморозкой,
Холодильники с морозилкой внизу,
Холодильники с несколькими камерами,
Холодильники с электромеханическим управлением ,
Холодильники с электронным управлением,
Холодильники узкие,
Черные холодильники,
Энергоэкономичные холодильники

Можно ли хранить до вечера цефтриаксон, разведённый новокаином?

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Можно ли хранить до вечера цефтриаксон, разведённый новокаином?

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Ну если брать правила, то стерильность через два часа пропадает. Не одна стерильная укладка больше 2 часов не хранится. Так же как и открытые растворы, но на них то пробка под обкатку, ампулу то не заткнешь.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Действующее вещество: Цефтриаксон

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Почечно-печеночная недостаточность, период лактации, наличие аллергической реакции на лекарства в состав которых входит пенициллин, беременность.

Способ применения (дозировка)

Медицинский препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно, единственным условием использования считается свежеприготовленный раствор для инъекций.

Для внутримышечных инъекций 0,5 г препарата растворяют в 2 1%-ного раствора Лидокаина, это 1 ампула. Если доза 1000 мг. то разводят ее в двух ампулах лидокаина.

Можно ли разводить новокаином?

Крайне не рекомендуется! Новокаин снижает эффективность Цефтриаксона и увеличивает вероятность анафилактического шока. Другими словами или разводите водой для иньекций и терпите боль в месте введения, или ищите лидокаин.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Однозначно нет! У некоторых пациентов наблюдались крайне токсические воздействия на печень по типу дисульфирамоподобной реакции.

Можно ли при беременности?

Цефтриаксон проникает через плаценту но не оказывает тератогенного влияния на плод, поэтому его применение во время беременности допускается, хотя и не желательно в первом триместре.

Можно ли хранить разведенный препарат?

Если разводили самостоятельно — можно хранить в холодильнике не более суток.

При длительном курсе лечения могут замечаться изменения в крови в виде анемии, Тромбоцитопении, лейкопении. Поэтому необходимо контролировать показатели плазмы крови, при их понижении или повышении немедленно назначать комплексное лечение.

Выпускается препарат в виде порошка, из которого изготовляется раствор для инъекций.

Медсестра разводила порошок цефтриаксона новокаином в его родной бутылочке и затыкала родной резиновой пробкой. Разведеное лекарство хранили в холодильнике. Я думала так и нужно делать.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Поэтому выбор за Вами: делать свежий или хранить полдня в холодильнике.

Если вы ампулу стерильной салфеткой накроете, вот вам почти стерильная укладка, можно попробовать поставить.

Если речь о разведенном антибиотике, то лекарство лучше оставить во флаконе, а не ампуле.

Но если финансовых трудностей нет, возьмите другую.

Нам сама медсестра сказала, что его хранить можно в холоде и ничего с ним не случится за 12 часов.

Я и сам это знал, но меня жена брата не слушала и спросила у медсестры — она подтвердила мои слова.

Инструкции лекарств, описания препаратов, справочник лекарств, лекарственные препараты, описания лекарств, противопоказания, дозировка, справочник заболеваний, лекарства цены, аптеки, лечение

— при инфекциях костей (остеомиелит), суставов;

— при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве;

— при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз);

— при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии);

— при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах);

— при бактериальном менингите и эндокардите;

— при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом;

— при сепсисе и бактериальной септицемии;

— для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Цефтриаксон переносится относительно хорошо. В отдельных случаях возможны:

— со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия;

— со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

— аллергические реакции: эозинофилия, кожная сыпь, зуд, редко — отек Квинке;

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.

Отпускается по рецепту врача.

Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г.

Опровержен миф об укреплении костей при частом употреблении молока.

Ученые выяснили — взрослый человек должен спать 7 часов!

Хранить в темном месте при температуре не выше +25°С. Срок годности два года. Хранить в недоступном для детей месте.

рег. №: ЛСР-000006 от 02.03.07 — Бессрочно

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

сепсис;
менингит;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
инфекции органов малого таза;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
инфекции ЛОР-органов;
инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Код МКБ-10	Показание
A39	Менингококковая инфекция
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A54	Гонококковая инфекция
A69.2	Болезнь Лайма
G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M00	Пиогенный артрит
M86	Остеомиелит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1	Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Приготовленный раствор пригоден к использованию на протяжении 24 часов с момента разведения при условии хранения в холодильнике. Если же жидкость хранится при комнатной температуре, то ее можно применять в течение 6 часов с момента приготовления.

После вскрытия упаковки со стеклянными флаконами, срок годности средства не изменяется. Для приготовления раствора вскрывать металлический колпачок и резиновую пробку не нужно.

Выявить просроченный продукт очень просто. В первую очередь – изучить дату окончания срока годности на упаковке. Такая же дата должна быть и на этикетке флакона с порошком. Далее – осмотреть само лекарство. Это кристаллический порошок светло-желтого цвета. Приготовленный раствор – прозрачная жидкость.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Транспортируется средство только в форме порошка. Необходимым является наличие целостной упаковки и вложенной инструкции по применению.

источник