«Лидокаин» при беременности: показания и особенности применения
«Лидокаин» является одним из наиболее популярных обезболивающих лекарств. Он применяется в практике стоматологов, хирургов и гинекологов. К сожалению, необходимость в анестезии может возникнуть и во время беременности, но использование анестетиков у будущих мам имеет много ограничений.
Что это такое?
«Лидокаин» производится во многих лекарственных формах.
- Инъекционный раствор. Такая стерильная жидкость не имеет запаха или цвета, продается в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Она содержит 10, 20 или 100 мг активного вещества в 1 мл и предназначена для внутривенных или внутримышечных уколов.
- Спрей. В таком «Лидокаине» бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость помещена в пластиковые/стеклянные флакончики, дополненные распыляющей насадкой. Внутри одного флакона находится 340 или 650 доз лекарства с запахом ментола.
- Глазные капли. Этот вариант анестетика востребован в офтальмологии и продается в тюбиках-капельницах по 1,3 или 1,5 мл, а также во флакончиках по 5 мл. Концентрация активного вещества в таком растворе – 2 или 4%.
Действие всех этих видов лекарств обеспечено гидрохлоридом лидокаина, а неактивные вещества в них отличаются. В инъекционной форме, помимо действующего ингредиента, есть стерильная вода и хлорид натрия, в спрее – сахарин натрия, ментол, вода, гидроксид натрия, этанол и пропиленгликоль, в глазных каплях – вода, бензетония хлорид и натрия хлорид. Препараты отпускаются по рецепту и хранятся при температуре не выше +30 градусов.
Принцип действия
«Лидокаин» представляет группу местных анестетиков. Такой препарат действует достаточно интенсивно и длительно, что выделяет его среди аналогов и обеспечивает большую популярность во многих сферах медицины.
В первую очередь медикамент используют для разных видов местного обезболивания – проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и терминальной анестезии. Он способен блокировать возникновение и проведение болевых импульсов. Местное использование лекарства также способствует расширению сосудов, но не раздражает слизистую оболочку или кожу. При нанесении «Лидокаина» на кожу или слизистую обезболивающий эффект проявляется спустя 1-5 минут и длится до 1 часа.
Помимо анестезирующего действия, у «Лидокаина» также отмечают способность стабилизировать мембраны. Кроме того, это эффективный антиаритмический препарат, помогающий устранить разные виды желудочковых нарушений ритма, например, фибрилляцию, тахикардию и экстрасистолию.
Разрешен ли будущим мамам?
Вопрос использования «Лидокаина» у будущих мам решается индивидуально. Препарат считают вредным для плода в любой лекарственной форме, поэтому по возможности от него стараются отказаться, но иногда без такого медикамента обойтись сложно. В таких ситуациях необходимость обезболивания «Лидокаином» должен установить специалист.
В 1 триместре от применения данного лекарства обычно отказываются. Начальный период беременности является наиболее важным, ведь в это время закладываются основные органы малыша. Поэтому попавшие в кровоток мамы лекарственные средства могут вызвать у плода непоправимые последствия.
Если женщине нужно провести какую-то хирургическую процедуру, при которой необходимо обезболивание «Лидокаином», но существует возможность отложить манипуляцию на некоторое время, лучше перенести ее на второй триместр. Воздействие анестетика в первом триместре (особенно до 8-й недели) может сказаться на росте эмбриона и спровоцировать аномалии его развития.
Помимо этого, у «Лидокаина» есть свойство усиливать сократительную способность матки, поэтому применение лекарства на ранних сроках может закончиться прерыванием беременности.
По этой причине препарат назначают в 1 триместре лишь при жизненных показаниях, когда без него не обойтись.
Второй триместр менее опасен с точки зрения влияния медикаментозного лечения, так как защиту плода в этот период обеспечивает плацента. Необходимость в обезболивании в середине беременности нередко возникает при лечении зубов. Если женщина не может выдержать стоматологические манипуляции без анестетика, применение «Лидокаина» возможно в минимальной дозировке. При этом врач должен соотнести все риски и пользу, и если можно воспользоваться более безопасным препаратом, то выбрать его.
В 3-ем триместре, как и во 2-ом, использование «Лидокаина» нежелательно. На поздних сроках медикамент разрешен лишь при экстренных показаниях, ведь он может вызвать преждевременные роды и прочие проблемы. Если операция или другая процедура не может быть отложена на послеродовый период, ее допустимо провести под «Лидокаином», но состояние женщины и плода при этом должно тщательно контролироваться специалистами.
Когда назначают?
Наиболее часто «Лидокаин» используется для анестезии во время разнообразных хирургических вмешательств и процедур. Гинекологи применяют такой препарат при разных манипуляциях, например, если женщине надо установить пессарий или наложить швы на шейку матки.
Стоматологи используют «Лидокаин» для обезболивания во время лечения кариеса и удаления зубов. Спрей распыляют на слизистую оболочку рта перед инъекционной анестезией, наложением швов, удалением зубного камня, установкой протезов или коронок, раствор вводят в десну. ЛОР-врачи могут назначить «Лидокаин» при манипуляциях и операциях в области носа.
Офтальмологи выписывают анестетик будущим мамам при хирургических манипуляциях в области органов зрения. Травматологи, хирурги и неврологи применяют «Лидокаин» для блокады нервов, обработки ран и ожогов, поверхностного обезболивания при вмешательствах на коже и мышцах. Препарат назначается при растяжениях, вывихах и прочих травмах.
Еще одним вариантом применения инъекционного раствора является добавление его к антибактериальным лекарствам, уколы которых очень болезненны. Однако с позиции безопасности во время беременности такое использование «Лидокаина» нежелательно. Спрей многие женщины применяют и во время депиляции, но из-за высокого риска для плода от такого варианта тоже стоит отказаться.
Противопоказания
Лечение «Лидокаином» запрещено, если у женщины:
- обнаружили индивидуальную гиперчувствительность к препарату;
- снизилось давление крови;
- матка пребывает в гипертонусе;
- имеются серьезные болезни почек или печени;
- выявлена брадикардия;
- диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
При инъекционном применении «Лидокаин» может стать причиной зуда кожи, гипотонии, бессонницы, одышки, головной боли, слабости, проблем с пищеварением и других негативных симптомов. Обработка спреем может спровоцировать покалывание, покраснение, отек, крапивницу и прочие местные реакции.
Любые негативные явления во время использования препарата непременно должны фиксироваться врачом и вовремя устраняться, чтобы они не повлияли на состояние плода.
Инструкция по применению
Инъекции «Лидокаина» применяют в экстренных случаях в дозе, которую рассчитывают для каждой женщины отдельно с учетом ее массы тела. Колоть беременную женщину должен медицинский работник. «Лидокаин» в виде спрея применяется наружно, а дозировку тоже определяют индивидуально. При беременности врач назначает такую дозу, которая обеспечит удовлетворительную анестезию, но при этом будет минимальной. Стоматологи обычно используют 1-3 распыления, ЛОР-врачи – 1-4 нажатия, гинекологи – 4-5 распылений.
Отзывы
Об использовании «Лидокаина» отзываются преимущественно хорошо. Женщины, которым довелось применять такое средство в период вынашивания ребенка, отмечают его быстрое действие, эффективность, доступную цену. Среди минусов препарата указывают вред для плода, риск побочных эффектов. Спрей «Лидокаин» называют удобным в применении, недорогим и действенным средством.
Аналоги
Вместо «Лидокаина» врач может выписать будущей маме «Новокаин». Уколы этого обезболивающего препарата назначают при невралгиях, повышенном давлении крови, хирургических процедурах, болезнях суставов. В форме суппозиториев «Новокаин» применяется при геморрое или трещинах анального отверстия. Во время беременности такое лекарство допустимо использовать, но с повышенной осторожностью.
В стоматологии при удалении зубов и лечении кариеса «Лидокаин» заменяют анестетиком под названием «Ультракаин». Это лекарство может применяться и при вправлении переломов, проводниковой анестезии или накладывании швов на промежность. Исследования на животных не показали вредного воздействия «Ультракаина» на плод, но его применение у людей при беременности рекомендовано лишь после тщательной оценки рисков и пользы.
При невралгии или травмах вместо «Лидокаина» в форме спрея может применяться «Версатис». Это пластырь с лидокаином, который крепится к месту наибольшей болезненности один раз в сутки. Медикамент допустимо применять у беременных лишь по предписанию врача.
Источник статьи: http://o-krohe.ru/beremennost/obezbolivayushchie/lidokain/
ЛИДОКАИН
ЛИДОКАИН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.
| 1 доза | 1 фл. | |
| лидокаин | 4.8 мг | 3.8 г |
Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.
650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С max при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.
Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.
- обезболивание области укола перед местной анестезией;
- наложение швов на слизистой оболочке;
- удаление подвижных молочных зубов;
- удаление зубного камня;
- анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
- у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.
- операции на носовой перегородке;
- проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
- эпизиотомия и обработка разреза;
- удаление швов;
- вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
- введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
- рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
- в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
- поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Противопоказания
- применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
- повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Дозировка
Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
| Область применения | Доза (число распылений) |
| Стоматология | 1-3 |
| Хирургия полости рта | 1-4 |
| Оториноларингология | 1-4 |
| Эндоскопия | 2-3 |
| Акушерство | 15-20 |
| Гинекология | 4-5 |
| Дерматология | 1-3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Побочные действия
Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Особые указания
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.
Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Применение в детском возрасте
У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.
Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/lidocain_3/
«Лидокаин» при беременности при лечении зубов. Как «Лидокаин» влияет на плод
В большинстве случаев «Лидокаин» применяют как обезболивающий препарат, намного реже при лечении проблем с сердцем. Беременные женщины довольно часто сталкиваются с тем, что им необходимо лечить зубы, применяя анестезию. Чаще всего для этих целей применяют «Лидокаин». Многие женщины задаются вопросом, безопасен ли этот препарат на разных сроках беременности и как «Лидокаин» влияет на плод.
Фармакологические свойства
«Лидокаин» – препарат группы обезболивающих и антиаритмических средств. Если его применяют для лечения нарушения сердечного ритма, то прописать и проводить лечение этим препаратом должен только кардиолог. В некоторых разделах медицины, и особенно в стоматологии, «Лидокаин» применяется как обезболивающее средство в виде раствора, геля или спрея.
Фармакологическое действие препарата основывается на том, что он регулирует натриевые каналы, увеличивает порог восприятия и снижает возбудимость нервных окончаний. Препарат хорошо проникает в плаценту, а также грудное молоко. Врачи рекомендуют очень аккуратно его применять в начале беременности и при лактации. Использовать препарат в виде спрея можно в любом триместре.
Мнение докторов: «Лидокаин» при беременности
Мнение докторов неоднозначно, и сегодня довольно сложно сказать, говорят врачи, несет ли «Лидокаин» какую-либо опасность для плода. Некоторые доктора утверждают, что данный препарат противопоказан беременным женщинам, другие наоборот, что он не вредит. Мнение расходится всего по одной причине: «Лидокаин» при беременности с легкостью проникает через плаценту и поступает в детский организм.
Но как бы мнения ни расходились, а ученые, проводя исследования, пришли к выводу, что препарат легко выводится из организма малыша, находящегося в утробе, в отличие от взрослого. Но как узнать будущей матери, можно ли «Лидокаин» при беременности или все же не применять этот препарат? Это сложное решение, так как от него напрямую зависит будущее здоровье еще неродившегося ребенка.
Стоматологическая практика
В стоматологии очень часто применяют «Лидокаин» во время беременности. Проблемы с зубами, которые необходимо срочно решать, могут возникнуть у любой будущей мамы. Дело в том, что если своевременно не проводить лечение, то после того как малыш родится, могут появиться довольно серьезные проблемы. Это связано с тем, что в период лактации женский организм отдает слишком большое количество кальция малышу.
Дефицит этого вещества может привести к тому, что у мамы начнут разрушаться зубы, волосы начнут портиться, и все это скажется и на костях. В период лечения очень часто применяют укол препарата «Лидокаин». При беременности и лечении зубов разрешается вводить только тогда, когда плоду исполнится 16 недель, раньше нельзя. Это легко объяснить. Когда плод достигает этого срока, плацента начинает активно работать, благодаря чему организм ребенка довольно быстро очистится от препарата. Плюс ко всему органы ребенка и все системы в это время уже сформировались. Дальше они будут только продолжать свой рост, развитие и преобразование. Действие «Лидокаина» в этот период не принесет никакого вреда.
Некоторые стоматологи отказываются лечить зубы будущим мамам без применения данного препарата. Это связано с тем, что чувствительность слизистой в период беременности повышенная. Женщина при лечении зубов без анестезии будет ощущать сильнейшую боль, и это негативно скажется на ее общем самочувствии.
Гинекологические манипуляции
Часто будущим молодым матерям требуется гинекологическое вмешательство. Такие процедуры нельзя проводить, не применяя анестезию. Обычно врачи для обезболивания применяют «Лидокаин».
Чаще всего применение этого препарата требуется во время установки пессария. Применяется при беременности «Лидокаин» (спрей). В том случае, если врачи решили, что необходимо накладывать швы на шейку матки, тогда применяют жидкую форму препарата, ее вводят с помощью инъекции.
Мелкие вмешательства
В инструкции по применению «Лидокаина» сказано, что во время беременности его можно применять для того, чтобы обезболить определенные участки тела во время проведения малоинвазивных процедур. Все будущие мамы во время вынашивания ребенка не застрахованы от того, что они могут получить растяжение, вывих или травму, для которых необходимо ушивание раны. Но при этом довольно опасно применять какие-либо другие средства, кроме «Лидокаина», они могут оказать негативное влияние на плод.
Все люди подвержены различным инфекционным заболеваниям, будущие мамы в том числе, например, таким как отит, адеинодит, тонзиллит. В особых случаях эти заболевания требуют оперативного вмешательства. В таких ситуациях «Лидокаин» применяется как в жидком виде, так и в форме спрея.
Как препарат влияет на состояние ребенка
Исследования, проводимые специалистами, показали, что «Лидокаин» при беременности на ранних сроках несколько опасно применять, а на поздних сроках он не представляет опасности плоду. Но все-таки лучше постараться избежать будущим мамам его применение.
Все медики сходятся на мнении о том, что самый опасный период, когда применение данного препарата может негативно повлиять на здоровье малыша, это период между второй и восьмой неделей беременности. В это время клетки начинают деление и все органы и системы активно формируются. Если в это время начать применять «Лидокаин», то с большой вероятностью могут случиться сбои и различные нарушения в организме ребенка. Бывают случаи, что избежать применения препарата просто невозможно, тогда необходимо постараться отложить применение «Лидокаина» при беременности на третий триместр.
Если препарат начать применять во второй половине беременности, то никакого негативного влияния на развитие плода не будет. Дело в том, что плацента работает достаточно активно и выводит «Лидокаин» из организма малыша намного быстрее, чем препарат выходит из крови мамы.
Как безопасно и правильно применять препарат во время беременности
Очень многое зависит от того, какой именно срок развития плода, возраст будущей мамы, ее вес тела и сложность процесса вмешательства. Исходя из этих показателей, врачи подбирают дозировку сугубо индивидуально.
В инструкции по применению «Лидокаина» сказано, что разовая дозировка для проведения обезболивания — 100-200 мг раствора препарата. В том случае, если сама процедура мелкая и не нуждается в сильной анестезии, то дозу можно снизить до 50-60 мг.
«Лидокаин» при беременности в форме спрея необходимо наносить местно. Во время его применения в стоматологических целях нужно быть очень осторожным из-за того, что будущая мать может случайно повредить язык и слизистую ротовой области зубами.
Противопоказания «Лидокаина» при беременности
Препарат запрещено принимать тем будущим мамам, у которых имеется индивидуальная непереносимость основного компонента. Кроме этого существуют и другие противопоказания:
- При острой сердечной недостаточности.
- При повышенном артериальном давлении.
- В начале беременности и во время лактации.
- Женщинам, имеющим патологию печени и почек.
- Во время брадикардии.
Женщинам, склонным к эпилептическим припадкам, врачи рекомендуют применять «Лидокаин» в форме спрея. В период применения препарата необходимо с особым вниманием следить за изменениями в состоянии будущей матери. Если произошла передозировка «Лидокаина», то возникают такие реакции:
- Кожа начинает сильно зудеть, и появляется сыпь.
- Перепады давления и появление одышки.
- Головокружение и ощущение слабости.
- Сильные головные боли и бессонница.
- Расстройство желудка.
- Сердечные боли вплоть до остановки органа.
Как только появилась одна из перечисленных реакций и она ярко выражена, то незамедлительно следует провести симптоматическую терапию. В особо сложных случаях нужна срочная госпитализация.
Особые указания
Бывают такие ситуации, когда просто необходимо уменьшить дозу «Лидокаина» при беременности, и врачи утверждают, что это можно делать. Если у будущей матери наблюдаются проблемы с печенью, а именно печеночная недостаточность, нужно снизить дозу препарата, также стоит поступать и при почечной недостаточности, эпилепсии и с болезнями системы кроветворения.
С особым вниманием и осторожностью нужно применять препарат беременным при травмах различной степени тяжести, особенно с повреждениями слизистых оболочек. Также нужно снижать дозировку пациентам с ослабленным иммунитетом. Во время применения спрея нужно следить за тем, чтобы он не попадал в глаза и дыхательные пути.
Запрещено использование «Лидокаина» с такими препаратами:
- «Дигитоксин».
- «Аймалин».
- «Верапамил».
- «Новокаиномид».
- «Гексенал».
- «Амиодорон».
- «Циметидин».
- «Фенитоин».
- «Этанол».
- «Пропафенон».
Кроме этих медикаментов нельзя принимать «Лидокаин» вместе со снотворными средствами и успокоительными.
Подведение итогов
Как действует «Лидокаин» при беременности, разобрались, хоть некоторые врачи и против применения данного препарата при беременности, все же его можно использовать, но в разных формах и дозировках. Главное – консультироваться со специалистом, который учтет все возможные риски, а самостоятельный прием препарата может навредить будущему ребенку. Вводить «Лидокаин» беременной женщине должен только высококвалифицированный специалист. Он сделает правильные предварительные расчеты дозировки препарата, и его действие не навредит плоду.
Перед тем как начать применение любого лекарственного средства при беременности, необходимо с особой внимательностью прочесть и изучить прилагаемую к нему инструкцию. Особую осторожность должны вызывать средства, которые имеют противопоказания для будущих матерей. Совмещать прием таких препаратов с «Лидокаином» запрещено, это навредит не только будущей матери, но и скажется на здоровье еще не родившегося ребенка.
Источник статьи: http://www.syl.ru/article/350612/lidokain-pri-beremennosti-pri-lechenii-zubov-kak-lidokain-vliyaet-na-plod