Может быть имплантационное кровотечение через неделю после месячных

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
длительность не более 48 часов;
малое количество, которому обычно не придается значение;
обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

случается не более, чем у 30% женщин;
начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
отсутствие неприятного резкого запаха;
количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
на короткое время происходит изменение базальной температуры;
в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

средняя (распространенная): 7-10 дней;
ранняя (встречается редко): 6-7;
при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
длится от 2 до 48 часов;
в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Имплантационные кровотечения представляют собой умеренные сгустковые выделения, которые обычно наблюдаются у женщин через несколько дней после состоявшейся овуляции, или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. В медицинской практике подобные кровотечения принято классифицировать как предвестник возможного зачатия в первом случае, и как свидетельство обратного – во втором.

Такое кровотечение характеризуется появлением незначительных слизистых кровяных сгустков или чистых капель крови, и отмечается в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка вживляется в маточную стенку. Явность такого процесса отмечается не у всех женщин, в большинстве случаев подобные выделения остаются без должного внимания.

Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до коричневого цвета, этот фактор зависит от общего состояния здоровья организма каждой конкретной женщины. Продолжительность имплантационного кровотечения – от одного часа до нескольких дней, однако второй вариант встречается достаточно редко и может расцениваться как проявление патологии. Часто имплантационное кровотечение путают с первым днем менструации, благодаря чему оно остается незамеченным.

В любом случае, такие выделения требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту, поскольку могут быть спровоцированы и иными причинами, например, заболеваниями или аномалиями строения мочеполовой системы. Среди особо неприятных причин можно отметить отторжение зародыша на ранних сроках или дисфункциональные маточные кровотечения.

Продолжительность имплантационного кровотечения сугубо индивидуально. В тех случаях, когда его длительность превышает несколько суток – женщине требуется срочная госпитализация. Все остальные проявления процесса считаются нормой. Расценивать такие выделения как категоричный признак наступившей беременности нельзя. В гинекологии такое кровотечение считается одним из ранних известий об оплодотворении, но не всегда является таковым. При наступившем зачатии имплантационное кровотечение проявит себя ещё до того, как женщина сумеет заметить существенную задержку или провести тест на беременность.

На полноценность беременности данное кровотечение не оказывает ровным счетом никакого влияния. Практически 10% от общего количества беременных женщин сталкивались с этим явлением и наблюдали его у себя от одного часа до двух дней, и только через несколько недель осознали, что они ждут ребенка.

Необходимо отметить, что оплодотвориться может только полностью созревшая яйцеклетка, то есть зачатие происходит или в сам овуляционный период, или непосредственно после него. У среднестатистической здоровой женщины овуляция отмечается в середине менструального цикла. К примеру, ваш цикл состоит из 30 дней, тогда овуляции будет наблюдаться с 13 по 16 день. Но к этому сроку нужно добавить ещё 7-10 дней, во время которых зрелая яйцеклетка мигрирует к месту прикрепления по маточным трубам. Внедрение яйцеклетки в маточную стенку приходится на 25-28 день менструального цикла.

Основываясь на вышеизложенных фактах, можно утверждать, что момент имплантационного кровотечения приходится как раз за неделю до предполагаемой даты менструации. В том случае, если регулярное кровотечение наступает в означенный срок – беременность не наступила, а если у женщины наблюдается задержка – говорят о возможном зачатии.

Такие выделения сами по себе не носят негативного характера, если в анамнезе у женщины нет никаких гинекологических заболеваний. Это вполне нормальное и закономерное явление для адекватно работающего организма, поскольку сразу после внедрения яйцеклетки в маточную стенку – начинается массированная гормональная буря. Главное, что необходимо сделать женщине, отметившей у себя подобные выделения, это обратиться к специалисту и исключить возможность иных вагинальных кровотечений.

Нужно непременно обратить внимание на характеристики выделяемой слизи. Причины имплантационного кровотечения вовсе не патологические, а значит выделения должны быть редкими, а цвет кровяного сгустка не может быть темнее, чем кровь во время менструации. Светлее – да, темнее, вплоть до багряного и темно-коричневого – нет. Выделение крови вызвано объективным процессом частичного разрушения сосудистой сетки в стенках матки при имплантировании оплодотворенной яйцеклетки.

Ощущения, которые женщина испытывает во время имплантационного кровотечения, тоже крайне важны. Особенно тянущие и режущие потуги в области лобка. Боль обязательно должна быть слабой. Причина этого – спазмирование маточной мускулатуры, непосредственно после внедрения яйцеклетки.

При ведении дневника ежедневных показателей базальной температуры – кривая отметок может существенно измениться в момент имплантационного кровотечения. При фиксировании температура повышается вплоть до 37,5С. Но при этом, уже через неделю после успешной овуляции температура ощутимо снижается, и это является прямым признаком наступившего оплодотворения.

В менструальном календаре важно отметить дату последнего естественного кровотечения. При нормальном цикле, который составляет от 28 до 30 дней, овуляция отмечается в среднем на 16 день. Успешное оплодотворение яйцеклетки приведет к её имплантированию в стенку матки через полторы недели. Основываясь на этом женщина может с легкостью высчитать точную дату внедрения.

Для зачатия лучше выбирать несколько дней до, и несколько дней после овуляции. Но лучше всего заранее проконсультироваться с репродуктологом, который поможет установить точное время, наиболее подходящие для оплодотворения.

Существует несколько способов определения имплантационного кровотечения. Все они имеют достаточный уровень убедительности и часто используются женщинами в домашней практике.

Стандартное менструальное кровотечение обычно начинается со скромных выделений, которые с каждым днем становятся обильнее, а затем их частота и интенсивность опять идёт на спад. В некоторых случаях имплантационное кровотечение проявляет себя всего за несколько дней до наступления менструации, или даже во время оной. Нужно обращать внимание не только на количество выделяемой крови, но и на её цвет, и даже – запах.

Кроме всего вышесказанного, кровянистые сгустковые выделения из влагалища, которые отмечаются в середине цикла, могут сигнализировать о наличии таких болезней и патологических состояний:

Хламидиоза, гонореи, трихомониаза и прочих инфекций, передающихся при незащищенном половом контакте;

Кандидоза, бактериального вагиноза, эндометриоза. Среди симптомов этих заболеваний часто отмечают умеренные кровотечения;

Внематочной беременности, которая кроме выделения кровесодержащих сгустков характеризуется так же сильными болями в области низа живота, позывами к рвоте, головными болями;

Выкидыша на ранних сроках и в первом триместре;

Повреждений выстилающего эпителия во время полового акта;

Выделения могут стать симптомом гормонального дисбаланса, или маточно-придаточных воспалений.

При подозрении на любой из вышеописанных случаев – необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Как только имплантационное кровотечение закончилось, необходимо сделать контрольный тест на беременность. Лучшее время для этой процедуры – на 10 день после прекращения овуляции. Существует большая вероятность, что тест покажет положительный результат.

Симптомы, которые помогут определить имплантационное кровотечение и установить сроки проведения теста на беременность:

Тошнота. Подташнивание в первые часы после пробуждения весьма характерно для первых месяцев беременности. Возможно неприятие запахов, которые раньше не доставляли особого дискомфорта;

Болезненное набухание груди. При наступившей беременности чувствительность молочных желез к внешним раздражителям значительно повышается. Но данный факт может свидетельствовать как о зачатии, так и предвосхищать начало регулярного кровотечения;

Постоянная усталость. В первом триместре женщины часто подавлены и устают гораздо быстрее, это происходит из-за серьезных гормональных изменений в организме. Если нет никаких превышающих норму физических нагрузок, а время на отдых отведено достаточно, и при этом отмечаются кровянистые выделения – необходимо сделать тест;

Частое мочеиспускание так же является признаком наступившей беременности. Или внезапные запоры, которые раньше были не свойственны конкретной женщине. Если нет никаких других объективных причин для таких состояний – проводится тест;

Перепады настроения, сонливость, плаксивость. Имплантационное кровотечение часто сопровождается резкими изменениями в собственном настроении женщины. Но и этот признак может указывать как на беременность, так и на скорое начало менструации;

Регулярные головокружения. В время гормональных всплесков такие последствия очень распространены. Поэтому, если женщина испытывает подобные ощущения во время подъема по лестнице, резких движений, или просто беспричинно – есть большая вероятность наступления беременности.

Главное помнить, что имплантационное кровотечение, или сходные с ним проявления – ещё не являются стопроцентной гарантией зачатия. Прояснить этот вопрос поможет осмотр у специалиста и качественный тест на беременность.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

источник

Кровотечение после месячных может случаться из-за разных заболеваний. Но в любом случае это не должно оставаться без внимания, без выяснения причины и, возможно, лечения. Почему у женщины может возникнуть такая патология?

Причины кровотечения после месячных, в самой благоприятной ситуации, могут возникать из-за использования некоторых видов контрацепции — средств предохранения от беременности.

Пероральные контрацептивы. В течение первых трех месяцев приема таблеток, у женщины могут проявляться различные побочные действия препарата. В том числе, иногда возникают межменструальные выделения. Беспокоиться не стоит, если эти выделения не обильны, можно вполне обойтись ежедневной прокладкой. Опасно если после месячных кровотечение со сгустками возникло. Сгустки — это один из показателей большой кровопотери и патологии. И таблетки здесь ни при чем, скорее всего.

Другой причиной может стать резкая отмена таблеток, когда упаковка принята не полностью. Через 2-5 дней после этого начинается так называемая менструальноподобная реакция.

Прием средства экстренной контрацепции, содержащего ударную дозу гормонов, почти всегда провоцирует появление крови из влагалища.

Внутриматочные системы (ВМС) также могут провоцировать кровянистые выделения после месячных. Это может быть результатом травмирования этим инородным, по сути, телом эндометрия — внутренней полости матки (нередко из-за отклонения ВМС от правильного положения), а иногда даже ее прободения. Если открылось обильное кровотечение после месячных у женщины с установленной ВМС, обязательно в срочном порядке делают УЗИ матки.

Если у женщины была ранняя овуляция, то есть примерно на 10 день цикла, то еще через некоторое время может появиться кровь из половых путей. Имплантационное кровотечение после месячных возникает у некоторых женщин, зачавших ребенка. Данное явление — довольно редкое, а сами выделения обычно практически незаметны, могут быть представлены необильной коричневой мазней.

Внимательными нужно быть женщинам, у которых началось маточное кровотечение через неделю после месячных, при этом менструация показалась необычной, скудной, было подозрение на беременность, которое как следует не проверили. Дело в том, что иногда на ранних сроках беременности возникают кровотечения, которые женщины принимают за менструацию, между тем как плодное яйцо остается в матке, а нередко и продолжает развиваться. То есть данная ситуация — это повод в том числе и провериться на беременность. Как минимум сделать тест, а лучше сдать кровь на ХГЧ и (или) сделать УЗИ органов малого таза. Таким образом можно диагностировать не только маточную (развивающуюся, прервавшуюся, замершую), но и внематочную беременность, при которой может быть та же симптоматика.

Если началось кровотечение сразу после месячных у юной девушки или же у женщины в климактерическом периоде, то, скорее всего, причиной является гормональное нарушение функций яичников. Это провоцирует так называемые дисфункциональные кровотечения. Диагноз ставится на основании анализа крови на гормоны в определенные дни менструального цикла.

Однако причина может быть и более опасной, если речь идет об онкологическом заболевании. Так, кровотечением в любой фазе менструального цикла может проявляться рак яичника или эндометрия. Нередко при этом выделения темные и имеют неприятный запах. Также кровотечение может провоцировать такое предраковое заболевание, как полип эндометрия. В любом случае диагноз ставят на основании гистологического исследования. Женщине выполняют диагностическое выскабливание полости матки. Но даже если онкология не обнаружена, такую пациентку берут под особый контроль, и если ситуация повторяется, вновь чрезмерно нарастает эндометрий, образуются полипы, при этом женщина не планирует детей — предлагается удаление матки.

Причиной белей с примесью крови, которые наблюдаются периодически, в том числе и сразу после окончания менструации, является рак шейки матки. Причем чаще всего эти выделения появляются после натуживания при дефекации или полового акта. Данный симптом должен стать поводом к срочному посещению врача. На ранних стадиях рак шейки матки излечим.

Причиной кровотечения может быть и миома, если она расположена субмукозно в матке, то есть под слизистой. Правда, чаще кровотечения из-за миомы возникают непосредственно в период менструации. То есть все выглядит как обильная менструация со сгустками. Другой, нередко сопутствующей миоме, причиной является аденомиоз (эндометриоз матки).

Реже, но могут вызывать кровотечения заболевания не гинекологического характера. Например, заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, патологии щитовидной железы. Провоцировать кровотечения может профессиональное заболевание — вибрационная болезнь.

источник

Имплантационное кровотечение – ранний признак беременности. Он проявляется не у всех женщин: лишь каждая третья из десяти способна заметить выделение после имплантации яйцеклетки.

Зная симптомы и отличия такого кровотечения от циклических месячных выделений, можно выявить наступившую беременность еще до задержки.

Основное отличие – сроки наступления и продолжительность выделений. Если кровотечение началось за неделю до месячных и продолжалось не более двух суток – это один из верных признаков наступившей беременности. Продолжительность месячных гораздо больше – от четырех до семи дней.

Второе отличие – количество выделяемой крови. При имплантационном кровотечении оно незначительно настолько, что женщина может заметить всего одну или две капли крови в виде небольшого пятнышка.

Третье отличие – цвет кровянистых выделений. Если кровь светлого, а не коричневого цвета, это один из признаков наступившей беременности.

Четвертое отличие – болевые ощущения в области матки. При имплантационном кровотечении их практически нет.

Имплантационное кровотечение имеет несколько существенных отличий от регул (месячных). Обратить внимание нужно на следующие моменты:

сроки выделений относительно обычного графика месячных;
количество выделений;
цвет крови при выделениях;
наличие или отсутствие боли в низу живота;
продолжительность выделений.

Имплантационное, то есть связанное с имплантацией (внедрением) эмбриона, кровотечение – признак нормальной, развивающейся в матке беременности. У него есть два основных симптома.

Первый – это срок начавшихся выделений. Подсчитать его довольно просто. При нормальном месячном цикле, равном 28 суткам (лунный цикл) либо 30-ти дням, овуляция происходит на четырнадцатые или пятнадцатые сутки. Это середина цикла. В этот момент вероятность зачатия наиболее высока. Путь оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матку занимает от шести до десяти суток.
Женщине следует сопоставить день последнего полового контакта и прихода досрочных регул. Если они начались за семь-пять дней до графика месячных, то такие выделения можно считать одним из признаков развивающейся беременности. Они обычно продолжаются всего несколько часов, максимум до двух суток.
Второй симптом – скудные, капельные выделения розоватого, слегка коричневатого, кремового цвета. Реже наблюдаются насыщенные красные выделения, цветом напоминающие регулы. Их количество настолько мало, что придавать особого значения цвету все не следует. Имеет значение только количество выделившейся крови.

Симптоматика нормального прикрепления эмбриона к матке и связанного с ним имплантационного кровотечения этим не ограничивается. На что еще нужно обратить внимание:

незначительные тянущие боли в низу живота, немного напоминающие боли при месячных;
кратковременное понижение базальной температуры, продолжающееся не более суток;
слабость, головокружение, появление резкой отрицательной реакции на запахи;
ощущение покалывания в области матки или груди, связанное с возникновением воспаления в месте прикрепления эмбриона к матке.
Появление мажущих выделений за три-два дня до возможной по графику даты наступления месячных не является признаком имплантационного кровотечения.

От имплантационного истечения крови следует отличать обычные месячные. Несмотря на сходство отдельных симптомов, существуют принципиальные отличия. Нужно точно знать все симптомы месячных, чтобы суметь отличить их от первого признака наступившей беременности.

набухание груди, болезненность сосков;
ноющие, тянущие боли в низу живота, которые обычно проходят на второй день после наступления месячных;
начальная и завершающая фаза месячных сопровождается скудными, мажущими выделениями, тогда как со второго по четвертый-пятый день кровоотделение обильное;
вздутие живота;
увеличение веса в результате задержки жидкости в организме;
перепады настроения, раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость либо агрессия;
появление прыщиков на лице независимо от возраста женщины;
головная боль или мигренеобразные состояния, часто с локализацией в затылке, лобно-височной либо глазничной области;
учащенные позывы к мочеиспусканию.

Важно, что проявление и степень выраженности описанных проявлений носят индивидуальный характер, связанный с особенностями физиологии. Месячные могут проходить практически безболезненно у одних женщин и мучительно у других, быть более или менее выраженными в зависимости от возраста, наличия внутриматочного контрацептива, состояния здоровья, сезона и т.д.

Что происходит в момент появления выделений? Механизм имплантационного кровотечения выглядит так:

оплодотворенная естественным или искусственным путем яйцеклетка завершает свой путь по фаллопиевым трубам в матке;
будущий эмбрион прикрепляется (имплантируется) к маточному эндометрию;
в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки нарушается целостность эндометрия, повреждая кровеносные сосуды.

Причина возникновения имплантационного кровотечения – повреждение кровеносных сосудов отечного, подготовленного к внедрению яйцеклетки эндометрия. Повреждает сосуды эндометрия не сама яйцеклетка, а особая ткань – тробофласт, образующаяся вокруг нее. В результате незначительное количество крови попадает через шейку матки в область влагалища.

Срок обращения к врачу зависит от степени выраженности проявлений, наличия сопутствующей симптоматики, обильности кровотечения. Если оно имплантационное, то абсолютная норма, опасности для здоровья и жизни женщины не представляет.

Чтобы удостоверится в том, что беременность на самом деле наступила, можно сделать анализ на ХГ – особый гормон, хорионический гонадотропин. Метод позволяет выявить беременность без привязки к сроку прихода месячных, на шестой-десятый день после благополучной овуляции. Однако с целью повышения достоверности диагностики следует сделать ХГЧ через три-пять дней после имплантационного кровотечения. В этот период концентрация гормона станет более высокой.

Ранняя диагностика важна, если женщина не планирует сохранять беременность. При желательной, запланированной беременности будущая мать получает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье и как можно раньше встать на учет по беременности. Это актуально для женщин, которые длительное время не могли забеременеть либо прошли процедуру ЭКО.

Немедленное обращение к врачу требуется, если истечение крови совершенно не связано с внедрением в матку эмбриона. Обильные, ярко выраженные выделения, начавшиеся до срока очередных регул, могут являться симптомом серьезного заболевания или патологии беременности.

Вагинальное кровотечение, не совпадающее с симптоматикой имплантационного и начавшееся до месячных, требует немедленного обращения к врачу. Причинами патологического кровотечения могут быть:

выкидыши на раннем сроке;
внематочная беременность;
эндометриоз;
дебют инфекции, передающейся половым путем;
воспаление матки или придатков;
травмирование влагалища после полового акта;
гормональные нарушения;
разрастание доброкачественной или недоброкачественной опухоли внутренних органов.

Если женщина в течение нескольких дней испытывает боль с тенденцией к усилению, нужно незамедлительно отправиться к врачу, даже если кровотечение скудное.

Особенную опасность вызывают состояния, сопровождающиеся повышением температуры, изменением кожных покровов, другими симптомами.

Имплантационное кровотечение и месячные имеют ряд общих симптомов. Несмотря на это, отличить их друг от друга можно довольно просто. Это позволяет иметь точное представление о процессах, происходящих в организме, и своевременно реагировать на важные для здоровья перемены.

источник

Могут ли пойти месячные после имплантационного кровотечения. Как выглядит имплантационное кровотечение, на какой день оно бывает

Кровянистые выделения у женщин, которые часто принимаются за обычную менструацию, но на самом деле являются признаком крепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, называются имплантационное кровотечение. Что это такое, из-за чего может возникнуть, как отличить его от месячных, когда стоит начинать бить тревогу и спешить на прием к лечащему врачу, вы узнаете из этой статьи.

Яйцеклетке не так уж просто закрепиться в полости матки. Определив для себя подходящее место для «гнездышка», она начинает в буквальном смысле этого слова внедряться в слизистую, делая в ней необходимого размера углубление и тем самым травмируя гладкие покровы. Называется этот невидимый процесс имплантация. Отсюда и пошло название кровянистых выделений.

Бывает такое явление далеко не у всех и зависит от расположения на поверхности слизистой матки кровеносных сосудов и их прочности.

Обратите внимание. Имплантационное кровотечение происходит в тот момент, когда беременность еще не наступила, поэтому нужно уметь отличить его от нормальной менструации. Особенно это касается женщин, желающих сохранить плод.

На сегодняшний день научно не доказаны основные отличия имплантационного кровотечения от месячных, но некоторые симптомы все-таки удалось определить, благодаря отзывам женщин и комментариям врачей. Перечислим основные из них.

Цвет.
Обильность.
Длительность.
Повышение базальной температуры.

Если последний пункт могут с точностью установить лишь женщины, постоянно ведущие график и регулярно измеряющие температуру через прямую кишку, то остальные признаки доступны для наблюдения любой.

Кровотечением выделения, вызванные креплением яйцеклетки к слизистой матки, можно называть лишь условно.

Как выглядит имплантационное кровотечение? Это могут быть или едва заметные алые капли на нижнем белье или же напоминающие начало менструации очень скудные мазки бежево-коричневатого цвета.

Сколько длится имплантационное кровотечение? Продолжительность этого процесса колеблется от пары часов, до нескольких дней, причем довольно часто отмечаются также и перерывы между ними.

Если кровь обильная, насыщенного ярко красного цвета и сопровождается сильными болями, но на привычную менструацию не похожа, это явно не то, что мы сегодня рассматриваем, а может быть признаком замершей беременности, гормонального сбоя или же заболеваний женской половой системы, следовательно, нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Когда бы ни началось эти выделения крови, следует быть бдительной. Нужно обратить внимание на количество выделяемой слизи, ее однородность. Цвет и запах также не должны вызывать сомнений. Помните, любые отклонения от привычных ощущений являются причиной для беспокойства. Лучше лишний раз посетить гинеколога, чем пропустить сигнал о возникновении серьезных проблем со здоровьем, который подает организм.

Стандартные месячные обычно начинаются малыми кровяными выделениями. Набирая с каждым днем объем выделяемой слизи, менструация становится все более и более обильной. После достижения своего пика, количество выделений постепенно уменьшается. Кровь может сопровождаться выходом сгустков разных размеров, что вполне нормально. Выделения при месячных состоят из слизи, отмерших и отторгаемых слоев эндометрия и клеток влагалища. Цвет и количество менструальной крови индивидуально у каждой женщины, но если замечаете резкие изменения, лучше перестраховаться.

Имплантационное кровотечение – это умеренные сгустковые выделения, которые могут заметить женщины спустя несколько дней после того как прошла овуляция либо примерно за неделю до предполагаемой менструации. В медицине такие случаи классифицируются как признак возможного зачатия ребенка.

Процесс закрепления плодотворного яйца в полости стенки матки в медицине носит название имплантация. Во время внедрения яйцеклетки происходит нарушение целостности слизистой оболочки матки, в результате чего могут проявляться микроповреждения кровеносных сосудов.

В некоторых случаях этот процесс провоцирует появление кровянистых выделений, которые происходят еще до задержки менструации. По маточной трубе движение яйцеклетки может длиться 6-8 дней, а начало кровотечения происходит примерно через неделю после того как была половая близость.

Врачи утверждают, что данное явление считается вполне естественным, но проявляется оно не всегда и не у всех беременных женщин. Довольно часто процесс внедрения зародыша происходит спокойно и сопровождается минимальным количеством выделений, поэтому они могут оставаться незаметными.

Примерно 20% женщин, которые находятся в ожидании ребенка, могут наблюдать у себя такое явление. Довольно часто имплантационное кровотечение совпадает с начавшейся менструацией, поэтому может оставаться не замеченным.

Цвет таких выделений может колебаться в пределах от бледно-розового и до насыщенного коричневого оттенка. Данный фактор напрямую зависит именно от общего состояния здоровья женщины.

Очень часто женщины путают имплантационное кровотечение с началом менструального цикла, поэтому еще некоторое время могут даже не подозревать о наступившей беременности, пока не начнется задержка.

Дело в том, что имплантационное кровотечение не всегда провоцируется зачатием. Это явление может быть вызвано серьезными заболеваниями либо аномалиями в строении мочеполовой системы. Самыми неприятными причинами считается отторжение на ранних сроках беременности зародыша либо дисфункциональные маточные кровотечения.

Во всех остальных случаях данный процесс относится к норме. Подобный вид выделений нельзя расценивать как достоверный признак произошедшего зачатия. В гинекологии это явление считается одним из первых симптомов оплодотворения, но это не всегда так. Если действительно произошло оплодотворение, проявление имплантационного кровотечения будет еще до того, как сама женщина заметит задержку либо проведет тест на беременность.

Данное кровотечение не оказывает никакого влияния на полноценность беременности. Примерно 10% беременных женщин сталкивались с этим явлением и могли наблюдать его у себя в течение часа или суток, но спустя несколько недель только начинали понимать, что находятся в интересном положении.

Оплодотворение возможно только той яйцеклетки, которая полностью созрела. Следовательно, зачатие происходит непосредственно во время овуляции либо после неё. Как правило, период овуляции проявляется примерно в середине менструального цикла. Например, если цикл состоит из 30 дней, овуляция наблюдается в период с 13 и по 16 день.

Однако к этому времени необходимо добавить еще примерно 7-10 дней, так как в этот период зрелая яйцеклетка будет мигрировать по маточным трубам непосредственно к месту крепления. На 25-28 день менструации происходит внедрение в маточную стенку оплодотворенной яйцеклетки.

Про начало имплантационного кровотечения могут говорить и другие признаки, к числу которых можно отнести:

По утрам беспокоит сильное чувство тошноты, особенно во время улавливания различных ароматов.
Женщины могут чувствовать болезненные ощущения в груди. Боль молочных желез может быть одним из признаков наступившей беременности, но также этот симптом говорит и о скором начале месячных.
Чувство усталости беспокоит даже в тех случаях, когда не выполняется совершенно никакой физической работы.
Частое мочеиспускание также может быть признаком беременности.
Резкие перепады настроения говорят о начале гормональных изменений, протекающих в женском организме, но этот симптом также является характерным и для скорого начала менструации.
При резком поднятии с места может появиться головокружение (см. также – ).

Если есть подозрения на один из перечисленных выше случаев, необходимо незамедлительно обратиться к доктору и начать лечение.

Определить имплантационное кровотечение, а также точно установить сроки для выполнения теста на беременность, помогут следующие признаки:

Тошнота. В первые минуты после пробуждения многие беременные женщины чувствуют легкую тошноту, что характерно на первых месяцах. Может произойти изменение восприятия ароматов, которые совсем недавно не приносили такого дискомфорта.
Постоянное чувство усталости. Во время первого триместра беременности женщины могут быть подавленными и постоянно испытывают сильную усталость. Такой эффект проявляется в результате того, что в организме начались серьезные гормональные перестройки. Если в течение дня не выполняются никакие физические нагрузки, при этом на отдых отводится достаточно времени, но есть кровянистые выделения, стоит сделать тест на беременность.
Боль в груди. После зачатия повышается чувствительность к различным внешним раздражителям молочных желез. Однако стоит помнить, что этот признак может говорить не только о наступившей беременности, но и начале менструации.
Учащенное мочеиспускание. Это также один из ранних признаков беременности. Про интересное положение могут говорить и внезапные запоры, особенно, если такое явление раньше было несвойственно для конкретной женщины. При отсутствии других объективных причин, которые могут сопровождаться такими симптомами, можно проводить тест на беременность.
Резкие перепады настроения, плаксивость и сонливость. Довольно часто начало имплантационного кровотечения сопровождается кардинальными переменами в настроении женщины. Однако и этот симптом может указывать как на начало менструации, так и наступившую беременность.
Постоянные головокружения. В результате резких гормональных всплесков подобные последствия являются довольно распространенными. Именно поэтому если при резких движениях, например, во время подъема по лестнице, либо без видимой причины начала кружиться голова, и такое явление беспокоит часто, есть вероятность наступившей беременности.

Имплантацией эмбриона называется процесс его прикрепления к матке . При этом эмбрион «врастает» в слизистую оболочку матки, что обеспечивает его дальнейшее развитие и формирование полноценного плода. Чтобы понять механизмы имплантации эмбриона, необходимы определенные знания об анатомии женских половых органов и о физиологии размножения.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида ) с женской половой клеткой (яйцеклеткой ). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота ), которая содержит 23 пары хромосом.

В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками ), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг ) них. Внутренняя часть называется «эмбриобласт» (из них в дальнейшем будет развиваться эмбрион ), в то время как окружающие эмбриобласт клетки называются «трофобласт». Именно трофобласт ответственен за процесс имплантации эмбриона и его питание в течение всего периода внутриутробного развития.

В процессе деления зародыш (эмбрион ) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити ), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее. В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.

Сроки имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий ) после овуляции и зачатия (сколько дней длится имплантация эмбриона? )

Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий ).

До имплантации эмбриона происходит:

Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации ).
Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.

Непосредственно имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее ) занимает около 40 часов. Следовательно, с момента овуляции и до полного погружения эмбриона в слизистую оболочку матки проходит около 8 – 9 суток.

Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:

Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.

Поздняя имплантация обычно не связана с какими-либо рисками для развития плода в дальнейшем. В то же время, при ранней имплантации эмбрион может проникнуть в еще неподготовленную, тонкую слизистую оболочку матки. Это может сопровождаться определенными осложнениями, вплоть до прерывания беременности на ранних сроках.

В нормальных условиях (в течение почти всего менструального цикла ) пиноподии на клетках эндометрия отсутствуют. Появляются они во время так называемого «окна имплантации», когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена для внедрения в нее эмбриона.

В начале менструального цикла слизистая оболочка матки относительно токая, не содержит желез и других структур. По мере приближения овуляции, под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) слизистая оболочка утолщается, в ней появляется большое количество железистой ткани и так далее. Однако, несмотря на все эти изменения, эндометрий по-прежнему не готов для «внедрения» эмбриона. После овуляции наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона , который подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей имплантации. Считается, что именно под влиянием данного гормона образуются так называемые пиноподии – выпячивания клеточных мембран клеток слизистой. Это облегчает процесс прикрепления зародыша к матке и его внедрения в слизистую оболочку, то есть делает возможным сам процесс имплантации. Существуют данные пиноподии в течение короткого промежутка времени (1 – 2 суток ), после чего исчезают. Вероятность успешной имплантации эмбриона после этого значительно снижается.

Научно доказано, что пиноподии появляются на поверхности слизистой оболочки матки примерно на 20 – 23 дни менструального цикла, то есть через 6 – 9 дней после овуляции. Именно в это время развивающийся эмбрион попадает из маточной трубы в матку и может в нее имплантироваться.

С момента оплодотворения и до имплантации в матку зародыш получает питательные вещества и энергию непосредственно из окружающей среды. Обеспечивается это клетками трофобласта (наружной оболочки зародыша ). Они обладают способностью перерабатывать продукты распада тканей слизистой оболочки матки, которые постоянно присутствуют в ее полости, используя их для питания и развития эмбриона. Однако данный механизм получения энергии эффективен лишь до тех пор, пока зародыш остается относительно маленьким (то есть состоит из небольшого количества клеток ). В дальнейшем, по мере его роста и развития, число клеток в нем значительно увеличивается, в результате чего ему нужно намного больше питательных веществ, кислорода и энергии. Трофобласт не может самостоятельно обеспечить данные потребности. Следовательно, если эмбрион не имплантируется в матку в течение максимум 14 дней с момента оплодотворения, он погибает и удаляется из полости матки вместе с менструальным кровотечением.

ЭКО может происходить посредством:

Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

В результате данной процедуры образуется несколько зародышей (эмбрионов ). Два или четыре из них помещаются в матку женщины. Если после этого данные зародыши имплантируются в слизистую оболочку матки, у женщины начнет развиваться обычная беременность.

Чтобы данная процедура прошла успешно и была эффективной, врачи должны учитывать особенности течения менструального цикла женщины, а также особенности развития эндометрия (слизистой оболочки матки ).

Начинать процедуру рекомендуется в день овуляции (примерно через 14 дней с первого дня последней менструации ). Обусловлено это тем, что после непосредственно оплодотворения эмбрион должен будет в течение нескольких дней продолжать развиваться в специальном инкубаторе (вне организма женщины ). Только когда он достигнет определенной стадии развития, он может быть перемещен в полость матки.

Важно отметить, что процедура переноса (называемая также «подсадкой» ) эмбрионов должна проводиться в тот момент, когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена к имплантации. Как было сказано ранее, это наблюдается через 6 – 9 дней после овуляции. Если перенести эмбрионы в полость матки раньше или позже, вероятность их имплантации в эндометрий значительно снизится.

Дело в том, что в процессе имплантации эмбриона окружающие его клетки (клетки трофобласта ) разрушают слизистую оболочку матки, в результате чего в ней образуется своеобразное углубление, называемое имплантационной ямкой. В данную ямку должен погрузиться весь эмбрион целиком, что обеспечит его нормальное развитие в дальнейшем. Если эндометрий будет слишком тонким (менее 7 мм ), повышается вероятность того, что в процесс имплантации эмбрион прикрепится к нему не полностью, то есть часть его останется на поверхности слизистой оболочки матки. Это приведет к нарушению развития беременности в дальнейшем или же вовсе станет причиной ее прерывания. В то же время, при слишком глубоком погружении эмбриона нити трофобласта могут достичь мышечного слоя матки и прорасти в него, что в дальнейшем станет причиной кровотечения .

Также доказано, что вероятность успешной имплантации значительно снижается в тех случаях, если толщина слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов превышает 14 – 16 мм, однако механизм развития данного явления окончательно не установлен.

Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ).

Как было сказано ранее, наиболее распространенным методом ЭКО является смешивание в пробирке женских и мужских половых клеток. Через несколько часов яйцеклетки отбираются и переносятся на специальные питательные среды, которые помещаются в инкубаторы. Были ли они оплодотворены, пока неизвестно.

Если яйцеклетка была оплодотворена, уже на второй день она превращается в зиготу (будущий эмбрион ) и начинает делиться. В результате такого деления к третьему дню развития эмбрион состоит из нескольких клеток и обладает собственным генетическим материалом. В дальнейшем (на 4 – 5 день ) количество клеток также увеличивается, а сам эмбрион становится наиболее подготовленным для имплантации в слизистую оболочку матки.

Научно доказано, что для успешной имплантации лучше всего использовать трехдневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 40% ) или пятидневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 50% ). Более молодые (двухдневные ) зародыши еще не обладают собственным генетическим материалом, в связи с чем вероятность их дальнейшего развития снижена. В то же время, при более длительном (более 5 дней ) пребывании эмбрионов вне тела женщины повышается вероятность их гибели.

На выбор той или иной методики влияют:

Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции ).
Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

Стоит отметить, что имплантация при переносе пятидневных эмбрионов происходит быстрее, чем при переносе трехдневных. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки (когда первый сперматозоид проникнет в нее ) вокруг нее образуется довольно плотная «оболочка оплодотворения». Она предотвращает проникновение других сперматозоидов, а также защищает эмбрион в течение последующих нескольких дней развития (пока не начнется имплантация ). В нормальных условиях разрушение данной оболочки происходит после выхода зародыша из маточной трубы в полость матки, то есть на 4 – 5 сутки после оплодотворения.

При имплантации трехдневного эмбриона он в течение суток продолжает развиваться в полости матки, при этом не прикрепляясь к ее стенке (прикреплению мешает та самая оболочка оплодотворения ). Примерно через сутки оболочка оплодотворения разрушается, после чего эмбрион начинает имплантироваться в слизистую оболочку матки (весь этот процесс занимает еще около 2 суток ). Следовательно, с момента переноса трехдневного эмбриона и до его полной имплантации может пройти около 3 – 4 дней.

Если же в полость матки переносится пятидневный (более зрелый ) зародыш, его оболочка оплодотворения может быть разрушена практически сразу (в течение нескольких часов ), вследствие чего уже через 2 суток процесс имплантации эмбриона может быть завершен.

Отбор эмбрионов для заморозки проводится на стадии их развития в специальном инкубаторе. Как правило, выполняется это во время первой процедуры ЭКО ( ), причем часть эмбрионов переносится в полость матки, а часть замораживается. При этом могут быть заморожены как трехдневные, так и пятидневные эмбрионы. Если первая процедура переноса эмбрионов не дала никаких результатов (то есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступила ), во время следующего цикла процедура может быть повторена, при этом могут быть использованы замороженные эмбрионы (которые перед введением в полость матки предварительно разморозят ). Если после переноса жизнеспособного эмбриона он имплантируется в слизистую оболочку матки, дальше беременность будет протекать, как обычно.

К преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток ). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции ).
Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки ) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток ) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Также стоит отметить, что множественные исследования не выявили каких-либо отклонений в развитии и течении беременности при использовании размороженных эмбрионов.

Как было сказано ранее, слизистая оболочка матки готова к имплантации эмбриона примерно с 20 по 23 дни менструального цикла. Если в один из этих дней в нее имплантируется эмбрион, ее функциональное состояние не изменится сразу же, то есть она по-прежнему останется готовой для имплантации. Следовательно, если через 1 – 2 дня после этого в полость матки поступит еще 1 жизнеспособный эмбрион, он также сможет имплантироваться в ее слизистую оболочку и начать развиваться.

Данное явление может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении, когда в полость матки помещается сразу несколько эмбрионов. При этом имплантироваться они могут в разные дни. Однако если такое происходи, врачи обычно удаляют все «лишние» эмбрионы, оставляя развиваться только один из них (или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний ).

Ощущения, симптомы и признаки беременности при удачной имплантации эмбриона (можно ли почувствовать имплантацию эмбриона? )

Каких-либо достоверных симптомов, позволяющих с уверенностью определить время имплантации, не существует. В то же время, многие женщины заявляют о субъективных ощущениях, которые, по их мнению, связаны с имплантацией эмбриона. Действительно, после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки в организме женщины протекают определенные гормональные изменения, что может отражаться на ее общем состоянии и самочувствии. Вследствие этого могут появляться некоторые неспецифичные симптомы, которые в совокупности могут указывать на возможную имплантацию эмбриона.

На возможную имплантацию эмбриона могут указывать:

тянущие боли в нижней части живота (слабо или умеренно выраженные );
умеренное повышение температуры тела (до 37 – 37,5 градусов );
незначительные кровянистые выделения из влагалища ;
общая слабость ;
повышенная раздражительность ;
снижение настроения (депрессия );
изменение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту ).

В то же время, стоит отметить, что данные симптомы могут возникать и при ряде других состояний, вследствие чего не могут считаться достоверными признаками успешной имплантации эмбриона.

Базальная температура – это температура тела, которую следует измерять утром (после полноценного ночного сна ) в прямой кишке, во влагалище или во рту (измерение следует проводить в одном и том же месте и по возможности в одно и то же время ). В нормальных условиях в первую фазу менструального цикла (во время созревания фолликула и яйцеклетки ) температура тела женщины слегка понижается (до 36,3 – 36,4 градусов ), что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Непосредственно перед овуляцией концентрация женских половых гормонов в организме женщины изменяется, вследствие чего будет отмечаться еще более выраженное, резкое снижение температуры (до 36,2 градусов ). После овуляции на месте созревшего фолликула формируется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под действием данного гормона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации эмбриона, а также наблюдается определенное повышение температуры тела в течение последующих дней менструального цикла.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться беременность. При этом концентрация прогестерона (гормона, ответственного за сохранение и поддержание беременности ) в крови женщины поддерживается на высоком уровне. Этим объясняется умеренное повышение базальной температуры тела (до 37 – 37,5 градусов ), регистрируемое у женщины в течение первых 16 – 18 недель с момента имплантации эмбриона.

В то же время, стоит отметить, что связанное с продукцией прогестерона повышение температуры тела будет наблюдаться во время второй фазы менструального цикла (примерно с 15 по 28 дни ) даже в том случае, если беременность не наступит. Следовательно, расценивать данный симптом как признак успешной имплантации и наступления беременности следует не ранее, чем через 2 недели после овуляции и только в совокупности с другими данными.

Обязательно ли будет идти кровь (коричневые, кровянистые выделения ) после имплантации эмбриона в матку?

Во время имплантации эмбриона его наружная оболочка (трофобласт ) прорастает нитевидными отростками в ткань слизистой оболочки матки. При этом трофобласт выделяет специфические вещества, которые разрушают ткань слизистой оболочки, а также расположенные в ней мелкие кровеносные сосуды, железы и так далее. Необходимо это, для того чтобы создать в слизистой оболочке своеобразное углубление (имплантационную ямку ), куда должен будет погрузиться эмбрион. Так как при этом имеет место нарушение целостности кровеносных сосудов, небольшое количество крови (обычно не более 1 – 2 мл ) может выделяться из половых путей женщины на 6 – 8 день после овуляции или через 1 – 3 дня после переноса эмбрионов во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ). Данные выделения наблюдаются однократно и быстро прекращаются, не доставляя женщине каких-либо серьезных беспокойств.

В то же время, стоит помнить, что обильные или многократно повторяющиеся кровянистые выделения могут указывать на развитие каких-либо осложнений (неправильного прикрепления эмбриона, разрыва кисты и так далее ). При обнаружении указанных симптомов женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Плацента – это орган, формирующийся из эмбриональной ткани и обеспечивающий связь развивающегося плода с организмом матери. Именно через плаценту плод получает кислород, а также все питательные вещества и микроэлементы, необходимые ему в процессе внутриутробного развития.

Формирование плаценты начинается с образования так называемых ворсин хориона – структур, состоящих из зародышевой ткани. Примерно к 11 – 13 дню развития ворсины хориона проникают в ткань слизистой оболочки матки и разрушают ее кровеносные сосуды, тесно взаимодействуя с ними. При этом кислород и энергия начинают переходить из организма матери через ворсины хориона в организм плода. Уже на этом этапе развития клетки, из которых состоят ворсины хориона, начинают выделять в кровоток матери хорионический гонадотропин, что может быть определено с помощью специальных анализов.

По мере развития эмбриона хорион превращается в плаценту, размеры которой увеличиваются вплоть до 3 месяца беременности. В соответствии с этим увеличивается и концентрация ХГЧ , определяемая в крови женщины. Это может служить одним из достоверных признаков нормального течения беременности.

Уровни ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности

Период беременности (с момента овуляции )

25 – 156 мМE/мл (милли международных единиц на 1 миллилитр )

источник